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护士资格考试口诀技巧大汇总【护士考点】口诀篇烧伤面积三三三，五六七，十三十三二^一,双臀占五会阴一，小腿十三双H足七小儿运动发育二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走小儿防止接种出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎恰好，三四五月百日破，八月麻疹岁乙脑乳腺癌手术后肢体活动一（小时）动手，三（）动肘，功能锻炼朝上走，241-3四天可以动动肩，直到举手高过头产后恢复产后一日底平脐，十日降至骨盆里，内膜修复需四面，胎盘附着六周毕首选青霉素治疗的疾病破伤风、猩红热、肺炎球菌感染、梅毒致病菌重要为金黄色葡萄球菌感染急性脓胸、拜、痈、手部感染，急性肝脓肿、急性乳腺炎、化脓性关节炎、急性血源性骨髓炎等急性感染恶性肿瘤的治疗措施除白血病、绒毛膜癌、浸润性葡萄胎外，其他均首选手术治疗皮内注射（）进针五度角，做过敏试验须备盐水肾上腺素，忌用碘酊ID1%消毒，拔针后勿用棉签按压肌内注射（）两岁如下婴幼儿不适宜进行臀部肌IM内注射葡萄糖酸钙的应用链霉素过敏、输库存血、高血钾引起的心肌克制、甲状旁腺误切引起抽搐（发作时静注）、让缺乏性手足抽搐（镇静同步缓慢推注）、硫酸V C镁中毒碳酸氢钠的作用的碳酸氢钠可提高沸点，去污防绣；可用于口1%-2%1%-4%腔真菌感染，可用于外阴阴道假丝酵母菌病的阴道冲洗，的碳酸氢钠可用2%-4%2%于鹅口疮患儿口腔清洗敌百虫农药中毒禁用碳酸氢钠洗胃（会被氢化成毒性更强的敌敌畏）不一样浓度乙醇作用乙醇急性肺水肿时湿化给氧，从而减少肺泡内20%-30%泡沫的表面张力；乙醇湿润、松解头发缠结；乙醇乙醇擦浴；30%25%-35%50%乙醇皮肤按摩；皮区消毒（）；乙醇燃烧法消毒和静脉炎湿敷等75%70%95%内外妇儿基所有计算公式大全.小儿体重的计算个月出生体重+月龄11〜6X
0.7个月:体重月龄7〜12=6+X
0.25泌尿系统（内科）病例分析思绪.区别三大综合征1（）肾炎综合征蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能损害；1（）肾病综合征大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症；2（）膀胱刺激征尿频、尿急、尿痛、排尿困难3（）（）是肾小球疾病，确诊肾活检12（）泌尿系感染，已婚女性多见，确认尿培养3如患者，妇性，岁，发热、腰痛，伴尿频，尿急，尿痛天入院323先确定为（）3如患者，女性，岁，血压升高，双下肢水肿，尿蛋白+++.34先确定为肾炎综合征患者，岁，全身水肿月，尿蛋白++++,尿红细胞血浆白蛋白胆523-5/HP,20g/L,固醇8mmol/L先确定为肾病综合征.对肾炎综合征区别急性和慢性，除病史外，年龄很关键急性多为小朋友，成2人多为慢性.膀胱刺激征深入区别肾盂肾炎常有关键词腰痛、肾区叩痛、尿白细胞管型3等.肾病综合征常用的关键词血脂（胆固醇）、白（清）蛋白等，你不记得正常4值没有关系，出现这些提醒肾病综合征几种常考疾病的鉴别高血压危象与高血压脑病区别后者故意识障碍；高血压脑病与脑出血区别后者有瘫痪；脑出血与蛛网膜下腔出血区别后者无瘫痪和感觉障碍；脑出血与脑血栓区别后者常在安静时发病，起病后症状深入加重；高血压脑病与蛛网膜下腔出血区别前者血压尤其高；脑栓塞特点常有风心病史肺结核咯血与支气管扩张咯血区别肺结核的病变部位在肺尖；支气管扩张病变部分在其他部位内科考点循环
一、解剖生理心包内有少许浆液，起润滑作用；心包内有纤维渗出出现心包摩擦音，大量流
1.出没有摩擦音，出现心包压塞.心脏的血供为冠状动脉，冠状动脉来自积极脉供血重要在舒张期
2.心脏的起搏点为窦房结，心室的电除极方向为由内向外；传导最快的是普肯3野纤维，传导最慢的部位是房室结.心源性水肿从下垂部分开始，为静脉压升高，导致毛细血管压力升高
4.前负荷（舒张期负荷）见于瓣膜关闭不全、输液过多过快；使用利尿剂、扩静5脉药物（如硝酸甘油）降前负荷.后负荷（收缩期负荷）见于瓣膜狭窄、动脉压升高；扩动脉（受体阻滞剂）6a降后负荷.同步扩动、静脉降前后负荷（如硝普钠）因其降压作用强，常用于高血压急7诊，需亲密观测血压
二、心力衰竭心力衰竭最常的病因是心肌病变；最常见的诱因是感染，尤其是呼吸道感染
1..左心衰体现为肺淤血和心排出量减少2解释（）肺淤血的突出体现是呼吸困难，体征是两肺湿啰音♦1（）心排出量减少的突出体现是乏力2左心衰最早的体现是劳力性呼吸困难；最经典的体现是夜间阵发性呼吸困难；♦最危重的体现是急性左心衰（急性肺水肿），最晚期的体现是端坐呼吸急性左心衰三特点粉红色泡沫痰、重度呼吸困难、满布啰音♦左心衰两大体征奔马律、交替脉♦左心衰咯血是由于肺淤血致支气管静脉破裂出血♦.右心衰体现为体循环淤血3最突出的症状是消化道反应，最突出的体征是水肿，最有特异的体征是肝颈静♦脉回流征阳性和颈静脉怒张★左心衰发展为全心衰，原有左心衰症状（肺淤血、呼吸困难）减轻特点是先有左心衰，再出现水肿等常考出题方式78急性左心衰心脏病，突发夜间憋醒，咳泡沫痰（或粉红色），双肺大♦XXX量啰音输液过程中，出现咳泡沫痰（或粉红色），双肺大量啰音.对心脏构造和心功能检查最故意义是的超声心动图
