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文本内容:
5月护士考试题（A卷）时间科室姓名岗位级别成绩
一、判断题（每题分，共10分）
11.病房冷藏药物冰箱出现故障时，如遇短时间不能供电时，可放入冰块，保持有效保留温度8c左右（对）
2.确定患者的护理级别，应当以患者病情和医嘱为根据，并根据患者的状况进行动态调整（错）
3.发热患者需要输血时应将体温降至38c如下方能输血（对）
4.发生严重护理差错事故时由护士长在24-48小时内汇报科主任、护理部（错）
5.损伤性废物（针头、安甑、试验室用玻璃废物）应放入耐穿刺、防渗漏的利器盒内（对）
6.出现火灾组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽量以最低的姿势或匍匐迅速前进（对）
7.危重患者入院时，护士要理解患者病情，查看患者神志、皮肤、黏膜、口腔、肢体等状况，备好急救仪器和物品（对）
8.“危急值”汇报与接受均遵照“谁汇报（接受）谁记录”的原则，责任到人（对）
9.用过的感染性医疗器材和物品，应先去污，彻底清洗洁净，再消毒或灭菌（错）
10.所有医疗废物盛装量不应超过容器或包装袋的3/4（对）
二、单项选择题（每题1分，共30分）
1.根据《胜利油田中心医院临床输血技术规程》，一般血液制品输血开始时调整的滴速为（C）A.20滴/分B.30滴/分C.40滴/分D.50滴/分2,胜利油田中心医院对急救设备检测规定，除急诊科、重症医学科其他科室必须（C）对未用急救设备进行一次检测A.每天B.三天C.一周D.半月3•我院（C）为第四批省级护理服务示范病房A.血液内科B.肝胆外科C.重症医学科D.心血管内科
4.下列有关身份识别说法错误的是（C）A.应至少同步使用两种患者身份识别措施，严禁仅以房间号或床号作为识别的根据B.为患者实行任何护理操作前，实行者应请患者自己说出自己的姓名C.如患者无法回答，可以直接称呼患者姓名确认身份D.手术患者同步使用手术交接单，并按规定查对记录
5.下列哪项不是优质护理服务示范工程活动目的（B）A.政府满意B.医生满意C.社会满意D.患者满意
6.我院执行的护理管理组织体系？（B）A.院长-护理部主任-护士长B.分管院长领导下的护理部主任-科护士长-护士长C.医院-护理部-科室D.护理部主任-护士长
7.下列有关药物管理制度的说法不对的的是（C）A.高危药物单独放置，标识清晰，做好交接记录B.各病区根据实际需求保留一定数量的备用药物C.药瓶标签与瓶内药物不符、标签模糊或涂改者，确认清晰后再使用D.患者个人专用的特殊药物应单独寄存，注明床号姓名
8.对二级护理的患者每（C）小时巡视一次A.
0.5B,1C.2D.
39.具有如下哪种状况的患者，定为二级护理（B）A.病情趋向稳定的重症患者B.病情稳定，仍需卧床的患者C.严重创伤或大面积烧伤的患者D.生活完全自理且病情稳定的患者
10.下列有关医务人员锐器伤的防止措施表述对的的是（D）A.反复使用一次性医疗用品B.弯曲被污染的针具C.用手分离使用过的针具和针管D.将玻璃安甑放入锐器盒中1L下列有关安全输血错误的是（C）A.输血前后应用静脉注射生理盐水冲洗输血管道B.禁忌同步采用两个人的血标本，以免发生混淆C.持续进行血液成分输注时，输血器应至少每24小时更换一次D.输血时要遵照先慢后快的原则
12.急救车管理规定中，急救结束后，及时清理用物，夜班使用须做好交接和记录，次日晨接班后（A）内补充完毕A.2小时B.4小时C.6小时D.当班
13.急救车内药物按照效期先后排列并使用，近效期（A）的药物应及时更换，以保证药物质量A.1个月B.W2个月C.3个月D.6个月
14.发现给药错误后，首先应（B.）A.赶紧销毁证据，以免引起纠纷B.积极采用补救措施C.向患者做好解释工作D.向护理部上报护理不良事件
15.下列有关药物管理制度的说法对的的是（C）A.毒麻药物每天清点签名B.宝贵药物每天清点签名C.患者个人专用的特殊药物应单独寄存，注明床号姓名D.毒麻药物使用后凭电脑医嘱领药
16.有关患者腕带标识管理制度下列表述错误的是（D）A.对佩戴腕带的患者，医护人员必须运用腕带标识进行识别B.腕带上应标明患者的科室、姓名、床号、住院号、性别、诊断等C.腕带松紧合适，局部皮肤完整，无擦伤、手部血运良好D.对于手术、神志不清、无自主能力、孕妇、产妇、以及新生儿必须使用腕带标识
17.防止感染传播最经济有效的措施是（A）.A.洗手B.戴手套C.穿隔离衣、戴口罩D.防止性用药
18.卫生部“优质护理服务示范工程”活动是（C）开始的？A.B.C.D.
