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1、与该求援者进行摄入性会谈时应注意哪些内容?1)态度必须保持中性接待、提问、倾听过程中,态度必须保持中性,面部表情、提问的语气、动作,均不可体现出对会谈的哪类内容感爱好,否则也许有暗示和诱导原因介入到摄入性会谈中,从而使求援者的汇报产生偏离,丢失客观信息2)提问中防止失误3)在摄入性会谈中,除提问和引导性语言外,不能讲任何题外话4)不能用指责、批判性语言制止或扭转求援者的会谈内容5)在摄入性会谈后不能给出绝对性的结论6)结束语要诚恳、客气、不能用生硬的话做结束语,以免引起求援者的误解2确定谈话的内容和范围?
(1)求援者积极提出的求援内容
(2)心理征询师在初诊接待中观测到的疑点
(3)心理征询师可以根据心理测评成果的初步分析发现问题
(4)上级心理征询师为深入诊断而下达的会谈目的
(5)会谈目的中若有一种以上的内容,应分别处理
3.选择会谈内容的原则1)答适合求援者的接受能力,符合求援者的爱好
(2)对求援者的病因有直接或间接的针对性
(3)对求援者的个性发展或矫正起关键作用
(4)对深入探索求援者的深层病因故意义
(5)对求援者症状的鉴别诊断故意义
(6)对变化求援者的态度有积极作用,对协助求援者改善认知和对的理解问题有协助
(7)会谈法的有效性
4、不恰当提问的消极作用
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)答导致依赖责任转移减少求援者的自我探索产生不精确的信息
(6)5产生防卫心理和行为提问过多可影响交谈中必要的概括与阐明错误提问的性质种类
(1)
(2)
(3)答“为何……”的问题多重选择性问题多重问题
(4)
(5)
(6)修饰性反问责怪性问题解释性问题6怎样选恰当的心理测验量表?
(1)答选择测评量表,应有指向性(如求援者有明显焦急情绪,可选用与情绪有关的量表)
(2)为了确定非情景性症状的性质,应启用人格问卷,以便探索症状的人格原因
(3)SCL-90)为寻找初期原因,可选用病因探索性量表(如
(4)MMPI;为排除疾病而使用量表(怀疑有精神疾病,可用觉得智力有问题,可用7智力量表;怀疑是神经系统疾病时,可选用神经心理学测评手段)、使专心理测验的程序及注意事项答程序
(1)
(2)向求援者阐明选用量表对确诊的意义并征得求援者同意根据求援者心理问题的性质,选择恰当的心理测验项目
(3)测量成果假如与临床观测、会谈法的结论相左,不可轻信任何一方必须重新进行会谈,而后再进行测评注意事项
(1)
(2)不得乱专心理测验不得使用“地毯式轰炸”方式实行心理测验
8、乱专心理测验的形式有几种?
(1)答目的不明确、根据不充足地随意使用
(2)单纯依赖心理测验成果,不对照临床体现,片面给出诊断和制定措施
(3)未查明某种心理测验自身可靠性以及常模的时限便使用
(4)在诊断目的以外使专心理测验
(5)不按心理测验的程序规定和操作规定实行心理测验
(6)超过某种心理测验自身功能,主观地对数据和成果进行解释
(7)使用盗版软件实行心理测验
(8)将直接翻译而未经修订的测验工具用于临床
9、采集求援者病史和个人资料的桑德伯格提纲
(1)
(2)
(3)答身份资料来就诊的原因和对治疗服务的期望目前及近期的状况
(4)
(5)
(6)
(7)对家庭的见解早年回忆出生和成长健康及身体状况
(8)
(9)
(10)
(11)
(12)教育及培训工作记录娱乐性欲的发展婚姻及家庭资料
(13)
(14)
(15)社会基础自我描述生活的转折点和选
(16)择对未来的见解
(17)求援者附加的任何材料10临床资料整顿归纳包括哪些方面答
(一)一般资料
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)求援者的人口学资料求援者生活状况婚姻家庭工作记录
(6)
(7)
(8)社会交往娱乐活动自我描述求援者个人内在世界的重要特点
(1)
(2)
(3)
(二)个人成长史资料婴幼儿期童年生活少年期生活
(4)
(5)青年期个人成长中的重大转化以及目前对它的评价
(1)
(三)求援者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态精神状
(2)
(3)态身体状态社会工作与社会交往还应搜集的该求援者的资料如下
1、该求援者的婚恋状况
2、该求援者以往处理问题的行为模式
3、该求援者的早年回忆,有无负性情绪记忆
4、该求援者对未来的但愿
5、该求援者性欲的发展及性生活的有关状况
6、该求援者的生活状况
7、该求援者的社会交往状况
8、该求援者的娱乐状况
9、该求援者个人内心世界的重要特点11确定求援者心理与行为问题要点的原则
(1)答该原因是多数临床体现的原因或者与多数临床体既有内在联络
(2)该原因在个体发展中持久地存在并伴随生活环境的变化变化自身的形式,但无论形式怎样变化其自身性质不变征询师的态度12怎样做到恰当地体现尊重?
