2025年心理咨询师考试案例解析

心理征询师考试案例分析专题突破［个案］求援者，男，二十二岁，未婚，某师范学院毕业，现任中学教员［主诉］怕见中年妇女，不敢与之对视，紧张自己表情、动作不自然，怕他人懂得自己的想法，如此已经有

七、八年今年学院毕业参与工作，因其心理烦恼与症状影响工作，专程来就诊看病，被简介接受心理治疗，并由女征询师负责治疗［个人背景］求援者出生农家，父母均无文化，没受教育病人行大，出生后只吃四个月母奶因母亲又怀孕，生了弟弟，求援者虽仍与父母住在一起，但从一岁开始便跟爷爷睡，直到初中毕业求援者从小很羡慕他人家的孩子被母亲抱、亲吻父母对他管教严厉，从小让他干活（做事），如洗碗、打柴、割猪草、挑水等求援者稍一贪玩或偷懒，就要挨打如上小课时，母亲让他洗碗，他没有洗就上学了，母亲就派人把他从学校叫回来，打一顿，冼好碗才又许去上学同步，不再尿床母亲很不顾他的面子，每当作错了事，常常大声骂他“尿床的！”求援者从小胆小怕事、怯懦吃饭时常常要看父亲的眼色，怕父亲说他“贪吃！”求援者考取高中后见到妇女就紧张，越紧张就越不自然，不自然又怕引起他人注意目前中年妇女多看他几眼，他就因紧张而感到厌恶他喜欢的是年轻女人，和年轻女性在起，也紧张，但较轻某些A心理正常B心理不正常c心理健康D心理不健康参照答案B单项选择

