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教育部人才培养模式改革和开放教育试点《妇产科和儿科》形成性考核册学校名称_________________________学生姓名_________________________学生学号_________________________班级____________________________
3、血清胆红素浓度足月人一般不超过221umol/
112、9mg/dl早产儿不超过257umol/115mg/dl但较小的早产儿胆红素低于171umol/l10mg/dl时也可发生胆红素脑病
十、简述急性肾小球肾炎患儿的休息和活动的原则?答疾病初期应卧床休息,以减轻心脏承担,增长心排出量,使肾血流量增长,提高肾小球滤过率,减少潜在并发症的发生,同步又由于静脉压下降,减少了毛细血管压而是水肿减轻,一般卧床休息2周,待水肿消退,血压降至正常,肉眼血尿消失,可下床做活动,病后2-3个月若离心尿每高倍视野红细胞在10个如下,血沉正常可上学,仍需防止剧烈运动,Addis计数正常后恢复正常生活
十一、法洛四联症包括那些心脏畸形?其中哪个是最重要的?答
1、肺动脉狭窄
2、室间隔缺损
3、积极脉骑跨
4、右心室肥厚以肺动脉狭窄最重要
十二、说出皮肤黏膜淋巴综合征心血管病变的体现和护理?答体现常于发病1-6周出现,也可在恢复期发生,发热期体现为心脏杂音,心率不齐,心脏扩大和心力衰竭等在亚急性期和恢复期,心肌梗死和冠状动脉破裂可致心源性休克甚至猝死护理亲密监视患儿有无心血管损害症状,如面色、精神状态、心率、心律、心电图异常,一旦发生立即进行心电监护
十三、简述对麻疹患儿高烧的护理?答处理高热时不适宜用药物及物理措施强行降温,尤其禁用冷敷,以免皮肤血管收缩,末梢血管循环障碍,使皮疹不易诱发如体温升至40°以上时,可用小量退热药,使体温降以免惊厥
十四、简述妊娠期高血压疾病患者的一般护理措施?答1评估病史详细问询患者于孕前及妊娠20周前有无高血压、蛋白尿和水肿及抽搐等征象;既往病史中有无原发性高血压等;有无家族史本次妊娠通过2保证休息保证充足睡眠810小时/天,卧床期间宜左侧卧位为宜,要防止平卧位〜3调整饮食保证足够的蛋白质、维生素和合适盐的摄入,并补充铁剂和钙剂4心理支持
十五、简述产后出血的病因?答临床上引起产后出血的重要原因有宫缩乏力、胎盘原因、软产道裂伤及凝血功能障碍,产后出血可由单一原因所致,也可以多种原因互相影响并存⑴宫缩乏力是产后出血最重要的原因,占产后出血总数的70%80%如胎儿娩出后宫缩〜乏力,使子宫不能正常收缩和缩复,从而不能关闭胎盘附着部子宫壁血窦而致流血过多⑵胎盘原因包括胎盘滞留、胎盘嵌顿、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘和或胎膜残留⑶软产道裂伤⑷凝血功能障碍
十六、列出5项有关淋病患者的健康教育内容?答1督促患者治疗后准时随访并判断与否治愈使患者懂得,于治疗结束后2周内,在无性接触史的状况一F符合下列原则为治愈
①在治疗结束后47日进行宫颈管分泌物涂片及培养复查淋病奈瑟菌,持续3次均为阴〜性;
②临床症状和体征所有消失2由于淋病患者有同步感染滴虫和梅毒的也许,因此随访期应同步监测阴道滴虫、梅毒血清反应3与患者讨沦再感染的问题,使其理解加强自我保护意识及阻断对外传播途径的重要性4教会患者自行消毒隔离的措施,指导其将内裤、浴盆、毛巾煮沸消毒510分钟,所〜接触的物品及器具宜用1%石炭酸溶液浸泡5积极治疗目前有症状及无症状的带菌者患者在30天内接触过的性伴侣应做淋菌检查和必要的治疗
