2025年临床检验核心要点汇总与复习攻略

血液样本采集和血涂片制备血液由红细胞，白细胞，血小板和血浆构成1离体后的血液自然凝固，分离出来的淡黄色透明液体称为血清2血清与血浆的区别是血清缺乏某些凝血因子3血清合用于临床化学和临床免疫学检查45正常人血量约为（70土10ml）/kg体重，成人4〜5L,占体重的6%〜8%,其中血浆占血细胞占55%,45%血液的红色来自红细胞内血红蛋白，动脉血氧合血红蛋白含量较高，呈鲜红色，6静脉血还原血红蛋白含量高，呈暗红色严重一氧化碳中毒或氧化物中毒者血液呈樱红色7正常人血液值的波动范围是8ph

7.35~

7.459正常男性的血液比密为

1.055〜

1.063,女性为

1.051〜

1.060,相对黏度为4〜5,血浆比密为

1.025〜

1.030,血细胞比密为

1.090血液比密与红细胞含量，红细胞内血红蛋白含量有关血浆比密和血浆内蛋白浓度有关血液具有红细胞的悬浮稳定性，粘滞性，凝固性这三种特性10正常人的血浆黏度约为生理盐水黏度的倍

111.6血液黏度与血细胞比容，血浆黏度有关12血液生理功能包括运送功能，协调功能，维护集体内环境稳定和防御功能13静脉血一般使用的采血部位是肘部静脉，手背静脉，内踝静脉，股静脉14在静脉采血时为了防止血小板激活，常使用塑料注射器和硅化处理后的试管或15者塑料管世界卫生组织（）推荐采集左手无名指指端内侧血液，婴幼儿可采集拇趾16who或足跟内外侧缘血液，严重烧伤患者可选择皮肤完整处采血彩色真空定量采血用于葡萄糖，糖耐量测试，添加的抗凝剂是氟化钠17彩色真空管定量采血用于血培养，应添加的抗凝剂是多聚茴香脑硫酸钠18皮肤采血法的缺陷是易于溶血，凝血，混入组织液，并且局部皮肤揉擦，针刺19深度不一，个体皮肤厚度差异等都影响检查成果，因此，皮肤采血检查成果反复性差，精确性不好采血措施应在患者，采血，溶血，样本处理，试验成果分析等方面进行质量控20制乙二胺四乙酸盐能与血液中钙离子结合成螯合物，使钙离子失去凝血作用，组21织血液凝固盐对血细胞形态，血小板计数影响很小，合用于血液学检查，尤其是血22EDTA小板计数在尿沉渣显微镜检查法中，直接镜检法操作简便，但阳性率低，反复性差，1易漏诊仅合用于急诊有明显混浊血尿，脓尿的检查尿沉渣显微镜检查染色措施中，染色法为常用的染色措施，能辨别管型，尤2SM其是透明管型及多种形态的红细胞，上皮细胞，并能区别存活及死亡的中性粒细胞和检出闪光细胞尿沉渣显微镜检查染色措施中，巴氏染色法能观测有形成分的微细构造，对泌3尿道肿瘤细胞和肾移植排异反应具有诊断意义尿沉渣显微镜检查染色措施中，酸性磷酸酶染色法可辨别透明管型与颗粒管型4在尿沉渣显微镜检查法中，偏振光显微镜检查可识别脂肪管型中的脂肪成分，5鉴别和确认尿沉渣中多种结晶高渗尿液中红细胞的形态为皱缩，体积变小，呈星形或桑甚状低渗尿液中红6细胞的形态为膨胀，体积变大，不定形，无色低渗尿中管型易崩裂7酸性尿中红细胞的形态为体积缩小，可存在一定期间8尿沉渣镜检，检查细胞应观测个高倍视野，检查管型应观测个低倍视野，91020分别记录