2025年中国外科主治医师临床实践技能考核真题集锦

湖南省一般外科学主治医师专业实践能力考试试题

一、单项选择题（共题，每题分，每题的备选项中，只有个事最符合题意）

2521、肝囊肿诊断首选的检查措施是1腹部线检查A.XB.CTC.MRI核素扫描D.超E.B、治疗措施应选择2巴西尼（法疝修补术A.Bassin麦克凡（法疝修补术B.McVa佛格逊（法疝修补术C.Ferguso单纯疝囊切除和高位结扎术D.棉线束带法E.、疮口呈空腔或伴漏管，脓水稀薄，夹有败絮样物，见于3摞疡溃疡A.岩性溃疡B.附骨疽溃疡C.褥疮溃疡D.梅毒溃疡E.、女性，岁，年来，常常夜间上腹不适个月前食油腻食物，忽然右上腹44232阵发性绞痛，伴有呕吐，日来，畏寒、发热、尿色加深入院时，体温巩139℃,膜轻度黄染，腹稍胀，右上腹肌紧张，压痛明显，移动性浊音（土），肠鸣音弱，白细胞（）中性粒细胞血清淀粉酶（索氏）,最16,2X109/L16200/mm3,80%,64U大也许是高位急性阑尾炎A.溃疡病穿孔B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.胆道蛔虫病E.、如下哪种状况提醒病情恶化5恶心呕吐频繁A.体温持续升高B.脉率加紧，体温上升C.口干，大汗淋漓D.脉率加紧，体温下降E.、出血坏死型胰腺炎产生休克重要与下列哪项有关6弹力纤维酶A.胰血管舒缓素B.磷脂酶C.A胰蛋白酶D.以上都是E.、鉴别良、恶性肿瘤重要依托7内镜检查A.放射性核素检查B.超声波检查C.免疫学检查D.细胞学检查E.、人体日需要为8NaClA.

3.5gB.

4.0gC.

4.5gD.

5.0gE.

5.5g、腹膜后血肿最重要的并发症是9出血A.感染B.肠麻痹C.血尿D.里急后重E.、有关肝癌晚期转移的描述下列哪一项是错误的10多发生肝内转移A.易侵犯肝内门静脉B..肝外转移以骨最多C可以直接侵犯膈肌D..腹腔内种植E、男性，岁，慢性肝病，普查发现首先应进行下列哪项检查1146AFP800/ug/L,超或A.B CT选择性肝动脉造影B..腹部平片C肝脏核素扫描D.腹腔镜探查术E.、老年多发性腹股沟斜疝，最佳的手术措施是12单纯疝囊高位结扎术A.巴西尼（法B.Bassin佛格逊（法C.Fergus麦克凡（法D.Me Va内环修补法E.、下列哪一项不是机械通气治疗的适应证13心肺复苏后期治疗A.通气功能不全或衰竭B.换气功能衰竭C.呼吸肌功能失调或丧失D.术后恢复期病人E.、继发性腹膜炎最常见的病因是14上消化道穿孔A.急性胆囊炎穿孔B.急性阑尾炎穿孔C.急性胰腺炎D.绞窄性肠梗阻E.、静脉补钾时，补钾浓度不能超过15A.5%B.3%C.

0.3%D.

0.5%E.

0.15%、如下哪项不是促胃泌素分泌的刺激原因16食物中的蛋白质A.胃窦部扩张B.胃窦部C.pH

2.8饮用咖啡D.迷走神经兴奋E.、结肠憩室的好发部位是17乙状结肠A.横结肠B.升结肠C.直肠D.降结肠E.、患者，男，岁，肝硬化病史余年，天前曾有上呼吸道感染，近日感18491052上腹部痛，为全腹痛，伴恶心、呕吐，大便次数增多，伴里急后重，发热，体温查体，腹膨隆，全膜压痛，反跳痛，伴腹肌紧张，肠鸣音稍弱化验

