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文本内容:
感冒的基本病因风邪、〃风者百病之始也〃出自《素问骨空论》•1s、‘感冒’一词——出自北宋《仁斋直指方》
2、‘辛温‘与‘辛凉’的立论——出自《丹溪心法》
3、感冒与风温的鉴别特性——前者少传变、热度低后者
45、感冒与咳嗽的病机鉴别1=1:肺气失宣、卫表不传变、热度高、汗后热复6和咳嗽肺气上逆、‘咳嗽’一词出自《内经》、感冒与咳嗽的小病历鉴别特性——有表证则属于感冒
8、〃五脏六腑皆令人咳,非独肺也〃一出自《素问咳论》•
7、〃咳嗽之要〃〃一日外感,一日内伤〃〃〃出自《景岳全书》9(此立论首先提出者——明张介宾)•
10、咳嗽——是中医内科的单一病种,也包括西医多种疾病的症状、内伤咳嗽的基本病理原因(病理产物性病因)——痰;火(注11意与脏腑失调病因相区别)
12、明确‘哮‘与‘喘’的鉴别——始于《医学正传》明虞卷提•出〃哮以声响言,喘以气息言〃的鉴别特点
13、〃咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之〃——出自《金匮要略》——是论述‘哮病’的内容(干扰答案常见‘咳嗽‘、14‘咳喘‘、‘哮喘’)、‘哮喘’——始见于《丹溪心法》提出〃哮喘专主于痰〃、哮病的病机特性——宿痰伏肺(夙根学说),外邪引动
15、哮与喘的关系——哮必兼喘,喘未必兼哮
16、哮与喘的鉴别(哮多兼喘;喘未必哮)(哮分寒17热;喘分虚实)哮病名;声响;阵发;呼吸有声;18;忽然、反复发作喘症状;气息;持久;呼吸困难;陈旧、R持续发作(急、慢性、迁延性)T RTT;、哮病的治疗原则——发时治标(祛痰理气);缓时治本(扶正祛邪)
19、哮病——多责之于肺、脾、肾喘病一多责于肺、|反目
20、喘病的虚实鉴别实证邪气壅肺;痰浊阻滞肺气上逆气急声高、有21力、深长;呼出为快;虚证肺肾局限性;气失摄纳肺气上逆气怯声低、无力、短促;深吸为快;、喘病始见于《内经》〃肺高则上气肩息〃《灵枢》‘上气’指喘证症状
22、〃实喘者有邪,邪气实也;虚喘者无邪,元气虚也〃——出自《景岳全书》
23、〃在肺为实,在肾为虚〃一指喘证病机出自《临证指南医案》(清叶天土)24•、〃喘由外感者治肺,由内伤者治肾〃——喘证治疗原则出自《类证治裁》(清・林佩琴)
25、‘肺痈’——始见于《金匮要略》、治疗肺痈的代表方剂——苇茎汤?《备急千金要方》(唐孙26思邈)提出‘活血消痈’之说
27、‘肺痍’归纳于传染病范围——始见于《普济本领方》(宋许叔微)提出‘肺虫’说——〃肺虫居肺叶之内,蚀人肺体〃
28、肺痛的治疗原则——滋阴降火始于元朱丹溪•、我国现存首部肺痍专著——《十药神书》(葛可久)
29、‘杀虫‘与‘补虚’的治疗肺痛原则——始见于《医学正传》
30、肺痛与虚劳的鉴别要点——肺痛病位在肺,阴虚为主虚劳病31位在五脏,阴阳俱虚,肾虚为要
32、‘肺胀’——始见于《灵枢胀论》〃肺胀者,虚满而喘咳〃•
33、痰瘀互结,阻碍肺气——肺胀的病机,始见于《丹溪心法》、肺胀——本虚标实;多与肺、心、脾、肾有关
34、’心国——始见于《伤寒杂病论》
35、心悸与怔忡的鉴别惊悸症状轻;有诱因;多实;自行缓和;36病位浅;功能性泻实镇惊安神怔忡症状重;无诱因;多虚;37持续发作;病位深;器质性补虚扶正安神、〃邪在心,则病心痛〃——见于《灵枢五邪》——指
38、〃真心痛,手足青至节〃/见于《灵枢厥病》胸痹
39、提出胸痹分虚、实的分证治疗——《玉机微义心痛》
40、‘胸痹’一词——始见于《金匮要略》提出‘本虚标实’学说
41、胸痹——病位在心,与肝、脾、肾三脏关系亲密、治疗胸痹的原则——先标后本;先去邪后扶正
42、不寐——《内经》称为不得卧‘、‘目不瞑’
43、’胃不和则卧不安’——出自《素问逆调论》
44、明李中梓提出不寐五大病机〃一曰气虚,一曰阴虚,一曰痰滞,45一曰水停,一曰胃不和〃
46、不寐的病机实证心火旺盛——肝郁化火;痰热扰心;心火旺盛虚症阴虚火旺或气血局限性——阴虚火旺;心脾两虚;47心胆气虚、‘癫狂’——出自《内经》病机十九条中有‘诸躁狂越,皆属于火’
