还剩21页未读，继续阅读
本资源只提供10页预览，全部文档请下载后查看！喜欢就下载吧，查找使用更方便
文本内容:
内外妇儿重点知识点外科学、什么是低钾血症，临床静脉补钾要注意哪些事项？2答血清钾＜注意分次补钾，边补边观测，注意浓度＜＜和速度
3.5mmol/L40mmol/L
0.3%V20mmel/h,尿量＞再补钾40ml/h、人体通过哪些机制维持体液酸碱平衡？答体内缓冲系统，肺的呼吸，肾的调整
3、什么叫反常性酸性尿？4答低钾血症，碱中毒时，肾小管排钾减少而排氢增多，尿呈酸性，称反常性酸性尿、为何术后应初期下床活动？5答初期活动有增长肺活量，减少肺部并发症，改善血液循环，增进伤口愈合，减少因下肢静脉瘀血而发生血栓形成的长处尚有于肠道和膀胱功能的恢复，从而减少腹胀和尿潴留的发生初期下床活动应注意循序渐进的原则、麻醉前用药的重要目的及临床最常见的选择？6答重要目的是消除麻醉、手术引起的不良反应，尤其是迷走神经反射，克制呼吸，消化道腺体分泌，保持呼吸畅通，以防误吸临床常选用镇静、镇痛药及抗提药杜冷丁、阿托品也可、局麻药分类，常用药，最大服量是多少？7答酯类普鲁卡因、丁卡因酰胺类利多卡因、布比卡因1g10mg400mg150mg、什么叫局麻药中毒？有什么体现？怎样防治？8答殖性反应指单位时间内血液中局麻药浓度超过了机体的耐力而引起的中毒症状等要体现为中枢神经及循环系统的变化引起中枢兴奋和惊厥引起中枢兴奋的全面克制，体现神志漠糊或昏迷、呼吸克制或停止、循环衰竭等局麻中毒时除直接舒张外周血管外，亦克制心肌的收缩和传导，使心排血量下降，导致低血压、循环衰竭、甚至心跳停止霏麻前应予以适量镇静药一次用药不要超限量局麻药液中加肾上腺素足趾、手指和阴茎等处作局麻时，不应加肾上腺素老年、甲亢、心律失常、高血压和周围疾病亦不适宜使用注药前回抽注射器@即停用局麻药支持呼吸和循环功能，如人工呼吸、给氧和使用升压药，心跳停止时应立即复苏抗掠厥静注安定或硫喷妥钠，
2.5%亦可用速效肌松药、局部麻醉不能加肾上腺素的状况有哪些？9答麻醉部位手指足趾、阴茎、气管内疾病高血压，心脏病，甲亢腰麻的平面控制，影响平面的原因有哪些？10,答药物剂量、比重、容积、穿刺间隙，病人体位及注药速度、麻醉深度临床一般分哪三期？11答浅麻醉期、手术腐醉期、深麻醉期、吸入麻醉药的麻醉强度用什么衡量？
12、急性胰腺炎的常见病因、临床类型？93答常见病因
①旦道疾病
②力量饮酒
③二指肠液返流颔伤
③夷腺血运行他临床类型轻型，b U重型、急性胰腺炎非手术治疗措施有哪些？94答辞食，胃肠减压卜液，防治休克
③痛解痉碘制胰腺分泌霏养支持函生素使用阱药
⑧复腔灌洗3I、痔的临床体现95答窜血无痛性间歇性便后出鲜血；零块脱落第
二、
三、四期内痔或混合痔可出现；
③疼痛单纯内痔无疼痛，当合并有血栓形成，嵌顿，感染等状况时，才出现疼痛群工周瘙痒、简述内痔分期？96答分四期第一期只在排便时出血，痔块不脱出于肛门外；第二期排便时痔块脱出肛门外，排便后自行还纳；第三期痔脱出于肛门外需用手辅助才可还纳第四期痔块长期在肛门外，不能还纳或还纳后又立即脱出、什么叫膀胱刺激征？97答尿频、尿急、尿痛、血尿不一样阶段的临床意义？98答初始血尿提醒尿道、膀胱颈部出血终末血尿提醒后尿道、膀胱颈部或膀胱三角区出血全程血尿提醒出血部位在膀胱及其以上部位、尿失禁的类型？99答嬉性尿失禁指尿液持续从膀胱中流出，膀胱呈空虚状态常见于外伤，手术或先天性疾病引起的膀胱颈和尿道括约肌的损伤或力性尿失禁当腹内压忽然增长（咳嗽，喷嚏大笑屏气）时，尿液不随意地流出多见于女性多次分娩或产伤者露迫性尿失禁严重的尿频尿急而膀胱不受意识控制而发生排空，一般继发于膀胱的严重感染第溢性尿失禁指膀胱功能完全失代偿，膀胱过度充盈5而导致尿不停溢出，见于多种原因所致的慢性尿潴留、肾损伤的病理类型？100答旗挫伤；Q肾部分裂伤；肾全程裂伤；肾蒂损伤e g尿道损伤治疗原则有哪些？（分）10K5答等流尿液，解除尿潴留笋种皮肤切口，引流尿外渗部位恢复尿道的持续性碘止尿道狭窄及I G尿痿
③方治休克、泌尿系的感染途径？102答上行感染，血行感染，淋巴感染，直接感染前列腺增生的临床体现？
103.答频、夜尿次数增多，尿困难，函存尿增多，充盈性尿失禁，急性尿潴留、肾癌的诊断与治疗104答临床体现血尿、疼痛和肿块；辅助检查超、、根治性切除术是肾癌最重要的治疗B CT MRI;措施膀胱肿瘤的诊断
105.答无痛性肉眼血尿；影像学检查超、工、和工；膀胱镜检查B VPCTMR双侧上尿路结石的手术治疗原则？106,答
①又侧输尿管结石时，先处理梗阻严重侧
②-侧肾结石，另一侧输尿管结石时先处理输尿管结石
③又侧肾结石时，在尽量保留肾的前提下，先处理轻易一侧，肾功能极差时宜先行皮肾造漏颂立肾上尿路结石或双侧上尿路梗阻引起急性完全性梗阻无尿时及时施行手术全身状况不容许时应置管引流或皮肾造漏简述骨折的原因并举例？
107.接暴力，如车轮撞击小腿致胫腓骨骨折；函接暴力，如股四头肌剧烈收缩致瞭骨骨折；
③只累性劳损，如远距离行军致第二跖骨骨折及腓骨下骨干骨折1/3简述骨折段移位类型及影响原因？
108.答类型可成角移位以顶角方向为准颁方移位近折段为准
③宿短移位重叠成嵌插
④分离移位U间隙额转移位影响原因
④卜界暴力的性质、大小和作用方向
②儿肉的牵拉旗折远侧段肢体的牵拉，可致骨折分离移位断恰当的搬运和治疗列举骨折的晚期并发症？
109.答重积性肺炎；颂疮；
③肢深静脉血栓形成；够染；
⑤员伤性骨化；碰」伤性骨化；爹节僵直；F I磅性骨萎缩骨折功能复位的原则？
110.答旗折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正；颌短移位在成人下肢骨折不超过小朋友在1cm,以内；
