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文本内容:
针灸学主治齿痛、咽喉肿痛五官疾患;热病、昏迷等热证、急证第一单元经络系统的构成十二经脉在四肢的分布规律手足三阳合谷(原穴)主治头面五官诸疾;外感;热病;经闭、滞产等妇产科病经阳少太手三阴经太厥少足三阴经厥太少(内踝上8寸如下);太厥少(内踝上8寸以上)手三里阳溪与曲池连线上,肘横纹下2寸主治上肢病证;腹痛、腹泻;齿痛,颊肿奇经八脉督脉阳脉之海曲池(合穴)在肘横纹外侧端与肱骨外上骸连线中点任脉阴脉之海主治上肢病证;热病;高血压;癫狂;腹痛、吐泻等胃肠病;冲脉十二经之海;血海五官热性病;瘾疹,湿疹,病疡等皮外科疾患带脉约束纵行躯干的诸条经脉阴维脉调整六阴经经气臂膀曲池与肩胭连线,曲池上7寸,三角肌止点处主治肩臂颈病;―疡;目疾阳维脉调整六阳经经气迎香主治鼻塞,鼻蚓,口眼歪斜;胆道蛔虫症阴阳蹒脉调整肢体运动;司眼睑开合十五络脉任脉的别络名鸠尾,从鸠尾分出后散布于腹部
3、足阳明胃经督脉的别络名长强,从长强分出,经背部向上散布于头部,竹肠病,头面五官病,神志病,皮肤病,热病左右别走足太阳经地仓口角旁约
0.4寸,上直对瞳主治局部病证脾之大络名大包,从大包分出后散布于胸胁部颊车下颌角前上方约1横指十二经筋起始于四肢末端,结聚于关节、骨骼部,走向躯干头面主治齿痛,牙关不利,颊肿,口歪等局部病行于体表,不入内脏下关耳屏前,下颌骨黑状突前方,闭口取穴足三阳经筋走于足趾,循股外上行结于贲(面);足三阴经筋起主治面口病;耳部疾病于足趾,循股内上行结于阴器(腹);手三阳经筋起于手指,循头维额角发际上
0.5寸席外上行结于角(头);手三阴经筋起于手指,循席内上行结于主治头痛,目眩,目痛等头目病贲(胸)天枢(大肠之募穴)脐中旁开2寸主治腹痛,腹胀,便秘,泄泻,痢疾;妇科病第二单元腌穴的骨度定位措施头部前发际至后发际12归来脐中下4土卜,前正中线旁开2寸主治小腹痛,疝气;妇科病印堂至前发际3第7颈椎至后发际3足三里(合穴;胃下合穴)犊鼻穴下3寸,胫骨前棘外1横指主治胃肠病;下肢痿痹;癫狂;乳痈肠痈;虚劳上巨虚(大肠前额两发角(头维)9耳后两乳突(完骨)9下合穴)犊鼻穴下6寸,足三里穴下3寸肠鸣,腹痛,泄泻,便秘,肠痛;下肢痿痹胸腹胁部胸骨上窝至胸剑9胸剑(歧骨)至脐中8丰隆(络穴)外踝尖上8寸,条口穴外1寸,胫骨前崎外2横指头痛,眩晕;癫狂;痰饮病;腹胀,便秘;下肢痿痹脐中至耻骨联合上缘5两乳头之间8内庭(荥穴)足背第
2、3趾间主治齿痛,咽喉肿痛,鼻蚓五官热性病;热病;吐酸,泄泻,腋窝顶点至第11肋12痢疾,便秘足背肿痛,跖趾关节痛背腰部
4、足太阴脾经肩峰缘至后正中线8脾胃病,妇科,前阴病肩胛骨内缘至后正中3上肢隐白(井穴)足大趾内侧趾甲根角旁
0.1寸腋前、后纹至肘横纹9主治月通过多、崩漏等妇科病;出血证;癫狂、多梦;慢惊风;肘横纹至腕侧横纹12腹满;暴泄下肢部公孙(络穴,八脉交会穴通于冲脉)第1跖骨基底部的前下方,耻骨联合上缘至股骨内上牌上缘18赤白肉际处主治脾胃肠腑病;心烦失眠,发狂等神志病;逆胫骨内侧牌下方到内踝尖13气里急,气上冲心(奔豚气)等冲脉病三阴交内踝尖上3寸,股骨大转子至胴横纹19胫骨内侧面后缘胭横纹至外踝尖16主治脾胃虚弱诸证;妇产科病;泌尿系统病;高血压;中风;下肢痿痹;阴虚诸证第三单元重要腌穴阴陵泉(合穴胫骨内侧黑下方凹陷处
1、手太阴肺经肺系疾患,经脉循行部位的其他病证主治水遛腹胀,腹泻,水肿,黄疸,小便不利等;膝痛尺泽(合穴)肘横纹中,肱二头肌腱楼侧凹陷处血海在骸骨内上缘上2寸主治肺系实热病;肘臂挛痛;急性吐泻,中暑•,小儿惊风列主治月经病;瘾疹,湿疹,丹毒等血热性皮肤病缺(络穴;八脉交会穴通于任脉)
5、手少阴心经模骨茎突上方,腕横纺上
1.5寸主治肺系病证;头痛、牙痛、心,胸病;神志病项部强痛、口眼歪斜等头项部疾患少海(合穴)在肘横纹内侧端与肱骨内上懒连线的中点神志病;太渊(输穴、原穴;八会穴之脉会)腕掌侧横纹梯侧,横动脉头项痛,腋胁部痛;理病;肘臂病的槎侧凹陷中主治肺系疾患;无脉症;腕臂痛腕横纹上1寸,尺侧腕屈肌腱梯侧缘鱼际(荥穴)第1掌骨中点棱侧,赤折肉际处主治肺系热性怔忡等心病;舌强不语,暴喑;腕臂痛病(失意);小儿疳积腕横纹上
0.5寸,尺侧腕屈肌腱的棱侧缘惊处少商(井穴)拇指梯侧指甲根解旁
0.1寸主治肺系实热证(热悸等心病;骨蒸盗汗;吐血血等血证病、昏迷);癫狂主治心病,神门(原穴,输穴)腕横纹尺侧端,尺侧腕屈
2、手阳明大肠经通里(络穴)肌腱的横侧凹陷处主治心与神志病;高血头面、五官疾患,热病,皮肤病,肠胃病,神志病,及经脉主治心悸、压;胸胁痛循行部位的其他病证阴郑(邦穴)少冲(井穴)小指税侧指甲根角旁
0.1寸商阳(井穴食指槎侧指甲根角旁
0.1寸主治心痛、主治热病;心及神志病;胸胁痛
6、手太阳小肠经主治水肿,汗证;腹胀腹泻;腰脊强痛,下肢痿痹头面五官病,热病,神志病阴谷(合穴)胭窝内侧,当半腱肌肌腱与半膜肌肌腱之间少泽(井穴)小指尺侧指甲根角旁
0.1寸主治癫狂;阳痿,小便不利,月经不调,崩漏;膝股内痛主治乳痈、乳汁少等乳疾;急症热证;头痛、目翳、咽喉肿痛
