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一、该求援者的重要症状是什么？焦急、烦躁、注意力不集中，入睡困难、睡眠障碍、食欲下降（做题时一定要在案例中找，例如情绪低落、情绪不稳、紧张、爱好下降、意向下降、自我评价低，绝望，有自杀倾向、失眠等）（强迫洗涤、强迫意向、回避行为、易激惹、爱好减退、睡眠障碍）
一、该求援者在心理、躯体方面的重要症状是什么？
（4）求援者本人的痛苦
（5）问题持续时间
（6）问题与否泛化
（7）心理测量量表的评估
二十三、制定征询目的应把握什么原则？
1、与求援者共同协商制定征询目的，协商不成，以求援者目的为主；
2、对的鉴定求援者的期望与征询目的的关系……
3、向求援者阐明不能把他的快乐、满足作为征询目的；
4、向求援者阐明，征询中发现更深层的问题，需要对原有目的做出调整，重新确立新的目的
二十四、怎样制定本案例的征询目的？（或为求援者拟订的有效的征询目的）与求援者协商确定征询目的，如协商不能确定，以求援者目的为主确定的征询目的是
（1）近期目的（缓和情绪，减少不良行为，变化不合理认知）缓和焦急情绪、逐渐减少强迫行为次数（约定该次数），直到强迫症状消失使用Scl
90、SAS测验，使焦急分数、强迫分数减少至正常范围
（2）远期目的使求援者对的看待自我，接纳自我的不完美，走向自我认识和自我实现的终极目的
二十五、根据以上案例，请你为该求援者确定征询方案1）对方案实行的简朴阐明对某人的征询方案（在与求援者到达口头或书面形式征询协议后，实行如下方案）2）阐明征询总体目的3）措施选择与理由a）针对求援者，采用的征询措施是b）选用以上措施的理由是4）矫治的操作原则a）各阶段功能及目的b）征询的中断和转介5）详细操作环节
（一）心理协助阶段心理协助阶段内的各个详细阶段描述a）该疗法实行阶段的原理及实际操作b）该阶段征询效果的评估措施与指标（语言、行为、情绪等）
（二）巩固提高阶段c）该疗法实行阶段的原理及实际操作d）该阶段征询效果的评估措施与指标（语言、行为、情绪等）6）征询效果的评估完毕阶段性评估后，通过访谈法、观测法、测验法等措施和外部语言、行为、情绪等指标对征询效果作整体评估
二十六、选择心理测验的原则？3P14
①选择测评量表应有指向性如有明显的焦急情绪就应选用与情绪有关的量表
②为了确定非情景性症状的性质，选择人格问卷，探索人格原因
③为了寻找初期原因，选用病因性探索量表（如SCL-90）
④为排除疾病而使用量表
二十七、倾听时轻易出现的错误？3P75
①急于下结论
②轻视求援者的问题
③干扰转移求援者的话题
④做道德或对的性的评判
⑤不合适地运用征询技巧（问询过多；概述过多；不合适情感反应）
二十八、RET心理征询措施及原理是什么？3P119心理征询措施RET自助表是先让求援者写出事件A和成果C；然后从表中列出的十几种常见不合理信念中找出符合自己的状况的B；或写出表中未列出的其他不合理信念;规定求援者对B逐一进行分析，并找出可以替代那些B的合理信念,填在对应的栏目中，最终一项，求援者要填写出他所得到的新的情绪和行为完毕RET自助表实际上就是求援者自己进行ABCDE工作的过程心理征询原理RET自助表和合理自我分析汇报【RSA与RET基本相似，区别是没有RET那么有严格规范的环节，但汇报的重点规定D即不合理信念的辩论为主】属于认知性的家庭作业，即都属于合理情绪疗法常用的措施ABC理论是合理情绪疗法的关键理论A代表诱发事件，B代表个体对这一事件的见解、解释及评价信念C代表继这一事件后，个体情绪反应和行为成果事件A并不是引起C直接原因，个体对A的所产生的某些观念B才是导致C的行为和成果的诱因o