③成角移位下肢若向侧方移位，与关节活动方向垂直，必须完全矫正；上肢骨折，前2cm臂双骨折规定对位、对线均好；西骨干横性骨折骨折端对位至少达干能端骨折至少应到达对位1/3,3/4骨折临床愈合原则？lllx答西部无压痛及纵向叩击痛；霏部无异常活动；密线示骨折处持续性骨痂，骨折线已模糊；
④斥除外固定后，上肢能向前平举重物持续达分钟；下肢不扶拐平地持续步行分钟，并不少于1kg1130步；持续观测周骨折处不变形
2、骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合的概念？112答骨折延迟愈合经治疗，超过一般愈合所需的时间，骨折断端仍然未出现骨折连接；骨折不愈合经治疗，超过一般愈合的时间，且经再度延长治疗时间，仍然达不到骨性愈合；骨折畸形愈合骨折愈合的位置未到达功能复位的规定，存在成角、旋转或重叠畸形简述骨折愈合过程简述影响骨折愈合的原因？
113.答醒身原因年龄、健康等；西部原因骨折的类型和数量；骨折部位的血液供应；软组织损伤程度；软组织嵌入；感染等；磔疗措施的影响反复手法复位、手术时软组织和骨膜剥离太多，骨折固定不牢固等骨折和骨折的体征和骨折端移位状况？
114.Colles Smith答骨折经典体征和移位状况:局部肿胀、瘀斑，腕部活动受限，侧面呈、银叉样〃畸形，正Colles面呈枪刺样〃畸形；骨折远端向棱、背侧移位，近端向掌侧移位；骨折经典体征和移位状况Smith腕部下垂，局部肿胀、瘀斑，腕部活动受限；骨折远端向掌、格侧移位，近折端向背侧移位列举股骨颈骨折的三种分类措施（骨折线、线、移位程度）？
115.X答按骨折线部位分股骨头下骨折、经股骨颈骨折、股骨颈基底骨折；按线变现分内收骨折、外X展骨折；按移位程度分不完全骨折、完全骨折（无移位的完全骨折、部分移位的完全骨折和完全移位的完全骨折）关节脱位的诊断？116,答（外伤史（除外局部肿胀、疼痛、功能障碍，有如下特性
①寸部明显畸形，肘关节周径增长，12前臂缩短
②寸关节弹性固定于半伸位
③寸后失去正常三角关系@寸前方可触及肱骨远端，肘后方可触及尺骨鹰嘴肩关节脱位的重要症状和体征？怎样分型？117,答局部症状患处疼痛、肿胀，患者不敢活动肩关节；重要体征方肩畸形、征阳性；肩Dugas关节脱位可分为前脱位、后脱位、盂下脱位、盂上脱位、临床怎样鉴别腰和腰能椎间盘突出1184〜551腰椎间盘突出腰能椎间盘突出受累神经4〜551腰能疼痛部位能脑部、大腿及小腿外侧能器部、大腿及足跟外侧51压痛点腰棘旁腰能棘旁麻木部位小腿前外侧及足背内侧小腿后外侧及外踝后、足外侧肌力4~551变化背伸无力踝及足跖曲无力肌肉萎缩小腿前外侧肌群小腿后外侧肌群反射变化无跟腱减弱或消失、试述腰椎间盘突出症的重要体征？119答可要椎侧凸口要部活动受限霞痛及跄棘肌痉挛磅腋抬高试验或加强试验阳性
⑤又下肢感觉异常及肌力下降
⑥果反射减弱或消失表达能神经受压丽伴马尾神经受压症状休克是一种由多种病因引起以有效循环血容量减少，组织灌注局限性，导致全身细胞急性缺氧，1,代谢障碍和器官功能受损为重要病理生理变化的综合征外科感染是指需要外科治疗的感染性疾病及损伤、手术、烧伤后并发的感染2,颅内压增高是指多种原因使颅腔内容物体积增长或颅腔容积缩小，颅内压持续在3,以上，从而引起对应的综合征117kpa腹膜刺激症腹肌紧张、腹部压痛反跳痛，三者合称腹膜刺激征，为急性腹膜炎标志性体征4,肠梗阻是指任何原因引起的肠道运行和通过障碍而导致肠道和全身的病理变化5,尿路（膀胱）刺激征尿频、尿急、尿痛6,急性肾衰竭是指由多种原因引起的急性肾功能障碍以及由此所致的短时间内血中氮质代谢产物积7,聚和水电解质、酸碱平衡失调等一系列病理生理变化的紧急状态骨折即骨的完整性或持续性中断8,夏柯三联征指腹痛、寒战高热和黄疸9,雷诺五联征是指腹痛、寒热、黄疸、休克和中枢神经克制的体现10,二，（填空题）麻醉前用药的重要目的是消除紧张、焦急、恐惊；缓和术前疼痛；消除不良反射1,非特异性感染性炎症的局部经典临床体现是红、肿、热、痛2,导致全身性外科感染的原因致病菌的数量多，致病菌的毒力强，机体抗感染能力低下3,烧伤病程大体可分为三期，即急性体液渗出期、感染期、修复期4,必须优先急救的急症有心博骤停、窒息、大出血、开放性气胸、休克5,深度烧伤创面采用积极的手术治疗，包括消痂或切痂，并立即皮肤移植6,恶性肿瘤的转移方式重要有直接蔓延、淋巴道转移、种植性转移、血道转移7,经典的腹外疝由疝环、疝囊、疝内容物、疝外被盖四部分构成8,常见的腹股沟疝有腹股沟斜疝和腹股沟直疝9,急性弥漫性腹膜炎重要症状有腹痛、恶心呕吐、全身症状，非手术治疗的重要措施有半卧位、禁10,饮食、胃肠减压、纠正体液失衡、抗生素防治感染腹部损伤按腹壁与否破损分为闭合性伤和开放性伤11,腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气是肠梗阻的四大症状；肠型、蠕动波和肠鸣音亢进是机械性肠12,梗阻病人的三大体征结肠癌好发部位是乙状结肠、回盲部、升结肠、降结肠、横结肠；大体病理类型可分为肿块型、13,浸润性、溃疡性肛裂，前哨痔，缸乳头肥大常同步存在，称为肛裂三联征14,细菌性肝脓肿的重要症状寒战、高热、肝区疼痛、肝肿大15,胆石按所含成分可分三类即胆固醇结石、胆色素结石、混合性结石，胆囊结石以混合性结石为主16,引起浅静脉曲张的原因重要有静脉壁微弱，静脉瓣膜功能不全，浅静脉压力升高17,尿路结石多在肾和膀胱内形成，上尿路结石大多数为草酸钙结石18,前列腺增生初期常见的症状是尿频，最常见的症状是进行性排尿困难19,骨折的特有体征为畸形，反常活动和骨嚓音或骨嚓感20,三，简答题-怎样做人工呼吸和胸外按压，意义？