22.该求援者最也许的诊断是A抑郁性神经症c恐惊症B焦急症D瘠症参照答案D单项选择

23.为协助该求援者，心理征询师尚需理解A求援者的家庭背景B求援者人格特性c既往病史D求援者的婚姻状况参照答案C单项选择；

24.按照ABC理论，该求援者心理问题的直接原因是A挫折和遭遇B歪曲的认知c评价性观念D不合理的信念参照答案A单项选择

25.在该案例中，根据ABC理论，求援者的A是A父母不合B学习压力c喜欢的男孩对他人很亲热D求援者认为小帅只能对自己好参照答案C单项选择

26.在该案例中，根据ABC理论，求援者的是A父母不合B学习压力c喜欢的男孩对他人很亲热D求援者认为小帅只能对自己好参照答案D单项选择

27.排除该求援者属于精神病性精神障碍的根据不包括A无抑郁症状B无幻觉症状c无妄想症状D自知力完整参照答案A单项选择

28.导致该求援者心理问题的生理原因是A青春期B学习压力（c）内分泌失调（D）对异性的爱慕参照答案A多选

29、求援者心理问题伴随的生理症状最经典的是（）（A）自主神经症状（B）睡眠明显困难（C）常常忽然晕倒（D）头痛腹泻发热参照答案C多选

30、求援者的心理问题（）（A）已出现了泛化（B）还没出现泛化（C）影响社会功能（D）社会功能完好参照答案B.C求援者是男性、十八岁的大学生，未婚由父亲陪伴来看精神科征询师［主诉］求援者常感至不安.焦急、心慌，不知所措将近六个月曾经到处找征询师并服用药物，可是遂是时时患焦急，终于被父亲带来看精神科征询师.想看个究竟［个人背景］求援者生于一般家庭，父亲曾受高中教育，在某工厂做事，母亲在某单位服务因求援者是独生子，父母都很疼爱他，并且自小鼓励他用功、念书，进大学［现病史］求援者回忆执小学进初中时，开始偶尔会心跳、头昏且紧张.有时还影响思索，可是并不甚厉害，也就没太去顾虑可是自从六个月前，考上大学，并且住校后来，症状愈加严重，有时紧张得出汗，心慌，无法静心念书给征询师看了好几次，说是焦急症，开药叫他服用父母认为进大学功课紧，劝求援者轻松适应.不要太着急可是六个月已过，求援者仍时时紧张焦急，毫无改善［诊病会谈］求援者个子稍矮，脸形端正，看来是个性爽直正直，讨人喜欢的年轻人困父亲很关怀求援者的状况，征询师乃请父亲一起进来诊察室参与会谈求援者首先申述自己怎样轻易紧张.看到他人就发慌，心跳，有时甚至手掌出汗，夜晚常不轻易入睡，在床上翻身，想事情，许久才能入眠［对话节选］征询师“夜晚不能入睡时，在床上想些什么？”求援者“就是乱想些事情……”征询师“想些什么事？”求援者（用手去抓抓头，显得不好意思的说）就是乱想些事……征询师（因观测到求援者是不好意思说乃想措施处理一下此状况，向求援者阐明；）“年轻人乱想些事是常有的事我想懂得你想的事情，想协助你假如你顾虑给父亲懂得不好意思，我们可以请父亲在外面等一下？！”父亲“没关系！”（父亲离开）征询师”目前可以向我说了吧”求援者“想的是某些坏事”征询师“你认为是坏的事，不见得是坏的事情，年轻人常会在晚上想些有关性的事情.你是不是想些性的事情？”求援者（踌躇一下.点头表达是有关性的问题）征询师（看情形求援者乐意继续谈此话题，并深入探讨）“是不是幻想跟女孩子要好的事，跟女人亲热？”求援者（出乎意外的，求援者摇摇头表达不是！）征询师“那么是跟准要好，亲热？”求援者（把头低下去，小声的回答）“跟男生要好”多选

1.该案例中求援者的症状重要包括包括（）（A）焦急情绪（c）意志增强（B）情感淡漠（D）睡眠障碍参照答案A.D单项选择

2.该案例最也许的诊断是（）（A）神经症（B）性指向障碍（c）性身份障碍（D）精神分裂症参照答案B单项选择

3.该案例求医行为的特点是（）（A）被动求治（B）无自知力（c）父亲陪伴（D）智力受损参照答案C多选

4.心理征询师需要做的鉴别诊断是与（）相鉴别（A）恐惊症（B）焦急症（c）强迫症（D）神经衰弱参照答案A.B.C.D多选

5.判断求援者与否属于心理征询的工作范围的根据是（）（A）有无自知力（B）与否积极求医（C）与否有经典症状（D）有无情感障碍参照答案:A.B.C.多选

6.排除求援者是精神病性精神障碍的根据是（）（A）无情感障碍（B）无幻觉症状（c）无妄想症状（D）无思维破裂参照答案B.C.D多选

7.引起求援者入睡困难的原因是（）（A）升入大学（B）不良教养（c）性幻想（D）负性记忆参照答案C.多选

8.下列属于行为治疗的治疗措施有（）（A）满灌疗法（B）系统脱敏（c）灾变祛除（D）生物反馈参照答案A.B.D多选

9.假如采用冲击疗法，那么需要（）（A）全面身体检查（B）签订治疗协议（c）简介治疗原理（D）建构恐惊等级参照答案A.B.C.多选

10.对于该求援者的性幻想，征询师应当（）（A）仍然完整接纳求援者（B）严厉批评他这种想法（c）协助消除他的罪恶感（D）严密地保护他的隐私参照答案A.C.D求援者（十九岁）在大学期间，有一次曾和一男同学对视了一下，当时那同学脸色不好看，求援者认为那同学与否认为他嫉妒那同学，从此开始见男人也胆怯，不敢与人对视，唯恐表情及动作会不自然今年学院毕业后到中学教书，讲课时不敢看黑板，不敢看学生，胆怯学生看他，无法上课，终于请假,专程来就医看病因求援者曾读过心理学方面的书籍，自认自己的问题是心理上的，规定作心理治疗单项选择

