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护士资格考试押题试卷实践能力
（三）
一、如下每一道考题下面有、、、、五个备选答案，请从中选择一种最佳答案A BC D EL患者，女性，70岁患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、慢性心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗，在使用洋地黄药物时，要注意患者有无禁忌证下列属于应用洋地黄类药物禁忌证的疾病是［1分］A.充血性心力衰竭B.三度房室传导阻滞C.心房颤动D.室上性心动过速E.心房扑动参照答案B解析应用洋地黄类药物的禁忌证严重房室传导阻滞、肥厚性梗阻型心肌病、急性心肌梗死24小时内不适宜使用洋地黄中毒或过量者为绝对禁忌证
2.患者男性，39岁有风心病、心房颤动史，长期口服地高辛健康教育护士告知病人，长期口服地高辛的重要目的是［1分］A.增强心肌收缩力B.减慢心室率C.恢复窦性心律D.防止栓塞E.减慢心房率参照答案B解析房颤急性期选择同步电复律如心率快，且发作时间长，可用洋地黄减慢心室率药物维拉帕米终止房颤不能学生轻易选成A,由于病情不是慢性心功能不全
3.患儿，男，2岁出生后即有青紫，发育落后，有杵状指，喜欢蹲踞，临床诊断为法洛四联症，15分钟前忽然发生昏厥来院就诊对该患儿的健康指导重要的是［1分］A.合理喂养B.防止呼吸道感染C.简介本病的最佳手术年龄D.防止心力衰竭E.准时防止接种参照答案C解析轻症患儿，手术年龄以59岁为宜，因此强调简介本病的最佳手术年龄〜
4.如下有关先心病小朋友的个性心理特性，也许错误的描述是［1分］A.性格内向B.情绪不稳定C.依赖心理增强A.安顿病人于半卧位B.指导病人深呼吸与咳嗽，促使肺膨胀C.耐心向病人解释病情进展状况以及采用胸腔闭式引流术的必要性D.维持引流畅通E.搬动病人时用两把止血钳交叉夹紧胸腔引流管参照答案C解析对于病人的恐惊焦急，护士应耐心向病人解释病情进展状况以及采用胸腔闭式引流术的必要性，让病人能消除心理障碍，配合治疗与护理
35.病人，女，40岁，双下肢挤压伤，经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸检查无紫绢，肺部无啰音，胸透无异常发现改善病人缺氧的最佳措施是［1分］A.持续高流量吸氧B.准时使用有效抗生素C.呼气终末正压通气D.防止输液过量过快E.鼓励深呼吸和排痰参照答案C解析迅速纠正缺氧是急救最重要措施轻症者可使用面罩给氧，但多数病人需使用机械通气，尽早用呼气末正压（PEEP）、小潮气量
36.患儿，女，6岁，发热1天后出现皮疹，躯干多，四肢末端少，为红色斑丘疹，数小时后变成小水泡，痒感重，护士考虑该患儿也许是［1分］A.麻疹B.水痘C.猩红热D.腮腺炎E.幼儿急疹参照答案B解析患儿发热，红色斑丘疹，呈向心性分布，数小时后变成小水泡，痒感重，最也许诊断为水痘
37.患者女，32岁，因“乏力、食欲减退5天，尿黄1天”来诊，经试验室检查诊断为急性病毒性肝炎（甲型），患者非常紧张5岁的女儿被传染上，护士对其女儿的防止指导对的的是［1分］A.临时消化道隔离，消除紧张心理B.防止性服用抗病毒药C.亲密接触者可在10天内注射人血清免疫球蛋白D.进行有关检查，若未感染可不做处理E.立即接种甲肝疫苗参照答案C解析甲型肝炎易感者可接种甲肝疫苗；对于亲密接触者，可在10天内接种人血清免疫球蛋白，以防止发病
38.“艾滋病防护条例”规定，艾滋病感染者和艾滋病病人应当将其感染或者发病的事实如实告知［1分］A.朋友B.同事C.亲属D.同学E.性伴侣参照答案E解析病人和HIV无症状病毒携带者病毒重要存在于血液、精液、子宫和阴道分泌物中性接触传染是重要传播途径，血液传播和母婴传播也较为常见
39.患儿，3岁，女，高热1天出疹，颈胸部皮肤鲜红，散在针尖大小充血样丘疹查体T39℃,咽部有脓性分泌物，“口周苍白圈”明显针对患儿皮疹的护理哪项不妥［1分］A.忌穿绒布或化纤内衣裤B.有皮肤脱屑，应任其自然脱落C.有瘙痒感涂炉甘石洗剂D.每天肥皂水擦洗皮肤E.用剪刀剪掉半脱的皮肤参照答案D解析皮肤护理时应勤换内衣，温水洗浴，沐浴时防止水温过高，防止使用刺激性强的肥皂或沐浴液，以免加重皮肤搔痒感脱皮时可涂凡士林或液体石蜡，有大片脱皮时嘱患儿不要用手强行撕脱，须用消毒剪刀剪掉，以防感染
40.患者男性，62岁，因颈部蜂窝织炎入院患者颈部肿胀明显，观测中应尤其注意［1分］A.体温B.呼吸C.血压D.吞咽E.神志参照答案B解析颈部深在蜂窝织炎，局部红肿多不明显，但全身症状明显，有高热、寒战、头痛、全身无力等，病变严重时可发生喉水肿，压迫气管，可引起呼吸困难
