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,腹膜间位器官2是指大部分被腹膜覆盖,仅少部分未被腹膜覆盖的器官,如肝、胆囊、升结肠、降结肠、直肠上段、子宫、充盈的膀胱等,腹膜外位器官3是指仅一面被腹膜覆盖,其他面均不覆盖腹膜的器官,如十二指肠降部和下部、直肠中下部、胰、肾、肾上腺、输尿管、空虚的膀胱等脉管系统心脏位置、形态、各腔构造、传导系、血管、心包心的位置位于胸腔的中纵隔内,约2/3在身体正中线的左侧,1/3在正中线的右侧,前平对胸骨体和第2〜6肋软骨,后平对5〜8胸椎,两侧紧贴胸膜腔和肺,上有出入心的大血管,下有膈心的外形一底(心底cardiac base),一尖(心尖cardiac apex),两面(前面为胸肋面,下面为膈面),三缘(左、右、下缘),四沟(冠状沟coronary sulcus,房间沟interatrial groove,前室间沟anterior interventriculargroove,后室间沟posterior interventriculargroove,)心腔构造(各心腔出入口要记住)右心房right atrium是心腔中最靠右侧的部分3入口,1出口,卵圆窝oval fossa右心室right ventricle位于右心房的左前下方,为心腔最靠前的部分入口(右房室口,三尖瓣复合体tricuspid complex)、流入道、流出道、出口(肺动脉瓣pulmonary valve)左心房left atrium左心耳left auricle(左心耳覆盖于肺动脉干根部左侧及冠状沟前部,因其与二尖瓣邻近,故为心外科最常用的手术入路之一),4入口(左右上下肺静脉口)、1出口(左心房前下部有左房室口)左心室left ventricle位于右心室的左后下方入口(二尖瓣复合体mitral complex),流入道(窦部),流出道(积极脉前庭aortic vestibule),出口(积极脉口aortic orifice,积极脉瓣aortic valve
二、三尖瓣复合体(要懂得构成,名解)传导系心传导系位于心壁内,由特殊分化的心肌细胞所构成,包括窦房结sinoatrial node、结间束、房室结atrioventricular node房室束atrioventricular bundle、左右束支left/right bundlebranch以及Purkinje纤维网其功能是产生并传导冲动,起搏或控制心的节律性活动,使心房肌和心室肌的收缩互相协调心包pericardium是包裹心及出入心的大血管根部的锥形囊,包括外层的纤维心包和内层的浆膜心包两部分心包横窦升积极脉和肺积极脉的后方与覆盖左心房前壁和上腔静脉前部的脏层之间人体各部动脉分支(大支)、腹积极脉脏支、腹腔干分支与分布这里一定要自己亲手画过途径,可以参照书上页的图172腹积极脉脏支成对脏支有肾上腺中动脉、肾动脉、睾丸动脉(男性)或卵巢动脉(女性);不成对脏支有腹腔干、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉
(1)腹腔干celiac trunk为一粗短动脉干,在积极脉裂孔稍下方起自腹积极脉前壁,迅即分为胃左动脉、肝总动脉和脾动脉
①胃左动脉left gastricartery向左上方走行,至胃贲门附近转向右,沿胃小弯走行于小网膜两层之间,沿途分支至食管腹段、贲门和胃小弯附近的胃壁;
②肝总动脉common hepaticartery沿胰头上缘行向右前方,至十二指肠上部的上缘进入肝十二指肠韧带,分为肝固有动脉和胃十二指肠动脉,分支分布于肝、胆囊、胰头、十二指肠和胃;
③脾动脉splenic artery沿胰上缘蜿蜒左行至脾门,除分为数条脾支入脾外,还分支至胰体和胰尾、胃和大网膜
(2)肠系膜上动脉superior mesentericartery
