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文本内容:
1.护士角色是指护士应具有的与职业相适应的社会行为模式
2.预期目的是指护理对象接受护理措施后期望能到达的健康状态或行为的变化，是评价护理效果的原则
3.保护性隔离也称反向隔离，是指将免疫功能极度低下的少数易感者置于基本无菌的环境中，使其免受感染
4.输液微粒污染指在输液过程中，输液微粒随液体进入体内，对机体导致严重危害的过程
5.临终护理是对那些已失去治疗但愿的濒死期病人实行的整体护理尽量减轻其痛苦，恐惊和不安，维护其尊严，使其安详地告他人世
6.适应是生物体促使自己更能适合生存的一种过程，是应对行为的最终目的，是所有生物的特性
7.体温过高由于多种原因使下丘脑体温调整中枢的调定点上移，产热增长而散热减少导致体温升高超过正常范围
8.治疗饮食针对某些疾病而制定的饮食，是根据病情需要对饮食中各类营养素进行设计、调配，以满足病人疾病治疗的需要，并维持良好的营养状况
9.溶血反应指输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏而引起的一系列临床症状
10.继发效应用冷或用热超过一定期间，将产生与生理效应相反的作用，这种现象称为继发效应
11.护理是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题所产生的反应
12.稽留热体温高达39c以上，持续数日或数周，波动幅度小，24h温差不超过1C的一种发热类型
13.管饲饮食通过导管供应不能由口进食的病人以营养丰富的流质饮食以保证所需营养物质、水和药物
14.氧气吸入法指通过给氧，提高病人的动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，防止和纠正多种原因引起的缺氧状态
15.临终关怀指由社会各层次人员构成的团体向临终病人及其家眷提供包括生理、心理和社会等方面的全面性支持和照顾，又称善终服务，安息护理等
16.系统指由若干互相联络，互相作用的要素所构成的具有一定构造和功能的整体
17.终未消毒处理是对出院、转科或死亡的病人及其所住过的病室，用物、医疗器械等进行的消毒处理
18.低效性呼吸形态个体吸气和（或）呼气的形态不能使肺充足扩张及排空、由呼吸迅速和通气过度所致C、婴儿D、严重精神障碍E、高位截瘫
17.使用燃烧法应注意的事项哪些对的（）A、远离氧气筒B、远离乙醛液C、火焰要遍及容器内面
18.下列护理诊断的陈说对的的有（）A、活动无耐力与心输出量减少有关B、有废用综合征的危险与慢性病长期卧床有关E、焦急与健康受到威胁有关
19.端坐位合用于下列哪些病人（）A、支气管哮喘发作B、急性肺水肿C、急性肺炎E、左心衰竭
20.脉压减小可出目前下列哪些病理变化中（）B、休克初期D、心包积液E、缩窄性心包炎
21.常见的睡眠紊乱包括（）A、失眠B、睡眠过多D、睡眠型呼吸暂停
22.有关食物的论述对的的是（）A、食物中能增进身体功能的成分叫营养素B、水是消化液和血液的成分C、维生素可以调整人体生理机能E、蛋白质可用于建造新组织，修复旧组织
23.病人呕吐时，对的的护理措施有（）A、观测呕吐物的量及性质B、仰卧病人应头偏向一侧C、呕吐停止后协助病人漱口
24.急性少尿可见于下列哪些病人（）A、过敏性休克C、腹泻脱水E、急性肾功衰竭
25.有关不一样种类医嘱的描述不对的的是（）B、长期备备用医嘱有效时间在24h以内D、临时备用医嘱待医生注明停止时间后失效
26.防止空气栓塞的措施是（）A、排尽输液管内空气C、溶液滴尽前及时拔针E、加压输液时护士应在旁守护
27.搜集血标本时，应当注意的问题对的的是（）D、不可将泡沫注入容器内E、动脉血气分析标本防止空气进入血液
28.影响冷疗的原因包括（）A、冷疗的面积B、冷疗的时间C、冷疗的温度D、病人的病情E、机体对冷的耐受性
