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文本内容:
绪论一.人体解剖学human anatomy:研究正常人体形态构造的科学
1.微体解剖学microanatomy1细胞学研究细胞的形态构造2组织学研究组织构造3胚胎学发生解剖学研究由受精卵到成体过程中形态构造衍变
2.大体解剖学gross anatomy1系统解剖学Systematic Anatomy:按系统研究该系统器官的形态构造运动、消化、呼吸、循环、泌尿生殖、神经、内分泌、感官2局部解剖学Regional Anatomy:按各局部研究多种器官在该局部的位置、毗邻和联属等关系3应用解剖学Appl iedAnatomy,外科解剖学联络临床应用，探讨人体的形态构造特性二.常用术语
1.解剖学姿势Anatomical Position:身体直立，面向前，两眼向前平视，足尖向前，上肢下垂于躯干两侧，手掌向前
2.本山axis1垂直轴vertical axis:为上下方向垂直于水平面，与人体长轴平行的轴2矢状轴sagittal axis:为前后方向与人体长轴垂直的轴3冠状轴corona I ax is:为左右方向与上述二轴相垂直的轴
3.面人体或任一局部均可在原则姿势下作互相垂直的三个切面1矢状面sagittal pIane:按前后方向将人体分为左、右两部分的纵切面通过人体正中线的矢状面为正中面median p I ane,它将人体分为左、右对称的两半2冠状面corona Ip Iane:按左右方向将人体纵切为前、后两部分，其断面为冠状面3水平面hor izonta IpIane:按与身体长轴垂直的平面，将人体横切为上、下四部贲门部、胃底、胃体、幽门部（幽门窦+幽门管）
3.幽门瓣幽门处增厚的环行平滑肌与胃粘膜共同构成具有控制胃内容物排空、防止小肠内容物返流入胃的功能胃的疾病好发区胃小弯和幽门部粘膜
（六）小肠（十二指肠、空肠和回肠）1,十二指肠分部上部、降部、水平部、升部
2.重要构造十二指肠球十二指肠上部靠近幽门的部分，肠壁薄，管径大，无环行皱裳，为十二指肠溃疡的好发部十二指肠大乳头位于十二指肠降部中段后内侧壁，为胰管和胆总管的共同开口，距中切牙约75cm十二指肠空肠曲指十二指肠升部与空肠移行处的转折部十二指肠悬韧带将十二指肠空肠曲固定于腹后壁的一束肌和结缔组织构成的构造，是确认空肠起始的重要标志
3.特性性构造三种，分别为结肠带、结肠袋、肠脂垂，是辨别大肠与小肠的标志性构造
4.阑尾蚯蚓状，尖端游离，根部附着在盲肠壁根部位置一在盲肠左后壁三条结肠带的交汇处；体表定位一脐与右器前上棘连线的中、外1/3交点处，称麦氏点
5.结肠分部（自右向左）升结肠T横结肠T降结肠T乙状结肠
6.直肠侧面观两个生理弯曲版曲一向后凸；会阴曲一向前凸
7.肛管粘膜构造上段肛直肠线、肛柱、肛瓣、肛窦、齿状线；下段痔环、白线
（七）肝
1.胆囊位于胆囊窝，分底、体、颈、管，作用胆囊底体表投影点一右锁骨中线与右肋弓相交处
2.输胆管道左、右肝管由肝内的毛细胆管汇合而成，出肝门；肝总管由左、右肝管汇合而成胆总管由肝总管与胆囊管汇合而成，其末段与主胰管汇合形成肝胰壶腹，最终开口于十二指肠大乳头
3.胆汁的排放进食时肝细胞分泌的胆汁T左、右肝管T肝总管T（胆囊储存的胆汁T胆囊管）胆总管T肝胰壶腹T十二指肠大乳头不进食肝细胞分泌的胆汁T左、右肝管T肝总管T胆囊管T胆囊
（八）胰组织构造和功能外分泌部一分泌胰液，经胰管排入十二指肠胰液内具有大量重要的消化酶，是化学性消化的重要成分；内分泌部一称胰岛，能分泌减少血糖的唯一激素，即胰岛素心血管系统脉管系（Angiology）的重要构成部分
1.构成心（heart）:泵，有四个腔；心房接静脉，心室接动脉，同侧房室相接，开口处有瓣膜；动脉（artery.A）:导血出心，压力大，有搏动，壁厚；静脉（vein.V）:导血回心，容量血管，有瓣膜；毛细血管（capillary）:物质互换的场所.一血液循环blood ci rcu I ati on概念指血液从心室射出，经动脉T毛细血管T静脉，再回到心房，按此途径，周而复始的流动，称为血液循环；分部体（大）循环、肺（小）循环；功能运送、互换物质.