(1)
(2)
(3)答尊重意味着完整接纳尊重意味着一视同仁尊重意味着以礼相待
(4)
(5)
(6)尊重意味着信任对方尊重意味着保护隐私尊重应以真诚为基础
13、热情体目前哪几种方面?.
(1)
(2)答求援者初次来访时恰当问询,体现关切注意倾听求援者的论述
(3)
(4)征询时耐心,认真,不厌其烦征询结束时,使求援者感受到温暖
14、体理直通时需洋章什么?
(1)
(2)
(3)答真诚不等于说实话真诚不是自我发泄真诚应实事求是
(4)真诚应适度
15、使用共情时应注意什么?
(1)答征询师应走出自己的参照框架而进入求援者的参照框架
(2)征询师必要时要验证自己与否做到共情
(3)体现共情要因人而异
(4)体现共情要善于使用躯体语言
(5)体现共情要善于把握角色
(6)体现共情应考虑到求援者的特点和文化背景
16、使用积极关注时应注意什么?
(1)
(2)
(3)答防止盲目乐观反对过度消极立足实事求是
17、在深入理解求援者时使用的思绪是什么?
(1)
(2)
(3)答明确求援者想要处理的问题深入理解问题的来龙去脉通过对求援者言行的反应,澄清求援者的真实想法
(4)深入探讨求援者的深层原因
18、有效征询目的的几种要素
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)答详细可行积极双方可以接受属于心理学性质可以评7估多层次统一
19、征询师对征询目的的错误观念有哪些?
(1)
(2)答持完全中立的态度,不带有任何自己的价值观给求援者灌输、传授某些对的的、健康的价值观
(3)
(4)把求援者的快乐、满足作为征询目的把求援者能否适应环境作为征询目的
20、征询方案的内容
(1)
(2)
(3)答征询目的双方各自的特定责任、权利与义务征询的次数与时间安排
(4)
(5)征询的详细措施、过程和原理征询的效果及评价手
(6)段征询的费用
21、征询双方的责任、权利和义务重要包括什么?答求援者的
(1)
(2)责任向征询师提供与心理问题有关的真实资料积极积极地与征询师一起探
(3)索处理问题的措施完毕双方约定的作业
(1)
(2)权利有权利理解征询师的受训背景和执业资格有权利理解征询的详细措
(3)
(4)施、过程和原理有权利选择或更换合适的征询师有权利提出转介或中断征询
(5)对征询方案的内容有知情权、协商权和选择权
(1)
(2)义务遵守征询机构的有关规定遵守和执行约定好的征询方案各方面的内容
(3)尊重征询师,遵守预约时间,如有特殊状况提前告知征询师征询师的
(1)
(2)
(3)责任遵守职业道德,遵守国家有关的法律法规协助求援者处理心理问题严格遵守保密原则,并阐明保密例外
(1)
(2)
(3)权利有权利理解与求援者心理问题有关的个人资料有权利选择合适的求援者本着对求援者负责的态度,有权利提出转介或中断征询
(1)
(2)义务向求援者简介自己的受训背景,出示营业执照和执业资格等有关证件遵守征询
(3)
(4)机构的有关规定遵守和执行约定好的征询方案各方面的内容尊重求援者,遵守预约时间,如有特殊状况提前告知求援者参与性技术
22、倾听时轻易出现的错误
(1)
(2)
(3)
(4)答急于下结论轻视求援者的问题干扰、转移求援者的话题作道德
(5)或对的性的评判不合适地运用征询技巧23心理征询过程中使用倾听技术时应注意哪些问题?