ABC答保持呼吸道畅通A进行有效的人工呼吸B建立有效的人工循环C术者以拇指食指捏住患者鼻孔，深吸一口气，将嘴长大，包住患者口唇，用力将起体吹入，每次吹气后即将捏鼻的手放松，借助肺和胸廓自行回缩将气体排出，吸气和呼气时间比为吹气频率1:2,14~16次/分，按压胸骨中下三分之一交界处，双手掌叠加，双肘伸直，借手和上壁的力量按压，使胸廓下降至然后迅速放松，让胸廓自行复位，按压放松时间相等，放松时手掌根部不得离开按压部35cm,位，频率次/分80~100二急性肾衰竭少尿期治疗原则？答维持内环境稳定限制水分和电解质1,维持营养供应热量2,防止和治疗高血钾3,纠正酸中毒4,严格控制感染5,透析疗法6,三外科感染的特点和治疗原则？答特点多属几种致病菌的混合感染1内源性感染为主2局部体现比较突出，感染灶长坏死化脓3手术治疗效果理想4治疗原则控制感染1提高机体抵御力2纠正全身状态3针对性处理，以尽快消除感染、完毕愈合、增进康复4四胄、十二指肠溃疡胄大部分切除手术适应症有哪些？答胃、十二指肠溃疡并发急性穿孔、大出血或瘢痕性幽门梗阻1慢性胃、十二指肠溃疡，反复发作、经内科严格系统治疗效果不佳的顽固性溃疡2手术后复发形溃疡3胄溃疡恶变及可疑者40五乳腺脓肿切开引流的注意事项？答炎症明显而没有波动时，在压痛最明显处穿刺，有助于及早发现深部脓肿1,脓肿的切口应足够大，以利于脓液的充足引流2,六尿道球部损伤的临床体现答尿道出血1,疼痛2,排尿困难3,局部血肿4,尿外渗5,七骨折、脱位专有体征和治疗原则？答骨折专有体征畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感脱位专有体征畸形、弹性固定、关节盂空虚治疗原则都为复位、固定、功能锻炼药理[可乐定中枢性降压药降压快而强，使用于中度高血压尚可用于偏头痛以及开角型青光U]眼的治疗，也用于吗啡类镇痛药成瘾者的戒毒甲基多巴作用类似可乐定，尤其适合于肾性高血压及伴有肾功能不良患者常与睡嗪类利尿药合用利血平结合囊泡膜，使之失去摄取和储存和的能力，从而使囊泡内递质的合成和储存逐渐NE DA减少，以致耗竭尚有镇静和安定作用有精神抑郁消化道溃疡病史者禁用胭乙咤被肾上腺素能神经末梢摄取，浓集在神经末梢使末梢膜稳定，从而制止递质释放产生降压作用不良反应有体位性低血压氢氯曝嗪利尿降压药合用于轻度初期高血压温和，不易产生耐药性可致低血钾，应合适补钾哌口坐嗪第一种人工合成的外周受体阻滞药合用于轻、中度高血压，对伴肾功能不良者更为«1合用硝普钠血管扩张降压药机制为释放引起血管扩张和克制血小板汇集降压作用强大，迅速NO,而短暂必须静滴，不能口服重要用于治疗高血压危象也用于充血性心力衰竭，急性心肌梗死尚有甲基多巴、莫索尼定、利血平、胭乙咤、特拉口坐嗪、多沙喋嗪、纳多洛尔、□引口朵洛尔、拉贝洛尔、醋丁洛尔、阿替洛尔、月井屈嗪、二氮嗪（钾通道开放剂）、米诺地尔、酮色林（羟色胺5-受体拮抗剂）、西氯他宁（前列环素合成增进剂）抗心绞痛药
64.硝酸甘油作用机制可产生最终舒张平滑肌药理作用扩张冠状动脉，对所有的平滑肌均NO,有舒张作用重要扩张静脉，使回心血量减少，减少心室容积及左心室舒张末期压力，因而室壁张力减少，耗氧量减少临床应用治疗和防止各类心绞痛不良反应常见头痛，体位性低血压注意控制剂量剂量过大还可以引起高铁血红蛋白血症，可静注美兰对抗低血压、青光眼及颅内压增高者禁用尚有普莱洛尔、钙拮抗剂、地尔硫卓、节普地尔、双喀达莫（有抗血小板作用）、丹参酮、银杏叶地尔硫卓用于冠心病、心绞痛治疗，对轻及中度高血压也有很好的疗效尤合用于老年病人对室上性心律失常疗效不如维拉帕米房室传导阻滞、低血压、严重心衰患者及孕妇禁用抗动脉粥样硬化药
65.
一、调血脂药还原酶克制剂洛伐他汀克制限速酶，克制胆固醇合成速度，加速血浆水平下降
1.HMG-COA LDL-C具有良好的调血脂作用，能减少和呈剂量依赖性用于家族性或非家族性高胆固醇TC LDL-C,血症尚有辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀胆汁酸螯合剂考来烯胺（消胆胺）首选为高胆固醇血症在口服后于胆汁酸结合在肠道内与
2.苯巴比妥、氢氯嘎嗪、洋地黄毒鼠、甲状腺素、口服抗凝血药、脂溶性维生素药（、、、A DE）、叶酸、铁剂及某些抗生素结合，影响这些药物的吸取和疗效，应防止伍用尚有考来替K泊、降胆葡胺苯氧芳酸类氯贝特（氯贝丁酯）增强脂蛋白酯酶的活性减少和升高还可
3.LPL VLDLTG,HDL,克制血小板汇集临床重要用于以增高为主的高脂血症尚有非诺贝特1皆刺亍
12.潜雌TG氯取？烟酸类烟酸（临床多用其酯类）通过多种途径影响脂蛋白的代谢重要作用BR
4.为减少的产生用于治疗高脂蛋白血症，还可用于血管性偏头痛、头痛、脑动脉血栓、VLDL肺栓塞、内耳眩晕症、冻伤等尚有阿西莫司禁用于糖尿病、痛风、肝功不全和消化道溃疡患者
二、抗氧化药普罗布考减少和对和无影响重要是通过增长清除率临床合TC LDL-C,TG VLDL用于高脂蛋白血症工工型尤其合用于纯合子型家族性高胆固醇血症患者是目前仅有的能使其减少并促使黄色瘤消退的药物尚有和重要是有很强的抗氧化性LDL-C VEVC,
三、多烯脂肪酸类多烯脂肪酸亚油酸与胆固醇结合并将其转化为胆汁酸排出，有抗血小板凝集，扩张血管
1.w-6的作用临床用于高脂血症及抗动脉粥样硬化多烯脂肪酸二十碳五烯酸克制肝脏合成脂质和脂蛋白的作用，能增进胆固醇的排泄可
2.w-3防止动脉粥样硬化，临床用于高脂蛋白血症，动脉粥样硬化和冠心病
四、其他泛硫乙胺防止胆固醇在动脉壁沉积，克制脂质过氧化物的生成，克制血小板汇集重要用于高脂血症，减少、、对肝脏疾病有改善效果尚有弹性酶（胰肽酶）和糖酎TC TGLDL.VLDL,E酯钠利尿药
