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国家职业资格鉴定统一月嫂培训教材目录:产妇护•母乳喂养指导----------------------------------------------2--------------------------------------------•乳房护理及乳腺炎防止---------------------------------------3-------------------------------------•乳头破裂的防止和护理---------------------------------------4--------------------------------------•月子餐制作----------------------------------------------5-----------------------------------------------•产妇个人卫生指导------------------------------------------十--------------------------------------------------------•产后侧切及手术伤口的清洁------------------------------------8-----------------------------------•形体恢复指导-------------------------------------------------------------------------------------------•产后抑郁疏导-------------------------------------------------------------------------------------------•产妇休养环境清洁-------------------------------------------------------------------------------------模块新生儿护理2•人工喂养指导----------------------------------------------+2------------------------------------------•溢奶处理-------------------------------------------------T3---------------------------------------------•眼部护理-------------------------------------------------14----------------------------------------------•臀部护理-------------------------------------------------+5---------------------------------------------•脐部护理-------------------------------------------------+6---------------------------------------------•护理新生儿的其他技能----------------------------------------+7------------------------------------•新生儿洗澡----------------------------------------------+9---------------------------------------------•新生儿抚触----------------------------------------------汨----------------------------------------------•新生儿被动操-----------------------------------------------22-----------------------------------------•新生儿生理性黄疸处理----------------------------------------23-----------------------------------•新生儿五项行为训练-----------------------------------------24--------------------------------------•新生儿用品的清理与消•毒---------------------------------------------------------------------------25模块疾病防止3•湿疹防止与护理-------------------------------------------%--------------------------------------------•鹅口疮防止与护理-----------------------------------------28----------------------------------------•消化不良的防止-------------------------------------------29------------------------------------------•脐炎的防止与护理--------------------------------------------30--------------------------------------•呼吸道感染防止与护理----------------------------------------3-1-----------------------------------•脓疱疮防止与护理-----------------------------------------32----------------------------------------•尿布疹防止与护理-----------------------------------------33----------------------------------------模块意外伤害防备4•烫伤防备与紧急处理-----------------------------------------34--------------------------------------•呛奶防备与紧急处理-----------------------------------------------------------------------------------36•窒息防备与紧急处理-----------------------------------------3叶--------------------------------------------------注意观测产妇的情绪变化,发现产妇情绪低落时,可以积极关怀她并与之交流,争取产妇可以敞开心
2.扉,谈出自己的感受,然后协助产妇处理详细困难,针对产妇状况进行疏导,从好的方面考虑问题若产妇不愿谈感受时,不可追问,可以先通过收拾房间,提议产妇放某些轻松的音乐,并且做某些产后形体恢复操,缓和产妇负面情绪在征得产妇同意的基础上,将产妇情绪适时合适告知家眷,获得家眷的支持配合家人的关怀和爱惜
3.是产妇度过不良情绪阶段的重要原因,不过家眷往往不理解产后抑郁是大多数产妇的生理反应,严重者可以发展到产后抑郁症,因此使家眷理解并加以配合很有必要,共同协助产妇度过这一阶段则]事项】■注意沟通方式不要以指导者的口气同产妇及家眷发言关系融洽■注意发言的艺术,例如我感觉她今天的情绪不太好,我觉得状况是这样,不一定对,仅供您参照人■要以自己的真诚进行良好的沟通感受产妇■当产妇埋怨她的家眷时,不可顺其思维褒贬其家人,应以局外人的视角,引导产妇换位思索,善意【有关知识】■产后抑郁是从开始分娩到产后一周至数周出现的一过性哭泣或抑郁状态产后抑郁是由于生理原因、心理原因和环境原因等多方面综合作用的成果,并不是产妇事儿多,娇气等等■产后抑郁发展严重时成为产后抑郁症,终日闷闷不乐,觉得脑子一片空白,不能自制,失眠、疲惫、没有胃口、自责、焦急,个他人还会出现自杀倾向,出现这种状况需要请医生进行心理疏导和治疗拨片儿注假如你没有请月嫂,这一条很关键,必须想措施让照顾你的人理解,否则严重的时候也许会导致家庭矛盾的要记住产妇情绪不好易怒易哭等绝对不是娇气,而是一种生理上的反应尤其是那些由婆婆来照顾媳妇儿,而婆婆和媳妇儿关系一般的家庭,你更要让你的老公理解这一条,这样才不会大家难受哦要是你请了月嫂,她必须能做到以上那些,我家的月嫂总是把“我认为……当然我说的不一定对啊!您参照一下”这种话挂在嘴上,让大家既理解某些事情,又不会觉得她在命令什么、指导什么,并且她平时和我谈心、听我倾诉的时间也诸多•产妇休养环境清洁[总操作程序】重要分为三个环节通风前室内清洁消毒、室内通风、通风后调整温湿度通风前室内清洁消毒1■通风前准备工作请产妇离开通风房间,然后进行室内除尘,清理杂物,整顿卧具■用1500的84消毒液喷洒地面,并擦拭桌椅等室内用品,5—1O分钟后开窗通风室内通风2■房间门窗打开使空气对流,至少分钟,若消毒液气味未散尽,可继续通风至无味20通风完毕,待室温到达约时,请产妇及新生儿进入,然后按同样的程序对其他房间进