1、倾听时征询师要认真、有爱好、设身处地地听,并合适地表达理解,不要带偏见和框框,不要做价值评判
23.倾听不仅用耳,更要专心.善于倾听,不仅在于听,还要有参与,有合适的反应
24、内容体现与内容反应的区别答内容体现是征询师体现自己的意思,而内容反应是征询师反应求援者的论述虽然内容反应中也具有征询师所施加的影响,但比起内容体现来,则要显得隐蔽、间接、微弱得多
25、有关面质技术
(一)面质,又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等,是指征询师指出求援者身上存在的矛盾234
(二)常见矛盾有言行不一致.理想与现实不一致.前后言语不一致•咨访意见不一致
(三)使用面质技术时要注意如下几点
1.
2345.要有事实根据.防止个人发泄.防止无情袭击.要以良好的征询关系为基础可用尝试性面质有关阻抗•
26、阻抗而体现形式
(1)
(2)
(3)
(4)答发言程度上的阻抗发言内容上的阻抗发言方式上的阻抗征询关系上的阻抗
27、产生阻抗的原因
(1)答阻力来自成长中的痛苦
(2)阻力来自功能性的行为失调
(3)阻力来自对抗征询或征询师的心理动机28简述阻抗的体现形式和原因
1、阻抗是求援者在心理征询过程中对自我暴露与自我变化的抵御,其意义在于增强自我防御
2、体现形式⑴发言程度上的阻抗,包括沉默、赘言等⑵发言内容上的阻抗,包括交谈、情绪发泄、谈论小事、假提问题⑶发言方式上的阻抗,包括健忘、顺从、控制话题、最终暴露等
(4)征询关系上的阻抗包括诱惑征询师、请客送礼、不认真履行心理征询的安排
29.阻抗产生的原因⑴源于成长过程痛苦行为的开始和旧行为的结束
(2)源于功能性的行为失调,弥补了某些心理需求,掩盖了深一层的心理矛盾⑶源于对抗征询或心理征询师的心理动机
30、怎样应对阻抗?
(1)
(2)
(3)答解除戒备心理对的地进行诊断和分析以诚恳协助对方的态度看待阻力
31、求援者沉默的类型有哪些?答怀疑型、茫然型、情绪型、思索型、内向型、对抗型
32、多话时有关求援者的几种原因答宣泄型、倾吐型、瘠症型、体现型、表明型、掩饰型、外向型3312依赖与移情的区别、依赖重要是一种信任,而移情是一种好感、依赖是寻求现实的协3助,而移情是弥补过去的感情、依赖者多在碰到困难时来寻求协助,而移情者则时常想见到征45询师、依赖者寻求心理依托,而移情者寻求感情依托、依赖者的对象是现实的目的,而移34情者是寻找替代物、阳性强化法的基本原理和操作环节答基本原理行为主义理论认定行为是后天习得,并且认为一种习得行为假如得以持续,一定是在被它的成果所强化因此假如想建立或保持某种行为,必须对其施加奖励;假如要消除某种行为,就得设法予以惩罚以阳性强化为主,及时奖励正常行为,漠视或淡化异常行为,这种措施就叫做阳性强化法操作环节
(1)
(2)
(3)
(4)明确治疗的靶目的监控靶行为设计新的行为成果实行强化35简介合理情绪疗法的重要原理和过程原理合理情绪疗法由埃利斯首创该理论认为,让人痛苦的不是事件自身,而是人们对事件的不对的解释和评价只有通过理性分析和逻辑思辨,变化ABC不合理信念,建立起合理的、对的的理性观念,才能克服情绪问题理论是合理情绪疗法的关键理论,强调情绪和不良行为不是由外部诱发事件自身引起,而是由于个体对这些事件的解释和A BC评价导致的代表诱发事件,代表个体对事件的见解、解释和评价,即信念,代表事件过后个体的情绪反应和行为成果1)2)3)4)过程心理诊断阶段领悟阶段修通阶段再教育阶段合理情绪疗法协助个体到达哪几种目的
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)答自我关怀自我指导宽容接受不确定性变通性
(7)
(8)参与勇于尝试自我接受
36、征询效果评估的时间和措施(维度)答征询效果评估的时间
(1)1在开始次或几次征询后进行评估
(2)在征询结束前评估
(3)在征询后追踪复查时的评估征询效果评估的措施(五个维度)
(1)
(2)
(3)求援者对征询效果的自我评估求援者社会生活适应状况变化的客观现实
(4)求援者周围人士尤其是家人、朋友和同事对求援者症状改善状况的评估求援者征询前后
(5)心理测量成果的比较征询师的评估
37、心理征询的效果通过何种机制起作用?