9、手厥阴心包经等头面五官病心、心包、胸、胃病,神志病后溪(输穴,八脉交会穴通于督脉)第5掌指关节后尺侧的远曲泽(合穴)肘横纹中,肱二头肌腱的尺侧缘侧掌横纹头赤白肉际主治耳聋,目赤;癫狂痫;疟疾;头项主治心系病;热性胃病;暑热病;肘臂挛痛强痛,腰背、手痛那门(那穴)腕横纹上5寸,掌长肌腱与楼侧腕屈肌腱之间主治心胸病;呕血,咳血;疔疮;癫痫养老(郊穴)尺骨茎突槎侧骨缝凹陷中主治目视不明;肩背肘臂酸痛内关(络穴,八脉交会穴能于阴维脉)腕横纹上2寸,掌长肌腱与槎侧腕屈肌腱之间主治心疾;胃腑病;中风;失眠、郁天宗肩胛骨冈下窝中央凹陷处主治肩胛痛、肩背部损伤;气脸证,癫狂;眩晕听宫耳屏前,下颌骨牌状突的后方,张口取穴主治耳鸣,耳聋,脖耳;齿痛劳宫(荥穴)掌心横纹中,第
2、3掌骨之间主治中风昏迷、中暑;神志病;口疮,口臭;鹅掌风
7、足太阳膀胱经
10、手少阳三焦经头面五官病,项背腰下肢病;神志病头、目上、耳、颊、咽喉病;胸胁病,热病睛明目内眦角稍内上方凹陷处主治目疾;急性腰扭伤,坐中渚(输穴)手背,第
4、5掌骨小头后缘之间凹陷中骨神经痛;心动过速主治头面五官病;热病;肩背肘臂酸痛,手指不能屈伸攒竹眉头凹陷中,约在目内眦直上外关(络穴,八脉交会穴于于阳维脉)腕背横纹上2寸,尺骨主治眼部疾病;胆逆与梯骨正中间主治热病;头面五官病;瘪病;胁肋痛;上肢天柱后发际正中直上
0.5寸,旁开L3寸痿痹不遂主治后头痛,项强,肩背腰痛痹证;鼻塞;癫狂痫;热病支沟(经穴)腕背横纹上3寸,尺骨与槎骨之间肺俞第3胸椎棘突下,旁开
1.5寸主治便秘;耳鸣,耳聋;暴喑;嗦疡;胁肋痛;热病肩修肩主治肺疾;盗汗,骨蒸潮热等阴虚病峰后下方,止臂外展时,当肩鹘穴后寸许凹陷中心俞第5胸椎棘突下,旁开
1.5寸主治肩臂疼痛不举,上肢痿痹主治心与神志病;咳嗽,吐血;盗汗;遗精翳风乳突前下方与下颌角之间的凹陷处膈俞(八会穴之血会)第7胸椎棘突下,旁开L5寸主治耳鸣耳聋;口眼歪斜,面风,牙关紧闭,颊肿;一疡丝主治呕吐,呃逆,气喘等上逆证;贫血;瘾疹,皮肤瘙建;竹空眉梢的凹陷处潮热,盗汗主治W;头痛,目眩,目赤肿痛,眼睑眠动;齿通肝俞第9胸椎棘突下,旁开
1.5寸
11、足少阳胆经主治胁痛、黄疸等肝胆病;目疾;癫狂痫;脊背痛肝胆病,侧头、目、耳、咽喉病,胸胁病脾俞第11胸椎棘突下,旁开
1.5寸听会耳屏间切迹前,下颌骨牌状突后缘,张口凹陷处主治腹胀,纳呆,呕吐,泄泻,痢疾,便血,水肿;背痛主治耳鸣,耳聋,脖耳等齿痛,面痛,口眼歪斜,口噤阳肾俞第2腰椎棘突下,旁开
1.5寸白目正视,瞳孔直上,眉上1寸主治肾虚病证;泌尿生殖系统病;妇科病主治前头痛;目痛、视物模糊,眼睑嘴动等大肠俞第4腰椎棘突下,旁开L5寸风池胸锁乳突肌与余方肌上端之间的凹陷中,平风府穴主治腰腿痛\胃肠病证主治内风、外风所致的病证颈项强痛次髅第2箭后孔中环跳股骨大转子高点与舐管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处主妇科病;小便不利;遗精阳痿,疝气;腰舐痛;下肢痿痹治腰胯疼痛,下肢痿痹,半身不遂等腰腿疾患;风疹委中(合穴,膀胱下合穴)胭横纹中点风市大腿外侧正中,胭横纹上7寸主治下肢痿痹、麻木及主治腰及下肢病证;腹痛,急性吐泻;小便不利,遗尿;丹毒半身不遂;遍身瘙痒承山委中与昆仑连线之中点阳陵泉(合穴)腓骨小头前下方凹陷中主治腿痛拘急,疼痛;瘦疙主治肝胆犯胃病证;膝肿痛,下肢痿痹及麻木;小儿惊风悬昆仑(经穴)外踝尖与跟腱之间的凹陷处钟(八会穴之髓会外踝高点上3寸,腓骨前缘主治后头痛,项强,腰舐痛,足踝肿痛;癫痫;演产主治髓海局限性证;颈项强痛,胸胁满痛,下肢痿痹申脉(八脉交会穴能于阳踞脉)外踝直下方凹陷中丘墟(原穴)足外踝前下方,趾长伸肌腱的外侧凹陷中主治头痛,眩晕;癫狂痫,失眠等神志病;腰腿酸痛主治目赤肿痛、目翳等目疾;颈项痛,腋下刖I胸胁痛,外至阴(井穴)足小趾外侧趾甲根角旁
0.1寸踝肿痛;足内翻、足下垂主治胎位不正、滞产;头痛,目痛;鼻塞,鼻正足临泣(输穴,八脉交会穴通于带脉)
8、足少阴肾经第4跖趾关节的后方,足小趾伸肌腱的外侧妇科病,前阴病,肾脏病及与肾有关的肺、心、肝、脑及咽主治偏头痛,目赤肿痛,胁肋疼痛,足跑肿痛;月经不调,乳喉病、舌病痈,嘘痂涌泉(井穴)足底前1/3凹陷处
12、足厥阴肝经主治急症及神志病;头痛,头晕,目眩,失眠;咳血、咽喉肝、胆、脾、胃病证,妇科、少腹、前阴病证肿痛、喉痹肺系病;大便难,小便不利;奔豚气;足心太溪(输大敦(井穴足大趾外侧跟上甲根角旁约
0.1寸穴,原穴)内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷中主治肾主治疝气、少腹痛;遗尿,嘘闭,五淋,尿血;月经病及前阴虚证;阴虚性五官病;肺部病;腰脊痛,下肢厥冷;消渴,小便病;癫痫,叠寐频数,便秘;月经不调行间(荥穴)足背,当第
1、2趾间趾蹊上方纹头处照海(八脉交会穴能于阴蹒脉)内踝高点正下缘凹陷处主治中风,癫痫,头痛,目眩,目赤痛,青盲,口*;妇科经主治失眠,癫痫;五官热性病;月经不调带下阴挺;小便频带病;阴中痛,疝气;遗尿,痛闭,五淋等;胸胁满痛太冲(输数;瘫闭穴,原穴足背,第
