2025年重症医学中级职称考试精华试题集锦核心知识点实战演练

宁夏省重症医学科中级职称第三部分有关知识试题

一、单项选择题（共题，每题分，每题的备选项中，只有个事最符合题意）

2521、下列哪一种心律失常听诊时心率和节律可正常1阵发性室上性心动过速A.阵发性室性心动过速B.心房扑动伴传导C.4:1窦性心动过速D.房颤E.、下列哪个过程属于细胞凋亡的现象2开水引起的皮肤烫伤A.人胚胎发育过程中指（趾）间隙的形成B.毒物中毒引起的细胞死亡C.强酸强碱引起的损伤D.急性缺血时细胞的死亡E.、对诊断阵发性房室或房室结折返性心动过速最故意义的是3心律绝对规则A.颈动脉按摩能增长房室传导阻滞B.颈动脉按摩能使心率忽然减慢C.颈动脉按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原D.心率常＞分钟以上E.160/、有关怀搏骤停，描述不对的的是4心搏骤停的病因可分为心源性和非心源性两大类A.心源性心搏骤停占绝大多数B.根据心电图变化，心搏骤停可分三种类型心室颤动、心室停止、心电机械分C.离（无脉电活动）心室颤动是最常见的心搏骤停类型，约占D.98%心肌电活动紊乱也可导致心搏骤停E.、某药半衰期为小时，一次给药后，药物在体内基本消除所需时间为510小时左右A.10小时左右B.20天左右C.1天左右D.2天左右E.

5、下列哪一处损害易引起明显的间期延长6PR窦房结A.窦-房连接处B.心房C.房室结D.希氏柬E.、有关不稳定型心绞痛的心电图变化，不对的的是7心绞痛发作时明显的段压低有预后意义A.ST发作时可以出现室性心动过速B.心电图正常不能诊断为不稳定型心绞痛C.每次心电图检查成果也许不完全相似D.与既往心电图比较更有诊断意义E.、下列哪种状况需尽早行有创机械通气8慢性阻塞性肺疾病急性加重期A.急性心源性肺水肿B.C.OSAS急性呼吸窘迫综合征D.急性吸入性肺损伤E.、患者女性，岁，因重症哮喘、肺部感染收住予以镇静后机械通气治疗，924ICU,使用了肌松药以减少气道痉挛，并降温、纠正碱中毒和电解质紊乱，其中不能减少氧耗的治疗是镇静减少体温A.B.呼吸机支持.使用肌松药C.D纠正碱中毒E.、食物或液体进入声带水平如下的气道而不出现咳嗽或任何外部体现是10显性误吸A.隐性误吸B.吸入性肺炎C.显性肺炎D.呼吸衰竭E、有关人工气道气囊压力，下列哪项说法是错误的11目前使用的人工气道气囊均为高容低压，一般不主张常规定期放气A.人工气道建立之前，常规检查气囊与否完整B.气囊压力一般为C.10〜15cmH2O测量气囊压力间隔时间一般为小时D.8〜24气囊放气前，应吸净口咽部、鼻腔分泌物E.、生物运用度是指12血浆药物浓度下降二分之一所需的时间A.经任何给药途径予以一定剂量的药物后抵达全身血液循环内药物的百分率B.机体消除器官在单位时间内清除药物的血浆容积C.给药小时内的与比值D.24AUC MIC血浆和组织内药物分布到达平衡后体内药物按此时的血浆药物浓度在体内分E.布时所需的体液容积、阻力血管重要是指13大动脉A.小动脉及微动脉B.毛细血管C.小静脉D.大静脉E.、患者女性，岁，高处坠落头部外伤小时入院，诊断为脑挫裂伤，现患者14214颅内压增高症状明显，并出现经典的“二慢一高”生命体征变化，所谓的“二慢一高”是指血压增高，呼吸加紧，脉搏变快A.血压下降，呼吸变慢，脉搏变快B.血压增高，呼吸变慢，脉搏变慢C.血压下降，呼吸变快，脉搏变慢D.血压增高，呼吸变慢，脉搏变快E.、患者原有肺结核病史，未经正规治疗，本次发热并呼吸困难，查体示颈静脉15充盈，肝颈回流征阳性，双肺呼吸音低，考虑双侧胸腔积液，予以抽胸水，但呼吸困难仍不能缓和，并逐渐出现低血压，要考虑低容量性休克心包填塞A.B.感染性休克心功能衰竭C.D.缩窄性心包炎也许E.、有关急性肝衰竭的临床体现，描述不对的的是16黄疸进行性加重消化道症状A.B.凝血功能亢进肝性脑病C.D.出血倾向E.、男性，岁，发热、乏力、恶心、呕吐周，近几日热退，但黄疸进行性加17271重,出现嗜睡肝功能总胆红素下列何项检查对肝功能ALT257U/L,257u mol/L,衰竭的诊断最故意义A.HCV-RNAB.PTA抗C.HEV抗D.HAV-IgME.HBsAg、急性肝功能衰竭常见并发症不包括