1、宣泄疏导求援者的情绪而缓和压力
2、鼓励求援者倾诉内心痛苦并进行针对性的指导
3、探寻求援者的潜意识并使求援者领悟
4、协助求援者改善认知构造,学会合理思维
5、通过学习与训练建立积极、合理、有效的行为模式
6、协助求援者排除心理障碍,增进自然复愈与成长38心征询多种措施有效的共同原因?
1.征询师与求援者之间建立的友好、信任的关系,这上最基本的共同特点
2.求援者求治的强烈动机
3.有一套双方都相信的理论和措施
4.征询师自身的特性,精确的共情、不求报偿的热情以及诚恳,对于能否获得积极的征询效果是很重要的
5.增进求援者的认知变化、情绪调整、行为改善
39、心理征询个案包括哪些内容?
(1)
(2)
(3)
(4)答一般背景资料来访原因现重要症状家庭关系、人际关系、个人成
(5)长经历和社会支持体系个人的情绪、个性特性、爱好爱好、自我认识评价及常用的应对
(6)
(7)
(8)
(9)方式既往病史、家族病史心理测试成果征询师的一般印象诊
(10)
(11)断与评价意见处理意见与征询方案征询各阶段及效果分析
40、合适的求援者应具有的条件
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)答智力正常年龄合适内容适合人格正常动机对的
(7)
(8)信任度高行动自觉匹配性好若心理征询师与求援者不匹配,应怎样处理?注意些什么?41处理征询师假如发现自己与求援者明显不相合适,或发现自己不善处理时,就应当以高度的责任感和良好的职业道德,明确地转介给合适的征询师,或及时中断征询,推荐其去寻找更有效的协助1注意.对转介的新征询师,应详细地简介状况,提供自己的分析,但不适宜泄漏求援者出于对
2.原征询师的信任而提供的隐秘,否则就是对求援者的不尊重必要时,原征询师还可出于关怀,问询后来的征询状况,但一般不得干预征询活动,不适宜在求援这面前对新征询师的措施,为人等评头论足,更不能指责,否则就会损害新征询师的形象,影响新征询关系的建立,进而影响征询效果针对该求援者的征询,应怎样划分征询阶段,并说出其重要内容42(一诊断阶段建立征询关系,进行心理诊断,确立征询目的,制定实行方案
(二)征询阶段协助求援者变化其不适应的认知,情绪或行为
(三)巩固阶段布置家庭作,约定下次征询的主题和时间等做好征询的回忆总结,巩固征询成果,做好追踪研究在征询时,怎样和求援者建立良好的征询关系?
431、建立良好的征询关系是心理征询的关键内容
2、对的的征询态度是建立良好征询关系的重要基础
3、建立良好关系的途径与措施是尊重热情真诚共情积极关注求援者面临的压力按强度应怎样分类?
44123.一般单一性生活压力.叠加性压力,又分为同步性叠加压力和继时行叠加压力,破坏性压力劫难综合征的阶段及其特点是什么?
451.惊吓期在这一阶段里,受害者对创伤和劫难丧失知觉,就像一般所说的“失魂落魄”的状态,事情过后,往往对事件不能回忆
2.恢复期在恢复期中,受害者才出现焦急、紧张、失眠、注意力下降等,这与一般所说的“后怕”相仿°在此期间,受害者常常逢人便诉说自己的遭遇,正像电影“祝愿”中的祥林嫂的体现
3.康复期在康复之后,心理重新到达平衡急性应激障碍与创伤后应激障碍应怎样鉴定?46急性应激障碍和创伤后应激障碍的区别在于症状的持续时间以及症状与创伤事件的短暂联络急性应激障碍以急剧、严重的精神打击作为直接原因,体既有强烈情绪体验的精神运动性兴奋,行为有一定盲目性;或者为精神运动性克制,甚至木僵在受刺激后数分钟或数小时发病,病程11短暂,一般持续数小时至周,一般在个月内缓和创伤后应激障碍也称延迟性应激障碍,指由异乎寻常的强烈的或劫难性心理创伤事件导致延迟
1.
