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文本内容:
2.第二部分得分2280分；
3.第三部分得分290分；
4.中西医结合服务功能部分关键指标符合规定数210,综合服务功能部分关键指标符合规定数29；
5.到达省级中医药管理部门附加条款对三级乙等中西医结合医院的规定
（三）有如下情形之一的，评审结论即定为不合格
1.第一部分加第二部分得分＜750分；
2.第二部分得分＜280分；
3.第三部分得分＜90分；
4.中西医结合服务功能部分关键指标符合规定数＜10或综合服务功能部分关键指标符合规定数＜9
二、《三级中西医结合医院评审原则（）》关键指标《原则》及细则中将最基本、最重要，若未到达规定势必影响特色优势、临床疗效、医疗质量与患者安全的指标，列为关键指标，具有否决作用关键指标及规定如下
（一）中西医结合服务功能部分关键指标关键指标一科室综合考核目的中有发挥中西医结合特色优势和提高临床疗效的有关指标关键指标二中医类别执业医师（含执业助理医师）和通过2年以上中医药知识和技能系统培训的临床类别医师占执业医师总数的比例N60%,或比例未到达60%,但比上年度增长超过了5个百分点；中医类别执业医师占执业医师总数的比例三30%,或关键指标三:医院和临床科室命名参照国家中医药管理局比例未到达30%,但比上年度增长超过了3个百分点《有关规范中医医院与临床科室名称的告知》（国中医药发012号）等有关规定，科室名称不得有中医、西医、中西医结合字样治未病科原则上以“治未病科”（“治未病中心”）作为科室名称（由于历史沿革产生的“中医防止保健科”命名可保留；因整合健康管理资源产生的“健康管理中心（治未病）”等命名可采用），不得以“国医堂”、“名医工作室”、“保健中心”、“体检部”、“防止保健科”作为治未病科名称关键指标四临床科室（口腔科、麻醉科除外）制定至少3个以上优势病种中医或中西医结合诊断方案，并体现医院本科室临床实际和特色所抽查的2个临床科室（口腔科、麻醉科除外）的6个病种中，符合规定的、完善的中医或中西医结合诊断方案数量N4个关键指标五采用非药物中医技术诊断人次占门诊总人次的比例28%关键指标六门诊处方中，中药（饮片、中成药、院内制剂）处方数占门诊总处方数的比例240%中药饮片处方数占门诊总处方数的比例三20%；或比例在10%如下，但较上年度增长超过了5个百分点；或比例在10%-20%,但较上年度增长超过了3个百分点关键指标七重点专科制定本专科优势病种和常见病种中医或中西医结合诊断方案，并体现医院本科室临床实际，突出中医或中西医结合诊断措施的综合运用所抽查的2个重点专科6个病种中，符合规定的、完善的中医、中西医结合诊断方案数量4个关键指标八重点专科诊断方案在临床中得到应用所抽查的2个重点专科的6份运行病历中，执行中医或中西医结合诊断方案的病历数三4份关键指标九建立中药饮片采购制度，采购程序符合有关规定，供应商资质齐全并对其定期评估关键指标十有中药饮片处方点评工作制度，开展中药饮片处方点评工作，工作记录完整关键指标十一科室开展中医护理技术项目数符合规定，所抽查的3个科室，每个科室开展中医护理技术项目数24项关键指标十二门诊走廊、候诊区和住院部走廊宣传中医药或中西医结合知识，使用中医病名和中医术语，并与所在科室的中医药或中西医结合特色相结合中药候药区宣传中药有关知识关键指标十三治未病科室功能定位精确，为医院的一级科室
（二）综合服务功能部分关键指标关键指标一医院的功能、任务和定位明确，符合区域卫生规划和医疗机构设置规划规定，保持适度规模，医院编制及实有床位数均2400张，科室设置、每床建筑面积、人员配置和设备、设施符合三级中医医院基本原则关键指标二加强急诊检诊、分诊，贯彻首诊负责制，及时救治急危重症患者关键指标三在诊断活动中，严格执行“查对制度”，至少同步使用姓名、年龄两项查对患者身份，保证对对的的患者实行对的的操作关键指标四建立手术安全核查管理制度与工作流程关键指标五医院建立“危急值”管理制度与工作流程，有关人员可以有效识别和确认“危急值”关键指标六:制定多重耐药菌MDR医院感染控制管理规范与程序，实行监管与改善关键指标七药事管理组织下设抗菌药物管理小组，人员构造合理、职责明确对医务人员进行抗菌药物合理应用培训及考核关键指标八医院有优质护理服务实行方案，有保障制度和措施及考核鼓励机制，并贯彻到位关键指标九在国家医疗卫生法律、法规、规章、诊断护理规范的框架内开展诊断活动关键指标十由具有资质的卫生专业技术人员为患者提供诊断服务，不超范围执业H关键指标^一急救、生命支持系统仪器设备一直保持在待用状态。
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