66.映睡米（吠喃苯胺酸、速尿）干扰髓神升支粗段的钠-钾-氯同向转运系统，阻碍氯化钠和水的重吸取易引起低血钾及低盐综合症及低氯性碱中毒利尿作用和扩血管作用，临床用于严重水肿，急性肺水肿和脑水肿，防止急性肾功能衰竭（禁用于无尿的肾衰病人），加速毒物排出（重要用于苯巴比妥、水杨酸类、漠化物的中毒）不良反应有水与电解质紊乱（补充钾盐）、胃肠道反应、耳毒性等，严重肝肾功能不全、糖尿病、痛风及小儿慎用，高氮质血症及孕妇忌用氢氯睡嗪作用于远曲小管近端，干扰钠-氯转运系统，减少氯化钠和水的重吸取而利尿易致低血钾药理作用有利尿作用、降压作用和抗利尿作用临床应用于水肿的首选利尿药，降血压和尿崩症不良反应电解质紊乱（易致低血钾，注意不要与排钾性药物强心就、氢化可的松合用，可导致心律失常，应及时补钾肝硬化患者禁用）、高尿酸血症（痛风患者慎用禁用于严重肾功能不全），升高血糖（糖尿病患者禁用），过敏反应氨苯喋咤作用于远曲小管远端和集合管，直接克制选择性钠通道，减少钠的重吸取，使钠排出增长而利尿伴有血钾升高作用甘露醇组织脱水作用，增长肾血流量，渗透性利尿作用临床应用于防止急性肾功能衰竭，脑水肿及青光眼心功能不全者和尿闭者禁用尚有螺内酯（保钾利尿药）、乙酰理胺、山梨醇抗贫血药
67.硫酸亚铁、枸檬酸铁胺、右旋糖酎铁、叶酸、VB
12..促凝血药和抗凝血药68维生素促凝血药，是合成凝血酶原和凝血因子的必须物质用于维生素缺乏症，抗凝药过量K K出血，治疗胆道蛔虫所至的胆绞痛尚有氨甲苯酸、氨甲环酸肝素抗凝血药，机制为影响纤维蛋白生成，此外尚有抗炎、抗血小板汇集、减少血粘度及促纤溶作用用于防治血栓栓塞性疾病，可防止血栓的形成和扩大治疗弥漫性血管内凝血症的高凝期过量易致出血，一旦出现应立即停药并用硫酸鱼精蛋白对抗禁用于肾功能不全、溃疡、严重高血压、脑出血及亚急性心内膜炎的病人、孕妇、先兆流产、外科手术后及血友病患者双香豆素重要用于防治血栓性疾病，过量易出血，禁忌同肝素尚有枸檬酸钠溶栓酶又名链激酶，重要用于急性血栓栓塞性疾病，首剂加大负荷量重要不良反应为出血和过敏尚有尿激酶、前列环素、双喀达莫（可抗心绞痛）、睡氯毗口定、右旋糖酎祛痰药包括氯化铁、乙酰半胱氨酸、漠己新等，镇咳药包括可待因、咳必清等，平喘药包括肾上N-腺素、麻黄碱、异丙肾上腺素、茶碱、色甘酸钠、酮替芬、倍氯米松、异丙基阿托品等消化系
69.统用药溃疡（通过克制氢-钾酶）碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化铝、哌纶西平（阻断受体，克制
1.-ATP M胃酸分泌）、奥美拉口坐（通过克制氢-钾酶）、硫糖铝（形成保护膜）、胶体次枸檬酸-ATP祕（形成保护膜）、甲硝口坐、四环素、氨卞青霉素助消化药胃蛋白酶、胰酶、乳酶生
2.止吐药甲氧氯普安、多潘立酮、奥丹西隆
3.泻药硫酸镁、硫酸钠、酚猷、葱醍类、液体石蜡、甘油
4.止泻药地芬诺酯、药用炭、洛哌丁胺、碱式碳酸祕
5.利胆药去氢胆酸、苯西醇、熊去氧胆酸
6.组胺类药物受体阻滞剂具有抗组胺作用、抗胆碱作用、中枢作用临床用于变态反应疾病，晕动症、呕吐、Hl失眠不良反应为嗜睡、乏力等受体拮抗药重要有西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等重要用于治疗消化道溃疡H2子宫平滑肌兴奋药
70.缩宫素重要加强子宫收缩临床用于引产和催产以及产后出血麦角生物碱重要用于兴奋子宫和收缩血管临床用于产后子宫复原、子宫出血及偏头痛禁用于催产引产、血管硬化及冠状动脉疾病患者尚有前列腺素.糖皮质激素71短效可的松、氢化可的松中效泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼松等长期有效地塞米松、倍他米松等盐皮质激素醛固酮、去氧皮质酮，潴钠排钾，用于慢性肾上性皮质功能减退.性激素类72雌二醇、雌三醇、雌酮、焕雌醇、己烯雌酚用于绝经期综合症、功能性子宫出血、卵巢功能不全和闭经、乳房胀痛、晚期乳腺癌、前列腺癌、座疮、骨质疏松抗雌激素类氯米芬、他莫昔芬，临床用于功能性不孕症和闭经孕激素黄体酮、醋酸甲羟孕酮、甲地孕酮、氯地孕酮、己酸孕酮、烘诺酮、双醋焕诺酮用于功能性子宫出血，痛经和子宫内膜易位，先兆性流产和习惯性流产雄激素和同化激素睾丸素、苯丙酸诺龙、葵酸诺龙、司坦口坐、黄雄酮用于睾丸功能不全，功能性子宫出血，晚期乳腺癌和卵巢癌，贫血，同化作用口服避孕药抗排卵（孕激素与雌激素合用），抗着床（块诺酮、甲地孕酮、双炊失碳酯）男用棉酚胰岛素、口服降血糖药
73.胰岛素用于重症或胰岛素功能基本丧失的幼年型糖尿病患者，不能控制的患者，糖尿IDDM NIDDM病发生多种急性或严重并发症者，合并重度感染、消耗性疾病、高热、妊娠、创伤及将进行大手术前后口服降血糖药包括磺酰版类和双胭类抗甲状腺药甲硫氧喀咤、丙硫氧喀咤、甲硫咪口
74.坐、卡比马口坐，用于甲亢的内科治疗，甲状腺术前准备，甲状腺危象辅助治疗小剂量用于防止单纯性甲状腺肿，大剂量能克制甲状腺激素的合成，用于术前准备，甲状腺危象治疗-内酰胺类抗生素
75.B青霉素（克制胞壁粘肽合成酶）感染首选首选于扁桃体炎、蜂窝组织炎、大叶性肺炎、脓胸G+等；首选于白喉、破伤风、炭疽病、气性坏疽；首选于钩端螺旋体病、梅毒、回归热、放线菌病；首选于心内膜炎半合成青霉素包括耐酸青霉素青霉素（苯氧甲基青霉素）、苯氧乙基青霉素耐酶青霉素（甲V氧西林、甲氧苯青霉素、苯哩西林、氯哩西林、双氯西林、氟氯西林、乙氧蔡青霉素广谱青霉素氨芳西林（丙磺酸延缓其排泄）、阿莫西林、匹氨西林，可口服竣茉西林、替卡西林、竣曝吩青霉素、卡苗西林，对绿脓杆菌有效，不能口服磺节西林，不能口服，重要用于治疗泌尿生殖道和呼吸道感染味芳西林、哌拉西林、阿洛西林对绿脓杆菌有较大的抗菌作用对酶不稳定尚有美西林、此肤氮卓眯青霉素，口服吸取好尚有竣睡吩甲氧青霉素、他理西林头胞类作用于转肽酶非经典［内酰胺类抗生素