4.治疗要点是强心、利尿、扩血管等5（）强心三类药洋地黄、受体激动剂、磷酸二脂酶克制剂1B）洋地黄一超级重点1作用增长心肌收缩力、减慢心率、不增长心肌耗氧♦有效指针呼吸困难减轻、水肿消退、尿量增长、发穿减轻♦中毒三大体现一消化（最常见）、心血管（最严重）其中最常见的是室早二♦联律神经（视觉）处理首要的是立即停药♦室性心律失常利多卡因心率慢阿托品禁电复律♦与钙剂合用要相隔小时以上♦4）受体激动剂多巴胺类多用于心源性休克2B）磷酸二脂酶克制剂力农3X（）利尿剂两类一保钾（螺内酯、氨苯蝶咤）和排钾2低钾波明显一补钾♦U（）扩血管扩静脉、扩动脉、扩动静脉3高血压并心衰时，降压（扩血管）比洋地黄更重要♦注意体位性低血压♦予受体克制剂心衰控制后用，能延长患者寿命心衰严重时加重心衰洛1XX尔支气管禁用.急性左心衰处理静脉给药，作用要快给氧点；乙736-8L/min30-50%醇;作用去泡沫急性左心衰用吗啡能迅速缓和呼吸困难，但吗啡能克制呼吸，已经有肺心病禁
8.用与支气管哮喘不能鉴别是选用氨茶碱.心衰最重要的护理诊断左心衰一气体互换受损；右心衰一体液过多
9.慢性心衰给氧在102-4L/min..低盐一般＜；严重水肿＜高热量饮食增长心肌耗氧量，加重心衰115g/d2g/d.过多粗纤维食物不易消化.输液滴1220-30/min..长期卧床活动下肢，防止下肢血栓13长期卧床一下肢血栓一肺栓塞.心衰分期与护理14级活动不受限（与正常人相似）；注意休息I级活动轻度受限（上楼）增长休息，尤其是下午多休息II级明显受限（平路）严格限制活动III级重度受限（休息）绝对卧床休息W
三、心律失常.诊断心律失常最重要的检查是心电图
1.心律失常最常见的症状是心悸
2.心律失常最常见的诱因是情绪激动3波是心房除极波，当心房有病变是，波变化
4.P P波方向决定与否为窦性心律窦性心律时波在、直立，在倒♦P PII V5aVR置如恰好相反，为逆行波，表达兴奋点不在窦房结，而在房室结P右房肥大，波高尖，见于肺心病，又称“肺性波”；左房肥大，波增宽,♦P PP见于二尖瓣狭窄，又称“二尖瓣波”P波群为心室除极波，心室病变如室性心律失常看此波
5.QRS.窦性心律失常特点是心律为窦性，即波方向正常6P一般不需处理，过快，用受体阻滞剂；过慢用阿托品♦B.三种期前收缩7房性代偿间歇不完整♦结性逆行波♦P室性宽敞畸形♦QRS处理偶发多为生理性，不需要处理房性（结性）受体阻滞剂或维拉♦B帕米；室性利多卡因.阵发性心动过速8室上性快、齐、血压正常；一般无器质性心脏病；简朴处理一刺激迷走神经；♦室性快、基本齐、血压低；有器质性心脏病；处理一利多卡因♦无效两者均可用同步电复律电复律后绝对卧床♦24h..房颤波消失，替代波不规则9P f三不一心律快慢不一，心音强弱不一，脉搏短细（心率脉搏）♦两人同步测心率与脉搏♦风心病一房颤一栓塞，尤其是脑栓塞其他部分的动脉栓塞下肢栓塞一下肢♦疼痛；腹部动脉栓塞一腹痛处理急性一同步电复律；慢性一洋地黄控制心率♦室扑、室颤最严重波消失无血循环，因此无心率和脉搏
10.QRS-T心跳骤停最常见的心律失常是室颤（冠心病多见）♦处理立即非同步电复律药物利多卡因♦.房室传导阻滞度一所有下传（间期延长，）；度部11I PRP R=11II分下传（）；度，完全不下传，P R11III P R1o.重要药物的副作用12奎尼丁心脏毒性♦利多卡因中枢克制♦胺碘酮肺纤维化.危险程度13室颤＞川度房室传导阻滞、室性心动过速＞室性期前收缩♦室性期前收缩＞多源性＞成对〉联律♦RonT
四、原发性高血压.正常血压；后来分别为正常血压高值，级、级、级高血1V120/80mmHg123压每级收缩压舒张压；单纯收缩压升高常见于老年人+20,+10mmHg.高血压是外周总阻力增长，加重左室后负荷，致左室肥大
2.高血压病因中占主导地位的是高级中枢功能失调
3.高血压的临床症状无特异性，也可以无症状
4.急进型高血压肾损伤突出，常死于尿毒症5★注意多数高血压死于脑出血.高血压危象可发生于高血压的任何时期，尤其是危险
6.高血压脑病尤其是颅压升高，脑水肿体现特点是剧烈头痛、呕吐、神志变化7颅压升高，脑水肿最重要的危险是脑疝；首选的药物是甘露醇♦★高血压急诊降压首选的药物是硝普钠5-
7.非药物治疗适应于所有高血压患者，患者使用药物的同步要坚持非药物治疗8盐＜♦6g/d.体力活动不过于剧烈♦洗澡水不过热，防止体位性低血压♦.一般高血压降压不要过快过低，防止脑供血局限性降压药联合使用可减少9药物剂量，减少副作用.高血压药物分类利尿剂、血管紧张素转化酶克制药（普利）、血管紧10XX张素转化受体阻滞剂（沙坦）、受体阻滞剂（洛尔）、钙拮抗剂（地平）、XX BXX XX受体阻滞剂（嗖嗪、酚妥拉明）a1XX重要副作用
11.利尿剂电解质紊乱♦血管紧张素转化酶克制药干咳、高血钾♦血管紧张素转化受体阻滞剂较上轻♦受体阻滞剂诱发支气管哮喘、心动过缓♦B钙拮抗剂面红、下肢水肿♦受体阻滞剂体位性低血压♦a1★体位性低血压防止服药后卧床休息，如发生，就地卧下休息