41.女28岁，第一胎39周阴道分娩，新生儿出生后，四肢青紫，吸痰器清理呼吸道时有恶心体现，四肢稍屈，心搏90次/分，呼吸浅慢、不规则，Apgar评分为［1分］A.2分B.3分C.4分D.6分E.8分参照答案D解析该新生儿出生后，四肢青紫1分，吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心体现2分，四肢稍屈1分,心搏90次/分1分，呼吸浅慢、不规则1分，因此Apgar评分为6分
42.女，32岁，第一胎40周，剖宫产子，对于产妇恶露的观测，对的的是［1分］A.浆液性恶露持续1周左右B.白色恶露具有大量的白细胞、红细胞及退化蜕膜C.血性恶露量多色鲜红，含大量血液和坏死蜕膜组织D.正常恶露有血腥气且有臭味E.产褥晚期有较多的红色恶露出现属正常现象参照答案C解析血性恶露色鲜红，含大量血液，量多，有时有小血块浆液恶露色淡红含多量浆液，有坏死蜕膜、少许红细胞、大量白细胞、细菌白色恶露黏稠，白细胞、细菌等正常恶露有血腥味，但无臭味，持续46周〜
43.女，35岁，孕3产0,妊娠3次均在孕12周左右自然流产，本次停经8周，诊断为初期妊娠为防止再次流产应尤其叮嘱该孕妇的是［1分］A.绝对卧床休息B.合适进行锻炼C.保持精神快乐D.减轻劳动强度E.加强饮食营养参照答案A解析复发性流产是指自然流产持续发生3次或3次以上者每次流产多发生于同一妊娠月份初期流产原因常为黄体功能局限性、甲状腺功能减退、染色体异常等；晚期流产最常见原由于宫颈内口松弛、子宫畸形、子宫肌瘤等复发性流产保胎超过以往流产的妊娠月份；绝对卧床，减少一切刺激
44.女，28岁，入院诊断为过期妊娠拟行引产术终止妊娠，人工破膜后遵医嘱静脉点滴催产素，此时用该药的重要作用是［1分］A.诱发宫缩B.促宫颈成熟C.促胎肺成熟D.防止胎儿窘迫E.减少胎儿羊水吸入参照答案A解析静脉点滴催产素目的是诱发宫缩，但要注意低浓度、慢流量、勤观测，滴速最多不超过40滴/分若出现胎盘功能减退或胎儿窘迫应立即剖宫产结束分娩，并做好急救新生儿准备
45.子痫患者的护理措施中，错误的是［1分］A.专人护理B.安顿于单人间C.防止损伤D.保持呼吸道畅通E.准时给口服药参照答案E解析子痫发病后，应专人护理，安顿病人于单人暗室，保持绝对安静，防止声、光刺激首先应保持病人呼吸道畅通，并立即给氧病人取头低侧卧位，防黏液吸入呼吸道或舌头阻塞呼吸道必要时，用吸引器吸出喉部黏液或呕吐物，在病人昏迷或未完全清醒时，严禁予以一切饮食和口服药
46.引起输卵管妊娠的最常见原因是［1分］A.输卵管发育不良B.输卵管功能异常C.神经精神功能障碍D.内分泌失调E.输卵管炎参照答案E解析注意外阴清洁，发生盆腔炎后须立即彻底治疗由于炎症导致输卵管壁失常，引起孕卵在该处着床
47.女，24岁，孕33周，因“无诱因、无痛性、阴道少许出血2次”入院，拟期待疗法治疗护士告知其最佳休息体位是［1分］A.平卧位B.臀高位C.中凹位D.右侧卧位E.左侧卧位参照答案E解析前置胎盘期待疗法应绝对卧床休息，以左侧卧位为宜禁作肛查和阴道检查；监测病情变化
48.女，26岁，双胎孕33周，胎儿发育好，子宫增大明显，易疲劳产检时提议其多休息,最佳休息体位是［1分］A.平卧位B.臀高位C.中凹位D.右侧卧位E.左侧卧位参照答案E解析妊娠晚期孕妇宜取左侧卧位，以防止增大右旋的子宫压迫腹腔血管，影响子宫胎盘血供，左侧卧位可缓和压迫
49.29岁女，第二胎36周，突感液体自阴道流出，诊断为胎膜早破，此时阴道液的pH对的的是口分］A.W
4.5B.
4.
04.9〜C.
5.
05.9〜D.
6.0~
6.4E.
26.5参照答案E解析正常阴道液呈酸性，pH值为
4.
55.5；羊水的pH值为
7.
07.5用pH试纸检查，若流出液pH〜〜值
26.5时，视为阳性，胎膜早破的也许性极大
50.29岁女，宫内孕第一胎，妊娠期糖尿病，控制血糖的措施不妥的是［1分］A.饮食控制B.散步C.服用磺胭类药物D.胰岛素治疗E.血糖的监测参照答案C解析妊娠期指导孕妇对的控制血糖，使其掌握注射胰岛素的对的过程防止多种感染，缓和心理压力控制孕妇饮食，倡导多食绿叶蔬菜、豆类、谷物、低糖水果等，并坚持低盐饮食适度运动孕妇不适宜口服降糖药物（致畸），而胰岛素是其重要治疗药物5L26岁，初产妇，孕40周临产后宫缩强，宫口开大9cm时自然破膜很快产妇出现呛咳、呼吸困难、发绢，血压50/30mniHg应采用的护理措施是［1分］A.平卧位，头偏向一侧B.绝对卧床，抬高床尾C.左侧卧位D.半卧位E.低流量给氧参照答案D解析发现异常紧急呼救，配合高年资医护人员急救半卧位，缓和呼吸困难加压给氧，做好气管插管物品准备；遵医嘱予以抗过敏、抗休克药物，心电监护，做好急救新生儿准备提供心理支持
52.新生儿胸外按压部位是［1分］A.胸骨下2/3部位B.胸骨下1/3部位C.胸骨下缘D.胸骨上缘E.胸骨正中参照答案B解析使新生儿仰卧于硬垫上，垫上肩垫，颈部轻度仰伸，用拇指法或双指法有节奏地按压胸骨下1/3部位
53.某糖尿病晚期患者，并发肾病综合征，请问对肾病综合征患者健康教育指导不妥的是」分］A.自我检测尿蛋白，自行增减药物B.合理休息防止感冒C.适度活动，防止血栓形成D.保持治疗疾病信心E.有水肿时注意限盐参照答案A解析学会每天用浓缩晨尿自测尿蛋白，此为疾病活动的可靠指标遵医嘱用药，勿行减量或停用激素，理解激素及细胞毒药物的常见不良反应
