《MR颅脑解剖》课件

颅脑解剖MR探索大脑的内部构造和工作机制助力临床诊断和治疗掌握技术在颅脑,MRI解剖研究中的应用了解灰质、白质和脑积液结构的特点,成像技术概述MR磁共振成像身体成像利用磁场和射频脉冲对人体组织进行可以清晰显示人体内部结构包括软组,扫描以获得高清图像的医学成像技织、骨骼、血管等用于诊断各种疾,,术病三维成像高分辨率利用计算机技术可以重建人体三维立成像分辨率能达到亚毫米级别可MRI,体图像为医生诊断提供更立体、更全以清晰显示人体微小结构提高诊断准,,面的信息确性成像原理MR高频磁场1利用强大的静磁场和射频磁场作用于人体激发氢质子的顺MRI,磁性共振产生可测量的磁信号,水质子显影2人体主要由水组成水质子的共振信号被用来构建图像反,MRI,映人体组织结构与功能信号检测3接收线圈检测并放大质子自旋偏转产生的微弱电磁信号经数字,化后重建成图像主磁场和梯度磁场主磁场梯度磁场扫描需要一个强大的主磁场来对人体内的原子核产生偏转在主磁场的基础上还需要个相互垂直的梯度磁场来产生编MRI,MRI3这种强大的静态磁场通常在至之间码信号这些可变梯度磁场能够在三维空间中定位目标区域

1.5tesla3tesla射频脉冲和谐振谐振频率能量吸收射频脉冲需要与原子核的谐振频射频脉冲向人体传递能量导致温,率相匹配以高效激发核自旋并获度升高需要控制能量吸收量避免,,得信号对人体造成伤害MRI局部磁场脉冲序列射频线圈产生的局部磁场会使原通过组合不同的射频脉冲和取样子核发生定向排列产生信时间可获得不同的核磁共振成像,MRI,号磁场均匀性对图像质量至关信号重要和加权成像T1T2加权成像加权成像T1T212加权成像可以清晰显示脂肪加权成像则更适于显示病理T1T2组织和水的信号特点可以更好性改变如肿瘤、脑水肿、出血,,地识别解剖结构等能提供更丰富的组织信息,对比度调整组织特性评估34通过调整各脉冲序列的参数如和加权成像能够反映不,T1T2回波时间、重复时间等可以获同组织的弛豫时间特性为临床,,得不同的对比效果和诊断信诊断提供重要依据息扫描平面类型MRI横断面冠状面矢状面可以沿水平面采集图像称为横断面还可以沿前后矢状面采集图像称为冠另外还可以采集沿左右侧矢状面的图MRI,MRI,,MRI这种扫描平面能够展示大脑和其他器官的横状面冠状面图像可以清晰地显示大脑的前像称为矢状面这种成像平面有利于观察,截面结构有助于观察结构之间的关系后结构对诊断大脑疾病很有帮助大脑结构的侧面关系对脑室系统的评估很,,,有意义冠状、矢状和横断面扫描可以采用不同的截面成像方式包括冠状面、矢状面和横MRI,断面冠状面从头顶至颈部进行切片扫描能够较好地显示前后部,结构矢状面从眉毛到枕部进行切片突出左右侧结构横断面则,从下颌至顶部进行切片适合观察上下部位结构,选择不同的切面角度可以更好地观察和诊断颅脑病变部位、范,围、性质等医生需要综合分析各个面上的表现以全面认识MRI,病情颅骨的解剖MR可清晰显示颅骨骨质的结构和形态颅骨表现为均匀的低信号可清楚鉴别MRI,各部位骨质结构包括额骨、顶骨、枕骨、蝶骨、篩骨和颞骨等颅骨内表面光,滑与硬脑膜间隙呈高信号颅骨容易区分于周围软组织,同时还可定量评估颅骨的密度和厚度变化有助于诊断颅骨相关疾病MRI,大脑灰质和白质的特点MR在成像中大脑灰质呈现较低的信号强度表现为暗灰色白质则呈较高的信MRI,,号强度表现为较亮的白色这是由于灰质主要由神经元细胞构成而白质主要由,,髓鞘包裹的神经纤维组成所致灰质主要分布在大脑皮质、基底核、丘脑等部位负责中枢神经系统的信息处理,和整合白质则负责连接不同灰质区域实现神经信息的传递两者的