五、冠状动脉粥样硬化性心脏病
（一）心绞痛.心绞痛最重要的病因是冠状动脉粥样硬化
1.经典心绞痛发作时间不超过；最常见诱因是情绪激动或活动最21-5min,15min有效的药物是硝酸甘油（起效）；最经典的疼痛部位是胸骨后之中上段1-2min变异型心绞痛发作时间可达♦30min..经典心电图发作时段下移（压低）,变异型心绞痛发作时间段上抬3ST ST.治疗发作期一首选硝酸甘油舌下含化；给氧缓和期类药物硝42-4L/min.4酸酯、阻滞剂、钙拮抗剂和抗血小板药（阿斯匹林、双喀达莫）不能用利尿齐（B J.非抬高性心肌梗死与不稳定型心绞痛最重要的区别是前者有心肌酶升高5ST和肌钙蛋白升高
（二）急性心肌梗死.急性心肌梗死胸痛发作时间超过且用硝酸甘油无效但治疗时仍需用硝11h,酸甘油.最早最突出的症状是胸痛
2.最重要的死亡原因是心律失常，尤其是室性心律失常3前壁心肌梗死常出现室性心律失常；下壁心肌梗死常出现房室传导阻滞♦.发热多为坏死物质吸取心源性休克为心肌收缩力下降
4.心电图为最简易有诊断意义的检查5经典心电图变化病理性波、段弓背向上抬高、波改♦Q STT定位:前间壁；前壁；广泛前壁、、下壁♦V1-V3V3-V5V1-V5II IIIaVF.心肌酶有特异性的酶有肌红蛋白、肌钙蛋白、（）需及时抽血6CPK MBo检测.休息已用新原则，绝对卧床但头天卧床为主，生活由护士照顾周712h.31后可行走内300M.止痛首选吗啡起病内首选溶栓治疗86h术后，停用肝素后，需要复查全血凝固时间
9.PCI4h
六、风湿性心脏病心瓣膜病最常见的原因是风心病；风心病重要与族乙型溶血性链球菌感染
1.A有关防止风湿活跃最重要的是防治链球菌感染♦.最常累及的瓣膜是二尖瓣；重要是二尖瓣狭窄；最常见的联合瓣膜病是二尖2瓣狭窄并积极脉瓣关闭不全.最重要的体征是杂音3二尖瓣（+）狭窄（+）舒张期（+）二尖瓣（+）关闭不全（-）（+）*（-）=.最常见的并发症和死亡原因是心力衰竭
4.最常见的心律失常是房颤
5.最故意义的检查是超声心动图
6.最主线的治疗是手术治疗7特点8二尖瓣狭窄最先累及左房，再累及右室（不累及左室）最早的体现是劳力♦性呼吸困难二尖瓣关闭不全累及左房和左室最早的体现是乏力♦积极脉瓣狭窄三联征呼吸困难、心绞痛、晕厥；易猝死；脉压小♦积极脉瓣关闭不全也可出现心绞痛（因舒张压低）、脉压大、水冲脉易发♦生感染性心内膜炎
七、感染性心内膜炎.急性感染性心内膜炎最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌；亚急性感染性心内1膜炎多见，重要发生于积极脉瓣关闭不全患者，最常见的病原菌是草绿色链球菌.最常见的症状是发热，最重要的体征是杂音性质发生变化
2.易出现细菌栓子，导致其他部位感染
3.确诊最故意义的是血培养
4.治疗首选青霉素，剂量大，疗程长5
八、心肌疾病
（一）扩张性心肌病.病因遗传为主，与病毒感染关系亲密
1.最重要的死亡原因是心力衰竭，易发生栓塞
2.诊断最故意义的是超声心动图3
（二）肥厚型心肌病.最常见的病因是遗传
1.易发生晕厥甚至猝死
2.诊断最故意义的是超声心动图
3.严禁作用洋地黄4
九、心肌炎.最常见的病原体是柯萨奇病毒；多有上感和腹泻史1B.最重要的临床特点是心律失常，尤其是心率加紧，与体温升高不一致
2.急性期心肌酶升高
3.护理最重要是卧床休息不少于周；出院后属继续休息月446
十、心包疾病急性心包炎
1.纤维性心包摩擦音，有诊断意义♦心包积液体征心界扩大，随体位而变化奇脉超声心动有诊断意义♦.慢性心包炎2多有急性心包炎病史，重要病因是结核♦征♦Kussmaul治疗手术♦循环系统考点补充心衰并洋地黄中毒绝对卧床休息（心功能不一定是级）；
1.IV.急性左心衰出现满肺哮喘音与支气管哮喘鉴别最故意义的是前者有心尖区舒2张期奔马律；.防止夜间阵发性呼吸困难睡时取半卧位；
3.二尖瓣狭窄有开瓣音提醒瓣膜弹性好，首选二尖瓣狭窄分离术；
4.心衰并高血压，如血压较高，先降压，再强心；假如血压轻度升高，首选利尿5药.老年人突发“胃痛”伴休克，要首选排除急性心肌梗死6传染病要点
一、传染病概述.传染过程包括显性感染、隐性感染、病原携带者、潜伏性感染和病原体被清1除出现临床症状的感染称为显性感染♦传染过程中最多见的形式是隐性感染♦多数传染病潜伏期末有传染性♦.传染病控制要注意个环节控制传染源、切断传播途径，保护易感人群23防止接种是重要的保护易感人群措施，属积极免疫♦.甲型传染病有鼠疫和霍乱城镇汇报疫情在内；非典、肺炭疽、禽流感是42h乙型传染病，但按甲类管理
二、麻疹.最期诊断最故意义的是麻疹黏膜斑
1.一般最先出疹的部位是耳后发际，疹间皮肤正常
2.疹退后脱屑，有棕色色素从容，但后来会消退，不留下瘢痕
3.使用可防止干眼病4VitA.最有效的防止是接种疫苗
5.重要是显性感染者6
三、水痘.出疹首发于躯干
1.发热者禁用阿斯匹林、禁用糖皮质激素
2.皮肤瘙痒者可用炉甘石或碳酸氢钠
3.抗病毒首选药物是阿昔洛韦4