54.患者男性，54岁，左输尿管结石，拟行输尿管切开取石病人进入手术室后需做的特殊准备是［1分］A.拍片定位B.静脉肾盂造影C.留置导尿D.留置胃管E.输注抗生素参照答案A解析对于输尿管切开取石的病人，术前1小时拍摄腹平片，进行结石定位故拍摄后应保持定位时的体位
55.男性，58岁，患慢性肾小球肾炎，近2天尿少,血压190/108mmHg,血钾
6.3mmol/L该患者应饮用［1分］A.鲜桔汁B.红枣汤C.白菜、萝卜D.牛肉末汤E.葡萄糖液参照答案E解析慢性肾小球肾炎肾衰晚期出现高血钾及低血钾由于利尿、呕吐、腹泻、摄入局限性可出现低血钾终末期病人常发生高血钾，重要因进食水果、肉类多，尿量少及使用保钾利尿药导致本病人为高钾血症，葡萄糖液不含钾离子，可以饮用
56.病人，男，75岁，诊断为前列腺增生，昨日化验检查发现肾功能不佳护士应当采用下列哪项措施［1分］A.配合医生行耻骨上膀胱穿刺B.教育病人慎服对肾脏有损害C.留置尿管持续引流D.禁蛋白质饮食E.积极行术前准备药物参照答案C解析前列腺增生患者残存尿量多或有尿潴留致肾功能不全者，应留置导尿持续引流，改善膀胱逼尿肌和肾功能
57.门诊护士对就诊的女性生殖系统炎症患者指导，不适宜用酸性溶液冲洗的阴道炎是U分］A.老年性阴道炎B.念珠菌性阴道炎C.幼女性外阴炎D.滴虫性阴道炎E.慢性宫颈炎参照答案B解析念珠菌在酸性增长的环境中轻易生长繁殖，阴道灌洗宜用2%4%碳酸氢钠，每日1次，10次为〜1疗程
58.为了减轻伤口疼痛，子宫内膜异位症患者术后卧位应为［1分］A.半卧位B.去枕平卧位C.头低足高位D.侧卧位E.头高足低位参照答案A解析下腹部手术术后一般采用半卧位
59.女性，24岁右乳肿痛8天，伴高热体格检查右乳外上象限红肿，压痛明显，有波动感，穿刺抽出2nli黄白色黏稠脓液，切开引流的最佳切口应是［1分］A.以乳头为中心做放射状切口B.在波动明显处做切口C.“十字形”切口D.乳晕边缘做弧形切口E.沿乳房下缘做弧形切口参照答案A解析为防止手术损伤导管，应当采用放射状切口
60.对失眠症的护理，下列哪项护理措施是错误的［1分］A.发明安静舒适的睡眠环境，消除环境中的不良刺激B.安排规律生活，建立良好的睡眠习惯，日间督促病人起床活动C.及时解除疼痛不适，室内温度湿度合适，空气流通，有条件时可提议睡前温水泡脚D.个别病人可以采用暗示疗法E.病人在入睡前可以适量饮用温咖啡参照答案E
61.患者男性，38岁，因房屋倒塌长时间压迫而致严重挤压伤对其护理时应尤其注意观测的是［1分］A.体温脉搏B.精神状态C.局部疼痛状况D.肢端的温度E.尿量和尿色参照答案E解析严重挤压伤病人轻易发生急性肾功能衰竭，故要观测病人尿量和颜色
62.8岁男孩，开水烫伤双下肢有水疱，剧痛，胸腹部为红斑估计该患儿H度烫伤面积是［1分］A.20%B.41%C.42%D.46%E.59%参照答案C解析双下肢为H度烧伤，胸腹部为I度烧伤，8岁小朋友的双下肢面积为［46—12—8］%=42%O
63.患者肖某，男，40岁，因火灾全身重度烧伤，不能经口进食，消化功能不良，需要补充营养，医嘱予以要素饮食，采用持续滴入的方式补充，下列做法不对的的是［1分］A.速度从4060滴/分开始，逐渐增长〜B.滴注要素饮食时，保持液体温度在5060℃〜C.要素饮食最大浓度不能超过25%D.要素饮食期间应定期检查血糖和尿糖E.要素饮食应保证在无菌条件下配制参照答案B解析滴注要素饮食时，保持液体温度在4142℃〜
64.空腔脏器损伤重要的临床体现是［1分］A.急性腹膜炎B.急性内出血C.急性肠梗阻D.剧烈腹痛E.恶心、呕吐参照答案A解析空腔脏器破裂胃肠道、胆囊、膀胱等空腔脏器破裂后，腹膜受化学性胃肠液、胆汁、尿液的强烈刺激发生化学性腹膜炎，随即发生细菌性腹膜炎，临床上以腹膜炎的体现为主
65.患者男性，30岁，因天气寒冷，于睡前将火炉移入卧室取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，急送医院，查体血压90/50mmHg,体温39℃,呼吸28次/分，心率112次/分，面色苍白，口唇呈樱桃红色下列予以的护理措施中，不对的的是［1分］A.根据医嘱及时予以甘露醇B.亲密观测神志变化C.予以物理降温D.及时采血测定碳氧血红蛋白E.予以持续低流量吸氧参照答案E
66.有机磷农药对人体的毒性重要在于［1分］A.引起急性肾衰竭B.使血液凝固发生障碍C.克制中枢神经系统D.克制乙酰胆碱酯酶活力E.增长乙酰胆碱的产生参照答案D解析形成磷酰化胆碱酯酶而丧失分解乙酰胆碱的能力，以致体内乙酰胆碱大量蓄积，并克制仅有的乙酰胆碱酯酶活力
67.患者男性，28岁，民工，夏日在工地作业，出现高热、头痛、剧烈呕吐，随即出现昏迷诊断为热射病，请问此病人物理降温时应暂停降温的肛温是［1分］A.36℃B.
36.5℃C.37℃D.