(3)肠系膜下动脉inferior mesentericartery掌浅弓尺末端和绕动脉掌浅支吻合而成A掌深弓绕动脉末端和尺的掌深支吻合而成A人体各部浅静脉,(上肢、下肢)和注入部位这里也一定要自己画过途径,可以参照书上、页的图05178上肢浅静脉下肢浅静脉冠状窦(名解)窦房结(名解)卵圆窝(名解、标本)静脉角(名解)奇静脉(标本)门静脉的构成,属支,门腔静脉吻合途径肝门静脉系由肝门静脉及其属支所构成肝门静脉hepatic portalvein的属支重要有肠系膜上静脉superior mesentericvein>肠系膜下静脉inferiormesenteric vein>脾静脉splenic vein、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉和附脐静脉肝门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉在胰头和胰体交界处汇合肝门静脉系与上、下腔静脉系之间存在着丰富的吻合
(1)通过食管静脉丛形成肝门静脉与上腔静脉之间的吻合;
(2)通过直肠静脉丛形成肝门静脉与下腔静脉之间的吻合;
(3)通过脐周静脉网形成肝门静脉与上、下腔静脉之间的吻合循环系统一定会有一道大题,不过问的形式不一定下面给出几种题型供参照1吃药治疗慢性肠炎(小肠),问药物在体内是怎样抵达炎症区域发挥作用的答药物进入体内,在小肠部吸取入肠系膜静脉~肝门静脉一肝血窦~肝静脉一下腔静脉一右心房f右心室一肺动脉一肺部毛细血管一肺静脉一左心房一左心室一升积极脉一积极脉弓一降积极脉一胸主一腹主肠系膜上动脉一小肠炎症区A A-药物从胫前静脉注射,到胃中起作用,通过的循环的途径
1.答胫前静脉f胭静脉f股静脉f骼外静脉f骼总静脉f下腔右心房一右心室一肺动脉一肺毛细血管一肺静脉f左心房->左心室一积极脉一腹V-积极脉一腹腔干一胃左动脉一胃药物经小肠吸取后,作用于肺部的途径
2.药物进入体内,在小肠部吸取入肠系膜静脉一肝门静脉一肝血窦一肝静脉f下腔静脉f右心房一右心室一肺动脉一肺部毛细血管f肺静脉f左心房一左心室一胸积极脉一支气管动脉一肺吃药治疗慢性肠炎(小肠),问药物在体内是怎样抵达炎症区域发挥作用的
3.答药物进入体内,在小肠部吸取入肠系膜静脉f肝门静脉f肝血窦f肝静脉f下腔静脉f右心房一右心室f肺动脉f肺部毛细血管一肺静脉一左心房一左心室一升积极脉一积极脉弓一降积极脉一胸主一腹主肠系膜上动脉一小肠炎症区A A—药物从胫前静脉注射,到胃中起作用,通过的循环的途径
4.答胫前静脉一胴静脉一股静脉一潞外静脉一骼总静脉一下腔右心房一右心室一肺动脉一肺毛细血管一肺静脉一左心房一左心室f积极脉f腹V-积极脉一腹腔干一胃左动脉-胃药物经小肠吸取后,作用于肺部的途径
5.药物进入体内,在小肠部吸取入肠系膜静脉一肝门静脉一肝血窦一肝静脉一下腔静脉一右心房一右心室一肺动脉一肺部毛细血管f肺静脉一左心房一左心室一胸积极脉f支气管动脉一肺下肢血栓、大隐血栓一一股静脉——骼外静脉——骼总静豚一一下腔静脉一一^右心房右心61v室——肺动脉——阻塞、阑尾静脉血栓——回盲静脉——肠系膜上静脉——肝门静脉——肝门内静豚2分支——阻塞人胸导管搜集淋巴范围胸导管(名解)thoracic duct直接受纳左颈干,左锁骨下干,左支气管纵隔干经乳糜池(名解)肠干,左右腰干感官系统眼球壁各层构成特点、分部、作用眼球壁由外向内可分为纤维膜、血管膜和视网膜3层
(一)纤维膜(外膜)包括.角膜巩膜
12.
(二)血管膜(中膜)包括虹膜睫状体脉络膜123
(三)视网膜(内膜)retina盲部虹膜部,睫状体部视部脉络膜部分部由三层神经细胞构成最外层是紧邻色素上皮的感光细胞----视锥和视杆细胞;中层为双极细胞,未来自感光细胞的神经冲动传导至最内层的神经节细胞节细胞的轴突向神经盘处集中,穿过脉络膜和巩膜后构成视神经眼球内容物晶状体、玻璃体、房水眼屈光系统角膜,晶状体、玻璃体、房水眼副器眼睑、结膜、泪器、眼球外肌视神经盘(名解)黄斑(名解)中央凹(名解)眼的房水循环aqueous humor循环途径房水(睫状体)一眼球后房一瞳孔一眼球前房一虹膜角膜角一巩膜静脉窦一眼静脉眼外肌名称、作用及神经支配目艮球夕卜肌extraocular muscles配布在眼球周围,均为骨骼肌,共7条(记住肌肉名称)上睑提肌levator palpebraesuperior止于上睑,提上睑、开大眼裂,动眼神经上直肌rectus superior使瞳孔转向上内方,动眼神经下直肌rectus inferior使瞳孔转向下内方,动眼神经内直肌rectus medials使瞳孔转向内侧,动眼神经外直肌rectus lateralis使瞳孔转向外侧,展神经上斜肌obliquus superior使瞳孔转向下外方,滑车神经下斜肌obliquus