四、流行性腮腺炎.常一侧肿大为首发症状，肿大的腮腺以耳垂为中心
1.自限2
五、病毒性肝炎.甲、戊型不会发发展为慢性
1.黄疸型肝炎黄疸前期最重要的体现是消化道症状
2.只有甲、乙型有疫苗
3.有保护作用的是甲型肝炎抗；乙型肝炎抗4-HAV-HBs..丙氨酸氨基转移酶（）增高表达肝细胞损害，见于多种原因引起的肝损害，5ALT不表达肝炎的类型病毒感染、药物都可引起升高ALT.对甲型肝炎诊断最故意义的是抗6-HAVIgM..乙型肝炎阳性表达病毒感染，阳性表达传染性强7HBsAg HBeAg
六、艾滋病.潜伏期长
1.出现症状后免疫低下，发生机会性感染和肿瘤
2.初期治疗可减少传染性和延长寿命3
七、流行性乙型脑炎.多数为隐性感染
1.重要体现为脑实质受损，重要症状（也是护理、病情观测最重要的）为高热、2抽搐、呼吸衰竭呼吸衰竭是最重要的死亡原因.初期注意观测脑疝体现3
八、猩红热.可引起全身变态反应，如肾炎、关节炎等
1.临床体既有咽痛、草莓舌、红疹（疹间皮肤不正常）、脱皮
2.首选的药物是青霉素3
九、中毒性痢疾.中毒性痢疾中毒症状明显，伴高热，有三型休克（循环衰竭）、脑型（神志1变化）和混合型.诊断最故意义的是粪便培养2
十、流行性脑脊髓膜炎初期体现为上呼吸道症状，轻型仅有此体现
1.脑脊液培养出细菌有确诊意义
2.几种脑膜炎脑脊液特点3流脑（包括其他化脓性脑膜炎）糖明显减少、氯化物减少，蛋白明显升高;结（核）脑糖减少、氯化物明显减少，蛋白升高；病（毒）脑糖、氯化物不减少，蛋白轻度升高^一■、结核病H.原发性肺结核小朋友多见
1.痰菌检查对结核诊断意义最大；线检查对结核分型意义最大2X.肺结核是咯血最常见的原因3试验只有有水疱、坏死，不管硬结大小，都是强阳性
4.PPD岁如下强阳性提醒有活动性结核病
5.3PPD.药物的副作用6利福平肝损害；异烟肌周围经炎；乙胺丁醇视神经炎.胸腔积液者，一次抽液不能过多，不超过71L.护士资格考试外科考点总结
（一）、结肠癌最早出现的临床症状是（排便习惯和粪便性状的变化）
1、导致阑尾穿孔最重要的原因是（阑尾腔阻塞）
2、诱发最常见的病由于（革兰氏阴性细菌感染）3DIC、心肌梗死小时内并发急性左心衰时，最不适宜用（洋地黄）
424、硫酸镁中毒时最早出现的是（膝反射消失）
5、治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最佳的是（质子泵克制剂）
6、流行性乙型脑炎病变最轻微的部位是（脊髓）
7、细菌性痢疾肠道病变最显着的部位是在（乙状结肠和直肠）
8、初期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的措施是（局部分层穿刺）
9、恶性肿瘤种值性转移到盆腔，最多见的是（胃癌）10＞颅内肿瘤中最多见的是（神经上皮性肿瘤）
11、诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是（血清淀粉酶）
12、合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不适宜首选（血管紧张素转换酶克制剂）
13、休克监测最常用及最简便的监测措施是尿量
14、低钾血症最早出现肌无力
15、代酸最突出的症状是呼吸深快
16、最能反应血浆渗透压的是口渴17岁年龄2〜12X2+8注出生体重平均为生后个月时体重约为出生时的倍一岁时约3kg,3〜42为倍，岁时约为倍
324.小儿身高的计算出生时约为半岁时约为一岁时岁时250cm,65cm,75cm,287cm.岁身高=年龄（或）2〜12X7+7075注身高下于正常的百分之三十即为异常.头围出生时约为一岁以内增长最快岁时岁时333〜34,146cm,248cm,5岁时岁靠近成人注头围测量在岁前最有价值50cm.1554〜58cm
2.胸围出生时平均一岁时头围与胸围大体相等约432cm.46cm..牙齿乳牙计算公式月龄一（或）546注出生后个月乳牙开始萌出，个月未萌出者为出牙延迟4〜
1012.因门出生时为岁（个月）应闭合
61.5〜
2.0cm,1〜
1.512〜
18.全脂奶粉按重量配置时，其比例；按容积71814小儿每日每公斤体重需要的糖牛乳例如小儿，个月，每8%100〜110ml35kg,日需要的糖牛乳的量为多少？即（）8%5X100-110=500〜
550.小儿药物的剂量计算8（）按体重每日（次）剂量=患儿体重每日（次）每公斤体重所需药量1kgX（）按体表面积体重不不小于等于小儿体表面积=体重230kg,X
0.035+
0.1体重＞小儿体表面积=【体重一】30,30X
0.02+
1.05（）按成人剂量折算小儿剂量=成人剂量小儿体重3X/
50.血压岁后来收缩公式92收缩压:年龄（年龄）X2+80mmhg X
0.27+
10.67kpa舒张压=收缩压X2/3注新生儿收缩压平均为岁以内测血压时，袖带60~70mmhg,170~80mmhg,宽度约为上臂长度的三分之二为宜.烧伤面积的计算烧伤面积是以烧伤部位与全身体表面积比例计算的10第一种小时补液计算=体重（）烧伤面积（％）（）加生24KG XX