1、2跖骨结合部之前凹陷中复溜(经穴)太溪直上2寸,当跟腱的前缘主治中风,癫狂痫,小儿惊风,肝经风热病;妇科经带病;选经督脉,手太阴,足少阳经穴肝胃病;遗尿,痛闭;下肢痿痹,足时肿痛主穴百会列缺太阳风池期门(肝之募穴)乳头直下,第6肋间隙,前正中线旁开4寸配穴风寒风门主治呕吐,吞酸,呃逆腹胀等肝胃病;奔豚气;乳风热大椎曲池风湿阴陵泉阳明经痛印堂攒竹合谷内庭
13、督脉太阳经痛天柱后溪申脉神志病,热病,腰能、背、头项等局部病证少阳经痛率谷外关足临泣腰阳关后正中线上,第4腰椎棘突下凹陷中厥阴经痛四神聪太冲内关主治月经不调、赤白带下;男科病证;腰舐痛,下肢痿痹大
2、内伤头痛实证选经足阳明经,足少阳经推后正中线上,第7颈椎棘突下凹陷中主穴百会头维风池主治热病,疟疾,外感病;骨蒸潮热;神志病;项强脊痛;配1穴阳亢太冲太溪侠溪风疹,座疮痰浊阴陵泉丰隆太阳哑门第1颈椎下,后发际正中直上
0.5寸瘀血阿是穴血海膈俞内关主治暴喑,舌缓不语;癫狂痫,痣病;头痛,颈项强痛
(2)虚证选经督脉,足阳明经,足少阳经主穴百会风百会后发际正中直上7寸池足三里配穴血虚三阴交肝俞脾俞主治神志病;头风,头痛,眩晕耳鸣;下陷性病证肾虚肾俞太溪悬钟神庭前发际正中直上
0.5寸
(二)落枕选经阿是穴,手太阳,足少阳主穴阿是穴外劳宫主治癫狂痫,失眠,惊悸;头痛,目眩,目翳,鼻渊鼻蚓水肩井后溪悬钟配穴风寒风池合谷沟人中沟的上1/3与下2/3交点处气血瘀滞内关阿是穴主治急危重证;神志病;面鼻口部病;闪挫腰痛肩痛肩踽外关
14、任脉背痛肩外俞天宗腹、脱、胸、颈、头面的局部病证,及对应的内脏病
(三)漏肩风选经阿是穴,手三阳经中极(膀胱之募穴)前正中线上,脐下4寸主穴阿是穴肩鹘肩修肩贞肩前主治泌尿系病;男科病;妇科病配穴手阳明经证合谷关元(小肠之募穴)前正中线上,脐下3寸手太阳经证后溪主治元气虚损证;少腹痛,疝气;肠腑病;泌尿系病;男科妇手少阳经证外关科病外邪合谷气海(肓之原穴)前正中线上,脐下
1.5寸气滞血瘀内关膈俞主治气虚病证;肠腑病;疝气;妇科男科病;泌尿病神阙脐气血两虚足三里气海窝中央
(四)腰痛选经阿是穴主治元阳暴脱;肠腑病;水肿,小便不利主穴阿是穴委中大肠俞中皖(胃之募穴,八会穴之腑会)前正中线上,脐上4寸配穴寒湿腰阳关主治脾胃病;黄疸;癫狂,脏躁瘀血膈俞督脉病后溪足太阳经申脉膻中(心包之募穴,八会穴之气会)前正中线上,平第4肋间隙主
(五)痹证选经局部穴为主治咳嗽、气喘、胸闷、噎膈、呃逆;乳少、乳痈、乳癖主穴阿是穴局部经穴廉泉微仰头,在喉结上方,当舌骨体上缘的凹陷处配穴行痹膈俞血海主治中风失语,暴喑,吞咽困难、喉痹、口舌生疮等承浆须痛痹肾俞关元着痹阴陵泉足三里热痹大椎唇沟的正中凹陷曲池主治口眼歪斜,齿龈肿痛,流涎等;暴喑,癫狂
二、内科病
15、常用奇穴
(一)中风四神聪头顶部,百会前后左右处1寸,共4穴
1、中经络选经手厥阴经,督脉,足太阴主穴内关水沟三阴交主治中风,头痛,眩晕失眠,癫痫,狂乱;目疾极泉尺泽委中印堂额部,当两眉头的中间主治痴呆,痫证,失眠,健忘;头痛,眩晕;鼻渊,鼻曲I;小儿急慢惊风;产后血晕、子痫太阳主治头痛;目疾;面瘫夹脊第1胸椎至第5腰椎棘穴下两侧,后正中线旁开
0.5寸主治心肺、上肢病;胃肠病;腰腹及下肢病四缝第2至5指掌侧,近端指关节的中央主治小儿疳积;百日咳十宣手十指尖端主治昏迷,晕厥,高热,中暑,癫痫,瘴病,小儿惊厥膝眼屈膝,在骰韧带两侧凹陷处主治膝痛,腿痛,脚气胆囊小腿外侧上部,腓骨小头前下方凹陷处直下2寸主治急慢性胆囊炎,胆石症,胆道蛔虫症;下肢痿痹阑尾小腿前侧上部,犊鼻下5寸,胫骨前缘旁开1横指主治急慢性阑尾炎,消化不良,下肢痿痹第四单元临床治疗
一、头面躯体痛证
(一)、头痛
1、外感头痛
2、中脏腑选经手厥阴经,督脉腹胀天枢气穴主穴内关水沟胁痛阳陵泉光明配穴闭证十二井穴太冲合谷
2、虚证选经足太阴,足阳明经脱证关元气海神阙主穴三阴交足三里气海
(二)眩晕
1、实证选经足少阳经,手足厥阴经,督脉主穴配穴气血虚脾俞胃俞风池百会内关太冲肝肾局限性太溪肝俞肾俞头晕耳鸣悬钟配穴肝阳上亢行间侠溪太溪
(二)崩漏
1、实证痰湿中阻头维丰隆中脱阴陵泉选经任脉,足太阴经
2、虚证选经足少阳经,背俞穴,督脉主穴三阴交关元公孙隐白主穴风池百会肝俞肾俞足三里配穴血热血海配穴气血虚气海脾俞胃俞湿热阴陵泉肾精亏虚太溪悬钟三阴交血瘀地机
(三)面瘫选经手足阳明,手足太阳经
2、虚证选经任脉,足太阴经,足阳明经主穴气海三阴交足三主穴攒竹鱼腰阳白四白额髅颊车地仓里合谷昆仑
(三)缺乳选经足阳明经,任脉配穴风寒风池主穴乳根膻中少泽风热曲池配穴失血过多肝俞膈俞恢复期足三里胸胁胀满期门
(四)不寐选经八脉交会穴,手少阴经,督脉主穴照海申脉气血局限性足三里脾俞胃俞神门印堂四神聪安眠
(四)遗尿选经任脉,足太阴经,背俞穴主穴关元中极膀胱配穴肝火扰心行间侠溪俞三阴交配穴脾肺气虚气海肺俞足三里痰热内扰丰隆内庭曲池夜梦多百会神门肾阳虚肾俞心脾两虚心俞脾俞足三里
四、皮外骨伤、五官科病心胆气虚丘墟心俞内关(-)瘾疹选经手阳明经,足太阴经主穴曲池合谷血海膈俞心肾不交太溪水泉心俞脾俞委中配穴风邪外关风池脾噩不和太白公孙内关足三里胃肠积热足三里天枢湿邪重阴陵泉三阴交血虚