二十九、影响心理征询有效性的原因分析（3P136）
①良好咨访关系的建立
②强烈的求援动机
③有一套双方都相信的理论与措施
④征询师自身的人格特性
⑤增进求援者的认知变化、情绪调整、行为改善
三十、临床搜集资料的路过？（3P23表格）
①主诉
②家眷汇报
③摄入性会谈
④临床观测
⑤心理测验
⑥其他该求援者在心理方面的重要症状是有内心的冲突、焦急、紧张、恐惊痛苦,情绪低落，情绪不稳定，爱好下降，意向下降该求援者在躯体方面的重要症状是疲惫感、睡眠差、食欲下降（做题时看清题目问的范围，在案例中找，越全面越好）或者认知方面如感觉过敏、思维缓慢等意志方面如意向缺乏、强迫意向等情绪情感方面如焦急、抑郁、恐惊、情感低落、急躁、绝望等躯体方面头痛、睡眠差行为方面如回避、强迫、退缩等社会功能方面如与不敢和人说话，与同事关系较差工作效率下降、学习、人际、家庭、夫妻关系、娱乐等
一、对该求援者目前的状态进行资料整顿3P
171、精神状态
（1）注意力不集中；
（2）紧张不安、焦急（重要是知情意+人格，在案例中找出举例）
2、身体状态即躯体异常感觉头痛、疲劳、全身酸痛、睡眠障碍
3、社会工作与社会交往工作效率下降或者1）精神状态A.感知觉、注意品质、记忆、思维状态（注意力不集中，记忆力下降，敏感）B.情绪、情感体现（常常委屈，哭泣，情绪较低，脾气急躁，烦闷，心烦，感觉活着没意思）C.意志行为（自控能力、言行一致性工作劲头局限性等）D.人格完整性、相对稳定性2）身体状态A.有无躯体异常感觉（觉得很累，浑身不舒适，头晕，头痛，睡眠差）B.求援者近期体检汇报C、既往病史3）社会功能状态A.工作动机与考勤状态B.社会交往状况（接触与否良好回避，几乎不参与集体活动，夫妻关系紧张）
一、对求援者个人成长资料进行整3P16生活经历（幼儿、童年、少年、青年时期重大事件及目前对它的评价）⑴婴幼儿期与否顺产等⑵童年期有无重大特殊事件；与否患过重大疾病；家庭与否友好；父母教养方式；学校教育状况，有无退缩袭击行为⑶少年期教育中有无挫折发生，性萌动时体验和看待；有无仇恨的人和事；其他同上⑷青年期爱情生活与否受挫；学习、工作与否受过挫折;⑸成长中的重大转化及目前对它的评价
二、对该求援者的诊断及根据是什么？人格障碍、重性精神障碍等,一般心理问题的诊断根据答题方式如下:诊断为一般心理问题（诊断范围为一般心理问题、严重心理问题、各类神经症、
1、首先根据病非病三原则，该求援者的知情意协调、一致，个性稳定，有自知力，积极就医，并且没有体现出幻觉，妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病
2、对照症状学原则，该求援者的体现出焦急、烦躁、睡眠障碍等症状从严重程度原则看，该求援者的反应强度不慎强烈，反应也只局限在找工作的范围内，没有影响逻辑思维等，无回避和泛化，没有对社会功能导致严重影响从病程原则看，病程只有1个多月从排除原则看，该求援者的心理问题并不严重，时间也较短，因此可以排除严重心理问题和神经症样心理问题（或
1、由于工作失误而产生内心冲突，并因此而体验到不良情绪，如懊悔、自责紧张、焦急
2、不良情绪持续满1个月不能自行化解
3、不良情绪反应仍在相称程度的理智控制下，一直能保持行为不失常态、基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降
4、自始至终，不良情绪的引起仅仅局限于最初事件，即便是与最初事件有联络的其他事件，也不引起此类不良情绪）
3、根据以上根据诊断为一般心理问题严重心理问题的答题方式如下首先病非病三原则……（见上）
1、引起“严重心理问题”的原因，是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激