inferior使瞳孔转向上外方,动眼神经鼓室的六壁与听小骨的名称鼓室的壁上壁,鼓室盖壁,是分隔鼓室与颅中窝的薄骨板下壁,颈静脉壁,是分隔鼓室与颈静脉窝的薄层骨板前壁,颈动脉壁,即颈动脉管的后壁,其上方有咽鼓管的开口后壁,乳突壁,其上部有大而不规则的乳突窦开口外侧壁,鼓膜壁,大部分由鼓膜构成鼓膜tympanic membrane,位于外耳道与鼓室之间,外侧面向前、向下、向外倾斜,其前下方有一三角形反光区,称光锥,中耳的某些病变会导致光锥变化或消失内侧壁,也称迷路壁,即内耳前庭部的外侧壁听小骨骨迷路耳蜗(标本)前庭,骨半规管(标本)锤骨malleus>砧骨uncus和镣骨stapeso膜迷路椭圆囊和球囊、蜗管膜、半规管前庭蜗器感受器名称椭圆囊斑和球囊斑位觉感受器,能感受头部静止的位置及直线加速或减速运动的刺激壶腹崎位觉感受器,能感受旋转运动的刺激螺旋器(Corti器)听觉感受器神经系统大神经重要作用(隔神经、正中神经、尺神经、梗神经、肌皮神经、腋神经、股9神经、闭孔神经、坐骨神经)名称来源丛分布作用膈神经颈从运动纤维->膈肌;感觉纤维一胸膜、心包、部分腹膜(C3-5)肌支一二角肌、小圆肌;皮支一肩、臂外侧上部皮肤腋神经(C
5、6)臂丛后束肌皮神经(C5〜臂丛外侧肌支一臂前群肌;皮支一前臂外侧皮肤7)束正中神经臂丛内、肌支一除肱槎肌、尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半的前臂屈肌,除拇收肌的鱼际肌,第、蚓状肌;12外侧束皮支一梯侧三个半指和鱼际皮肤(C6〜T1)尺神经臂丛肌支一尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半,小鱼际肌、拇收肌、骨间肌及第、蚓状肌;皮支34内侧束一手背尺侧半和小指、环指及中指尺侧半背面,小鱼际、小指和环指尺侧半掌面的皮肤C8〜Tl臂部一肱三头肌、肱槎肌和横侧腕长伸肌,臂、前臂后部皮肤浅支一手背槎侧半和槎侧两个槎神经臂丛后束半手指近节背面皮肤;深支一前臂伸肌C5~T1腰丛肌支一大腿前群肌;皮支一大腿和膝前面、膜下、小腿内侧面和足内侧缘皮肤股神经L2〜L4腰丛闭孔外肌、大腿内侧群肌,大腿内侧面皮肤闭孔神经L2〜L4坐骨神经舐丛肌支一大腿后群肌;分支一胫神经、腓总神经林宪政All rightsreserved、L45,S1〜3对脑神经名称,出入愦部位、分类12All rightsres erved次序及名称神经根出入脑出入颅部位纤维成分分布损伤后重要体现部位嗅球筛孔内脏感觉鼻腔嗅粘膜嗅觉障碍嗅神经I视交叉视神经管躯体感觉眼球视网膜视觉障碍视神经II动眼神经中脑脚间窝眶上裂躯体运动上、下、内直肌,下斜肌,上睑提肌眼外斜视,上睑下垂in内脏运动瞳孔括约肌、睫状肌对光反射消失(副交感)滑车神经中脑下丘下方眶上裂躯体运动上斜肌眼不能向外下斜视IV三叉神经脑桥基底部与眼神经眶上裂躯体感觉头面部皮肤、口腔、鼻腔粘膜、牙及面部感觉障碍,角膜反射消失V小脑中脚交界上颌神经圆孔牙龈、眼球及舌前2/3粘膜处下颌神经卵圆孔躯体运动咀嚼肌、下颌舌骨肌、二腹肌前腹咀嚼肌瘫痪,张口时下颌偏向患侧展神经延髓脑桥沟中眶上裂躯体运动外直肌眼内斜视VI部面神经延髓脑桥沟外内耳门f内耳道躯体运动面部表情肌、颈阔肌、茎突舌骨肌、额纹消失,眼不能闭合,口角歪向VII侧部一面神经管一茎二腹肌后腹健侧,鼻唇沟变浅乳孔内脏运动泪腺、下颌下腺、舌下腺及鼻腔和腭分泌障碍(副交腺体感)内脏感觉味觉障碍舌前味蕾2/3前庭神经延髓脑桥沟外内耳门f内耳道躯体感觉半规管壶腹崎、球囊斑及椭圆囊斑眩晕,眼球震颤等VIII侧部刖庭蜗神经财神经螺旋器听力障碍舌咽神经延髓橄榄后沟颈静脉孔躯体运动茎突咽肌IX上部内脏运动腮腺分泌障碍(副交感)内脏感觉咽、鼓室、软腭、舌后的粘膜、咽与舌后感觉障碍,咽反射消1/31/3舌后味蕾、颈动脉窦、颈动脉小失,舌后味觉障碍1/31/3球迷走神经延髓橄榄后沟颈静脉孔内脏运动心肌、胸腹腔脏器的平滑肌和腺体心动过速,内脏运动障碍,腺体分X中部(副交泌障碍感)躯体运动咽喉肌发音嘶哑,发呛,吞咽障碍内脏感觉咽、喉粘膜,胸、腹腔脏器内脏感觉障碍躯体感觉硬脑膜,耳廓及外耳道皮肤耳廓、外耳道皮肤感觉障碍延髓根延髓橄榄后沟颈静脉孔躯体运动随迷走神经至咽、喉肌副下部神脊髓根脊髓颈段胸锁乳突肌、斜方肌脸不能转向健侧,不能上提患侧肩经胛骨xn舌下神经延髓前外侧沟舌下神经管躯体运动舌内肌和舌外肌舌肌瘫痪、萎缩,伸舌时,舌尖偏向患侧XI感觉神经(I、II、VIII)、运动神经(川、IV、VI、XI、XII)、混合神经(V、VII、IX、X)三叉神经、面神经的构成(或核团)、重要作用(及其分支与分布)三叉神经(记住三大分支)trigeminal nerve为混合性神经,具有躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维由脑桥与小脑中脚交界处入脑,止于三叉神经脑桥核和三叉神经脊束核;其周围突构成三叉神经3条分支,称为眼神经、上颌神经和下颌神经