1.5ml ml理而女里（）新九分法头、颈、面各占共占；双上肢（双上臂、双前臂13%,9%7%、双手）共占；躯干（前、后、会阴）共占；双下6%5%18%13%13%1%27%肢（两大腿、两小腿、双臀、足）共占21%13%5%7%46%.（）手掌法伤员自己掌的面积，等于自己身体面积的计算21%（）小朋友体表面积的计算小儿头部面积为十（一年龄）小儿双下肢3912面积为（一年龄）46—
12、临床上最常见的酸碱平衡是代酸
18、幽门梗阻最常见的酸碱平衡是代碱
19、输血并发症最严重的是溶血反应
20、外科最常见的休克低血容量性休克
21、失血性休克失血量最低为全血量的2220%.、休克最基本措施为补充血容量
23、破伤风最有效最可靠的措施是注射破伤风类毒素
24、甲状腺手术后最危险的并发症呼吸困难和窒息
25、甲状腺危象防止最关键措施是冬眠合剂
26、甲状腺癌中最差的为未分化癌
27、急性乳腺炎最常见致病菌为金黄色葡萄球菌
28、乳腺癌最常见的为侵润性非特殊癌
29、乳腺癌最常见转移部位为肺
30、肋骨骨折最易发生的部位为第肋骨314〜
7、肺癌最常见的是鳞癌
32、肺癌中预后最差的是小细胞癌对放疗最敏感的是小细胞癌
33、食管癌最佳发的部位是中段
34、食管癌最常见的是鳞癌
35、继发性腹膜炎最常见的致病菌为大肠杆菌
36、腹膜炎最重要症状是腹痛
37、消化性溃疡并出血最常见部位胃小弯球部后壁38GU DU、消化性溃疡穿孔最常见部位胃小弯急性，前壁慢性，后壁39GU DU、胃癌最佳发部位胃窦最常见转移途径淋巴道
40、肠梗阻最常见是粘连型治疗最关键措施是禁食和胃肠减压
41、急性阑尾炎最重要体征右下腹有明显固定压痛点
42、急性阑尾炎手术最常见并发症切口感染
43、结肠癌最常见的组织学类型腺癌最重要的转移方式淋巴道转移
44、直肠癌最佳发部位是壶腹部
45、开放性损伤最常见的是肝破裂闭合性损伤最常见的是脾破裂
46、门脉高压首先出现的是充血性脾肿大
47、急性胆囊炎细菌感染最常见的是大肠杆菌首选诊断措施是超48B、急性胰腺炎在我国最常见病因是胆石症、最常见并发症是休克
49、为诊断胰腺坏死最佳措施是50CT.、胰腺癌最常见为导管细胞腺癌首发症状为上腹痛
51、尿道损伤最常见症状为尿道出血，骑跨伤以球部多见骨盆骨折以膜部多见
52、肾结核最早出现尿频
53、我国泌尿系统男性生殖系肿瘤最多发的是膀胱肿瘤
54、髓关节脱位最常见为髓关节后脱位
55、烧伤初期最需要的治疗为补液
56、等渗性脱水首选平衡盐液
57、高渗性脱水首选585%GS.、心功能不全急性失血首选浓缩红细胞
59、甲危时甲状腺药首选丙基硫氧喀咤（也是妊娠时首选）
60、小朋友腹股沟疝首选单纯疝囊高位结扎术
61、循环骤停进行复苏时最有效的药物是肾上腺素
62、反复呕吐可导致电解质紊乱损失最多的是63Na+.、最易导致低钾血症的是严重肠屡
64、肠外营养最严重的技术并发症是空气栓塞
65、多次输血而有发热的贫血病人选用洗条红细胞
66、基础代谢率的计算公式最常用的是脉率+脉压67-
111.、对老年复发性腹股沟疝最理想的手术方式是法68McVay、绞瘁性肠梗阻最易发生代谢性酸中毒
69、导致粘连性肠梗阻最常见的原因是腹腔内手术
70、急性阑尾炎最重要的特性是右下腹固定压痛点
71、诊断急性阑尾炎最重要的是转移性右下腹疼痛
72、诊断胆囊结石简朴而可靠的措施是超73B、临床上最常见的尿结石是草酸盐结石
74、肾积水最理想的治疗是清除病因，保留患肾
75、继发性精索静脉曲张最常见于肾癌
76、股骨颈骨折中预后最佳的是基底骨折
77、最常发生先天性脱位的关节是骸关节
78、急性血源性骨髓炎的发病部位最常见于胫骨、股骨
79、中央型腰椎间盘突出症和马尾神经瘤最故意义的鉴别点是脊髓造影
80、正常人水的生理需要量为81-2500ml.、每日至少尿量为82500-600ml.、食管癌进食困难，高烧患者一般为高渗性脱水；急性肠梗阻为等渗性脱水;83长期胃肠减压、呕吐腹泻为低渗性脱水、口渴是高渗性脱水的重要症状又称原发性脱水，治疗重要补充为845%GS主、等渗性脱水是外科最常见的脱水类型，又称急性脱水
85、低渗性脱水又称继发性脱水治疗重要补充盐水为主
86、大量失水患者出现休克，血压低可补充氯化钠873%、低钾血症患者心电图会出现特性性波低钾血症患者出现肌无力，腱反
88.U射减弱，心音低钝、腹胀等、腹膜炎引起的肠梗阻为麻痹性肠梗阻铅中毒引起痉挛性肠梗阻肠系膜血89栓形成引起的肠梗阻为绞窄性肠梗阻、肠梗阻患者出现等渗性脱水、低钾血症、代谢性酸中毒
90、肠梗阻患者出现腹膜刺激征提醒绞窄性肠梗阻，需要急诊手术治疗
91、小儿果酱样提醒肠套叠
92、阑尾炎经典症状为转移性右下腹疼痛先开始于脐周或者上腹部，后转移至93右下腹部原因先由于内脏神经反射，后因壁层腹膜炎引起的躯体性疼痛、阑尾炎穿孔手术后出现大便次数增长，里急后重，提醒盆腔脓肿形成
94、阑尾周围脓肿患者体温正常后三个月手术
95、腹外疝最常见的内容物为小肠腹股沟斜疝最为常见股疝是最轻易发生嵌96顿的疝气、疝气形成的重要原因是腹部有微弱区或者腹部有缺损区
97、疝气手术后个月不能从事重体力劳动