(五)感冒选经手太阴,手阳明,督脉风燥足三里三阴交呼吸困难天突主穴列缺合谷大椎太阳风池恶心呕吐内关配穴风寒风门肺俞
(二)蛇串疮选经局部穴,夹脊穴风热曲池尺泽鱼际配穴肝郁火盛行间大敦阳陵泉
(六)哮喘
1、实证选经手太阴背俞穴脾胃湿热血海隐白内庭主穴列缺尺泽膻中肺俞定喘
(三)扭伤局部腌穴为主
2、虚证选经手太阴经,足少阴经,背俞穴配穴腰肾俞腰痛穴1委中主穴肺俞膏肓肾俞定喘太渊太溪足三里踝申脉解溪丘墟
(七)胃痛选经足阳明经,手厥阴经,募穴膝膝眼膝阳关梁丘主穴足三里内关中院肩肩鹘肩髅肩贞配穴寒证胃俞肘曲池小海天井饮停下院梁门腕阳溪阳池阳谷龈环跳秩连承扶肝气犯胃太冲
(五)耳聋、耳鸣
1、实证气滞血瘀膈俞脾胃虚寒气涨关元脾俞胃俞
(四)目赤肿痛选经手阳明经,足厥阴经,足少阳经主胃阴局限性三阴交内庭穴合谷太冲风池睛明太阳
(八)呕吐选经手厥阴经,足阳明经,募穴配穴风热少商上星主穴内关足三里中院肝胆火盛行间侠溪
(九)泄泻选经足阳明经,足太阴经选经足少阳经,手少阴经主穴急性天枢上巨虚阴陵泉水分主穴听会翳风侠溪中渚慢性(任脉)神阙天枢足三里公孙配穴肝胆风火太冲丘墟
(十)便秘选经足阳明经,手少阳经外感外关合谷主穴天枢支沟水道归来丰隆
2、虚证选经足少阴经,手太阳经主穴听宫太溪照海配穴热秘合谷内庭
(六)牙痛选经:手足阳明经气秘太冲中脱主穴合谷颊车地仓气虚秘脾俞气海配穴风火外关风池血虚足三里三阴交胃火内庭二间肾虚:太溪行间阳虚神阙关元
三、妇儿科病
(一)痛经
(七)咽喉肿痛
1、实热证选经手太阴经,手足阳明经
1、实证选经足太阴经,任脉主穴少商合谷尺泽内庭关冲主穴三阴交中极次修配穴外感风热风池外关配穴寒湿归来地机气滞太冲肺胃实热厉兑鱼际
2、虚热选经足少阴经《灵枢•本藏》曰“经脉者,因此行血气而营阴阳,濡筋骨,主穴太溪照海鱼际利关节者也”
三、抗御病邪,保卫机体营气行于脉中,卫气行配穴入夜发热三阴交复溜于脉外,随经脉和络脉密布于周身,加强了机体的防御能力,起经络系统的构成经2各系统由经脉和络脉构成,经脉包括十二经到了抗御外邪、保卫机体的作用脉、奇经八脉,以及附属于十二经脉的十二经别、十二经筋、十二皮部络脉包括十五络脉、孙络、浮络等经络学说的临床应用
一、指导辨证归经根据疾病所出现的证候,结合经络循行的部位及所联络的脏腑,进行辨证归经十二经脉十二经脉指十二脏腑所属的经脉,是经络系统的主体,
二、指导针灸治疗针灸临床常根据经脉循行和主治特点进行循经又称“正经”取穴,如《四总穴歌》“肚腹三里留,腰背委中求,头项寻列缺,面口合谷收”十二经脉的名称十二经脉的名称由手足、阴阳、脏腑三部分构成十二经脉分别为手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明胃经、足腌穴总体上可归纳为十四经穴、奇穴、阿是穴三类太阴脾经、手少阴心经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足少阴肾经、手厥阴心包经、手少阳三焦经、足少阳胆经、足厥阴肝经
一、十四经穴是指具有固定的名称和位置,归属于十二经脉和任、督脉的腌穴,简称“经穴”,是月俞穴的重要部分此类十二经脉的分布规律十二经脉左右对称地分布于头面、躯干、四喻穴具有主治本经病证的共同作用肢,纵贯全身六条阴经分布于四肢内侧和胸腹部,六条阳经分布于四肢外侧、头面、躯干十二经脉在四肢的分布规律是手
二、奇穴是指具有一定的名称,又有明确的位置,但足三阳经阳明在前,少阳在中,太阳在后手足三阴经上肢尚未归入或不便归入十四经系统的喻穴,又称“经外奇穴”此内侧是手三阴经,其排列为太阴在前,厥阴在中,少阴在后类腌穴的主治范围比较单纯,多数对某些病证有特殊疗效下肢内侧是足三阴经,其排列为内踝上8寸如下,厥阴在前,太阴在中,少阴在后;内踝上8寸以上,太阴在前,厥阴在中,
三、阿是穴是指既无固定名称,也无固定位置,而是少阴在后以压痛点或其他反应点作为针灸施术部位的一类腌穴,又称“不定穴”、“天应穴”、“压痛点”等,阿是穴无一定数目十二经脉的属络表里关系互为表里的阴经与阳经有属络关系,即阴经属脏络腑,阳经属腑络脏,阴阳配对,在脏腑阴阳经脉之间腌穴的主治特点重要表目前三个方面,即近治作用、远治作用、形成了六组表里属络关系特殊作用
一、近治作用是指脸穴均具有治疗其所在部位局部及邻近组织、器官病证的作用这是一切腌穴主治十二经脉的循行走向与交接规律十二经脉循行走向总的规律是作用所具有的共同特点手三阴经从胸走手;手三阳经从手走头;足三阳经从头走足;足三阴经从足走腹胸十二经脉的循行交接规律是
①相表里的阴是指腌穴具有治疗其远隔部位的脏腑、组织器官病证的作用经与阳经在手足末端交接
②同名的阳经与阳经在头面部交接;十四经穴,尤其是十二经脉中位于肘膝关节如下的经穴,远治作
③互相衔接的阴经与阴经在胸部交接用尤其突出
一、奇经八脉的名称奇经八脉包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴
三、胸穴的特殊作用是指某些月俞穴具有双向的良性调整作维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉,共8条奇经八脉与十二经脉用和相对的特异治疗作用所谓双向的良性调整作用,指同一腌不一样,不直接从属于十二脏腑,也无阴阳表里配合(属络)关穴对机体不一样的病理状态,可以起到两种相反而有效的治疗作系,“别道奇行”,故称“奇经”奇经八脉中的任脉、督脉,用所谓相对的特异治疗作用,指某些腌穴的治疗作用品有相对各有其所属的腌穴,故与十二经脉相提并论合称“十四经”特异性奇经八脉的循行分布奇经八脉纵横交错分布于十二经脉之间,见分经主治规律分经主治,是指某一经脉所属的经穴均可治疗该下表经循行部位及其对应脏腑的病证同一经脉的不一样经穴,可以治疗本经相似病证十四经腌穴的分经主治既各具特点,又具有奇经八脉的功能奇经八脉的功能重要体目前两个方面,一是沟通某些共性现将十四经腌穴分经主治规律归纳如下了十二经脉之间的联络,将部位相近、功能相似的经脉联络起来,
二、体表解剖标志定位法起到统摄有关经脉气血、协调阴阳的作用二是对十二经气血有
1.固定标志法借助人体各部的骨节、肌肉所形成的突起和蓄积和渗灌的调整作用当十二经脉及脏腑气血旺盛时,奇经八凹陷、五官轮廓、发际、指(趾)甲、乳头、脐窝等在自然姿势脉能蓄积气血,当人体功能活动需要时,奇经八脉又能渗灌供应下可见的标志,定取腌穴位置的措施气血于组织当中见下表
2.活动标志法借助人体各部的关节、肌肉、肌腱、皮肤伴随活动而出现的空隙、凹陷、皱纹、尖端等在活动姿势下才会出现十五络脉十二经脉和任、督二脉各自别出一络,加上脾之大络(大的标志,定取喻穴位置的措施包),总计15条,称为十五络脉十五络脉的分布特点是
①
十三、手指同身寸定位法二经脉的别络均从本经四肢肘膝关节如下的络穴分出,走向其相是指根据患者本人手指为尺寸折量原则来量取腌穴的定位措表里的经脉,即阴经别络走向阳经,阳经别络走向阴经
②任脉、施,又称“指寸法”督脉以及脾之大络,重要分布在头身部L中指同身寸是以患者中指中节横侧两端纹头间的距离作为1寸十二经筋十二经筋是十二经脉之气输布于筋肉骨节的体系,是附
3.拇指同身寸是以患者拇指的指间关节的宽度作为1寸属于十二经脉的筋肉系统十二经筋的分布特点均起始于四肢末端,结聚于关节、骨骼部,走向躯干头面行于体表,不入内
4.横指同身寸又称“一夫法”是令患者将食指、中指、无脏名指及小指四指相并,以中指中节横纹为原则,其四指的宽度作经络的作用
一、联络脏腑,沟通内外《灵枢•海论》曰“夫十二为3寸经脉者,内属于腑脏,外络于肢节”
二、运行气血,营养全身手太阴肺经、穴
一、经脉循行《灵枢•经脉》肺手太阴之脉,起于中焦,下络大肠,还循胃口,上膈属肺从肺心、肝、脑及咽喉病、舌病,经脉循行部位的其他病证系,横出腋下,下循肺内,行少阴、心主之前,下肘中,循臂内第十四单元手厥阴心包经、穴
一、经脉循行《灵枢•经脉》上骨下廉,入寸口,上鱼,循鱼际,出大指之端其支者,从腕后,直出次指内廉,出其端心主手厥阴心包络之脉,起于胸中,出属心包络,下膈,历络三焦其支者,循胸出胁,下腋三寸,上抵腋下,循席内,行太阴、
二、主治概要肺系疾患,如咳、喘、咯血、咽喉痛及经脉循行少阴之间,入时中,下臂,行两筋之间,入掌中,循中指,出其部位的其他病证端其支者,别掌中,循小指次指出其端手阳明大肠经、穴
一、经脉循行《灵枢•经脉》大肠手阳
二、主治概要心、心包、胸、胃病证,神志病及经脉明之脉,起于大指次指之端,出合谷两骨之闻,上入两筋之中,循行部位的其他病证循臂上廉,入肘外廉,上膈外前廉,上肩,出胭骨之前廉,上出于柱骨之会上,下入缺盆,络肺,下膈属大肠其支者,从缺盆第十五单元手少阳三焦经、穴
一、经脉循行《灵枢•经脉》上颈,贯颊,入下齿中;还出夹口,交人中,左之右,右之左,三焦手少阳之脉,起于小指次指之端,上出两指之间,循手表腕,上夹鼻孔出臂外两骨之间,上贯肘,循膈外上肩,而交出足少阳之后,入缺盆,布膻中,散络心包,下膈,遍属三焦其支者,从膻中,
二、主治概要头面、五官疾患,热病,皮肤病,肠胃上出缺盆,上项,系耳后,直上出耳上角,以屈下颊至出其支者,病,神志病及经脉循行部位的其他病证从耳后入耳中,出走耳前,过客主人,前交颊,至目锐眦足阳明胃经、穴
一、经脉循行《灵枢•经脉》胃足
二、主治概要头、目、耳、颊、咽喉病证,胸胁病阳明之脉,起于鼻,交^中,旁约太阳之脉,下循鼻外,入上齿中,证,热病及经脉循行部位的其他病证还出夹口,环唇,下交承浆,却循颐后下廉,出大迎,循颊车,足少阳胆经、穴
一、经脉循行《灵枢•经脉》胆足少上耳前,过客主人,循发际,至额颅其支者,从大迎前,下人阳之脉,起于目锐眦,上抵头角,下耳后,循颈,行手少阳之前,迎,循喉咙,入缺盆,下膈,属胃,络脾其直者,从缺盆下乳至肩上,却交出手少阳之后,入缺盆其支者,从耳后入耳中,内廉,下夹脐,入气街中其支者,起于胃口,下循腹里,下至出走耳前,至目锐眦后其支者,别锐眦,下大迎,合于手少阳,气街中而合,如下髀关,抵伏兔,下膝骸中,下循胫外廉,下足抵于,下加颊车,下颈,合缺盆,如下胸中,贯膈,络肝,属胆,跑,入中指内间其支者,下廉三寸而别,下入中指外间其支循胁里,出气街,绕毛际,横入髀厌中其直者,从缺盆下腋,者,别跑上,入大指间,出其端循胸,过季胁,下合髀厌中如下循髀阳,出膝外廉,下外辅骨