3.22℃——26℃行通风换气【达标原则】房间内空气清新,无刺激性气味,相对安静,感觉舒适【注意事项】■严格按消毒液阐明,调好浓度,以免由于浓度过大导致呼吸道刺激症状■若家中另有幼儿,应将消毒液妥善收藏,以免导致孩子误食等危险■注意通风后室温变化,防止与其他房间温差过大时就让产妇进入【工具与材料】消毒液、分类专用抹布及塑胶手套、室温度计、湿度计【有关知识】■室温在相对湿度自然光照(防止阳光直射)的条件下,产妇感觉最舒适,22℃—26℃,45%——60%,可以用冷暖空调调整室温,用加湿器调整湿度也可以于夜间在室内放一盆水以增长空气湿度■由于产妇出汗较多应防止对流风,电风扇及空调风不适宜直吹,以免受凉■产妇房间不适宜放置过多花卉,尤其不适宜养殖芳香花木,以免引起产妇和新生儿过敏反应■产妇家中不适宜养宠物■产妇房间保持相对安静即可,不必过于安静,可放柔和的背景音乐,以利于产妇休养拨片儿注不适宜养宠物这点我觉得只是月嫂培训时候防止月嫂承担责任才写上的,养不养关键要看你家宠物的性格和你对它的掌握程度我家狗狗一直养着,宝宝什么都很好,并且实践证明宝宝合适和宠物接触可以接受到宠物身上微量的细菌,不仅仅不会生病,尚有助于提高宝宝的抵御力和免疫力我是强烈反对为了孩子抛弃宠物的行为的,要不妥初就别养,养了就要负责究竟我家月嫂和我家狗狗相处快乐,只要大家都懂得摸完宠物之后洗手就行了当然,假如你的宠物可以上蹿下跳到对宝宝的安全有威胁的地步,那还是要合适控制一下哦此外同前面做饭的问题,月嫂的职责只是打扫产妇和宝宝居住的环境,不是全家的每个角落,因此不要规定太多,假如她顺手打扫了全家,要记得感谢她哦我家月嫂在宝宝稍微大一点之后就开始打扫我们全家了,不过为了她能把更多的精力和时间放在宝宝身上,我们还是请了专人打扫卫生,大家互相理解才能发明友好哦新生儿护理喂养指重要分为三个环节:配奶前准备及奶粉配制、喂养中对的操作指导、喂养后的操作指导作程序配奶前准备及奶粉配制1清洁双手,取出已经消毒好的备用奶瓶■参照奶粉包装上的用量阐明,按婴儿体重,将适量的温水加入奶瓶中■用奶粉专用的计量勺取适量奶粉(用刀刮平,不要压实勺内奶粉)放入奶瓶中摇匀■将配好的奶滴几滴到手腕内侧,感觉不烫或不太凉便可以给新生儿食用■喂养中对的操作指导■■给新生儿喂奶,以坐姿为宜,肌肉放松,让新生儿头部靠着产妇的肘弯处,背部靠着前手臂处,呈半坐姿态■喂奶时,先用奶嘴轻触新生儿嘴唇,刺激新生儿吸吮反射,然后将奶嘴小心放入新生儿口中,注意使奶瓶保持一定倾斜度,奶瓶里的奶一直充斥奶嘴,防止新生儿吸入空气喂养后
3.操作指乳喂养后的指导参照母乳喂养)■与母立即将瓶中剩余牛奶倒出,将奶瓶、奶嘴分开清洁洁净,放入水中煮沸分钟左右(或25■喂完奶后,选用■中断给新生儿喂奶,指导产妇只要轻轻地将小指滑入其嘴角,即可拔出奶嘴,中断吸奶的动作项】■防止配方奶温度过热烫伤新生儿,或因奶嘴滴速过快,新生儿来不及咽下而发生呛奶新生儿口腔比例■防止奶瓶、奶嘴等用品消毒不而导致胃感染用量■严格按照奶粉奶粉工■新生儿食量因生长阶段不一样而渐渐增长,新生儿周时一般每次吃奶毫升,—周时1—260〜903温开水每次吃奶毫升,后来再酌量增长,新生儿存在个体差异,食量各不相似,一日总量按照毫升100150-200毫升/每公斤体重大体计算,每餐吃奶量大体平均分派,但注意掌握总量(有关事项参照母乳喂养)■两次喂奶中间,合适给新生儿补充水分(多选择白开水),水量以不超过奶量为宜■喂奶时,产妇尽量多与新生儿目光交流,说说话,培养母婴感情■若喂配方奶时间长,奶水渐凉,中途应加温至所需温度,再继续喂养■由于新生儿体质存在个体差异,有些新生儿喂配方奶的时候,偶尔会出现过敏现象,因此应根据新生儿的不一样状况调整不一样的配方奶假如确认牛奶过敏,就应选择其他代乳品拨片儿注假如你只是由于还没有下奶而在产后前几天使用配方奶的话,牢记要用小勺子喂,防止宝宝由于过于依赖奶嘴而在母乳喂养的时候发生困难在调奶过程中,假如使用凉开水加开水的方式调整水温,记得先放凉水再放热水,然后轻摇,这样才不会干扰你对奶瓶温度的感觉调奶的水我提议大家每天早上起来用壶烧开水,一部分灌暖瓶,一部分晾凉,由于有的饮水机无法将水烧开,多度就停止加80热了,有的饮水机的水源不太合格,并且要是中途更换水源的话,尚有也许引起宝宝的某些不适反应,例如大便次数增长等,因此用自来水在灶台上烧开,再晾凉是最佳的选择,夏天尤其热的时候,也可以取这种凉白开给宝宝补充水分的此外宝宝的奶量因人而异,不必刻意拘泥书上的量,配方奶很轻易喂得过多,因此要亲密注意奶嘴孔的大小【总操作程序】重要分为三个环节喂奶后护理(即新生儿吃完奶的处理)、溢奶时处理、溢奶后处理喂奶后护理重要是拍嗝,防止溢奶
1.■哺乳完后来应当把新生儿轻轻竖着抱起来,让新生儿头部靠在产妇的肩部,使产妇一手托着新生儿的臀部,一手呈空心状从腰部由下向上轻叩新生儿背部,使新生儿将吃奶时吞人胃内的气体排除,一般拍一分钟510■若无气体排出,可给新生儿换个姿势,但动作一定要轻,继续拍分钟左右(详细状况因人而异),5—10拍完后将新生儿放到床上,应以右侧卧位为宜溢奶时处理重要是及时清理口腔及鼻腔中溢出的奶
2.■如新生儿为仰睡,溢奶时可先将其侧过身,让溢出的奶流出来,以免呛人气管;■如新生儿嘴角或鼻腔有奶流出时,应首先用洁净的毛巾把溢出的奶擦拭洁净,然后把新生儿轻轻抱起,按上述拍嗝时的体位(竖抱)拍其背部一会儿,待新生儿安静下来(睡熟)再放下溢奶后处理将擦拭过奶的毛巾及被溢出的奶弄湿的新生儿衣服、小被褥等清洗后来,晾干备
3.用【注事项I,时间长短因人而异■每次喂完奶后新生儿每次吃完奶后应以右侧卧位为宜■溢奶后一定要及时清理洁净口鼻中溢出的奶,以防吸入气管洁净的小毛巾【有关知识】■新生儿因其胃呈水平位,贲门括约肌发育不完善,因此轻易发生溢奶,并且难以完全防止,因此一定要注意护理,防止呛奶的发生■因每个新生儿体质不尽相似,故每次拍嗝不一定以拍出嗝为重要目的,有的新生儿拍完后虽不打嗝,但不一定会溢奶,有的新生儿虽然打了嗝也还会溢奶,因此一定要让新生儿吃完奶后右侧卧位,一是由于这个睡姿有助于消化系统的发育,另首先虽然发生溢奶,奶液也可顺着嘴角流下来,不至于呛人气管■喂奶前尽量防止新生儿大哭,大哭易使空气进入胃内,更轻易引起溢奶,故应先让新生儿安静下来再吃奶■人工喂养或混合喂养的新生儿因需用奶瓶吃奶,进气更多,比纯母乳喂养的新生儿更易呛奶,因此应在喂完奶后多拍一会儿,尽量使吸入胃内的气体排出拨片儿注新生儿溢奶的状况几乎防止不了,拍嗝只能有效的减少这种状况的发生,不能完全防止因此出现这种状况的时候不要焦急,不要责怪月嫂,这不是什么不正常的状况而呛奶则要尽量防止,因此采用右侧卧位比较关键,假如怕睡偏了头,可以在右侧卧一段时间之后轻轻翻动宝宝,再左侧卧一会儿有的新生儿会有鼻咽软骨发育不全的状况,极轻易呛奶,因此这种新生儿需要尤其的看护,有的甚至需要家人更换着小时监护,防止呛奶的发生,这种婴儿一旦呛奶就会体现得很严重,憋得脸部发红24甚至发紫,要及时的竖起来轻拍后背以缓和,严重的时候要送去医院处理,由于呛奶也可以引起吸入性的肺炎好在鼻咽软骨发育不全的宝宝在三个月左右会好转诸多,基本上就能发育完全了,不必过于紧张新生儿在吃奶之后迅速抵达胃部,与胃酸反应形成奶块,因此当你发现宝宝溢出的奶水是块状的时候,不要紧张,这是正常的现象但要注意溢奶和呕吐的区别,呕吐之前新生儿会体现出焦躁不安的状态,并成喷射状吐出大量液体,这时候要注意观测,与否有其他现象,例如呼吸不畅咳嗽严重等,有的时候呕吐也是肺炎的前兆,但都不是绝对的,也不要太紧张假如你打算长期请月嫂,这些环节可以完全由月嫂来做,假如你打算出了月子就自己带孩子,那还要合适练习■眼部护理[总操作程序】重要分为三个环节正常状况下新生儿眼部的保健、新生儿眼部的护理、新生儿眼部炎症的护理正常状况下新生儿眼部的保健1■新生儿的眼睛对强光很敏感,摄影、摄像时要防止使用闪光灯■新生儿晒太阳时,要注意遮住孩子的眼睛,防止强烈的阳光直射而刺伤孩子的眼睛■初期训练新生儿视觉能力时,要注意悬吊响铃玩具的高度,应离新生儿左右20cm新生儿眼部的护理2■要用专用的清洁毛巾和流动的水给新生儿洗脸和清洁眼部,不要用手直接触摸新生儿的眼睛,以免病原菌侵入眼睛■假如新生儿眼部有分泌物,可以用消毒棉球沾水清洁眼部新生儿眼部炎症的护理3新生儿眼部假如出现诸多脓性分泌物并伴有眼睑红肿,结膜充血,首先应当到医院就诊,待做出对的的■诊断后,对症治疗一般新生儿眼部炎症,医生常用的氯霉素眼药水或小乐敦眼药水使用措施是先洗洁净双手,
0.25%■然后用清洁棉球沾水擦拭掉分泌物,在眼内眦处各滴一滴眼药水每天次即可2—3【达标原则】正常新生儿不发生眼部炎症■能为已经发生眼部疾患的新生儿清洁眼部和滴眼药■【注意事项】给新生儿眼部清洗时一定要洗洁净双手,新生儿专用的小毛巾等物品一定要清洁■不要乱放、乱扔沾有分泌物的棉球,防止导致再次污染■【工具与材料】氯霉素眼药水或小乐敦眼药水、清洁小毛巾、专用小脸盆、消毒棉球
0.25%【有关知识】■新生儿眼炎体现为结膜充血、脓性分泌物、睡眠时分泌物可结成痂,粘住上下眼睑,以至睁不开眼应当及时请医生诊治,遵照医嘱护理■严重的眼炎可导致角膜溃疡,严重的甚至穿孔,导致失明■当产妇患有淋病时,新生儿可在分娩时经由产道感染淋球菌眼炎,此时新生儿眼部症状比较严重,应当及时到医院就诊,以免贻误病情给孩子带来不可挽回的严重后果■当新生儿的眼睛出现不停流泪,总是泪眼汪汪,也许是一只眼,也可以是双眼,应当考虑到这也许是由于鼻泪管不通而导致的出现这种状况应及时到医院就诊拨片儿注一般顺产的宝宝也许较轻易出现眼部问题,不过只要处理得当都不是什么大问题,没必要由于这个而放弃自己生目前给宝宝用的眼药水一般都是用“托百土”这种药进口的叫做“托百士”,国产的叫做“妥布霉素成分是妥布霉素,孕妇及新生儿使用还是比较安全的