983、疝气手术防止阴囊水肿的措施是沙袋压迫伤口并托起阴囊
99、无痛性便血常为内痔疼痛伴便血一般为肛裂外痔重要为肛门外圆形或100者椭圆形肿块，颜色为暗紫色，压痛明显，无便血.计算基础代谢二脉率+脉压一11BMR
111.吸氧浓度（％）氧流量（）12=21+4X L/min.测量个或个以上的或间期，计算其平均值，除以该周期1355P—PR—R60即为每分钟的心率，例如某老人心电图检查，常规心电图平均间隔为个p—p15小格，其心率为？即除以（）6015X
0.04=
100.流速和输液所用时间的计算14滴数（）【液体总量（）滴系数（）】/输液所用时间ml=ml X/ml输液所用时间（）【液体总量*滴系数】/滴数注滴系数可有多种，最常min=见的是滴15/min.老人远动后最宜心率年龄15=170—.预产期计算末次月经第一天，月份减或加日期加（阴历日期加天）1639,715基护高频考点的碳酸氢钠可提高沸点，去污防锈；的碳酸氢钠可用于口腔真1%〜2%1%〜4%菌感染；的碳酸氢钠可用于外阴阴道假丝酵母菌病的阴道灌洗；的碳酸2%〜4%2%氢钠可用于鹅口疮患儿口腔的清洗美曲瞬酯（敌百虫）农药中毒者禁忌使用1%的碳酸氢钠洗胃〜4%现将无菌物品、无菌溶液、无菌盘的有效期总结如下
①无菌物品有效期为天；7
②启动后的无菌溶液有效期为小时；
③铺好的无菌盘有效期为小时244
（一）隔离区域的划分（高频考点）清洁区未被病原微生物污染的区域，包括治疗室、配餐室、更衣室、值班室、
1.库房等以及隔离病区以外的地区.半污染区有也许被病原微生物污染的区域，包括医护办公室、病区内走廊、2检查室等污染区被病原微生物污染的地区，包括病房、患者卫生间、浴室、病区外走
3.廊等温馨提醒有关传染病区的划分，考生可简朴地理解为清洁区重要是医护人员活动的地方；半污染区是医护人员和患者共同活动的地方；污染区重要是患者活动的地方不一样浓度乙醇作用总结如下乙醇急性肺水肿时湿化给氧，从而减少肺泡内泡沫的表面张力；20%〜30%乙醇湿润、松解头发缠结；30%乙醇皮肤按摩；50%乙醇皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒，供皮区的消毒（）；75%70%乙醇用于燃烧法消毒和静脉炎湿敷等95%温馨提醒不一样状况下温度总结如下鼻饲液为℃床上洗头、沐浴水38〜40,温、肛门坐浴为℃温水擦浴为℃热水袋为℃40〜45,50〜52,60〜70
（二）压疮的好发部位.仰卧位枕骨粗隆、肩胛部、脊椎体隆突处、肘部、足跟，最常发生于舐尾部
1.侧卧位耳廓、肩峰、肋骨、髓部、膝关节的内外侧、内外踝等处
2.俯卧位面颊、耳廓、肩峰、骼前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处
3.坐位发生于坐骨结节处4
（三）压疮的分期及临床体现（高频考点）.淤血红润期为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛但1皮肤表面无破损，为可逆性变化.炎性浸润期红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻,受2压皮肤表面转为紫红，皮下产生硬结，表皮有水泡形成水泡极易破溃，显露出潮湿红润的创面，病人感觉疼痛.溃疡期静脉血液回流严重障碍，局部淤血致血栓形成，组织缺血缺氧轻者3浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味
（四）压疮的护理（高频考点）.淤血红润期此期及时清除病因，防止局部继续受压，增长翻身次数，防止摩1擦、潮湿等刺激.炎性浸润期保护皮肤，防止感染除继续加强上述措施外，对未破的小水泡2可用无菌纱布包扎，并减少摩擦，防止感染，促使其自行吸取；大水泡应先消毒局部皮肤，再用无菌注射器抽出泡内液体（不可剪去表皮），表面涂以消毒液，并用无菌敷料包扎如水泡已破溃，应消毒创面及其周围皮肤，再用无菌敷料包扎.溃疡期此期应及时解除压迫，清洁创面，祛腐生新，增进愈合3
（一）体温的评估.体温的生理性变化1（）年龄新生儿由于体温调整中枢尚未完善，体温易受环境温度的影响而随1之波动；小朋友基础代谢率高，体温可略高于成人；老年人由于基础代谢率低，故体温偏低（）性别女性一般较男性稍高女性在月经前期和妊娠初期，体温可轻度升2高，而排卵期较低，这重要与孕激素分泌的周期性变化有关
（二）热型（高频考点）稽留热体温持续升高达℃左右，持续数日或数周，小时波
139.0〜
40.024动范围不超过℃常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等
1.0弛张热体温在以上，但波动幅度大，小时体温差在以上，
239.0C
