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虫病虫病是某些寄生虫寄生在人和动物的身体里所引起的疾病虫病是世界上分布广、种类多、危害严重的一类疾病虫病有蛔虫病、蜕虫病等种类蛔虫病的病因与诊断蛔虫病是蛔虫寄生在人体小肠所致的疾病，它是一种发病率较高的常见病、多发病，尤以农村为多见我国古代对本病早有认识，将蛔虫称为蛟墙、鲸、长虫如《灵枢•厥病》篇说“肠中有虫瘤及胶墙，心肠痛，侬作痛，肿聚，往来上下行，痛有休止，腹热喜渴涎出者，是蛟墙也”病因病机蛔虫病是由于误食沾有蛔虫卵的生冷蔬菜、瓜果或其他不洁之物而引起的蛔虫寄生在小肠内，扰乱脾胃气机，吸食水谷精微由于蛔虫具有喜温，恶寒怕热，性动好窜，善于钻孔的特性，故当人体脾胃功能失调，或有全身发热性疾患时，蛔虫即易在腹中乱窜而引起多种病症若蛔虫钻人胆道、阑门，或蛔虫数量较多，在肠中缠结成团，则出现多种病变及症状临床体现蛔虫病的临床体现差异较大，其症状的轻重不仅取决于蛔虫数目的多少，并且与蛔虫所在部位和状态有亲密关系轻者可无任何症状，或有食欲不佳和腹痛，疼痛一般不重，多位于脐周或稍上方痛无定期，反复发作，持续时间不定痛时喜按揉腹部，腹部无压痛,腹壁不紧张如蛔虫上窜人胃，使胃失和降，引起恶心、呕吐、吐蛔，甚或虫从口鼻而出；钻人胆道，使肝气闭郁、胆气不行，脱腹剧痛而形成蛔厥；钻人阑门，使气滞血瘀，肉腐血败，则形成肠痈；蛔虫数量多时，缠结成团，阻塞肠中，使传化不行，腑气不通而形成蛔虫性肠梗阻诊断
1、有吐蛔或排蛔史
2、反复脐周隐痛或阵痛，甚或异嗜，消瘦
3、大便检查发现蛔虫卵钩虫病的病因与诊断钩虫病是由于钩虫寄生在人体小肠所引起的疾病，因其重要症状为好食易饥，倦怠乏力，肤色萎黄，面足浮肿，故中医文献把钩虫病称为黄肿病、疳黄、黄胖、饕餐黄等四川及浙江民间又称为懒黄病、耙黄病、桑叶黄等钩虫病的流行相称广泛，在我国南方各省较为多见病因病机中医学将钩虫称为伏虫《诸病源候论•九虫候》说“伏虫，长四分”，“伏虫，群虫之主也”由于人体皮肤接触具有钩蝴的泥土，钩蝴从皮肤钻人，最终移行至小肠发育为成虫而导致钩虫病其重要的病理为扰乱脾胃气机，吸食及花费人体血液，因而出现胃肠失调及气血亏虚的病变临床体现钩虫病的症状重要由钩蝴及成虫所致，但成虫所致的症状更为长期和严重钩坳侵入处的皮肤感到奇痒和烧灼，继而出现小出血点、丘疹或小疱疹，俗称“粪触块”、“粪毒”、“粪疙瘩”随钩蜘在人体内的移行，受感染后的3-5日，常出现喉痒、咳嗽，重者甚至剧烈干咳或哮喘发作成虫寄生在小肠，扰乱脾胃气机，吸食及花费人体血液，因而出现上腹部不适、隐痛，食欲亢进但劳动力反而减退，异嗜生米、茶叶，甚至泥土、碎纸等胃肠失调的症状严重者出现心悸短气，四肢乏力，头晕耳鸣，面足浮肿，面色萎黄，唇舌色淡，脉数而弱等气血亏虚的症状诊断
1、胃肠失调及气血亏虚的临床症状
2、在钩虫病的流行地区，有钩蝴的感染症状
3、大便检查发现钩虫卵鉴别诊断钩虫病病情较重，出现“黄肿”体现者，需与黄疽及水肿相鉴别
1、黄疸黄疸发病较急，而久病后出现黄疸者，一般均有肝胆病史黄疽临床体现为全身黄色鲜明如橘色或晦暗如烟熏，目睛黄染，小便黄赤钩虫病的发黄则为肤色萎黄或黄而浮肿，目睛不黄，小便清长
2、水肿水肿的病因不一，浮肿部位不一样，一般按之凹陷甚或凹陷不起，皮薄光亮，色泽鲜明，小便短涩，饮食正常或纳减，证有虚实之分钩虫病的浮肿体现为下肢足踝浮肿,或面部目胞浮肿，甚则全身浮肿，但肤色发黄或萎黄不荣，好食易饥，或嗜食异物，无小便短涩，纯属虚证姜片虫病的病因姜片虫病是由布氏姜片吸虫，简称姜片虫，寄生于人、猪肠内引起的一种人畜共患寄生虫病，临床以腹痛腹泻等胃肠道症状为主，成虫虫体较大，吸盘发达，吸附力强，导致的肠机械性损伤较其他肠道吸虫明显，数量多时还可覆盖肠壁，阻碍吸取与消化，其代谢产物被吸取后可引起变态反应被吸附的黏膜可发生炎症，出血、水肿，坏死、脱落以至溃疡,病变部位中性粒细胞、淋巴细胞和嗜酸性粒细胞浸润，肠黏膜分泌增长，虫数多时常出现腹痛和腹泻，营养不良，消化功能紊乱，白蛋白减少，多种维生素缺乏；还可有腹泻与便秘交替出现，甚至肠梗阻，严重感染的小朋友可有消瘦，贫血，浮肿、腹水，智力减退、发育障碍等在反复感染的病例，少数可因衰竭、虚脱而致死病因
