慢性肺源性心脏病习题

市总医院分院慢性肺源性心脏病考试试题XX XX科室姓名成绩

1.慢性肺心病并发心律失常最多表现为（）A.室性期前收缩B.房性期前收缩C.心房扑动D.心房颤动E.心室颤动

02.慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是（）A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.高AG代酸

03.慢性肺心病最常见的并发症是（）A.肺性脑病B.休克C.上消化道出血D.DICE.心律失常

04.男，60岁，吸烟史30年，咳嗽、咳痰20年，活动后气急5年，偶有下肢水肿体检桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，P2充进该患者X线表现一般不出现（）A.右下肺动脉干横径＞15mm B.肺动脉段突出C.横膈低平D.两下肺纹理紊乱E.心影明显增大

05.男性，58岁，反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年体检双肺叩诊呈过清音，呼吸减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进该例最可能的诊断为（）A.慢性支气管炎（慢支）B.慢支+肺气肿C.慢支+肺气肿+肺心病D.慢支+风湿性心瓣膜病E.慢支+冠心病

06.男性，65岁，慢性喘息性支气管炎病史20余年，近5年来间断出现下肢浮肿，7天前受凉后咳、痰、嘴加重，难以人睡，时有躁动，以下治疗错误的是（）A.抗感染B.化痰C.利尿D.营养支持E.安眠药镇静

07.导致慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是（）A.支气管感染B.毛细血管床减少C.缺肺小动脉收缩、痉挛D.肺静脉压增高E.肺小血管炎

08.最容易发生洋地黄中毒的心脏病是（）A.风心病B.脚心病C.先心病D.冠心病E.高心病

09.导致慢性肺心病的最常见原因是（）A.支气管扩张B.慢性阻塞性肺疾病C.严重胸廓畸形D.支气管哮喘E.肺血栓栓塞症

10.慢性肺源性心脏病患者胸部X线片典型的心脏形态特征是（）A.心尖上翘B.心脏向右扩大C.心脏向左下扩大D.心脏普大E.心腰部凹陷

11.引起继发性肺动脉高压最常见的原因是（）A.慢性阻塞性肺疾病B.结缔组织病C.肺结核D.肺血栓栓塞E.间质性肺炎

12.男，64岁咳嗽、咳痰20余年，劳力性呼吸困难3年，加重伴双下肢水肿、尿少3天入院胸部X线片检查最可能出现的心脏特点是（）A.靴形心B.梨形心C.烧瓶心D.心尖上翘E.普大形心

13.男，42岁呼吸困难伴声音嘶哑3个月，活动后明显无慢性咳嗽、咳痰和关节疼痛史查体口唇发绢，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性，P2亢进，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音，双下肢水肿其最有可能的诊断是（）A.特发性肺动脉高压B.风温性心脏瓣膜病C.房间隔缺损D.室间隔缺损E.扩张性心肌病

14.女，65岁，间断咳嗽25余年，加重伴意识障碍2天入院查体T

38.0℃,P102次/分，R21次/分，BP120/80mmHg,烦躁不安，球结膜充血水肿口唇发绢桶胸，双肺可闻及哮鸣音，双下肺少量湿性啰音对诊断最有意义的检查是（）A.心电图B.脑电图C.痰细菌培养D.动脉血气分析E.胸部CT

15.女，53岁反复咳嗽、咳痰、喘息18年，加重2周，嗜睡1周无发热、咯血既往吸烟30年，每日约1包查体T

36.8℃,BP160/95mmHg,昏睡状，口唇发组，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性，双肺可闻及哮鸣音和细湿啰音,心率130次/分，P2A2,双下肢水肿，病理征（-）该患者肺动脉高压形成的最主要机制是（）A.缺氧、CO2潴留致血管收缩B.原位血栓形成C.肺毛细血管静水压升高D.肺小动脉结构重塑E.血红蛋白浓度升高（16T7题共用题干）女，72岁，咳嗽、咳痰伴喘息23余年，加重1周，2天来发热、咳嗽、意识不清,血WBC

12.8X109/L,N

0.82,Sp085%（吸氧）

216.患者意识障碍最可能的原因是（）A.脑血管病B.低血糖C.低钠血症B.肺性脑病E.感染中毒性脑病

17.对于该患者最重要的治疗措施是（）A.静脉点滴呼吸兴奋剂B.静脉注射10%葡萄糖C.静脉点滴3%氯化钠溶液D.静脉点滴甘露醇E.机械通气

18.男，66岁，慢性咳嗽、咳痰8年，气短1年，3天前出现左胸痛，胸闷、气促2天，查体左下肺呼吸音消失，心律100次/分，律齐，为明确诊断首选的检查是（）A.心肌坏死标志物B.心电图C.超声心动图D.D-二聚体E.胸部X线片

19.男，65岁C0PD病史6年，慢性肺源性心脏病心功能失代偿期入院查体:神清，颈静脉怒张，双肺呼吸音低，心率96分/次，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音，双下肢明显水肿，给予肤塞米利尿治疗改善心功能时，应特别注意复查的项目是（）A.动脉血气分析B.超声心电图CD-二聚体D.心电图E.血电解质（20-21题共用题干）男，67岁，反复咳嗽咳痰、气促12年，加重伴低热5天既往高血压病史8年，血压控制满意，查体T38℃,P110次/分，BP160/90mmHg,R24次/分，口唇发，颈静脉怒张，双肺听诊可闻及哮鸣音和湿啰音，心率110次/分，律齐，P2A2,剑突下可闻及3/6级收缩期杂音，腹膨隆，肝肋下4cm,压痛（+）,肝颈静脉回流征（+）,双下肢水肿

20.该患者最可能的诊断（）A.肺血栓栓塞B.冠心病C.心肌病D.肺心病E.风湿性心脏瓣膜病

21.对明确诊断最有价值的检查是（）A.血气分析B.胸部X线片C.超声心动图D.心电图E.血D-二聚体参考答案

01.B

02.B

03.A

04.E

05.C

06.E

07.C

08.B

09.B

10.A

11.A

12.D

13.A

14.A

15.D

16.D

17.E

18.E

19.E

20.D

21.B。