每个视野的细胞核管型数，计算平均值汇报尿红细胞形态与尿酸碱度，渗透量有亲密关系，因此，必须注意鉴别10尿中未经染色的正常红细胞形状为双凹圆盘状，浅黄色，直径大概118um高渗尿中多见的异形红细胞是皱缩红细胞，低渗尿中多见的异形红细胞是影细12胞红细胞形态学变化的机制也许是由于红细胞通过有病理变化的肾小球基底膜时，13受到挤压损伤，尿酸碱度和渗透压的影响14离心镜检法尿沉渣检查，正常状况下红细胞可见的数量是0〜3/HP肾源性血尿见于急性或慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎，红斑狼疮性肾炎，肾病综15合症尿液中出现闪光细胞重要见于急性肾盂肾炎，在低渗尿条件下，可见到中性粒16细胞质内颗粒呈布朗分子运动，高渗尿及酸性尿中白细胞常萎缩，直径多为8~10um镜下脓尿，是指尿白细胞＞175/hp肾盂肾炎由细菌感染所致，尿细菌培养为阳性，有些肾盂肾炎首发症状为血尿，18或镜下血尿，在急性期尿白细胞明显增多，还可贱小圆上皮细胞，闪光细胞等，多数有白细胞管型尿白细胞增多常伴有脓尿，用尿三杯试验可辨别脓尿的部位，如脓尿出现于第19三杯，提醒为膀胱颈炎，膀胱三角区炎症女性阴道炎，宫颈炎和附件炎患者的尿液可出现的细胞是大量白细胞，伴有大20量鳞状上皮细胞肾移植后排异反应患者的尿中可出现的细胞是大量淋巴细胞及单核细胞21尿液中的肾小管上皮细胞的胞质中科有小空泡，分布不规则，有时可见数量不22等的含铁血黄素颗粒或脂肪小滴，此时，又称复粒细胞尿液中的尾形上皮细胞多来自于肾盂，为中层移形上皮细胞，体积大小不一2324尿液中的小圆上皮细胞为底层移形上皮细胞，形态较圆，较肾小管上皮细胞略大，但细胞核较小正常状况下，尿液上皮细胞中最大的是鳞状上皮细胞25尿中出现大量移形上皮细胞时，提醒有对应部位的炎症或坏死性病变26正常尿中，一般无柱状上皮细胞，如出现较多，提醒慢性尿道炎，慢性腺性膀27胱炎的也许一般认为，多核细胞来源于尿道移形上皮细胞正常尿中无此细胞，多见于麻28疹，水痘，腮腺炎，流行性出血热等病毒感染尿沉渣镜检时，鳞状上皮细胞参照范围是少见29尿管型中呈规则圆柱体状，但大小，长短很不一致的管型是透明管型30正常人剧烈运动后，尿液中可出现透明管型31提醒肾小球疾病的肾单位内有出血的管型是红细胞管型32肾小管病变时出现神上皮细胞管型33肾小管上皮细胞脂肪变性后形成的管型是脂肪管型34宽敞管型又称为肾衰管型35提醒慢性肾炎晚期尿毒症预后不良的管型是宽敞管型36胆红素管型见于严重阻塞性黄疸患者37尿液中最多见的生理结晶是草酸钙结晶38草酸盐的长处是溶解度好，价廉23肝素可加强抗凝血酶灭活丝氨酸蛋白酶作用，制止凝血酶的形成，并制止血小24板汇集等作用，从而制止血液凝固枸椽酸钠能与血液中钙离子结合成螯合物，枸檬酸钠与血液的抗凝比例为25或1914采用手工推片法制备血涂片时，一般推片与载玻片保持度角2625~30采用厚血膜涂片法制备血涂片时，载玻片中央置血滴，用推片将血由内向外271旋转涂成厚薄均匀，直径约的圆形血膜，待干后，加蒸镭水使红细胞溶解，