241.0C最低体温仍高于正常水平常见于败血症等间歇热高热与正常体温交替有规律地反复出现，发热时体温骤升达℃以339上，持续数小时或更长，然后很快下降至正常，经数小时、数天的间歇后，又再次发作常见于疟疾等二异常脉搏高频考点.频率异常1速脉在安静状态下，成人脉率超过次/分，称为速脉常见于发热、甲1100状腺功能亢进、休克、大出血前期的病人缓脉在安静状态下，成人脉率低于次/分，称为缓脉常见于颅内压增260高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退等病人温馨提醒颅内压增高患者生命体征的特点是“两慢一快”，即心率慢、呼吸慢、血压高三血压测量的注意事项高频考点测量前应检查血压计，符合规定方可使用如水银局限性，可使测量血压1偏低需要亲密观测血压的病人，应做到“四定”，即定期间、定部位、定体位、2定血压计测血压时，血压计点应与心脏、肱动脉在同一水平上坐位是肱动脉平第3四肋软骨，仰卧位时肱动脉平腋中线水平排除袖带原因干扰
①根据所测部位选择合适的袖带，袖带过宽时测得的血4压值偏低，袖带过窄时测得值偏高；
②所缠袖带应松紧合适，过紧测得的血压值偏低；过松测得的血压值偏高温馨提醒肾脏疾病除肾病综合征为高蛋白饮食外，其他均为低蛋白、低盐饮食心血管疾病多为低盐、低脂、低胆固醇饮食一操作环节重要环节测量插管长度并做标识测量措施有两种
①从发际至剑突的距离；
②从鼻尖
1.至耳垂再至剑突的距离成人插入胃内的长度一般为45〜55cm当导管插至咽喉部嘱病人做吞咽动作，以利于插管
2.14〜16cm,插管过程中，如病人出现恶心，应暂停插管，嘱病人做深呼吸或吞咽动作；如
3.插入不畅，应检查口腔，观测胃管与否盘在口中；如出现呛咳、呼吸困难、发绢等状况，表达误入气管，应立即拔出，休息半晌后重新插入为昏迷病人插管时应注意
①协助病人去枕，将头后仰；
②当胃管插至
4.14〜时，用左手将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄，可增大咽喉部通道的弧度,便16cm于胃管通过证明胃管在胃内的三种措施
①抽吸胃液；
②用无菌注射器朝胃内迅速注入
5.空气，听到有气过水声；
③将导管末端放入水中，无气泡溢出10ml灌注食物及药物，措施是先注入少许温开水，再缓慢注入流质食物或药物,
6.注入后再注入适量温开水冲洗胃管
（二）冷疗的禁忌证（高频考点）.局部血液循环障碍
1.慢性炎症或深部化脓病灶
2.对冷过敏
3.禁用冷疗的部位
①枕后、耳廓、阴囊处用冷可引起冻伤；
②心前区用冷4可反射性引起心率减慢、心律不齐；
③腹部用冷易引起腹泻；
④足底用冷可反射性引起末梢血管收缩，影响散热，还可引起一过性冠状动脉收缩一热疗的禁忌证（高频考点）.未明确诊断的急腹症热疗能减轻疼痛，因而掩盖病情真相而贻误诊断和治疗
1.面部危险三角区感染化脓时此处血管丰富又无静脉瓣，且与颅内海绵窦相通,2热疗能使炎症扩散，导致颅内感染和败血症.多种脏器内出血时
3.软组织损伤初期（小时内）热疗可增进局部血液循环，从而加重皮下出血、448肿胀及疼痛温馨提醒考生应将冷疗法和热疗法的作用进行对比冷疗是减轻局部充血或出血，而热疗是减轻深部组织的充血；冷疗是控制炎症的扩散，而热疗是增进炎症的消散
（一）异常尿液的观测尿量异常（请注意成人与小儿少尿、无尿的差异）
1.⑴多尿指小时尿量超过常见于糖尿病、尿崩症等病人242500mL⑵少尿指小时尿量少于或每小时尿量少于见于心脏、肾脏疾24400ml17ml.病和发热、休克等病人⑶无尿或尿闭指小时尿量少于或小时内无尿见于严重的心脏、24100ml12肾脏疾病和发热、休克等病人温馨提醒上述尿量异常是指成人，而小儿尿量异常是指学龄前小朋友少于婴幼儿少于即为少尿；每日尿量少于为无尿除此之外，考生300ml,200ml,50ml还需懂得夜尿增多是指每晚尿量不小于750ml颜色异常红色或棕色为肉眼血尿；黄褐色为胆红素尿；乳白色为乳糜尿；酱
2.油色或浓茶色为血红蛋白尿；白色浑浊为脓尿气味异常新鲜尿液即有氨臭味，提醒泌尿道感染；糖尿病酮症酸中毒时，因
3.尿中具有丙酮，尿液呈烂苹果气味.膀胱刺激症重要体现为每次尿量少，且伴有尿频、尿急、尿痛症状常见于4膀胱及尿道感染的病人一）异常粪便的评估（高频考点）颜色当消化道出血时，粪便呈漆黑光亮的柏油样便；下消化道出血时呈暗红
1.色便；胆道完全阻塞时呈陶土色便；阿米巴痢疾或肠套叠时可呈果酱样便；粪便表面有鲜血或排便后有鲜血滴出，多见于肛裂或痔疮出血的病人气味消化不良的病人粪便呈酸臭味；上消化道出血的柏油样便呈腥臭味；直
2.肠溃疡或肠癌者，粪便呈腐臭味
（二）灌肠法（高频考点）.大量不保留灌肠1（）灌肠溶液的量及温度成人每次用量小儿用量约为1500〜1000ml,200〜；溶液温度为℃降温时温度为℃中暑病人可用℃的氯500ml39〜41,28〜32,
40.9%化钠溶液（）操作措施（重要环节）2）挂灌肠筒于输液架上，液面距肛门140〜60cm）右手持肛管轻轻插入直肠固定肛管，松开止血钳，使液体缓缓流27〜10cm,入）观测液面下降状况和病人反应如溶液流入受阻，可稍转动或挤压肛管；如3病人感觉腹胀或有便意，应合适放低灌肠筒，以减慢流速，并嘱病人张口呼吸；如病人出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌气急，应立即停止灌肠）记录的措施是灌肠后排便次记为灌肠后未排便记为411/E,0/E注意事项）精确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力和液量为伤寒病人灌肠时,溶1液量不得超过；压力要低，即液面距肛门不得超过；肝昏迷病人禁用500ml30cm肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸取；充血性心力衰竭和水钠潴留的病人，禁用