76.3-氨曲南与氨基糖苴类合用可加强对绿脓杆菌和肠杆菌属的作用克拉维酸抗菌谱广，抗菌活性低，常与其他内酰胺类抗生素合用以增强疗效尚有舒巴坦、舒B-普深、他口坐辛、硫霉素、亚胺培南、帕尼培南、美洛培南等大环内酯类（抗军团菌，对耐青霉素的金葡菌有高效）、克林霉素及其他抗生素
77.红霉素被胃酸分解，可口服抗菌机制为通过与敏感细菌核蛋白体的亚基结合，重要克制肽50s酰基-由位移向位，克制移位酶，阻碍肽链延长，克制敏感细菌蛋白质合成，发挥抑菌或tRNA AP杀菌作用首选用于白喉带菌者、支原体肺炎、婴儿肺炎、结肠炎、肠炎、败血症本品是治疗军团菌的最有效的首选药对青霉素过敏者可采用红霉素治疗长期使用可致二重感染麦迪霉素口服吸取，对红霉素耐药菌有效临床常用于呼吸道、肠道、皮肤及软组织减染尚有米欧卡霉素、乙酰螺旋霉素、交沙霉素和新品种如罗红霉素、克拉霉素、阿齐霉素等克林霉素口服，与核糖体亚基的结合，阻碍细菌细胞肽链的延伸和蛋白质合成发挥抑菌作用红霉素50s23s与克林霉素互相竞争结合部位，呈药理性拮抗作用，不适宜合用对厌氧菌具有广谱抗菌作用尚有万古霉素多肽类抗生素
78.杆菌肽口服不吸取，克制细胞壁合成，损坏细胞膜，毒性大，局部使用万古霉素必须静脉注射，克制粘肽的合成诺氟沙星重要用于泌尿道和胃肠道感染培氟沙星临床用于过敏感的菌和葡萄球菌所致的严重感染G-氧氟沙星对菌（包括甲氧西林耐药金葡菌）菌包括绿脓杆菌均有较强作用临床用于呼吸道G+G-感染、尿路感染、肠道感染、骨和父节感染、耳鼻喉和眼的感染、皮肤和软组织感染环丙沙星对耐药绿脓杆菌、甲氧西林耐药金葡菌、产青霉素淋球菌、产酶流感杆菌均有良效对肺炎军团菌及弯曲杆菌也有高效尚有洛美沙星、氟罗沙星和左氟沙星人工合成抗菌药磺胺类药
82.重要是克制细菌生长繁殖，最终杀灭细菌还要依托机体的防御机能构造与相似，克制二氢PABA叶酸合成酶，从而克制了细菌生长繁殖临床用于流行性脑脊髓膜炎（可用磺胺间甲氧喀答用局麻药的最低肺胞有效浓度来衡量，越小麻醉强度越强答成反比也对MAC MAC肌松药使用的重要条件有哪些？
13.答气管插管、有辅助呼吸或控制呼吸时配合全麻醉使用，并无麻醉作用，不能单纯用于麻醉、简述休克的检测指标？14答精神状态；皮温、色泽；血压、脉搏；尿量、比重；休克指数；；；血生化CVP PCWPPaO2,；检测PaC02,C02CP DIC休克补液试验的临床意义？
15.答正常而下降时进行
②分钟输入
⑨升高，不变是容量局限性幽®VP BP.9%NS250ml/10P CVPP不变而升高是心功不全CVP、休克的定义和一般监测项目有哪些？16答定义机体有效循环血容量减少，组织灌注局限性，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，是多病因的综合症一般监测项目
①神状态饭肤温度色泽颔压碘率函量
1、输血适应症有哪些？17答:大量失血贫血或低蛋白血症重症感染凝血异常、什么是怎样有效防止？18MODS,答急性疾病过程中两个或两个以上的器官或系统同步或序贯发生功能障防止❷只板治疗原发病零点监测病人的生命体征
③方治感染碘善全身状况和免疫调理
⑤呆护肠黏膜的屏障作用磔早治疗首先发生功能障碍的器官、什么是少尿和无尿，少尿期的常见电介质紊乱有哪些？19ARF答少尿无尿高钾高镁高磷低钠钙低氯水中毒酸中毒V400ml/d V100ml/d、什么是、、20TPN PNEN答完全胃肠外营养，肠外营养，肠内营养什么是二重感染、条件性感染、脓毒症、菌血症？
21.答二重感染在使用广谱抗生素或联合使用抗菌药物治疗感染过程中，本来致病菌被克制，但耐药菌株大量繁殖，致使病情加重条件性感染在抗感染能力低下的状况下，本来栖居于人体但未致病的菌群可以变成致病微生物，所引起的感染称条件性感染脓毒症因感染引起的全身炎症反应，体温循环呼吸有明显变化菌血症血培养检出病原菌、痈切开引流的要点？22答
①+〃或++〃切口，切口线应超过皮肤病变边缘；寥量清除已化脓和已失活组织；函生理盐水纱条或碘仿纱条填塞，每日换药一次、外科感染局部治疗的目的？23答减少毒素吸取，减轻疼痛，使感染局限化，吸取或早日成脓肿后切开引流、什么是诊断原则怎样？24SIRS,咤或磺胺多辛，不明显可用青霉素或氯霉素）、呼吸道感染（可用磺胺甲恶口坐+甲氧节嚏）、伤寒、鼠疫（磺胺喀咤十链霉素）、肠道感染（酸磺酰胺睡口坐或琥珀磺胺睡理，磺胺喀咤、磺胺二甲喀咤，柳氮磺胺此口定可用于溃疡性结肠炎）和局部软组织或创面感染（选用磺胺喀口定银）不良反应重要有泌尿系统的损害、过敏反应和造血系统反应磺胺喀咤首选于流行性脑脊髓膜炎尚有磺胺异恶哩、磺胺甲恶口坐，磺胺多辛、磺胺喀咤银、磺胺米隆、磺胺醋酰甲氧节口定（）克制二氢叶酸还原酶与长期有效磺胺药合用于耐药的恶性疟的防治口夫南TMP:妥因重要用于敏感菌引起的急性肾炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎等尚有吠喃坐酮和吠喃西II林抗结核药和抗麻风病药
83.一线药异烟月井、利福平、乙胺丁醇、吐嗪酰胺、链霉素二线药对氨基水杨酸、丙硫异烟胺、卡那霉素异烟月井对结核杆菌有高度选择性，单用可产生耐药性机制是克制分支杆菌酸的合成，使细菌丧失耐酸性、疏水性和增殖力死亡是治疗结核病的首选药物利福平抗结核作用仅次于异烟阴，强于链霉素，选择性克制细菌依赖于和酶，阻碍DNA RNAmRNA合成，但对动物细胞聚合酶则无影响对肾功能不全者宜选用利福平，治疗胆道感染效果好，RNA也可用于治疗麻风病尚有利福定、利福喷丁等乙胺丁醇对繁殖期结核杆菌有选择性作用，重要与利福平或异烟月井合用于重症的初治或复发性肺结核及空洞性肺结核的治疗重要用于对异烟月井、链霉素耐药的结核杆菌引起的多种病，也用于不能耐受对氨基水杨酸的患者链霉素最早用于临床的抗结核药易产生耐药性对氨基水杨酸机制也许是竞争性克制细菌叶酸合成尚有卡那霉素、乙硫异烟月井、此嗪酰胺抗结核药应用原则初期用药、联合用药、长期用药、短期疗法抗麻风病药