信号,MRI差异反映了大脑结构和功能的特点脑室系统的解剖MR脑室系统结构横断面成像矢状面成像脑室系统由一系列相互连通的空腔组成包在横断面扫描中可以清晰显示各脑室矢状面可以立体地展现脑室系统的整体,MRI,MRI括两个侧脑室、第三脑室和第四脑室它们的大小、形状和位置关系有助于评估脑室结构以及与周围重要解剖结构的关系是分,,,充满脑脊液维持大脑和脊髓的生理环境系统的病理变化析脑室变化的重要参考,大脑皮质的解剖MR大脑皮质是人类大脑中最外层的重要结构由灰质组成其表面呈现,,出众多沟壑和回折形成了复杂的构造可清晰显示大脑皮质,MRI的解剖特点包括灰质的信号强度、皮质厚度、沟壑和回折的走向,等通过分析这些信息可评估大脑皮质的发育状况和病变变化,大脑基底核的解剖MR大脑基底核位于大脑深部由许多重要的核团组成包括尾状核、壳核、黑质和红,,核等这些核团在运动控制、认知功能和情感调节等方面起着关键作用在成像中这些核团结构清晰可见尾状核和壳核具有低信号强度而黑质和MRI,,,红核则呈现高信号强度了解大脑基底核的正常解剖特征有助于诊断相关疾病丘脑和中脑的解剖MR丘脑位于大脑半球下方是连接大脑和脑干的重要中转站中脑则,是位于大脑和小脑之间的一个短小的筒状结构是大脑和小脑之间,信息交流的重要通道通过成像我们可以清晰地观察到丘脑和中脑的复杂解剖结构MRI,,包括细小的核团、纤维通路等这对诊断和治疗多种神经系统疾病都具有重要意义小脑和脑干的解剖MR小脑的解剖结构脑干的解剖特点脑室系统的表现MR小脑位于大脑后部由两个半球和虫部组成脑干包括中脑、桥脑和延髓负责维持生命小脑及脑干周围存在第

三、第四脑室可在,,,,具有特殊的皱襞结构负责维持身体平衡和体征和反射活动是大脑和脊髓之间的连接扫描中清晰观察到其大小、形态及位置,,MRI协调运动通道关系脑膜和血管的表现MR脑膜的表现血管的表现大脑循环的表现MR MR MR可以清晰显示正常脑膜的解剖结构如可以非侵入性地显示大脑主要血管如还可动态观察大脑血流状况包括脑灌MRI,MRI,MRI,硬脑膜、软脑膜和蛛网膜任何膜的异常厚颈内动脉、大脑动脉等可用多种序列评估注、血管通透性等这些信息对于诊断缺血度、增强或液体积聚都可能反映病理性改血管狭窄、动脉瘤等异常血管成像为性疾病、肿瘤等有重要临床意义,MR变临床诊断和手术治疗提供重要信息常见颅脑疾病的特点MR脑血管疾病颅内肿瘤退行性疾病感染性疾病包括缺血性中风和出血性中能够精准描述肿瘤的位如阿尔茨海默病、帕金森病结核性脑膜炎、脑膜炎MRI风可以明确病灶部位、置、大小、边界、形态和信号等可检测早期病变和观等可明确病变部位并监MRI,MRI,MRI性质和范围并分析病变进展特点有助于制定治疗方案察病情变化测治疗效果,,情况颅脑畸形的表现MR神经管缺陷小脑发育异常12如脊柱裂、无脑畸形等可包括小脑缺如、小脑发育不全,MRI以清晰显示缺陷位置和形态等能够精确描述病变部位,MRI和程度颅骨发育异常脑室扩张34如颅骨裂隙、头颅畸形等水头症等情况下可清楚显,MRI,MRI可以全面评估异常结构和位示脑室扩大的程度和原因置颅脑创伤的表现MR组织损伤能清晰显示脑组织的出血、水肿、梗死等创伤性损害MRI脑肿胀可评估颅内压增高引起的脑肿胀程度及其变化趋势MRI骨折评估能准确显示颅骨骨折及其部位、性质和严重程度MRI颅脑肿瘤的表现MR肿瘤类型肿瘤特征可以识别不同类型的颅脑肿可以显示肿瘤的位置、大MRI MRI瘤如神经胶质瘤、脑膜瘤、垂体小、边界、信号特点、强化模式,腺瘤等并提供详细的形态学特等为临床诊断提供重要依据,,征浸润情况术前评估能评估肿瘤对周围脑组织的在术前评估肿瘤范围、与邻MRI