十七、请简述宫颈癌患者腹部手术后尿潴留的防止措施?答
①稳定患者的情绪,增长信心,获得患者的合作,防止因紧张、焦急加重尿道括约肌的痉挛
②拔除尿管后12小时一办助患者自行排尿,如病情容许可协助患者离床或蹲位排尿
③〜协助建立排尿反射如听流水声,下腹部热敷,按摩等
④拔除尿管前3天开始夹闭尿管,每23小时定期开放1次,以训练膀胱功能的恢复
⑤〜如以上措施无效,必要时采用导尿术解除尿潴留一次导尿量不要超过1000ml,以免患者因腹压忽然下降引起虚脱,可以临时保留导尿管,并定期开放,逐渐恢复膀胱功能
十八、请简述化疗患者的用药护理?答用药护理对接受化疗的患者应精确测量并记录体重及变化状况,以对的计算和调整药量,一般在患者每个疗程的用药前及用药中各测一次体重,如体重不精确,用药剂量过大,可发生中毒反应,过小则影响疗效根据医嘱严格三查七对,对的溶解和稀释药物,并做到现配现用一般常温下不超过I小时,尤其是氮芥类药物假如联合用药应根据药物的性质排出先后次序更生霉素、顺伯等需要避光的药物,使用时要用避光罩或黑布包好注意保护静脉,从远端开始,有计划地穿刺,练就过硬的穿刺本领,使穿刺次数减少到至少用药前,先注入少许生理盐水,确定针头在静脉后再注入化疗药物如发现药物外渗应立即停止滴入,碰到对使用局部刺激较强的药物外渗,需立即予以局部冷敷,并用生理盐水或普鲁卡因局部封闭,后来用金黄散外敷,以防止局部组织坏死,减轻疼痛和肿胀用药过程中要按医嘱调整滴速,以减少对静脉的刺激腹腔化疗者应让其常常变动卧位,以保证疗效.病理分析
一、论述在第一产程怎样监测产程的进展?答
1、子宫收缩;可通过诊法成胎儿监护仪持续观测子宫收缩状况,一般观测3次收缩,并认真记录,是一种最简朴的观测,宫缩措施2宫口扩张和胎头下降;通过观测宫口扩张和昂首下降状况可判断产程与否进展顺利,根据宫口扩张状况,将第一产程分为潜伏期和活跃期3胎膜状况;胎膜多在宫口近开全时自然破裂假如胎膜未破,肛查时胎先露前能触到弹性的小囊;若已破膜,则能直接触到先露部,推进先露部;则有羊水自阴道渗出破膜后超过12小时尚未分娩者,按医嘱予以抗生素防止感染
二、李女士,47岁近1年来月经紊乱,现停经3个月后,阴道流血10+天量多,入院求治患者既往体检,月经规律,14-------------------天,量中,经期无不适,28岁结婚,婚后孕3产2,子女及丈夫健康近来常常头晕、乏力、记忆力明显下降;时常出现潮热、阵汗、心烦等难以自控的症状曾定期参与单位组织的常规体检,均无异常发现
(1)请列出李女士最也许的医疗诊断,并列出重要根据?
(2)根据上述诊断,列出重要的护理措施?答
1.李女士最也许的医疗诊断围绝经期综合症其重要根据
(1)月经紊乱
(2)血管收缩不稳定
(3)精神神经症状
2.重要护理措施A一般状况:1全面评估身心状况2提供心理精神支持B疏导用药1护士常协助患者理解用药的目的、途径、剂量、时间、用药期间的反应2督促长期接受性激素治疗者接受定期随访,异常状况随时就诊3指导运用激素治疗患者期间注意事项并识别异常和沉象
3.健康指导1向围绝经期妇女及其家眷强调绝经是一种生理过程,讲解绝经期发生原因及绝经期前后身体将发生的变化协助患者消除顾虑和恐惊心理2简介减轻症状的措施,以及防止围经期综合征的措施3鼓励护理对象重要寻求围绝经期妇女征询义务机构协助4向护理对象宣传性激素治疗的有关知识