1.血液循环的途径1）.体循环systemic ci rcu I at ion（大循环）左心室T右心房功能通过动脉血将氧气和养料送到全身，将全身的静脉血送回右半心完毕血液与全身各器官的物质互换（包括气体内互换），通过肾排除多出的水和代谢产物等特点流程长、范围广；动脉内为动脉血，静脉内为静脉血；压力相对较高2）.肺循环pulmonary circuIati on（小循环）右心室T左心房功能将静脉血送到肺进行气体互换，使之变为动脉血后再送到左半心完毕血液与肺泡之间的气体互换（气体外互换）.流程短、范围小；动脉内为静脉血，静脉内为动脉血；压力相对较低两部分
4.方位术语上super ior颅，下inferior尾，前anter ior腹,后posterior背胫侧tibial腓侧f ibular尺侧uInar才尧侧radial内侧med ia I外侧I ateraI:与正中面相对距离内i nternaI外externa I:属空腔器官近内远外深deep浅superficial:与身体或器官表面相对距离近侧proximal远侧distal:与躯干相对距离第一章骨与骨连接骨
一、分类
1.按部位分类颅骨
29、躯干骨
51、四肢骨64+
622.按形态分类长骨long bone:重要分布于四肢；骨干内有髓腔，容纳骨髓能有关节软骨，构成关节面；干部端青少年时能软骨短骨short bone:分布于腕和附部；扁骨flat bone:位于颅、胸、盆部；不规则骨irregular bone:如椎骨；籽骨在肌腱内的骨，减少摩擦，变化力的方向
二、骨的表面形态
1.骨的突起粗隆粗糙的隆起；隆起基底较广的突起；棘锋利的小突起；结节圆形的隆起；:细长的锐缘；突忽然的高起
2.骨的凹陷、切迹窝大的凹陷；切迹骨边缘的缺损；沟长形的凹陷
3.骨的腔隙腔、窦、房、小房骨内的腔洞；管、道长形的腔洞；口、孔腔或管的开口
4.骨端的膨大头、小头较圆者；颈头下较细部分；睬椭圆的膨大；上踝踝上的突出部分三.骨的构造骨骨质骨密质，骨松质、骨膜、骨髓红骨髓，黄骨髓、血管、淋巴和神经骨质substance ofbone:骨密质，骨松质呈海绵状，由骨小梁构成板障在颅盖骨，内、外表层的骨密质构成内板、外板，其间的骨松质称为板障骨膜per iosteum:位置一新鲜骨表面关节面除外；特点一富含血管、神经；功用一骨感觉、营养、再生骨髓bone marrow:位置一骨髓腔、骨松质间隙内；分类一红骨髓造血、黄骨髓骨髓穿刺骼骨、胸骨等处四.骨的化学成分和物理性质无机质碱性磷酸钙骨的硬度、2/3有机质骨胶原纤维、粘多糖蛋白骨的弹性、韧性1/3
五、骨的生长发育骨的变长胡软骨的骨化骨的变粗骨膜的骨化骨连接定义骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨或骨相连，构成骨连结分类直接连结、间接连结滑膜关节一.直接连结特点骨与骨之间连结紧密，其间无腔隙，不能活动或仅有少许活动1纤维连结Fibrous joints:缝，韧带连接2软骨连结Carti Iaginousjoint:纤维软骨联合，透明软骨结合3骨性结合Synostosis:两骨间以骨组织连结，一般由纤维连结或透明软骨骨化而成o二.间接连结（关节articulation或滑膜关节synovial joint）关节（articulation）:是骨连结的最高级分化形式，相对骨面互相分离，之间有间隙并充以滑液，有较大的活动性
1、关节的基本构造关节面关节头、关节窝，覆盖有关节软骨关节囊附关节面周缘.构成纤维膜（外层）、滑膜层（内层，分泌滑液）关节腔关节软骨与滑膜间（负压，有滑液）
2、关节的辅助构造韧带（I igament）:囊内韧带（滑膜包裹）、囊外韧带关节腔内软骨关节盘（art icuIar disc）:两关节面间，分隔关节腔；关节唇（articularIabrum）:附关节窝周缘，加深关节窝滑膜裂、滑膜囊