1.5cm再干后染色镜检将适量伊红，亚甲基蓝溶解在甲醇中，即为瑞氏染料28瑞氏染色法是最经典，最常用的染色法，尤其对于细胞质成分，中性颗粒等可29获很好的染色效果，但对细胞核的着色能力略差血液制备涂片时，血滴越大，角度越大，推片速度越快，血膜越厚，反之则越30薄红细胞检查血液中数量最多的有形成分是红细胞，来源于骨髓造血干细胞1晚幼红细胞通过脱核成为网织红细胞，这一过程在骨髓中进行，约需272h网织红细胞经约成完全成熟的红细胞，释放入血液，平均寿命衰老红348h120d,细胞重要在脾破坏，分解为铁，珠蛋白和胆红素红细胞生理功能是通过胞内的血红蛋白来实现的，红细胞有互换和携带气体的功4能血红蛋白分子由亚铁血红素和珠蛋白构成5血红蛋白分子是一种微红色的胶体物质，是一种呼吸载体，每克血红蛋白可携带6氧

1.34ml新生儿由于出生前处在生理性缺氧状态，故红细胞明显增高，较成人约增长735%,出生周后逐渐下降，个月婴儿约减少2230%真性红细胞增多症，良性家族性红细胞增多症等能引起原发性红细胞增多8房室间隔缺损，法洛四联症等先天性心血管疾病可引起继发性红细胞增多9呕吐，严重腹泻，多汗，多尿，大面积烧伤，晚期消化道肿瘤而长期不能进食10等均可引起相对性红细胞增多改良牛鲍计数板用优质厚玻璃制成，每块计数板分为两个计数池，计数池两侧11各有一条支持柱，将特制的专用盖玻片覆盖其上，形成高的计数池红