2、从产生痛苦情绪开始，痛苦情绪持续时间在两个月以上，六个月如下
3、遭受的刺激强度较大，反应强烈有短暂地失去理性控制，如生气、争执；在后来的持续时间里，痛苦逐渐减弱，不过，单纯地依托“自然发展”或“非专业性的干预”，都难以解脱；对工作和生活有一定程度的影响
4、痛苦情绪被最初刺激引起，并且与最初刺激相类似、有关联的刺激，也可以引起此类痛苦，即反应对象被泛化神经症性心理问题答题如下首先病非病三原则……（见上）
1、引起的心理冲突与现实处境没有什么关系，波及生活中不太重要的事情，且不带有明显的道德色彩
2、痛苦的情绪体验持续时间为2个月，未超过3个月
3、精神痛苦程度较难以解脱，对工作和生活有一定程度的影响
4、心理冲突的内容泛化
5、本案例虽有强迫症状，但持续时间较短，社会功能受损程度不高，未到达神经症的诊断原则，故考虑为神经症性心理问题XX神经症心理问题答题如下（或对求援者的临床体现怎样进行量化评估）首先病非病三原则……（见上）另一方面，诊断神经症⑴病程1分不到3个月；2分3个月到一年；3分一年以上⑵精神痛苦程度1分轻度病人可以自己设法挣脱；2分中度病人自己挣脱不了需借助他人协助和处境的变化才能挣脱；3分重度病人几乎完全无法挣脱,虽然他人协助或易地休养也无济于事⑶社会功能1分能照常工作，人际交往只有轻微防碍者；2分中度社会功能受损人际交往学习效率下降，不得不减轻工作或变化工作或只能部分工作，或某些社交场所不得不防止；3分重度社会功能受损完全不能工作学习，不得不休病假或退学，或某些社会交往完全回避4-5分为疑病案例，不不不小于6分为确诊神经症最终，根据重要症状确定为何种神经症
三、对该求援者需要做哪些鉴别诊断
1、与精神病相鉴别根据病非病三原则，求援者的知情意是统
一、一致的，对自己的心理问题有自知力，有积极求医的行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病
2、与严重心理问题相鉴别严重心理问题的反应，反应已泛化，对社会功能导致严重影响，病程不小于2个月而该求援者的心理问题并不严重，没有对社会功能导致严重影响，持续的时间也较短，因此可以排除严重心理问题
3、与焦急性神经症相鉴别焦急性神经症在症状体现上重要是焦急，有持续的痛苦不能处理，对社会功能导致严重的影响，出现泛化和回避，反应也与初始事件自身不有关，持续时间长，大概3个月或六个月而该求援者虽然也以焦急为重要症状，但未严重影响影响社会功能和逻辑思维，没有泛化和回避，并且持续时间只有1个多月，因此可以排除焦急性神经症
4、与抑郁症相鉴别该求援者存在明显抑郁情绪，情绪低落，意向下降，爱好下降，但皆因内心冲突引起，且程度不严重，也无自杀倾向和自我评价低等症状,未严重影响社会功能和逻辑思维，因此排除抑郁症
5、与神经症相鉴别求援者虽然存在抑郁、焦急、猜疑等症状，但时间持续短,内容未充足泛化，未严重影响社会功能和逻辑思维，但求援者的心理冲突带有明显的道德色彩，与神经症性的心理冲突的变形不一样，因此可以排除神经症（根据案例进行选择）
四、对该求援者可选用什么心理测验并阐明理由？
1、对该求援者可选用MMPI测验，用来探寻其病理人格特性以及做精神病的鉴别诊断
2、对该求援者可选用SAS测验，以评估其在焦急方面的状态及程度
3、对该求援者可选用SDS测验，以评估其在抑郁方面的状态及程度
