2025年全国重症医学科高级职称资格考试精华知识点试题集锦

广西上六个月重症医学科高级职称第二部分有关知识试题

一、单项选择题（共题，每题分，每题的备选项中，只有个事最符合题意）

2521、如下哪项不是误吸的发病机制1准备期吞咽障碍A.口腔期吞咽障碍B.咽期吞咽障碍C.食管期吞咽障碍D.气管期吞咽障碍E.、有关急性呼吸衰竭的病因，下述哪项是错误的2脑外伤A.化学中毒B.大量胸腔积液C.气胸D.尘肺E.、患者男性，岁,反复头晕黑朦年查体双肺呼吸音清，3505BP120/80mmHg,未闻及干湿啰音，心率次/分，节律不齐动态心电图窦性心动过缓，窦性停44搏，频发房性期前收缩，阵发性心房扑动、心房颤动，下列最合适的治疗为静点阿托品安顿心脏起搏器A.B.静推毛花背丙安装C.D.ICD口服普罗帕酮E.、下列哪项不属于外科输血目的4纠正血容量A.纠正贫血或低蛋白血症B.矫正凝血或止血障碍C.提供抗体和补体D.静脉营养E.、下列哪一处损害易引起明显的间期延长5PR窦房结A.窦-房连接处B.心房C.房室结D.希氏柬E.、患者女性，岁，因急性化脓性胆囊炎行胆囊切除术，术后第天无明显诱因6433下突发气促，逐渐加重，血压正勺呼吸次/分，唇发绡，双下肺可闻及湿性啰45音吸氧下血气分析示下列处理哪项最故8L/min PaO250mmHg,PaCO230mmHg,意义呼吸兴奋剂静滴白蛋白A.B.激素使用控制感染C.D.机械通气加呼气末正压通气E.、临床死亡的概念应除外7呼吸停止瞳孔散大A.B.脑电图静止面色发绢C.D.脉搏消失E.、不一样给药途径吸取快慢次序为8静脉注射〉腹腔注射〉吸入〉肌内注射〉皮下注射〉口服〉皮肤给药A.静脉注射〉腹腔注射〉皮下注射〉吸入〉肌内注射〉口服〉皮肤给药B.静脉注射〉肌内注射〉腹腔注射〉皮下注射〉口服〉吸入〉皮肤给药C.静脉注射〉肌内注射〉腹腔注刺〉吸入〉皮下注射〉口服〉皮肤给药D.静脉注射〉腹腔注射〉吸入〉肌内注射〉口服〉皮下注射＞皮肤给药E.、最常见的病毒性脑炎是9带状疱疹病毒性脑炎A.单纯疱疹病毒性脑炎B.巨细胞病毒性脑炎C..柯萨奇病毒性脑炎D脊髓灰质炎病毒性脑炎E.、缺氧状态下糖的代谢为10三竣酸循环途径为主A.糖酵解途径为主B.产牛热量明显上升C.产生热量维持不变D.氧化速率上升E、有关重要脏器对缺氧缺血的耐受时间，描述不对的的是11肝细胞小时心肌分钟A.1〜2B.60小脑分钟C.10〜15延髓分钟D.20〜25大脑分钟E.4〜

6、如下描述，对的的是12全身炎症反应的形成是多原因参与的A.淋巴细胞和树突状细胞加速凋亡，可以导致获得性免疫功能损害B.内皮细胞是全身炎症反应的重要参与者C.凝血系统的激活可使全身炎症反应深入加剧D.以上均对的E.、目前的容量负荷指标不包括13A.RVEDVI容量测量改良肺动脉导管B.CEDVIC.ITBVID.GEDVI PiCCOE.LVEF、患者女性，岁，因高处坠落伤后小时入院查体神志清，血压1435388/50mmHg,双肺呼吸音清，对称，腹软，下腹膨隆并有压痛，骨盆挤压征++,双下肢活动异常下列哪项不是骨盆骨折的并发症后腹膜血肿A.腹腔脏器、神经损伤B.出血性休克尿潴留C.D.尿道损伤E.、有关血乳酸测定反应疾病的严重程度并判断预后，描述不对的的是15失血性休克较心源性休克能耐受较高的乳酸浓度A.感染性休克时高乳酸血症的发生比出血性休克少B.血乳酸浓度与急性心肌梗死患者的存活率有关，假如乳酸＞持续C.2mmol/L12小时，提醒预后不良；假如乳酸浓度迅速下降存活率高W2mmol/L,在心搏骤停和心室颤动患者血乳酸浓度迅速上升，血乳酸浓度变化取决于心肺D.复苏成功与否CPR肝硬化患者血乳酸在正常范围内，但对乳酸的处理能力减少，变异程度相称大E.、如下哪项是的发病机制的假说16MODS缺血-再灌注损伤与氧自由基学说A.细菌-内毒素学说B.炎症失控学说C.胃肠道动力学说D.以上均是E.、下列哪一项与细胞内钙超负荷发生无关17细胞膜外板与糖表面分离A.互换加强B.Na+-Ca2+儿茶酚胺减少钙泵功能障碍C.D.线粒体功能障碍E.、患子女性，岁个月，惊厥次就诊半小时前忽然出现双眼上视、四肢抽18241动、呼之不应，口周轻度发绢，持续分钟左右自行停止，并发出哭声以往无类2似病史查体体温神志清，咽红，扁桃体度肿大、充血，无脓性分泌