1.限伸经ophthalmic nerve
1.泪腺神经细小,分布于泪腺和上睑;
2.额神经经眶上切迹分布于额顶部皮肤
3.鼻睫神经发出许多分支分布于鼻腔粘膜、筛窦、泪囊、鼻背皮肤以及眼球、眼睑等
2.上领伸经maxillary nerve
1.眶下神经为上颌神经的主支,经眶下沟、眶下管出眶下孔至面部,分布于下睑、鼻翼、上唇的皮肤和粘膜
2.上牙槽神经3支分别穿入上颌体骨质,互相吻合成上牙槽丛,分支分布于上颌牙及牙龈
3.额神经分布于颗、颗部皮肤;
4.翼腭神经连于翼腭神经节,分布于腭和鼻腔的粘膜及腭扁桃体
3.下领加经mandibular nerve
①耳颍神经分布于耳前及聂页部皮肤,并分支至腮腺;
②颊神经沿颊肌外面前行,分布于颊部皮肤和粘膜;
③舌神经lingual nerve分布于口腔底及舌前2/3粘膜;
④下牙槽神经分布于颈部及下唇的皮肤和粘膜下牙槽神经中的运动纤维支配下颌舌骨肌和二腹肌前腹;
⑤咀嚼肌神经属运动性,分布于各咀嚼肌交感神经、副交感神经低级中枢部体交感神经低级中枢位于脊髓胸腰部灰质的中间带外侧核,副交感神经的低级中枢则位于脑干和脊髓能部的副交感核交感神经的低级中枢交感(神经)部sympathetic part(nerve)的低级中枢位于脊髓胸1(或颈8)〜腰2(或腰3)节段的灰质侧角的中间带外侧核副交感神经的低级中枢副交感(神经)部parasympathetic part的低级中枢位于脑干的副交感神经核和脊髓舐部第2〜4节段灰质的舐副交感核脊髓内部构造(角、个纤维束或个纤维束)(英文翻译)
43.3353角前角(运动),后角(感觉),侧角(内脏)个纤维束5上行纤维束薄束,楔束,脊髓小脑后束,脊髓小脑前束,脊髓丘脑束下行纤维束皮质脊髓侧束,红核脊髓束,前庭脊髓束,皮质脊髓前束脑可分为端脑、间脑、中脑、脑桥、延髓、小脑脑干的构成,重要脑神经核名称(性质分类)
44.脑干构成brain stem中踽midbrain/大脑脚,脚间窝,上丘,下丘脑标pons/基底沟,小脑中脚,小脑上脚,菱形窝上半(内侧隆起,蓝斑)延施medulla oblongata/延髓脑桥沟,锥体,橄榄,锥体交叉,菱形窝下半,小脑下脚,薄束结节,楔束结节重要脑神经核名称动眼神经核(III),滑车神经核(IV),展神经核(VI),舌下神经核(VII)特珠佝脏运劭施三叉神经运动核(V),面神经核(VII),疑核(IX,X,XI),副神经核(XI)一板向威运劭M generalvisceral motorcolumn/动眼神经副核,上泌涎核,下泌涎核,迷走神经背核向触感觉程visceral sensorycolumn/孤束核(头部:VII,IX;尾部IX,X)一般躯体威觉模三叉神经中脑核,三叉神经脑桥核,三叉神经脊束核骑殊施体感觉植蜗神经核,前庭神经核简述小脑分叶及各叶的重要机能
45.小脑分叶小脑表面有许多大体平行的浅沟,将小脑提成许多叶片,若干分叶构成一种小叶,以较深的裂沟分为3叶绒球小结叶(古小脑、前庭小脑)与维持人体平衡有关小脑前叶(旧小脑、脊髓小脑)与肌张力的调整亲密有关小脑后叶(新小脑、大脑小脑)参与精细运动调整,运动的起始、计划、协调简述间脑分部;背丘脑腹后核、内侧膝状体、外侧膝状体的纤维联络和功能
46.间脑diencephalom背丘脑,后丘脑,上丘脑,底丘脑,下丘脑背丘脑腹后核、内侧膝状体、外侧膝状体的纤维联络和功能传入纤维来源发出纤维投射腹后内侧核三叉丘系和孤束核发出的味觉纤维大脑皮质的感觉区腹后外侧核内侧丘系、脊髓丘系内侧膝状体下丘臂听觉纤维大脑皮质听觉中枢medial geniculatebody外侧膝状体视束大脑皮质视觉中枢lateral geniculatebody大脑皮质的分叶和功能定位;何谓边缘系统、边缘叶?