MRI侵犯和破坏程度为手术切除及放近结构的关系等方面具有独特优,疗提供重要信息势有利于制定最佳手术方案,颅脑血管病变的表现MR动脉血管病静脉血管病脑梗死脑出血能清晰显示动脉狭窄、闭可检测到静脉海绵状血管能在梗死早期即发现脑组可精准定位出血部位和范MRI MRI MRIMRI塞、动脉瘤等血管病变的形态畸形、血栓等异常并能显示织的异常信号改变有助于及围并评估出血性病变的性质,,,特征有利于早期诊断和病情其对周围脑组织的影响时诊断和治疗和严重程度,评估颅脑感染性疾病的表现MR脑膜炎脑脓肿12可检出脑膜增厚、强化伴表现为中心坏死、周围水MRI,MRI有脑实质水肿及血管通透性增肿及毛刷状边缘增强常伴有周,加围脑组织受压脑膜脑炎脑脓肿并发症34可见脑膜增厚及强化伴有如蛛网膜下腔出血、静脉窦血MRI,脑实质信号异常及水肿栓等可在上得到体现MRI颅脑退行性疾病的表现MR神经元退化脑室扩大退行性疾病会导致大脑皮质及亚皮质大脑组织体积减少脑室体积相应增大,结构的神经元逐渐退化和丧失是退行性疾病常见的表现MRI白质病变大脑萎缩出现广泛的白质高信号病灶反映了神随着疾病进展大脑皮质和皮髓质交界,,经纤维的退行性改变处逐渐出现明显的萎缩常见序列及适用范围MRI加权成像加权成像T1T2加权序列有利于显示解剖细节加权序列擅长显示病理性病变T1,T2,能清晰展示脑组织的形态结构对于水肿、炎症等异常信号信息广泛应用于脑部常规扫描和疾病更敏感广泛应用于神经系统疾诊断病及肿瘤检查序列序列FLAIR DWI序列能抑制脑脊液信号有序列能反映组织水扩散状态FLAIR,DWI,利于显示皮质下白质病变主要对于急性脑梗死、脑肿瘤等病变用于脑部疾病诊断如多发性硬化具有良好的诊断价值,症、脑梗死等不同成像序列的临床应用加权成像加权成像T1T212加权图像显示组织解剖结加权图像更好地显示病变组T1T2构有利于观察脑实质、脑脊液织如水肿、炎症、脑梗死等,,及血管等结构常用于评估脑可帮助诊断多种颅脑疾病肿瘤、出血等病变序列序列FLAIR DWI34序列可抑制脑脊液信号序列能检测早期脑梗死特FLAIR,DWI,突出病变信号有利于观察白质别适用于评估急性脑卒中患,病变及脑室周围的异常者还可用于诊断脑脓肿、脑膜炎等成像技术的发展趋势MRI超高磁场MRI未来系统将向、甚至更高磁场发展，提高成像分辨率和敏感度MRI7T10T多模态融合成像与、等其他成像技术的结合，为疾病诊断提供更全面的信息MRI PETCT快速动态成像借助压缩感知和人工智能技术，成像速度将大幅提升，实现实时监测MRI精准靶向成像利用功能性、分子影像等技术，实现对特定分子或细胞的高度靶向成像MRI结论与总结全面理解成像技术掌握颅脑解剖特点MRMR本课程综合介绍了成像技术的原理、成像方法和临床应用帮课程详细讲解了颅脑各部位的解剖特点为临床诊断和鉴别诊MR,MR,助学习者全面了解这一重要的医学影像学技术断提供了重要依据应用不同成像序列展望技术发展MRI课程介绍了常见的成像序列及其适用范围指导学习者灵活运最后课程对技术的未来发展趋势进行了展望为学习者提供了MRI,,MRI,用不同序列进行临床诊断前沿的技术信息参考文献主要参考文献进一步深入参考•王军颅脑诊断学人民卫生出版社年•黄世忠颅脑成像诊断学科学出版社年,MRI,,2018,,,2017•赵栋颅脑和成像诊断学科学出版社年•张明鸿常见颅脑疾病的诊断科技文献出版社年,CT MR,,2021,MRI,,2020•于洪彪颅脑和诊断学人民卫生出版社年,CT MRI,,2019•邓丽春颅脑诊断与鉴别诊断人民卫生出版社年,MRI,,2018。