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文本内容:
处方管理措施(试行)卫生部、国家中医药管理局公布9月1日起施行第一条为加强处方开具、调剂、使用、保留的规范化管理,提高处方质量,增进合理用药,保障患者用药安全,根据《执业医师法》、《药物管理法》、《医疗机构管理条例》等有关法律、法规,制定本措施第二条本措施合用于开具、审核、调剂、保管处方的对应机构和人员第三条处方是由注册的执业医师和执业助理医师(如下简称“医师”)在诊断活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、查对,并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书第四条处方药必须凭医师处方销售、调剂和使用医师处方和药学专业技术人员调剂处方应当遵照安全、有效、经济的原则,并注意保护患者的隐私权第五条经注册的执业医师在执业地点获得对应的处方权经注册的执业助理医师开具的处方须经所在执业地点执业医师签字或加盖专用签章后方有效经注册的执业助理医师在乡、民族乡、镇的医疗、防止、保健机构执业,在注册的执业地点获得对应的处方权试用期的医师开具处方,须经所在医疗、防止、保健机构有处方权的执业医师审核、并签名或加盖专用签章后方有效医师须在注册的医疗、防止、保健机构签名留样及专用签章立案后方可开具处方医师被责令暂停执业、被责令离岗培训期间或被注销、吊销执业证书后,其处方权即被取消第六条医师应当根据医疗、防止、保健需要,按照诊断规范、药物阐明书中的药物适应证、药理作用、使用方法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方开具麻醉药物、精神药物、医疗用毒性药物、放射性药物的处方须严格遵守有关法律、法规和规章的规定第七条处方为开具当日有效特殊状况下需延长有效期的,由开具处方的医师注明有效期限,但有效期最长不得超过3天第八条处方格式由三部分构成:
(一)前记包括医疗、防止、保健机构名称,处方编号,费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号,科别或病室和床位号、临床诊断、开具日期等,并可添列专科规定的项目
(二)正文以Rp或R(拉丁文Recipe“请取”的缩写)标示,分列药物名称、规格、数量、使用方法用量
(三)后记医师签名和/或加盖专用签章,药物金额以及审核、调配、查对、发药的药学专业技术人员签名第九条处方由各医疗机构按规定的格式统一印制麻醉药物处方、急诊处方、儿科处方、一般处方的印刷用纸应分别为淡红色、淡黄色、淡绿色、白色并在处方右上角以文字注明第十条处方书写必须符合下列规则
(一)处方记载的患者一般项目应清晰、完整,并与病历记载相一致
(二)每张处方只限于一名患者的用药
(三)处方字迹应当清晰,不得涂改如有修改,必须在修改处签名及注明修改日期
(四)处方一律用规范的中文或英文名称书写医疗、防止、保健机构或医师、药师不得自行编制药物缩写名或用代号书写药物名称、剂量、规格、使用方法、用量要精确规范,不得使用“遵医嘱”、“自用”等模糊不清字句
(五)年龄必须写实足年龄,婴幼儿写日、月龄必要时,婴幼儿要注明体重西药、中成药、中药饮片要分别开具处方
(六)西药、中成药处方,每一种药物须另起一行每张处方不得超过五种药物
(七)中药饮片处方的书写,可按君、臣、佐、使的次序排列;药物调剂、煎煮的特殊规定注明在药物之后上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对药物的产地、炮制有特殊规定,应在药名之前写出
(八)用量一般应按照药物阐明书中的常用剂量使用,特殊状况需超剂量使用时,应注明原因并再次签名
(九)为便于药学专业技术人员审核处方,医师开具处方时,除特殊状况外必须注明临床诊断
