跌倒评估（Morse量表）

跌倒评估（Morse量表）项目评分标准评分说明近3月有无跌倒（晕老年人近3月曾经跌倒（晕厥）的口0分二无厥）或视觉障碍历史或是视觉障碍评分为25分，如□25分二有果没有为0分有两个或两个以上口0分二无如果有多过一个或以上医学诊断评的医学诊断分为15分，没有为0分□15分二有□0分二无，步态自然口0分二卧床不起、使用轮椅、平车如果行走不需要任何物品辅助而步态自然，或使用轮椅，或病人卧床口0分二护士扶持步行需要辅助休息不能起床活动，或由护士协助□15分二丁型拐杖、助步器（学步活动而不需辅助物评分为0分车）、手杖□30分二扶着墙或者其他物品行走正在进行静脉内治疗（留有静脉内针管）或是使用药物治疗（麻醉药、抗组胺药、抗高血压药、镇静催眠接受药物治疗或留口0分二无药、抗颠痫抗痉挛药、轻泻药、利有静脉内置管□20分=有尿药、降糖药、抗抑郁抗焦虑药抗精神病药）均评分为20分，没有为0分0分自然挺胸，肢体协调；卧床口0分二正常不能移动□0分二卧床10分年龄超过65岁或存在体位性步态/移动口0分二轮椅代步低血压乏力病人可自行站立，□10分二乏力/265岁/体位性低血压但迈步时感觉下肢乏力或无力，需口20分二严重虚弱、失调及不平衡要辅助物品支撑人表现为意识障碍、躁动不安、沟口0分二自主行为能力（量力而行）通障碍、睡眠障碍或是病人非常自□15分二无控制能力（高估自己或忘精神状态信、高估自己，对护士的评估提醒记自己受限制）漠视均为15分总得分_______分得分越高表示跌倒风险越大口低风险二0-24分，建议采取一般措施危险程度□中度风险二25-45分，建议采取预防跌倒措施口高风险三45分建议采取防止跌倒措施。