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年医疗事故赔偿协议书模板2024协议明确了各方的权利和义务,可以避开双方因权利和义务不明确而产生的争议想知道如何写出优秀的医疗事故赔偿协议书模板吗?这里为大家共享医疗事故赔偿协议书模板,快来学习吧!医疗事故赔偿协议书模板篇1甲方(医疗机构)乙方(患方)甲乙双方依据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的状况下达成如下协议:
一、患者基本状况姓名年龄性别—籍贯住址身份证号住院号疾病诊断____________________________________________________治疗结果____________________________________________________
二、甲乙双方共同认定的医疗事故等级
三、医疗事故缘由________________________________________
四、赔偿数额、医疗费_________元;
1、误工费________元;
2、住院伙食补助费元;
3、陪护费_________元;
4、残疾生活补助费元;医疗事故赔偿协议书模板篇510甲方区中心医院(医疗机构)乙方(患方)甲乙双方依据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的状况下达成如下协议:
一、患者基本状况姓名_________年龄性别女籍贯市县住址市区镇身份证号住院号疾病诊断治疗结果
二、双方共同认定的医疗事故等级
三、医疗事故缘由
四、赔偿数额、医疗费元;
1、误工费元;
2、住院伙食补助费元;
3、陪护费元;
4、残疾生活补助费元;
5、残疾用具费元;
6、丧葬费元;
7、被抚养人生活费元;
8、交通费元;
9、住宿费元;10精神损害抚慰金元;
11.、患者死亡参与丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、12住宿费元(不超过人)2合计元
五、偿款给付时间
六、违约责任
七、其他、出院处理
1、如为死亡患者,尸体处理
2、其他3
八、上述协议经双方签字或盖章后生效甲方乙方代理人代理人日期日期见证人日期医疗事故赔偿协议书模板篇11甲方乙方甲乙双方依据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的状况下达成如下协议:
一、患者基本状况姓名—年龄性别女籍贯—市—县住址—市—区—镇身份证号住院号疾病诊断治疗结果
二、双方共同认定的医疗事故等级
三、医疗事故缘由
四、赔偿数额、医疗费元;
1、误工费_____元;
2、住院伙食补助费元;
3、陪护费_____元;
4、残疾生活补助费元;
5、残疾用具费元;
6、丧葬费元;
7、被抚养人生活费元;
8、交通费元;
9、住宿费元;
10、精神损害抚慰金元;
11、患者死亡参与丧葬活动的患者的酣禺和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费12元(不超过人)2合计_____元
五、偿款给付时间
六、违约责任
七、其他、出院处理
1、如为死亡患者,尸体处理
2、其他3
八、上述协议经双方签字或盖章后生效甲方乙方代理人代理人日期日期见证人日期医疗事故赔偿协议书模板篇12甲方(医疗机构)乙方(患方)关于乙方患病的有关问题,甲乙双方依据法律法规之规定,本着同等、诚恳信用的原则,经协商,在完全自愿的状况下达成如下协议第一条、患者基本状况姓名住址身份证号_____________电话_______________其次条、乙方已经充分了解了甲方本次医疗行为,对医疗程度认知已经特别清楚,乙方自愿不再提起医疗事故鉴定,主动提出一次性解决此争议第三条、甲方一次性支付乙方人民币元,该费用包含医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金等一切可能因本次诊疗发生的全部费用第四条、付款时间为本协议签订之日起_________日内,乙方收到款项后另行出具收据第五条、在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲乙双方因患者医疗问题引起的全部事情即告终结第六条、乙方义务乙方应保证对本协议内容保密,不得向第三方泄露,并保证收到本款项后不再到甲方处闹事,维护甲方声誉乙方保证对签订本协议不存在胁迫、重大误会、显失公允等状况第七条违约责任如乙方违反本协议约定,将协议内容泄露给第三方或者再次向甲方闹事或另行提出赔偿恳求的,视为违约,乙方应双倍返还甲方所支付的款项,并赔偿甲方因之造成的一切损失,包括因之所发生的名誉损失、诉讼费用追偿损失、律师费用损失等第八条上述协议经双方签字或盖章后生效甲方乙方日期一日期一医疗事故赔偿协议书模板篇13甲方乙方甲、乙双方就于—年月日发生的医疗过错事故赔偿事宜,经协商自愿达成如下协议20513