二、主治概要胃肠病、头面五官病、神志病、皮肤之前,直下抵绝骨之端,下出外踝之前,循足跑上,入小指次指病、热病及经脉循行部位的其他病证之间其支者,别附上,入大指之间,循大指歧骨内,出其端,还贯爪甲,出三毛手少阴心经、穴
一、经脉循行《灵枢•经脉》心手少阴之脉,
二、主治概要肝胆病,侧头、目、耳、咽喉病,胸胁病及起于心中,出属心系,下膈,络小肠其支者,从心系上夹咽,经脉循行部位的其他病证系目系其直者,复从心系,却上肺,下出腋下,下循膈内后廉,行太阴、心主之后,下肘内,循臂后廉,抵掌后锐骨之端,入掌第十七单元足厥阴肝经、穴
一、经脉循行《灵内后廉,循小指之内,出其端枢•经脉》肝足厥阴之脉,起于大指丛毛之际,上循足附上廉,去内踝一寸,上踝八寸,交出太阴之后,上胴内廉,循股阴,入
二、主治概要心、胸病,神志病及经脉循行部位的其毛中,环阴器,抵小腹,夹胃,属肝,络胆,上贯膈,布胁肋,他病证循喉咙之后,上人顽颠,连目系,上出额,与督脉会于颠其支手太阳小肠经、穴
一、经脉循行《灵枢•经脉》小肠手太者,从目系下颊里,环唇内其支者,复从肝别贯膈,上注肺阳之脉,起于小指之端,循手外侧上腕,出踝中,直上循臂骨下
二、主治概要肝、胆、脾、胃病证,妇科、少腹、前廉,出肘内侧两骨之间,上循嚅外后廉,出肩解,绕肩胛,交肩阴病证及经脉循行部位的其他病证上,入缺盆,络心,循咽下膈,抵胃属小肠其支者,从缺盆循颈,上颊,至目锐眦,却入耳中其支者,别颊上颊,抵鼻,至督脉、穴
一、经脉循行《难经•二十八难》督脉目内眦(斜络于颗)者,起于下极之输,并于脊里,上至风府,入属于脑
二、主治概要头面五官病、热病、神志病及经脉循行部位
二、主治概要神志病,热病,腰靓、背、头项等局部的其他病证病证及对应的内脏病证足太阳膀胱经、
一、经脉循行《灵枢•经脉》膀胱足太第十九单元任脉、穴
一、经脉循行《素问•骨空阳之脉,起于目内眦,上额,交颠其支者,从颠至耳上角;其论》任脉者,起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,至直者,从颠入络脑,还出别下项,循肩膊内,夹脊抵腰中,入循咽喉上颐,循面,入日
二、主治概要腹、脱、胸、颈、头面膂,络肾,属膀胱其支者,从腰中,下夹脊,贯臀,入胴中的局部病证及对应的内脏病证,部分腌穴有强健作用或可治疗神其支者,从膊内左右,别下贯胛,夹脊内,过髀枢,循髀外后廉志病下合胭中,如下贯踹内,出外踝之后,循京骨至小指外侧细目一针刺准备体位L仰卧位合适于取前身部(头面、颈部、第十三单元足少阴肾经、穴
一、经脉循行《灵胸腹、四肢前面)的腌穴
2.侧卧位合适于取侧身部(侧头、胁枢•经脉》肾足少阴之脉,起于小指之下,邪(斜)走足心,出肋、侧腰、臀部、四肢侧面)的腌穴
3.俯卧位于然谷之下,循内踝之后,别入跟中,以上踹内,出胭内廉,上合适于取后身部(头颈、背、腰、臀、下肢背侧)的腌穴
4.仰靠股内后廉,贯脊属肾,络膀胱其支者,从肾上贯肝、膈,入肺坐位合适于取头面、颈、胸、四肢的部分腌穴
5.侧伏坐位合中,循喉咙,夹舌本其支者,从肺出,络心,注胸中适于取侧头、面颊、耳、颈侧、上肢的部分腌穴
6.俯伏坐位合适于取头顶、后头、项、肩、背、上肢的部分腌穴
二、主治概要妇科病,前阴病,肾脏病,与肾有关的肺、细目二进针措施常用的进针措施分为单手进针法、双手进针法、青紫,二便失禁,血压下降,脉微细欲绝针管进针法双手进针法包括如下4种
1.隔姜灸将鲜生姜切成直径大概2〜3cm,厚约
0.2〜
0.3cm
一、指切进针左手拇指甲切掐穴位,右手持针,将针紧靠左手的薄片,中间以针刺数孔,然后将姜片置于应灸的腌穴部位或患指甲面刺入穴位合用于短针的进针处,再将艾炷放在姜片上点燃施灸当艾炷燃尽后,易炷再灸,直至灸完所规定的壮数,以皮肤红晕而不起泡为度本法应用很
二、夹持进针法左手拇、食二指持消毒干棉球夹住针身下端,针广,常用于因寒而致的呕吐、腹痛以及风寒湿痹等,有温胃止呕、尖露出2〜3分,并固定在穴位皮肤表面,右手持针柄,双手配合,散寒止痛的作用左手下压,右手捻转,将针刺入穴位合用于长针的进针
2.隔蒜灸用鲜大蒜头,切成厚约
0.2〜
0.3cm的薄片,中间
三、舒张进针法左手拇、食二指将穴位皮肤向两侧撑开,以针刺数孔(捣蒜如泥亦可),置于应灸的腌穴部位或患处,然使之绷紧,右手持针,使针从左手拇、食指中间刺入合用于皮后将艾炷放在蒜片上,点燃施灸待艾炷燃尽,易炷再灸,直至肤松弛部位腌穴的进针灸完所规定的壮数本法多用于治疗嗦疡、肺痛及初起的肿疡等,有清热解毒、杀虫等作用
四、提捏进针法左手拇、食二指将针刺部位的皮肤捏起,右手持针,从捏起部位的上端刺入合用于皮肉肤浅部位腌穴的进
3.隔盐灸用纯净干燥的精制食盐填敷于脐部,或于盐上再置针一薄姜片,上置大艾炷施灸本法多用于治疗伤寒阴证或吐泻并作、中风脱证等,有回阳、救逆、因脱之功,但需持续施灸,不细目三针刺的角度指进针时针身与皮肤表面形成的拘壮数,以待脉起、肢温证候改善常用于治疗急性寒性腹痛、夹角一般可分为直刺、斜刺和平刺3种
