2025年心理咨询师二级技能精华考点深度解析

第一部分技能选择题（题）案例一:一般资料求援者，男I〜100性，岁，未婚，饭店服务员25求援者自述因感情问题而苦恼，伴有失眠，一月余案例简介求援者高中时曾经与班里一位女同学关系很好,毕业后成为恋人因离开家乡到都市打工，彼此不常会面六个月前在老乡聚会时认识了一种长得很漂亮的女孩，开始只是作为一般朋友相处有一次他发热，女孩来看他，给他做饭、洗衣服，他很感动，对女孩产生感情并开始约会一种多月前家乡的女朋友忽然来了，提出要在这里找工作，还讨论准备结婚的事求援者很矛盾，两个女朋友自己都喜欢,舍去谁都觉得为难，目前不知该怎么办，有时很内疚，觉得对不起她们有时觉得自己不道德，为此很苦恼，烦躁不安近来半个多月，常常失眠，不想吃饭，偶尔心慌，出汗，恶梦虽然能每天工作，但效率下降，觉得活着真难有时会出现离奇的想法，例如，自己要是能分身就好了近来越来越紧张不安，还曾经把两个女朋友认错，紧张自己会得精神病，因此来寻求协助征询师观测理解到的状况求援者外形很好，高中毕业后,没有考上大学，来都市打工但愿征询师可以指导他该怎么办，选择哪个女朋友好单项选择、该求援者目前的重要状态是（基础）1271钟情妄想破裂性思维夸张妄想病理性激情A B C D单项选择、征询师问“你懂得你目前哪里吗？，表明其35想理解王某的基础空间知觉常识时间知觉智商33o A B C D单项选择、对王某的初步诊断也许是基础36278恐怖性神经症人格障碍A B严重心理问题精神分裂症C D单项选择、王某没有出现的症状是基础37266感知觉障碍思维被控制感情绪高涨⑻社会功能受损A BC多选、王某的症状重要包括基础38270幻视被害妄想幻听无自知力A BC D单项选择、根据王某的谈话，可对其症状进行直接验证的是案39例同学议论他是小偷学校通过广播说他是小偷多次逃课逃离A B0学校⑻本学期学习成绩下降明显案例五:一般资料求援者，男性，岁，高中二年级学生17案例简介求援者有一次上课迟到，着急跑向自己的座位,不小心被绊倒并摔到一位女同学的身上，顿时引起同学哄堂大笑，事后尚有人取笑他此后每次到教室时就会紧张焦急,觉得同学看不起他常常会用力抓自己的头发，很痛苦认为学校就像监狱同样，让人感到窒息，想上学但一点也学不进去，注意力不集中，记忆力下降，失眠，心慌，只好休学一年今年开学其父母带他去学校复课，但一进教室就恐惊异常，迅速逃走在家里就没有类似的状况求援者认为不应当胆怯，但就是难以控制，内心十分痛苦，由其父母带来寻求协助征询师观测理解到的状况求援者从小被娇惯，家长对其期望值很高，尤其关怀他的学业，自尊心较强，特爱面子进入高中后，由于学习环境、学习措施与此前相比有很大的变化，求援者觉得明显较此前吃力，虽然老师同学也协助其进行调整，但效果不明显，压力大，精神紧张多选、该求援者的躯体症状重要包括案例40心慌失眠憋气头痛A B0D多选、该求援者最重要的情绪症状包括案例41抑郁恐怖焦急强迫A BC D单项选择、对该求援者的初步诊断是二级425恐怖性神经症疑病性神经症A B焦急性神经症强迫性神经症0D多选、引起该求援者心理、行为问题的原因包括二级43男性高中学生认为学校像监狱父母规定严格记忆力34o A B0D明显下降多选、引起该求援者心理问题的社会性原因重要包括案例44自尊心较强被同学取笑A B学习任务重⑻家长期望高多选、对于该求援者，可以使用的45征询措施包括二级认知行为疗法阳性强化法系统脱敏疗法厌恶疗法66o A BC D多选、本案例恰当的近期征询目的包括三级4669改善社会功能不被同学取笑减轻教室恐怖上课遵守纪律A B0D多选、在本案例中，假如测量成果与临床观测、会谈法的结论47不一致时征询师应三级不可轻信任何一方以临床观测为14o A B准重新进行会谈测评以测量成果为准0D多选、在征询时求援者体现出功能失调性态度，其特点48般包括二级61脆弱性强制性A B依赖性⑻客观性C案例六一般资料求援者，女性，岁，企业职工27案例简介求援者不合群，常常和父母、同事、客户发生矛盾，人际关系紧张近来又因琐事与同事发生矛盾，很生气,也为此痛苦，积极来心理征询下面是征询师与该求援者的一段对话:征询师你认为你生气的原因是什么求援者重要是和同事搞不好关系，有人总爱挑我的毛病,我比较能干，在企业的业绩不错，他人嫉妒我，就常常由于某些小事和我过不去征询师是他人挑你的毛病导致你生气吗求援者那当然是，假如他人不挑我的毛病，我怎么会生气征询师我们来看一种例子，假若某一天，你在咖啡店里喝求援者:我会很生气，这个人怎么这样不小心征询师:但假如你懂得他是个盲人，你又会怎样呢求援者:盲人啊……盲人是看不见的，我想我会原谅他征询师:你看，咖啡洒了无论什么原因它就是一件事，但由咖啡这时走过来一种人把你的咖啡碰洒了，你会怎样想于不一样的认知成果，就会产生不一样的情绪因此，对事物的认知，才是引起情绪的真正原因求援者是这样吗？