0.3%■大便后处理大便后应及时更换纸尿裤,以免尿便刺激臀部皮肤发生臀红尿布疹处理措施为先用重要分为两个环节然后涂擦护臀霜拭即可使臀红尿布疹轻湿纸巾轻轻地将臀部的粪便擦拭洁净假如大便较多,就用清洁的温水清洗洁净,或糅酸软膏假如大便很少,只用湿纸巾擦■小便后处理一般小便后不需每次清洗臀部,以防止破坏臀部表面的天然保护膜,易发生月子期新生儿尽量使用纸尿裤,一般小时更换纸尿裤一次2-3■换尿裤时可让臀部多晾一会以保持干燥■如用尿布一般选用透气性好的纯棉布或豆包布,每次换完尿布应按常规涂擦护臀霜或鞍酸软膏■如新生儿是女婴,洗臀部时应用水由前向后淋着洗,以免污水逆行进入尿道,引起感染■涂擦护臀霜或鞅酸软膏时,应沿肛周放射状涂擦的发■每次换完尿裤,涂擦护臀霜或糅酸软膏,防止臀红尿布疹生■选用纸尿裤时,选择透气性好的;如用尿布则应选用纯棉布或豆包布,用完后洗净、消毒后下次再用■如发生轻度臀红,则应多在一的室温下暴露,次/天,分钟/次每次暴露后涂26℃28c2—330擦鞋酸软膏【有关知识】■臀红是尿布疹的初期体现,假如臀部护理得当,就可以不发生臀红,虽然发生了也可将其消灭在萌芽之中■新生儿的臀部皮肤和其他部位同样娇嫩,无论是尿便的刺激、还是使用旧布改成的尿布的刺激,还是用洗衣粉泡洗的尿布上残存的洗衣粉的刺激,均有也许刺激臀部皮肤而致臀红尿布疹,应当引起注意拨片儿注新生宝宝很轻易发生臀红现象,只要控制好了,很快就会消失,假如只发生臀红,不要埋怨月嫂什么,宝宝的皮肤很娇嫩,稍微一点刺激就会引起臀红,因此这也算正常的,但假如控制不力发展到大面积尿布疹、溃烂的程度,那就是月嫂的失职!不要对月嫂主张使用纸尿裤有抵触情绪,在初期使用纸尿裤,是可以很好的培养新生儿深度睡眠的习惯,否则使用尿布,湿了的时候宝宝就会醒来,或者更换尿布的时候醒来,宝宝总是睡不沉,不过要是对纸尿裤反感的话,可以使用隔尿垫巾+尿布,只要你这样规定,月嫂就必须同意,要是她再说别的,就是她的失职,我家宝宝一直都是使用尿布的,每天月嫂要洗诸多尿布,但她没有丝毫牢骚使用尿布的宝宝,尿布要准备块左右,否则一旦遇上阴天就没30得换了,阴天的时候宝宝总是尿多,尿布也不轻易干尿布的消毒很简朴,不用每次都蒸煮,用太阳暴晒就是很好的消毒措施假如使用尿布,必须及时更换,虽然有资料说只要宝宝不红臀,为了防止打扰宝宝睡眠,不更换尿布也可以,但基本上宝宝要长时间使用湿尿布就没有不红臀的假如发展到尿布疹甚至溃烂,就要用药了,初期尿布疹可以用鞅酸软膏,厉害点的可以用品有激素成分的湿疹膏,再有必要就要去看医生具有激素成分的湿疹膏不适宜常用,否则尿布疹轻易反复发作纸尿裤其实反倒对尿布疹有防止作用呢每次清洗之后一定要用上鞍酸软膏或者护臀霜PP•脐部护理【总操作程序】重要分为两个环节脐带未脱前的护理、脐带脱落后处理■洗澡时的护理洗澡时可于新生儿脐部盖一干毛巾,洗时尽量防止脐部淋水,应保持脐部干燥■洗澡后的护理先将脐部保持干燥,然后用棉签醮的酒精由脐根到脐轮依次由内向外顺时针方向75%擦拭消毒,用同样的措施消毒次,然后穿衣服及纸尿裤2—3脐带脱落后处理2■洗澡时处理如脐部仍有少许分泌物或仍稍湿时,则洗澡时仍应注意防止淋水,保持其干燥;如愈合良好并且干燥,则不需刻意防止淋水■洗澡后护理仍用酒精常规清洁消毒(措施同上)【达标原则】■脐部无红肿及脓性分泌物,脐带干燥,一般能于天自然干燥脱落3——14【注意事项】■保持脐带干燥,防止摩擦,适时消毒,保持清洁■脐带未脱或刚脱但仍不干燥时,洗澡应尽量防止沾水,应保持脐部干燥■用酒精棉签消毒时应由脐根到脐轮从内向外依次消毒,切忌无规律乱擦,以免污染其他部位,引起感染【工具与材料】酒精、棉签、干毛巾75%【有关知识】■脐带脱落一般在天,但因结扎手法不一样也有多天才脱落的,应注意3—1420观测新生儿脐部有无红肿、分泌物等现象发生,如有,则应加强护理,必要时就医如脐部干燥,虽然脐带脱落较晚也无大碍■脐带未脱前一般用酒精清洁消毒次/天,如脐带脱后则可改为次/天,75%2—31—2起到清洁脐部的作用■如新生儿穿纸尿裤,应尽量防止尿裤边儿摩擦新生儿脐部拨片儿注这一章写得非常好,没什么遗漏的,只有一点我补充一下,就是用尿布的宝宝,尤其是男宝宝,一定要注意尿布上端一定不要搭到宝宝脐部,并且尿湿的时候要及时更换,否则尿液浸透尿布之后再搭到脐部很轻易刺激到脐部引起发炎、感染,一定要注意女宝宝好某些,女宝宝的尿液是向后流的,不过时间长了也有浸透尿布的也许,要注意哦■护理新生儿的其他技能[总操作程序】四项基本护理技能测体温、穿衣盖被、剪指甲、睡眠观测测体温1■先将体温计水银柱甩到如下,然后把体温表表头放在新生儿腋下,用手轻轻压住新生儿上臂使其36℃将表夹紧,测量时间为分钟5■取出后读表旋转表身见到水银柱,再看刻度,读出刻度数正常新生儿体温在
36.5℃37■新生儿期应当注意监测体温每日不少于次2穿衣盖被2■新生儿期是个特殊时期,室温应当保持在之间,过冷过热对新生儿都不利在合适的室22℃——26℃温下,新生儿一般应穿纯棉连身服,不要给新生儿穿分身的衣服,由于在抱新生儿时,分身服轻易露出肚子,以免新生儿着凉或擦伤脐带部位;防止卧床时衣服的皱褶压伤新生儿的娇嫩皮肤;纯棉衣服对新生儿皮肤无刺激性,透气性好■新生儿的包被一般以纯棉的为好,不适宜太厚,夏天时一般用夹被即可,冬天则需要稍厚一点的棉被,但不适宜太厚■新生儿在穿衣盖被方面应注意适度,不适宜太多太厚,假如感觉新生儿颈部或手心出汗,并且出现烦燥、哭闹、面部潮红或体温比平时稍高,试表后,体温仍在正常范围之内,则有也许是穿盖太多了,则应合适减量;假如新生儿手脚发凉,则有也许穿盖少了,则应合适加衣或加被总之,新生儿体温调整中枢发育不完善,穿盖一定要适度剪指甲3■给新生儿剪指甲应使用婴儿专用的指甲刀,选在新生儿睡眠时或比较安静的时候来剪,以免剪伤新生儿细嫩的小手指■新生儿的指甲一般不适宜剪得太短,以免引起甲沟炎,在剪的时候应尽量使指甲圆滑,不应留有尖,以免新生儿抓伤自己脸部睡眠观测4■新生儿的睡眠到觉醒有一定规律,大体可分为种意识6状态,安静睡眠、活动睡眠、瞌睡、安静觉醒、活动觉醒和哭有时新生儿在睡眠的时候会手足忽然抖动或者一惊,这不是抽风,是正常睡眠现象有时也会吭吭几声,动动身体,这不是什么问题,不过是睡累了换个姿势,也是正常的睡眠现象【达标原则】■测量体温对的■按照季节和室内温度的状况,保持室内合适的温度,室内温度不适宜过热■会对的使用专业婴儿指甲刀■理解并掌握新生儿睡眠特点■当新生儿保温过度,或者外部温度过高,或者新生儿进食水量过少,均有也许体温增高,因此,当新生儿体温超过正常时,一般状态没有异常时,不一定都是生病了,应当注意上述个方面的状4况■在给新生儿穿衣盖被时,应当多注意防止保温过热的状况发生■给新生儿剪指甲时,假如用一般指甲刀,要尤其注意不要剪伤了新生儿的手指■不要让新生儿养成抱着才能睡的坏习惯,这样会给此后的看护增长难度哄新生儿时,不适宜抱着摇摆,以免损伤大脑体温计、包被、纯棉连身服、婴儿专用指甲刀、婴儿专用小床【有关知识】■新生儿体温调整中枢尚未十分完善,体温受外界环境影响较大,当室温在左右时新生儿能保持22℃正常体温因此室温应当保持在上下酷夏应当注意通风,可以使用空调假如通风局限性,温度22℃过高,也许发生脱水热,要保持警惕一旦无其他病因的体温升高,应当首先排除脱水热的也许应当给新生儿喝足够的水■新生儿的神经系统发育尚未十分完善,大脑皮层的兴奋性低,因此轻易疲劳,易于进入睡眠状态拨片儿注穿连身衣、纸尿裤自然是稳妥安全的选择,但假如你有抵触,可以穿尿布,让宝宝上身穿件和尚服,下身垫尿布,用尿裤、松紧带、尿布带等东西固定,然后在外面松松的裹上一层包巾,处理的时候避开脐部,防止摩擦,我家宝宝在脐带脱落之前就这样穿的剪指甲的时候,不要为了追求“圆形”而把指甲两边剪掉太多,这样轻易导致甲床短小、也轻易得甲沟炎,原则是你给宝宝剪完指甲后用宝宝的手在你自己的脸上胡乱划拉划拉,不会划痛你的脸就可以了,一次少剪一点,几天就剪剪,这样不错有的妈妈喜欢用嘴咬,我觉得不好用,你要能做到也不妨试试看,呵呵尚有修眉毛的小剪刀也挺好用的,看你个人习惯我一直都是亲自给宝宝剪指甲,但我用的是大人的指甲刀,我觉得也不难用啊!虽然说戴手套也许会阻碍宝宝的感觉发育,但要真是碰到宝宝爱抓脸的宝宝脸上起湿疹或者座疮很痒痒的状况,手套还是带上吧!否则你会好心疼啊!宝宝成了小花脸啦!这个宝宝和宝宝不一样样,我家孩总操作下重要分为三个环-4-P前的准备、子脸上起湿疹的时候也不抓脸的,最多就是蹭蹭,视你们的详细状况处理洗澡
1.■时间选择喂小时左右■室温调整室温保持在之间,假如达不到,应先开空调或其他取暖设备将房间加温24c—26c■洗澡物品准备:澡盆、浴液、小毛巾、洁净内衣、尿布、包被、爽身粉、酒精、消毒棉签等■水温可用水温计测量或用手肘内侧测试水温(感到不烫为合适)38℃-40℃,洗澡2■洗头先脱去衣服并用浴巾包好新生儿,然后将新生儿的双腿夹在腋下,用手臂托其背部,手掌托住头颈部,拇指和中指分别堵住新生儿的两耳;另一手将新生儿的头发蘸湿,取适量浴液于掌心并在洗澡水内过一下,然后给新生儿洗发,轻揉半晌,将泡沫洗净■洗身体洗完头后,撤去包裹浴巾,用前臂垫于新生儿颈后部,拇指握住新生儿肩部,其他四指插在腋下,另一手托住臀部,先将新生儿双脚或双腿轻轻放入水中,再逐渐让水慢慢侵没臀部和腹部,呈半坐位(若浴盆内放置浴网,可直接将新生儿放在浴网上)另一手撩水,先洗颈部和躯干,再洗四肢洗完前身后反转新生儿,使其趴在家政服务员前臂上,由上到下洗背部、肛门、胴窝皮肤皱褶处■洗后洗完后,双手托住头颈部和臀部将新生儿抱出浴盆,放在干浴巾上迅速吸干身上水分(且勿用力擦拭)模块产妇护理1■母乳喂养指导[总操作程序1重要分为三个环节喂奶前的指导、喂养姿势的指导、喂奶后的指导喂奶前的指导1■在母乳喂养前,先给新生儿换清洁尿布,防止在哺乳时或哺乳后给新生儿换尿布若翻动刚吃过奶的新生儿轻易导致溢奶■准备好热水和毛巾,请产妇洗手用温热毛巾为产妇清洁乳房■乳房过胀应先挤掉少许乳汁,待乳晕发软时开始哺喂(母乳过多时采用)喂奶姿势的指导2■产妇哺乳体位让产妇坐在靠背椅上,背部紧靠椅背,两腿自然下垂到达地面哺乳侧脚可踩在小凳上哺乳侧怀抱新生儿的胳膊下垫一种专用喂奶枕或家用软枕这种体位可使产妇哺乳以便并且感到舒适■托抱新生儿措施及含接乳头措施指导产妇用前臂、手掌及手指托住新生儿,使新生儿头部与身体保持一直线,新生儿身体转向并贴近产妇,面向乳房,鼻尖对准乳头,同步指导产妇另一手成字型托起“C”乳房,或采用食指与中指成“剪刀状”夹住乳房(奶水喷流过急时采用)哺乳时用乳头刺激新生儿口唇,待新生儿张大嘴时迅速将所有乳头及大部分乳晕送进新生儿口中按上述含接乳头的措施可以大大减少乳头饿裂的也许性■哺乳后退出乳头退奶时用一手按压新生儿下颌,退出乳头,再挤出一滴奶涂在乳头周围,并晾干此法可以使乳汁在乳头形成保护膜,防止乳头破裂的发生如已经有乳头皴裂发生了,此种措施可以促成皴裂的愈合喂养后的指导3■哺乳后拍嗝哺乳后将新生儿竖抱,用空心掌轻轻拍打后背,使新生儿打嗝后再让其躺下安睡如未能拍出嗝,则可多抱一段时间,放在床上时让其右侧卧位,以防止呛奶【达标原则】■产妇哺乳时,腰、背、手臂、手腕不疲劳,心情快乐,乳汁排出顺畅■新生儿可以有效吸吮(新生儿嘴呈鱼唇状,吸吮动作缓慢有力,两颊不凹陷,能听到吞咽声)■指导产妇防止奶水太急免哺喂新生儿时发生呛奶住新生儿鼻孔而发生新生儿窒■防止乳房堵接姿势的导致乳头皴裂■防止因含料】靠背椅凳、喂奶枕清洁毛巾关知识后脐■用消毒棉签处理脐部,保持干燥清洁(详见脐部护理)■在双手上涂抹润肤油,开始为新触(详新生儿抚触)■在皮肤皱褶撒上爽粉衣服垫好尿布【达后、【注项室温■防止洗澡生儿受9凉水,执烫伤新生儿■倒水时应先