38.5〜39℃,WBC18X109/L,N96%,大便RT-,腹腔穿刺抽出稀薄、无味脓性液,革兰染色为阳性球菌，诊断应考虑上消化道穿孔A.急性阑尾炎穿孔B.原发性腹膜炎C.继发性腹膜炎D.肠间隙感染E.、急性化脓性腹膜炎的体征中，下列哪项是错误的19腹式呼吸减弱A.腹壁静脉曲张B..腹肌紧张C全腹压痛及反跳痛D.肠鸣音减弱或消失E.、目前的紧急处理是20检查血红蛋白A.线胸部平片B.X急诊手术C.局部填塞D.伤口切开引流E.、有关直肠癌的扩散与转移，下列哪个说法是错误的21直肠癌向上可沿腹积极脉周围淋巴结转移A.直肠癌重要的扩散途径是淋巴转移B.血行转移的几率与癌肿的恶性程度有关C.直肠癌很少直接种植在腹膜上D.癌肿绕肠管一周约需个月E.

6、肥胖病人穿刺建立气腹时，哪项是对的的22可以在腹部任何部位穿刺A.气腹压力与一般病人相似B.气腹压略高于一般病人C.气腹压力低于一般病人D.肥胖病人不采用开放式腹腔镜手术E.、女性，岁，腹部被砸伤小时，诊断不明确，目前应进行的处理不包括23233A.诊断性腹腔穿刺监测生命体征B.扩容，抗休克C.止痛药和镇静药D.应用抗生素E.、患者男性岁，上腹被车撞伤小时，面色苍白，烦躁，脉搏细弱，24,402130/min,血压下列哪些检查最有诊断意义60/40mmHg0立位腹平片A.血常规B.腹腔穿刺C.腹部超D.B以上都不是E.、有关血栓闭塞性脉管炎的治疗，下列哪项是错误的25应用高压氧治疗，增长肢体供氧量A.可应用扩张血管的药物治疗B..腰交感神经切断术适合第

一、二期病人C腰交感神经切断术的目的是止痛D.旁路转流术适合于动脉局段性闭塞病人E.

二、多选题共题，每题分，每题的备选项中，有个或个以上符合题意，25222至少有个错项错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得分、下列哪

