2025年河南省外科主治医师神经外科学试题

河南省外科主治医师（神经外科学）试题

一、单项选择题（共题，每题分，每题的备选项中，只有个事最符合题意）

2521、证明甲状腺单发结节为恶性，重要根据是1扫描为冷结节A.结节硬B.同侧可扪及肿大淋巴结C.结节穿刺检查D.以上都不是E.、男性，岁，因“甲状腺功能亢进症”行双侧甲状腺大部切除术，术后第;236天忽然出现面部麻木及手足搐搦，有关手足搐搦的处理，对的的是2气管切开A.静脉注射葡萄糖酸钙B.静脉注射镇静药C.静脉滴注碘化钾溶液D.静脉注射肾上腺皮质激素E.、患者女性，岁因甲亢行手术治疗，手术后第天患者忽然出现面部及四肢3342抽搐，应予以的处理是予以激素A.抗甲状腺药物B.镇静药C.甲状腺素D.钙制剂E.、较少癌变的息肉是4青少年型结肠息肉A.综合征B.Gardner家庭性息肉瘤C.综合征D.Peut2-Jeghers综合征E.Turcot、对壶腹癌，最有价值的检查是5A.CT超B.BC.ERCPD.PTCE.DSA、合理的治疗措施是6内科药物治疗A..行胃空肠吻合术B根治性胃大部切除术C.全胃切除术D.化学治疗E.、甲亢病人的手术禁忌证为7继发性甲亢A.妊娠中期的重度甲亢B.青少年甲亢C.胸骨后甲状腺并发甲亢D.高功能腺瘤E.、门脉高压致食管静脉破裂出血，最有效的止血措施是8静脉滴注垂体后叶素A.输血B.止血药C.去甲肾上腺素加盐水口服D.三腔二囊管压迫E.、男性，岁，上腹疼痛伴反酸年，昨日始呕血，黑便总量约最大也许9303400ml,出血的原因是应激性溃疡出血A.胆道出血B.胃癌出血C.胃十二指肠溃疡出血D.食管胃底静脉曲张破裂出血E.、女性，岁，发现左乳肿物月，近期增大明显检查左乳外上象限可及103633cmX3cm肿块，质硬，活动差，左腋下未及肿大淋巴结行乳腺细针穿刺活检为坏死组织深入处理为亲密观测一段时间A.换用粗针再穿刺活检B.切取部分肿块组织作活检C.完整切除肿物及其周围组织活检D.以上都不对的E.、男性，岁，因阑尾炎穿孔术后持续发热半月右上腹及右肋缘下疼痛，并1116钉右肩部放射，摄片示右侧胸腔积液考虑右肺部感染A.右膈下脓肿B.腹腔感染C.阑尾残株炎D.肠间脓肿E.、硬膜外麻醉手术中忽然出现心率减慢，与下列哪项无关12牵拉反应A.广泛硬膜外阻滞B.全脊髓麻醉C.低血压，缺氧D.误吸E.、女性，岁，周期牲乳房胀痛，月经前加重月经后减轻或消失双乳可扪及1328弥漫性结节，最也许的诊断为乳腺纤维腺瘤A.乳管内乳头状瘤B.乳腺癌C.乳房肉瘤D.乳腺囊性增生E.、有关内镜治疗下列哪一项是错误的14将硬化剂直接注射曲张的静脉，使静脉闭塞A.经内镜将曲张的静脉吸入结扎器中，套扎曲张的静脉B..硬化剂注射并发症为食管溃疡、狭窄和穿孔C对于肝功能级的患者尽量采用包括内镜治疗在内的非手术治疗D.C内镜治疗的效果优于手术治疗E.、脑梗死和短暂性脑缺血发作的初期诊断，应首选哪项检查15局部脑血流断层核素显像A.脑扫描B.CT脑扫描C.MRI脑电图D.线脑血管造影E.X、此时应考虑如下哪种并发症16左膈下感染A.胰瘦B.脾床渗血C.肠间隙感染D.腹腔残存积血E.、下列哪项处理不妥17禁食、补液A.迅速冰盐水洗胃B.予以质子泵克制剂克制胃酸分泌C.予以胃复安止吐、对症处理D.静脉点滴垂体后叶素止血E.、有关原发性腹膜炎的论述中，下列哪项是错误的18病原菌多为大肠杆菌及厌氧菌的混和感染A.肾炎及肝硬化腹水病人发病率最高B.重要症状是突发急性腹痛，疼痛一般较剧烈C.腹腔穿刺，脓液涂片检查有利鉴别原发性与继发性腹膜炎D.原发性腹膜炎治疗一般以非手术治疗为主E.、细菌性肝脓肿出现下列哪一体征表达预后不良19体温持续不降A.黄疸逐渐加深B..胸腔积液吸取缓慢C肝大触痛明显D.局部皮肤水肿E.、对一名岁的便血男性病人，门诊检查中首选的检查措施是2050纤维结肠镜检查A.直肠镜检查B.腹部超C.B直肠指检D.肛门镜检查E.、结肠憩室的好发部位是21乙状结肠A.横结肠B.升结肠C.直肠D.降结肠E.