47.端脑(又称大脑)telencephalon cerebrum大脑皮质分叶额叶frontal lobe在外侧沟上方和中央沟此前的部分;聂页叶temporal lobe外侧沟如下的部分;枕叶occipital lobe位于半球后部,其前界在内侧面为顶枕沟,在上外侧面的界线是自顶枕沟至枕前切迹(在吐叶后端前方约4cm处)的连线;顶叶parietal lobe为外侧沟上方、中央沟后方、枕叶此前的部分;岛叶insula呈三角形的岛状,位于外侧沟深面,被额、顶、颍叶所掩盖大脑髓质大脑半球的髓质由大量神经纤维构成,实现皮质各部之间以及皮质与皮质下构造间的联络,可分为联络纤维、连合纤维和投射纤维3类
(1)联络纤维是联络同侧大脑半球内各部分皮质的纤维,联络相邻脑回的纤维较短,称弓状纤维联络叶与叶间的纤维较长,重要包括
①钩束,
②上纵束,
③下纵束,
④扣带
(2)连合纤维是连接左、右大脑半球皮质的纤维,包括麻瓶体、前连合和穹窿连合
(3)投射纤维是联络大脑皮质和皮质下构造(包括基底核、间脑、脑干、小脑和脊髓)的上、下行纤维,这些纤维大部分通过尾状核、背侧丘脑与豆状核之间,形成宽厚的白质板层即内囊内囊(重点)internal capsule由宽厚的白质纤维板构成,位于尾状核、背侧丘脑与豆状核之间在水平切面上,内囊呈向外开放的“V”形,可分为3部
①内囊前肢位于豆状核和尾状核之间,内含额桥束和丘脑前辐射;
②内囊后肢位于豆状核和背侧丘脑之间,有皮质脊髓束、皮质红核束、丘脑中央辐射、顶枕颗桥束、视辐射和听辐射通过;
③内囊膝位于前、后肢会合处,有皮质核束通过内囊损伤可导致对侧偏身感觉丧失(丘脑中央辐射受损)、对侧偏瘫(皮质脊髓束损伤)和偏盲(视辐射受损),即所谓“三偏综合征”基底核大脑髓质内的灰质团块包括(尾状核、豆状核、屏状核、杏人核)交感和副交感有何区别1,低级中枢的部位不一样
2.植物性神经节的位置不一样
3.节前神经元与节后神经元的比例不一样
4.分布范围不一样5,对同一器官所起的作用不一样脑的血管来源何处?何谓大脑动脉环?何谓硬膜外腔、蛛网膜下腔、脑膜静脉窦?简述脑脊液产生与循环来源颈内动脉internal carotida.椎一基底动脉Vertebrobasica.大脑动脉环
(一)构成前交通A.和两侧大脑前A.、颈内A.、后交通A.和大脑后A.
(二)意义沟通颈内A.系和椎-基底动脉系沟通两侧脑A.系硬膜外隙epidural space硬脊膜与椎管内面的骨膜之间空隙,内有疏松结缔组织、脂肪、脊神经根、淋巴管和静脉丛,略呈负压蛛网膜下隙subarachnoid space蛛网膜与软膜之间有较宽的空隙,两膜间也有许多结缔组织小梁相连蛛网膜下隙内充斥脑脊液脑脊液产生与循环侧脑室脉络丛(产生)一室间孔一第三脑室脉络丛一中脑水管一第四脑室脉络丛一正中孔、外侧孔一蛛网膜下隙一蛛网膜粒一上矢状窦一颈内静脉上行传导路浅感觉、本体觉、视觉(有几级神经元,名称,交叉部位,级纤维束2名称)功能与损伤后体现上行传导纤维内侧丘系传递来自对侧躯干及上下肢的精细触觉和本体感觉脊髓丘系传导对侧躯干及上下肢的痛温觉和粗触觉外侧丘系传导听觉信息三叉丘系:头面部的痛温觉和触觉下行传导纤维皮质脊髓束与运动控制有关皮质脊髓侧束重要支配四肢肌(远端),皮质脊髓前束重要支配四肢肌(近端)及躯干系统解剖教材本体感觉及和痛、温觉和粗触觉的传导通路的传导过程图,简洁易懂神经系统轻易考的名解P
2821、神经核
2、神经节
3、灰质
4、白质
5、皮质、6脑轻易考的名解
1、基底核
2、纹状体
3、内囊
4、月并月氐体
5、交感干三长前纵韧带anterior longitudinalligament、后纵韧带posterior longitudinalligament、棘上韧带supraspinalligaments;三短黄韧带yellow ligament棘间韧带interspinal ligaments、横突间韧带intertransverse ligament五大关节(下颔关节、肩关节、肘关节、髅关节、膝关节)构成、形态特点和运动(及其运动关节的重要肌和神经支配)(大题重点、配合实物图理解)((颗)下颌关节)temporomandibular mandibularjoint构成由下颌头与颗骨的下颌窝和关节结节构成形态特点关节囊松弛,其外侧有外侧韧带(颍下颌韧带)增强囊内有关节盘,分关节腔为上下两个腔运动属联合关节,双侧同步运动,可使下颌骨上提,下降,前移,后退及侧方运动重要肌咬肌,颍肌,翼内肌,翼外肌神经三叉神经分支一下颌神经一咀嚼肌神经肩关节shoulder joint构成由肱骨头和肩胛骨的关节盂构成,关节盂的周围镶有关节唇,使关节窝略为加深形态特点肩关节囊极为松弛,关节腔宽敞,囊附着于关节盂的周围和解剖颈关节囊内有肱二头肌长头腱通过,肩关节上方有连结喙突和肩峰的喙肩韧带此韧带与喙突和肩峰共同构成喙肩弓,防止肱骨头向上脱位运动肩关节是全身最灵活的关节,可屈,伸,收,展,旋内,旋外及环转运动重要肌胸大肌神经腋神经(臂丛后束)肘关节elbow