2025年中医妇科精华要点与备考攻略

月经病

一、月经先期

（一）气虚证

1、脾气虚证补脾益气，摄血调经一补中益气汤

2、肾气虚证补益肾气，固冲调经一固阴煎

（二）血热证

1、阳盛血热清热凉血调经一清经散

2、阴虚血热养阴清热调经一两地汤

3、肝郁化热疏肝清热，凉血调经一丹桅逍遥散清经散丹皮、地骨皮、白芍、熟地、青蒿、黄柏、茯苓两地汤生地、地骨皮、玄参、麦冬、阿胶、白芍丹桅逍遥散丹皮、桅子、当归、白芍、柴胡、白术、茯苓、煨姜、薄荷、炙甘草

二、月经后期

1、肾虚证补肾养血调经一当归地黄汤

2、血虚证补血益气调经一大补元煎

1、未破损期活血化瘀，消:#杀胎一宫外孕n号方加娱蚣、全蝎、紫草

2、已破损期1休克型益气固脱，活血祛瘀一生脉散和宫外孕I号方2不稳定型活血化瘀，佐以益气一宫外孕I号方加党参、黄黄3包块型活血祛瘀消:W一宫外孕n号方

四、胎漏、胎动不安

1、肾虚证补肾健脾，益气安胎一寿胎丸

2、血热证清热凉血，养血活胎一保阴煎

3、气血虚弱证补气养血，固肾安胎一胎元饮

4、血瘀证活血消补肾安胎一桂枝茯苓丸合寿胎丸寿胎丸菟丝子、桑寄生、续断、阿胶胎元饮人参、白术、炙甘草、当归、白芍、熟地、杜仲、陈皮

五、堕胎、小产凡妊娠12周内，胚胎自然殒堕者，称堕胎凡妊娠12-28周内，胎儿已成形而胚胎自然殒堕者，称小产，或半产

六、滑胎

1、肾虚证肾气局限性补肾健脾，调理冲任一补肾固冲丸肾阳亏虚温补肾阳，固冲安胎一肾气丸肾精亏虚补肾填精，固肾安胎一育阴汤

2、气血虚弱证益气养血，固冲安胎一泰山磐石散

3、血瘀证祛瘀消固冲安胎一桂枝茯苓丸合寿胎丸

七、子满鲤鱼汤鲫鱼、白术、白芍、当归、茯苓、生姜、橘红、黄芭、桑白皮

八、子肿

1、脾虚证健脾利水一白术散加砂仁

2、肾虚证补肾温阳，化气行水一真武汤

3、气滞证理气行滞，除湿消肿一天仙藤散天仙藤散天仙藤、香附、陈皮、甘草、乌药、生姜、紫苏叶、木瓜

九、妊娠小便淋痛

1、阴虚津亏证滋阴清热，润燥通淋一知柏地地丸

2、心火偏亢证清心泻炎，润燥通淋一导赤散

3、湿热下注证清热利湿，润燥通淋一加味五苓散产后病产后三冲冲心、冲胃、冲肺产后三病痉、郁冒、大便难产后三急呕吐、盗汗、泄泻

一、产后发热

1、感染邪毒清热解毒，凉血化瘀一五味消毒饮合失笑散

2、外感证养血祛风，疏解表邪一荆穗四物

3、血瘀证活血化瘀，和营退热一生化汤加味

4、血虚证补血益气，和营退热一补中益气汤加地骨皮大黄牡丹汤大黄、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝

二、产后腹痛

1、气血两虚证补血益气，缓和止痛一肠宁汤

2、瘀滞子宫证活血化瘀，温经止痛一生化汤加益母草生化汤当归、川苗、桃仁、炮姜、炙甘草

三、产后身痛

1、血虚证养血益气，温经通络一黄芭桂枝五物汤

2、风寒证养血祛风，散寒除湿一独活寄生汤或趁痛散、防风汤

3、血瘀证养血活血，化瘀祛湿一身痛逐瘀汤或生化汤加味

4、肾虚证补肾活血，强腰壮骨一养荣壮肾汤

四、产后恶露不绝

1、气虚证补气摄血固冲一补中益气汤

2、血瘀证活血化瘀止血一生化汤

3、血热证养阴清热止血一保阴煎

五、缺乳

1、气血虚弱证补气养血，佐以通乳一通乳散

2、肝郁气滞证疏肝解郁，通络下乳一下乳涌泉散

3、痰浊阻滞证健脾化痰通乳一苍附导痰丸合漏芦散妇科杂病

1、气滞血瘀行气活血，化瘀消;«一香梭丸或大黄蛰虫丸

2、痰湿瘀阻化痰除湿，活血消；W一苍附导痰丸合桂枝茯苓丸

3、湿热瘀阻清热利湿，化瘀消；»一大黄牡丹汤

4、肾虚血瘀补肾活血，消;1散结一补肾去瘀方或益肾调经汤

二、盆腔炎

1、急性盆腔炎热毒炽盛清热解毒，利湿排脓一五味消毒饮合大黄牡丹汤湿热瘀结清热利湿，化瘀止痛一仙方活合命饮

2、慢性盆腔炎湿热瘀结清热利湿，化瘀止痛一银甲丸或当归芍药散气滞血瘀活血化瘀，理气止痛一膈下逐瘀汤寒湿凝滞祛寒除湿，活血化瘀一少腹逐瘀汤气虚血瘀益气健脾，化瘀散结一理冲汤