48、辨别‘癫’与‘狂’——《难经二十难》〃重阴者癫〃、〃重阳者狂〃
49、提出癫狂与‘痰’有亲密关系的是《丹溪心法癫狂》、提出癫狂‘瘀血学说’——〃气血凝滞脑气〃《医林改错》清50王清任
51、‘癫‘与‘狂’的区别癫痰气郁结,蒙蔽心窍心脾气血两虚狂痰火上52扰,心神不安心肾失调、痫病始见于《内经》,别称‘胎病‘、‘癫疾‘指出具有先天原因
53、提出痫与‘痰’有亲密关系的是《丹溪心法痫》、痴呆的基本病机一髓海不充其病性为本虚标实
54、厥证在《内经》《伤寒论》中分为暴厥;寒厥
55、《诸病源候论》提出‘尸厥’一词,指出病机——阴阳离居,56营卫不通,真气厥乱,客邪乘之’
57、近代临床对于厥证的治则——辨虚、实为主,源于《景岳全书》
58、胃痛始见于《内经》,强调了胃痛与‘肝‘、‘脾‘59的有关、将胃院痛与心痛明确辨别——始见于《兰室秘藏》、胃痛与真心痛鉴别特点60胃痛胃腕胀痛;时间长半消化道症状;硝甘无效;心电图正常61心痛胸部闷痛;时间短半胸闷放射痛;硝甘可缓和;心电图异常、‘痞满’始见于《内经》,见通假‘否塞’《伤寒论》中指出〃满而不痛者,此为痞〃
62、‘呕吐’病名始见于《内经》〃诸呕吐酸〃〃皆属于执〃63
八、\、‘噎嗝’病名始见于《景岳全书》、噎嗝病机——责于痰、气、瘀、虚,与肝、脾、肾关系亲密
64、‘呃逆’病名始见于《格致余论》元朱丹溪〃呃,65•病气逆也66)呃逆,《内经》谓之啰’(古音
67.yue、《金匮要略》将呃逆分为三种——实证;寒证;虚热证
68、‘腹痛’始见于《内经》、〃痛随利减,当通其经络,则疼痛去也〃——李东垣提出69三阴经辨证腹痛
70、‘泄泻’始见于《内经》、《难经第五十七难》提出五种泄泻——〃有胃泄,有脾泄,71有大肠泄,有小肠泄,有大痕泄〃
72、《医宗必读》治泄九法——淡渗;升提;凉爽;疏利;甘缓;酸收;燥脾;温肾;涩
73、泄泻病位在大肠,与肝、脾、肾三脏关系亲密、痢疾始见于《内经》《难经》称为‘大痕泄’74《伤寒论》将痢疾与泄泻统称为‘下利’
75、痢疾病名始见于《肘后备急方》‘痢’、《丹溪心法》首先提出痢疾具有传染性、流行性一76-〃时疫作痢,一方一家,上下相染相似〃提出‘通因通用‘原则
77、痢疾三大特性——腹痛泄泻;里急后重;赤白脓血、便秘始见于《伤寒论》提出力日结‘、‘阴结’学说
78、《圣济总录》首先提出’寒‘’热‘’虚‘‘实‘辨证分类,79沿用至今
80、胁痛见于《内经》,《灵枢五邪篇》〃胁在肝,则两胁中痛〃、胁痛的病机特点——肝气郁结,络脉失养
81、胁痛特点肝郁气滞——胀痛肝胆湿热——口苦恶心肝血8283瘀滞——刺痛肝阴局限性——隐痛、‘黄疸’病名始见于《素问平人气象论》、治疗黄疸的重要方剂‘茵陈蒿汤’——出自《金匮要略》总84体治则祛湿、利小便
85、记载‘急黄‘、‘阴黄’证的是《诸病源候论》和《圣济总录》、’茵陈术附汤’——出自《医学心悟》(程钟龄)
86、《沈氏尊生书》提出‘瘟黄’概念,〃天行疫房,以至发黄者,87俗称之瘟黄,杀人最急〃
88、‘积聚’始见于《内经》、首先区别‘积‘与‘聚’的是《难经第五十五难》〃积者五89脏所生,聚者六腑所成〃——积属有形,聚属90无形、‘鼓胀’病名始见于《内经》、《金匮要略》指出有‘肝水‘、‘脾水‘、肾91水’
92、《医学入门》首先提出控制食盐摄入——〃治胀必补中行湿,兼以消积,更断盐酱〃
93、《医门法律》指出〃凡有瘤痼、积块、痞块,即是胀病之根〃
94、鼓胀的病位初期在肝脾,后期及肾、头痛经脉分布太阳(前);少阳(两侧)”日明;太阴(后);95少阴;厥阴(颠顶)
96、有关‘头痛’的特殊名称真头痛(脑出血);暑温头痛(流O行性脑炎);春温(乙型脑炎)
97、‘头痛’病名始见于《内经》《素问风论》中谓之‘首风‘、‘脑风’
98、眩晕的五大病因火、痰、瘀、虚、眩晕始见于《内经》,99100。
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