29.进行心肺复苏的有效指标包括（）A、周围或颈动脉有搏动B、自主呼吸恢复C、瞳孔由散大转为缩小E、颜面、口唇及皮肤红润
30.对临终病人进行心理评估应包括哪些内容（）B、目前最关怀的问题C、支持系统的有效程度E、对自身状况变化的接受程度
31.下列哪些不是对抗压力源第二线防卫一自力救济的措施（）A、自我评估，找出压力源B、承认压力源带来的焦急情绪D、运用社会支持系统缓和压力影响
32.对于医护合作处理的问题，下列论述对的的是（）B、均应写为“潜在并发症XX XX”D、护士与医生合作，亲密观测病人症状、体征的变化E、此类问题反应了医护工作的互相依赖性
33.使用化学消毒灭菌法时应做到（）A、严格掌握浸泡液有效浓度和浸泡时间C、物品要所有浸没在消毒液中E、定期检测消毒液的有效浓度
34.有关平衡与稳定的论述对的的是（）A、物体的重量与稳定成正比C、支持面大小与稳定成正比E、重力线通过支撑面时，能保持动态平衡
35.脉压增大常见于哪些病人（）A、甲状腺功能亢进B、积极脉硬化E、积极脉瓣关闭不全
36.睡眠紊乱之一的睡眠过多常体现为（）B、可以控制的、多出的睡意C、一旦入睡难以唤醒
37.每日总热量摄入较高的病人是（）A、产妇B、肝炎D、甲亢E、严重烧伤
38.与排便有关的护理诊断有（）A、便秘C、感知性便秘D、腹泻E、大便失禁
39.尿失禁是指尿道括约肌不能控制排尿，其护理诊断为（）B、反射性尿失禁C、排尿异常E、完全性尿失禁
40.处理重整医嘱的对的措施是（）C、手术、分娩后，此前的医嘱作废E、查对后填写重整者的姓名
41.可因输血传染的疾病有（）A、病毒性肝炎B、梅毒C、艾滋病
42.采集血标本时，下列对的的做法是（）A、血气分析标本备无菌软木塞B、血清标本应防止溶血C、生化检查血标本在空腹时采集E、培养标本在寒战高热时采集
43.可用冷疗的病人有（）A、伤寒高热B、中暑高热E、踝关节扭伤初期
44.判断心跳呼吸停止的原则包括（）A、意识丧失B、无呼吸C、大动脉搏动消失
45.临终关怀的内容应包括（）A、控制疼痛B、维护临终者尊严C、生活护理D、为家庭提供协助E、给临终者及家眷心理支持
46.理论的基本特性包括（）A、相对简朴且能普遍应用B、有自然的逻辑C、有深入发展余地E、通过科研可增进学科知识体系的发展
47.排列护理诊断的次序及其原则对的的是（）A、可按马斯洛需要层次论排列D、伴随病情的变化，高危问题优先处理E、现存问题不一定比高危问题优先处理
48.无菌操作中必须做到（）A、有宽阔清洁的操作区域C、一份无菌物品只供一位病人使用E、无菌包布内面绝对无菌
49.在平常护理工作中为防止疲劳，护士应（）B、转身时全身转动替代躯干转动C、端治疗盘两臂紧靠身体两侧，盘贴近身体E、做较低的操作应屈膝屈髓，减少弯腰
50.一般状况下，下列哪些人群多使用腹式呼吸（）B、男性C、婴儿D、青年人
51.锐痛常见于下列哪些状况（）B、内脏结石C、急性炎症E、急性胰腺炎
52.营养评估的内容包括（）A、身高体重B、皮肤弹性C、皮褶厚度E、血清蛋白测定
53.哪些是护理诊断“便秘”的诊断根据（）B、排便次数减少C、排便费力D、直肠部有饱满或下坠感
54.引起尿失禁的原因也许有（）B、尿道括约肌受损C、昏迷D、膀胱阴道疹E、支配膀胱的神经传导受阻
55.服用对牙齿有腐蚀和使其染色的药物应（）B、饮水管吸入E、服药后漱口
56.输液中常用的胶体溶液有（）A、白蛋白B、血浆D、水解蛋白E、右旋糖酎
57.尿常规检查宜采集晨尿的理由是晨尿（）A、未受饮食的影响B、尿液浓度高
58.酒精擦浴前先置冰袋于头部的目的是（）B、防止头部充血C、减少头部温度D、减少局部血流
59.引起心跳呼吸骤停的常见原因有（）A、气道阻塞B、溺水C、触电D、严重创伤E、严重心脏病
60.对肝癌晚期病人的护理应注意的问题对的的是（）B、相信病人对疼痛的诉说E、指导家眷进行护理
