2024年医保年终工作总结报告5篇

年医保年终工作总结报告篇20245总结的文字要做到推断明确，就必需用词精确，用例确凿，评断不模糊简明则是要求在阐述观点时，做到概括与详细相结合，要言不烦，切忌笼统、累赘，做到文字朴实，简洁明白下面我给大家带来医保年终工作总结报告，希望大家喜爱！医保年终工作总结报告篇1—年，我店在社保处的正确领导下，仔细贯彻执行医保定点药店法律法规，切实加强对医保20定点药店工作的管理，规范其操作行为，努力保障参保人员的合法权益，在有效遏制违规现象等方面带了好头现将年度执行状况总结如下

一、在店堂内醒目处悬挂医疗定点零售药店标牌和江苏省医疗零售企业统一绿十字标识在店堂内显著位置悬挂统一制作的医疗保险政策宣扬框设立了医保看法箱和投诉箱,公布了医保监督电话

二、在店堂显著位置悬挂《药品经营许可证》、《营业执照》以及从业人员的执业证明

三、我店已通过省药监局《药品经营质量管理规范》认证，并按要求建立健全了药品质量GSP管理领导小组，制定了质量管理制度以及各类管理人员、营业人员的接着教化制度和定期健康检查制度，并建立与此相配套的档案资料

四、努力改善服务看法，提高服务质量，药师（质量负责人）坚持在职在岗，为群众选药、购药供应健康询问服务，营业人员仪表端庄，热忱接待顾客，让他们买到平安、放心的药品，使医保定点药店成为面对社会的文明窗口

五、自觉遏制、杜绝以药换药、以物代药等不正之风，规范医保定点经营行为，全年未发生违纪违法经营现象

六、我药店未向任何单位和个人供应经营柜台、发票售卖处方药时凭处方销售，且经本店、医疗小组工作刚刚起步，各方面阅历还很不足，须要大家共同学习，加倍努力同时因工1作中涉及多个险种，须要多个部门的支持与协作，今后要加强各方面的协调工作、随着新险种的开展，还有很多新问题，在加强业务学习的同时，也须要横向联系，向其他2公司学习先进阅历新的一年里我为自己制定了新的目标，那就是要加紧学习，更好的充溢自己，以饱满的精神状态来迎接新时期的挑战我也会向其他同事学习，取长补短，相互沟通好的工作阅历，共同进步争取更好的工作成果医保年终工作总结报告篇相关文章5本文来源网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢!药师审核后方可调配和销售，同时审核、调配、销售人员均在处方上签字，处方按规定保存备查

七、严格执行国家、省、市药品销售价格，参保人员购药时，无论选择何种支付方式，我店均实行同价

八、敬重和听从市社保管理机构的领导，每次均能准时出席社保组织的学习和召开的会议,并刚好将上级精神贯彻传达到每一个员工，保证会议精神的落实综上所述，一年，我店在市社保处的正确领导监督下，医保定点工作取得一点成果，但距要20求还须接着仔细做好—年，我店将不辜负上级的希望，抓好药品质量，杜绝假冒伪劣药品和不20正之风，做好参保人员药品的供应工作，为我市医疗保险事业的健康发展作出更大的贡献医保年终工作总结报告篇2今年以来，在县委县府、县医保局、乡党委政府及乡社保所的坚毅领导下，在相关部门关切和支持下，我院根据年初制定的工作安排，仔细开展各项工作，严密部署，落实责任，坚持以病人为中心〃，优化服务看法，强化医疗质量，较好地完成了参合农夫医疗服务及费用报销等有关事务，现将今年工作状况总结汇报如下

一、工作开展状况

（一）加强宣扬，引导农夫转变观念，增大影响力宣扬工作是推行城乡居民合作医疗的首要环节，只有让广阔农夫把城乡居民合作医疗的政策真正弄懂了，他们才会主动参加和支持我们在实际工作开展中，注意从多方面、多层次做好宣扬工作一是加大宣扬力度，扩大城乡居民合作医疗的影响力今年，通过宣扬服务车逐村进行宣扬，以专版、专题等多种形式先后公告了我乡城乡居民合作医疗工作的开展状况二是利用受理补偿中的实例，进行广泛宣扬在参合农夫医疗费用补偿过程中，我窗口工作人员主动、耐性、细致地向每一位农夫宣扬、说明《云阳县城乡合作医疗保险试行方法》的条款和各项管理规定,仔细解答参合农夫提出的各种问题，努力做到不让一位农夫带着不满和怀疑离开，使我院医保服务窗口不但是受理参合农夫医疗费用补偿之所，更是宣扬城乡居民合作医疗政策的重要阵地三是通过组织专题会议、政务公开等多种形式定期对外公布参合农夫医疗费用补偿信息和合作医疗基金运行状况，实行阳光操作，让广阔参合农夫刚好了解全乡补偿状况，看到发生在身边的补偿实例，真正感受到城乡居民合作医疗政策带来的看得见、摸得着的实惠，体会到城乡居民合作医疗政策的优越性，从而转变观念，主动、主动参与、支持城乡居民合作医疗四是开展对外沟通活动，开展对外宣扬我院对相邻乡镇的参合农夫也加大宣扬，同时为相邻乡镇之间的偏远地方的老百姓供应便利、优质的健康服务，并不断征求外乡参合农夫对我乡医保工作提出好的看法和建议，为我们不断改进工作、完善管理方法、提高服务质量供应了借鉴与参考这些对外宣扬和沟通工作，也为城乡居民合作医疗工作的进一步开展创建了较好的外部环境