84.氨苯硼作用机制与磺胺类药物相似尚有苯丙硼、醋氨丙硼、氯苯酚嗪等抗真菌药
85.两性霉素选择性的与真菌细胞膜的麦角固醇相结合，在膜上形成微孔引起菌体内容物外漏而死亡B治疗全身性深部真菌感染为首选制霉菌素多用于防止长期使用广谱抗生素所引起的真菌性二重感染灰黄霉素浅表真菌药头癣首选药尚有克霉理、咪康［］坐、酮康|］坐、氟康口坐、氟胞喀咤、伊曲康口坐克制细菌细胞壁合成青霉素、头胞菌素克制细胞膜功能两性霉素、多粘菌素、制霉菌素B克制或干扰细菌细胞蛋白质合成氨基苜类、四环素类、大环内酯类和氯霉素类克制合成瞳诺酮类、乙胺喀口定、利福平、磺胺及其增效剂等DNA.RNA耐药性产生机制.产生灭活酶.变化靶部位.增长代谢拮抗物.变化通透性1234抗疟药氯瞳治疗疟疾、肠外阿米巴病，治疗自身免疫性疾病作用机制影响复制、转录和蛋白DNA RNA质合成O青蒿素作用于疟原虫滋养体的膜构造及损伤内质网用于间日疟，恶性疟复发率高奎宁治疗恶性疟不良反应有金鸡钠反应，心肌克制作用，兴奋子宫作用乙胺喀嚏用于疟疾病因性防止的首选药机制为克制二氢叶酸合成酶伯氨噬根治良性疟和阻断各型疟疾的传播抗阿米巴病药和抗滴虫病药甲硝口坐、替硝口坐、奥硝口坐对两种病均可使用注意重点药物全项糖皮质激素药物、利尿药、心脏病药物和肾上腺素类药物答全身炎症反应综合征承温＞唠℃或率＞呼吸＞萌细胞＞或＜或未38V3690,G20,12x1094x109成熟白细胞＞10%、伤口的分类，创伤愈合的类型？25答口愈合的类型一期愈合二期愈合L m、简述创伤的修复过程？26答
①千维蛋白充填创伤后局部血管扩张，纤维蛋白渗出，起到止血和封闭创面的作用口田胞增生伤后很快，即有新生的细胞在局部出现，成纤维细胞，血管内皮细胞增生成毛细血管，三者共同构成肉芽组织，可充填组织裂隙成纤维细胞合成胶原纤维，肉芽组织内的胶原纤维增多，其硬度与张力强度随之增长上皮细胞从创缘向内增生，覆盖创面，伤口趋于愈合觎织塑形通过细胞增生和基质沉积，伤后组织经初步修复但纤维组织，骨痂，在数量和质量上不适应生理功能需要，瘢痕内的胶原和其他基质有一部分被吸取，使瘢痕软化又能保持张力强度，一部分是组织吸取，而新骨的坚强性并不减或更增强、男性岁，体重公斤，不慎被蒸气喷伤面部、前胸腹部和双上臂；面部红斑、疼痛、无水273060泡，其他部位剧痛，有大水泡问烫伤总面积？深度？烫伤后第一种小时应补丢失液量是多少？24答一度浅二度、恶性肿瘤的转移途径有那几种？20+3=23,3,20,1800ml28o［接蔓延；酬巴道转移；
③申植性转移；颂道转移、目前确诊肿瘤最直接而可靠的根据是什么29答病理形态学检查，包括
①田胞学检查；霏理组织学检查、何谓肿瘤的分期30TNM答指原发肿瘤，指淋巴结，为远处转移再根据肿块程度在字母后标以至的数T NM4字，表达肿瘤发展程度代表小，代表大，为无
140、何谓癌症的三级防止？31答一级防止是消除或减少也许致癌的原因，防止癌症的发生，其目的是减少癌症的发病率；二级防止是指癌症一旦发生，怎样在其初期阶段发现它，予以及时治疗，其目的是减少癌症的死亡率；三级防止指诊断与治疗后的康复，目的是提高生存质量及减轻痛苦，延长生命、癌症三级止痛的基本原则是什么？32答事初用非吗啡类药，效果不明显时追用吗啡类药，仍不明显时换为强吗啡类药，如仍不明显，考虑药物以外的治疗；
②大小剂量开始，视止痛效果渐增量；鲂服为主，无效时直肠给药，最终注射给药；碇期给药、恶性肿瘤的综合治疗措施有哪些？33答饼术治疗；
②匕学治疗；
③攵射治疗；碓物治疗；（疗医中药治疗
5、什么是颅腔的体积/压力关系？34答在颅腔内容物增长的初期，由于颅内的容积代偿作用，颅内压变动很小或不明显现代偿功能的消耗终于抵达一种临界点时，这时虽然容积少许增长也会使颅内压大幅升高，这就是颅腔的体积/压力关系、颅内压增高的临床体既有哪些？35答颅内压增高的三主征头痛、呕吐和视乳头水肿此外可引起双侧外展神经不全麻痹，复社，陈发性黑朦，头晕，猝倒，意识障碍，头皮静脉怒张，血压增高，脉搏徐缓，小儿头颅增大，颅缝增宽，前因门饱满，头颅叩诊呈破罐声最终导致脑疝、什么叫小脑幕切迹疝，其重要临床体既有哪些？36答小脑幕上占位病变或严重脑水肿常常可引起颅内压增高导致颗叶钩回通过小脑幕切迹，从高压区向低压区移位，疝出到幕下，压迫损害患侧中脑、动眼神经及阻塞环池和中脑导水管等，从而产生了一系列的临床体现，称为小脑幕切迹疝临床体现重要有觎内压增高症状雒命体征明显变化额人意识模糊或昏迷，且逐渐加深砌期患侧瞳孔短时间缩小，继之逐渐散大对光反射消失，对侧瞳孔亦逐渐散大对侧肢体出现锥体束征或偏瘫，晚期出现去大脑强直、颅底骨折的临床体现和诊断根据？37答（的后逐渐出现皮下血淤斑颅前窝骨折位于眶周、球结膜部位，颅中窝骨折位于耳后乳突部位，后颅窝骨折位于枕下及上颈部皮下等、口咽部出血和/或脑脊液耳鼻漏
③页神经损害症状、颅内积气等诊断重要靠临床体现、脑震荡的概念38答:脑震荡是一种轻型颅脑损伤，重要指头部位外伤后立即出现短暂的脑功能损害而无确定的脑器质变化病理上没有肉眼可见的神经病理变化，显微镜下可见神经组织构造紊乱、急性颅内血肿手术指征？39答⑪囱疝形成患者领T估计幕上血肿超过30-40ml,脑室系统受压和中线移位；幕下血肿超过10mL脑室受压或脑积水征