10.51一项不是全身炎性反应综合征的诊断原则SIRS心率＞A.90/min呼吸＞＜B.25/min,PaCO232mmHg体温＞或＜C.38C36℃尿量D.V20ml/h义或＜幼稚细胞＞E.WBC10109/110000/0^34X109/L4000/mm3,10%、女性，岁近一种月来粪便中有粘液或脓血，每日大便次，肛门坠胀2405〜6感，此时最首要做的检查为超声波检查A.线钢剂灌肠检查B.X直肠指检C.纤维结肠镜检查D.大便常规及大便培养E.、胃大部切除术后吻合口排空障碍最常见的原因3吻合口开口过小A.吻合口水肿B.胃肠壁翻入过多C.空肠逆行套叠堵塞吻合口D.功能性梗阻E.、若患者出现上述并发症，下列哪项不是手术指征4持续腹痛不能缓和A.出现压迫症状B.合并感染C.合并出血D.发生该并发症后及早手术E.、有关胆囊癌，如下哪项是错误的5胆囊癌的发病与胆囊结石有关A.胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向B.胆囊癌转移以淋巴转移为主，很少有血性转移C.胆囊癌好发于体部，多为腺癌D.胆囊癌的初期临床体现常有黄疸、右上腹肿块E.、如手术发现肠管绞窄坏死，应采用的治疗为6坏死肠段切除术A.坏死肠段切除术加疝囊高位结扎术B.坏死肠段切除术加疝修补术C.坏死肠段切除术加大张力疝修补术D.坏死肠段切除术加填充式疝成形术E.、在胰腺炎的发病过程中起重要作用的酶是下列哪一种7糜蛋白酶A.胰蛋白酶B.磷脂酶C.A弹力纤维酶D.胰血管舒缓素酶E.、最合适的治疗措施为8抗炎治疗A.观测，暂不处理B.棉线束带法或绷带压迫C.疝成形术D.单纯疝囊切除和高位结扎术E.、胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中哪一项是错误的9胆囊多发小结石A.胆囊管内径较宽B.共同通道较长C.出口梗阻D.有副胰管存在E.、小儿肺炎喘嗽的基本病机是10肺气郁闭A.心火内炽B.痰饮内伏C.心阳虚衰D.邪犯肺卫E.、男性，52岁,车祸致腹部闭合性损伤血压心率尿量1175/45mmHg,132/min,20ml/ho选用下列哪种血管活性药物最为合适多巴胺A.去甲肾上腺素B.异丙肾上腺素C.肾上腺素D.苯肾上腺素E.、需紧急进行的处理是12抗休克治疗A.继续观测B.抗感染C.立位腹平片D.超E.B、男性，岁，六个月前上腹部曾受钝挫伤个月前上腹部出现肿物，近来常13302有呕吐和上腹胀满，但无腹痛及发热检查上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，张力高，诊断为假性胰腺囊肿，最佳的治疗措施是继续观测A.手术切除囊肿B.穿刺抽吸囊肿内容物C.囊肿内引流手术D.囊肿外引梳手术E.、区域性切除术是指14肿块局部切除术A.胰头十二指肠包括累及的血管整块切除B..保留幽门的胰头十二指肠切除术C手术加肝转移性肿瘤切除术D.Wipple原发肿块及转移性肿块均为局部切除E.、男性，岁，咳嗽个半月，痰中偶带血丝，胸部线平片显示右上叶肺不15501X张下列哪项检查程序最恰当放射性核素扫描•痰细胞学检查A.痰细胞学检查-开胸探查B.胸腔穿刺肺活组织检查检查C.-CT痰细胞学检查检查-纤维支气镜检查D.-CT纵隔镜检查一锁骨上前角肌脂肪垫活检E.、腺淋巴瘤的临床特点是16多见于岁以上的女性A.40最多见于腮腺的后下极部位B.肿瘤质地硬C.一般为单侧单发D.无消长史E.、一般石膏模型灌注后最佳的脱模时间应控制在17A.10〜20minB.30~40minC.50minD.1〜2hE.

2.5h、腹部钝性损伤后，下列哪一条不是剖腹探查的适应证18输血后休克又出现A.肠鸣音消失，轻度腹胀伴骨盆骨折B.有腹膜刺激征C.腹腔穿刺抽出不凝血液D..腹腔内有游离气体E、哪一项不是急性腹膜炎的病因19急性胰腺炎A.急性胃肠炎B.胃穿孔C.肝破裂D.绞窄性肠梗阻E.、引起继发性腹膜炎的细菌中，最多见的是20链球菌A.大肠杆菌B.变形杆菌C.厌氧类杆菌D.肺炎球菌E.、内镜技术用于腹腔脏器探查并称为“腹腔镜检查”始于哪一年21年A.1925年B.1924C.19D.19E.

19、急性水肿性胰腺炎患者血清淀粉酶升高达高峰的时间是发病后22小时A.12小时B.24小时C.32小时D.36小时E.

48、为深入明确疾病部位，下述哪项检查最故意义23选择性腹腔动脉造影A.检查B.CT胃镜检查C.上消化道造影D.经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值、胃、十二指肠溃疡出血的重要症状E.24体征为上腹部疼痛加剧A.上腹部可有明显压痛B.肠鸣音减少或消失C.移动性浊音阳性D.以上都不对的E.、提醒病人为梗阻性黄疸的最有价值的指标是25正常A.SGPT阴性B.HBsAg尿胆原阴性C.超示肝内外胆管扩张D.BE.AFP230U/L。