三、不孕症

1、肾虚证肾气虚补肾益气，温养冲任一毓麟珠肾阴虚滋肾养血，调补冲任一养精种玉汤肾阳虚温肾暖宫，调补冲任一温胞饮或右归丸

2、肝气郁结疏肝解郁，理血调经一开郁种玉汤或百灵调肝汤

3、瘀阻胞宫证逐瘀荡胞，调经助孕一少腹逐瘀汤或膈下逐瘀汤

4、痰湿内阻证燥湿化痰，行滞调经一苍附导痰丸毓麟珠人参、白术、茯苓、白芍、当归、川苜、熟地、炙甘草、菟丝子、杜仲、鹿角霜、川椒

四、阴痒

1、肝经湿热清热利湿，杀虫止痒一龙胆泻肝汤或草薜渗湿汤，外用蛇床子散

2、肝肾阴虚滋阴补肾，清肝止痒一知柏地黄汤

五、阴疮

1、热毒证清热利湿，解毒消疮一龙胆泻肝汤

2、寒湿证温经散寒，除湿消疮一阳和汤或托里消毒散

六、阴挺（子宫脱垂）

1、气虚证补中益气，升阳举陷一补中益气汤

2、肾虚证补肾固脱，益气升提一大补元煎

3、血寒证虚寒扶阳祛寒调经一温经汤（金匮要略）实寒温经散寒调经一温经汤（妇人大全良方）

4、气滞证理气行滞调经一乌药汤大补元煎人参、山药、熟地、杜仲、当归、山茱萸、枸杞、炙甘草温经汤（金匮要略）当归、吴茱萸、桂枝、白芍、川茸、生姜、丹皮、法半夏、麦冬、人参、阿胶、甘草温经汤（妇人大全良方）当归、川茸、芍药、桂心、丹皮、莪术、人参、甘草、牛膝

三、月经先后无定期

1、肝郁证疏肝理气调经一逍遥散

2、肾虚证补肾调经一固阴煎

四、月通过多

1、气虚证补气摄血固冲一举元煎

2、血热证清热凉血，固冲止血一保阴煎

3、血瘀证活血化瘀止血一失笑散举元煎人参、黄黄、白术、升麻、炙甘草保阴煎生地、熟地、黄苓、黄柏、白芍、山药、续断、甘草失笑散蒲黄、五灵脂

五、月通过少

1、肾虚证补肾益精，养血调经一归肾丸

2、血虚证养血益气调经一滋血汤

3、血瘀证活血化瘀调经一桃红四物汤

4、痰湿证化痰燥湿调经一苍附导痰丸归肾丸菟丝子、杜仲、枸杞、山茱萸、当归、熟地、山药、茯苓苍附导痰丸茯苓、法半夏、陈皮、甘草、苍术、香附、胆南星、枳壳、生神曲

六、经期延长

1、气虚证补气摄血，固冲调经一举元煎

2、虚热证养阴清热止血一两地汤合二至丸、四乌贼骨一藁茹丸

3、血瘀证活血祛瘀止血一桃红四物汤合失笑散桃红四物汤桃仁、红花、当归、川甘、白芍、熟地

七、经间期出血

1、肾阴虚滋肾养阴，固冲止血一两地汤合二至丸

2、湿热证清利湿热，固冲止血一清肝止淋汤

3、血瘀证化瘀止血一逐瘀止血汤

八、崩漏出血期（塞流、澄源为主）

1、脾虚证补气摄血，固冲止崩一固本止崩汤

2、肾虚证肾气虚补肾益气，固冲止血一加减茯蓉菟丝子丸肾阳虚温肾益气，固冲止血一右归丸肾阴虚滋肾益阴，固冲止血一左归丸合二至丸

3、血热证虚热养阴清热，固冲止血一上下相资汤实热清热凉血，固冲止血一清热固经汤

4、血瘀证活血化瘀，固冲止血一逐瘀止血汤固本止崩汤人参、黄黄、白术、熟地、当归、黑姜右归丸熟地、山药、山茱萸、枸杞、鹿角胶、菟丝子、杜仲、当归、肉桂、制附子左归丸熟地、山药、山茱萸、枸杞、川牛膝、菟丝子、鹿角胶、龟甲胶清热固经汤黄苓、焦桅子、生地、地骨皮、地榆、生藕节、阿胶、陈桐炭、龟甲、牡蛎、生甘草