0.9%氯化钠溶液灌肠，以减少钠的吸取）灌肠过程中注意观测病情，若病人出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、2心慌气急，应立即停止灌肠，并告知医生进行处理）降温灌肠时，应保留分钟后排便，排便后隔分钟再测量体温并记录33030）禁忌症急腹症、妊娠、消化道出血、严重心血管疾病等不适宜灌肠4
（一）药物的保管.轻易挥发、潮解、风化的药物应装密封瓶并盖紧，如乙醇、糖衣片和酵母片1等.轻易氧化和遇光变质的药物应装在深色密盖瓶中或放在有黑纸遮盖的纸盒2中并放阴凉处，如盐酸肾上腺素、维生素、氨茶碱等C.易燃、易爆的药物，应放在远离明火处，如乙酸、乙醇、环氧乙烷等
3.易被热破坏的药物，应按规定冷藏在℃的冰箱内，如多种疫苗、抗毒血42〜10清、白蛋白、青霉素皮试液等根据药物性能，指导病人合理用药对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物，如酸类、铁剂，服用时应防止与1牙齿接触，可由饮水管吸入，服药后漱口刺激食欲的药物宜在饭前服2对胃黏膜有刺激的药物或助消化药宜在饭后服3止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用，服后不适宜饮水同步服用多种药4物，应最终服用止咳糖浆磺胺类药物服后应多饮水，以防尿少而析出结晶5强心甘类药物服用前，应先测量脉率、心率及节律，如脉率低于次/660分或节律不齐，则应停止服用温馨提醒在使用强心甘类药物时应注意观测心率，成人低于次/分，婴幼儿60低于次/分应停80fu.常用药物防止和控制呼吸道感染，如庆大霉素等抗生素1解除支气管痉挛，如氨茶碱、沙丁胺醇等2稀化痰液，协助祛痰，如糜蛋白酶等30-减轻呼吸道黏膜水肿，如地塞米松等4一青霉素过敏试验法高频考点.过敏反应的防止1使用青霉素前必须做过敏试验病人如有青霉素过敏史，应严禁做过敏试1验；病人已进行青霉素治疗，如停药天后再用，或用药中更换药物批号，均应重3新做过敏试验，成果阴性方可使用青霉素过敏试验和注射前应备好盐酸肾上腺素2皮试成果阳性者禁用青霉素，及时汇报医生，在体温单、医嘱单、病历、床3头卡等上醒目地注明，并告知病人及其家眷.青霉素皮试阳性的判断局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径不小于21cm,或周围有伪足、痒感严重时可发生过敏性休克.过敏反应的临床体现青霉素过敏反应的临床体现多种多样，其中最严重的是3过敏性休克过敏性休克
①呼吸道阻塞症状由于喉头水肿和肺水肿，病人感觉胸闷、1气急、发结
②循环衰竭症状体现为面色苍白、出冷汗、发维、脉细弱、血压下降等
③皮肤过敏症状有瘙痒、等麻疹等上述症状常以呼吸道症状或皮肤瘙痒最早出现血清病型反应一般于用药后天发生病人有发热、皮肤瘙痒、尊27〜12麻疹、关节肿痛、全身淋巴结肿大等.过敏性休克的处理4立即停药，就地急救，使病人平卧，并注意保暖1首选盐酸肾上腺素注射按医嘱立即皮下注射盐酸肾上腺素，成人剂
20.1%量为小儿酌减
0.5〜1ml,有关滴速的考点，考生可进行全面的总结一般成人每分钟滴，小朋友40〜60每分钟滴；膀胱冲洗时滴速为滴/分；急性心力衰竭、肺癌患者术20〜4060〜80后滴速为滴/分；化脓性骨髓炎开窗引流时滴速为滴/分20〜3050〜
60.输液速度的计算5每分钟滴速=液体的总量滴系数滴/毫升/输液所用时间常见输液1ml xmin反应及护理高频考点.发热反应1临床体现多发生于输液后数分钟至小时，重要体现为发冷、寒战及高热11轻者体温在℃左右，停止输液数小时内恢复正常；重者初起寒战，体温可达
38.0以上，伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等全身不适症状
40.0°原因发热反应是最常见的反应，常因输入致热物质所致
2.循环负荷过重急性肺水肿2临床体现输液过程中，病人忽然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咯粉1红色泡沫样痰，严重时痰液可由口鼻涌出，肺部可闻及湿啰音温馨提醒迅速大量输液时一回心血量增多一肺毛细血管静水压升高一液体、红细胞渗透肺泡一呼吸困难、咯粉红色泡沫痰.静脉炎3临床体现沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，1可伴有畏寒、发热等全身症状护理措施
①立即停止局部输液；
②患肢抬高并制动；
③可在局部用乙295%醇或硫酸镁行热湿敷；
③超短波理疗，中药外敷50%内科。
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