（沉默…）你说的仿佛有道理征询师人对生活中发生的事件都会有些见解，有的是合理的，有的是不合理的，不一样的认识会导致不一样的情绪状态假如你认识到自己目前的情绪状态是某些不合理的认识所导致的，通过变化它你就能控制自己的情绪求援者真会这样吗征询师你碰到的那些事，他人也也许碰到，但他人不一定都像你目前这样子，你说这是怎么回事求援者你是说我和他们的认识不一样样吗？可我还没看出我对他人挑我毛病的认识有哪些不合理的地方征询师这正是下一步要O讨论的问题你冷静地想一下，你和同事关系很紧张的原因是什么求援者那些人总爱挑我的毛病征询师你不许人家挑你的毛病的理由是什么求援者我工作做得好，客户多，他们凭什么挑我的毛病征询师你可以但愿他人不挑你的毛病，但你不能不许他人挑你的毛病求援者对他人不能提出规定吗征询师你可以对他人提出规定，不过你规定你对他人怎样,他人就应当对你怎样，这是一种不合理的信念，一种绝对化的规定，由于我们无法规定他人必须为我们做什么假如我们把对他人的“规定”变成“但愿”，当我们不但愿的事发强迫抑郁A B焦急恐惊C D多选、在本案例中求援者出现了基础2261幻觉知觉错误A B幻想记忆错误C D单项选择、对该求援者的初步诊断是基础神经症3299A B一般心理问题神经症性心理问题严重心理问题0D单项选择、该求援者对自己有两个女友的见解是案例4内疚不道德A B苦恼很矛盾0D单项选择、引起该求援者心理问题的最主线的原因是案例5女友催婚⑻现实冲突A父母压力道德规范0D单项选择、针对该求援者的心理问题，征询师恰当的做法是协助6其三级68o选择哪个女友怎样应对女友A B分析处理冲突端正恋爱观念C D多选、对该求援者的交友行为，征询师恰当的做法包括三7级3协助其变化恋爱观缓和冲突A B协助其消除内疚感保护隐私0D多选、该求援者的征询动机包括祈求征询师案例8替他选择女友予以恋爱指导协助判断病情协助自己成长A B0D多选、该求援者心理问题的特点包括案例9存在动机冲突一定有人格障碍A B病程相对较短社会功能损害重C D单项选择、制定征询目的时，征询师应当三级10144满足求援者规定消除其所有焦急协助其接纳自我指导其A B0D批判自我多选、针对求援者失眠问题，征询师可以三级1134评估严重程度指导放松练习A B对其进行催眠予以药物治疗0D多选、在本案例中，应当关注求援者的积极方面包括三12级62积极来征询仍坚持工作有自我察觉具有道德感案例二A BC D一般资料求援者，男性，岁，职业高中学生18案例简介求援者初中时就常有自杀的想法，但没采用过行动上职高后，曾有一次走在桥上想往河里跳，被同伴拉住六个月前，求援者交了一种女网友，后来放弃上学跟女网友一起到城里打工家人辗转找到他，带他前来征询家眷反应求援者大部分时间情绪低落，喜欢独处，生活懒散，有时几天不洗脸不刷牙时而沉默寡言，时而□若悬河,常常由于小事对他人发脾气，曾与同学发生口角和身体冲突常常因小事摔手机、书本等征询师观测理解到的状况求援者性格偏执内向，父母做生意，很少有时间照顾他与父母交流很少，不愿回家见父母,甚至母亲做手术都未曾回家看望自幼身体健康，无重大躯体疾病多选、该求援者的情绪症状包括案例13沉默情绪低落A B懒散常发脾气0D多选、该求援者的行为症状包括案例14强迫行为回避行为自杀行为冲动行为A BC D单项选择、该求援者不洗脸刷牙表明其基础15272意志消沉意志增强意志缺乏意志减退A B0D多选、该求援者的性格特点包括案例16偏执内向孤单不合群追求完美⑻要强好争斗A B0单项选择、该求援者的求医行为属于案例17被动求医积极求医A B家人强迫转介而来C