九、闭经

1、气血虚弱益气补血调经一人参养荣汤

2、肾气亏损补肾益气，调理冲任一加减茯蓉蒐丝子丸

3、阴虚血燥养阴清热调经一加减一阴煎

4、气滞血瘀理气活血，祛瘀通经一血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤

5、痰湿阴滞健脾燥湿化痰，活血调经一四君子汤合苍附导痰丸

十、痛经

1、气滞血瘀理气行滞，化瘀止痛一膈下逐瘀汤

2、寒凝血瘀证温经散寒，化瘀止痛一少腹逐瘀汤

3、湿热瘀阻证清热除湿，化瘀止痛一清热调血汤

4、气血虚弱益气养血，调经止痛一圣愈汤

5、肾气亏损补肾益经，养血止痛一益肾调经汤膈下逐瘀汤当归、川茸、赤芍、桃仁、枳壳、延胡索、五灵脂、丹皮、乌药、香附、甘草少腹逐瘀汤小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川尊、官桂、赤芍、蒲黄、五灵脂清热调血汤牡丹皮、黄连、生地、当归、白芍、川苟、红花、桃仁、延胡索、莪术、香附

十一、经行乳房胀痛

1、肝气郁结舒肝理气，和胃通络一逍遥散

2、肝肾亏虚滋肾养肝，和胃通络一一贯煎或滋水清肝饮

十二、经行头痛

1、肝火证清热平肝熄风一羚角钩藤汤

2、血瘀证化瘀通络一通窍活血汤

3、血虚证养血益气一八珍汤

十三、经行感冒

1、风寒证解表散寒，和血调经一荆穗四物汤

2、风热证疏风清热，和血调经一桑菊饮

3、邪入少阳和解表里一小柴胡汤

十四、经行身痛

1、血虚证养血益气，柔筋止痛一当归补血汤

2、血瘀证活血通络，益气散寒止痛一趁痛散

十五、经行泄泻

1、脾虚证健脾渗湿，理气调经一参苓白术散

2、肾虚证温阳补肾，健脾止泻一健固汤

十六、经行浮肿

1、脾肾阳虚温肾化气，健脾利水一肾气丸合苓桂术甘汤

2、气滞血瘀理气行滞，养血调经一八珍汤

十七、经行吐蚓

1、肝经郁火证清肝调经一清肝引经汤

2、肺肾阴虚证滋阴养肺一顺经汤顺经汤当归、熟地、沙参、白芍、茯苓、黑荆芥、丹皮

十八、绝经前后诸证

1、肾阴虚滋养肾阴，佐以潜阳一左归丸合二至丸

2、肾阳虚温肾扶阳一右归丸

3、肾阴阳俱虚阴阳双补一二仙汤合二至丸二仙汤仙茅、仙灵脾、巴戟天、当归、盐知母、盐黄柏

十九、经断复来

1、脾虚肝郁健脾调肝，安冲止血一安老汤

2、肾阴虚证滋阴清热，安冲止血一知柏地黄丸

3、湿热下注清热利湿，止血凉血一易黄汤

4、湿毒瘀结利湿解毒，化瘀散解一草薜渗湿汤合桂枝茯苓丸带下病

一、带下过多

1、脾虚证健脾益气，升阳除湿一完滞汤

2、肾阳虚温肾培元，固涩止带一内补丸

3、阴虚夹湿证滋肾益阳，清热利湿一知柏地黄汤

4、、湿热下注证清利湿热，佐以解毒杀虫一止带方

5、热毒蕴结证清热解毒一五味消毒饮完带汤人参、白术、白芍、淮山药、苍术、陈皮、柴胡、黑荆芥、车前子、甘草止带方猪苓、茯苓、车前子、泽泻、茵陈、赤芍、丹皮、黄柏、桅子、牛膝

二、带下量少

1、肝肾亏损证滋补肝肾，养精益血一左归丸

2、血枯瘀阻证补血益精，活血化瘀一小营煎妊娠病

一、妊娠恶阻

1、脾胃虚弱健脾和胃，降逆止呕一香砂六君子汤

2、肝胃不和清肝和胃，降逆止呕一橘皮竹茹汤

二、妊娠腹痛

1、血虚证养血安胎止痛一当归芍药散

2、气滞证疏肝解郁，养血安胎一逍遥散

3、虚寒证暖宫上痛，养血安胎一胶艾汤

4、血瘀证养血活血，补肾安胎一桂枝茯苓丸合寿胎丸

三、异位妊娠。