19.在Braden压疮风险评分法中，预测有压疮发生危险的诊断界值与要悬挂防止压疮标识的分值分别是（C）A.12分，16分B.20分，12分C.16分，12分D.14分，16分
20.同步抽取多项血标本时,应将血液最先注入（D）A.抗凝管B.生化管C.免疫管D.血培养管
21.有关患者发生输液反应时的应急程序，下列表述错误的是（A）A.患者发生输液反应时，应立即停止输液B.汇报护士长、医生并遵医嘱给药C.准备好急救药物及物品，配合医生进行紧急救治，并予以氧气吸入D.将输液器和药液分别送检，同步取相似批号的液体、输液器分别送检
22.值班期间如遇忽然停电时首先应（D）A.维护病室秩序，安抚患者，保证患者安全B.加强巡视，同步注意防火、防盗C.及时向有关领导汇报D.立即寻找急救患者机器运转的动力措施，维持急救工作
23.患者发生误吸时，应首先（D）A.及时清理口腔内痰液、呕吐物B.监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重发绡、意识障碍及呼吸异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同步，急请麻醉科行插管吸引或气管镜吸引C.遵医嘱开放静脉通路，备好急救仪器、物品D.立虽然患者采用俯卧位，头低脚高，扣拍背部，尽量使吸入物排出，同步告知医生
24.急性胃肠炎病人，输液30分钟后畏寒发抖，测体温为39度，下列护理措施中对的的是（A）oA.减慢滴速B.告知医生C.应用消炎痛栓D.遵医嘱予以抗过敏药物
25.心跳骤停紧急处理原则中，下列哪项是错误的（B）A.迅速开始人工呼吸B.开始胸外按压前需待心电图确诊C.立即开始胸外按压D.准备好电击除颤
26.留置导尿管的患者，一般尿袋（）更换一次，抗返流尿袋（B）更换一次A.每天每周B.2次/周每周C.每周两周D.两周一种月
27.胸腔闭式引流管滑脱后，应立即（A）A.捏闭伤口，协助病人保持半卧位，不可活动B.安慰病人及家眷C.观测生命体征及专科症状D.协助医师采用措施
28.医护人员发生针刺伤时的应急预案程序首先采用的是（D）A.反复冲洗、消毒B.进行血源性传播疾病的检查C.伤口处理D.立即挤出伤口血液
29.输液速度过快，短时间内输入过多液体也许引起什么症状？（A）A.忽然胸闷、呼吸困难、咳泡沫血性痰B.频繁早搏C.穿刺部位红肿热痛、条索状红线D.血压升高
30.被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在（D）内抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同步抽患者血对比A.8小时B.10小时C.12小时D.24小时
三、多选题（每题2分，共10分）
1.有关原则防止的措施下列表述对的的是（ABCDE）A.进行有也许接触病人血液、体液的诊断、护理、清洁等工作时必须戴手套，手部皮肤破损时应戴双层手套B.接触患者黏膜或破损的皮肤时应戴手套C.严禁用手直接接触使用后的锐器，严禁回套针帽D.处理和运送被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服、衣物时，应密封运送E.反复使用的被服置于专用袋中，密封运送至指定地点进行清洗、消毒，防止运送过程污染
2.下列哪些病人需要床头交接班（ABCDE）A.手术后患者B.待产妇及分娩后C.危重病人D.病情稳定的患者E.病情特殊的患者
3.某一级护理患者，责任护士每日为其实行如下哪些晨间护理工作（ABC）A.整顿床单位B.口腔护理C.面部清洁和梳头D.留置尿管护理E.会阴护理