0.10mm12细胞计数采用的盖玻片是专用的玻璃盖片，规定表面平整光滑，两面平整度在以内，盖玻片规格是

0.002mm24mm*20mm*

0.6mm红细胞计数时需遵照一定方向逐格进行，以免反复或遗漏，对压线细胞采用数13左不数右，数上不数下的原则红细胞稀释液中，具有调整渗透压的作用14Heyem Nacl枸椽酸钠稀释液中，枸檬酸钠具有抗凝和维持渗透压的作用15枸檬酸钠稀释液中，甲醛具有防腐和固定红细胞的作用16血液中血红蛋白采用比色法测定17血液中除硫化血红蛋白外的多种血红蛋白均可被高铁氧化钾氧化为高铁血红蛋18白正常成年男性含量参照值为女性为新生儿19Hb120~170g/L,110~150g/L,170~200g/L正常状况下，红细胞和血红蛋白量有日内波动，上午时达高峰，随即下降20721发生大细胞性贫血或小细胞低色素性贫血时，红细胞计数与血红蛋白浓度不成比例大细胞性贫血的血红蛋白浓度相对偏高小红细胞低色素贫血时血红蛋白减低22红细胞形态检查与血红蛋白测定，红细胞计数成果相结合可粗略推断贫血原因、23小红细胞见于缺铁性贫血，珠蛋白生成障碍性贫血，遗传性球形细胞增多症24巨红细胞见于叶酸及维生素缺乏所致的巨幼细胞性贫血25B12高色素性红细胞见于巨幼细胞性贫血26同一血涂片同步出现低色素，正常色素性两种细胞，又称双形性贫血，见于铁27粒幼红细胞性贫血球形红细胞中央着色深，体积小，直径与厚度比不不小于.见于遗传性和28241获得性球形细胞增多症和小儿靶形红细胞见于多种低色素性贫血，阻塞性黄疸，脾切除后29口形红细胞见于口形红细胞增多症，小儿消化系统疾患引起的贫血，酒精中毒，30某些溶血性贫血，肝病和正常人瑞氏染色后，胞质内出现形态不一的蓝色颗粒（变行）属于未完全成熟31RNA,红细胞，颗粒大小不一，多少不等，称嗜碱性点彩红细胞，见于铅中毒，正常人成熟性红细胞或幼红细胞胞质内具有一种或多种暗紫红色圆形小体，称为聚焦32小体，为核碎裂，溶解后的残存部分英文缩写表达血细胞比容，也可以写作33HCT Hct,Ht,PCV血细胞比容是指在一定条件下，经离心沉淀压紧的红细胞在全血样本中所占比34值红细胞平均血红蛋白含量（）是指每个红细胞内平均所含血红蛋白的量，35MCH以皮克（）为单位pg红细胞平均血红蛋白浓度（），即平均每升红细胞中所含血红蛋白的浓36MCHC度，以为单位g/l红细胞凝集，严重高血糖症可使假性增高37MCV魏氏法测定血沉，抗凝剂（枸檬酸钠）与血液的比例是3814白细胞检查粒细胞来源于造血干细胞，在高浓度集落刺激因子作用下粒系祖母细胞分化为原1粒细胞，经多次有丝分裂，依次发育为早幼粒，中幼粒，晚幼粒，杆状核和分叶核粒细胞一种原粒细胞通过增殖发育，最终身成个分叶核粒细胞此过程在骨髓中28~32约需10d,成熟粒细胞进入血液后仅存6〜10h,然后逸出血管进入组织或体腔内粒细胞在组织中可行驶防御功能衰老的粒细胞重要在单核-巨噬细胞系统31~2d,破坏，其他从口腔，气管，消化道，泌尿生殖道排出，同步，骨髓释放新生的粒细胞补充周围血而保持白细胞数量相对稳定分裂池包括原粒细胞，早幼粒细胞和中幼粒细胞，能合成具有分裂能力4DNA,进入外周血的成熟粒细胞有二分之一随血液而循环，白细胞计数值就是循环池的5粒细胞计数嗜酸性粒细胞能释放组胺酶6嗜碱性粒细胞内的颗粒具有组胺，肝素，过敏性慢反应物质，嗜酸性粒细胞趋化7因子，血小板活化因子嗜碱性粒细胞在整个生理功能中突出的特点是参与过敏反应8单核-巨噬细胞具有吞噬病原体功能，吞噬和清理功能，吞噬抗原传递免疫信息9功能，还参与杀菌，免疫和抗肿瘤作用淋巴细胞源于骨髓造血干细胞/祖细胞，是人体重要免疫活性细胞，约占白细胞10总数的1/4淋巴细胞可经抗原激活后分化为浆细胞，产生特异抗体，参与体液免疫11B在胸腺，脾，淋巴结和其他淋巴组织，依赖胸腺素发育成熟者称为淋巴细胞12T正常状况下，外周血中不会出既有核红细胞，若出现大量该细胞，其不能被白13细胞稀释液破坏血液检查中，白细胞计数指标参照值无性别差异14正常人外周血涂片白细胞分类中，中性粒细胞所占比例为其增高和1550%~70%,减低直接影响白细胞总数变化采用显微镜计数法进行白细胞计数时，一般吸取白细胞稀释液于小试管