4、对该求援者可选用SCL-90测试，以理解其对自身症状的评估以及程度或者量表选择的原则:1）选择直接与临床体既有关的量表，量化问题严重程度如判断求援者焦急情绪的程度，可选用SAS等2）用与临床体既有亲密关系的问卷和量表，探求引起临床体现的内在原因如探索求援者焦急的人格原因，选择EPQ等3）选用病因探索性量表，探究远期影响原因如选用“生活事件量表”理解两年以内的重大事件等等4）为排除其他疾病而使用量表测验的种类智力测验、人格测验、心理卫生评估量表可选择……量表MMPI——病理性人格特性和严重程度；病前人格，用在人格障碍精神分裂、偏执、神经症以上EPQ、一一理解人格特性及认知；神经症及如下用SCL-90——理解其在身心方面的自我评价及症状严重程度；评估征询效果社会事件量表和社会支持量表--理解问题产生的原因和社会原因SAS——神经症焦急情绪及程度；评估效果SDS——神经症抑郁情绪及程度评估效果
五、征询师应搜集的该求援者的资料有哪些？3P15（重要，多次出现）
1、心理测验的成果
2、既往病史、家族史、教养史等性欲发展状况，躯体、精神检查与否正常，有无重大疾病和遗传疾病史
3、案例有关求援者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态等方面缺乏的资料
4、婚姻家庭状况及重大事件
5、个人成长史、早年的回忆、有无负性情绪记忆、重大的变化及评价
6、个性特性，以往处理问题的行为模式
7、求援者社会支持系统社会交往状况
8、对未来的但愿
六、该求援者出现上述问题的原因是什么？（从生物社会心理三方面入手）
1、生物原因该求援者的问题中没有明显的生物原因
2、社会原因存在负性生活事件，如找工作失败，没有被大企业、大企业录取家庭教育中父母对他的规定高，对他的教育也不精确客观，如名牌大学的毕业生才能分派到好工作同步该求援者缺乏社会支持系统的协助
3、心理原因
（1）存在明显的认知错误不是名牌大学毕业，就找不到好工作,认为只有大企业才算好工作
（2）缺乏有效处理问题的行为模式，自己没被录取不懂得怎么处理
（3）被焦急情绪所困扰，不能自己处理
（4）人际关系上与同学交往少，缺乏沟通与交流
（5）个性特性性格较为内向，追求完美，争强好胜或者生理原因a）生理功能变化青春期、更年期b）躯体疾病c）生物年龄d）性别原因认知原因详细案例可从认知、行为（缺乏方略和技巧）、情绪（不能自行处理）、个性（求完美、好胜、无法正视挫折）a）认知能力及成长中有无错误观念产生b）对现实有无误解或错误评价c）求援者内在世界中有无新、旧观念冲突或对人对事的持久偏见d）有无持久的负性情绪记忆e）有无反逻辑思维和不良的归因倾向f）经验系统中有无不利原因（老眼光）g）价值观有无问题h）与否有心剪发育停滞社会原因a）生活事件家庭学校教育、负性生活事件b）社会支持系统c）人际关系d）社会文化
七、怎么评估案例中的效果？3P133（二次出现较为重要）从五个维度评估案例征询效果
1、从该求援者的主观体验，求援者对焦急、烦躁等症状变化方面的主观体验时评估征询效果的一项重要而有效的指标
2、该求援者适应社会的状况，能否恢复到此前正常的社会功能状态也是一项重要而有效的指标
3、该求援者周围人士的评价，其家人、亲朋好友及同事对该求援者变化状况的评估也是一项重要而有效的指标
4、心理测验的成果，根据征询前后心理测验成果的前后对比，可理解该求援者在症状及程度方面的变化，这是评估征询效果的一项重要指标
5、征询师的观测，征询师可根据观测，评估该求援者的内心痛苦，社会功能恢复状况以及症状变化等状况，这也是评估效果的一项重要指标【若再问征询效果评估的时间把握
（1）在开始1次或几次征询后进行评估；
（2）在征询结束前评估；
（3）在征询后追踪复查时评估】
八、与该求援者进行摄入性谈话时，要注意些什么？（2次出现较为重要3P13）
1、态度必须保持中立
2、提问中防止失误
3、在摄入性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话