1.直刺直刺吐泻、痢疾、小便不利、中风脱证等是针身与皮肤表面呈90°垂直刺入合用于肌肉较为丰厚的大部分腌穴,如四肢、腰臀、腹部的穴位
2.斜刺斜刺是
4.隔附子饼灸以附子片或附子药饼作间隔物药饼的制法,针身与皮肤表面呈45°左右倾斜刺入合用于肌肉肤浅处或内有是将附子研成细末,以黄酒调和,制成直径约3cm,厚约
0.8cm的重要脏器处的腌穴,如胸、背部穴位;或为避开血管、骨骼、瘢附子饼,中间以针刺数孔,放在应灸腌穴或患处,上置艾炷,点痕部位而采用此法;或为施行行气手法而采用此法燃施灸,直至灸完所规定的壮数为止本法多用于治疗命门火衰
3.平刺平刺是针身与皮肤表面呈15°左右横向刺入,又称横刺、而致的阳痿、早泄、遗精和疮疡久溃不敛等,有温补肾阳的作用沿皮刺合用于皮薄肉少处的腌穴,如头部穴位
二、艾条灸L温和灸施灸时将艾条的一端点燃,对准细目四行针手法行针的基本手法,重要有提插法和捻转法应灸的腌穴部位或患处,距离皮肤2〜3cm左右,进行熏烤,使两种
1.提插法是将针刺入腌穴的一定深度后,患者局部有温热感而无灼痛为宜,一般每处灸10〜15分钟,至皮施以上提下插动作的操作措施
2.捻转法是将针刺入腌肤出现红晕为度对于昏厥、局部知觉减退的患者或小儿等,医穴的一定深度后,施以向前向后交替旋转捻动动作的操作措施者可将食、中两指置于施灸部位的两侧,通过医者手指的感觉来测知患者局部的受热程度,以便随时调整施灸时间和距离,防止细目五得气
一、得气的概念得气,又称“针感”,是指毫烫伤
2.雀啄灸施灸时,艾条点燃的一端针刺入月俞穴一定深度后,施以提插或捻转等行针手法,使针刺与施灸部位的皮肤并不固定在一定距离,而是像鸟雀啄食同样,部位获得的经气感应经气感应表目前两个方面,一是患者感觉一上一下活动地施灸
3.回旋灸施灸时,艾条点燃的到针刺部位有酸、麻、胀、重等感觉,有时还会出现热、凉、痒、一端与旌灸部位的皮肤虽然保持一定的距离,但不固定而是向痛、抽搐、蚁行等感应,这些感应有时还可沿一定的方向和部位左右方向移动或反复旋转地施灸以上三法对一般应灸传导、扩散二是医者能体会到针下沉、紧、涩、滞,或针体颤的病证均可采用,但温和灸多用于治疗慢性病证,雀啄灸、回旋动等感应正如《标幽赋》所说轻滑慢而未来,沉紧涩而已至……灸用于治疗急性病证气之至也,如鱼吞钩饵之浮沉;气未至也,如闲处幽堂之深邃
二、得气的临床意义得气与
三、温针灸温针灸是针刺与艾灸结合应用的一种措否及气至的速迟,不仅关系到针刺的疗效,并且可以借此推断正施,合用于既需要针刺留针而乂合合用艾灸的病证操作措施是气的盛衰、疾病的预后及转归《灵枢•九针十二原》说“为刺针刺得气并予以合适补泻手法而留针时,将纯净细软的艾绒捏在之要,气至而有效”《金针赋》指出“气速效速,针尾上,或用一段长约2cm的艾条插在针柄上,点燃施灸待艾绒或艾条燃尽后,除去灰烬,将针取出每穴每次可施灸3〜5壮,气迟效迟”一般而言,得气迅速,疗效很好;得气缓慢,疗效施灸完毕再将针取出此法是一种针灸并用的措施,艾绒燃烧的较差;不得气者,难于取效热力可通过针身传人体内,从而发挥针和灸的作用常用的单式补泻手法包括
一、捻转补泻针下得气后,捻第二十三单元其他针法
一、电针法电针可调整人体生理功能,转角度小、用力轻、频率慢、操作时间短,结合拇指向前、食指有止痛、镇静、增进血液循环、调整肌张力等作用其适应范围向后(左转用力为主)者为补法;捻转角度大、用力重、频率快、和毫针刺法基本相似,常用于治疗多种痛证和心、胃、肠、胆、操作时间长,结合拇指向后、食指向前(右转用力为主)者为泻膀胱、子宫等器官的功能失调,以及癫狂和肌肉、韧带、关节的法
二、提插补泻针下得气后,先浅后深,重插轻提,提插幅损伤性疾病等,并可用于针刺麻醉度小,频率慢,操作时间短,如下插用力为主者为补法;先深后L疏密波动力作用较大,治疗时兴奋效应占优势能增长代谢,浅,轻插重提,提插幅度大,频率快,操作时间长,以上提用力增进气血循环,改善组织营养,消除炎性水肿常用于出血、扭为主者为泻法挫伤、关节周围炎、坐骨神经痛、面瘫、肌无力、局部冻伤、气血运行障碍等
2.断续波机体不易产生适应,
三、平补平泻进针得气后,均匀地捻转、提插后即可出其动力作用颇强,能提高肌肉组织的兴奋性,对横纹肌有良好的针刺激收缩作用常用于治疗痿证、瘫痪等细目七针刺异常状况的体现、处理和防止晕针体现患者忽然
2.前后配穴法是指将人体前部和后部的喻穴配合应用的措出现精神疲惫,头晕目眩,面色苍白,恶心欲吐,多汗,心慌,施,重要指将胸腹部和背腰部的腌穴配合应用本法重要用于治四肢发冷,脉沉细弱;严重者会出现神志昏迷,仆倒在地,唇甲疗内脏疾病,如膀胱疾患取中极、秩边,咳嗽取膻中、风门《灵阴”,“阳病治阴,阴病治阳”等论述,临床上脏病多选用背俞枢•官针》所指的“偶刺”属本法的范围俞募配穴法是经典代表,穴治疗,腑病多选用募穴治疗但由于俞、募穴关系密,临床常如肝俞配期门治疗肝的疾患把病变脏腑的俞、募穴相配,以发挥其协同作用,即俞募配穴法,如胃痛取胃俞、中脱,心悸选心俞、巨阙
3.左右配穴法是将位于人体左侧和右侧的腌穴配合应用的措施,如急性胃痛取双侧梁丘,面瘫取双侧合谷但本法不限于左