（二）强化管理，努力为参合农夫供应优质服务经办机构工作效率好坏、定点医疗机构服务水平凹凸的干脆影响到农夫参与城乡居民合作医疗的主动性，我们始终把为参合农夫供应优质高效的服务放在工作的重中之重一方面，我院坚持努力提高医保服务管理水平在城乡居民合作医疗实施过程中，广阔农夫最关切的是医疗费用补偿兑现问题城乡居民合作医疗服务窗口工作人员把“便民、高效、廉洁、规范的服务宗旨作为行为准则，本着公开、公允、公正的原则，统一政策，严格把关，按规操作，实行一站式服务，截至月11日，全乡共补偿人次其中住院补偿人次补偿金额共计元，通过近四年运

3010521494758726.79转，以户为单位受益面达左右另一方面，我们进一步加强我院医保工作的自查自纠工作，使40%之不断提高服务质量和水平为的确提高服务水平，我院组织开展了自查工作，针对医疗收费、服务看法、服务质量等相关状况绽开自查，发觉问题，刚好整改同时，为刚好了解社会各界特殊是参合农夫对我们工作的看法和建议，在设立了监督、举报、投诉电话的同时，我们还设立了看法箱，广泛了解参合农夫对我乡城乡居民合作医疗的看法和建议截止目前，服务对象投诉率为零，获得了社会的广泛好评，用一流的服务创建了一流的效益

（三）完善制度、规范行为，确保医保工作运转平安公布就医流程、设询问台（询问窗口），完善参保对象住院告知手续，便利参保人员就医购药院内各项医疗保险管理制度健全，相关文书按规范管理严格执行基本用药书目管理规定，基本用药书目内药品备药率达到协议标准，药品质量合格、平安有效，无假冒伪劣药品销售公布本院医保政策询问与投诉电话，热心为参保人员供应询问服务，妥当处理参保人员投诉建立健全了财务管理制度，规范报销审核程序，对本院和各村卫生室的各项合作医疗报账报表、票据，逐项审核，验收，院长最终审批把关，形成严格的三级审核程序，确保报销经额、项目精确无误每月按规定刚好上报医保报表和电子版报表，从未拖欠村卫生室报销的费用定期分析参保人员的医疗及费用状况，刚好解决问题，依据状况实行不定期对本院和各村卫生室进行抽查，杜绝违规行为的发生我院住院部严格驾驭参合病人的入院指针，住院病人一人一床，从无医保病人挂床住院，住院病人分不同颜色的住院卡管理，入院小时内，马上建立病历，完善相关内容24

二、下一步工作要点

（一）加强就医、补偿等各项服务的管理进一步完善定点医疗机构医疗服务的运行管理机制、优化补偿报销工作程序主动探究科学、合理、简便、易行的管理模式、服务模式，取信于民