八、■先倒少许爽身粉时要在手上,然后轻轻擦拭,防止粉尘影响新生儿呼吸■不要将爽身粉涂于新生儿尤其是女婴■防止子,一以免发生危险手做其他材【工料】浴巾条、小毛巾条、婴儿专用沐浴露、洗发水、澡盆(浴架和浴网)、21消毒棉签和棉球、婴儿润肤净的尿布和新生儿皮关知识宜过长以分钟左右10家政服务员及产妇应保持微笑,并和新生儿说话,增长感情交流■洗澡时,应注意观测新生儿与否有异常状况发生,早发现问题早处理拨片儿注只要你家里能到达合适的温度,每天给宝宝洗澡是非常好的,也许有老人不一样意每天洗澡的做法,这就需要月嫂和你给老人上课了新生儿皮肤皱褶诸多,里面很轻易堆积皮屑、汗液等污物,每天洗澡是防止新生儿皮肤感染的好措施就算不想每天洗,或者天气寒冷,也至少需要三天洗一次,月子里不洗澡绝对是过去的陋习在脐带没有脱落的时候,可以去药店买一种伤口防水贴,那种贴片是类似手机保护膜那种贴片,揭下的时候很光滑,不像胶布那样粘性很强,不会粘坏宝宝幼嫩的肌肤把宝宝放入热水中之前,一定不要一下就放进去,先用你的手往宝宝身上撩水,然后从脚部一点点地放入水中,一边放一遍轻轻摇摆宝宝的身体,直到下半身进入水里,否则宝宝一下受到热水的刺激也许会大哭不止我个人十分不推荐爽身粉,目前有爽身着哩和爽身液,作用是同样的,还可以防止宝宝吸入呼吸道要是每天都洗澡,可以隔几天再用一次浴液,每天过过水就行了,要是宝宝没有诸多的头皮垢等污物,洗发水也可以隔几天才用一次洗澡的时候千万要注意宝宝的耳朵不要进水,假如有进水的也许,要用耳用棉签把水沾干(耳用棉签前段比较细,后段很粗,可以防止捅入宝宝耳朵过深)洗澡的时候要顺便检查某些平时不易看到的部位,例如背部、腿部有否异常只要做法对的,宝宝都很喜欢洗澡的,由于能找到在妈妈肚子里面的感觉哦总操作程序】重要分为三个环节抚触前的准备、抚触、抚触后处理触前的准备抚1柔软平坦的台子或床戒指等饰物,涂抹润肤油,双手对掌■选择一种摩擦均匀■清洗双手,摘除手表、抚触2前额将双手的大拇指放在新生儿双眉中心,其他的四指放在新生儿头的两侧,拇指从眉心向太阳穴■的方向进行按摩下颌双手的拇指放在新生儿下颌正中央,其他四指置于新生儿脸颊的双侧,双手拇指向外上方按摩■至双耳下方头部左右手交替动作,用手的前指肚部位从头部前发迹滑向后脑直至耳后■胸部双手放在新生儿胸前左右肋部,右手滑向左上侧,按摩至新生儿左肩部,此后换左手按摩至右■肩部腹部将右手放在新生儿腹部右下方,沿顺时针方向作圆弧形滑动,左手紧跟右手从右下腹部沿弧形■按摩上肢双手握住新生儿一只胳膊,沿上臂向手腕的方向边挤压边按摩,再滑到手掌、手指,做完一只手■臂,换另一只手臂下肢双手握住新生儿的一条腿,使腿抬起,沿大腿根部向下滑动到脚踝,边挤压边按摩,再做脚掌、■脚趾,做完一只腿,换腿■背部双手平行放在新生儿背部,沿脊柱两侧,用双手向外侧滑触,从上至下依次进行■舐部将右手手指放在背后新生儿能部,呈螺旋形按摩■臀部双手掌放在背后新生儿臀部两侧,做弧形滑动抚触后处理穿好纸尿裤和衣服■.【达标原则】抚触过程新生儿表情愉悦,无哭闹、吐奶发生【注意事项】■选择合适时候抚触,最佳是在洗完澡后或睡前,饭后小时后来是抚触好时机,可防止吐奶1■室温以左右为宜,做抚触时室内不要有对流风28℃■抚触不是按摩,只是触摸肌肤,因此不要太用力(尤其是抚触背部时,防止损伤脊柱)[工料】婴儿抚触大浴巾【有关知识】■每个动作反复四遍,抚触所有动作应在分钟之内完毕,每天做次即可101—2■一旦新生儿哭闹,不乐意继续,应立即停止抚触■假如新生儿患病,身体不适可暂停抚触■抚触居室保持安静,光线自然,可与新生儿用语言交流或为新生儿播放优美的音乐拨片儿注好的月嫂一定要掌握新生儿抚触的做法,这项活动可以很好的增进新生儿感觉的发育,对于剖腹产的宝宝更有协助哦,我们宝宝都个月啦!还偶尔给他来个“黑社会老大在按摩”呢(我对7抚触的戏称),但要牢记以宝宝舒适为原则,要是宝宝不乐意,不要强迫进行,否则宝宝会产生抵触情绪,后来也许连洗澡都麻烦啦!要注意力度的轻重,要是妈妈能学会,那就更好了,这是很好的和宝宝沟通交流的措施新生儿被操作总操程1前准备、重要分为的处理三个环节做操做操环节■居室温度以28℃左右为宜,不要有对流风■剪短指甲并使之光滑,摘掉手上饰物以免划伤新生儿■洗净双手,保持双手温暖,脱掉新生儿多出衣服,只穿一贴身的内衣即可前准备做操环节2■扩胸运动握住新生儿的双手,令双臂屈曲于胸前,双臂打开,平伸于身体两侧■伸展运动握住新生儿的双手,上举至头两侧,双臂慢慢放下至身体两侧■屈腿运动握住新生儿的双小腿,令双腿膝关节上抬,并屈曲成度,双腿慢慢伸直并拢90■抬腿运动握住新生儿的双小腿,双腿伸直举至与身体呈度,双腿慢慢放下90■转手腕一只手握住新生儿的前臂,另一手握住新生儿的手掌,沿顺时针慢慢转动掌心,再沿逆时针缓缓转动,然后换手■转脚腕一只手握住新生儿的一侧小腿,另一只手握住新生儿的脚心,沿逆时针缓缓转动,然后换另一只脚■翻翻身一手扶住新生儿腹部,另一手扶住新生儿肩背部,同步稍用力推肩,新生儿即可翻身呈俯卧状(锻炼颈部作昂首训练)秒分钟,然后转身呈仰卧位30——1■指导产妇在温暖的环境中替新生儿换上洁净尿布,穿上做操时脱下的衣服达标原则1闹,无吐奶发生新生儿不哭表情欢娱意事项■一旦新生儿哭闹不乐意继续应立即停止■防止在新生儿过饥或过饱的状态下进行,最佳时间应选择喂奶后小时左右进行1工具与材室温计洁净尿布■做操时,居室要保持安静,光线要柔和,还可认为新生儿播放一段优美的音乐■做操时,手法一定要轻柔和缓,并一直微笑地注视着新生儿的眼睛,把爱传递给幼小的宝宝■每个动作反复四遍,做操时间全过程不适宜超过分钟每天做两次即可15拨片儿注被动体操是宝宝很好的初级锻炼,要是有条件一定要坚持做当然要是在春夏出生的宝宝,满月后就可以带出去玩了,那就不要每天关在家里做被动体操了,顾名思义,被动体操只是让宝宝被动的进行锻炼,要是能带宝宝出去,在自然环境中触发宝宝的积极锻炼,那宝宝会体验到更多的快乐新生儿生理性黄疸处理・[总操作程序】重要分为两个环节入户之初,理解新生儿的出院记录每天仔细观测新生儿巩膜与皮肤变化、精神状态等,发现异常及时告知家长.入户之初,应积极问询有关新生儿从出生到出院时的某些状况,如出生日期、出生时状况等,也可直1接规定看一下新生儿出院记录,从而理解新生儿的基本健康状况,以免导致工作中的疏漏(详见注意事项)每天仔细观测新生儿巩膜、皮肤、粘膜、手脚心颜色变化即新生儿精神状况,并做好记录
2.■假如发现新生儿巩膜、皮肤或粘膜发生黄染,而睡眠及精神状态良好,吃奶正常,大小便正常,则可提议产妇适量增长她自己的液体摄入,以使新生儿得到足量的水份而改善代谢;产妇饮水量足够,新生儿仍轻微黄染,则鼓励产妇继续母乳喂养■若黄疸逐日加重,巩膜、皮肤及粘膜外手脚心亦出现黄染,但精神良好,吃奶及大小便无明显异常,则提议停止母乳喂养天,待黄疸减轻后再继续给母乳2—3(期间以奶粉替代),或者向保健医生征询■若新生儿巩膜、皮肤、粘膜及手脚心均黄染且迅速加重,伴有烦躁哭闹或精神萎靡,拒乳或大便发白达标则]平稳度过无意外等异常,应提议家长立即带孩子就医■大部分新生儿生理性黄疸于生后2—3天出现,4—6天最重,续10—14天自然消退,也有少部分可持周,以早产儿多见因此,若新生儿黄疸持续超过周,应提3-44议家长带孩子就医注意在自然光照下观测新生儿,以免因光照影响判断■若新生儿为重症黄疸(生后小时内出现,程度严重,血清胆红素超过微摩尔/每升)已在医院治24255疗好转后返家,则黄疽程度是逐渐减轻的(通过入户之初的理解即可得知)若黄疸消退后又出现或有所加重,同步伴有精神症状(也可不出现精神症状),则提议家长及时带孩子就医■提议做好观测日志,首先协助护理者做好判断,另首先有助于护理者积累经验【有关知识】新生儿生理性黄疸产生的原因重要有两方面一是新生儿胆红素代谢的特点所决定,胎儿出生后由于血氧分压忽然升高,红细胞破坏很快,产生较多胆红素,而新生儿肝酶活力低,无法清除过多的胆红素,因而发生黄疸另首先,新生儿黄疸多发生于母乳喂养的孩子,因此,母乳中的化学物质和激素是引起新生儿黄疸的又一原因,但这种黄疸多为生理性黄疸,对新生儿没有危害,应鼓励母亲继续母乳喂养拨片儿注母乳性黄疸有的宝宝居然到了两个月才消退,并且宝宝也正常,因此要是可以确认为母乳性黄疸就不要太紧张一般停几天母乳就会好了假如产妇是型血,丈夫不是型,那在宝宝黄疸严重、00长期不退的时候要想到溶血”的也许,需要及时就医要是产妇血型为(阴性),就更要“ABO