joint构成一种复合关节,由肱尺、肱梯、横尺三个关节包在一种关节囊内形成形态特点肘关节关节囊的纤维层在前后方微弱,而两侧增厚形成侧副韧带运动肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成肱尺关节,只能作屈伸运动;肱骨小头和梯骨头关节凹构成肱梯关节,运动受另两关节的制约;尺骨的挠切迹与模骨头环状关节面构成梯尺近侧关节,只能做旋转运动重要肌肱二头肌,肱三头肌,肱肌,肱棱肌神经支配肌皮神经(臂丛外侧束)前关节hip joint构成由髓臼和股骨头构成,为经典的杵臼关节宪1政3All rightsreserved形态特点头大窝深关节囊厚而坚韧,股骨颈除背面的外侧部之外都被包入囊中关节囊表面有韧带增强,囊内有股骨头韧带运动屈,伸,内收,外展,旋内,旋外和环转运动,但幅度较肩关节小重要肌骼腰肌、阔筋膜张肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌、梨状肌神经支配臀上神经(舐丛),臀下神经(舐丛)膝关节knee joint构成由股骨下端,胫骨上端和能骨构成形态特点膝关节的关节囊薄而松弛,附于各关节面的周缘,周围有韧带加固囊的前壁有股四头肌腱,骸骨和骸韧带(起于骸骨下缘,止于胫骨粗隆)囊的外侧有索状的腓侧副韧带,内侧有胫侧副韧带关节腔内尚有由滑膜衬覆的前交叉韧带anterior cruciateligament和后交叉韧带posterior cruciateligamento在股骨内、外侧骨果与胫骨内、外侧骨果的关节面之间,垫有两块由纤维软骨构成的内侧半月板medial meniscus和外侧半月板lateral meniscus运动膝关节重要作屈、伸运动,膝在半屈位时,小腿尚可作少许的旋转运动重要肌股四头肌,缝匠肌,股二头肌半腱肌,半膜肌神经支配股神经(腰丛),坐骨神经(舐丛).17块肌斜方肌、背阔肌、竖脊肌、胸大肌、肋间内外肌、腹直肌、腹外斜肌,腹内斜肌、腹横肌、胸锁乳突肌、三角肌、胶二头肌、肱三头肌、股四头肌、臀大肌、小腿三头肌(位置与作用)膈肌的位置与作用、形态构造以及裂孔名称一通过构造重要的肌群(配布)与作用一肩部、髓部、臂前、后群、大腿前内、侧群、小腿后、外侧群以及神经支配等骨盆特有韧带就结节韧带、坐骨大孔肌学块肌17有方航trapezius:位于项部和背上部的浅层,作用是使肩胛骨向脊柱靠拢;上部肌束可上提肩胛骨,下部肌束使肩胛骨下降餐阀航latissimus dorsi:位于背下半部及胸的后外侧,作用使肱骨内收,旋内和后伸Jt等肌(林林肌)erector spinae:纵列于躯干的背面,脊柱两侧的沟内,使脊柱后伸和仰头晌大肌pectoralis major:覆盖胸廓前壁的大部,呈扇形,宽而厚,作用是使肱骨内收肋向外航位于各肋间隙的浅层,肌束斜向前下,收缩时,能提肋以助吸气肋间佝肌位于肋间外肌的深面,肌束方向与肋间外肌相反,收缩时,可降肋以助呼气膜外创•航obliquus externusabdominis为宽阔扁肌,位于腹前外侧部的浅层,膜的有册obliquus internusabdominis在腹外斜肌深面膜裁航transversus abdominis在腹内斜肌深面膜直航rectus abdominis用1政3Ali rightsreserved位于腹前壁正中线的两旁三龟肌deltoid位于肩部,从前、外、后3个方向包绕肩关节全肌收缩时可使上臂外展;前部肌束收缩可协助臂前屈及旋内;后部肌束收缩可协助臂后伸及旋外购领咏突肌sternocleidomastoid:斜列于颈部两侧,大部分被颈阔肌覆盖,作用是:一侧肌收缩使头向同侧倾斜,脸转向对侧,两侧同步收缩,头后仰股8易肌quadriceps femoris是全身中体积最大的肌,有4个头,即股直肌、股内侧肌、股外侧肌和股中间肌作用伸膝关节,其中股直肌有屈髓关节的作用臂大肌gluteus maximus位于臀部浅层、大而肥厚,形成特有的臀部膨隆,覆盖臀中肌下半部及其他小肌作用是使髅关节后伸和外旋下肢固定期,能伸直躯干,防止躯干前倾,以维持身体的平衡麻二灵航biceps brachii肌腹为梭形,有长、短两头,两头在臂中部合为一种肌腹,此肌作用重要为屈肘关节;目前臂处在旋前位时,肱二头肌能使前臂旋后瞧三美肌triceps brachii位于臂后部,其重要作用是伸肘关节小超总决舰triceps