3、关节的运动屈flexion和伸extent ion:沿冠状轴运动收adduct ion和展abduct ion:沿矢状轴运动旋内medial rotati on和旋外I ateraI rotation:沿垂直轴运动在前臂旋前pronation（手背向前）与旋后sup inat ion（手背向后）环转ci rcumduction:关节头原位转动，肢体远端圆周运动，是屈、展、伸、收依次持续的运动能沿两轴以上运动的关节均能做环转运动，如肩关节、就关节、梯腕关节运动轨迹是圆锥形四肢骨及其连结一.上肢骨
1.上肢带骨锁骨胸骨端，肩峰端；肩胛骨（scapula）2面3缘，肩胛下窝，喙突，肩胛冈（冈上窝、冈下窝），肩峰,肩胛骨上角，关节盂，肩胛骨下角
2.自由上肢骨肱骨humerus:肱骨头、解剖颈、外科颈、三角肌粗隆、梯神经沟、肱骨小头、肱骨滑车、外上舞、内上牌槎骨radius:槌骨头、槌骨颈、槎骨粗隆、梯骨茎突尺骨ulna:滑车切迹、鹰嘴、尺骨茎突二.上肢骨的连结
1.上肢带骨连结1胸锁关节构成锁骨的胸骨端，胸骨的锁切迹，第一肋上面2肩锁关节3喙肩韧带喙肩韧带与喙突、肩峰共同构成喙肩弓
2.自由上肢骨连结1肩关节Shoulder joint:由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成特点灵活性a.头大、窝浅，盂唇加深关节窝；b.关节囊薄而松弛稳固性a.肱二头肌长头腱通过；b.关节囊的周围有韧带增强运动经典球窝关节；冠状轴一屈和伸、矢状轴一展和收、垂直轴一旋内、旋外以及环转易向前下方脱位2肘关节Elbow joint:肱尺关节肱骨滑车、尺骨滑车切迹、肱槎关节肱骨小头、槌骨关节凹、梯尺近侧关节梯骨环状关节面和尺骨槎切迹韧带槎侧副韧带、尺侧副韧带、椀骨环状韧带特点a.三个关节共包一种关节囊；b.两侧有韧带增强；c.槎骨环状韧带运动屈、伸，易产生后脱位当肘关节伸直时，肱骨内、外上牌和尺骨鹰嘴位于一条直线上；当屈肘90°时，此三点成等腰三角形三.下肢骨
1.下肢带骨虢骨hip bone器骨、耻骨、坐骨、落崎、骼骨翼、落前上棘、弓状线、耻骨梳、耻骨结节、耻骨联合面、虢臼、坐骨结节、坐骨棘
2.自由下肢骨股骨femur股骨头、股骨颈、大转子、小转子、转子间线、转子间崎、臀肌粗隆、外侧舞、内侧牌、外上牌、内上睬、收肌结节藤骨pata IIa胫骨tibia内侧踝、外侧踝、牒间隆起、胫骨粗隆、内踝、腓切迹腓骨千i bula腓骨头、腓骨颈、外踝四.下肢骨的连结骨盆pelvis构成两侧髓骨和脓、尾骨以界线为界分为大骨盆和小骨盆界线艇骨岬T弓状线T耻骨梳T耻骨结节T耻骨联合上缘大骨盆腹腔下部小骨盆骨盆上口一界线围成、骨盆下口、骨盆腔
1.骨盆的连结版能关节、髓骨与希柱的韧带连结脓结节韧带、瓶棘韧带、坐骨大孔艇棘韧带、坐骨大切迹、坐骨小孔版结节韧带、艇棘韧带、坐骨小切迹、耻骨联合
2.自由下肢骨连结1虢关节Hip joint构成嬲臼、股骨头、落股韧带、坐股韧带、耻股韧带、股骨头韧带虢关节运动屈、伸、收、展、旋内、旋外、环转运动髓关节特点稳股骨头易向下方脱位2膝关节Knee joint构成股骨下端、胫骨上端、腹骨囊外韧带解韧带、腓侧副韧带、胫侧副韧带、胭斜韧带关节囊内前、后交叉韧带，内、外侧半月板内脏学总论位置大部分器官都位于体腔胸腔、腹腔和盆腔形态构造由一套持续的管道和一种或几种实质性器官构成功能重要功能是进行物质代谢和繁殖后裔发生重要是由内胚层发育而来内脏概念指重要由胚胎时的内胚层演化形成、大多数位于体腔内（胸、腹、盆腔）的持续管道和实质器官，借孔道直接或间接与外界相通器官总称它包括消化、呼吸、泌尿和生殖四个系统消化系统Al imentarysystem消化系统=消化管+消化腺
1.消化管的构成和分部上消化道出血呕血和黑便；下消化道出血易发生便血