37.5℃E.38℃参照答案E解析热射病迅速采用多种降温措施，若急救治疗不及时，死亡率高物理降温用冰袋或酒精擦浴；头部戴冰帽，颈、腋下、腹股沟等处放置冰袋肛温降至38℃时应暂停降温
68.某施工队20余人，中午在食堂就餐3小时后出现腹痛、腹泻、呕吐等症状，并伴有恶心、呕吐，呕吐物为食用的食物，送至急诊就诊，对可疑食物、患者呕吐物、粪便进行细菌培养，查到病原体为沙门氏菌感染首选抗生素为［1分］A.唯诺酮类B.四环素C.阿米卡星D.青霉素E.大环内酯类参照答案A解析细菌性食物中毒首选喳诺酮类
69.患儿男，2岁，玩耍时忽然剧咳、面色发青，遂来院就诊查体听诊可闻及似金属声的“拍击音”，急拍胸片未见异物护士为该患儿家长进行健康指导，不对的的是［1分］A.养成良好的进食习惯B.教育小朋友不要口含物品玩耍C.婴幼儿应防止吮食果冻类食品D.进食时家长不对孩子责怪或打骂E.2岁以上小朋友可以进食花生米等坚果类食物参照答案E解析3岁如下小朋友防止进食硬壳类食物
70.女性，20岁，左膝扎伤，创面深窄，污染较重为防止破伤风，最有效的措施是［1分］A.注射破伤风类毒素B.清创+注射破伤风抗毒素C.注射大剂量抗生素D.伤口用过氧化氢溶液（双氧水）冲洗E.注射破伤风免疫球蛋白参照答案B解析彻底清创可以使伤口变为有氧环境克制破伤风杆菌生长繁殖，使用破伤风抗毒素可以中和游离毒素
71.为理解肋骨骨折病人骨折愈合状况，复查X线片的时间应选择在［1分］A.15天B.1个月C.3个月D.6个月E.1年参照答案CD.明显的恐惊感E.记忆力强参照答案E解析对患儿关怀爱惜、态度和蔼，建立良好的护患关系，消除患儿的紧张心理向家长和患儿解释病情和检查、治疗通过，获得他们的理解和配合
5.患者男性，48岁有间歇性头痛、头晕、血压偏高病史，昨日出现剧烈头痛、心悸、多汗、视物模糊、面色苍白，血压220/122mniHg,心率120次/分下列护理措施中错误的是［1分］A.监测心电、血压、呼吸及神志的变化及肢体运动状况B.绝对卧床休息C.保持呼吸道畅通D.静滴硝普钠E.平卧位参照答案E解析高血压脑血管意外的处理半卧位，防止活动、安定情绪、遵医嘱予以镇静剂；保持呼吸道畅通，吸氧；连好心电、血压、呼吸监护；开放静脉通路，血压高时首选硝普钠静点治疗
6.高血压防治中健康教育的对象应当是［1分］A.学龄期小朋友B.中老年人群C.高血压病高危人群D.高血压病人E.全人群参照答案D解析向病人及家眷宣传原发性高血压的病因、诱因、临床体现、治疗措施等有关知识，让病人理解原发性高血压虽难以彻底治愈，但通过调整生活方式和服用降压药物，可将血压控制在一种合适的水平，改善预后向健康人宣传，可促使采用有效措施防止高血压发生
7.患者男性，57岁高血压、糖尿病病史5年，既往无心绞痛病史近来出现发作性胸闷、胸痛，以胸骨后明显医生嘱其胸痛发作时可舌下含服硝酸甘油，护士应告知其起效时间是［1分］A.35分钟〜B.5~10分钟C.15-20分钟D.20—30分钟E.30—60分钟参照答案A解析解析骨折病人一般3个月后复查一次
72.患者男性，29岁，骑自行车摔伤左肩到医院就诊检查见左侧方肩畸形，肩关节空虚,弹性固定，诊断为肩关节脱位复位后用三角巾悬吊指导患者行垂臂、甩肩锻炼的时间是［1分］A.复位固定后即开始B.复位固定1周后C.复位固定2周后D.复位固定3周后E.复位固定4周后参照答案D解析肩关节脱位后，固定期间一般为3周，3周后开始甩肩活动
73.某女性患者因全身关节痛，面有蝶形红斑入院，查血抗Sm抗体（+）,确诊为系统性红斑狼疮请问下列不符合系统性红斑狼疮护理规定的是［1分］A.床单清洁干燥B.居室阳光充足C.病室空气流通D.病室内温度18℃~20℃E.病室内湿度50%60%〜参照答案B解析病人应防止在烈日下活动，禁忌日光浴
74.患者男性，60岁行食管癌切除术，术后胃管保留时间，一般至少为［1分］A.12天〜B.3~4天C.56天〜D.7~10天E.1114天〜参照答案B解析食管癌术后34天内持续胃肠减压，保持胃管畅通，妥善固定胃管，防止脱出〜
75.患者男性，50岁肝区疼痛伴肝脏肿大确诊为原发性肝癌行肝动脉栓塞术，其术后护理措施不对的的是［1分］A.栓塞术后1周，注意葡萄糖和蛋白质的补充B.可注射哌替咤以缓和腹痛C.中等度发热不需特殊处理D.亲密观测有无肝性脑病前驱症状E.术后予以流质饮食参照答案E解析肝动脉栓塞术后需禁食、胃肠减压23天，防止加重肝脏承担，待肠蠕动恢复后逐渐予以流质、〜半流质，直至正常饮食
76.患者女性，45岁，被诊断为宫颈癌今日行手术，护士在做饮食指导时告知患者［1分］A.手术日流食，次日可以进食半流食B.手术当日禁食，次日可以进流食C.手术当日及次日均禁食D.手术当日禁食，次日不可以进流食E.手术后禁食3天，静脉补充能量参照答案B解析手术当日禁食，术后第一天（次日）可以进食流食
77.患者女性，29岁，以慢性粒细胞性白血病（慢粒白血病）收入院治疗请问慢性粒细胞性白血病最突出的体征［1分］A.高热B.肝脏肿大C.脾脏肿大D.淋巴结肿大E.胸骨中下段压痛参照答案C解析消瘦、胸骨下段压痛、脾大、肝大等是慢性粒细胞白血病常见的体征，以巨脾最突出，并可引起中、上腹明显坠胀感初诊时脾大可达脐平面，甚至到盆腔浅表淋巴结多无肿大
78.女，56岁，子宫内膜癌术后1年复发，医嘱予以化疗，用药时不慎发生药物外渗，护士立即用生理盐水皮下注射加以稀释，同步还须采用的措施是［1分］A.热水袋湿热敷B.50%硫酸镁湿热敷C.95%酒精湿热敷D.芒硝湿敷E.冰袋冷敷参照答案E解析可先予以冰袋冷敷