D多选、判断该求援者正常与异常心理活动的原则包括三级1826主观客观统一性心理活动有无周期性A B人格相对稳定性精神活动内在一致性0D单项选择、该求援者常常由于小事对他人发脾气，这也许是基19础意志增强⑻感知障碍易激惹记忆障碍272o AC D多选、对该求援者常常由于小事对他人发脾气，这也许是二级209o心理健康精神障碍变形冲突心理异常A BC D案例三:一般资料求援者，男性，岁，私营企业总经理38案例简介，求援者有一天到儿子的学校开家长会，遭老师当众批评，心烦、燥热，忽然觉得透不过气来，胸闷、心慌，非常难受，认为自己得了心脏病，因此非常紧张、胆怯，手脚发麻，浑身颤动求援者迅速离开学校，乘出租车到医院看急诊，症状缓和，未发现明显异常此后参与一次社交活动，又有类似症状发生，经治疗后缓和专门到心内科住院检查，但未查出器质性病变此后常常发作，每周次,每次持2〜3续数十分钟，时间场所均无规律可循，也无明显发作征兆，能自行缓和曾多次到医院就诊，服用过安定类药物,但仍时有发作发作时头脑清晰，客观环境并无对应可怕的事物和情境不发作时，生活、工作均正常目前求援者胆怯一种人呆在家里，不敢一种人到外地出差，怕自己突发心脏病死了，不敢到人多拥挤的地方懂得自己不一定就是心脏病，但没法控制曾对家人表达活着真是受罪，不如死了算了征询师观测理解到的状况求援者性格较内向，做事认真谨慎，非常孝敬父母对自己规定很严格，不吸烟，很少喝酒十年前曾患过胃溃疡，经治疗后缓和多选、该求援者重要的情绪症状包括基础21270焦急恐惊强迫抑郁A BCD多选、该求援者的躯体症状包括案例22浑身颤动恐惊、紧张手脚发麻⑻胸闷、心慌A BC单项选择、该求援者产生症状的特殊诱因是案例23开家长会参与社交活动A B患胃溃疡⑻无明确特殊诱因0多选、对于该求援者作出初步诊断的重要根据包括二24级20治疗经历情绪体验临床检查躯体症状A B0D单项选择、对该求援者的初步诊断是二级2520恐怖性神经症惊恐障石急性应激障碍⑻广泛性焦急A B0多选、征询师作鉴别诊断时需要考虑排除二级265胃溃疡疑病性神经症躯体障碍恐怖性神经症A BCD多选、对该求援者可选用的心理测验包括三级2714A EPQB SCL—90C SASD BPRS多选、该求援者“曾对家人表达活着真是受罪，不如死了算了”，28阐明其基础270出现自杀倾向内心痛苦AB生存意向下降⑻严重强迫0单项选择、对该求援者还需理解的资料是案例29病程长短躯体症状AB认知倾向⑻个性特性C案例四一般资料王某，男性，岁，某职业技术学院二年级学生,因紧20张他人害自己而多次从学校逃跑，由家长送到心理征询中心案例简介王某近几种月来常常缺课，成绩下降明显，一种多月来不明原因地多次从学校逃跑，常说有人要害他一天晚上，他惊叫着冲出学校，说校领导要枪杀他老师规定家长带他看病面是征询师与王某的一段对话F征询师你今天来需要我向你提供什么心理协助王某我胆怯，晚上不敢睡觉，每天听见他们议论我，说我偷东西，还偷老师的钱征询师谁在议论你呀王某我们学校的同学和老师征询师你怎么懂得他人在议论你啊王某我都听见多少回了，我们学校没一种好人征询师你觉得他们议论你什么王某他们都说我是小偷，到处瞎说，还在广播里说，目前学校到处有人监视我，他们的秘密行动快开始了征询师你胆怯什么呢王某我班长当得好好的，让我当学生会主席我才不干呢征询师你怎么懂得要让你当学生会主席王某他们懂得我要来检阅，早早地就都赶到教室等我了征询师你是哪个学校的王某北京大学的，我们造的车可漂亮了征询师你懂得你目前哪里吗王某不是学生会吗征询师你让家长带你到精神病院做做检查好吗王某我才不去呢，我没病单项选择、王某听见他人议论自己，最也许的是基础30目前无法判断真伪真性幻听也许存在他人评价假性262o AB0D幻听单项选择、王某说“目前学校到处有人监视我”，最也许的是基31础被害妄想夸张妄想266o AB关系妄想⑻嫉妒妄想C单项选择、王某说“让我当学生会主席我才不干呢”，32最也许的是基础266o钟情妄想被害妄想AB夸张妄想⑻嫉妒妄想0单项选择、王某说“他们懂得我要来检阅，早早地就都33赶到教室等我了”，最也许的是基础266o被害妄想象征性思维AB夸张妄想⑻特殊意义妄想0多选、王某说“北京大学的，我们造的车可漂亮了”，34也许属于基础264o。