1、形态学成虫扁平肥大，生活时呈肉红色，形似鲜姜之切片故得名，虫体长2075mni,宽820mm,厚〜〜约2~3mnb为寄生于人体的最大吸虫，成虫有口，腹吸盘各一种，成虫雌雄同体,子宫中充斥大量虫卵，虫卵呈椭圆形，淡黄色，大小为（130-140）umX（80-85）um,是人体中最大的蠕虫卵，卵壳薄而均匀，一端具有不十分明显的卵盖，近卵盖端有一尚未分裂的卵细胞，周围有2040个卵〜黄细胞
2、生活史成虫吸附在终宿主人或猪十二指肠和空肠黏膜上，同体受精或异体受精后，受精卵随粪便排出体外，每条成虫可产卵150000个/天，虫卵随粪便入水，当温度合适时，卵内细胞分裂发育为〜成熟毛物，受光线照射毛蝴从虫卵孵出，进入中间宿主扁卷螺后，经发育为胞蝴一母雷蝴一子雷恸一尾坳，尾端从螺体不停逸出，吸附在周围水生植物表面，形成囊蝴,囊蜗在潮湿状况下生命力较强，但对干燥及高湿抵御力较弱，当中宿主吞食囊坳后，在小肠经肠液作用囊壁破裂，尾蝴逸出，吸附在小肠黏膜上吸取肠腔内营养物质，经13个月即可发育成成虫，成虫在人体内寿命为
44.〜〜5年，在猪体内约为1年丝虫病的病因与临床体现丝虫病是指丝虫寄生在淋巴组织、皮下组织或浆膜腔所致的寄生虫病我国只有班克鲁夫丝虫（班氏）和马来布鲁丝虫（马来丝虫）本病由吸血昆虫传播丝虫病的症状体征因丝虫寄生部位不一样而异初期重要体现为淋巴管炎和淋巴结炎，晚期则出现淋巴管阻塞所引起的一系列症状和体征诊断重要靠在血液或皮肤组织内检出微丝蝴防止措施为消灭传染媒介，加强个人防护，治疗患者及感染者，全民服药以消灭传染源病因丝虫属线虫纲，丝虫目，盖头虫科体细长如丝丝虫病流行于亚洲I、非洲及大洋洲,I,在中国仅见班氏丝虫病及马来丝虫病我国流行区为山东、河南、江苏、浙江、福建、江西、、广东、广西、四川、贵州等地传染源为血中含微丝拗的初期患者及无症状的带虫者（微丝蝴血症者）传播媒介为4属30余种蚊如中华按蚊、微小按蚊、淡色库蚊和致倦库蚊人是惟一的终寄主，普遍易感临床体现
一、急性丝虫病
1、淋巴管炎、淋巴结炎及丹毒样皮炎等淋巴管炎的特性为逆行性，发作时可见皮下一条红线离心性地发展，俗称“流火”或“红线”上下肢均可发生，但如下肢为多见当炎症波及皮肤浅表微细淋巴管时，局部皮肤出现弥漫性红肿，表面光亮，有压痛及灼热感，即为丹毒样皮炎，病变部位多见于小腿中下部
2、精索炎、附睾炎或睾丸炎在班氏丝虫，假如成虫寄生于阴囊内淋巴管中，可引丝虫病起精索炎、附睾炎或睾丸炎
3、丝虫热周期性打寒战，高热，持续2天至1周消退医学教育网|整顿部分患者仅低热但无寒战，在一再发作后，局部症状才渐渐显露
二、慢性丝虫病慢性期阻塞性病变由于阻塞部位不一样，患者产生的临床体现也因之而异包括淋巴水肿和象皮肿、睾丸鞘膜积液、乳糜尿等除上述病变外，女性乳房的丝虫结节在流行区并不少见此外，丝虫还偶可引起眼部丝虫病，脾、胸、背、颈、臂等部位的丝虫性肉芽肿，丝虫性心包炎、乳糜胸腔积液，乳糜血痰，以及骨髓内微丝蜘症等