③齿幕上血肿不不小于幕下血肿不不小于但脑室受压明显或中线20mL10mL构造移位或脑积水征明显，不小于或临床症状脱水治疗无好转且恶化，复查血肿扩大ICP
2.67kpa CT或迟发性或泛脑挫裂伤虽无颅内血肿，不过保守治疗状况下出现脑疝或工不小于、临床CP4kpa症状恶化者、开放性颅脑损伤的治疗原则？40答伤后小时应彻底清创，伤后小时以上，无明显感染者亦应清创，酌情做伤口所有或部24-4872分缝合，待后二期处理颅脑损伤病人的重要观测的重要内容是什么？
41.答箧识状态是判断病情轻重的重要标志，是最重要的观测项目临床以呼喊病人的名字、压迫眶上神经和疼痛刺激等观测病人的反应，将意识分为嗜睡、昏睡、浅昏迷和深昏迷国际通用格拉斯哥昏迷分级记分法，总分越低，意识障碍或脑损伤越重潍命体征定期测定呼吸、脉搏、血压及体温
③童孔变化在伤晴判断中起决定性作用，必须亲密持续观测瞳孔的大小，两侧与否对称，对光反应与否存在、敏感度怎样
④支体活动及锥体束征重要观测肢体的肌力、肌张力、腱反射及病理反射喜痛呕吐等其他颅内压增高的体现、单纯性或结节性甲状腺肿的手术指征有哪些？42答函气管、食管或喉返神经受压引起临床症状者；碘骨后甲状腺肿；
③巨大甲状腺肿影响生活和工作者；吉节性甲状腺肿继发功能亢进者；（潴节性甲状腺肿疑有恶变者
4、甲亢病人术前服用碘剂的作用是什么？43答硬制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而克制甲状腺素的释放，减少基础代谢率；
②咸少甲状腺的血流量，使腺体充血减少，缩小变硬，从而减少手术中出血、甲亢术后并发呼吸困难和窒息的常见原因有哪些？44答函手术时止血不完善，切口内出血压迫气管；
②（关头水肿，重要是手术创伤所致，也可因气管插管引起；李管塌陷，是由于软化的气管壁失去支撑所致、乳房的淋巴引流有哪四个途径？45答/房外侧和上部淋巴液引流向腋窝淋巴结；房内侧淋巴液引流向内乳淋巴结；啰房皮下淋L0L L巴液可引流向对侧乳房；房深部淋巴液可流向肝脏、简述胸部外伤剖胸探查的指征？46答西行性出血；软泛肺裂伤或支气管断裂；或、脏损伤；
④匈腹联合伤；
⑨交大异物、简述开放性气胸的急救、处理原则？47答逑开放性气胸为闭合性气胸尽快用无菌敷料严密封闭伤口，并包扎固定
②圆膜腔抽气减压；先穿刺抽气，清创缝合伤口后行闭式胸膜腔引流密亢休克治疗给氧、输血、补液等甜术及早清创，缝闭伤口，如疑有胸膜腔内脏器损伤或活动性出血，侧需剖胸探查用抗生素防止感染㉚、简述张力性气胸的急救原则？48答急救穿刺针排气减压、简述活动性胸腔出血的明显征象有哪些？49答酬克；闭式引流每小时持续小时；
③持续下降；@匈穿不凝血液，线胸腔阴影增Q200mL3lb X大简述血心包的临床体现？
50.答三联症静脉压升高，心音遥远，动脉压减少（心超或心包穿刺有确诊意义）B㊀ck简述初期食道癌的临床和线体现？
51.X答进食哽咽感、胸骨后疼痛或烧灼感、异物感小充盈缺损、小龛影、黏膜增粗紊乱、管壁僵硬、结合纵隔的临床解剖特性，简述在各个部位的常见纵隔肿瘤？52答后纵隔神经源性；前上纵隔胸腺瘤，胸骨后甲状腺肿；前纵隔畸胎瘤与皮样囊肿、简述风湿性二尖瓣狭窄的手术方式？53答球囊扩张、闭式或直视下分离、换瓣术、什么是嵌顿性疝？绞窄性疝？什么是海氏三角？腹股沟管？54答嵌顿性疝疝门较小而腹内压忽然增高时，疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊，随即因疝囊颈的弹性回缩，又将内容物卡住，使其不能回缩绞窄性疝嵌顿不能及时解除，肠管及其系膜受压状况不停加重可使动脉血流减少，最终完全阻断海氏三角直疝三角的外侧边是腹壁下动脉，内侧边为腹直肌外侧缘，底边为腹股沟韧带腹股沟管两环四壁、试述斜疝与直疝的鉴别？55斜疝直疝发病年龄小朋友、青壮年多见老年突出途径经腹股沟管突出，可降入阴囊经直疝三角突出，不进阴囊疝块外形椭圆或梨形关球型回纳后指压内环疝不再突出仍可突出精索与疝囊的关系精索在其后方在其前外方疝囊颈与腹壁下动脉关系在其外侧在其内侧、闭合性腹部损伤的诊断思绪怎样？56答尚无内脏损伤劭么脏器损伤堂否多发性损伤磴断困难时怎办其他辅助检查、进行严密观测、剖腹探察、脾破裂的诊断指标？57答外伤史、失血征、腹膜炎体征、抽出不凝固血液，移动性注音阳性、什么是腹膜刺激症，腹膜炎放置腹腔引流的指征有哪些？58答压痛、反跳痛、肌紧张腹膜炎放置腹腔引流的指征诉死灶未能彻底清除或有大量坏死组织无法清晰
②方止胃肠道穿孔修补等术后发生漏解术部位有较多渗液或渗血硬形成的局限性脓肿、腹膜炎除病史、体征外，哪些检查有助于诊断？59答淀粉酶、血象、线、超、腹穿、腹腔灌洗X B、胃十二指肠溃疡的发病机制怎样？60答型门螺杆菌感染萌酸分泌过多
③笛体类抗炎药与黏膜屏障损害IF、胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断要点？61答萌溃疡病史
②腹刀割样剧痛
③伴休克或恶心呕吐
④月显的腹膜刺激征
⑨升高、线膈下气体、t BCX腹穿有食物残渣、胃十二指肠溃疡急性穿孔的术式选择及选择原因？62答单纯穿孔缝合术穿孔时间超过小时，腹腔内感染及炎症水肿严重，有大量脓性渗出液；不能8耐受急诊彻底性溃疡手术，为单纯穿孔缝合术的适应证彻底性溃疡手术穿孔时间短、腹腔内感染及炎症水肿轻、全身状况好、胃十二指肠溃疡的手术适应症？63答严重并发症急性穿孔、大出血和瘢痕性幽门梗阻经正规内科治疗无效或反复发作较大或有恶变也许的胃溃疡复合性溃疡、胃大部切除术后的初期并发症？64答出血、吻合口破裂或十二指肠残端破裂、梗阻（输入禊、输出襟、吻合口梗阻）或胃排空障碍、胄癌的癌前期病变有哪些？65答胃息肉，慢性萎缩性胃炎，胃溃疡、残胃、进展期胃癌的分型？66Boarmman答后吉节型旗疡局限型雾疡浸润型