五、简答题
1.伴随医学模式的转变，护理工作发生了哪些变化？
2.简述发热的机理是什么？
3.血压异常病人的护理措施有哪些？
4.简述营养评估的内容
5.简述临终病人家眷的反应及护理？
6.制定护理措施时有哪些规定？
7.噪音对病人有什么影响？
8.口腔卫生护理的目的是什么？9,青霉素过敏反应怎样防止？
10.洗胃的目的和禁忌症是什么？
11.简述护理诊断的类型并各举一例
12.人体力学的运用原则有哪些？
13.为病人实行留置导尿术有哪些目的？
14.隔离种类有哪些？常合用于哪些传染病并举1—2例
15.简述异常脉搏病人的护理措施
16.在治疗性交流过程中，护士应注意防止哪些问题？
17.穿隔离衣应注意哪些问题？
18.对失眠病人怎样进行护理？
19.影响排尿的原因重要有哪些？
20.怎样触摸颈动脉用以判断心跳停止？
1.答护士的工作职责不停扩展，护理工作已渗透到人生命全过程中，护理任务包括增进和保持健康、防止疾病、协助康复及减轻痛苦，护理服务对象从针对病人扩展到包括健康的人，护士的工作范围不停扩大，包括医院内的临床护理、小区护理、家庭护理及健康教育等
2.答发热是指体温调整中枢功能紊乱，体温高于正常范围且维持一段时间由于外部致热原进入人体，导致白细胞释放内部致热原，使下丘脑体温调整中枢升高了体温的设定点，引起体温上升
3.答
（1）监测血压及时理解血压变化，亲密观测其伴随症状
（2）劳逸结合合理安排休息和活动、防止重体力劳动血压较高时嘱其卧床休息，血压过低，迅速安顿平卧位、针对病因紧急处理
（3）心理护理进行疏导，使病人保持良好的心理状态，防止激动和强烈的精神创伤
（4）健康教育使病人理解科学的生活方式，饮食与治疗规定，戒烟限酒，适度活动等
4.营养评估内容包括
（1）饮食资料包括饮食史、食品记录、24小时饮食记录
（2）身体评估常根据皮肤粘膜、指甲、毛发、皮下脂肪、肌肉发育状况及营养状态做出综合判断，以营养良好、中等、不良三个等级来描述
（3）人体测量指通过检查获得人体各部分大小及比例的数据，与正常值来比较确定病人存在的健康问题在医院内可采用体重指标来评价
（4）生化评估一般常测量血、尿中某些营养素或其他代谢产物的含量如血清蛋白，血脂、血清钙等的测量
5.答反应临终病人家眷的反应重要体现为失落与悲伤在他们感觉到自己的亲人即将拜别时，他们也也许出现和病人相类似的心理反应过程护理关注病人家眷的需要，鼓励家眷与病人在一起，为病人和家眷发明有助于交流和保护病人及家眷隐私的环境护士应注意倾听病人家眷的感觉，向家眷简介有关病人的状况，鼓励或简介其参与有关病人护理的讨论和实行，使其看到病人虽然是处在临终状态仍能受到良好的照顾
6.答
（1）护理措施应与医疗工作一致，与其他医护人员互相配合
（2）针对护理目的，一种护理目的可通过几项护理措施来实现，按主次和承启关系排歹（J
（3）护理措施应明确，详细、全面，必须切实可行
（4）应保证病人安全，使病人乐于接受
（5）护理措施应以科学的理论为根据
7.答噪音对病人心理方面的影响包括情绪不安、失眠、头痛等症状，引起生理上的危害，如心跳和呼吸速率增快、血压升高、肌肉紧张、恶心甚至听力丧失
8.答护理目的保持口腔清洁与舒适减少牙龈出血或肿胀；改善口腔粘膜状态；防止感染；口腔卫生知识增长
9.答
（1）用药前详细问询过敏史、用药史和家族史，有过敏史者禁做过敏试验已接受治疗者，停药三天以上再用时或更换药物批号时，须重新做过敏试验
（2）对的实行过敏试验，精确判断试验成果
（3）做过敏试验和用药过程中严密观测病人反应，备好急救药物，初次注射者需观测30min
（4）青霉素应现用现配，配制试验液和稀释青霉素的生理盐水应专用
10.答目的
（1）清除胃内毒物和剌激物，减少毒物的吸取
（2）减轻多种原因引起的胃粘膜水肿，减轻恶心、呕吐症状