RH-RH注意了溶血”是比较凶险的,一般都需要换血治疗,但这种状况在生产的时候医院应当是有立案的“RH溶血”则不是太凶险,一般通过药物加光疗就可以治愈,也有个别严重的需要换血,但预后很好“ABO老人说多晒晒太阳有助于黄疸消退,这个说法是对的,但这种行为我个人并不推荐,我认为新生儿还是不要直接暴露在阳光下比很好,要是隔着玻璃晒,就没什么作用了,因此没必要由于黄疸就让宝宝长期晒太阳尚有茵陈水是可以减轻黄疸症状的,出生之后喂葡萄糖水也也许略微缓和,但要和你的医生沟通哦新生儿五项行为训重要分为五个环节:大动作能力训练、精细动作能力训练、言语发展训练、社会适应行为训练、■重要是手的灵活性的训练,可让新生儿多握成人的手指或自制小棉条、小玩具等,不定期放于新生儿手中抓握(从新生儿手中取出抓物时,可轻触其手背,新生儿会自动放手)言语训练3■新生儿具有了笑和发音的能力,可在新生儿安静觉醒时,与其面对面,距离约厘米左右,用轻柔、20舒缓、清晰、高音调的声音对新生儿说话,详细内容可以是儿歌、诗词或安抚性的交流等持续一会儿,可见新生儿肢体活动增长,出现微笑等快乐反应社会适应行为训练4■新生儿对脸谱性的图形及人脸有与生俱来的敏感和爱慕,可多给看脸谱型挂饰或与其面对面(距离约20厘米左右)交流,使其形成对自身以外的人的认识感知觉训练5■视觉在婴儿床正上方厘米处挂某些鲜艳的、色彩20分明大某些的图片或玩具,以增进视觉能力发展■听觉可在新生儿安静觉醒、活动觉醒或睡眠时播放某些轻柔、舒缓的音乐(以古典音乐为佳),也可以播放儿歌、诗词朗诵等■触觉同新生儿抚触及精细动作训练原则】做新生儿期末生长到达或超过正常水平■以上操作程序并不固定,即每次训练不必按项逐一做完,应视新生儿情绪及生活规律,灵活操1--5作■以上操作程序为统一整体,可多项同步进行,如做抚触时,可同新生儿说话,播放音乐等■新生儿室内不必过于安静,维持正常环境即可,但应防止噪音每天次即可,不要3—4不停地同新生儿新生儿■不要给新生儿过度的视听刺激,如播放音乐时问以每次分钟,20―40合适的延迟满足,即让新生儿在清醒时先独处一会儿.再同其交流,新生儿会更积极的回应,获得更大的快乐感拨片儿注宝宝良好的作息习惯是在月子里就打下基础的,因此妈妈要尤其注意培养宝宝作息习惯哦例如在白天,要把窗帘打开,屋子弄得亮亮的,大家该说话说话,该看电视看电视,该干吗干吗,不要刻意放低音量,虽然宝宝要睡觉,也要让宝宝习惯白天的时候稍微有些嘈杂的世界而到了晚上,要让屋内光线灰暗某些,减少电视、音响的声音,放低说话的声音,让宝宝懂得“要睡觉了白天营造一种稍微热闹些的环境还是对宝宝有利的,省得宝宝睡觉太轻,有点动静就惊醒,而晚上营造一种适合休息的环境就更有利了,只要在月子里面培养好习惯,宝宝日夜颠倒的问题就会发生的比较少(日夜颠倒不可防止,毕竟宝宝在妈妈肚子里面时没有任何时间观念的,但可以减少),培养良好的作息习惯、给宝宝建立起健康的生物规律,这会让大家都轻松诸多在这方面月子里很关键,我怀孕的时候午夜爬起来看世界杯,所有人都说我的宝宝会日夜颠倒,但实际上我们在月子里给他打造出良好的作息习惯,从三个月开始,他虽然在午夜醒来也会很快的再次入睡的■新生儿用品的清理与消毒【总操作程序】重要分为两个环节新生儿用品分类清理、新生儿用品消毒处理新生儿用品分类清理1■衣、物的购置与清理指导产妇购置新生儿衣物时,首先要重视材质,最佳选择柔软舒适的棉质内衣裤,不要给新生儿买人造纤维衣物;样式要选择易于穿脱的,不带纽扣的开身和尚衫最适合新生儿新生儿的衣、物应有单独的储物箱装放,便于存取,保持衣物清洁■被褥的购置与清理指导产妇应单独准备婴儿床及床上用品婴儿床要有护栏,保证孩子的安全,防止孩子从床上掉下来被磕伤、碰伤床上用品以棉质为主,设计简洁、透气性好为首选常常更换,保持清洁■奶具的购置与清理指导产妇至少购置不一样大小的奶瓶两个(一种喂水,另一种喂奶或储存母乳)奶具数量可酌情增长喂完奶或水后,即时彻底清洗奶瓶,防止细菌滋生新生儿用品消毒指导2■衣服、被褥的消毒指导产妇将新生儿的衣服、被褥分开,按合适的比例用专业消毒水,浸泡衣服、被褥约分钟然后用洗洁剂清除奶渍、污渍最终用清水清洗,直至无泡沫,并置于太阳光下曝10-20晒至少小时1■奶具的消毒将清洗洁净的奶具放置专用消毒锅内,蒸汽消毒分钟(注意将奶嘴拧下)或将10—15奶瓶、奶嘴放入铁锅里进行煮沸消毒分钟如中途放置其他奶具,需重新计时10—15【达标原则】■衣服、被褥清洁卫生,不发霉,无螭虫发生,新生儿无皮肤疾患出现■奶具清洁卫生,新生儿喂哺后无鹅口疮出现,无因不净食物引起的消化系统疾患洗后对新生儿衣、物进行消毒处理■消毒后的奶具注意不要用手直接接触奶瓶口及奶嘴,应用夹子取出■防止将新生儿衣物和成人衣物混合洗涤,一定要分开洗涤,工具与材婴儿专用衣物消毒剂拨片儿注假如与你同住的没有传染病人,宝宝的衣物不必每次都消毒,只要能干透就可以,能直接接触阳光的暴晒更好总消毒反倒不好,我们总归不能生活在完全无菌的环境中,洁净过头反倒减少抵御力,不利宝宝的健康哦提议有条件的妈妈都买一台小洗衣机,最佳带甩干的,节省月嫂洗衣服的时间就可以让她更多地投入到你和宝宝身上,我家的小洗衣机运用率很高,买了绝对不懊悔,最佳是带甩干的,否则也没啥意义阴天的时候宝宝的衣物很不轻易干透,因此多备几套还是必要的哦宝宝的奶瓶等入口用品要每次都消毒后才使用,用专用的消毒锅最以便了,用开水煮太麻烦了完全母乳喂养的宝宝两个奶瓶足够了,不过奶瓶多准备点没害处,例如来不及消毒也有备今日开始更新模块3——用的,并且奶瓶不要过长时间使用,频繁使用的奶瓶一般六个月到一年更换一下比很好模块疾病防3重要应当注意四个方面三个防止饮食注意、洗浴注意、防止感染三个防止1■防止接触化纤衣物等轻易引起过敏的物品新生儿的衣物一定要选择纯棉制品,柔软、舒适、没有刺激性,以防止由于对上述物品过敏而引起湿疹■防止环境过热周围环境过热也许导致新生儿出汗,汗液的刺激以及温度高的环境易发生湿疹,也可使已发生的湿疹加重■防止环境过湿周围环境过湿也许导致新生儿湿疹发生或者加重饮食注■由于湿疹发病多见于人工喂养的新生儿,牛奶中具有的异性蛋白可以导致新生儿过敏,导致湿疹的发生,因此一定要宣传和努力促成母乳喂养成功■应当指导哺乳产妇不要进食刺激性食物,以防止刺激物通过乳汁进入新生儿体内,由此增长湿疹发生的机率洗浴注意3■已患有湿疹的新生儿,尤其是渗出较多的湿疹时,不要过多清洗患部洗浴用水应当以温水为宜不要用过热的水洗浴■给患有湿疹的新生儿洗浴时;不要使用肥皂,防止刺激湿疹的加重■对已发生湿疹的局部不发生感染事对于患湿疹的新生儿不要乱用药物涂擦,尤其是具有激素的药膏,以免产生不良反应■由于湿疹发生后,局部发痒用手搔抓,轻易导致感染,因此要及时给新生儿剪指甲,以免抓破皮肤【工具与材料】纯棉质的新生儿衣物【有关知识】■湿疹临床体现出生很快的新生儿面部头皮等部位出现某些皮疹,部分孩子患部有渗出或者脱屑,严重者会发展成疱疹,破溃结痂■湿疹病因湿疹是一种过敏性皮肤疾病,与新生儿先天的体质有关多见于吃牛奶的孩子■湿疹的治疗可使用医院配置的湿疹膏等■湿疹的特点湿疹的病程较长,有时轻、有时重,轻易复发拨片儿注湿疹这个东西几乎每个宝宝都要多少的发一点的,尤其是到了宝宝能添加辅食的时候,你会发现宝宝每次接受一种新食物,脸上也许就会蹦出点儿小湿疹,有的宝宝一检查,哇!居然对几十种东西过敏不过并不是说过敏就不能吃了,每次碰到这样的食物,宝宝的身体都会出现一种应激反应,后来就好了,要是由于宝宝有小小的过敏反应就放弃某种食物的做法是不对的,宝宝总要接受这些东西,有一点小过敏不要大惊小怪当然,严重的过敏状况除外,因此每次给宝宝一种新食物的时候,第一次都要只喂这一种,喂一小口,然后观测小时有些严重的过敏,例如常见在白种人中的坚果类过敏,24是会要命的,因此不要不重视,当然也不要过于重视,因噎废食就大错特错了尚有春天也是湿疹的高发季节,要真的想从根儿上减轻这个状况,最佳的措施就是坚持母乳喂养,母乳的同步妈妈也要合适节制饮食,不要吃太多刺激食物,海鲜一次也不要吃太多,可以慢慢加量,给宝宝一种适应你母乳中新成分的过程而冬天的时候皮肤干燥也会导致湿疹,有些宝宝不用护肤品,成果脸上就厚厚的起了硬痂,甚至肿起来,因此一定要给宝宝用护肤品哦,尤其是干燥的气候下,要用保湿比很好的霜类,有些护肤品里面具有某些植物的消炎成分,例如紫苏油,也是不错的选择能不用品有激素类的药膏就不用,否则湿疹会很轻易复发,对药膏产生依赖严重的时候可以用药膏,儿研所出的“肤乐霜”比很好用,能有效缓和湿疹的瘙痒要是宝宝严重的抓脸,还是带上小手套比很好•鹅口疮防止与护理[总操作程序】重要注意三方面注意观测口腔、母乳喂养前清洗乳头、人工喂养注意清洁消毒奶具注意观测口腔1■鹅口疮发生在新生儿的口腔内,呈白色凝乳状附在口腔粘膜上因此需要常常观测新生儿口腔,尤其是要将鹅口疮与新生儿吃奶后残留的奶液辨别开来■辨别特点是新生儿口腔中残留奶液一经喝水就漱清了,不再看到白色凝乳状物而鹅口疮喝水后仍可见白色凝乳状物,并且用棉签擦拭后仍可见露出的粗糙潮红的粘膜母乳喂养前清洗乳头2■由于母乳喂养时,新生儿需要含接母亲的乳头,假如母亲的乳头不清洁,就有也许使新生儿口腔受到感染因此,母乳喂养前一定要清洗乳头人工喂养需要清洁消毒奶具3■喂养新生儿的奶具使用后,一定要清洗洁净,不要留有残留物,以防止滋生细菌,污染奶具,进而感染到新生儿的口腔,导致鹅口疮■每次给新生儿喂奶后,都要煮沸消毒奶具,或者使用奶具消毒锅进行消毒【达【注要辨别白色凝乳状物是奶液残留还是鹅口疮不要错过对鹅当看到新生儿口腔内有白色凝乳状物,新生儿喂奶■新生儿中的常见病,体现为口腔颊部、唇内、舌、合上腭和咽部粘膜上粘附着乳白色斑点,严重时融鹅成片,擦去后则露出粗糙的潮红的粘膜口疮多见于营养不良或腹泻的新生儿■病菌来自母亲产道或污染的奶具,或是由于某种疾病长期服用抗生素,多见于营养不良或腹泻的新生儿一般无全身症状,如感染向下蔓延,会引起食管炎,可出现呕吐,严重的会影响食欲抵御力差时可蔓延到胃肠,引起霉菌性腹泻,严重者可发生肠道溃疡及穿孔;向下呼吸道蔓延可引起霉