31.该求援者的感知症状包括（）（A）不敢与人对视（B）工作生活没意思（c）对婚姻消极失望（D）认为他人很冷酷参照答案A多选

32.对该求援者心理与行为异常体现做定性分析的根据是（）（A）有积极求治愿望（B）对症状有自知力（c）问题内容已经泛化（D）社会功能受损重参照答案A.B.C.D单项选择

33.该求援者情绪问题包括（）（A）情感脆弱（B）情感平淡（c）懊悔痛苦（D）紧张胆怯参照答案D单项选择

34.该求援者在行为方面的症状有（）（A）生活难以自理（B）做事踌躇不决（c）工作消极被动（D）回避社交活动参照答案D单项选择

35.该求援者的诊断最也许属于（）（A）一般心理问题（B）神经症（c）严重性心理阅题（D）偏执性精神障碍参照答案B单项选择；

36.求援者心理冲突的性质是（）（A）有现实和道德性质（B）内心痛苦无法挣脱（c）情绪反应比较强烈（D）是心理冲突的变形参照答案D单项选择；

37.该求援者的性格形成也许与（）有关（A）不良的家庭教育B刻板的学校管理c中学生学业承担D与老师关系不好参照答案A多选

38.该求援者的心理问题的特点是A已出现了泛化B还没出现泛化c影响社会功能D社会功能完好参照答案A.C单项选择

39.该求援者产生心理问题的原因不包括A性格原因B认知原因c工作压力D不良家教参照答案C多选

40.该求援者的诊断最也许属于A焦急症B恐怖症c强迫性神经症D恐怖性神经症参照答案B.D【求援者】秋某是已婚、岁的女性、中学教师、两个孩子的42母亲［主诉］六个月多来心慌意乱、烦躁、失眠，怕见菜刀，听到、看到甚至想到菜刀都害陷得浑身发抖，以致家里的刀都藏起来，不能做家务，也不能上班［个人史］求援者父亲在大学教书，母亲是工人秋某行大，一种弟弟，两个妹妹秋某自休自小家庭环境温暖，平时她父亲经常帮母亲做家务，是一对和好的父母秋某性格温顺、好静、不好交往从小T家务，照顾弟妹［婚姻史］秋某从大学毕业后，26岁时经人简介跟先生豪杰结婚因业务关系她自己被分派到西北地区工作，丈夫留在北京，婚后两地分居生活，只偶尔回京相聚婚后生了两个孩子.一男一女，均由秋某带大虽然夫妻各住一地,在此期间，他们夫妻每年探亲一次，每次一种月在此暂短探亲期间，夫妻彼此爱惜机会，保持良好夫妻关系孩于们固年龄小，也｛殳尤其的反应因此一家人总算平安无事他们婚后九年，即秋某35岁时，她被调回北京，夫妻真正开始长期共同生恬怎知夫妻在一起生活，不到一年多，开始出现矛盾固丈夫豪杰性格外向，好交往，热情，工作能力强；但吸烟，喝酒，常外出打牌，回家就看电视，很少做家事豪杰对外人说来是好男人，在工作单位有威信，朋友交得多.但却不是好丈夫，也不是好父亲豪杰的本来家庭里是父亲说了算，比较专权，并掌管财政；豪杰的母亲是家庭妇女，只是在家干家务,照顾孩子因此豪杰也认为孩子应由秋某全权照顾，他只会偶尔发脾气，打孩子，也不体贴妻子［现病史］自从搜觉夫妻生活方式有差异，秋某对丈夫发生不满后来，曾几次提出离婚，但丈夫豪杰一直不一样意近年来，两个孩予渐长大，男孩与女孩都念初中为了两个十几岁的孩子，秋某也就只好临时忍苦，勉强维持家庭关系去年，秋某叉提出离婚，丈夫不一样意，心理恨丈夫年终，有天秋某在厨房切菜时，喊先生来帮忙一下，先生却迷着看电视，投理会，秋某很生气，忽然产生念头，紧张自己会甩刀伤人，刺伤家人，故从此不敢碰菜刀由于求援者不敢碰菜刀，甚至连看到菜刀都会恐慌，就不能进厨房饶饭成果，不是找征询师看病，就在家休息，只好由先生进厨房烧饭先生本来不愿帮家事，可是眼看妻子患了恐惊症，只好负责厨房的事可是时间一久，受不了，就催促妻子看精神科医师，赶紧治病单项选择