4、不能指责、批判性语言制止或转移该求援者的谈话内容
5、在摄入性谈话后不应给出绝对性结论
6、结束语要诚恳、客气
九、在对该求援者进行心理征询时，怎样确定谈话的内容和范围？3P4（重要）
1、该求援者积极提出的求援内容
2、心理征询师在初诊接待中观测到的疑点
3、心理征询师可以根据心理测评成果的初步分析发现问题，进行谈话
4、上级心理征询师为深入诊断而下达的谈话目的
5、谈话目的中若有一种以上的内容，应分别处理
十、在本案例中征询双方的责任、权利与义务重要包括什么内容？3P74
①求援者的责任、权利和义务责任⑴向征询提供与心理问题有关的真实资料⑵积极积极地与征询师一起探索处理问题的措施⑶完毕双方约定的作业权利⑴有权利理解征询师的受训背景和执业资格⑵有权利理解征询的详细措施、过程和原理⑶有权利理解选择或更换合适的征询师⑷有权利理解提出转介或中断征询⑸对征询方案的内容有知情权、协商权和选择权义务⑴遵守征询机构的有关规定⑵遵守和执行约定好的征询方案各方面的内容⑶尊重征询师，遵守预约时间，如有特殊状况提前告知
②征询师的责任、权利和义务责任⑴遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规⑵协助求援者处理心理问题⑶严格遵守保密原则，并阐明保密例外权利⑴有权理解与求援者心理问题有关的个人资料⑵有权利选择合适的求援者⑶本着对求援者负责的态度，有权利提出转介或中断征询义务⑴向求援者简介自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等有关证件⑵遵守征询机构的有关规定⑶遵守和执行约定好的征询方案各方面的内容⑷尊重求援者遵守预约时间，如有特殊状况提前告知
十一、与求援者进行谈话时，对谈话内容的选择应把握什么原则？3P
121、适合求援者的接受能力，符合求援者的爱好
2、对求援者的病因有直接或间接的针对性
3、对求援者的个性发展或矫正起关键作用
4、对深入探索求援者的深层病因故意义
5、对求援者症状的鉴别故意义
6、对变化求援者的态度有积极作用，对协助求援者改善认知和对的理解问题有协助在选择谈话内容时有一大禁忌，即不可把精神分裂症的症状作为谈话和讨论的内容
7、谈话法有效实行的关键在于征询师与否能对的把握求援者的精神状态和行为特点
十二、怎样对求援者的心理活动进行定性分析？3P26-
281、根据判断正常心理活动与异常心理活动的三项原则，可知该求援者的心理活动在形式和内容上与客观环境保持一致，符合统一性原则；多种心理过程之间协调一致；其个性相对稳定，故其心理活动在正常范围
2、从求援者的“求医行为”的“自知”程度分析，可知本案例中求援者能认识到自己的心理行为异常，也能分析其产生的原因，但愿通过一定的措施来处理
3、从求援者对“症状”的“自知”程度来分析，可知本案例中求援者能认识到自己的心理行为异常，也能分析其原因，但愿通过一定的措施来处理
4、从求援者具有经典意义的某些特异行为体现进行定性（在本案例中没有，但在其他案例分析中应根据症状做诊断和鉴别诊断）
十三、在与该求援者制定征询目的时，怎样判断征询目的是有效的？3P68
①详细（变化求援者的错误评价、行为和情绪是详细的可操作的）
②可行（求援者能力和经济条件以及征询师所提供的条件看，确定征询的目的都是可行的）
③积极（消除或减轻求援者的育苦，最终到达心理健康是符合发展需要的）
④双方可以接受（征询目的是双方约定的，符合求援者愿望，征询师可以处理，双方都能接受，意见不一致以求援者为主，征询师无法处理时转介）
⑤属于心理学性质（改善认知行为和情绪是属于心理学性质的）
⑥可以评估（征询目的可以量化，可以通过问题的改善程度来体现）