surae它的两个头位于浅表,称腓肠肌gastrocnemius,另一头是位置较深的比目鱼肌3个头会合,在小腿的上部形成膨隆的小腿肚,向下续为人体最粗大的跟腱,止于跟骨作用是屈踝关节(跖屈)和屈膝关节在站立时,能固定踝关节和膝关节,以防止身体向前倾斜41肌diaphragm位置位于胸、腹腔之间,成为胸腔的底和腹腔的顶形态构造膈的外周是肌性部,而中央部分是腱膜作用收缩时,膈穹窿下降,胸腔容积扩大,以助吸气;松弛时,隔穹窿上升恢复原位,胸腔容积减小,以助呼气膈与腹肌同步收缩,则能增长腹压膈有3个裂孔(大题重点)积极脉裂孔,紧位于脊柱前方,通过积极脉和胸导管食管裂孔,积极脉裂孔左前方,通过食管和迷走神经腔静脉孔,食管裂孔右前方中心腱,通过下腔静脉十二指肠以上为上消化道,空肠如下为下消化道口腔构成哨的构附*殖nasopharynx介于颅底和软腭之间经鼻后孔与鼻腔相通经咽鼓管咽口(pharyngeal openingof auditorytube)通向中耳的鼓室口oropharynx介于软腭至会厌软骨上缘平面之间,向前经咽峡与口腔相通喉殖laryngopharynx位于会厌上缘至环状软骨下缘平面之间向下与食管相续,向前经喉口与喉腔相通食管三个狭窄(重点!)第1狭窄食管起始处,距中切牙15cm第2狭窄食管与左主支气管后方与其相交处,据中切牙25cm第3狭窄食管穿膈的食管裂孔处,据中切牙40cm食管分三部食管起始至胸骨颈静脉切迹为颈部颈静脉切迹至食管裂孔为胸部货式(一遣送券题、考彼矍、要把零上的那个住塞国忆率)20个一一乳中切牙I,乳侧切牙n,乳尖牙ni,第一乳磨牙iv,第二乳磨牙v恒牙permanent teeth32个一一中切牙1,侧切牙2,尖牙3,第一前磨牙4,第二前磨牙5,第一磨牙6,第二磨牙7,第三磨牙8胃的形态与合梆入口——贲门cardia,出口——幽门pylorus,上缘——胃小弯,下缘——胃大弯,两壁-------前、后壁分4部贲门部cardiac part,胃底fundus ofstomach,胃体body ofstomach,幽门部pyloric part胃的假丑大部位于一一左季肋区,小部分位于一一腹上区贲门位TU左侧,幽门位L1右侧十二指肠分部上部,降部,水平部,升部空肠回肠比较空肠全长2/5,位于腹腔左上部,环状襄及绒毛低而高而密;回肠全长3/5,位于腹腔右下部,环状裳及绒毛低而疏大肠分部盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管体表投影:脐与右骸前上棘连线的中、外1/3交点处直肠弯曲和构造rectum两个生理弯曲直肠骨氏曲sacral flexureof rectum,直肠会阴曲perineal flexureof rectum构造直肠下段肠腔膨大为直肠壶腹ampulla ofrectum腔内常有由环行肌和粘膜形成的3个半月形皱裳,称为直肠o横裳肝的形态与位置liver肝的形态肝呈不规则的楔形,活体呈红褐色,质软而脆肝可分为上、下两面,前、后、左、右4缘肝上面与膈相接,又称膈面di叩hragmatic surface,肝下面朝向下后方,邻接许多脏器,又称脏面,中部有一形的沟,由左、右纵沟和中间的一条横沟构成,横沟为肝门,有肝固有A、V,肝门V,肝左、右管,及淋巴管神经“H”形沟可将肝分为4叶左纵沟的左侧为肝左叶,右纵沟的右侧为肝右叶,横沟的前方为方叶quadrate lobe,横沟的后方为尾状叶caudatelobe肝的位置大部右季肋区和腹上区小部左季肋区输胆管道构成和胆汁排出途径(重点)胆囊gallbladder胆囊底,胆囊体,肝胆囊颈,胆囊管外胆道肝左管、肝右管、肝总管、胆囊、胆囊管、胆总管长梨形,40~60ml胆汁排除途径由肝脏分泌胆汁,肝左、右管一肝总管一胆囊管一胆囊储存一胆囊管一胆总管一十二指肠(开口于大乳头)胰的位置:胃的后方,腹后壁,平腰椎1〜2分为胰头、胰体、胰尾胰管和胆总管汇合成肝胰壶腹开口于十二指肠大乳头呼吸系统鼻旁窦名称、位置及开口部位鼻旁窦开口于中鼻道前筛窦,开口于中鼻道中筛窦,开口于中鼻道后筛窦,开口于上鼻道蝶蜜,开口于蝶筛隐窝上微量,开口于中鼻道喉的构成、软骨及喉腔larynx喉的构成由喉软骨借连构导致支架,附有后肌,内衬黏膜而成喉技青包括甲收役才,林收役才,含成役片(系乳对,);杓秋敬才(闽对):不成对甲状软骨,环状软骨,会厌软骨甲状软骨thyroid cartilage左右软骨板融合,前凸形成前角,上端凸向体表形成喉结laryngeal prominence环状软骨由后方的环状软骨板和前方的环状软骨弓构成,环状软骨弓平对C6会厌软骨会厌软骨被黏膜覆盖构成会厌epiglottis鼠对杓秋族才杓状软骨由底向前伸出的突起,有声韧带附着,称声带突喉腔(这里常考标本,结合实物图看)laryngeal cavity由喉软骨、韧带和纤维膜、喉肌和喉黏膜围成的官腔构成前庭裳和声裳将其分为三腔前庭裳以上为喉前庭,前庭裳和声裳之间为喉中间腔,声嬖如下为声门下腔(声门裂是喉腔最狭窄的部分)左右支气管、左右肺的区别支气管bronchi左主支气管left