2.鹅口因■鹅口疮是由白色的疾病这些状况但需提鹅口疮的治疗3■治疗可用制霉菌素研成粉末与鱼干油滴剂或水调匀,用棉棒涂擦在口腔内所有的粘膜上,在喂奶后使用,以免吃奶将药物冲掉,每小时用药次,每天次直到白色斑点消失后再用天同步每413—41—2次喂奶后用煮沸消毒奶具,母亲喂奶前要清洗奶头,防止反复感染拨片儿注新生儿的鹅口疮一般都是来自母亲产道的污染,例如妈妈在生宝宝的时候没有治愈阴道炎,尚有就是奶瓶的污染,因此一定要严格消毒,尚有的宝宝出生就患病,例如新生儿肺炎什么的,用了大量抗生素,身体抵御力下降,也会患鹅口疮假如宝宝忽然不吃奶,或者吃奶时候忽然大哭,吃的时候打冷战(患病部位刺痛),就要仔细检查一下宝宝的口腔,鹅口疮就像是奶块沾在嘴上那种,不过擦不掉■消化不良的防止■母乳喂养消化不良的发生率很低,因此,应当促成母乳喂养的成功,以减少消化不良的发生■人工喂养应注意喂养措施,奶量不适宜增长太多,或者忽然由母乳喂养改为人工喂养■如新生儿是人工喂养,则一定注意奶具在使用后要清洗洁净,防止新生儿因奶具不洁而发生消化不良■每次给新生儿喂奶后,都要煮沸消毒奶具,或者使用奶具消毒锅进行消毒不要把大便性状稍有变化都当作消化不良,不适宜对消化不良滥用药物,一般消化不良都可以通过[工料】奶具消毒锅清洁奶瓶刷奶嘴等■新生儿大便次数增多,呈水样便,或者大便中具有奶瓣调整奶量■由于新生儿胃肠道发育不够成熟,消化能力差,免疫功能低,与此同步,新生儿生长发育迅速,食量增长紧,营养需求高,胃肠道承担很重,因此轻易发生消化不良■新生儿喂养不妥轻易发生消化不良,如人工喂养中,奶量增长太多或者忽然从母乳喂养改为人工喂养,外环境过热过冷都也许引起肠道功能紊乱而至消化不良■主线措施是防止倡导并促成母乳喂养,母乳易于吸取,不易导致消化不良■减少奶量或调稀配方奶,以减轻消化道承担但不适宜长时间稀释奶,以免发生营养不良■两侧乳房哺乳应按先后次序交替进行,新生儿吸吮奶头时间不适宜过长(一侧不超过分钟为宜)20■不应让新生儿口含乳头睡觉,以防乳头破裂,甚至发生新生儿窒息■母乳喂养应遵照早开奶,按需哺乳的原则(没有时间与次数的限定)■鉴定母乳与否充足的原则能使新生儿安静睡眠半小时左右/每次,大便次数到达次/每日,呈2—6金黄色糊状,小便次数次左右/每日,体重增长克/每日,第一种月增长克假如新1030—50600—1000生儿不能到达以上原则,应当考虑合适添加配方奶拨片儿注月嫂的教材都会提醒月嫂不要让产妇躺着喂宝宝(背面章节还会再次提到的),大概是怕万一出了问题月嫂要担责任,不过实践证明躺着喂是可以的,假如你实在是太疲惫,可以躺下喂宝宝同步休息,但必须让月嫂在一旁盯住,月嫂不许睡觉,看到宝宝吃完奶,就从你这里抱走,这样就很安全了,由于只有你休息好了,奶水和身体恢复才也许好嘛!当然你要是还可以忍耐那种疲惫,就尽量不要采用躺着喂的方式,毕竟未来不好纠正宝宝的这个习惯呢■乳房护理及乳腺炎防止[总操作程序】重要分为三个环节哺乳前乳房护理指导、哺乳中乳房发生问题时的指导、哺乳后乳房护理指导哺乳前乳房护理指导1■准备好热水和毛巾,请产妇洗手■使用洁净的温热毛巾为产妇清洁乳房■若乳房肿胀发硬时,应先挤掉少许乳汁,待乳晕发软时即可哺乳哺乳中乳房发生问题时的指导2■乳房胀痛或出现硬结的处理可以先在局部热敷分钟,再用双手呈螺旋状按摩乳房,一边按摩,3—5一边移动手掌,双手放于乳房左右,再以双手放于乳房上下,从乳房基部朝乳头方向次序揉压,促使乳腺管畅通,利于乳汁排出■乳头皴裂的处理乳头出现放射状小裂口(即乳头皴裂州寸,应当根据乳头疼痛与裂伤程度,选择不一样的方式,继续哺乳、使用乳盾、吸奶器或者停止哺乳(详见事件乳头破裂防止及护理)哺乳时先让新生儿吸吮健侧乳头,后吸吮患侧乳头假如裂伤过重,疼痛剧烈,可以临时停止哺乳可以将乳汁挤出或用吸奶器吸出,装入奶瓶喂养新生儿■乳腺炎的护理假如乳房出现乳头疼痛,局部皮肤发红发热,触摸时有疼痛感和硬结,产妇忽然高烧以上,并有寒战、畏寒,患侧腋下淋巴结肿大,压迫有痛感,应考虑也许已患乳腺炎症状较轻者39℃可以做局部温湿敷,或者外敷中药如意金黄散,还可继续进行母乳喂养假如症状较为严重者,如发高烧并伴有症状,就应当提醒产妇及时到医院就诊哺乳后乳房护理指导3■母乳过多时挤奶措施新生儿尚未吃空就停止哺乳时,需将剩余乳汁及时挤洁净挤奶的措施是先洗洁净双手,然后用双手的拇指和其他手指配合轻压在乳晕外的部位,再用拇指和食指同步向下挤压,由轻到重,将乳汁挤出来■挤出母乳的寄存将挤出的乳汁接到清洁的杯子里,假如新生儿已经吃饱,可以请产妇家人饮用■挤奶后,用一滴乳汁涂在乳头周围,并晾干■协助产妇外置水凝胶、乳垫等乳头保护品,然后戴上胸罩以保护乳房拨片儿注母乳喂养的宝宝偶尔出现一次消化不良不要过于紧张,有也许和妈妈吃的东西有关,例如妈妈吃的油大了,宝宝就也许有点拉肚子,妈妈吃的蛋白质太多了,宝宝有也许会拉某些奶瓣,不要看到奶瓣或者大便性状稍有变化就大惊小怪,更不要随便给宝宝吃某些调整肠胃功能的制剂,调的好便罢,调不好有也许导致宝宝肠胃功能紊乱人工喂养的宝宝要严重注意奶嘴孔的大小,否则宝宝很轻易就吃多了,长期下去,宝宝营养过剩变成大胖子才发愁呢!有的时候宝宝的大便看似不太正常,不过不发热、精神状态好的话就问题不大,要是长期看着不太正常,但宝宝体重却正常增长,精神状态也很好,那也不用过于紧张母乳喂养最适合宝宝•脐炎的防止与护理【总操作程序】重要注意三方面脐带脱落前的护理、脐带脱落前的处理、脐带脱落后的处理脐带脱落前的护理1■脐带结扎后的脐带残端,一般需要通过天才能脱落,因此在此阶段应当保持脐带部位的干燥和清3—7洁防止沾染尿液或者洗澡水弄湿脐部脐带脱落前的处理2■每天使用蘸有酒精的消毒棉棒清洁脐部,此时脐带尚未脱落,时而渗出水份或血液,需清洁洁净75%■清洁脐部的措施是每天洗澡后擦干身体,包括脐周,一手将脐带轻轻提起,一手用消毒酒精棉棒从脐带根部从内向外呈螺旋状向四面擦拭脐带脱落后的处理3■脐带脱落后脐带根部仍可以有少许粘性分泌物,或者局部有些湿润可用酒精消毒棉棒继续清75%洁脐部■清洁脐部的措施同前,清洁后应当使局部晾干■尤其注意清洁已经呈干痂状的脐带底部,防止该部位存有脓性分泌物,未擦洁净也许引起感染则在无其他感染原因的不发生脐意事项■在做脐部护理时,使用酒精消毒棉棒擦拭时,要从内向外擦,不要从外向内擦,以防止将皮肤上的脐带根■脐部护理的关键之一是保持脐部的干燥,洗澡时要防止洗澡水沾湿局部,新生儿尿时防止尿液沾染局部,尤其是男孩子,要注意防止尿到肚脐上■假如发现脐带根部有脓性分泌物,有臭味或者脐带周围皮肤红肿,产阐明脐带有感染,应当及时提醒妇带宝宝到医■使用纸尿裤应当注意边缘不要盖在脐带上,以免弄湿脐带■脐部处理不适宜使用消毒药粉,不适宜使用龙胆紫■脐带脱落后,在脐轮有时可见一粉红色圆形小肉芽假如肉芽肿发,应尽快到医院就诊料.75干毛巾■脐带周围皮肤红肿或者发硬,脓性分泌物增多,伴有臭味轻者新生儿可以没有全身症状,重者新生儿可以伴有发热、食欲不佳、精神状态不好等症状脐炎的病因2■脐带是胎儿的生命线,当新生儿出生后来,切断了脐带,其根部为新鲜伤口,脐带内的血管没有完全闭合,护理不妥病菌即可乘虚而人,引起脐炎,如未能及时治疗,还也许发展严重以致病菌进入血液引起败血症,甚至危及生命脐治疗3■主线措施是防止脐带脱落前做好护理的症状,应当及时到医院就诊■一旦发生了脐炎■结扎后的脐带残端,一般天脱落,有的需要余天才能干燥脱落3-710拨片儿这一章说得很清晰了,关键是在防止,不要看到用酒精给宝宝擦拭脐带根部就觉得心疼,这是为了宝宝好呢,脐带发炎是比较痛苦的事情,处理不好还很危险,因此严格消毒脐带根部才是主线哦,假如发现脐炎的症状,也不用找任何人任何偏方了,只接待宝宝去医院吧!要是发展了后果就该严重了不要随便给宝宝脐根上什么药水哦■呼吸道感染防止与护理[总操作程序】重要注意三方面新生儿呼吸道感染及早发现、新生儿呼吸道感染的家庭护理、新生儿呼吸道感染的防止新生儿呼吸道感染及早发现1■新生儿呼吸道感染重要体现为吃奶不好,精神不好较重的体现为呼吸急促,口周发青如有这些症状时应当及时提醒产妇带孩子到医院就诊新生儿呼吸道感染的家庭护理2■很轻的呼吸道感染仅仅表目前轻微的流涕、鼻堵新生儿其他状况良好,食欲好此时,可以正常哺乳,不过注意新生儿在鼻堵的状况下轻易发生呛奶,因此要在喂奶前注意清理鼻道的分泌物,喂奶也应当掌握少食多餐的原则新生儿呼吸道感染的防止3■防止新生儿呼吸道感染应当从分娩前开始,孕妇要防止呼吸道感染孩子出生后应当注意卧室的通风换气,新生儿和产妇的房间不适宜过多的人进入,尤其是患有呼吸道感染的人要注意与新生儿和减少和防止新生儿呼吸道感染的发生,一旦发生应能及早发现新生儿呼吸道感染,以及严重时新生儿肺炎的临床体现大多不经典,不像大孩子呼吸道感染时体现出来]临床体口现■新生■体温正常或者不升,哭闹烦躁或者反应淡漠,吃奶不好,轻易呛奶,口周发青,吐白沫,则呼吸浅规生儿呼其一为生后■病因可分两很快发病,大多是宫内感染或产道感染其二为生后一周以上或更后发种:病,大多经典的较重咳嗽和发热,而是低烧或者不烧,甚至体温低于正常因此应对呼吸道感染的不■新生儿时期注意室内温度保持不冷不热,注意通风换气,要接防止对流风■但凡患有呼吸道感染的病人不拨片儿注宝宝出生之后触新生儿和产妇最佳不要呼啦啦的来一大堆人看,有时候没有症状的成年人也会把感冒病毒或者细菌带给宝宝,由于新生儿的抵御力不高,有时候真是防不胜防啊!