一、甲方向乙方赔偿医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金等;共计人民币万元(大写元整)
二、乙方指定一银行帐号为接受本次医疗过错赔偿损失的帐户,甲方的赔偿款项到达乙方指定帐户,视为乙方己收取该赔偿款,乙方收取上述费用后,本医疗过错事故造成乙方人身损害赔偿事宜即处理终结,乙方不得再向甲方、相关人员及单位主见任何权利甲方与保险公司理赔事宜无论结果如何与乙方无关
三、乙方收取赔偿款项后,甲、乙双方再无任何纠纷,甲方不得再追究乙方任何责任乙方不得以任何理由,再次提出增加或提出任何补偿事宜,本医疗纠纷一次性终结,双方别无纠葛
四、乙方收取赔偿款项后,乙方保证不再追究甲方的任何责任(包括民事、刑事等),并保证不再追究甲方及相关人员的相关责任
五、本协议条款内容是甲、乙双方在公允、自愿原则下共同商定,是甲、乙双方真实的意思表示,不存在任何重大误会或显示公允等情形
六、签本协议后,甲、乙双方保证不反悔,甲、乙双方的全部权利义务已处理完毕,互不追究法律责任
七、本协议自双方签字并按手印后生效
八、本协议一式二份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力甲方(签字)乙方(签字)日期日期医疗事故赔偿协议书模板篇14甲方______________乙方________________关于乙方患病的有关问题,甲、乙双方本着同等、自愿、诚恳信用的原则,双方经协商,甲方出于关切的目的达成如下协议
一、患者基本状况姓名年龄性别籍贯电话身份证号住址
二、支付数额合计一元
三、付款时间_年_月一日
四、在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲乙双方因患者医疗问题引起的全部事情即告终结双方劳动关系同时解除,双方互不担当彳到可责任
五、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份
六、上述协议经双方签字或盖章后生效甲方乙方代理人代理人患者日期年月日日期年月日20_x x20_x x医疗事故赔偿协议书模板篇15转让方(甲方)身份证号码顶让方(乙方)身份证号码甲、乙、方经友好协商,就店铺转让事宜达成以下协议
一、甲方同意甲方将自己位于街(路)号的店铺原为转让给乙方运用,建筑面积为平方米;并保证乙方同等享有甲方在原有房屋租赁合同中所享有的权利与义务
二、甲方与房东已签订了租赁合同,租期到___________年月日止,年租金为元人民币(大写租金为每年交付一次,并于约定日期月51日交至房东
三、店铺转让给乙方后,乙方同意代替甲方向房东履行原有店铺租赁合同中所规定的条款,并且每年定期交纳租金及该合同所约定的应由甲方交纳的水电费及其他各项费用
四、转让后店铺现有的装修、装饰及其他全部设备、商品全部归乙方全部
五、乙方在__________年月日前一次性向甲方支付转让费共计人民币__________元,(大写),上述费用已包括第三条所述的装修、装饰、设备及其他相关费用,此外甲方不得再向乙方索取任何其他费用
六、甲方应当帮助乙方在三日内办理该店铺的工商营业执照、卫生许可证等相关证件的过户手续,但相关费用由乙方负责;乙方接手前该店铺全部的一切债权、债务,商品欠款均由甲方负责方妾手后的一切经营行为及产生的债权、债务由乙方负责
七、如乙方逾期交付转让金,除甲方交铺日期相应顺延外,乙方应每日向甲方支付转让费的千分之一作为违约金,逾期日的,甲方有权解除合同,并且乙方必需根据转让费的向甲方支3010%付违约金假如由于甲方缘由导致转让中止,甲方同样担当违约责任,并向乙方支付转让费的10%作为违约金
八、如因自然灾难等不行抗因素导致乙方经营受损的与甲方无关,但遇政府规划,国家征用拆迁店铺,其有关补偿归乙方未尽事宜经协议可进行补充,且具有同等法律效用
九、本合同一式三份,三方各执一份,自三方签字之日起生效甲方签字日期乙方签字日期甲方医院乙方_________________鉴于患者曾于年月日至年月日在甲方处治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着同等、自愿、诚恳信用的原则,依据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行第一条本协议相关数据如下市年度职工平均工资元市年度城镇居民平均生活费元市城镇居民最低生活保障金元其次条赔偿项目及计算方法第三条甲方同意于本协议生效后日内向乙方一次性(或分期)支付本协议其次条规定的款项第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的全部争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主见权利,否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主见权利的依据第五条本协议一式两份,甲、乙双方各执T分,自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效甲方医院乙方代表代表日期日期本文来源网络收集与整理,如有侵权,请联系作者删除,谢谢!、丧葬费_________元;