22、患者女性，43岁12小时以来呕吐咖啡样物约1200ml查体脉搏128/min,血压首要的处理为80/45mmHg,抗休克治疗A.胃镜检查B.气管插管术C.上消化道造影D.腹部超E.B、判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的精确措施是23肢体位置试验A.静脉注射硫酸镁B.10m仔细检查肢体各动脉搏动状况C.行交感神经阻滞D.行动脉造影E.、有关克隆病的描述不恰当的是24病变以回肠末端多见A.病变呈跳跃性B.很少合并肛周肛管感染C.常合并肠腔狭窄D.线钢餐检查可见鹅卵石征E.X、胃幽门部幽门括约肌的构成25由胃壁肌层内层的斜行肌增厚构成A.由胃壁肌层中层的环行肌增厚构成B.由胃壁肌层外层的斜行肌增厚构成C.由胃壁肌层内层的斜行肌及中层的环形肌增厚构成D.由胃壁肌层内层的斜行肌及外层的纵行肌增厚构成E.

二、多选题（共题，每题分，每题的备选项中，有个或个以上符合题意，25222至少有个错项错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得分）、急性

10.51弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的—病原菌由外界直接进入腹腔A.空腔脏器穿孔B.腹腔器官炎症蔓延扩散C.腹壁血栓性静脉炎D.经血运E.、目前可以单纯用化疗治愈的肿瘤是2颗粒细胞白血病A.淋巴瘤

8.Burkitt霍奇金病C.肾母细胞瘤D.乳癌E.、排便时，间歇性带血，并有肿物脱出肛门外，排便完自行还纳，诊断为3A.n度内痔B.in度内痔直肠息肉C.外屡D.直肠粘膜部分脱垂E.、患者男性，岁左上腹外伤后小时，神清、面色苍白，次/分，4304P120上腹部压痛，反跳痛超提醒腹腔积液；腹腔穿刺抽出不凝血最Bp70/5mmHg.B也许的诊断是肝破裂A.胰腺损伤B.脾破裂C.十二指肠破裂出血D.肾破裂E.、该病人在门诊首选检查为5超A.BB.CTC.DSA核素扫描D.血E.CEA、女性，岁，阑尾切除术后第天，体温不伴腹痛，首先应做的检查是623438C,检查伤口状况A.行血常规检查B.腹部超检查C.B拍摄胸片D.立即进行血培养E.、直肠癌最重要的转移途径是7直接蔓延A.肠腔内种植转移B.腹腔内播散C.淋巴转移D.血行转移E.、丹毒的致病菌是8梭状芽胞杆菌A.溶血性链球菌B.B-金黄色葡萄球菌C.白色念珠菌D.表皮葡萄球菌E.、内痔的重要症状9疼痛A.肛周瘙痒B.肛周肿块C.便鲜血D.肛周感染E.、发生气管损伤时，首先的处理是10缝合伤口A.气管插管B.伤口填塞C.清除呼吸道积血，保持呼吸道畅通D.伤口局部加压E.、有关肝功能分级，哪一项是对的的11Child胆红素正常，白蛋白无腹水，营养佳，肝功能为级A.36g/L,A胆红素正常，白蛋白无腹水，营养佳，肝功能为级B.32g/L,A胆红素白蛋白无腹水，营养佳，肝功能为级C.40umol/L,35g/L,A胆红素正常，白蛋白腹水，营养佳，肝功能为级D.35g/L,A胆红素正常，白蛋白腹水，营养良，肝功能为级E.35g/L,A、原发性小肝癌的诊断原则是指肿瘤直径不不小于12A.1cmB.2cmC.3cmD.4cmE.5cm、下列有关小儿捏脊疗法操作程序的论述，错误的是13患儿俯卧，医生两手半握拳，两示指抵于背脊之上A.两手拇指伸向示指前方，合力夹住肌肉提起B.接着拇指向前，示指向后退，作翻卷动作C.自长强穴起，捏到大椎穴止，反复次D.5捏第次起，每捏把，将皮肤提起次E.