三、隐性丝虫病临床体现为夜间发作性哮喘或咳嗽，伴疲乏和低热绦虫病的病因与诊断绦虫病是由猪绦虫或牛绦虫寄生在人体小肠所引起的疾病；古代医籍将绦虫称为白虫或寸白虫绦虫病在我国分布较广饮食习惯是决定肠绦虫病多寡及其种类不一样的关键原因，喜食生肉的地区感染率高中医对绦虫的形态、感染途径很早即有明确的认识，并寻找到效果良好的治疗药物在感染途径方面，早在《金匮要略•禽兽鱼虫禁忌并治》篇即指出“食生肉，饱饮乳，变成白虫”《诸病源候论•寸白虫候》说“以桑枝贯牛肉炙食“哙引起本病而对于绦虫形态的描述，《诸病源候论•寸白虫候》说“寸白者，九虫内之一虫也长一寸而色白，形小扁，仇虫候》说“白虫相生，子孙转大，长至四五尺”在治疗上，早在《千金要方•九虫》里，就采用槟榔、石榴根皮等有效的药物治疗绦虫病病因病机绦虫病的病因，是人吃了未煮熟的、具有囊虫的猪肉或牛肉，囊虫进入体内吸附在肠壁上，颈节逐渐分裂，形成体节，约经2—3个月而发育为成虫成虫虫体脱节，从肛门排出体外，故可在内裤或被服上发现白色的虫体节片，节片随大便排出则可见粪便中有虫体节片绦虫所致的病变，重要是吸食人体水谷精微以及扰乱脾胃运化，从而引起腹胀、腹痛,甚至消瘦、乏力等症临床体现绦虫病初期，成虫居于肠中，影响肠道气机，引起腹部或上腹部隐隐作痛，腹胀不适,甚或恶心、呕吐常在内裤、被褥或粪便中发现白色节片，或伴肛门瘙痒病久则脾胃功能受损，不能运化水谷精微，加之绦虫吸食营养物质，以致人体化源局限性，气血不充，故在上述症状的基础上常伴会面色萎黄或苍白，形体消瘦，倦怠乏力，食欲不振，舌淡、脉细等气血亏虚的症状诊断
1、粪便中或内裤、被褥上发现白色节片为绦虫病重要的临床特性
2、初期肠道气机受阻引起的腹部隐隐作痛、腹胀不适等脾胃功能失调的症状，及病久伴见的面色萎黄或苍白、形体消瘦、倦怠乏力、舌淡、脉细等气血亏虚的症状烧虫病的病因与临床体现烧虫病是以引起肛门、会阴部瘙痒为特点的一种肠道寄生虫病世界各地流行极广，全世界感染人口300500百万，我国南方、北方普遍流行，小朋友感染率高于成人尤其集体机构小朋〜友感染率高国内调查资料表明小朋友感染率达40%70%•在卫生条件差的家庭往往多数组员同步〜患病因此烧虫病是值得重视的疾病病因人是烧虫惟一宿主，烧虫感染者是烧虫病的惟一传染源传染方式有自身及异体感染两种自身感染系雌虫于夜间爬行肛门，在周围皮肤上产卵，引起奇痒，小儿用手指瘙痒而沾染虫卵在进食或吮吸时吞入虫孵虫孵在胃及十二指肠开始孵化成蝴虫，最终在小肠下段及大肠内发育为成虫若虫孵在肛门口孵化，幼虫可爬进肛门，侵入大肠，引起逆行感染,这两种自身感染方式使感染加重，迁延不愈，异体感染是通过被污染虫卵的食物、玩具经口感染，也可经口鼻、吸入飞扬的虫卵再咽下而感染，这是导致集体和家庭间传播的重要方式临床体现约1/3的烧虫感染者可完全无症状
1、肛门周围或会阴部瘙痒是由烧虫产生的毒性物质和机械刺激所产生，夜间尤甚，影响睡眠，小儿哭闹不安由于奇痒抓破后导致肛门周围皮肤脱落、充血、皮疹、湿疹甚而诱发化脓性感染
2、消化道症状烧虫钻入肠黏膜，以及在胃肠道内机械或化学性刺激可引起食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状
3、精神症状由于寄生虫在体内排出的代谢产物，导致精神兴奋，失眠不安，小儿夜惊咬指等小儿的异嗜症状，烧虫病患者最为常见，如嗜食土块、煤渣、食盐等
4、其他症状由于蟒虫的异位寄生所引起，如阴道炎、输卵管炎、子宫内膜炎等也可侵入阑尾发生阑尾炎，甚至发生腹膜炎囊虫病的诊断与鉴别猪囊尾蜘病cysticercoids cellulosae俗称囊虫病，是猪带绦虫的蜘虫即猪囊尾蜘Cysticercuscellu-losae寄生人体各组织所致的疾病因误食猪带绦虫卵而感染，也可因体内有猪带绦虫寄生而自身感染根据囊尾蝴寄生部位的不一样，临床上分为脑囊尾蝴病、眼囊尾蝴病、皮肌型囊尾拗病等，其中以寄生在脑组织者最严重诊断要点
1、流行病学史有绦虫病史或有与绦虫病病人亲密接触史
2、病原学检查皮下结节做病理检查
3、免疫学检查血清及脑脊液囊虫抗体检测可为阳性
4、影像学检查符合囊虫病的体现
5、临床体现皮下结节、癫痫发作、视力减退等鉴别诊断
1、皮下结节需要与皮下脂肪瘤鉴别
2、颅内病变需要与结核、肿瘤等病变鉴别。
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