1.该案例关键症状为O O对的答案CA、A焦急B、B抑郁C、C强迫D、D恐怖

2、多选该求援者所存在的症状有o对的答案ABD、A强迫AB、B抑郁C、C恐怖D、D焦急

3、单项选择该求援者目前问题属于o对的答案C、A心理问题AB、B严重心理问题C、C神经症D、D精神疾病

4、单项选择您对该案例的初步印象是o对的答案A、A强迫症AB、B抑郁症C、C精神分裂症D、D焦急症

5、多选该案例发生的也许原因是o对的答案BDA、A遗传原因B、B性格原因C、C家庭教育D、D生活事件

6、多选对求援者的心理诊断需要与鉴别对的答案ABD、A焦急性神经症AB、B抑郁性神经症C、C恐怖性神经症D、D神经衰弱

7、多选徐某存在o对的答案AB、A强迫思维AB、B强迫行为C、C强制观念D、D强迫冲动

8、多选适合本案例的心理测验是o对的答案ACD、A MMPIAB、B WAISC、C SCL-90D、D SAS［求援者］小洁，男性，岁，高中学生17『主诉］三个月来怕脏而频繁洗手，吐口水，严重影响生活，也不敢住在自己的家［个人背景］父母均匀高级专业人员，家境优裕小洁系独生子，母亲怀他时已三十多岁，且骨盆较小,行剖腹产再加上小洁自幼体弱多病，常发热，同肠胃毛病，母亲常侍侯在旁，关怀照顾，尤其注意饮食及平常的卫生小洁自幼跟父母同住一室，到了7岁开始上学校时，父母曾试图让他单独住一室，因小洁“胆怯”作罢7岁后来至今仍和母亲同住一室，父亲单独住另一房间小洁的母亲个性强且急躁，在家庭中居主导地位，唯对小洁较迁就、搦爱父亲脾气随和，也关怀小孩，对家务事过问较少尤其是小沽长大之后，较少跟小洁交流，让小洁埋怨不够关怀，并偶尔因意见不一致而争执小洁初中在一所一般中学念书，成绩中上高中进入一所重点高中，成绩不很理想，在班里居中下，为此父亲常常批评和督促他，使小洁感到压力很大，跟父亲的关系也不好由于小洁今年的学习成绩下降，父亲更批评他，逐渐对父亲友生反感，嫌父亲管得太多，尤其是生活小事，如需饮水的冷热，看电视时离电视的远近等［现病史］三个月前父亲私自翻看了小洁的抽屉，发现小洁有一本杂志，里面有女人的裸体照片，很不快乐小洁经母亲得知父亲翻了他的抽屉，也很生气认为父亲不该私自翻动他的东西，逐渐对父亲发生恶感，对父亲的动作、说话声音都反感，不让父亲动他的桌子及东西，嫌父亲脏，不让父亲进他跟母亲的房间，自己也不进父亲的房间，并反反复擦洗自己的桌子，也开始反复洗手有时用舌去舔手，或向四面吐口水，认为可以去脏消毒小洁怕脏的范围逐渐扩充，不仅他认为父亲碰到的东西脏，要吐口水去消毒，母亲碰了父亲，连母亲都嫌脏，家里的东西都不洁净，连筷子都不敢碰，吃饭时，不敢碰家里的碗筷，需母亲用长柄勺喂他外面的场所，如父母亲没碰到的地方还不脏.因此把自己所有的书本都寄存在学校里前几天回家时，发现母亲打扫房间.移动了他跟母亲同住房间的沙发，小洁怀疑父亲进了他跟母亲的房间帮忙搬沙发，很生气，觉得家里两个房间都脏了，无法住在家，搬到亲戚家去可是因母亲到亲戚家去看他，连亲戚家也不能住，住进旅馆里去，成果被父母带来看病且住了院单项选择