160.38ml中17正常血涂片白细胞分类计数，嗜酸性粒细胞占

1.5%〜5%正常中性分叶核粒细胞中以叶核居多183感染，理化损伤，血液病，脾功能亢进，免疫性疾病可见中性粒细胞减低19中性粒细胞核左移是指外周血杆状核粒细胞增多，出现晚幼粒，中幼粒，早幼20粒，原幼粒等细胞再生性左移是指核左移伴有白细胞总数增高者，表达机体反应性强，骨髓造血21功能旺盛，见于感染，急性中毒，急性溶血，急性失血等退行性左移是指核左移而白细胞总数不增高，甚至减低者，见于再生障碍性贫22血，粒细胞减低症，严重感染中性粒细胞核分叶叶以上者超过则称为核右移2353%中性粒细胞核右移形成的原因是造血物质缺乏，脱氧核糖核酸减低，骨髓造血24功能减退淋巴细胞数量减低常见于接触放射线，应用肾上腺皮质激素，促肾上腺皮质激25素，严重化脓性感染外周血嗜酸性粒细胞浓度在内有波动，白天低，夜间高，上午波动大，下261d午较恒定，与糖皮质激素脉冲式分泌有关小体是中性粒细胞胞质因毒性变而保留的嗜碱性区域，呈圆形，梨形或27Dohle云雾状，界线不清，染成灰蓝色，直径1〜2um,亦可见于单核细胞巨多分叶核中性粒细胞的细胞体积较大，直径核分叶常在叶以上，2816~25um,5甚至在叶以上，核染色质疏松10瑞氏染色中性分叶核粒细胞胞质呈浅紫红色29瑞氏染色嗜碱性粒细胞胞质呈蓝黑色30外周血小淋巴一般无颗粒，大淋巴细胞可有少许粗大，不均匀，深紫红色颗粒3132瑞氏染色单核细胞，直径10〜20um,为外周血中最大的细胞异型淋巴细胞按其形态学特性分为型型（空泡型，浆细胞型），型（不33312规则型，单核细胞型）型（幼稚型）3淋巴细胞受电离辐射后出现形态学变化核固缩，核破碎，双核，卫星核淋巴34细胞（胞质中主核旁出现小核）火焰状浆细胞见于型骨髓瘤35IgA血液分析仪及其临床应用电阻抗法血液分析仪检测原理包括血细胞计数原理（库尔特原理），白细胞分类1计数原理，血红蛋白测定原理三种根据电阻抗法原理，经溶血剂处理，脱水，不一样体积的白细胞通过小孔时，脉2冲大小不一样，将体积为白细胞，分为个通道35~450fl2563电阻抗法分析血液时，位于90〜160fl单个核细胞区的细胞称为中间型细胞血液分析仪血红蛋白测定原理中，应在波长下比色4530~550nm白细胞通过氧化物酶染色后，胞质内显示细胞化学反应，过氧化物酶活性为嗜酸5性粒细胞〉中性粒细胞〉单核细胞，淋巴细胞核嗜碱性粒细胞无过氧化物酶活性，这是血液分析仪白细胞分类的基础正常白细胞直方图，在范围内将白细胞分为三群，左侧峰又高又陡为635~450fl淋巴细胞峰正常白细胞直方图中，左右两峰间的谷较平坦，为单个核细胞峰7在白细胞直方图中，淋巴细胞峰左侧区域异常的重要原因是有核红细胞，血小板8凝集，巨大血小板，未溶解红细胞，疟原虫，冷凝集蛋白，脂类颗粒，异形淋巴细胞在白细胞直方图中，淋巴细胞峰右移，与单个核细胞峰左侧相连并抬高，重要原9因是急性淋巴细胞白血病，慢性淋巴细胞白血病，异形淋巴细胞在白细胞直方图中，单个核细胞峰与中性粒细胞峰之间区域异常，重要原因是10未成熟的中性粒细胞，异常细胞亚群，嗜酸性粒细胞增多11正常红细胞直方图，在36~360fl范围内分布两个细胞群体，从50〜125fl区域有一种两侧对称，较狭窄的曲线，为正常大小的细胞，从区域有另一125~200fl种低而宽的曲线，为大红细胞，网织红细胞，当红细胞体积大小发生变化时，峰可左移或右移，或出现双峰正常血小板直方图，在范围内分布，呈左偏态分布，集中分布于122~30fl内，当有大血小板或小红细胞，汇集血小板时，直方图显示异常分2~15fl13ICSH布的血液分析仪评价方案包括可比性，精确性，总反复性，精密度，线性范围，携带污染精密度分为批内，批间两种精度批内精度是对同一批样本反复测定成果的评14价，批间精度是对两批或两批以上样本反复测定成果的评价红细胞血红蛋白分布宽度（）是反应红细胞内含量异质性的参数，用15HDW Hb单个红细胞含量的原则表达，正常参照范围Hb24~34g/l血小板分布宽度是仪器测量一定数量血小板体积后，计算所得外周血血小板体16积大小异质性参数血小板分布宽度减低见于反应性血小板增多症17小细胞性贫血，当正常时，红细胞主峰左移，分布在波峰在18RDW55~100fl,处，基底较窄，为小细胞低色素均一性图形，见于轻型地中海贫血75fl小细胞性贫血，当轻度增高时，红细胞主峰左移，分布在波峰19RDW55~100fl,在处，为小细胞低色素和细胞不均一性图形，见于缺铁性贫血65fl正常细胞性贫血，当轻度增高时，红细胞分布在波峰在处，20RDW44~120fl,80fl为红细胞不均一性图形，见于血红蛋白异常，骨髓纤维化正常细胞性贫血，当明显增高时，红细胞分布在波峰在处，21RDW40~150fl,90fl为红细胞不均一性图形，见于初期或混合性营养不良患者，女，岁，因乏力，面色苍白就诊，试验室全血细胞检查2232红细RBC