（3）为某些手术或检查作准备禁忌症强腐蚀性毒物（强酸、强碱），肝硬化伴有食道静脉曲张，近期内有上消化道出血及胃穿孔者禁忌洗胃
11.答护理诊断的类型有
①现存的指目前已存在的健康问题如便秘粪便干硬、排便困难，与活动量减少有关
②有危险的目前尚未发生的但有危险原因存在，若不加以防止，一定会发生问题如有皮肤完整性受损的危险与皮下水肿有关
③也许的有可疑原因存在，尚无足够根据确认的问题如有口腔粘膜变化的也许与接受化疗有关
④良好健康状态的指有潜力增长提高健康水平的状态如执行治疗方案有效
12.答
①扩大支撑面
②减少重心
③减少身体重力线的偏移程度
④运用杠杆作用
⑤尽量使用大肌肉或多肌群
⑥用最小量的肌力做动
13.答
（1）急救危重、休克病人时能对的记录每小时尿量，以观测病情变化
（2）为盆腔手术病人排空膀胱，防止术中误伤
（3）便于某些泌尿系疾病手术后病人的引流和冲洗，利于伤口愈合
（4）为尿失禁或会阴部有伤口的病人引流尿液，保持会阴部的清洁干燥
（5）为尿失禁病人进行膀胱功能训练
14.答
（1）严密隔离常用于炭疽、霍乱、鼠疫等
（2）接触隔离常用于破伤风、狂犬病等
（3）呼吸道隔离常用于肺结核、百日咳等
（4）肠道隔离常用于伤寒、细菌性痢疾等
（5）血液、体液隔离常用于乙肝、艾滋病等
（6）昆虫隔离常用于乙脑、斑疹伤寒等
（7）保护性隔离常用于早产儿、白血病等
15.答
（1）休息与活动增长卧床休息时间
（2）根据病情实行氧疗
（3）准备好急救物品如抗心律失常的药物、除颤器等
（4）亲密观测病情指导病人用药、观测疗效及不良反应
（5）健康教育使病人情绪稳定，戒烟限酒,饮食清淡易消化、保持大便畅通，自我观测药物的不良反应及简朴的急救技巧等
16.答
（1）转换话题
（2）说教或主观判断
（3）不恰当的或虚伪的安慰
（4）匆忙下结论或提出处理措施
（5）不恰当的使用医学知识
17.答
（1）隔离衣长短要合适，如有破洞应补好，穿隔离衣前准备好一切需要物品，防止穿隔离衣到清洁区取物
（2）保持衣领清洁，系领子时污染的袖口不可触及面部、衣领及帽子，隔离衣须所有遮盖工作衣
（3）穿隔离衣后，不得进入清洁区
（4）隔离衣应每天更换，如有潮湿和污染应立即更换
18.答对继发性失眠病人针对症状和引起失眠的原因加以处理，协助病人分析失眠的原因，并配合合适的安眠药物会获得很好的效果对原发性失眠的病人可于睡前进行小运动量的活动数小时，听轻音乐，勿饮咖啡浓茶，就寝前喝热奶，热水浴或热水泡脚有助于提高入睡的能力间断地使用催眠药，也能收到一定的效果
19.答心理原因、排尿训练的经验、文化教育、个人习惯、液体和饮食的摄入、药物、肌肉张力、手术及其他外伤、诊断性检查、运动感觉障碍等
20.答急救者一手放在病人前额，使其头部保持后仰，另一手食指、中指放在齐喉结水平，气管和颈部肌群之间，感知颈动脉有无搏动由于动脉搏动也许缓慢、不规律或微弱，因此不易感知，触摸所需时间一般不少于510秒〜
六、计算题
1.某低血钾病人静脉输含钾溶液500ml,所用输液器点滴系数为20,请计算最快需几小时可输完？（计算公式、环节、答案，保留一位小数）
2.某病人中暑，体温
40.5C,请换算成华氏温度（计算公式、环节、答案）
3.一病人手术后由于术中失血及术后禁食，予以输液及药物治疗2500ml液体，每分钟60滴，请计算输液所需时间（计算公式、环节、答案）
4.低温溶液静脉滴注时速度要慢，一般500ml需3小时滴完，请计算每分钟的滴数（计算公式、环节、答案）（参照答案）输液总量（ml）火点滴系数
1.输液时间（小时）二每分钟滴数X60分钟500X20=60X60N
2.8（小时）
19.要素饮食是一种化学精制的食物，具有所有人体所需的且易于吸取的营养成分，无需通过消化过程可直接被肠道吸取
20.基本生命支持指不用任何设备保证气道畅通、支持呼吸和循环、维持病人的脑、心和其他组织的供氧，维持生命
二、填空题
1.护理诊断的排列次序是首优问题、中优、次优
2.