39.2℃,H物心-,双肺呼吸音粗，无啰音，腹部-,肌张力正常，颈部软，病理征-临床初步诊断为癫痫热惊厥A.B.WI J病毒性脑炎低钙抽搐C.D.中毒性脑病E.、真毛细血管不具有下列哪项特点19管壁很薄A.管壁的通透性大B.血流缓慢C.管壁内皮细胞有吞饮功能D.周期性收缩和舒张E.、微血管壁受损引起水肿的重要机制是20毛细血管流体静压升高A.淋巴回流障碍B.静脉端液体静压下降C.组织间隙的胶体渗透压增高D.血管口径增大E.、根据病理组织学和病情进展速度，肝功能衰竭分型包括21急性肝功能衰竭A.亚急性肝功能衰竭B.慢加急性肝功能衰竭C.慢性肝功能衰竭D.以上都是E.、肺通气时最重要的阻力来自于22肺的弹性阻力A.气道阻力B.惯性阻力C.组织的黏滞力D.胸廓的弹性阻力E.、有关毛细血管渗漏综合征，不对的的有23是一种自发的、不可逆性毛细血管高渗透性综合征A.迅速出现的进行性全身性水肿B.低蛋白血症、血压及中心静脉压均减少C.体重增长D.血液浓缩，严重时可发生多器官功能衰竭E.、一高血压患者，急起气促，端坐呼吸，躁动不安，双肺满布湿性啰音最迅速24而有效缓和症状的治疗为吗啡A.硝普钠B.吸氧C.毛花昔D.C氨茶碱E.、如下有关临床特性的描述，错误的是25Sepsis一定有明确的感染灶A.一般体现为高排低阻的高动力型循环B.中心静脉或混合静脉血氧饱和度可正常甚至高于正常C.高代谢，同步能量运用途径异常D.具有发生消耗性凝血病和器官衰竭的潜在风险E.

二、多选题（共题，每题分，每题的备选项中，有个或个以上符合题意，25222至少有个错项错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得分）、下列

10.51何项临床特性提醒重症胰腺炎也许腹痛剧烈，且腹痛向腰背部放射A.发热B.腹部压痛明显C.黄疸D.出现征E.GrevTuner、新生儿评分不包括如下哪项2Apgar心率呼吸血压A.B.C.肤色肌张力D.E.、如下哪些属于休克初期临床体现3面色苍白A.脉搏细数B.神志淡漠C.血压明显下降D.面色潮红E.、下列哪项不是引起左心衰竭的常见原因4高血压病A.心肌缺血B.慢性阻塞性肺疾病C.积极脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.、内毒素的毒性成分重要是5特异性多糖脂多糖A.B.关键多糖脂质脂蛋白C.D.A E.、男性，岁，冠心病，发生急性剧烈胸骨后疼痛，血明显升高，颈静脉充655CK盈，肝大，血压下降至应诊断为80/40mmHg,冠心病心力衰竭型A.急性右心室梗死B.冠心病合并急性心脏压塞C.急性前壁心肌梗死伴泵衰竭D.急性心肌梗死并室间隔破裂E.、患者女性，岁,产后天出现发热，体温＞伴有寒战，不符合血源性感726338℃,染临床诊断原则的是有入侵门户或迁徙病灶A.有全身中毒症状而无明显感染灶B.有皮疹或出血点、肝脾大，血液中的中性粒细胞增多并伴有核左移，且无其他C.原因可以解释收缩压＜或较基础血压下降超过D.90mmHg,40mmHg尿量减少，＜E.30ml/h、目前肠功能衰竭重要分为哪几型8功能性小肠长度减少型A.小肠实质广泛损伤型B.小肠消化功能损伤型C.小肠吸取功能损伤型D.肠黏膜屏障功能障碍为主型E.、患者女性，岁，劳累后心悸、气短、食欲减退、水肿年，加重周查体96552血压心界大，心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率次/分，可闻120/70mmHg,100及期前收缩，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝脾肋下未触及，双下肢水肿+入院后小时，患者突发神志不清，四肢抽搐，血压测不出，心电图示心室颤动，2对该患者的紧急心律失常治疗应首选电除颤利多卡因A.B.异丙肾上腺素胺碘酮C.D.临时起搏器置入E.、患者，行机械通气，治疗后，若低氧血症仍不能满意纠正，可采10ARDS PEEP用如下哪些通气措施液体通气A.俯卧位通气B.体外膜肺氧合C..肺复张手法D反比呼吸E、有关医学伦理道德评价，下列说法错误的是11分为社会评价和自我评价A.社会评价往往比医务人员的自我评价更为重要、愈加深刻B.与否有助于患者疾病的缓和和生命安全是医德评价的医疗原则C.与否有助于医学科学的发展和揭示人类生命的奥秘是医德评价的科学原则D.与否有助于人类生存环境的保护和改善是医德评价的社会原则E.、患者男性，岁，既往有吉兰-巴雷综合征病史天来气急、胸闷伴发卵来12272院血气分析（呼吸空气）示对此患者pH