三、胎龄33周早产男婴,生后3天,因不吃、下肢皮肤凉、发硬1天入院患儿出生时哭声低,生后母乳喂养,但每次的吸奶量少该系第1胎第1产,出生体重1400G查体;T35oC(肛),早产儿貌,反应差,哭声微弱,全身皮肤发凉,大腿、小腿及下腹部皮肤硬,有凹陷性水肿双肺无异常,心音底钝,腹稍胀1请写出该患儿的临床诊断?2请列出三项重要护理问题?3请列出重要护理措施?答
1.该患儿临床诊断为新生儿硬肿症
2.重要护理问题营养失调低于机体需要量与吸吮困难,摄入局限性有关,有感染的危险与新生儿机体抵御力低有关体温过低与寒冷、早产、窒息、感染等原因有关
3.护理措施1评估问询患儿与否为早产儿窒息儿保暖、喂养等状况,理解患儿一般状况,体温、肛温一般状况,硬肿的范围和程度及试验室检查成果2复温对的的复温是治疗硬肿症的重要措施,复温的原则是循序渐进3合理喂养供应充足热量和液体后,有助于患儿恢复正常体温及防止低血糖的发生4防止感染严格尊守消毒隔离制度,做好患儿及医务人员的卫生管理尊守操作规范,注意保暖,气管插管和呼吸机等清洁消毒5严密观查病情变化,6健康教育简介新生儿硬肿症的防止措施的护理知识
四、患儿,十个月,因发热、咳嗽、呼吸困难入院检查查体;体温385度,方颅,有・肋骨串珠,未出牙,听诊双肺可问及多量细湿罗音;血生化检查;血钙198MM0L/L,血磷・0-55MM0L/L,碱性磷酸酶升高1请列出该患儿的临床诊断?2请列出患儿重要护理诊断?3请提出患儿的重要护理措施?答
1、临床诊断支气管肺炎、维生素D缺乏性佝偻病激期
2.护理诊断气体互换受损与肺部炎症受损有关清理呼吸道无效与呼吸道分泌物增多、胸部畸形及年幼不会咳嗽有关营养失调低于机体需要量维生素D缺乏,与户外活动少、维生素D摄入局限性有关体温过高与肺部感染有关
3.护理措施1维持呼吸道畅通,必要时给氧2按医嘱予以药物治疗3病情容许状况下定期户外活动4补充维生素D5防止骨骼畸形和骨折6防止感染7维持正常体温8健康指导
五、患儿,女,1岁6个月,出生体重3公斤,出生后,较同龄儿发育慢,吃奶慢、常咳嗽,10个月时因发热咳嗽去医院就诊,被发现心脏有杂音本次两天前开始咳嗽1天来开始发热,咳嗽加重而入院查体;神清生长发育落后消瘦,体重85KG,T385oC,心前区・稍膨隆,心界稍大,心律齐、心率144次/分,胸骨左缘
3、4肋间可闻及III IV/6级〜粗糙收缩期吹风氧杂音,肺动脉第2音增强两肺叩诊清音,两侧脊柱旁和肺底可闻散在中小湿啰音肝肋下1cm1该患儿最也许的临床诊断是什么?2重要的护理问题是什么?3简述重要的护理措施?答
1、室间隔缺损
2、活动无耐力与先天性心脏病体循环血量减少或血氧饱和度下降有关营养失调低于营养需要与喂养困难及体循环血量减少、组织缺氧有关成长发展缓慢与先天性心脏病体循环血量减少或血氧下降影响生长发育有关潜在并发症
①感染肺炎、感染性心膜炎
②脑血栓、脑血肿
③心力衰竭焦急与疾病的威胁和对手术的担忧有关
3、1一般护理
①身心评估a问询病史、b观测病情、c理解有关检查的成果和意义d、心理社会状况的评估
②建立合理的生活制度,保证睡眠、休息,根据病情安排合适的活动量,集中护理,防止情绪激动和大哭大闹,严重患儿应卧床
③注意营养搭配,供应充足能量、蛋白质和维生素,保证营养需要增强体质2防止并发症3药物治疗护理4心导管检查和心血管造影的护理5做好心理护理6健康指导
六、患儿,1岁半,半天来发热、流涕、咳嗽,1小时前忽然惊厥一次,为全身大抽,持续约5分钟自行缓和,家长急送医院接诊,在路上已醒1岁时发热曾发作一次,状况与本次类似查体;神清、一般状况好,T39℃,咽红,呼吸因稍粗,神经系统检查-来源急诊请回答;1该患儿惊厥的原因最也许是什么?2列出患儿到院后应进行的重要处理?3该患儿的预后怎样?答
1、感染
2、
①止惊
②退热
③防治脑水肿