2.消化腺的构成大消化腺【三对大口腔腺（唾液腺）、肝、胰】；小消化腺位于消化管粘膜内的小腺体
3.消化系统的功能消化管一摄取食物，对食物进行咀嚼、研磨、运送，吸取营养，排出残渣等物理性消化消化腺一分泌消化液，对食物进行化学性消化此外，肝和胰尚有其他重要功能
（一）口腔
1.境界和分部境界上壁（顶）一腭；下壁（底）一口底；前壁一唇，借口裂与外界交通；后壁一借咽峡通咽；侧壁一颊分部借牙列分——口腔前庭一牙列与颊和唇之间的窄隙；固有口腔一牙列以内的口腔部分唇人中（人类特有，急救用）、鼻唇沟（对称）颊腮腺乳头（位于上颌第二磨牙牙冠相对的颊粘膜上）
2.月号pa Iate分部和构造硬腭占前2/3,骨为构造基础；软腭占后1/3,肌、肌腱和粘膜咽峡由腭垂、腭舌弓以及舌根围成，沟通口腔与咽的交通
3.舌I ingue分部舌体一前2/3;舌根一后1/3;舌尖构造与作用舌粘膜+舌肌，协助咀嚼吞咽、味觉、发音舌乳头由舌体粘膜构成，共四种丝状乳头一与舌的一般感觉有关，构成舌苔菌状乳头、叶状乳头、轮廓乳头一有味蕾，与舌的味觉有关舌扁桃体一位于舌根粘膜下，由淋巴组织构成舌肌舌内肌（变化舌的厚薄与宽窄）、舌外肌（使舌能前后、左右移动）领舌肌一附着于下颌骨与舌之间，双侧收缩拉舌垂直向前下方伸出，单侧收缩拉舌偏向对侧伸出
4.牙teeth外形分部牙冠（暴露于口腔中）、牙颈（被牙龈包裹）、牙根（植入牙槽内）腔隙牙髓腔（牙冠和牙颈内）、牙根管（牙根内，借根尖孔通牙槽）组织构造釉质（覆盖牙冠表面，最坚硬）、牙骨质（覆盖牙根和牙颈表面）、牙质（位于牙内部，为牙的主体）、牙髓（位于牙腔内，由结缔组织、神经和血管构成）名称和排列（牙式表）乳牙一乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙（以罗马数字表达I,II,III,IV,V）恒牙一中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙（1,2,3,4,5,6,
7、8）牙周组织包括牙周膜、牙槽骨、牙龈，对牙有保护、固定、营养、支持等作用
5.大口腔腺（大唾液腺）名称——位置——导管开口腮腺——4页弓下方——颊粘膜的腮腺乳头；下颌下腺——舌与下颌体之间——舌下阜；舌下腺——舌底的粘膜深面——舌下阜和舌下襄
（三）咽pharynx
1.位置颅底到第六颈椎体下缘之间的脊柱前方，呼吸和消化共用通道
2.分部与交通鼻咽向前经鼻后孔通鼻腔；向后外侧经咽鼓管通鼓室，维持气压平衡口咽向前经咽峡通口腔喉咽向前下经喉口通喉腔（异物可经此处进入呼吸道）
3.咽壁构造
（1）鼻咽咽鼓管圆枕一围绕咽鼓管咽口的前、上方和后方咽鼓管咽口一咽壁的两侧，下鼻甲后端后方约1cm咽隐窝一咽鼓管圆枕后方，鼻咽癌好发部
（2）口咽扁桃体窝（位于腭舌弓与腭咽弓之间，内容纳腭扁桃体）会厌谷（会厌前方两侧的凹陷，异物常停留部位）
（3）喉咽梨状隐窝（喉口两侧的凹陷，也是异物常停留部位）咽淋巴环一指腭扁桃体、舌扁桃体、咽鼓管扁桃体以及咽扁桃体（位于鼻咽后壁）共同构成的淋巴组织环，为消化道和呼吸道的第一道防御线
（四）食管esophagus
1.位置第六颈椎到第十一胸椎，脊柱前方，狭窄
2.分部颈部在第六颈椎处接喉咽，5cm,颈静脉切迹（胸廓上口）胸部18-20cm,膈食管裂孔腹部在第十一胸椎处连胃的贲门，1-2cm
3.生理性狭窄第一处狭窄与喉咽移行处（距中切牙）15cm第二处狭窄与左主支气管交叉处25cm第三处狭窄穿膈食管裂孔处40cm
（五）胃
1.位置大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区
2.形态分部两口入口一贲门；出口一幽门两缘上缘一胃小弯；下缘一胃大弯。
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