7.30,PaO255mmHg,PaCO270mmHg判断中下列哪项是不对的高碳酸血症低氧血症A.B.呼吸性酸中毒C.呼吸泵衰竭（通气衰竭）D.换气功能障碍E.、如下哪项是治疗的关键13MODS控制原发病A.胃肠及肝功能保护B.改善氧代谢，纠正组织缺氧C.呼吸支持治疗D.肾功能支持治疗E.、有关骨髓穿刺的适应证描述错误的是14各类血液病的诊断A.某些感染性疾病行骨髓细菌培养B.重症患者有明显出血倾向时C.协助恶性肿瘤的骨髓转移的诊断D.血友病为禁忌证E.、重症胰腺炎综合治疗措施不包括15初期液体复苏A.全身炎症反应调控B.脏器功能支持与维护C.初期使用广谱抗生素防止局部和全身性感染D.后期外科处理E.、下列哪项不是电复律的禁忌证16左心房大伴高度或完全性的心房颤动、心房扑动，有栓塞发生的高危险性A.AVB的患者低血钾和洋地黄中毒者B.伴的异位迅速心律失常C.SSS新发心房颤动伴有血流动力学障碍，未经药物治疗者D.不能耐受转复后长期抗心律失常药物治疗者E.、男性，岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后患者气促症状未1761深入加重、未再发心绞痛，但出现频发多源性室性期前收缩根据上述病情最重要的检查应选择查血清钾浓度A.做全导心电图B.查血糖及尿酮体C.超声心动图D.查心肌酶谱E.、急性肺水肿的经典体现丕鱼括18咳嗽，咳粉红色泡沫痰A.呼吸急促，端坐呼吸B.只出现血压下降C.双肺湿啰音、哮鸣音D.大汗，皮肤冰凉，苍白，发绢E.、患者男性，岁，既往有垂体瘤切除病史，未随访近周出现恶心、食欲19601下降、乏力查体神志淡漠，精神差，全身水肿，体温血压39℃,90/60mmHg,血肌酎最也许的病因是89u mol/L,Na+123mmol/L,K+

3.3mmol/L,抗利尿激素分泌失调综合征A.肾脏水排泄障碍B.盐皮质激素和糖皮质激素局限性C.体内内生水过多摄入过少D.E.、下列哪种心律失常无法从体表心电图确立20室性心动过速A.窦性心律不齐B.三度房室传导阻滞C.窦性静止D.一度窦房传导阻滞E.、男性，岁主诉反复气促、咯血年，加重天，肺血管造影右肺214722CT动脉根部充盈缺损肺通气灌注显像灌注显像见右上较大面积放射性稀疏缺损区，肺通气显像未见明显异常，考虑肺栓塞高度也许该患者首选的手术治疗为肺动脉血栓内膜剥脱术A.肺移植B.术C.PTCA房间隔造口术D.动脉搭桥术E.、休克液体复苏的评估如下哪项指标最佳22血压的回升尿量增多A.B.氧输送血乳酸清除率C.D.皮肤温度E.、经典预激综合征存在有附加旁路是指23连接心房与心室的房室传导旁路A.房室结折返通路B.窦房结至房室结的传导旁路C.窦房结到心室的传导旁路D.窦房结到心房的传导旁路E.、患者男性，岁，既往有高血压病史，一天前情绪激动后出现头痛、头晕，24763小时前出现神志不清，查头部提醒颗叶出血入院小时后出现发热、畏寒CT72白细胞增高，肺部提醒双下肺浸润影，肺泡灌洗液培养为铜绿假单胞菌，防止CT医院获得性肺炎的有效措施为常规更换呼吸机管路A.应用一次性吸痰管B.Q每日更换人工鼻尽早撤疝拔除叁管插管和经鼻胃管D.胸部物理治疗E.、对于肝功能评价，对的的是25血清丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶并非真正的肝功能反应A.ALT AST反应急性肝细胞损伤以最敏感B.ALT肝功能衰竭时，血清必然升高明显C.ALT.胆红素代谢试验反应肝排泌功能D血清蛋白和凝血酶原时间反应肝合成功能E.。