7、被抚养人生活费元;
8、交通费_________元;
9、住宿费元;10精神损害抚慰金元;
11.、患者死亡参与丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费12元(不超过人)2合计元
五、赔偿款给付时间
六、违约责任
七、其他、出院处理__________________
1、如为死亡患者,尸体处理
2、其他______________________3
八、上述协议经双方签字或盖章后生效甲方乙方代理人__________代理人日期日期见证人日期注详细条款依据不怜悯况可以增减医疗事故赔偿协议书模板篇2医疗事故赔偿协议书甲方区中心医院(医疗机构)乙方(患方)甲乙双方依据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的状况下达成如下协议
一、患者基本状况姓名:年龄性别女籍贯市县住址市区镇身份证号住院号疾病诊断治疗结果
二、双方共同认定的.医疗事故等级
三、医疗事故缘由
四、赔偿数额医疗费元;、误工费元;、住院伙食补助费L23元;、陪护费元;、残疾生活补助费元;、残疾用具费元;、丧葬费元;、被抚养45678人生活费元;、交通费元;、住宿费元;、精神损害抚慰金元;、患者死亡参与9101112丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费元(不超过人)合计元
五、2偿款给付时间
六、违约责任
七、其他、出院处理、如为死亡患者,尸体处理、其他
八、上123述协议经双方签字或盖章后生效甲方乙方代理人代理人日期日期见证人日期医疗事故赔偿协议书模板篇3甲方乙方(或患者近亲属)患者基本状况姓名性别年龄住址住院号经过调解,医院、患者双方就该医疗纠纷自愿达成如下协议
一、甲乙双方同意在不通过鉴定明确争议的缘由和责任的状况下自行协商解决
二、甲方自愿赔偿乙方
三、甲乙双方放弃基于该医疗纠纷的一切权利
四、违约责任本协议对该医疗纠纷一次性处理终结,任何一方不得反悔一方反悔的,应向对方支付违约金一元
五、本协议经甲乙双方签字、盖章生效协议文本一式二份,甲乙双方各执T分甲方乙方年乂月日20_x医疗事故赔偿协议书模板篇4甲方乙方身份证号基于甲乙双方确定的事实本着友好协商的原则共同协商依挪:中华人民共和国合同法》、《医疗事故处理条例》、《民法通则》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的说明》及北京市的有关法规、规章,就赔偿事宜达成如下协议第
一、双方完全理解和认知本协议存在的风险,乙方自愿放弃追究甲方相关责任的权利,本协议为双方真实意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此声明;其次、甲方给付乙方医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的养分费、残疾赔偿金、残疾协助器具费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损害抚慰金等各项费用共计人民币元;第
三、本协议生效后,乙方自愿放弃追究赔偿差额权利;第
四、乙方自愿放弃就双方纠纷所享有的诉讼权利第
五、本协议一式两份,双方各持T分;第
六、本协议自双方签字或盖章之日起生效甲方乙方日期医疗事故赔偿协议书模板篇5甲方__________________乙方身份证甲乙双方均同意的前提下,并且本着友好的协商的原则,依据中国的合同法以及医疗事故处理条例,以及北京市的相关规则制度,就赔偿事宜作如下协议双方对于此次协议签订的内容完全了解,也知道此份协议所存在的风险,乙方情愿放弃对于lo甲方责任权利的追究,本协议是甲乙方真实思想的阐述,不存在任何表述上的纠纷甲方会向乙方担当医疗费用以及误工费,护理费和交通费,住宿费和伙食补助费,另外还2包括必要的养分费以及赔偿金,被抚养人的生活费用以及后期的治疗费用等各项费用总计人民币兀此份协议在生效之后,乙方情愿放弃对于赔偿差额权利的责任追究3乙方自愿放弃此次纠纷所享有的诉讼权利4本协议一式两份,甲方乙方各持有一份O5此份协议在甲乙双方签字或签章即日起生效6甲方乙方一年—月—日—年—月—日医疗事故赔偿协议书模板篇6甲方__________乙方__________经过调解,医院、患者双方就该医疗纠纷自愿达成如下赔偿协议