3.12,Hb88WBC

4.3,PLT100,RDW

27.3%,MCV77,MCH

35.5,MCHC338,,胞直方图显示红细胞主峰左移，分布在波峰在血涂片红细胞体积55~100fl,65fl,小，大小不均，初步诊断为贫血，则最也许患缺铁性贫血尿液生成和标本采集及处理尿是血液流经肾脏时，经肾小球的滤过，肾小管和肾集合管的重吸取与分泌后生1成，再流经输尿管，在膀胱内临时贮存，最终排出体外肾单位是肾脏生成尿的基本功能单位，由肾小体和肾小管构成2肾小球滤过膜的毛细血管内皮细胞间缝隙为直径是制止血细胞通过350~100nm,的屏障，称为细胞屏障正常状况下，肾小球滤过膜只容许相对分子质量不不小于万的小分子物质自

41.5由通过，而相对分子质量不小于万的物质几乎不能通过7电荷屏障指肾小球滤过膜的内皮细胞层与上皮细胞层带负电荷的构造，可制止那5些带负电荷较多的大分子物质滤过原尿除了无血细胞及含很少蛋白质外，其他物质如葡萄糖，氯化物，无机磷酸盐，6尿素，肌酎和尿酸等的浓度，以及渗透压及酸碱度几乎与血浆相似在近曲小管，肌酎几乎不被重吸取而随尿排出体外7尿检查是临床上最常用的重要检测项目之一，重要用于泌尿系统疾病诊断和治8疗监测，其他系统疾病诊断，安全用药监测，职业病辅助诊断，健康状况评估尿标本容器一般应能容纳以上尿的容积950ml初次晨尿标本较为浓缩，可用于肾脏浓缩能力评价10晨尿的特点是偏酸性，有形成分浓度较高11患者，女性，岁，停经就诊，考虑为妊娠，检查的最佳标本是晨122340d HCG尿尿多用于检查尿有形成分，如尿排泄率检查等133h1h餐后尿一般搜集午餐后至下午时的尿，这种尿标本有助于检出病理性糖142尿，蛋白尿或尿胆原搜集中段尿时，留尿前先清洗外阴，在不间断排尿过程中，弃去前后时段尿，15以无菌容器只接留中间时段的尿尿标本采集后，一般应在内及时送检，最佳在内完毕检查，若不能162h30min及时检查，多保留在2〜8摄氏度冰箱内，或保留于冰浴箱内甲醛对尿细胞，管型等有形成分的形态构造有很好的固定作用17常用于尿糖，尿蛋白等化学成分定性或定量检查的防腐剂是甲苯18最适合于尿浓缩结核杆菌检查的防腐剂是麝香草酚19肾上腺素，儿茶酚胺，钙离子等物质测定期，尿标本防腐应选用浓盐酸20用于尿沉淀物的固定和防腐的防腐剂是戊二醛21冷藏保留尿液的时间不应超过226h尿理学检查尿量，一般指内排出体外的尿总量，有时也指每小时排出的尿量，尿量的124h多少重要取决于肾脏生成尿的能力，肾脏的浓缩与稀释功能2正常成年人24h排尿量为1000〜ml总尿量超过者为多尿324h2500ml糖尿病引起的多尿，重要机制是渗透性利尿所致，患者尿比密，尿渗透压均4增高肾性多尿常具有昼夜尿量的比例失常，夜尿量增多的特点5少尿是指尿量少于或每小时尿量持续不不小于（小朋友不不小624h400ml,17ml于）