331、溃疡型胃癌与胃溃疡的鉴别中如下哪一项是最对的的14胃癌病人食欲一般较胃溃疡者好A.胃癌病人病史较溃疡病长B.胃癌病人胃酸较胃溃疡者明显低C.胃癌病人根餐造影龛影一般较溃疡病人深D.胃癌病人粪便隐血阳性较胃溃疡持续E.、胸导管损伤后小时引流量可达1524以上A.300ml以上B.500ml以卜C.800ml以上D.1000ml以上都不对的E.、正常成人每天肝脏分泌的胆汁量一般为16A.200〜300mlB.500〜600mlC.800〜1200mlD.1200〜1500mlE.1500〜ml、男性，岁，腹痛、腹胀、停止排气排便天，年前曾行阑尾切除术，立位176533腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面，应诊断为溃疡性结肠炎A.粘连性肠梗阻B.克罗恩病C.胆囊炎D.阑尾残株炎E.、患者男性，岁因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血行脾切除、贲门周1842围血管离断术后年，排黑便日，次/日，每次约左右，血红蛋白123200ml80g/L,血压应首先考虑的检查为12/8kPa90/60mmHg,急诊胃肠银餐检查A.急诊胃镜检查B.先止血待病人状况好转后再作胃镜检查C.选择性动脉造影检查D.经皮肝穿刺行门静脉造影，冠状静脉栓塞治疗E.、有关门静脉高压症的病理变化中，下列哪一项是错误的19门静脉无静脉瓣，压力通过血流量和流出阻力形成并维持A..门静脉血流阻力增长是门静脉高压症的常见始动原因B.门静脉高压症分为肝前、肝内和肝后型C肝内型门静脉高压症可分为窦前、窦后和窦型D.再生的肝细胞和增生的纤维压迫肝窦，是导致门静脉压力升高的唯一原因、引E.20起该病最多见的病因是溶血性链球菌A.变形杆菌B.大肠杆菌C.厌氧类杆菌D.拟杆菌E.、诊断高钾血症时，血清钾浓度应高于21A.

4.0mmol/LB.

4.5mmol/LC.

5.0mmol/LD.

5.5mmol/LE.

6.0mmol/L、胆总管内压力上升到哪个值时，肝脏分泌胆汁受到克制22A.

0.98kPaB.

1.96kPaC.

2.94kPaD.

3.92kPaE.

4.90kPa、最故意义的影像学检查为23同位素扫描A.上消化道造影B.腹平片C.血管造影D.E.CT、肾蒂由前去后的解剖次序是24动脉，静脉，输尿管A.输尿管，静脉，亏脉B.静脉，动脉，输尿管C.动脉，输尿管，静脉D.输尿管，静脉，引脉E.、胃镜用于下列哪种疾病的检查是被禁忌的25上消化道大出血A.食管狭窄B.幽门梗阻C.轻度心肺功能不全D.胃内异物E.。