假如怀疑自己的宝宝感冒了,有条件的话最佳找个医生来家里诊断一下,医院里面也是比较危险的地方妈妈平时多摄入某些含量高的东西,由于宝宝只能从妈妈的乳汁中获得啦!VC VC总程序重要注意三方面脓疱疮及早发现、脓疱疮的护理、脓疱疮的■在给新生儿洗澡的时候,注意孩子的颈部皱褶处、腋下、大腿根部皱褶处、腹部等部位初期为小米粒大小的疱疹,内有黄色液体假如不注意处理,发展很快,疱疹增大呈黄豆大小,疱疹破溃流出黄水,可以发生更多的感染,更多的脓疱疮因此洗澡时应当注意观测新生儿的皮肤,尤其是上述皮肤皱褶处便早发现早处理脓疱疮的护理2■每天洗澡后用酒精消毒棉棒把脓疱擦破,再换用洁净消毒棉棒擦净局部天热时节由于汗液轻易75%污染皮肤,增长感染机会,因此可以每天多次洗澡,每一次都如上述措施处理脓疱脓疱疮的措施的防止■防止交叉传染,应当尤其防止产院新生儿室内发生脓疱疮的交叉感染■防止自身感染,处理脓疱时要注意污染的棉棒不要乱丢,孩子的贴身衣服勤换洗,并且要煮沸消疮理局部■由于脓疱疮内的脓液流出后很轻易传染到其他部位,因此在处理脓疱疮时应当尤其注意二次感染的不对于已经■新生儿脓疱疮感染速度较快,假如不能制止其蔓延,即可导致细菌入血引起败血症,甚至危及生命,因此一旦不能控制其蔓延,应当及时提醒产妇带孩子到医院就诊工具料1酒精棉棒75%【有关知识】■新生儿脓疱疮的病因新生儿皮肤娇嫩,抵御细菌的能力弱,尤其是皮肤皱褶处,轻易破损以致细菌侵入,而发生脓疱疮■新生儿脓疱疮的防止防止措施是保证每天洗澡,保持皮肤清洁,贴身内衣勤换,注意细心观测,做到早发现早处理拨片儿注我身边还没见过这样可怕的东西,目前的宝宝都常常洗澡的,才不像过去很久都不洗一次,因此发生的也许性就减少了吧!因此一定要常常给宝宝洗澡,保证宝宝居住环境和衣物的卫生哦,过去那套月子里面不洗澡的做法是绝对不科学的序尿布疹重要注意两方面的护理防止与尿布疹■尿布疹也就是平日所说的臀红,表目前臀部皮肤发红或者出现小红疹,严重时表皮肿胀、破损和流水■尿布疹重在防止,措施是新生儿大小便后及时更换尿布,倡导使用纸尿裤假如使用尿布,要选择吸水性强的纯棉制品,换洗后要用开水烫洗,洗衣粉要冲洗洁净,并在阳光下晒干尿布疹的护理(参照臀部护理内容)
2.■大便后处理先用湿纸巾轻轻地将臀部的粪便擦拭洁净,假如大便较多,就用清洁的温水清洗洁净,然后涂擦护臀霜或鞍酸软膏假如大便很少,只用湿纸巾擦拭即可■小便后处理一般小便后不需每次清洗臀部,以防止破坏臀部表面的天然保护膜分钟/次,以使局部保持干■用洗衣粉清洗尿布后,一定要用清水冲洗洁净,以免残存的洗衣粉刺激臀部皮肤发生尿布疹■如发生轻度臀红则应多暴露(室温在)次/天,26℃—28℃,2—330■新生儿时期尽量使用于减少布疹的发生【工识]■尿布疹的病因新生儿皮肤娇嫩,假如大小便后没能及时更换尿布,粉尿便的刺激,未冲洗洁净洗衣的尿布刺激,尿布透气性差,都也■尿布疹的防止选择纸尿裤,大小许发生尿布疹便后及时更换纸尿裤护臀霜或鞍酸拨片儿注新生儿不发生臀红的状况很少见,毕竟宝宝的皮肤及其娇嫩,受到一点点刺激就有些发红,一般都会有的,要是出现了不要责怪月嫂什么,关键是要做好控制,不要任其发展得更为严重最佳的措施就是亮着屁股,虽然也许很麻烦,但为了宝宝,宁愿麻烦点这个时候可以买某些质量好的一次性护理垫,垫在宝宝身下,这样虽然亮着屁股,尿了拉了也不会太麻烦,直接把护理垫扔了就可以了不要用黑黑的那种仿佛手纸同样的护理垫,要用类似于超薄棉质卫生巾感觉的,我家用的是“康大夫”和一种产妇专用的垫子,买的时候挑好第部分意外伤害防备4防备与紧急处理[总操作程序】重要注意四个方面洗澡时烫伤防备、温奶时烫伤防备、使用热水袋时烫伤防备、发生烫伤的紧急处理O洗澡时烫伤防备1■给新生儿洗澡时,假如使用流动水,一定要控制好水温,大概先用手肘内侧感觉不凉不烫40℃o才可■假如使用洗澡盆,放水时应当先放凉水后放热水,一定不要抱着孩子拿暖水壶,以免烫伤孩子■孩子应当远离热水盆、热水壶等,洗澡时等调好了水温,再抱孩子洗澡温奶时烫伤防备2■人工喂养时,当新生儿吃奶中发现奶凉,需要温奶,一般将奶瓶放在大热水杯里,温奶过程中,注意千万不要抱着孩子拿热水壶倒热水,一定要妥善放下孩子再去温奶以免孩子被温奶的热水烫伤■温奶后,抱着孩子喂奶时,注意防止让孩子的小脚踢到热水杯,烫伤孩子使用热水袋时烫伤防备3■原则上,新生儿不必使用热水袋取暖,由于新生儿皮肤娇嫩,水温稍微掌握不好就也许发生烫伤■必须使用热水袋时,要灌人温水,并且要用毛巾将热水袋包起,防止蓄积的热度烫伤了孩子发生烫伤的紧急处理■不要急于脱去衣裤,首先应当立即用凉水冲,时间长短按当时烫伤状况定,烫伤轻微用凉水冲的时时将烫伤的皮肤一并脱下导致深入的损伤间短,烫伤重则用凉水冲的时间长然后慢慢看清烫伤状况再轻柔地脱下衣裤,小心防止脱去衣裤原则】项】息、■让孩子远离热水等烫伤的环境以免发生危险■凡使用热水时,一定要发生烫伤事故【有关知识】烫伤是新生儿意外伤害中常见的一种,一旦发生对孩子导致伤害,家人严重内疚自责认真注意安全操作,应当是完全可以防备的拨片儿注在这里我有一点认识与这本教材不统一,有关宝宝洗澡的水温,请大家一定要注意,不是“40度左右”,应当是度到度之间,不超过度买个水温计是非常非常必要的,不要“我觉得不烫”,384040一定要精确把握温度,夏天的时候度刚刚好,天冷的话可以到达度,千万不要再高了哦3840■呛奶防备与紧急处理[总操作程序]重要注意两个环节••防止呛奶发生、发生呛奶的紧急处理•防止呛奶的发生1■喂奶后的护理参照溢奶护理O■溢奶后的处理参照溢奶处理O防止呛奶的护理原则■新生儿溢奶多为生理性的,因此在新生儿喂养的过程中应按照溢奶护理的原则进行中奶瓶中的奶应当完全充斥奶嘴,防止同步吃进空气喂奶后不适宜过多变动新生儿体位,以免发■尤其应当注意的是喂奶的奶嘴开孔要适度,选择仿母乳奶嘴一次喂奶量不适宜过大,喂奶过程发生的紧急奶发生后应进行紧急■呛奶后新生儿体现出呼吸道不畅通,憋气,面色红紫,于哭不出声此时应立即将新生儿面朝下俯卧产妇或护理者腿上,产妇或护理者取坐位然后用一手抱新生儿,另一手空心掌叩击新生儿背部,以促使新生儿将呛入的乳汁咳出■新生儿的体位要保持头低脚高位,新生儿呼吸道要保持平直顺畅,以利于呛入的乳汁流出紧急处理则不发生或者少发生呛应当等待新生儿哭出声来,憋气状况明显缓和,才暂告一段落【注意事项】■假如呛奶状况紧急,以上处理无效,则应当一边处理一边紧急安排车辆送医院,但虽然送医院,也一定同步继续上述紧急处理操作决不能坐等上医院处理,贻误了时机【有关知识】■溢奶是新生儿时期常见的生理现象,与新生儿消化道解剖和生理特点有关新生儿的胃呈水平状横位,与食道相接的口是贲门,贲门口括约肌发育比较差,下口发育比很好,人口松出口紧,因此乳汁轻易发生反流引起吐奶,乳汁呛人气管就导致呛奶■根据以上现象,喂奶后的护理和溢奶后的处理十分重要,应当按照操作原则进行■此外,吐奶呛奶也可因疾病引起,因此假如症状严重应当提醒产妇及时带宝宝到医院检查,防止贻误病情拨片儿注这一段写得很浅显易懂,没什么尤其需要补充的了溢奶不可防止,但呛奶则能防止就防止,由于这也会导致新生儿吸入性肺炎详细的看我在前面“溢奶处理”那部分的补充吧!■窒息防备与紧急处理[总操作程序】重要注意四个方面尽量防止卧位母乳喂养防备窒息发生、尽量防止新生儿趴睡防备窒息、新生儿口鼻周围防止软性物品防备窒息、窒息发生的紧急处理尽量防止卧位母乳喂养防备窒息发生
1.■母乳喂养中有些产妇乐意采用卧位哺乳,感觉卧位比较舒适,不过这种喂奶姿势增长了意外伤害的危险性新生儿尚不能自己翻身,自身的力量尚不能规避危险,当卧位母乳喂养时,产妇与新生儿距离近,新生儿正在哺乳,口含着母亲的乳头,假如疲惫的母亲不小心睡着了,乳房堵住了新生儿的呼吸道,就也许发生新生儿窒息因此,大力倡导坐位母乳喂养,以防备新生儿窒息的也许性尽量防止新生儿趴睡防备窒息2■有些说法讲到新生儿趴睡好,不过,趴睡的状况下决不能离人,新生儿的双手支撑力还不能使他规避危险当趴睡时一旦堵住了口鼻,自己又无力挣脱,就有也许发生窒息因此不倡导新生儿单独趴睡.新生儿口鼻周围防止软性物品防备窒息3■新生儿口周假如有棉被盖住了鼻子,毛巾盖住了鼻子等等,软性物品会紧紧贴住口鼻而发生窒息,因此一定要防止软性物品堵住口鼻,防备意外窒息的发生窒息发生的紧急处理4■假如在家庭中发生窒息,则应当按照窒息的紧急处理原则一边紧急家庭处理,一边联络医院急救车急救紧急家庭处理原则是清理呼吸道的分泌物,供氧气,刺激呼吸,可以采用弹足底的措施,口对口的人工呼吸等等生儿呼吸道的畅通重要是提高警惕,防备意外伤害的发生原【达则]不发生窒保证新生儿安息意外事故事[注项】注意上述防备窒息以外事故的发生【有关识】■重在防备应当提醒产妇,按照上述原则进行母乳喂养,给新生儿对的的睡姿,尤其小心的保持新新生儿窒息是指新生儿在出生后血液循环气体互换发生障碍,导致新生儿血氧供应局限性,导致大脑的损伤,甚至水久的不可逆转性的脑损伤窒息发生危及到新生儿的生命,因此要严加防备拨片儿注其实躺着喂奶和让宝宝趴着睡都是可行的,前提是不离开人,月嫂可以看着嘛!否则大家睡觉的时候要她干吗?因此让月嫂做好看护,完全可以躺着喂奶让宝宝趴着睡这本教材这样说,是协助月嫂规避也许发生的危险罢了,不用太在意【达标原则】■产妇哺乳过程中没有乳头及乳房疼痛、乳头皴裂,并感到哺乳新生儿的幸福■产妇在哺乳过程中哺乳正常,没有发生乳腺炎■假如在哺乳中发生乳腺炎症状,应提醒产妇及时到医院就诊【注意事项】■掌握乳房按摩的技巧,当乳房出现硬结、硬块时,及时进行疏通乳腺管的按摩■注意哺乳后假如乳汁存留过多,应当挤出乳汁排空乳房【工具与材料】清洁毛巾、吸奶器、消毒奶瓶、水凝胶等假如发生乳腺炎,应当准备如意金黄散等外敷中药【有关知识】■假如有乳头皴裂,就增长了细菌从破溃处侵入的机会,尤其要注意防止乳腺炎例如要观测新生儿有无口腔内炎症(如鹅口疮),如有,要提醒产妇为新生儿尽早治疗,以防止新生儿口腔细菌通过乳头皴裂处进人产妇体内,导致乳腺炎■为了防止乳腺炎的发生,产妇应当穿纯棉的宽松内衣和胸罩,不适宜使用化纤制品,由于化纤制品的纤维微球也许顺乳腺开口进入体内紧迫的胸罩和内衣对乳房压迫重,不利于乳汁的疏通拨片儿注假如出现轻微乳腺炎症状,例如局部皮肤发红发热,还没有到发热的地步,可以先买“如意黄金散”外敷,或者用仙人掌泥外敷,也许把乳腺炎扼杀在萌芽状态,但假如发炎的部位较深、发热的话,一定要去医院,用青霉素就可以治疗,但同步不要放弃母乳,假如不想喂给宝宝吃的话,就让月嫂每三个小时给你挤出来一次,能保住母乳的哦喂奶之后排空乳房只适合乳汁余留过多的状况,假如余留一点的话,可以不