（二）提前谋划，全力以赴主动协作做好年城乡居民合作医疗参保筹资的各项打算工作，保证医保工作持续、健康、20_稳步推动医保年终工作总结报告篇3我在县医保局领导班子的坚毅领导下，立足基层、着眼实际，以落实〃民生工程〃为核心,一心一意为人民群众供应优质高效的热忱服务，为维护单位整体形象、促进各项工作有序进展,作出了个人力所能及的贡献现总结、勤学习，苦钻研，全方位提高自身综合素养1为进一步适应医保工作新形势，这些年来，我始终坚持在学中干、在干中学，刚好驾驭国家关于医保工作的有关法律法规和最新政策，仔细把握县委县政府对医保工作的新要求，主动参与县财政局和医保局组织举办的各类有关会计学问的技能学习和考试、考核、培训，全面把握有关财经纪律和工作制度，进一步提高自身综合素养，促使自己更好地胜任本职工作对工作中不能完全把握的地方，多向领导请示，多与同事和同行沟通探讨，相互取长补短，真正做到在政治上相互信任;在思想上相互沟通;在工作上互为支持、互为补充、爱工作，乐奉献,为参保职工供应热忱服务2在日常工作中，我主要负责城镇职工医保、城镇居民医保、工伤保险等医保结算等日常事务性工作为进一步规范服务行为，提高服务意识，我坚固树立社会医保、阳光医保”的服务信念特殊是在每年的、月份城镇居民医保数据采集期间，常常加班加点，但我毫无怨言会同同事主67动对外宣扬推介我县医保工作政策，仔细做好调查探讨和基础数据采集工作，上门宣扬医保政策法规，动员城镇职工主动参保刚好发放各种证、表、卡、册，热忱为参保单位和职工办理各种参保手续在日常工作中，我仔细核算各有关医院的报销数据、切实做好各类慢性病的报销工作，定期与财政、银行、医院等单位核对相关数据，确保各项工作顺当完成，获得了领导和同事的好评、讲操守、重品德,努力维护单位整体形象3作为一名医保工作者，我深知心系群众，切实帮助他们解决实际困难是最重要的为此，在日常工作中，我总是广泛听取群众看法，了解群众需求，耐性接待人民群众的来信来访，帮助他们释疑解惑从人民群众满足的事情做起，做到在工作上领先群众，感情上贴近群众，行动上深化群众，量力而行，真心实意为人民群众解决实际问题，让他们感受到党和政府的暖和对人民群众的合理要求，做到件件有回音，事事有着落对不尽合理要求，耐性劝服劝导在日常生活中，我从不优亲厚友，也从不向领导提非分要求，凡事以工作为重，从大局动身，既注意自身工作形象，也留意维护单位整体形象在工作中须要机关财务开支方面，能做到严格把关，凡办公费用先申请请示，再逐级审批，杜绝了违纪违规事务在个人身上的发生以上是本人近一年来的简要回顾，尽管做了一些工作，但这离组织上的要求和人民群众的期望，仍存在较大差距，我决心今后进一步努力以上总结，不妥之处，敬请指责指正！医保年终工作总结报告篇4在市医疗保障部门的正确指导与帮助下，在区委、区政府的高度重视与大力支持下，以服务于广阔的参保患者为宗旨，医院全体职工团结协作共同努力，使我院的医疗保险工作健康平稳的运行，现将年医疗保险工作总结如下20_

一、加强医疗保险政策宣扬力度为营造全社会关注医保、参与医保的良好氛围，我院充分利用五一前夕的劳动保障政策宣扬日、十月份的劳动保障宣扬周，走上街头，走进社区、走进企事业单位、走进学校，实行询问、宣扬单、标语等多种形式，就医疗保险的参保对象、缴费方法、医疗待遇、困难群体参保的实惠政策等进行了大力宣扬

二、转变工作作风、树立服务观念医疗保险工作的宗旨就是服务于广阔的参保患者，为广阔的参保人员服务，不应成为一句空洞的口号，在详细工作中须要有一支敬业、奉献、廉洁、高效、乐于为参保患者服务的医务工作人员队伍，因此，依据市医保要求，全院同志主动参与每次市医保的培训和学习，通过学习，结合医疗保险工作的实际，在思想观念，工作作风，工作方法上力争实现三个转变，树立三个观念，即转变思想观念，树立大局观念，识大体、顾大局，紧跟时代步伐医疗保险工作的目的就是要切实让广阔的参保患者有病刚好得到治疗，发生的医疗费用根据政策规定刚好的得到报销，通过医务工作人员的辛勤工作，让广阔参保人员满足;转变工作作风，树立服务观念医疗保险工作的宗旨是服务于广阔的参保患者，因此，我们以为参保患者服务为中心，把如何为参保患者供应优质服务贯穿于工作的始终，工作中坚持公允、公正、公开的原则，客观公正，耐性细致，常常加班加点是很平常的事了，有时为了工作加班到深夜两、三点钟;转变工作方法，树立责任观念，医疗保险改革是一项全新的工作，没有胜利的阅历可干脆借鉴，而且干脆关系到广阔参保患者的切身利益，因此，我们在仔细学习政策理论的同时，以对事业对参保人员负责的精神，本着既救人治病又让参保患者的利益最大化的原则，努力学习业务学问以便能娴熟驾驭医疗保险工作的.有关政策，提高业务水平

三、完善制度、强化管理，不断提高医保管理水平我院医疗保险工作尚在筹备阶段，院领导对此非常重视，主动协调电信公司开通网络，向上级有关部门争取网络系统建立资金，以确保医保相关设备尽快打算齐全与此同时，我院在完善制度、强化管理、优化服务上下功夫一是将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，接受群从监督;二是完善制度，从入院登记、住院治疗、出院补偿等各个医疗工作环节，规范医保服务行为，严格实行责任追究制度三是在医院持续开展〃三优一满足〃（即美丽环境、优质服务、优良秩序，让人民群众满足）活动四是强化了医疗保险服务意识，转变了医务工作人员的工作作风，切实提高了医疗保险工作管理水平