⑦多层次统一（近期目的和长远目的，认知、行为和情绪是变化最终是增进求援者心理健康发展）
十四、该求援者做出诊断的程序是什么？（严重心理问题诊断程序见3P44）
1、分析该求援者与否经历过较强烈的现实性的刺激
2、分析该求援者的内心冲突与否具有道德性质或现实意义，与否有求治欲望；
3、分析求援者的心理、生理及社会功能各方面与否受到影响
4、分析该求援者的问题与否有器质性的病变作基础
5、综合以上分析、排除，与神经衰弱、神经症或其他精神病相鉴别
十五、和求援者约定征询方案时应注意3P74综合
1、首先向该求援者简介征询方案的内容及制定的原则；
2、按照征询目的、原理与措施、评估、双方的责权利、时间与次数安排、费用的估计及其他等项内容逐一约定
3、征询方案是双方约定的，不能由征询师或求援者单方制定
4、当求援者与征询师的意见不一致时，以求援者的意见为主
5、征询师应对征询目的进行整合
6、最终制定的征询方案以文字或口头形式固定下来
7、征询方案制定后，经双方承认，可以进行修正
十六、在摄入性谈话中提问问题时要注意防止提问失误，重要表目前哪里？
①防止为何……”的问题，由于此类问题有强烈的暗示性
②防止多重选择性问题，由于此类问题是封闭性的，会影响征询师获得信息
③防止多重（连珠炮）问题，由于此类问题往往使求援者不知所措
④免修饰性反问，由于此类问题不需要也无法回答
⑤防止责怪性问题，由于此类问题往往使求援者产生防卫心理
⑥防止解释性问题，由于此类问题也许减少求援者的自我探索
十七、面质技术史征询师指出求援者身上存在的矛盾，促使求援者思索的一种技术在本案例中，应用面质技术的目的在于
①增进求援者对自己的感受、信念、行为等深入地理解
②鼓励求援者解除防卫、掩饰心理，面对现实，并由此产生富有建设性的活动
③增进求援者理想自我与现实自我、言语与行动的统一
④增进求援者明确自己的资源、并善加运用
⑤给求援者树立学习、模仿面质的楷模，未来有能力对他人或自己面质（征询中常见的矛盾有言行不一致，理想与现实不一致，前后言语不一致，咨访意见不一致）
十八、阻抗产生的原因是什么？
①来自于求援者成长中的痛苦旧行为的结束和新行为的开始都会使求援者产生痛苦，进行产生防御与抵御
②自于求援者功能性的行为失调由于原有失调的行为弥补了求援者某些心理需求的空白，使求援者能从中受益，也来自于求援者企图以失调行为掩盖更深层次的心理需要
③来自于求援者对抗征询或征询师的心理动机其一，求援者只想得到征询师某种赞同意见的动机；其二，求援者想证明自己与众不一样或征询师对自己无能为力的动机；其三，求援者不具有发自内心的求援动机
十九、在案例中，该选择的征询措施的一般原则是什么？
1、不一样的问题应选择不一样的措施；
2、不一样的阶段应选择不一样的措施；
3、根据不一样对象选择不一样的措施；
4、不一样的专长和经验会影响措施的选择
二十、在征询中，碰到异常心理问题征询师必须转介，转介时需要注意
①征询师如发现自己与该求援者不匹配时，应以高度的责任感和良好的职业道德，明智地转介
②首先征求求援者的意见，向其阐明转介的原因和理由
③向求援者简介新征询师的有关状况
④向新征询师简介求援者的状况
⑤一般不干预新征询师的活动
⑥不在求援者面前对新征询师的措施、为人等进行评论，更不能指责
二十一、征询对象一般应具有的特性如下
1、具有一定的智力基础
2、征询内容合适
3、人格基本健全
4、动机合理
5、有交流能力
6、对征询有一定信任度
二十二、一般从哪些方面来鉴定求援者心理紊乱的严重程度？
（1）临床症状体现
（2）求援者的自知力
（3）社会功能受损程度。
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