必每次都排空,记得下次先吃有余留的一边就好了在母乳喂养方面,可以轻易看出一种月嫂的好坏我曾经半个多月不能喂母乳,但我家月嫂硬是三小时一挤的把我的母乳留住了,并■乳头锻裂的和护[总操作序重要分为两个环节哺乳时乳后乳头护且奶水一直很好防■每次一侧哺乳时间应控制在10—20分钟内,不适宜头护理生儿把乳头和大部分乳晕均含在嘴里■假如产妇有先天乳头凹陷及乳头皴裂,可以使用乳盾(乳头保护器)协助哺孚」哺乳后■指导产妇应当在哺乳后挤一滴乳汁涂抹在乳头上晾干■指导产妇使用水凝胶外置于乳头和乳晕上,直到下次哺乳时再取下产妇在整个哺乳期间无乳头疼痛乳头皱裂现象/匕、■哺乳时新生儿含接乳头的姿势应尤其注意,切忌只含乳头每次哺乳时间不适宜太久[工■水凝胶使用措施水凝胶可以防治乳头破裂,第一次使用时将水凝胶从包装中取出,凹面向下置于水凝胶、乳盾乳头和乳晕上,直到下次哺乳时取下,取下后用清水冲洁净,用手拍平或晾干,哺乳完再戴上也可以放到冰箱冷藏后再使用,效果更佳水凝胶可以多次使用,如在使用过程中发现表面有白膜形成,则阐明该水凝胶已不适宜使用,需要更换■乳盾的使用措施第一次使用时,从包装中取出,先进行常规消毒,使用专用的消毒锅,或者用开水烫将清洁的乳盾放于乳头及乳晕上,哺乳后取下,用清水洗净,然后按上述措施消毒,以备下一次哺乳时使用■在哺乳过程中假如有皴裂现象可临时减少每次哺乳时间,假如锻裂较重也可以临时用乳盾(乳头保护器)协助哺乳,每次哺乳后再配合用水凝胶外置,以利痊愈,一旦愈合则可不用乳盾,由于乳盾长期使用会影响哺乳,水凝胶可以持续使用拨片儿注水凝胶我没用过,但大概懂得是怎样的东西,应当是用较凉的温度缓和疼痛、红肿用的,大家可以试试看我个人给大家的意见是,在乳头破裂这个方面,不要规定月嫂太多,虽然之前的工作做得再细致,哺乳过程再注意,乳头破裂发生的也许也是大大的,可以说我没见过一点儿没裂的产妇,只有程度轻重的区别我们要是把手放在嘴里吮吸一会儿,手指皮肤还会被泡得发白发疼呢,何况乳头那么娇嫩的地方了,宝宝的吸力又很大!因此可以做好多种措施防止,但真的出现软裂了也不要埋怨月嫂什么吧!•月子餐制作[总操作程序】重要分为三个环节制作前准备一制作一制作后处理制作前准备1■制定月子餐菜谱产妇在坐月子期问身体处在一种特殊时期,除了补充足够的营养增进产后体力的恢复外,还要哺喂新生儿,因此需要均衡的营养素、多量的汤汁、多样化的主食、丰富的水果蔬菜,总计大概每日大卡热量的摄入由于产妇不定期哺乳,还需要每日增长就餐的次数,一般为每日3000餐6■根据以上原则,每日分为早、中、晚次主餐和上午点、下午点、晚上点次加餐每天3103831—2杯牛奶,个鸡蛋中、晚餐一荤菜一素菜一汤,加餐可选择小点心、水果等,早餐和晚上加餐可以2—3选择多种多样的粥和馄饨等,每天的主食可以多种变化(详见有关知识)■家政服务员可以按照以上原则,并根据产妇的口味商议制定月子餐的食谱■采购要选择没有或少有农药污染的绿色蔬菜水果,在正规商店里购置通过国家检疫合格的肉类品月子餐制作要掌握如下几种原则
2.■生熟菜板、刀具、抹布要分开■煲汤主料乌鸡、排骨等可以凉水下锅,微火慢煮,以保持营养成分■炒菜时应注意色、香、味俱全,既有营养又能享有到就餐的快乐■营养搭配要均衡,不适宜让产妇每天都吃大鱼大肉,这样会使产妇因摄人热量太多而迅速发胖在保
3.处理■将使用过的炊具清洗回原处■将灶台灶具周围清理洁净,地面并用墩布擦洁净证营养的同步,应合适吃些蔬菜和水果原则】洁净卫生清洁洁净咸淡适中作后厨房用品摆放整洁■产妇就餐后家政服务员收拾好餐具,清洗洁净,并将可以保留的汤菜加保鲜膜放入冰箱营养均衡的调味品■注意月子餐均衡营养,变化老式坐月子期间只吃小米粥、红糖、鸡蛋、鸡汤的单一膳食观念工具材料般厨具煲汤锅■荤菜可选择红烧鸡翅、海带炖肉、清炒虾仁、红烧鱼块等■素菜可选择白菜豆腐、鸡蛋炒菠菜、胡萝卜豆腐丝、西红柿鸡蛋、清炒油麦菜、鲜蘑油菜等■主食米饭、青丝卷、豆沙卷、糖包、肉龙、糖花卷、金银卷、千层饼等■汤可选择鲫鱼汤、乌鸡汤、甲鱼汤、花生排骨汤、莲藕猪脚汤、番茄牛肉汤、小白菜丸子汤、羊肉■早晚加餐可选择莲子红枣粥、小米红糖粥、百合红豆粥、小枣绿豆粥、玉米面粥、酒酿蛋花、醪糟、疙瘩汤鸡汤馄饨、鸡汤龙须面等选择科学月子餐,拒绝老式坐月子单调的膳食,有助于产妇和新生儿的健康
2.拨片儿注假如你不乐意单独吃饭,可以和大家一起吃,牢记月嫂的职责是负责产妇和宝宝的一切,但不是保姆,不是负责全家的一切,因此假如你的月嫂只给你做饭,只给你洗衣服,只给你的房间打扫卫生,那不要埋怨她,她做得很本分了假如她顺手帮了你全家,那应当感谢她,月嫂的职业也很累的,你们家里其他人吃饭的时候,最佳把月嫂的那份也做出来,这样她就有更多的时间投入到你和宝宝的身上由于我家有保姆做饭,因此我家月嫂没给我做过月子餐,但她常常顺手帮忙干点这个干点那个的,大家相处很快乐要互相理解互相尊重哦!!洗擦的擦浴、洗・_、,准防止对加刖关闭电风调门1关⑵调整室温及浴室内温度在32〜调整水温在39℃41℃,备好洗浴用品浴液、洗发巾液、C,等洗擦浴请产妇进入浴室用淋浴洗然后在1⑵若不具有淋浴条件,可帮产妇擦洗,后同等条件下另行洗发保■洗洗浴后,叮嘱产妇穿好衣服,暂不外出然后调整室温至22〜C—26〜C
2.洗洗头发的准备工作与洗澡相似,洗头发后保暖也与洗澡保暖相似洗浴前后产妇活动房间与浴室室温一致,洗浴过程产妇感觉温暖舒适【注意事项】■水温控制合适,不可超过可拿水温计测量50℃,■注意室温控制,洗后不适宜立即开空调减少室温和开窗通风,以防止产妇感冒■洗浴期间防止产妇滑倒摔伤等意外的发生【有关知识】■若自然分娩且无侧切伤口,产妇体质许可,产后即可淋浴;若自然分娩有侧切伤口,可于天后进行3淋浴;若为剖腹产,则应待腹部伤口愈合后进行淋浴,此前可进行擦浴■洗澡次数一次/天即可,每次洗浴时间以分钟为宜,以免时间过久,发生虚脱等意外1210—20■产后洗浴禁用盆浴,以免发生生殖道逆行感染■由于雌孕激素在产后骤降,产妇在洗头时,也许脱发较多,是正常现象,叮嘱产妇不必紧张,此现象会伴随自身激素水平的调整而变化■刷牙用温开水,不可用力过猛,每次刷分钟即可2—3拨片儿注只有鼓励你注意个人卫生,合适洗浴的月嫂才是合格的月嫂,那些听从旧说法月子里不能洗头洗澡刷牙的月嫂是绝对不合格的,最起码她们连培训都没经历过,因此当你请月嫂的时候,别忘问问她“生完宝宝之后什么时候能刷牙洗澡?”看看她怎么回答产后侧切及手术伤口的清洁[总操作程序】重要分为两个环节侧切及手术伤口常规清洁、侧切及手术感染伤口的清洁消毒侧切及手术伤口常规清洁1■叮嘱产妇常常更换恶露垫,侧切产妇睡觉应侧向伤口对侧,以免恶露污染伤口■准备好洁净的水盆、温水、清洁毛巾,请产妇清洁侧切伤口,每天次2—3■腹部手术伤口假如没有特殊反应(红、肿、热、痛)可以不必处理侧切及手术感染伤口的清洁消毒
2.■侧切伤口可用15000高镒酸钾或2%的新洁尔灭冲洗,每天2—3次假如腹部手术伤口有轻度红肿者,可用的酒精每天涂擦次;假如伤口红肿、热、痛明显者,提醒产妇及时到医院就诊75%2—3【达标原则】■无感染状况,产妇侧切伤口在天良好愈合,手术伤口在天良好愈合3—55—7注定■整个产褥期协助、澡一定严洗■高注意用工与料150002%o新洁75%■自然分娩的产妇一般于产后一种星期开始洗澡,剖宫产产妇一般于产后10天洗澡,应使用淋浴,每次淋浴的时间不适宜太久,水温不适宜太热,不适宜空腹时洗浴■侧切及手术伤口不适宜过早过多的活动,一般应在3天后做少许活动,待拆线后伤口不感到疼痛■假如有轻度感染通过清洁消毒,感染程度不加重开始进行产后形体恢复操拨片儿注一般剖腹产的伤口没有渗出太多、红肿、发热、剧痛等状况就不必理会,有的医院也许会换敷料,我那种用美容胶粘的伤口主线就是用一块纱布挡上,纱布上连药物都没有,也不更换的外阴的清洁除了上述措施之外,还可以用妇炎洁、洁尔阴这些洗液按照阐明稀释后冲洗,记得要用流动的液体冲洗,尤其是从前向后让月嫂帮你的时候不要不好意思,这都是她分内的工作■形体恢复指导[总操作程序】重要分为两个环节产褥初期产妇的形体恢复指导、产褥中晚期产妇形体恢复指导产褥初期产妇的形体恢复指导1■自然分娩产妇可在产后小时后起床活动产后一周即可做形体恢复操6—12■剖宫产产妇于产后第日可起床活动,产后天即可开始做形体恢复操21O产褥中晚期产妇形体恢复指导2■自然分娩产妇于产后一周可做产后恢复操,但运动量不适宜太大,时间不适宜太长■详细做法是请产妇在床上或体操垫上,跟伴随音乐开始做操,另一方面序如下手指关节——腕关节——肩关节——腰、背——会阴肌肉、盆底肌肉的锻炼时间为分钟左右,次/日,约天后可以因人而异增长3013—5活动量除上述运动外还可加下肢的运动,包括肌肉及韧带的锻炼,时间可逐渐延长,但不适宜超过小时(形体恢复操的详细做法请指导老师带领练习)■侧切或剖腹产产妇一般于产后天110【达侧切伤口或腹部伤口不因做操而感觉剧烈疼痛■产妇做完操后不感到太疲惫,O开始做形体恢复操,运动量逐渐增长,时间由短到长,动作从上肢开始按上述程序进行有识■形体恢复操有助恢复有积■在做形体恢复操的过程中,也许会有恶露的反复,如恶露靠近没有时,也许在做操后恶露有所增多,或者已经停止做操后又有少许不过总的原则是观测恶露的量与颜色只要略超过月经量,颜色不是鲜红的新鲜出血,一般不会有什么问题否则应当停止做操拨片儿注并不是所有的月嫂都会带领你做这些练习,毕竟这是老师的责任,但好的月嫂会鼓励你合适的进行锻炼,而不是不闻不问或者竭力阻拦并且好的月嫂可以通过你的感受和你的身体状况判断你与否锻炼得当,并且一般都能告诉你几种简易的动作•产后抑郁疏导【总操作程序】重要分为三个环节与产妇交流沟通、注意观测产妇情绪变化,发现异常及时疏导、将产妇情绪适时合适告知家眷,获得家眷支持配合人户后先与产妇及其家眷交流沟通理解产妇的生活习惯、喜好与禁忌,牢记并遵守,获得产妇的信
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