3.对金属有腐触性的化学消毒剂有碘里圆氧乙含氯消毒剂职业损伤的危险原因主生物性化学性物理性心理一社会性21睡眠具有两种不一样的时相状态即慢波睡眠、快波每晚出现46个睡眠周期〜22维持呼吸功能的护理技术有有效咳嗽叩击体位引流吸痰法23药瓶标签应清晰，内服药贴豆标签，外用约贴红标签，毒麻药贴_＞标签24素质不仅是人的一种心理特性,也是人所特有的一种实力25护士与病人进行沟通时倾听技巧有与病人保持合适距离、保持目光交流给对方以及时的反馈和合适的鼓励26疼痛是伴随组织损伤而产生的主观感受,对有害剌激的一种保护性防御反应
27.接触严重烧伤病人时，须穿隔离衣，隔离衣外面属清洁面,内面属污染面
28.常常做某些鲜艳的、充斥色彩的或稀奇古怪的梦，发生在睡眠的迅速动眼
29.可以产热的营养素有、、
30.粪便评估包括排便次数、排便量、颜色和性状、气味
31.疫苗、胎盘球蛋白等药物应冷藏于2-10℃处保留
32.判断心跳停止最简易的措施是触摸颈动脉有无搏动,时间5—10秒
33.疾病是由致病原因引起的一种复杂而有一定体现形式的病理过程
34.整体护理是强调人的整体性护理的整体性护理专业整体性
35.舒适是指没有焦急没有疼痛健康安宁自我感觉
36.两种类型的睡眠性呼吸暂停导致动脉血氧饱和度减少低血氧症高血压
37.体温调整生理性、行为性、下丘脑
38.低氧血症伴二氧化碳潴留的病人是低流量持续给氧
39.粪便嵌塞病人油类保留灌肠清洁灌肠
40.胸外心脏按压在胸骨中下/交界处、胸骨下陷4-5cm
41.罗伊指出护理活动是重要剌激、有关剌激、固有剌激
42.休息生理上舒适、心理上放松、充足的睡眠
43.威胁住院病人的安全原因有温度性损伤、生物性损伤、医源性损伤答最快需
2.8小时输完
2.F二℃X9/5+32=
40.5X9/5+32=
104.9答换算成华氏
104.9°Fo
3.输液时间（小时）二输液总量（nd）X每ml滴数二每分钟滴数X60分钟二2500X1560X60=
10.4（小时）答输液的时间10小时24分钟
4.输液滴数二输液总量（ml）X每ml滴数二每分钟滴数又60分钟二500X153X60=42（滴）答每分钟的滴数是42滴
七、论述题
1.怎样运用压力与适应学说进行护理？
2.某男，65岁，慢性肺心病在门诊输液，半小时后输入200nli液体，病人突感气促，呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰问病人发生了什么状况？什么原因引起？怎样处理？
3.怎样运用马斯洛的人类基本需要层次论进行护理？
4.郑女士，46岁，胆囊切除术后8h未排尿，紧张不安，主诉下腹部胀痛难忍，有尿意，但排尿困难体检耻骨联合上方隆起请根据病人状况列出护理诊断，确定护理计划
5.进行无菌操作时，应掌握哪些原则？
6.刘某，男，60岁，大学文化，在机关从事文秘工作一种月前退休在家，生活规律近几周来常常便秘，开始服缓泻剂，进食量较少，爱吃肉类，吃菜量少，每日喝水量较少根据所学内容，请你针对刘老先生的状况制定一份护理教育计戈力以协助他减轻便秘的症状
7.对于住院的传染病病人，护士应怎样进行指导？
8.某病人注射青霉素5min后突感胸闷、气急、面色苍白、出冷汗，血压72/56mmHg,请问发生了什么现象，怎样处理？（参照答案）
1.当个体面对压力源时会选择和采用多种应对方式进行适应，适应成功，机体到达内环境平衡适应失败，会导致疾病，护士有责任协助病人尽量地到达成功适应首先护士应全面考虑病人的各个方面，评估对病人有威胁的压力源，同步判断病人出现了哪些压力反应，包括生理、情感、认知和行为四个方面，理解压力反应的程度、持续时间、病人过去承受压力的经验及也许得到的支持条件等；合理安排治疗、护理活动，尽量减少对病人有害的压力源，协助病人发现并指导其采用有效的应对方式，同步还应与病人的家眷、朋友获得联络，保证病人获得有力的支持系统
2.急性肺水肿原因
（1）输液速度过快，输入液量过多