4.护理人员应具有的技术能力包括（ABCDE）A.危重患者护理常规B.急救技能C.患者病情评估与处理D.紧急处置能力E.生命支持设备操作
5.有关输血后血袋处理对的的是（.ABCD）A.血袋输完后应将末端口反折固定B.血袋输完后应装入黄色医疗垃圾袋后放入密闭盒内C.白班储血袋盒放置医疗废物区域污染区，告知外勤人员及时回收D.夜班储血袋盒放置冰箱冷藏室最下层E.血袋输完后直接弃于医疗垃圾箱内问答题（每题15分，共30分）
1.护理不良事件、范围、上报原则及上报流程、本科室今年发生的不良事件的例数、科室制定的整改措施？包括护理差错及事故、非难免压疮、输血、输液反应、特殊感染、跌倒、坠床、管路滑脱、意外事件（烫伤、自杀、走失等）等状况（3分）
2、护理不良事件汇报流程（6分，科室无不良事件本项占9分）
①发生护理不良事件后应在第一时间告知主管医师（或值班医师）、护士长，配合医师及时采用对应处理措施，最大程度地减少对患者的伤害程度，并真实记录有关病情变化、处理及护理措施
②护士长应及时理解状况，于2448小时内电话上报科护士长、护理部（重大事件立即汇报），并在病区内通〜报，以引起每位护理人员的重视；护士长、科护士长一周内组织全体护理人员进行讨论，分析事件发生的原因,对立即采用的措施、事件处理成果进行评价，同步制定整改措施，通过不良事件上报系统及时上报
③护理部主任仔细阅读汇报表，对病区提出督导意见，评价整改效果护理质量与安全管理委员会定期进行根因分析，寻找事件发生的主线原因，进行系统改善，修订有关制度、流程，防备类似事件再次发生原则保密性、非惩罚性、自愿性（3分）
2.请写出优质护理服务主题、宗旨、目的、内涵，本科室创立优质护理服务示范病房的时间及审批时间？主题“扎实基础护理，提供满意服务”（2分）宗旨改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”（2分）目的“患者满意、社会满意、政府满意”（2分）内涵
1、实行扁平排班，包床到护的责任制整体护理模式，每位责任护士平均分管患者810人；（1分）〜
2、公告并贯彻服务项目，责任护士全面负责分管患者的基础护理、病情观测、治疗、沟通、健康指导、心理护理等工作，保障患者安全；（1分）
3、合理配置护士，简化护理文书书写；建立绩效考核和鼓励机制，实行同工同酬；（1分）
4、为患者提供舒适病房环境，不依赖患者家眷或家眷自聘护工护理患者；（1分）
5、定期进行患者满意度调查，持续改善工作，不停提高满意度（1分）本科室创立优质护理服务示范病房的时间及审批时间（4分）
四、论述题（共20分）L患者李某，男，36岁，因外伤需紧急输血补充血容量，护士在进行输血时应观测和记录的内容有哪些？若病人发生输血反应当怎样处理？答观测患者局部和全身反应，如皮疹、寒战、发热等，（3分）记录执行人、输血起始结束时间、速度、输注量、输注与否畅通，患者的主诉等，输液袋条码粘贴输血记录单上，输血记录单粘贴在病历中（3分）患者发生输血反应的处理
1、患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱予以抗过敏药物（2分）
2、汇报医生及病房护士长、主任，保留未输完的血袋及输血器，以备检查（2分）
3、准备急救药物及物品，配合医生进行紧急救治，并予以氧气吸入（2分）
4、若为一般过敏反应，应亲密观测患者病情变化并做好记录，安慰患者，减轻焦急（2分）
5、按规定填写输血反应汇报单，上报输血科等有关科室（2分）
6、怀疑溶血等严重反应时，应保留血袋及抽取患者血样一起送检（2分）
7、加强巡视及病情观测，做好病情与急救记录（2分）。
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