3、预后重要取决于导致惊厥的原发病
①热性惊厥一般来说热性惊厥的预后良好,因严重惊厥而致脑损伤或后遗症者很少见热性惊厥之前如已经有神经系统异常,也许导致未来的智力低下,严重惊厥自身也能引起脑损伤而影响智力
②癫痫小儿癫痫若诊断对的,治疗得当,多数预后良好
七、某初产妇,27岁,停经28周,因阴道流血1天收入院患者于1日前无明显诱因出现阴道流血,量较多,无腹痛入院检查;血压120/75MMHG,尿蛋白-,下肢水肿-,血色素82G/L.B超提醒胎盘位于子宫右厚壁延至前壁该宫颈内口,为前置胎盘,该孕妇先接受期待疗法治疗请综合以上资料,为该孕妇确定2个重要的护理诊断或合作性问题,并制定对应的护理措施?答
1、护理诊断潜在感染的危险(胎盘位于子宫右后壁延至前壁覆盖宫颈内口);自理能力缺陷(绝对卧床休息)
2、接受期待疗法孕妇的护理
(1)保证休息,减少刺激孕妇需住院观测,绝对卧床休息,尤以左侧卧位为佳,并定期间段吸氧,每天3次,每次2030分钟,以提高胎儿血氧供应〜此外,还需防止多种刺激,以减少出血机会医护人员进行腹部检查时动作要轻柔,禁做阴道检查及肛查
(2)纠正贫血除口服硫酸亚铁、输血等措施外,还应加强饮食营养指导,提议孕妇多食高蛋白以及含铁丰富的食物
(3)监测生命体征,及时发现病情变化严密观测并记录孕妇生命体征,阴道流血的量、色、流血时间及一般状况,监测胎儿宫内状态并按医嘱及时完毕试验室检查项目,查血型,交叉配血备用发现异常及时汇报医师并配合处理,必要时行急诊剖宫产术准备
(4)防止产后出血和感染
八、某患者,女,41岁,因经量增多,经期延长2年,症状加重6个月入院2年前开始出现月经增多,近6个月经期延长,周期缩短为67/1617天,量多半血块,常感头〜〜晕、乏力月经史;1456/2526,量中体检;子宫前位,约孕3个月大小,质硬,宫〜〜体活动度好,无明显压痛试验室检查;血红蛋白82G/L.患者入院后睡眠差,常常问询能否吃止血药治疗胆怯手术会疼痛,还怕影响后来生活……请根据以上病例,
1、列出2个也许的医疗诊断?
2、列出2个也许的护理问题并制定护理措施?答
(1)也许的医疗诊断子宫肌壁间肌瘤;贫血
(2)护理问题缺乏子宫肌瘤发生、发展和治疗有关的知识;焦急紧张手术、手术后影响生活护理措施a.全面评估后予以心理支持,告诉患者子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤,手术或药物治疗不会影响此后平常生活和工作,应当消除顾虑,纠正错误认识,积极配合治疗b.协助医生完毕血常规及凝血功能检查、备血、查验血型、交叉配血等注意搜集会阴垫,评估出血量按医嘱予以止血药,合适输血、补液,维持正常血压并纠正贫血状况C.做好术前准备妇产科和儿科形成性考核手册名词解释
1.围婚期保健是为保障婚配双方及其后裔健康,在结婚前后一段时间所进行的健康保健服务工作,包括婚前医学检查、围婚期健康教育及婚前卫生征询
2.药物避孕(激素避孕)是指应用女性船体激素到达避孕效果的一种高效避孕措施
3.胎先露最先进入骨盆入口平面的胎儿部分称为胎先露
4.仰卧位低血压综合征是指妊娠晚期孕妇仰卧位时,出现头晕、恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出冷汗、心跳加紧及不一样程度血压下降,当转为侧卧位后,上述症状即减轻或消失的一组综合征
5.围绝经期是指妇女从靠近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学变化和临床体现起直到停经后1年,即绝通过渡期至最终一次月经后一年