（2）病人原有心肺功能不良处理
（1）立即停止输液，告知医生进行紧急处理
（2）让病人端坐，双腿下垂
（3）予以高流量氧气吸入，湿化瓶内盛20%30%乙醇湿化氧气，氧流量68L/min〜〜
（4）遵医嘱给镇静剂，扩血管药、平喘、强心和利尿剂
（5）必要时进行四肢轮番结扎，每隔5lOmin放松一次
（6）心理护理，减轻病人的紧张焦急情绪〜3,首先通过评估，判断服务对象存在哪些未满足的需要，找出护理问题理解影响这些需要未满足的原因及对服务对象的影响，以便制定对应的护理措施以满足其基本需要对完全不能自行满足基本需要者，护士应提供协助，对部分能满足者，护士应鼓励其自己完毕力所能及的活动此外，护士还应通过健康教育等措施，减少和消除也许影响基本需要满足的障碍原因，防止潜在健康问题的发生根据基本需要层次论，护理工作应优先满足最低层次的，对生理功能的平衡状态威胁最大的需要，按照层次由低到高的次序排列，即根据问题的轻重缓急合理安排护理工作但在满足低层次需要的同步应考虑更高层次的需要，不把各层次需要互相割裂开
4.答
（1）护理诊断尿潴留与麻醉所致脊髓排尿中枢功能障碍有关
（2）护理目的
①病人理解排尿困难的原因，紧张情绪缓和；
②病人清晰导尿的目的，乐意配合；
③导尿后病人心身痛苦减轻；
④未发生尿路感染或损伤
（3）护理措施
①提供隐蔽的环境、放松肌肉
②采用半坐位或扶病人坐起、予以暗示等
③遵照医嘱予以药物治疗
④采用针剌措施增进排尿，可取中极、曲骨、三阴交等穴位
⑤诱导排尿下腹部热敷，听流水声，温水冲洗会阴部
⑥以上措施均无效时可行导尿术
5.答
（1）执行无菌操作前，医护人员戴好帽子、口罩并洗手
（2）操作区域要清洁宽阔
（3）无菌物品须放在无菌容器、无菌包或无菌巾中，保持干燥，一旦潮湿应重新灭菌
（4）进行无菌操作时，未经消毒的手臂不可跨越无菌区
（5）要用无菌持物钳夹取无菌物品，无菌物品一经取出不可再放回
（6）夹取无菌物品时，要面向无菌区，手臂保持在腰部或桌面以上不可面向无菌区大声谈笑、咳嗽、打喷嚏
（7）打开无菌包前，检查包布外的名称、灭菌日期及灭菌标识非无菌物品应远离无菌区
（8）一份无菌物品，只能供一位病人使用一次
6.答评估刘先生退休后，生活规律变化，活动量减少，蔬菜进食量小，饮水少，出现便秘便秘后服用缓泻剂，但未纠正生活习惯刘先生文化程度较高，应对其重点进行维持正常排便有关知识的教育教育目的刘先生可以
①积极选择高纤维素食物增长液体的摄入量
②停用缓泻齐I」，必要时使用
③每日进行适量的运动
④学会进行腹肌和骨骼肌等长运动的锻炼措施预期成果能应用非药物的措施纠正便秘教育内容
①高纤维素饮食及充足水分的摄入对维持正常排便的重要意义
②长期使用缓泻剂是导致慢性便秘的重要原因
③运动可增长肠道肌肉的活动，也可增长骨骼肌协助排便的能力实行与评价通过健康教育，使其接受并按规定纠正不良生活习惯，最终到达纠正便秘
7.答
①向病人及家眷宣传、讲解执行隔离的目的及隔离措施
②病人入病室或出病室前，鞋底应在脚垫上搓擦，嘱病人不要随意走动，不用手随地摸
③病人之间不能互换物品、书报、食品等生活用污水、垃圾、剩余食品须倒入指定的容器内任何落地的物品都需经消毒后才能使用
④病人接触公共物品时，如水龙头、电源开关等应用避污纸，用后投入指定容器内
⑤指导探视者对的使用口罩、隔离衣、手套、避污纸和卫生洗手法，并督促自觉执行隔离防止措施
⑥出院时病人须经沐浴、更衣等卫生处置，然后从清洁通道出去，任何个人物品须经消毒后方可带回
8.答病人发生了过敏性休克护理措施
①立即停药，病人平卧就地急救，同步告知医生
②立即皮下注射
0.1%盐酸肾上腺素1ml
③氧气吸入呼吸克制时，立即行人工呼吸，注射呼吸兴奋剂喉头水肿影响呼吸时，立即备气管插管或配合医生行气管切开术
④根据医嘱应用地塞米松、升压药物，纠正酸中毒和抗组胺类药物
⑤亲密观测并记录病人生命体征、尿量及其他病情变化，注意保暖，脱离危险期前不适宜搬动病人