四、八脉交会穴八脉交会穴即公孙、内关、足临泣、右取同一种U俞穴,如左侧偏头痛取左侧的太阳和右侧的外关,外关、后溪、申脉、列缺、照海8个喻穴,均位于腕踝部上下也属于左右配穴《灵枢•官针》中的“缪刺”、“巨刺”属本法八脉交会穴与奇经八脉存在着特殊的交会关系,内关的范围通于阴维,公孙通于冲脉,外关通于阳维,足临泣通于带脉,后溪通于督脉,申脉通于阳跷,列缺通于任脉,照海通于阴跷
八一、五输穴五输穴首见于《灵枢•九针十二原》“所穴有调整十二正经和奇经八脉的作用,治疗范围广,可以主治全出为井,所溜为荥,所注为输,所行为经,所入为合”,是对经身疾病,作用明显,为临床所常用气流注特点的概括五输穴从四肢末端至肘膝方向依次排列井奇经八脉有一定的循行路线和病候,当奇经发生病变时,即穴分布在指、趾末端;荥穴分布在掌指或跖趾关节之前;输穴分可选用八脉交会穴治疗如督脉病证之腰脊强痛,可选后溪临布在掌指或跖趾关节之后;经穴多位于腕踝关节以上至前臂、胫床配穴时多将八穴上下相配,提成内关、公孙,外关、足临泣,部;合穴位于肘膝关节附近《难后溪、中脉,列缺、照海四组,临床疗效愈加明显经•六十四难》记述了五输穴的所有五行属性,五输穴与五行之间内关、公孙配合,治疗心、胸、胃的疾患;外关、足临泣配按照“阴井木”、“阳井金”的规律进行配属合,治疗目外眦、耳后、颊、颈、肩部疾患;后溪、申脉配合,治疗目内眦、颈项、耳、肩部疾患;列缺、照海配合,治疗肺系、五输穴临床应用极为广泛,可归纳为如下几点咽喉、胸膈疾患(-)按五输穴主病特点选用《灵枢•邪气藏府病形》日“荥输治外经,合治内腑”,
五、八会穴临床应用重要体目前治疗方面八会穴对于各自是临床上常用的选穴措施之一,指出荥穴、输穴重要治疗经脉循所会的脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓有关的病证有特殊的治行所过部位的病证,合穴重要治疗内腑病证疗作用,如六腑之病可以选中脱;筋病可以选阳陵泉等此外,《灵枢•顺气一日分为四时》提出“病在脏者,取之井;《难经•四十五难》日“热病在内者,取其会之穴也”,提醒八病变于色者,取之荥;病时间时甚者,取之输;病变于音者,取会穴还可以治疗有关的热病之经;经满而血者,病在胃,及以饮食不节得病者,取之合”《难经•六十八难》载“井主心下满,荥主身热,输主体重节痛,
六、那穴郊穴有汇聚气血、调理气血的作用脏腑疾经主喘咳寒热,合主逆气而泄”患可在对应的郅穴上出现疼痛和压痛,有助于诊断;又是治疗本某些五输穴具有明显的相对特异性,近代临床井穴多用于急经和对应脏腑病证的重要穴位,尤其在治疗急症方面有独特的疗救,荥穴重要用于治疗热证效,如急性胃痛取梁丘,养老治疗急性腰痛,咯血取孔最
(二)按五行生克关系选用《难经•六十九难》提出“虚者补其母,实者泻其子”,将
七、下合穴胃、大肠、小肠、胆、膀胱、三焦六腑的下合穴五输穴配属五行,然后按“生我者为母,我生者为子”的原则,分别为足三里、上巨虚、下巨虚、阳陵泉、委中、委阳虚证用母穴,实证用子穴这一取穴法称为子母补泻取穴法,临床应用很广泛,分为本经子母补泻和他经子母补泻两种《灵枢•邪气脏腑病形》指出“合治内腑”,敌与六腑
1.本经子母补泻法即是选择病变经脉上的五输穴进行补泻有关的疾患常选用其对应的下合穴治疗,如胃的疾患选足三里,各脏腑的母穴、子穴肠痈选上巨虚下合穴还可用于诊断,如胆腑疾患常在阳
2.他经子母补泻法即是指取病变经脉的母经上的母穴或子经上的子穴治疗仍以肺之实证为例,肺属“金”,肾属“水”,肾经为肺经的“子经”,根据“实则泻其子”的原则,可在子经(肾经)上选用“金”之“子”即属“水”的合穴阴谷十五络穴表原穴有调整脏腑经络虚实的功能,既可泻实,又可补虚,重要用于治疗有关脏腑的疾病,多用于虚证,治疗范围很广泛,也可以协助诊断络穴可以治疗本络脉的病证十五络脉各有其虚实病候,在《灵枢•经脉》中有详细记载十二络脉具有加强表里两经联络的作用,故十二经络穴可以治疗表里两经脉的病证如列缺既可治疗肺经病证,又可治疗大肠经病证临床上常根据原络配穴法构成处方所谓原络配穴法,就是把先病经脉的原穴和后病的相表里经脉的络穴相配合,又称“主客原络配穴”如肺经先病取其经的原穴太渊为主,大肠经后病,取其经络穴偏历为客;反之,若大肠经先病,则取其经的原穴合谷为主,肺经后病即取其经的络穴列缺为客
三、背俞穴、募穴俞穴、募穴常总称为俞募穴由于两者均与某一脏腑在生理功能、病理变化方面有亲密联络,其主治作用品有相似之处,临床应用时又多同步配合使用,故多同步出现俞、募穴重要用于治疗有关脏腑的病变,如肺之疾患取肺俞,胃之疾患取胃俞还可用于治疗与对应脏腑经络相联属的组织器官疾患,如目疾、筋病选肝俞,耳疾选肾俞根据《素问•阴阳应象大论》“善用针者,从阴引阳,从阳引陵泉有明显的压痛
八、交会穴交会穴具有主治范围广泛的特点,不仅能治疗本经的疾病,还能兼治所交会经脉的疾病如三阴交属足太阴脾经,肝、肾经又在此交会,因此能治疗足三阴经的病证大椎是督脉经穴,又与手足三阳经相交会,既可治疗督脉的疾患,又可治疗诸阳经的全身性疾患0另如风池、风门、中皖、申脉、照海、关元、中极等都是主治范围非常广泛的交会穴。
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