四、强化学习，注意内涵建设为使医院职工对医保政策及制度有较深的了解和全面的驾驭，我院开展了形式丰富多样的学习活动一是召开全院职工大会、中层干部会议等，讲解新的医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的相识二是进一步完善学习培训制度，每周五定期组织职工进行相关理论、劳动保障政策法规和医疗保险业务学问学习使医院职工的思想意识、业务水平和各项实力得到了加强医保年终工作总结报告篇5时间如梭，转瞬间又将跨过一个年度之坎，回首望，虽没有轰轰烈烈的战果，但也算经验了一段不平凡的考验^磨砺特别感谢公司给我这个成长的平台，令我在工作中不断的学习，不断的进步，渐渐的提升自身的素养与才能，回首过往，中心陪伴我走过人生很重要的一个阶段，使我懂得了许多，领导对我的支持与关爱，同事们的鼎力帮助，使我在工作中更加的得心应手，在此我向中心的领导以及全体同事表示最诚心的感谢同时也将近一年的工作向大家做以汇报

一、严于律已，团结同志以身作则，任劳任怨在工作中严格要求自己，响应中心各项号召，主动参与公司的各项活动克服种种困难，不计个人得失，在工作设施不齐全、人员业务不娴熟的状况下，带领医疗小组人员从头做起，加班加点学习业务学问，在短时间内完成了十五个涉及人伤（病）险种条款、医疗保险相关制度、医疗审核制度的学习担当起多险种人伤案件接案、立案、查勘、跟踪、医疗审核等多个工作程序,赢得了客户的好评发表相关信息达二十余篇取得了肯定成果较好的完成了领导交给的任务

二、努力工作，按时完成工作任务全年医疗审核案件余件，涉及十六个险种剔除不合理费用达余万元L

2200300、拒赔案件立案前拒赔件，金额达万余元，立案后拒赔件,拒赔金额达余万2561045110元其中医疗责任险拒赔金额达余万元

90、全年医疗跟踪余人次，涉及医院达余家，既让客户了解理赔程序,又有效限制医疗3100020费、误工费、护理费得到客户的好评

三、树立中心形象，维护公司及客户利益在工作中发觉，多家医院存在收费不合理现象，导致公司和客户损失在驾驭足够证据状况L下，多次到问题医院据理力争，截至目前，已有五家医院为我公司和客户退回不合理费用达余元，为客户挽回了损失，也避开了我公司的损失，在客户及医院面前均树立了人保理赔的良好形象

13000、在中心领导的带领下，经与大连市假肢厂多次商谈，明确了各部位假肢安装费用及修理标准，2对我公司赔付的伤者假肢安装时保质保量，且费用明显低于市场价此协议的签定，使我公司的假肢赔付有了明确的标准，并大大降低了人伤案件中此项费用的赔付

四、发觉问题、解决问题寻求创新，促进工作、经过市场调查，结合大连市家政及各家医院的特点，提出护理费实行统一价格，既节约了理1赔手续，又降低了此项费用的赔付、涉及人伤（病）案件流程、非车险特殊告知单证、人伤案件跟踪表、医疗审核表等单证使2人伤案件集中立案，集中医疗审核，简化了理赔程序，也大大降低了赔付

五、提升深化服务，服务于客户、服务于承保公司、将理赔工作前置，在交警队调解前为客户把关，审核相关单证余次，为客户及我公司节160约费用达余万元协作客户到法院解决纠纷件，远到丹东、沈阳等地避开我公司损失达101360余万元（医疗责任险一件万元、车险件涉及伤残、假肢费用、误工费、陪护费总计余101250万元）、针对不同险种，协作中山、开发区、庄河等支公司处理人伤赔偿纠纷，不仅降低了赔付，同2时为支公司稳定、争取了客户，得到了各支公司的好评）在处理某医院医疗责任险过程中，因我们刚好介入，使赔案顺畅快捷彳导到了院方的认可，不1仅保费在原有基础上翻了一倍还多，院方还向承保公司表示其他险种也要在我公司承保）某承保公司在丹东多个客户出险后出现不合理伤残鉴定，此项不合理赔付多达余万元，2100我们协作该承保公司到丹东市中级人民法院参与诉讼，得到了法院的支持，避开了今后此项不合理费用的赔付维护了人保公司的利益，树立了人保公司的形象

六、保持成果，找出不足，加倍努力，更上一层楼。