27.无菌持物钳浸泡于容器中，浸泡深度应为轴关节以上23cm、1/2处〜
28.漏斗胃管洗胃法的原理是虹吸原理,敌百虫中毒时禁用碳酸氢钠洗胃,可分解成敌敌畏
29.需长期静脉注射者应由小到大由远心端到近心端
30.服强心贰类药物前，护士须先为病人测脉率、心率3L乙醇擦浴禁用于新生儿、血液病
1.对有也许出现健康问题的人，护理的任务是（）B、防止疾病
2.系统理论在护理中的应用哪项错误（）A、人是开放的静态系统
3.基本需要理论对护理的意义哪项不妥D、使护理工作省时省力
4.下列不属于护理诊断的是（）B、潜在并发症出血
5.幼儿及老年人使用热水袋时水温应不超过（）A、50℃
6.在传染病区使用口罩，符合规定的是（）E、口罩潮湿应立即更换
7.腰穿后取去枕平卧位的重要目的是（）C、防止颅内压减低
8.人在室温较低的状态下重要的散热方式是A、辐射
9.直接与口腔卫生有关的护理诊断是（）B、口腔粘膜变化
10.为病人清洁会阴不对的的操作是（）E、先擦阴道口，再擦尿道口
11.试验饮食描述不对的的是（）A、胆囊造影于检查前一天禁早餐
12.呕吐呈喷射状时应考虑（）C、颅内压增高
13.正常成人的一昼夜尿量一般为（）B、1500ml
14.剧毒药物及麻醉药的最重要保管原则是（）A、应加锁并认真交班
15.股静脉注射的对的部位是（）E、股动脉内侧
0.5cm处
16.采用多种标本时，下列哪项做法是错误的（）D、病人如用过抗生素，应停止采集
17.下列哪项不能靠热疗法到达（）B、减少细菌活力
18.下列体现不属于深昏迷的是（）E、瞳孔对光反射存在
19.临终病人最早也许出现的心理反应是（）A、否认
20.病案的重要意义与下列哪项无关（）C、病人流动状况的根据
21.护理理论的四个基本概念是（）D、人、环境、健康、护理
22.与特殊病人的沟通下列哪项是错误的（）A、对发火的病人要以怒制怒
23.病人角色适应中常见的问题哪项不对的（）B、角色行为依赖
24.生态环境属于人类所生存的（）B、物理环境
25.伤寒病人合用于哪种隔离（）E、肠道隔离
26.在搜集病人资料过程中，不对的的措施是（）A、所有资料源于护士与病人的交谈
27.肺叶切除术后病人取半坐卧位的目的是（）D、减轻伤口疼痛
28.有关体温的论述对的的是（）B、中状腺功能亢进者体温升高
29.为昏迷病人进行口腔护理应尤其注意不可（）C、协助病人漱口
30.下列哪项不是压疮炎性浸润期的临床体现（）E、浅层组织有脓液流出
31.潜血试验前三天禁吃的食物是（）C、动物肝脏
32.电动吸引器吸痰法运用的原理是（）D、负压
33.下列哪种病人排出的尿液有烂苹果味（）E、酮症酸中毒
34.下列有关药物保管原则不对的的是（）B、易挥发、潮解的药物装有色瓶内盖紧
35.输血前准备工作哪项不对的（）D、输血量多者可将库血加温
36.大叶性肺炎病人的痰液是（）C、铁锈色痰
37.禁用热水坐浴的病人是（）A、妊娠后期
38.双侧瞳孔扩大可见于哪种病人（）C、阿托品中毒
39.张某，患晚期肝癌，住院后非常安静，情绪、活动与常人无异，此病人的心理反应也许属于（）D、接受期
40.病案书写不规定（）E、描写生动、形象
41.现代护理有关人的概念哪项不妥（）B、人包括所有的病人
42.下列哪项符合奥瑞姆对自理概念的论述（）A、自理是有目的、故意识的活动
43.工作中碰到挫折，回家发脾气，这种心理防卫机制为（）C、转移
44.记录病人资料时哪项不对的（）E、主观资料要详尽、生动
45.阳光照射可对下列哪种疾病起到治疗作用（）B、结核病
46.活动受限对机体的影响不包括（）E、关节脱位
47.腹腔感染者应取半坐卧位是为了（）B、有助于腹腔引流
48.体温在
39.0℃~
40.9℃之间的发热属于（）C[Wj热
49.为昏迷病人进行口腔护理时，下列哪种物品不需要（）B、吸管
50.炎性浸润期压疮出现大水疱，对的的处理措施是（）E、用无菌注射器抽出疱内液体
51.插鼻饲管时病人出现呛咳、呼吸困难，操作者应（）D、立即拔出