79.血友病中重要缺乏凝血因子［1分］A.凝血因子VB.凝血因子IXC.凝血因子VD.凝血因子VIE.凝血因子VII参照答案A解析血友病是一组先天性凝血因子缺乏的出血性疾病先天性因子VIII缺乏为经典的性联隐性遗传，由女性传递，男性发病，控制因子vni凝血成分合成的基因位于X染色体
80.病人，女性，30岁，患原发性甲状腺功能亢进2年，经内科规则治疗无效，拟手术治疗而收入院手术前用复方碘化钾溶液作药物准备，对的的服药措施是口分］A.每日3次，从3滴开始，逐日增长1滴至16滴维持B.每日2次，从10滴开始，逐日增长1滴至20滴C.从15滴开始，每日2次，逐日减少至5滴维持D.从15滴开始，每日3次，逐日减少至3滴维持E.每日2次，从5滴开始，逐日增长1滴至15滴维持参照答案A解析手术前用复方碘化钾溶液作药物准备，对的的服药措施是每日3次，从3滴开始，逐日增长1滴至16滴维持
81.28岁女性患者，产前检查发现尿糖（++）,血糖
9.8mmol/L,糖耐量减退，胰岛素释放延迟，无三多一少症状，产后仍有持续性血糖偏高、糖耐量减退你认为重要保健指导内容是［1分］A.绝对卧床休息，保证充足睡眠B.观测低血糖反应与酮症酸中毒C.学会尿糖定性试验测定法D.学会胰岛素注射措施E.注意饮食控制参照答案E解析血糖和尿糖的变化和饮食控制好坏有亲密的关系，应让病人明确饮食控制的重要性，自觉遵守饮食规定，不进其他食物和甜食，并劝病人亲友不送其他食物
82.营养不良的最初症状是［1分］A.消瘦B.乏力C.纳差D.体重不增或减轻E.皮下脂肪减少参照答案D解析营养不良的临床体现最初症状为体重不增或减轻，随即皮下脂肪层逐渐减少和消失
83.患儿男，2岁4个月出现头痛、发热、呕吐及烦躁，诊断为化脓性脑膜炎，则下列护理措施对的的是［1分］A.患儿体温超过
37.5℃时，应在30分钟内使体温降至正常B.为减少干扰，防止频繁为患儿翻身C.鼓励增长探视与陪护人员D.为防止呕吐，禁食禁饮E.不需记录24小时出入量参照答案B解析减少探视的人员及探视次数，绝对卧床休息，治疗及护理工作应相对集中，减少不必要的干扰
84.26岁女士，接种乙肝疫苗一天后出现低热、食欲减退该患者出现上述症状最也许的原因是［1分］A.中毒反应B.正常反应C.过敏反应D.特异性反应E.排斥反应参照答案B解析疫苗接种的正常反应
85.对青少年瘗疮的护理措施，不恰当的是［1分］A.多吃清谈的食物B.不吸烟、不饮酒C.保持乐观情绪D.保持皮肤清洁E.挤净瘗疮内容物参照答案E解析青少年座疮禁忌挤压，易于感染并留疤痕
86.女，26岁，顺产后第14天出现情绪低落，表情淡漠2天家人认为是生产和哺乳期身体疲惫，并没在意第16天早上，反复说“活着没意思，还是死了好”等类话该患者目前的心理反应重要为［1分］A.焦急B.抑郁C.躁狂D.矛盾E.担忧参照答案B解析产后抑郁症重要体现持续和严重情绪低落，如动力减低、失眠、消极等，甚至影响对新生儿照顾能力，一般在长后2周出现症状
87.最常见也最需要干预的老年人情绪状态是［1分］A.焦急和抑郁B.胆怯和紧张C.拒绝和孤单D.失望和消极E.孤单和消极参照答案A解析老年人常见的心理问题有焦急、抑郁、孤单和自卑等
88.提醒妊娠最早的临床体现是［1分］A.黑格征B.子宫体变软C.乳房出现蒙氏结节D.停经E.胎心音参照答案D
89.产褥感染的护理不妥的是［1分］A.防止交叉感染，进行床边隔离B.产妇平卧，臀部抬高C.体温超过38℃应停止哺乳D.保证营养摄入E.保持外阴清洁参照答案B
90.病人急诊入院，面色苍白，急性失血性病容查BP为80/50niniHg,腹部有明显压痛及反跳痛，叩诊有明显移动性浊音，初步诊断为异位妊娠，准备做剖腹探查，根据病人状况，术前护理不妥的是［1分］A.立即将病人取半卧位B.立即给氧吸入并保暖C.迅速输液D.做好输血准备E.按腹部手术常规做好术前准备参照答案A
二、如下提供若干个案例，每个案例有若干个考题请根据提供的信息，在每题的、、、A BC、五个备选答案中选择一种最佳答案DE（9192题共用题干）〜孕38周孕妇，因先兆子痫入院，3天前患者轻微头疼，尿蛋白（++）
91.予以硫酸镁治疗过程中，护士需停药的状况是［1分］A.呼吸18次/分B.膝反射消失C.头痛缓和D.血压130/90mmIIgE.尿量100mml/24h参照答案B
92.患者除立即停药外，应给下述哪种药物解毒［1分］A.5%葡萄糖静脉滴注B.肌注葭着碱C.静注50%葡萄糖D.静注10%葡萄糖酸钙E.静注低分子右旋糖酎参照答案D解析（93~95题共用题干）男，32岁，长期大量饮酒昨日酗酒后上腹剧烈疼痛并向腰部放射阵发加剧，T
38.8℃OBP80/50mmHgo
93.如疑是急性胰腺炎可检查［1分］A.血清转氨酶B.血肌酢C.血淀粉酶D.血磷酸肌酸激酶E.血沉参照答案C
94.病人出现T
38.8℃,BP80/50mmHg的原因是［1分］A.合并感染B.食道静脉破裂C.伴胃溃疡D.出血坏死E.上感参照答案D
95.禁食、禁饮水的目的是［1分］A.防止胃炎B.减少胃酸，胰液分泌C.减轻疼痛D.减轻腹胀E.防止腹水发生参照答案B解析（9395题共用题干）〜患者男性，36岁平素体健，淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴气急、恶心1天
96.除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是［1分］A.肺炎链球菌肺炎B.自发性气胸C.膈神经麻痹D.肺梗死E.肺结核参照答案A
97.为明确诊断，应进行的检查是［1分］A.血常规B.血细胞涂片C.血气分析D.痰涂片或培养E.肺功能测定参照答案D
98.首选的治疗药物是［1分］A.头抱他咤B.青霉素C.解热镇痛药D.胃肠道解痉剂E.庆大霉素参照答案B