50.该求援者行为症状重要体现为A反复检查B反复计数C反复洗手D反复问询参照答案C单项选择

41.该求援者心理诊断最也许属于A焦急症B疑病症c强迫性神经症D恐怖性神经症参照答案C单项选择

42.该求援者心理健康水平属于状态A心理正常B心理不正常c心理健康D心理不健康参照答案B单项选择

43.求援者的性格特点是A过度规定自己B过度追求疼爱c过度多愁善感D过度自我中心参照答案D多选44如下符合对该求援者的状况的是A符合主客观统一原则B符合知情意协调一致原则C符合理论联络实际原则D符合人格稳定性原则参照答案B.D多选45对求援者心理与行为问题描述对的的是A、A持续时间不长期B、B求援者遭受的刺激强度大、C情绪反应尚未泛化CD、D没有严重破坏社会功能参照答案A.D单项选择46引起求援者问题的社会生活事件是A被父母关系问题困扰B生活环境变化C父亲翻看自己的东西D自卑、踌躇不觉参照答案C多选47对该求援者的心理诊断需要与鉴别A焦急性神经症B抑郁性神经症C恐怖性神经症D强迫性神经症参照答案A.B.C多选48要对求援者做出诊断，还需要理解A躯体检查成果B过去心理治疗通过（C）求援者的个性（D）求援者的婚姻参照答案A.C单项选择49假如求援者在征询过程中，流露出想自杀的想法，征询师应当（）（A）为求援者保密不跟任何人说（B）让求援者进行住院治疗（C）不再继续为求援者进行征询（D）征询结束后与其家人交流参照答案D多选50从社会方面探察心理问题的本源，应当分析（）（A）价值观念与心理问题的关系（B）生活事件与心理问题的关系（C）人际关系与心理问题的关系（D）智力原因与心理问题的关系参照答案B.C［个案］求援者是一位十九岁，女性中学体育教师住居于小镇未婚［主诉］在人群中不自然，不敢见人［个人背景］由于父母工作关系，父母把求援者寄托在姥姥家里，求援者从小跟姥姥长大，十三岁才回到自己父母身边但又考到县城中学读书，住在学校，每周只能回家一次，和父母感情不深［现病史］她上初中时，一男老师（有妇之夫）对她有好感，并对她有过动手动脚的行为她本来学习很好，就是由于此老师的事，精神不集中，未考上高中，从此开始怕见人后来不再和此老师来往初中毕业后，在学校担任体育老师，她的一位上级（四十多岁，有妇之夫）又对她有不轨行为她很矛盾，认为那人不错，喜欢和他交谈但又不愿与他有较深的关系，更不愿有不轨的事，但又挣脱不开，两个月来精神症状加重重要精神症状体现为不敢见人，在人群当中会显得不自然，胆怯他人会懂得她内心的想法，甚至不敢和父母起看电视，唯恐被父母看出她的内心事单项选择

11.求援者体现出的症状有（）（A）错觉（B）妄想（c）性幻想（D紧张焦急参照答案D单项选择

12.求援者的心理健康水平属于（）（A）心理不正常（B）心理健康（C）心理不健康（D）心理正常参照答案C单项选择

13.根据目前的信息可以判断求援者的求医行为重要体现为A无法确定B被动求医c家人强迫D医生转介参照答案A单项选择14,下列属于认知疗法的治疗技术有A阳性强化B暴露脱敏c灾变祛除D放松训练参照答案C单项选择