④尔漫浸润型、胄癌的常见转移途径？、什么是胃癌根治术（）和扩大根治术？6768D2答:［接浸润颔行转移
③复膜种植转移磷巴转移答包括周围正常组织的胃部分或所有切除、第二站淋巴结完全清除者扩大根治术在根治术的2基础上，附有周围脏器的切除、淋巴结的深入打扫、胃癌的根治程度分级？69答级切缘无癌细胞浸润级或切缘内有癌细胞累及级A DN,1cm BD=N1cm C仅切除原发灶和部分转移灶，有肿瘤残存、肠梗阻的病因及分类？70答机械性、动力性、血运性肠梗阻机械性又可分为肠腔堵塞，肠管受压，肠壁病变、简述肠梗阻局部病理生理变化？71答
①更阻上肠蠕动增强，如梗阻不解除，肠蠕动则由强变弱，出现麻痹；逑阻上段肠腔膨胀，积气积液，是吞下的气体，部分来自发酵和血液内气弥散梗阻后肠壁不再吸取肠内消化液
③历壁70%充血水肿，通透性增长，肠腔内压力增高，静脉回流障碍，加上组织缺氧，如压力深入增长，动脉梗阻肠管坏化、绞窄性肠梗阻的特性？72答
①复痛发作急骤持续性痛］期出现休克
③月显腹膜刺激征复胀不对称
⑤区吐物肛门排出血性㉒®腹穿血性液
⑥只板非手术治疗无改善
⑦复部片见孤立突出胀大的肠神不因时间而变化位置或假肿瘤X征、试述阑尾炎的临床病理分型及其特点？73答辞性单纯性阑尾炎属轻型或病变初期，病变只限于粘膜和粘膜下层，阑尾轻度肿胀，有中性粒细胞浸润，临床症状和体征较轻孽性化脓性阑尾炎阑尾肿胀明显，浆膜充血，表面有脓性渗出物，病变深达肌层和浆膜的阑尾全层，腔内可积脓，临床症状和体征经典，可形成局限性腹膜炎
③疽T性及穿孔性阑尾炎属重型，阑尾管壁坏死，呈暗紫或发黑，腔内积脓，压力高，可发生血运障碍，最终导致穿孔，感染扩散可引起弥漫性腹膜炎碘尾炎周围脓肿大网膜将坏疽或穿孔的阑尾包裹并形成粘连，形成炎性肿块，属炎症局限化的成果、急性阑尾炎诊断要点？74答转移性右下腹痛，右下腹麦氏点固定压痛、急性阑尾炎的鉴别诊断？75答旗十二指肠溃疡穿孔西侧输尿管结石产科急腹症磅性肠系膜淋巴结炎穿他3m、对一种右下腹痛的病人，怎样考虑阑性炎的诊断？76答函史上多有转移性右下腹痛的特点；额状以腹痛为主，多为持续性，疼痛程度与临床病理类型有关；簪伴有恶心，呕吐（反射性），腹泻等胃肠道症状，严重的可出现发热，寒战等感染中毒症状@体征上以麦氏点周围固定压痛为最常见的重要体征，伴有腹膜刺激征提醒发展至化脓性阶段，其他叩诊，结肠充气征，腰大肌征，闭孔肌征亦为辅助手段碘验室检查白细胞升高（）10-20X109/L,中性粒比例升高、右半及左半结肠癌的临床体现、病理及伴梗阻时处理有何不一样？77答右半以肿块型为主，以全身症状、贫血、腹部肿块为主左半以浸润型为主，以肠梗阻、便秘、腹泻、便血（大便习惯或性状变化）为主梗阻时右半结肠癌一般作右半结肠切除一期回结肠吻合术，左半结肠癌一般作梗阻部位的近侧作结肠造口，在肠道充足准备的状况下，再二期手术行根治性切除、直肠癌的常用术式及其适应症？78答颔il㊀s手术合用于腹膜返折如下直肠癌®ixon手术合用于距齿状线5cm以上的直肠癌（Hartmann手术合用于全身一般状况很差，不能行上述两种手术、肝脏分段及系统？79Couinaud Glisson答肝脏分段以肝静脉及门静脉在肝内分布将肝分为八段系统门静脉、肝动Couinauci Glisson脉和肝胆管分布大体一致共同包绕在纤维鞘内Glisson、细菌性肝脓肿的感染途径及重要治疗方式？80答感染途径
①旦道
②干动脉前静脉所他如肝临近感染病灶循淋巴系统侵入经皮肝穿刺脓肿置管引流或切开引流原发性肝癌的诊断要点及治疗方式
81.答肝炎［］肝硬化病史，经典症状肝区疼痛，进行性肝肿大；影象学（超、工、肝/B AFP;B CT.MR动脉造影）；肝穿刺针吸细胞学检查等治疗方式弹术治疗包括规则和非规则性切除；软能切除的行、射频、微波或无水酒精注射等
③匕疗
④攵疗雒物治疗西医中药治疗TAE、门脉高压症的定义及重要病理变化82答门脉压力＞重要病理变化
①卑肿大交通支扩张
③复水30cmH2O,Q、门脉高压症发生后的侧支循环有哪些？、门脉高压症合并食管胄底静脉曲张破裂出血的手术治8384答旗底、食管下段交通支［肠下端、肛管交通支颤腹壁交通支
④复膜后交通支疗方式及其优缺陷？答（仙体分流了选择性，止血效果好，但肝性脑病发生率高，后来肝移植困难攀择性，长处是19肝性脑病发生率低（撕流术长处急诊出血首选，对肝功能影响小，缺陷易复发、门脉高压症合并食管胄底静脉曲张破裂出血的非手术治疗有哪些？85答药物止血、内镜治疗、三腔管压迫止血、TIPS、什么是二角？86Calot答由胆囊管、肝总管、肝下缘构成的三角、什么是夏科氏三联症？87答腹痛，寒战高热，黄疸、胆囊结石的重要临床体现、并发症、术式选择？88答胆绞痛是经典体现，综合征，胆囊积液并发症
①昧发胆总管结石
②旦原性胰腺炎
③旦Mrizzi石性肠梗阻
④旦囊癌变术式选择
①旦囊开腹切除
②旦囊造屡
③LC、简述行胆囊切除时，胆总管探查术的指征？89答:旗梗阻性黄疸性，本次发作有明显黄疽者；笋术中扪到胆总管内有结石，蛔虫者；鄙中胆道适影显示有胆管结石者；
④粒中发现胆总管扩张，直径＞；鄙中胆总管穿刺抽出脓血者l.0cm、肝内、外胆管结石的手术治疗原则？90答取尽结石，解除狭窄，清除病灶，畅通引流、的诊断要点及治疗原则？91AOSC答五联征三联征加休克，神经中枢受克制治疗原则紧急手术解除胆道梗阻并Reynold Charcot引流、何谓消化道大出血，常见病因？92答一次失血达以上或占总循环血量的常见病因胃十一指肠溃疡脉高压
③出血性胄800ml20%Qo炎胃癌
⑤旦道出血g。
个人认证
优秀文档
获得点赞 0