99.假如患者病情深入发展，体检体温37℃,脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压80/50n）niHg,患者面色苍白，口唇发组，右下肺叩诊音稍浊，听到少许湿啰音应首先考虑的诊断是［1分］A.小叶性肺炎B.休克性肺炎C.右侧胸膜炎D.右侧气胸E肺脓肿参照答案B
100.为防止病情恶化，应尤其注意观测［1分］A.血压变化B.体温变化C.肺部体征变化D.血白细胞变化E.呼吸系统症状变化参照答案A解析（101-106题共用题干）初产妇，28岁足月妊娠临产，2小时前肛查宫口开4cm,现肛查宫口仍开4cm,检查宫缩78〜分钟一次，持续时间30秒，胎膜未破，余无异常
101.从产程图上可以看出该产妇存在的问题是［1分］A.潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停滞D.第二产程延长E.第二产程停滞参照答案C
102.患者如出现了问题，对的的处理措施是［1分］A.静脉滴注催产素B.人工破膜C.会阴侧切D.予以镇静剂E.产钳助产参照答案B
103.若进行人工破膜，应在什么状况下进行［1分］A.宫缩时B.孕妇屏气时C.宫缩间歇时D.孕妇深呼吸时E.孕妇喊叫时参照答案C
104.人工破膜前最重要的观测点是［1分］A.胎心的变化B.面色C.体温D.脉搏E.血压参照答案A
105.破膜1小时后需观测的重点是［1分］A.面色B.体温C.脉搏D.血压E.宫缩参照答案E
106.破膜1小时后观测到的宫缩仍为78分钟一次，持续时间30秒，应采用的措施是［1分］〜A.静脉滴注催产素B.嘱孕妇向下用力C.会阴侧切D.予以镇静剂E.产钳助产参照答案A解析（107—110题共用题干）患者男性，51岁1周来晨起眼睑水肿，排尿不适，尿色发红，血压偏高，疑为急性肾小球肾炎，需留12小时尿作艾迪计数
107.为了防止尿液久放变质，应在尿液中加入［1分］A.甲醛B.稀盐酸C.浓盐酸D.己烯雌酚E.乙醛参照答案A
108.留取尿液的对的措施是［1分］A.晨7时开始留尿，至晚7时弃去最终一次尿B.晨7时排空膀胱，弃去尿液，开始留尿，至晚7时留取最终一次尿C.晚7时开始留尿，至晨7时弃去最终一次尿D.晚7时排空膀胱，弃去尿液，开始留尿，至晨7时留取最终一次尿E.任意取持续的12小时均可参照答案D
109.留尿过程中患者出现见头晕、视物模糊，应采用的措施是［1分］A.协助患者饮水B.协助患者进食C.让患者自由活动D.协助患者休息，防止摔伤E.汇报医生参照答案D
110.深入明确肾功能状况，需采血查尿素氮对的的做法是［1分］A.采集量一般为10mlB.用干燥试管C.从输液针头处取血D.采集后直接注入采血管E.采血前需禁食参照答案E解析（Ill113题共用题干）〜患者女性，35岁，3天来不吃饭，只喝水，说有人一直在告诉她饭里有毒，规定家人陪伴去派出所报案11L该患者的症状是［1分］A.感觉障碍B.知觉障碍C.思维奔逸D.被控制感E.强制性思维参照答案D
112.从题干信息还能得知患者也许存在［1分］A.情感淡漠B.思维贫乏C.思维鸣响D.无端发笑E.自知力缺乏参照答案E
113.患者入院后护士最基础的评估是［1分］A.有无冲动行为B.有无躯体感染C.有无躯体受伤D.精神症状严重程度E.基本生理需要量与否满足参照答案E解析（114117题共用题干）〜患者男性，25岁，体重60kg不慎被开水烫伤，自觉剧痛，头面部、颈部及双上肢均有水疱
114.此患者的烧伤面积为［1分］A.30%B.20%C.27%D.32%E.35%参照答案C
115.此患者的烧伤程度为［1分］A.轻度烧伤心绞痛疼痛持续35分钟，很少超过15分钟，休息或舌下含服硝酸甘油缓和（
0.3~
0.6mg,「2〜分钟起效，作用持续30分左右）
8.患者女性，35岁风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全病史数年治疗的主线措施是［1分］A.抗风湿治疗B.抗凝治疗C.并发症治疗D.手术治疗E.介入治疗参照答案D解析心脏瓣膜病的治疗原则内科治疗以保持和改善心脏代偿功能、积极防止及控制风湿活动及并发症发生为主外科手术是治疗本病的主线措施
9.患者女，学生，16岁，平素体健，学校体检时心率96次/分，律齐，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，心界增大不明显恰当保健指导是［1分］A.防止重体力活动，防止感染，常常随访B.及早洋地黄治疗C.宜口服利尿剂D.保持卧床休息E.住院进行治疗参照答案A解析风心病二尖瓣狭窄初期，应防止风湿热复发，防止重体力活动，防止感染，常常随访
10.急性心内膜炎的护理措施中观测体温和皮肤黏膜，多长时间测量1次［1分］A.每46小时〜B.每7小时C.12小时D.每3小时E.每4~8小时参照答案A解析观测体温和皮肤黏膜，每46小时测量1次，并精确记录，以判断病情进展和治疗效果观测〜病人皮肤状况，检查有无指、趾甲下线状出血、手掌和足底无痛性出血红斑、Osler结节等周围体征
11.心包炎患者做出下列哪项表述时，护士应对其加强饮食教育［1分］A.“医院的饭太淡，我自己带了几种咸鸭蛋”B.“我的身体正在恢复，要每天吃点肉和鱼”C.“每天饭菜量必须足够，不能饿着”D.“我每天都要吃某些新鲜水果”E.“要多吃蔬菜，否则会便秘”B.中度烧伤C.重度烧伤D.特重度烧伤E.轻中度烧伤参照答案B
116.伤后3小时，患者诉口渴体检脉搏100次/分，血压80/60mmHg,尿量15ml/h患者血容量减少的原因中，如下哪项错误［1分］A.血浆自创面渗出B.血浆渗出到组织间隙C.心排出量减少D.末梢血管扩张E.输液量局限性参照答案A