principalbronchi细而长,较倾斜右主支气管reight短而粗,较陡直肺lung右肺较粗短,左肺较狭长右肺被水平裂和斜裂分为上、中、下三叶;左肺被斜裂分为上、下页壁胸膜分部,胸膜腔概念、纵膈的概念与分部胸膜pieura屋购限parietal pleura肋胸膜膈胸膜纵隔胸膜胸膜顶胸膜腔pleural cavity脏胸膜与壁胸膜在肺根处互相移行,共同存在的潜在性密闭腔隙纵隔mediastinum是左右纵隔胸膜间的所有器官、构造与结缔组织的总称泌尿系统肾的形态、构造、位置和被膜肾kidney嘴的形态肾是成对的实质性器官,形似蚕豆,左右个一正常人的肾表面光滑,质地柔软,呈红褐色肾具有前、后两面,上、下两端、内、外侧两缘嘴的构羞肾实质由肾皮质renal cortex和肾髓质renal meduUa两部分构成,肾髓质位于肾皮质的深部,色淡红,具有许多小管道肾髓质是由15〜20个肾锥体renal pyramids构成肢质延伸至肾锥体之间的部分称肾柱renal columns,肾生成的尿液由此孔流入肾小盏minor renalcalices内,2~3个肾小盏合成一种膜管状构造,即肾大盏majorrenal calices,他们彼此汇合成前后扁平的漏斗样囊状构造为肾盂renal pelvis嘴的依置肾位于脊柱的两侧,腹膜后间隙内左肾T11下缘〜L2下缘,第12肋斜过左肾后方中部右肾T12上缘〜L3上缘,第12肋过右肾后方上部(比左肾低半个椎体)嘴的软膜肾的表面有3层被膜,自内向外分别为纤维囊fibrous capsule,脂肪囊(肾床)adipose〜,肾筋膜renal fascia输尿管分部和狭窄(重点)输尿管ureter腹部、盆部、壁内部输尿管狭窄肾盂与输尿管移行处,输尿管与骼血管交叉处,输尿管的膀胱壁内段膀胱形态分部、位置关系urinary bladder形态膀胱空虚时呈三棱锥体形膀胱三角trigone ofbladder(名解)在膀胱底的内面,两输尿管口与尿道内口之间的三角形区域,由于缺乏粘膜下层,粘膜与肌层紧密相连,无论在膀胱充盈或空虚时,都保持平滑状,不形成皱裳膀胱癌、肿瘤好发部位分部分为尖、体、底和颈4部分生殖系统包括生殖腺、输送管道、附属腺、外生殖器genital system射精管合成,男尿道分部狭窄及会曲射精管ejaculatory duct由输精管的末端与精囊的排泄管汇合成,长约2cm,向前下方穿过前列腺实质,开口于尿道前列腺部男性尿道分部狭窄及弯曲(大题重点)male urethra男性尿道根据其行程分为前列腺部prostatic part、膜部membranous part和海绵体部cavernous part3部临床上常将前列腺部和膜部合称为后尿道posterior urethra,将海绵体部称为前尿道anterior urethra男性尿道行径中管径粗细不等,有3处狭窄(尿道内口、膜部和尿道外口)、3处扩大(前列腺部、尿道球部和尿道舟状窝)和2个弯曲(耻骨下弯和耻骨前弯)输卵管分部uterine tube输卵管由内侧向外侧分为部(背大标题)4输卵管子宫部uterine part为位于子宫壁内的一段,管径最细,以输卵管子宫口通子宫腔;输卵管峡isthmus ofuterine tube短而狭窄,壁较厚,输卵管结扎术常在此进行;输卵管壶腹ampulla ofuterine较粗而长,壁薄而管腔较大,血供较丰富,约占输卵管全长的外侧2/3,为精卵会合、受精部位若受精卵未能移入子宫,而在输卵管内发育,即为宫外孕;输卵管漏斗infundibulum ofuterine tube为输卵管末端膨大的部分漏斗末端的中央有输卵管腹腔口,开口于腹膜腔卵巢排出的卵即由此进入输卵管子宫形态、位置uterus子宫的形态成人的子宫如同前后稍扁、倒置的梨形,长约7〜8cm,最宽直径约4cm,厚约2〜3cm子宫自上而下分为底、体、颈3部子宫的位置子宫位于盆腔的中央,在膀胱与直肠之间,下接阴道,两侧有输卵管和卵巢当膀胱空虚时,成年女性子宫呈轻度的前倾前屈位卵子的产生和排除途径卵巢产生——腹膜腔——输卵管——子宫——阴道——受精部位一—输卵管——备胎发育——子宫精子产生和排除途径睾丸精曲小管产生,经直细精管——附睾储存与成熟——输精管——射精管——尿道一体外腹膜与脏器关系三种类型peritoneum根据脏器被腹膜覆盖范围的大小不一样,可分为3类,即腹膜内位器官、腹膜间位器官和腹膜外位器官,腹膜内位器官1是指器官所有突向腹膜腔,各面均被腹膜所覆盖的器官,如胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。
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