(十)开具处方后的空白处应划一斜线,以示处方完毕(H^一)处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样相一致,不得任意改动,否则应重新登记留样立案第十一条药物名称以《中华人民共和国药典》收载或药典委员会公布的《中国药物通用名称》或经国家同意的专利药物名为准如无收载,可采用通用名或商品名药名简写或缩写必须为国内通用写法中成药和医院制剂品名的书写应当与正式同意的名称一致第十二条药物剂量与数量一律用阿拉伯数字书写剂量应当使用公制单位重量以克g、毫克mg、微克pig、纳克ng为单位;容量以升⑴、毫升ml为单位;国际单位IU、单位U计算片剂、丸剂、胶囊剂、冲剂分别以片、丸、粒、袋为单位;溶液剂以支、瓶为单位;软膏及霜剂以支、盒为单位;注射剂以支、瓶为单位,应注明含量;饮片以剂或付为单位第十三条处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊状况,处方用量可合适延长,但医师必须注明理由麻醉药物、精神药物、医疗用毒性药物、放射性药物的处方用量应当严格执行国家有关规定开具麻醉药物处方时,应有病历记录第十四条医师运用计算机开具一般处方时,需同步打印纸质处方,其格式与手写处方一致,打印的处方经签名后有效药学专业技术人员核发药物时,必须查对打印处方无误后发给药物,并将打印处方收存备查第十五条药学专业技术人员应按操作规程调剂处方药物认真审核处方,精确调配药物,对的书写药袋或粘贴标签,包装;向患者交付处方药物时,应当对患者进行用药交待与指导第十六条药学专业技术人员须凭医师处方调剂处方药物,非经医师处方不得调剂第十七条获得药学专业技术资格人员方可从事处方调剂、调配工作非药学专业技术人员不得从事处方调剂、调配工作具有药师以上药学专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、查对、发药以及安全用药指导药土从事处方调配工作;确因工作需要,经培训考核合格后,也可以承担对应的药物调剂工作药学专业技术人员签名式样应在本机构药学部门或药物零售企业留样备查药学专业技术人员停止在医疗、防止、保健机构或药物零售企业执业时,其处方调剂权即被取消第十八条药学专业技术人员应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写与否清晰、完整,并确认处方的合法性第十九条药学专业技术人员应当对处方用药合适性进行审核包括下列内容
(一)对规定必须做皮试的药物,处方医师与否注明过敏试验及成果的鉴定;
(二)处方用药与临床诊断的相符性;
(三)剂量、使用方法;
(四)剂型与给药途径;
(五)与否有反复给药现象;
(六)与否有潜在临床意义的药物互相作用和配伍禁忌第二十条药学专业技术人员经处方审核后,认为存在用药安全问题时,应告知处方医师,请其确认或重新开具处方,并记录在处方调剂问题专用登记表上,经办药学专业技术人员应当签名,同步注明时间药学专业技术人员发现药物滥用和用药失误,应拒绝调剂,并及时告知处方医师,但不得私自更改或者配发代用药物对于发生严重药物滥用和用药失误的处方,药学专业技术人员应当按有关规定汇报第二十一条药学专业技术人员调剂处方时必须做到“四查十对”查处方,对科别、姓名、年龄;查药物,对药名、规格、数量、标签;查配伍禁忌,对药物性状、使用方法用量;查用药合理性,对临床诊断发出的药物应注明患者姓名和药物名称、使用方法、用量发出药物时应按药物阐明书或处方医嘱,向患者或其家眷进行对应的用药交待与指导,包括每种药物的使用方法、用量、注意事项等第二十二条药学专业技术人员在完毕处方调剂后,应当在处方上签名第二十三条药学专业技术人员对于不规范处方或不能鉴定其合法性的处方,不得调剂第二十四条处方由调剂、发售处方药物的医疗、防止、保健机构或药物零售企业妥善保留一般处方、急诊处方、儿科处方保留1年,医疗用毒性药物、精神药物及戒毒药物处方保留2年,麻醉药物处方保留3年处方保留期满后,经医疗、防止、保健机构或药物零售企业主管领导同意、登记立案,方可销毁第二十五条除医疗用毒性药物、精神药物、麻醉药物及戒毒药物外,任何医疗、防止、保健机构不得限制就诊人员持处方到其他医疗、防止、保健机构或药物零售企业购药第二十六条本措施所称药学专业技术人员包括医疗、防止、保健机构和药物零售企业的、具有对应药学专业技术职务任职资格和资质的人员第二十七条本措施由卫生部、国家中医药管理局负责解释第二十八条本措施自9月1日起施行各医疗机构原印制的处方与本措施不符的,可以使用到12月31日。
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