117.若对该患者实行补液治疗，伤后第一种8小时应输入的电解质溶液量为［1分］A.810mlB.910mlC.1620mlD.1215mlE.8100ml参照答案A解析（118—120题共用题干）患者男性，46岁发现口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日血糖30niniol/L,血钠132mmol/L,血钾
4.Ommol/L,尿素氮
9.8mmol/L,C02结合力
18.3mmol/L尿糖、尿酮体强阳性
118.该患者首选治疗为［1分］A.迅速静滴生理盐水+小剂量胰岛素B.迅速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素C.迅速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素D.迅速静滴生理盐水+大剂量胰岛素E.迅速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素参照答案A
119.治疗8小时后，患者神志渐清，血糖降至
12.8mmol/L,血钾
3.2mniol/L此时，可采用的治疗是［1分］A.输5%葡萄糖+一般胰岛素B.输5%葡萄糖+一般胰岛素+适量钾C.输10%葡萄糖+一般胰岛素D.输碳酸氢钠+一般胰岛素E.输低渗盐水+一般胰岛素+适量钾参照答案B
120.护士应首先采用的护理措施是［1分］A.每2小时监测血糖、神志和生命体征B.皮肤护理C.监测尿量D.防止感染E.口腔护理参照答案A参照答案A解析告诉病人注意充足休息，加强营养，予以高热量、高蛋白、高维生素的易消化饮食，限制钠盐摄入注意防寒保暖，防止呼吸道感染
12.男，45岁，血栓闭塞性脉管炎H期，查左小腿皮肤苍白、干冷，足背动脉搏动消失对其治疗错误的是［1分］A.严禁吸烟B.止痛C.应用右旋糖酢D.应用血管收缩药E.高压氧治疗参照答案D解析血栓闭塞性脉管炎治疗原则除禁烟、止痛、肢体保暖、患肢锻炼、高压氧治疗外，药物治疗包括中药、右旋糖酎、血管扩张药
13.男，59岁，患冠心病，突发心跳呼吸骤停，经急救已脱离危险接下来最重要的处理是［1分］A.纠正酸中毒B.应用抗生素C.强心利尿D.防治脑缺氧和脑水肿E.持续心电监护参照答案D解析心脏骤停复苏后的处理复苏后重要的是减少颅内压，防止脑水肿
14.有关溃疡性口腔炎的护理措施中错误的是［1分］A.口腔护理用2%碳酸氢钠溶液B.清洗后涂5%金霉素鱼肝油C.进餐前可局部涂2%利多卡因D.患儿的奶具、玩具等应消毒E.患儿宜进食温凉流质饮食参照答案A解析溃疡性口腔炎用3%过氧化氢溶液或
0.1%依沙口丫咤（利凡诺）溶液清洗溃疡面，较大小朋友可用含漱剂鹅口疮患儿宜用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔
15.病人，女性，37岁，因消化性溃疡，腹痛明显，医嘱予以口服碱性药物，该药服用的合适时间是［1分］A.餐前1小时B.餐前2小时C.餐中D.餐后1小时E.餐后2小时参照答案D解析碱性药物的药理机制是直接中和胃酸，胃酸分泌于餐后1小时明显增长，故此时用药效果最佳
16.小儿，8个月近3天来腹泻每天达10多次，为黄绿色稀水样大便，且伴呕吐就诊医生诊断除腹泻外，尚有酸碱失衡，需住院治疗婴儿腹泻时，常见的酸碱平衡失调是［1分］A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒参照答案B解析小儿腹泻常出现脱水、代谢性酸中毒
17.女，40岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低进行液体疗法时应首先静脉滴注下列哪种液体［1分］A.5%葡萄糖液B.右旋糖酎C.5%葡萄糖盐水D.复方氯化钠E.
0.3%氯化钾参照答案C解析急性肠梗阻病人呕吐后出现等渗性缺水，一般补液时先予以平衡盐溶液
18.男，56岁患腹股沟斜疝，行斜疝修补术其术前护理哪项不妥［1分］A.老式疝修补术后应初期下床活动B.备皮防止剃破皮肤C.术前排尿，防止误伤膀胱D.积极处理疝的诱发原因E.保持大便畅通参照答案A解析老式的疝修补术后初期防止下床活动，采用无张力疝修补术的病人可以初期离床活动
19.患儿，3个月，因哭闹时脐部隆起就诊，诊断为脐疝患儿家长很是紧张护士对家长进行健康教育不妥的是［1分］A.解释脐疝发病原因及特点B.保持患儿大便畅通，防止便秘C.定期来院复查D.提议尽早手术E.疝块还纳后局部用不小于脐环并外包纱布的硬币压迫参照答案D解析半岁如下婴幼儿可暂不手术，腹壁肌随生长发育逐渐增强，疝可自行消失应稳定病人家眷的情绪，讲解发病原因及特点，以及非手术治疗注意事项
20.患者男，19岁，肛管直肠疾病手术后出院护士对其健康教育不对的的是［1分］A.应保持排便畅通B.养成每天定期排便习惯C.不适宜热敷和肛门坐浴D.多饮水，多吃蔬菜、水果等，不适宜饮烈性酒及辛辣刺激性食物E.合适运动，防止久站、久立或久蹲参照答案C解析直肠肛管疾病排便不畅有关，应保持排便畅通养成每天定期排便的习惯；多吃蔬菜、水果等粗纤维食物，不适宜饮烈性酒及辛辣刺激性食物；长期站立或坐位工作者要坚持做做肛门括约肌锻炼常做肛门坐浴
21.男性，45岁，肝硬化伴腹水1个月下列护理措施错误的是［1分］A.食盐摄入每天不超过2gB.定期测量腹围和体重C.每天饮水1500ml以上D.观测电解质及酸碱平衡状况E.记录每天出入液量参照答案C解析精确记录每天出入液量，定期测量腹围和体重，每天限水量1000ml左右