52.为幽门梗阻病人洗胃应在何时进行（）A、空腹时
53.少尿是指24小时排尿量少于（）D、400ml
54.下列服药措施哪项不妥（）C、止咳糖浆用水冲服
55.输血过程中下列哪项做法不妥（）E、血中加入异内嗪25mg可防过敏反应
56.采集测量血糖的血标本对的的是（）B、取静脉血
2.0ml加抗凝剂
57.李某不慎踝关节扭伤，1小时后来院就诊，应予以（）B、冷敷
58.脑死亡的原则是（）E、以上均是
59.自杀想法轻易产生在临终阶段的（）C、抑郁期
60.执行医嘱下列哪项不对的（）D、需下一班执行的医嘱书面注明
61.医学模式有关环境的概念不对的的是（）C人无法脱离和改造环境
62.奥瑞姆的自理理论认为护理是（）B、克服或防止自理缺陷发展的活动
63.适应的特性不对的的是（）E、适应自身无压力性
64.分析与整顿资料过程不包括（）I）、初步制定护理目的
65.阳光对下列哪种物质的合成有增进作用（）A、VD
66.穿隔离衣时要防止污染（）A、帽子
67.宜采用俯卧位的病人是（）D、腰背部检查者
68.下列有关产热的描述错误的为（）D、暴露在冷空气中人体产热减少
69.巴比妥类催眠药的作用是（）B、缩短速动眼睡眠
70.为减轻骨隆突处的压力，不适宜采纳哪种措施（）A、置塑料垫于骨隆突处
71.一老年糖尿病病人缺齿，其饮食设计应为（）B、总量限制的软食
72.下列排便异常的描述中，哪项是错误的（）E、胆道阻塞为米沿样便
73.尿潴留病人初次导尿量不应超过（）D、1000ml
74.生物制品类药物的保留措施是（）E、放在冰箱冷藏室
75.大量输入库血后轻易发生（）D、酸中毒和高血钾
76.搜集尿标本时，下列哪项做法是错误的（）B、成年女性月经期禁留尿标本
77.下列有关酒精擦浴的说法对的是的（）A、头部放冰袋，足部放热水袋
78.下列措施中不属于基础生命救护的为（）E、注射呼吸兴奋剂
79.我国第一所临终关怀研究中心成立的时间为（）C、1988年7月
80.下列哪项不属于长期医嘱（）D、安定lOmg sos
四、多选题
1.协助病人防止压力的措施包括（）A、帮其适应病区环境B、帮其适应病人角色E、加强病人的意志训练
2.评估搜集的资料可来源于（）A、病人的主诉B、病人家眷的陈说C、病友的陈说D、医生的住院病历记录E、以往的健康记录
3.医院可采用下列哪些措施来防止医院感染的发生（）A、消毒、灭菌C、无菌技术D、隔离技术
4.屈膝仰卧位合用于（）A、腹部检查者C、导尿术
5.下列有关血压的说法对的的是（）A、清晨最低，然后慢慢上升B、年龄愈大，血压愈高D、卧位时的血压低于站立时E、同龄肥胖者的血压偏高
6.对于疼痛，需要评估的内容包括（）A、疼痛时间B、疼痛部位C、疼痛性质D、疼痛程度E、伴随症状
7.下列哪些属于医院治疗饮食（）B、高热量饮食C、少渣饮食D、低盐饮食
8.输液发热反应的护理措施是（）A、反应重者立即停止输液B、告知医生并观测体温D、按医嘱用抗过敏药物
9.下列哪些原因可对排尿产生影响（）A、文化教育B、心理原因C、药物D、体内激素变化E、运动感觉障碍
10.执行药疗时需要查对的内容有（）B、药物浓度、剂量C、用药时间、措施D、病人床号、姓名E、药物名称
11.通过颈外静脉穿剌可（）A、长期予以高营养输液D、用于周围静脉不易穿剌者E、为周围循环衰竭的危重病人测中心静脉压
12.包扎后肢体血循障碍的外部体现是（）A、手指、足趾端发凉D、动脉搏动弱于健侧
13.热疗可到达的目的是（）A、解除疼痛B、增进炎症局限或消退C、保暖舒适E、减轻深部组织充血
14.胸外心脏按压的力量过大可导致（）B、肋骨损伤D、肝破裂E、脂肪栓塞
15.有关医嘱的处理对的的说法是（）B、在执行中须检查查对C、每日查对E、执行医嘱时须严厉认真
16.全赔偿系统用于下列哪些病人（）A、昏迷B、活动完全受限者。
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