15.引起该求援者心理与行为问题的最直接原因是A生活事件B生物原因c认知原因D环境原因参照答案A单项选择

16.该求援者产生心理问题的原因并不包括A性格原因B认知原因c环境原因D生活事件参照答案C多选

17.判断正常与异常心理活动的原则是A主客观世界的统一性B心理活动的周期性c人格相对稳定性D精神活动的稳定性参照答案A.C.多选

18.判断该求援者与否属于心理征询范围的根据有A与否有某些具有经典意义的特异行为B征询师的第一印象c与否符台正常与异常的三原则D有关怀理测验的成果参照答案A.C单项选择

19.该求援者以程度变化为主的情感症状包括A愤怒B痛苦c焦急D恐怖参照答案D多选

20.该求援者的症状体现并不包括A失眠B厌食c紧张D多汗参照答案:A.B.D［求援者］小慧，十五岁，女性，高中学生［主诉］半个月前在学校晕倒过一次后来，紧张会再晕倒，一直呆在家里，不去上学父母对此不知怎样是好，紧张女儿精神会有什么问题，带来心理征询［家庭背景］求援者父母都在机关做事，是一般职工小慧是家中唯一的孩子.自小被父母宠爱母亲对小慧稍为严格些，常督促她能好好念书，后来考上大学，以便能出人头地父亲却把小慧当掌上明珠.尤其关怀；每件小事都要过问，碰到什么困难，父亲常来保护她平时父母很少让小慧与朋友或同学玩，多由父母陪伴一同出去小慧平素性格较内向，不活泼，遇事踌躇不决，缺乏自信与个性在母亲督促下，平时学习很用功，但每次考试成绩却很一般，只能算中等［现病史］半个月前临近期中考试由于对未来的毕业成绩有关，小慧感到压力很大，持续几天夜里专心温习功课，睡得很晚.白天觉得身体虚、头晕考试前一天，在教室里跟同学淡话时，忽然感觉一阵子头晕、恶心、眼花，竟晕倒在地上在场的同学们匆忙围过来看地，求援者一切还好，只觉得周身无力这时有位男生，被同学扪叫小帅，因他的父母认识小慧的父母，就责无旁贷的，扶着她，送她回家来小慧父母知遭她在学校昏倒之后，很是着急，买了诸多营养品让地补养，并叫她在家体息几天，不用参与考试，等身体恢复后再回校补考由于父母上班后仍是放心不下，有一次妈妈在上班时间，特意回家去看看女儿，进门后竟发现曾送小慧回来的男生小帅，正来看望女儿，而两个人在屋里谈得很快乐，女儿毫无生病的样了当日夜里，母亲把这件事告拆父亲，商议怎样办成果父母乃决定应让小慧回校上课，以免一人呆在家，发生事情翌日父亲乃护着小慧去上课，并且紧张女儿再晕倒在教室，于是等在学校门外那知小慧一进教室，看到同学就果然头昏、恶心，觉得又要晕倒，于是跑出来跟着父亲一齐回家，持续几天都是如此.索性就呆在家里一天晚上小帅又打电话到家里问询小慧的情形，本来闷闷不乐的小慧接了电话便很快乐的跟小帅聊天父母看了这种情形，觉得小太对，急得不知所措，便带女儿来看病［会谈摘要］求援者由母亲伴陪进入诊室求援者个子不高，外貌一般.但还秀气谈话不太积极.但能表达她对考试的见解，认为期中考试很重要，紧张好几天留在家养病，不轻易回校补考有关与男同学的事情，求援者有点害羞谈，经征询师鼓励之后，她描述小帅长得很英俊，时女同学都很热情，很讨女同学喜欢求援者心里早就非常喜欢这个男同学，但又认为自己长得矮又不漂亮，这个男生的家庭条件又较优越，况且这个男生对别的女同学都很亲热，求援者认为对方不会真的喜欢她当日刚好看见小帅对别的女同学很亲热谈活.受不了，就忽然一阵子的头晕昏倒了单项选择

21.该求援者属于。