22.乳果糖在治疗肝性脑病中的机制是［1分］A.克制肠内细菌生长，增进乳酸杆菌繁殖B.与游离氨结合，从而减少血氨C.与氨合成尿素和鸟氨酸，从而减少血氨D.被细菌分解成乳酸和醋酸，使肠内呈酸性E.纠正氨基酸代谢不平衡，克制假性神经递质形成参照答案D解析口服乳果糖，在结肠中被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠内呈酸性，从而减少氨的产生、吸取
23.患儿，男，13岁以“胆道蛔虫病”入院治疗，经解痉止痛后病情缓和，予以驱虫药哌嗪治疗，指导患儿对的服用驱虫药的时间为［1分］A.清晨空腹或晚上临睡前B.进餐时服用C.餐前半小时D.餐后1小时E.腹痛时参照答案A解析胆道蛔虫病症状突发性剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛体征剑突下或偏右侧轻度深压痛（症状体征不符）症状缓和期驱虫（清晨空腹或晚上睡前服）注意观测大便中与否有蛔虫排出
24.患者女性，36岁，晚餐进食后忽然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射，继而呕出胆汁入院后诊断为急性胰腺炎为减轻腹痛，护士可协助患者取［1分］A.仰卧位B.半卧位C.屈膝侧卧位D.俯卧位E.坐位参照答案C解析弯腰、抱膝侧卧位可减轻疼痛
25.男，25岁转移性右下腹痛伴右下腹麦氏点固定压痛此压痛属于［1分］A.内脏性疼痛B.躯体性疼痛C.牵涉性疼痛D.弥散性疼痛E.迟钝性疼痛参照答案B解析急性化脓性阑尾炎，当波及壁腹膜时，可出现明确的麦氏点疼痛和右下腹局限性腹膜刺激征体现，为躯体性疼痛
26.患儿，女，3岁因上呼吸道感染入院目前出现高热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣为迅速缓和症状，首选的处理措施是［1分］A.地塞米松雾化吸入B.静脉点滴抗生素C.静脉点滴泼尼松D.口服化痰药E.以呼吸机行机械通气参照答案A解析用肾上腺皮质激素雾化吸入，可消除黏膜水肿
27.患者女性，大叶性肺炎入院，请问此病人肺炎实变体征的特点不包括［1A.患侧呼吸运动减弱B.可听到支气管呼吸音及湿啰音C.叩诊呈浊音D.语颤增强E.呼气音延长参照答案E解析肺实变时体现为患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊出现支气管呼吸音，干湿性啰音，累及胸膜时，可闻胸膜摩擦音
28.患者女性，20岁，因昨天淋雨夜里忽然发生寒战，高热，咳嗽而急诊入院，X线检查:上肺有大片炎症阴影，诊断肺炎球菌肺炎，治疗肺炎球菌性肺炎，停用抗生素的指标一般是［1分］A.体温降至正常后3天B.体温降至正常后1周C.体温降至正常后2周D.症状体征完全消失E.X线示炎症阴影完全消失参照答案A解析肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗如抗生素治疗有效，2472小时后体温即可恢复正常，抗〜生素疗程一般为7天，或热退后3天即可停药
29.支气管扩张病人大咯血过程中，出现胸闷、气急、发组、烦躁、大汗淋漓的窒息症状,此时应将病人置于的体位是［1分］A.半坐卧位B.中凹卧位C.平卧侧卧位D.头低足高位E.头高足低位参照答案D解析指导患者咯血时放松，防止屏气，发生窒息时，头低足高位，轻拍背部利于血块排出必要时气管插管
30.患者男性，60岁，患慢支8年，反复咳嗽咳痰，伴喘息为提高病人呼吸功能，医生提议为病人做腹式呼吸训练，其对的指导措施是［1分］A.取侧卧位或平卧位B.用鼻吸气用口呼气C.深呼缓吸D.吸气时竭力收腹E.呼气时竭力挺腹参照答案B解析取立位（体弱者可取半卧位、平卧位或坐位）；吸气时用鼻吸入，竭力挺腹，胸部不动；呼气时用口呼出，每分钟呼吸78次，每次1020分钟，每天2次〜〜
31.患者女，65岁因肺气肿入院，患者呼气费力，烦燥不安，在护理此患者的过程中，如下做法不妥的是［1分］A.勤巡视、多安慰、满足其安全需要B.病室里多摆绿色植物，使人心情快乐C.多陪伴病人，疏导其心理压力D.协助患者取舒适体位，减少氧耗E.需要时予以吸痰和氧气吸入参照答案B解析病人由于长期呼吸困难，轻易丧失信心，多有烦躁、焦急、抑郁等心理障碍，护士应聆听病人的论述，作好病人与家眷及单位间的沟通，疏导其心理压力肺气肿呼吸困难患者病室温湿度要合适，不适宜摆放易过敏的植物
32.患者，女性，36岁支气管哮喘者因支气管哮喘发作，医嘱氨茶碱慢滴，这是由于迅速静注氨茶碱后常见的副作用是口分］A.口干和皮疹B.心律失常和低血压C.腹绞痛和腹泻D.耳鸣和高血压E.红斑和视力模糊参照答案B解析向哮喘病人及其家眷阐明所用的每一种药的药名、使用方法、使用时注意事项和药物的重要不良反应茶碱类用量过大或速度过快可引起恶心呕吐，头痛失眠，心律失常，严重者室性心动过速、血压下降，甚至抽搐、死亡
33.患者女性，38岁春暖花开季节哮喘发作，昨天看电影时银幕上出现满园春色，张女士忽然哮喘发作重要的护理措施应是［1分］A.休息B.湿化呼吸道C.氧气吸入D.使用支气管舒张E.心理护理参照答案E解析电影中出现的满园春色，并非现实中的过敏原，而引起的哮喘，阐明其过于紧张，心理素质过差，需进行心理护理昨天看电影时哮喘，并不是目前正在哮喘，因此不能算支气管扩张剂
34.患者女，31岁，车祸导致损伤性血胸，来院后立即为其行胸腔闭式引流术，患者烦躁不安，紧张自己有生命危险，一直不能配合治疗，护士首要的护理任务是［1分］。
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