一、甲乙双方同意在不通过鉴定明确争议的缘由和责任的状况下自行协商解决
二、甲方自愿赔偿乙方
三、甲乙双方放弃基于该医疗纠纷的一切诉讼权利
四、违约责任本协议对该医疗纠纷一次性处理终结,任何一方不得反悔一方反悔的,应向对方支付违约金_______________元
五、本协议经甲乙双方签字、盖章生效协议文本一式二份,甲乙双方各执一份甲方乙方__________年月日年月日医疗事故赔偿协议书模板篇7甲方______________________________乙方_________________________________关于乙方患病的有关问题,甲乙双方依据法律法规之规定,本着同等、诚恳信用的原则,经协商,在完全自愿的状况下达成如下协议第一条、患者基本状况姓名住址_______________________________________身份证号__________________________电话__________________________其次条、乙方已经充分了解了甲方本次医疗行为,对医疗程度认知已经特别清楚,乙方自愿不再提起医疗事故鉴定,主动提出一次性解决此争议第三条、甲方一次性支付乙方人民币元,该费用包含医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金等一切可能因本次诊疗发生的全部费用第四条、付款时间为本协议签订之日起_________日内,乙方收到款项后另行出具收据第五条、在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲乙双方因患者医疗问题引起的全部事情即告终结第六条、乙方义务乙方应保证对本协议内容保密,不得向第三方泄露,并保证收到本款项后不再到甲方处闹事,维护甲方声誉乙方保证对签订本协议不存在胁迫、重大误会、显失公允等状况第七条违约责任如乙方违反本协议约定,将协议内容泄露给第三方或者再次向甲方闹事或另行提出赔偿恳求的,视为违约,乙方应双倍返还甲方所支付的款项,并赔偿甲方因之造成的一切损失,包括因之所发生的名誉损失、诉讼费用追偿损失、律师费用损失等第八条上述协议经双方签字或盖章后生效甲方乙方日期一日期一医疗事故赔偿协议书模板篇8甲方姓名、住址、身份信息;乙方姓名、住址、身份信息;甲、乙双方就于—年月日发生的医疗过错事故赔偿事宜,经协商自愿达成如下协议20513
一、甲方向乙方赔偿医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金等;共计人民币万元(大写元整)
二、乙方指定一银行帐号为接受本次医疗过错赔偿损失的帐户,甲方的赔偿款项到达乙方指定帐户,视为乙方己收取该赔偿款,乙方收取上述费用后,本医疗过错事故造成乙方人身损害赔偿事宜即处理终结,乙方不得再向甲方、相关人员及单位主见任何权利甲方与保险公司理赔事宜无论结果如何与乙方无关
三、乙方收取赔偿款项后,甲、乙双方再无任何纠纷,甲方不得再追究乙方任何责任乙方不得以任何理由,再次提出增加或提出任何补偿事宜,本医疗纠纷一次性终结,双方别无纠葛
四、乙方收取赔偿款项后,乙方保证不再追究甲方的任何责任(包括民事、刑事等),并保证不再追究甲方及相关人员的相关责任
五、本协议条款内容是甲、乙双方在公允、自愿原则下共同商定,是甲、乙双方真实的意思表示,不存在任何重大误会或显示公允等情形
六、签本协议后,甲、乙双方保证不反悔,甲、乙双方的全部权利义务已处理完毕,互不追究法律责任
七、本协议自双方签字并按手印后生效
八、本协议一式二份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力甲方(签字)乙方(签字)日期日期医疗事故赔偿协议书模板篇9甲方(医疗机构)乙方(患方)甲乙双方依据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的状况下达成如下协议:
一、患者基本状况姓名年龄性§(]籍贯住址身份证号住院号疾病诊断治疗结果
二、方共同认定的医疗事故等级
三、医疗事故缘由
四、赔偿数额、医疗费元;
1、误工费:元;
2、住院伙食补助费元;
3、陪护费元;
4、残疾生活补助费元;
5、残疾用具费元;
6、丧葬费元;
7、被抚养人生活费元;
8、交通费:元;
9、住宿费元;10精神损害抚慰金元;1L、患者死亡参与丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费元(不超12过人)合计元2
五、偿款给付时间
六、违约责任
七、其他、出院处理
1、如为死亡患者,尸体处理
2、其他3甲方乙方代理人_______代理人日期日期见证人日期_______。
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