2.出现和长期持续的精神障碍其精神障碍重要体现为反复出现创伤性体验;持续的警惕
3.4性增高;面临类似劫难境遇可感到痛苦;,对创伤性经历的选择性遗忘在遭受创伤后数月47至六个月内出现,病程可长达数年识别病因
一、引起心理与行为问题的生物学原因
(一)征询或检查求援者与否有躯体疾病
(二)对有躯体疾病的求援者,确定疾病与心理行为问题之间有无因果关系
(三)考虑生理年龄对心理行为问题形成的影响
(四)考虑性别原因对心理行为问题形成的影响
二、社会性原因
(一)确定有关生活事件、人际关系及所处的生存环境
(二)分析所获得的资料,确定求援者的临床体现与社会生活事件的关系
(三)确定社会文化(如道德、风俗、习惯等原因)与心理障碍发生的关系
三、心理原因(认知原因)
(一)从个人心剪发育史资料入手,查看其认知能力和成长中有无错误观念产生
(二)查看求援者对现实问题有无误解或错误评价
(三)分析求援者内在世界中有无新、旧观念冲突或对人对事的持久偏见事例
(四)寻找求援者的记忆中有持久的负性情绪记忆
(五)分析求援者的思维倾向和习惯,有无反逻辑性思维和不良的归因倾向
(六)分析经验系统中存在的不利原因(老眼光)
(七)分析有无深层次主观原因--价值观(人生价值观)方面的问题(A)分析与否有心剪发育停滞(钟友斌的认知一一领悟疗法)
(九)生活事件引起的应激反应征询技术汇总参与性技术影响性技术倾听他听是心理征询的第一步,是建立良面质面质,又称质疑、对质、对峙、对抗、好征询关系的基本规定正视现实等,是指征询师指出求援者身上存在的矛盾放解释解释,即运用某一种理论来描述求问援者的思想、情感和行为的原因、与
1.开放式问询一般使用“什么、闭实质等“怎样”、“为何”、”能不问能…”、“愿不乐意…”等词来开式发问,让求援者就有关问题、思询封想、情感予以详细的阐明式
2.封闭式问询一般使用“是不询是”、“对不对”、“要不要”、“有无”等词,而回答也是“是”“否”式的简朴答案励指导指导即征询师直接地指示求援者做反某件事、说某些话或以某种方式行技鼓励,即直接地反复求援者的话或仅动指导是影响力最明显的一种技鼓以某些词语如“嗯”、“讲下去”、和巧“尚有吗”等,来强化求援者论述的复术内容并鼓励其深入讲下去内容反内容反应,也称释义或阐明,是指征情感体现征询师告知自己的情绪、情感活动应询师把求援者的重要言谈、思想加以状况,让求援者明白,即为情感体综合整顿,再反馈给求援者现情感反情感反应与释义很靠近,但有所区内容体现内容体现是指征询师传递信息、提应别,释义着重于求援者言谈内容的反出提议、提供忠告,予以保证、进馈,而情感反应则着重于求援者的情行褒贬和反馈等绪反应详细化自我开详细性指征询师协助求援者清晰、精放自我开放亦称自我暴露、自我表露,确地表述他们的观点、所用的概念、指征询师提出自己的情感、思想、所体验到的情感以及所经历的事件经验与求援者共同分享与概述指征询师把求援者的言语和非影响性概征询师将自己所论述的主题、意见概言语行为包括情感综合整顿后,以提述等经组织整顿后,以简要扼要的形参纲的方式再对求援者体现出来式体现出来,即为影响性概述性述握言非言语行为能提供许多言语不能直非言语行征询过程中会出现大量的非言语行行接提供的信息,甚至是求援者想要回为的运用为,其或伴随言语内容一起出现,的解避、隐藏、作假的内容,借助于求援对言语内容作补充、修正,或独立把者的非言语行为,征询师可以更全面地出现,代表独立的意义,在征询非地理解求援者的心理活动,也可以更活动中起着非常重要的作用语好地体现自己对求援者的支持和理为理解与。
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