1.学龄前期学龄前期指3岁到6,7岁的小孩,即从幼儿期到可以上小学这段期间
2.不小于胎龄儿指出生体重在相似胎龄平均体重的第90百分位以上的婴儿
3.哮喘持续状态指的是常规治疗无效的严重哮喘发作,持续时间一般在12h以上
4.防止接种有针对性地将生物制品接种到人体,使之产生免疫力,以到达防止传染病的目的
5.等渗脱水水和电解质成比例丢失,血浆渗透压正常,血清纳为130T50mmol/L,丢失的体液重要是细胞外液
1.潜伏紫绡型先心病当屏气、剧烈哭闹或任何病理状况致肺动脉和右心室压力增高并超过左心压力时,血液自右向左分泌出现临时性青紫
2.麻疹黏膜斑(柯氏斑)是麻疹初期具有特性性的体征,一般在出疹前12天出现开〜始时见于下磨牙相对的颊粘膜上,为直径约
0.5~
1.0mm的灰白色小点,周围有红晕,常在02天内迅速增多,可累及整个颊粘膜并蔓延至唇部黏膜,于发疹后的第二天逐渐消失,可留有暗红色小点
3.肾病综合症是指一组临床症状,包括大量的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿
4.皮肤黏膜淋巴结综合征也称川崎病、皮肤-黏膜-淋巴结综合征,是一种幼儿急性发热、皮疹性疾病其特性性体现为皮肤黏膜变化和非化脓性淋巴结肿大,病程为自限性,少数患者也可由于冠状动脉炎而忽然死亡
5.惊厥持续状态如惊厥时间超过30分钟或两次发作间歇期意识不能完全恢复称为惊厥持续状态
1.高危妊娠指妊娠期或分娩期患有某种并发症或存在某种致病原因,从而也许对孕产妇、胎儿及新生儿导致危害
2.胎盘早剥妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或所有从子宫壁剥离,称为胎盘早剥
3.性传播疾病是指可经性行为或类似性行为传播的一组传染病
4.梅格斯综合征纤维瘤为较常见的良性卵巢肿瘤,多见于中年妇女,单侧居多,中等大小,表面光滑或结节状,切面灰白色,实性、坚硬偶见患者伴有腹水或胸水称梅格斯综合
5.妊娠滋养细胞疾病是一组源于胎盘滋养细胞的疾病,根据组织学将其分为葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌(简称绒癌)及胎盘部位滋养细胞肿瘤单项选择L婚前医学检查的重要疾病,不包括c、内分泌疾病
2.孕前及孕初补充叶酸,可有效减少B、胎儿神经管畸形的发生
3.如下为宫内节育器放置术的禁忌症,除了C、慢性生殖道炎症
4.人工流产的严重并发症是b、子宫穿孔
5.经腹输卵管结扎术的手术时间,对的的是B、自然流产待月经来潮后
6.口服短效雌孕激素复方避孕药时,假如漏服易导致B、阴道不规则流血
7.常用来推算预产期的根据是A、末次月经开始的第一天
8.妊娠24周末,宫底高度位于A、脐上一横指
9.初次产前检查应在B确定妊娠时
10.在分娩过程中起主导作用的产力是A、子宫收缩力
11.第一产程又称宫颈扩张期,一般产妇需要经历A、初产妇约需6-8小时
12.在第二产程新生儿娩出后,首选的护理措施是E、清理呼吸道
13.产褥期;正常恶露持续E、4-6周
14.有关产褥期的子宫变化,下述对的的是A、产后一周缩小之妊娠12周大小
15.下列症状也许与绝经有关,但应除外D、严重抑郁,多次自杀倾向
16.绝经后妇女,补充雌激素可以防止骨质疏松的理由是B、刺激骨形成增长
17.有关绝经后因雌激素缺乏引起的近期变化,应除外C、尿濒、尿急
18.绝经后因雌激素缺乏引起的远期变化是A、也许与早老性痴呆有关
19.绝通过独期妇女体内激素的变化特点是C、fsh分泌量增长
20.绝经后期妇女体内激素的变化特点是B、FSH及LH的水平明显升高