0.8ml/kg肾前性少尿是由于多种原因导致肾血流量局限性，肾小球滤过率减低所致7肾后性少尿是由于多种原因所致尿路梗阻所引起8肾性少尿是由于肾实质病变导致肾小球和肾小管功能损害所致9尿量不不小于或不不小于称为无尿10100ml/24h17ml/h通过肉眼观测判断尿外观，透明度可分为清晰透明，轻度混浊，混浊，明显混11浊尿液长期放置导致混浊的原由于细菌生长12生理状况下影响尿颜色的重要是尿色素，尿胆原，尿胆素13当每升尿含血量到达或者超过时，尿呈淡红色，洗肉水样，雾状或云雾

141.0ml状，混浊外观，称为肉眼血尿镜下血尿是指尿经离心沉淀镜检时发现红细胞数＞153/HP引起血尿最常见的原因是泌尿生殖系统疾病16某男性患者做尿三杯试验，杯均为血尿，则其出血部位最也许是肾脏或者输173尿管某心肌梗死患者，排出尿液为粉红色，经离心后上清仍为红色，尿隐血试验阳18性，镜下无红细胞，能溶于的饱和硫酸镂，该尿液最也许为肌红蛋白尿血80%19尿和肌红蛋白尿溶解性的区别是能溶于饱和度的硫酸镂溶液中，而Mb80%Hb则不能外观尿液深黄，震荡后产生的泡沫亦呈黄色的是胆红素尿20乳糜液或淋巴液进入尿中，尿呈乳白色混浊称乳糜尿21乳糜尿多为丝虫病所致，少数为腹膜结核，肿瘤，胸腹部创伤或手术，先天性22淋巴管畸形及肾病综合症等磷酸盐，碳酸盐可使尿呈淡灰色，白色混浊23结晶尿标本经加热后混浊可消失24患者，男性，岁，因尿液混浊就诊，试验室检查，尿液外观混浊，淡黄色，2546镜检有大量结晶，无红细胞和白细胞，尿液加热后不变清，而加酸后变清且有气泡，其最也许的结晶是碳酸盐结晶不受高浓度葡萄糖，蛋白质或放射造影影响的尿比密测定措施是化学试带法2627具有易于原则化，标本用量少等长处，且被美国临床检查原则委员会（）和中国临床检查原则委员会（）提议作为尿比密测定参照措NCCLS CCCLS施的是折射计法晨尿或一般饮食条件下尿比密的参照值为28低比密尿或低张尿是指尿比密常＜尿崩症患者尿比密＜

291.015,

1.003尿渗透量反应溶解在尿中具有渗透作用的溶质颗粒（分子或离子等）数量的一30种指标，是表达肾脏排泄到尿中所有溶质颗粒的总数量尿液渗透量重要与尿液中溶质颗粒数量，电荷有关31评价肾脏浓缩功能较为理想的指标是尿渗量32尿渗量的参照值为33600-1000mmol/l尿渗量减低时，见于肾小球肾炎伴有肾小管和肾间质病变34当尿渗量明显减低时，见于慢性肾盂肾炎，多囊肾等，慢性间质性肾病患者，35尿渗量/血浆渗量比可明显减低新鲜排出的尿有氮臭味，可见于慢性膀胱炎，慢性尿潴留等36泌尿系统感染或晚期膀胱癌患者尿液气味为腐臭味37糖尿病酮症酸中毒患者尿液气味为烂苹果味38有机磷中毒患者尿液气味为大蒜臭味39尿有形成分检查。