1.小儿先能昂首后能做,之后能走是遵照了下列哪项发育次序D、由低级到高级的次序
2.下列有关器官系统发育不平衡性的描述,对的的是B、神经系统发育领先
3.5岁小儿,身高103CM,体重18KG.牙齿20枚,其发育状况为C、营养不良
4.生长发育最为迅速的一期是A、围生期
5.体重[KG]=6[KG]=+月领*
0.25,此公告使用的年龄:D、6个月
6.正常一岁小儿得头围是C、42cm
7.脊柱出现胸椎后凸的时间是c、6个月
8.一周内每日腹泻4次以上的小朋友严禁使用e、脊椎灰质炎疫苗
9.新生儿肺透明膜病重要是由于E、缺乏肺表面活性物质
10.胎儿缺氧初期体现为C、胎心率2160次/分,胎动增长
11.一新生儿胎龄37周,出生体重2600G,其出生体重在同胎龄儿平均体重在的15百分位,该新生儿D、足月儿、适于胎龄儿
12.—RH溶血患儿,出现嗜睡,尖叫哭叫,肌张力下降,胆红素上升至343UMOI/L,该患儿最也许发生了A、颅内出血
13.腹泻脱水患儿补液后排尿,此时输液瓶中尚有不含钾液体300ML,此液体中最多可加入10%氯化钾的量为:B、9ml
14.患儿8个月,腹泻2天,希便日7—8次左右,精神尚好,皮肤弹性稍差,轻度眼窝下陷,尿稍少,四肢不凉其脱水程度是B、中度脱水
15.重症肺炎和轻型肺炎的区别是重症肺炎的体现是E、全身中毒症状明显,合计其他系统
16.肺炎患儿用鼻前庭导管给氧,氧流量和氧浓度应分别为B、2-4L/min,50%
17.新生儿肺透明膜病患儿予以肺表面活性物质的途径是B、气管内滴入
18.新生儿硬肿症最先出现硬肿的部位E、臀部
19.早产儿,男,胎龄34周,出生体重1600G无青紫,合理的喂养措施是C、生后2—4小时喂10%糖水或2ML/KG
20.新生儿窒息进行胸外按压的频率是D、120次/分
21.护理脱水补液的患儿时,如输液后患儿出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音底钝,应考虑D、低镁血症
22.患儿,男,10个月,因腹泻2周导致体重不增,为赶上正常的生长水平,需每天加餐一次,加餐的时间共B、2周
23.目前治疗支气管哮喘首选的给药措施是A、吸入疗法
24.小儿肥胖的原则为C、体重高于同年龄、同身高正常小儿原则的20%
25.防止小儿营养性缺铁性贫血,喂养应强调C、母乳加蛋黄、豆类、肉类等辅
1.急性肾炎病例临床体现,不包括E、血容量减少
2.下列临床体现不符合单纯性肾炎的是E、高血压
3.皮肤黏膜淋巴综合症的重要症状,如下所列不对的的是B、心肌炎
4.平均4岁小儿测血压正常的成果C、90/50mmhg
5.先天性心脏病最常见的B、室间隔缺损
6.麻疹的传播途径重要是A、飞沫呼吸道传染
7.水痘患儿应隔离至B、出疹后10天
8.PPD试验(+++)为A、硬结直径20mm以上
9.如下几项原因可引起中枢性呼吸衰竭的是C、脑膜脑炎
10.婴幼儿时期最常见惊厥的原因是A、高热惊厥
11.急性肾小球肾炎的前去感染常见于A、组B溶血性链球菌
12.急性肾炎患儿饮食中盐份必须限制到C、浮肿消退,血压正常
13.单纯性肾病综合征的首选药物为C、肾上腺皮质激素
14.过敏性紫瘢的特性性体既有C、反复出现皮肤紫瘢
15.皮肤黏膜淋巴综合征患儿忽然死亡的原因是:E、心肌梗塞
16.影响心脏形成的关键时期是胚胎的D、8周前
17.法洛氏四联症患儿忽然昏厥抽搐的原因是C、肺动脉漏斗部肌肉痉挛
18.麻疹出疹的次序是B、耳后发际一面部一躯干一四肢一手掌足底
19.猩红热易出现的并发症是E、急性肾小球性肾炎
20.观测PPD成果的时间应为注射后D、4872h〜
1.11岁小儿未接种过卡介苗,PPD阳性表达C、体内有活动结核
22.结核性脑膜炎最易发生在D、原发结合感染后1年
23.周围性呼吸衰竭的病因的是B、支气管肺
24.颅内压增高的体现不包括E、血压下降
25.由肠道病毒感染引起的一种常见的传染病是E、手足口病
1.有关妊娠高血压疾病孕妇产时和产后的护理,错误的措施是C、胎儿娩出前肩后立即静脉推注麦角新碱
2.胎盘初期剥离的重要病理变化是出血发生在A、壁蜕膜
3.异位妊娠最常发生的部位是B、输卵管
4.妊娠期高血压疾病最基本的病生理变化是A、全身小动脉痉挛
5.妊娠期高血压疾病,用大剂量硫酸镁治疗,最早出现的中毒反应是E、膝腱反射消失
6.妊娠高血压疾病妇女使用硫酸镁解痉时,应停用药物的状况是C、膝反射消失
7.某孕妇,孕前基础血压是100/60mmHg宫内孕28周始出现浮肿,34周查BP150/110mmHg,浮肿达脚踝部,24小时尿蛋白定量
4.5G,无头痛、眼花等自觉症状最也许的诊断是B、子痫前期重度
8.控制子痫的首选药物是A、硫酸镁
9.有关慢性盆腔炎的治疗,错误的是E、不适宜手术治疗
10.青春期功血治疗原则不包括D、诱发排卵
11.疑为子宫内膜不规则脱落者,理想取子宫内膜活检的时间是A、月经第1日
12.III度子宫脱垂是指D、子宫颈在坐骨棘如下水平
13.有关慢性宫颈炎患者选用物理疗法的护理内容,错误的是C、有急性生殖器炎症为治疗禁忌
14.葡萄胎患者随访时必须进行的检查是B、测尿中的HCG值
15.在手术切除的标本病理检查中,发现子宫肌层及输卵管中有滋养细胞并明显增生成团块状;细胞大小,形态均不一致;有出血及坏死;但绒毛构造完整最也许的诊断为:E、侵蚀性葡萄胎
16.58岁妇女,绝经8年后阴道流血2个月,出血量时多时少,盆腔检查宫颈光滑,子宫稍大,双附件正常怀疑子宫内膜癌,为明确诊断,首选的辅助检查是D、分段诊断性刮宫
17.子宫颈癌的初期症状是B、接触性出血
18.卵巢肿瘤最常见的并发症是C、蒂扭转
19.行外阴根治术后的患者应取的体位是D、平卧位,双腿外展屈膝
20.化疗前需要精确测量患者体重的原因是D、精确计算药物剂量简答题
一、列条阐明体激素避孕法的适应证和禁忌症?答适应证健康育龄妇女无禁忌证者禁忌证
①严重心血管疾病、血栓性疾病不适宜应用如原发性高血压、冠心病、静脉栓塞等
②急、慢性肝炎或肾炎
③恶性肿瘤、癌前病变、子宫或乳房肿块者
④内分泌疾病,如糖尿病、甲状腺功能亢进症等
⑤哺乳期不适宜使用复方口服避孕药,因雌激素可克制乳汁分泌
⑥年龄>35岁的吸烟妇女
⑦精神病生活不能自理者
⑧有局灶性神经症状的偏头痛患者
二、列出防止产后出血的重要护理措施?答1评估胎盘娩出后2小时内评估子宫收缩状况及阴道出血量胎盘娩出后仔细检查软产道有无裂伤2胎儿娩出后即用生理盐水20nli加催产素10U静脉内迅速注入,如产妇有易发生宫缩乏力的原因,应在胎头或胎肩娩出时,静脉注射缩宫素3若胎盘未完全剥离而出血多时应协助医生行手取胎盘术若胎儿娩出后30分钟,胎盘没有排出,阴道流血不多,可轻轻按压子宫或静脉注射宫缩剂4协助医生对的及时进行会阴切开缝合术及会阴裂伤修复术
三、列条阐明双侧输卵管结扎术病人的护理要点?答
1.术前护理1协助医生指导受术者选择合适的手术时间2协助医生作好解释和征询工作,解除受术者思想顾虑3详细问询病史,对受术者的健康状况进行全面评估,以核定手术适应症4手术日做好物品准备,并按妇科腹部手术进行术前常规准备
2.术中护理注意保护受术者安全,注意观测其生命体征,严格无菌操作和配合,协助医生完毕手术
3.术后护理
(1)局部浸润麻醉,不需禁食,可及早下床活动
(2)严密观测体温、脉搏等生命体征,注意有无腹痛、内出血或脏器损伤等并发症的征象
(3)严格执行医嘱,保持切口敷料干燥、清洁,防止感染
(4)术后休息34周,术后1个月严禁性交〜
四、简述apgar评分法的意义及内容?答Apgar评分的意义此评分法用于判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度内容以出生后1分钟的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为根据,每项为02分满分为10分,属正常新生儿7分以上尚属正常,47分为缺氧较严重,4分〜〜如下缺氧非常严重,应在出生后5分钟时再次评分低于7分者需做特殊处理
五、列条简述围经期妇女保健措施的重要内容?答
(1)心理支持重要协助消除因绝经变化产生的恐惊心理
(2)合理营养指导围绝经期妇女重视蛋白质、维生素及微量元素的摄入补充钙剂,防止骨质疏松防止不良饮食习惯,注意合理的膳食构造年过50岁的妇女,摄取的热量只需能维持理想体重,不适宜过多
(3)健康普查针对人群特点,通过多种途径和形式开展健康教育活动包括指导围绝经期妇女,每年定期进行妇女病与肿瘤的普查,根据详细状况遵医嘱进行有关项目的检查,以便及时发现异常状况
(4)设置围绝经期妇女征询服务机构,以便提供征询、指导和加强护理
(5)其他指导避孕、身体锻炼、合理用药等平常生活
六、简述评价小儿生长发育水平的常用指标?答1)体格发育体重、身高、坐高、头围、胸围、骨骼和牙齿的发育、生殖系统的发育
(2)神经心剪发育感知觉、运动功能、语言的发育、心理活动的发育
七、简述肺炎患儿保持呼吸道畅通的护理措施答
(1)采用半卧位或高枕卧位,并常常更换体位,指导患儿进行有效的咳嗽,定期拍背辅助排痰,措施是五指并拢、稍向内合掌,呈空心状,由下向上、由外向内的轻拍背部,边拍边鼓励患儿咳嗽,借助重力和震动作用促使肺泡和呼吸道分泌物排出病情容许的状况下,可进行体位引流
(2)及时清除患儿口鼻分泌物,痰液黏稠者使用超声雾化吸入,必要时予以吸痰,注意吸痰时不适宜过频和过慢,以免损伤黏膜
(3)遵医嘱予以祛痰剂、平喘剂
(4)保证摄入足够的水分,维持足够的体液,以减少分泌物的黏稠度
八、简述防止接种的异常反应及处理措施?答
1、过敏性休克在注射后数分钟或半小时至2小时内出现烦躁不安,脸色苍白,口唇青紫,出冷汗,四肢冰凉,呼吸困难,脉细速恶心,呕吐,惊厥,大小便失禁以至昏迷如不及时急救,可在短期内发生生命危险,应使患儿平卧,头部放低,安静保暖,并立即皮下或静脉注射1;1000肾上腺素必要时可反复注射,有条件时应吸入氧气,病情稍稳定后应速转医院治疗
2、晕厥小朋友常由于空腹,疲劳,室内闷热,情绪紧张或恐惊等原因,在注射中或注射后数分钟内发生轻者心慌,恶心,手足发麻等,重者面色苍白心跳加速,恶心,出冷汗手足发凉,应立即平卧,头低,安静,饮用糖水,短时间内可恢复
3、过敏性皮疹以尊麻疹最常见,一般接种后几小时至几天内出现,服用抗组胺药即可
4、扩散免疫功能缺陷或功能低下者,接种减毒活疫苗后,可扩散为全身感染
九、简述新生儿生理性黄疸的特点?答
1、婴儿一般状况良好无临床症状
2、足月生理性黄疸常于生后2-3d出现,4-5d达高峰,5-7d消退,最迟不超过2周,早产儿生理性黄疸多于出生后3-5d出现,5-7d达高峰,7-9d消退,最长可延至3-4周消退。
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