18.肝性脑病A消化道出血B.肝肾综合征C.自发性腹膜炎D.重度黄疸E.、高血压危象指伴有急性或进行性的靶器官损害，同步血压超过19收缩压A.200mmHg收缩压B.220mmHg舒张压C.140mmHg舒张压D.120mmHg舒张压E.lOOmmHg、原发性肺动脉高压患者血气分析异常，最常见的变化为20呼吸性酸中毒，低氧血症A.代谢性酸中毒，低氧血症B.呼吸性碱中毒，低氧血症C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.代谢性酸中毒E.、导致肺动脉高压最常见的肺血管疾病是21肺血栓栓塞症A.毛细血管瘤B.肺静脉闭塞症C.胶原血管病D.肺血管炎E.、患者男性，岁，体重因突发呼吸费力入院，经检查诊断为急性225279kg,CTPA肺栓塞，现血压为最合适的药物治疗是78/62mmHg,立即输注羟乙基淀粉A.500ml立即输注生理盐水B.500ml立即用多巴酚丁胺C.立即用去甲肾上腺素D.先抗凝再升血压E.、下列有关药动学的论述哪一项丕对的23研究药物在机体作用下的变化及规律A.研究药物在体内的吸取、分布、代谢和排泄过程B.研究药物血药浓度随时间变化的规律C.研究影响药物浓度变化的原因D.研究药物的作用机制E.、有关真菌的构造，描述不对的的是24真菌细胞的基本构造为细胞壁、细胞膜、细胞质、细胞器和细胞核等A.细胞壁重要由蛋白质与多糖构成B.75%25%多糖重要为几丁质的微原纤维，缺乏肽聚糖，故真菌不受青霉素或头抱菌素的C.作用真菌的细胞膜含固醇D.真菌按形态和构造可分为单细胞真菌和多细胞真菌E.、患者女性，岁，既往体健因“发热、全身黄染天，神志不清天”入2532101院查体神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，多处皮肤可见新旧不一瘀点、瘀斑，总胆红素该患者应诊断为455umol/L,ALT4357U/L,急性肝衰竭亚急性肝衰竭A.B.慢加急性肝衰竭C.慢加亚急性肝衰竭D.慢性肝衰竭E.

二、多选题共题，每题分，每题的备选项中，有个或个以上符合题意，25222至少有个错项错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得分、下列有

10.51关骨髓穿刺操作描述错误的是常见穿刺部位有骼前上棘、骼后上棘和胸骨A.将骨髓穿刺针固定器固定在合适的长度上约胸骨穿刺约B.

1.5cm

1.0cm左手拇指和食指固定穿刺部位，以右手持针向骨面垂直刺入若为胸骨穿刺，C.则应保持针体与骨面成角30〜40拔出针芯，接上无菌干燥的注射器，用合适力量抽吸骨髓液约D.10〜20ml1ml做涂片检查如做骨髓液细菌培养，再抽取E.1〜2ml、对于皮肤接触有机磷农药中毒者，擦洗溶液最佳选用2高镒酸钾溶液生理盐水A.B.酒精C.肥皂水或碳酸氢钠D.1%〜5%清水E.、急性溶血性输血反应的体征（临床体现）有3发热A.休克B.C.DIC急性肾衰竭D.肝脾大E.、男性，岁，因重症脓毒症，行高容量血液滤过治疗，其病理生理的基础是466减少血中肌酢及尿素氮水平A.选择性清除炎症介质，免疫调整B.维持电解质稳定C.改善心功能D.以上都是E.、如下哪些原因可诱发危重哮喘急性发作5A.接触大量过敏原小支气管广泛痰栓阻塞B.严重下呼吸道感染C.足量补充液体D.高度精神紧张E.、肝功能衰竭临床体现包括6重度乏力A.黄疸进行性加重B.严重的消化道症状C.肝肺综合征D.肝肾综合征E.、保持肠道屏障完整的最佳措施是7补充谷氨酰胺A.初期肠内营养B.补充益生菌C.肠道去污D.使用抗酸药E.、能较理想的反应脑部温度变化的测温部位是8口腔直肠鼻咽A.B.C.鼓膜中心静脉D.E.、有关误吸采用的治疗包括9治疗原发病A.采用多种方式减少误吸B.加强气道管理C.必要时使用抗生素D.建立人工气道者最佳行口腔吸引E.、导致阻塞性通气障碍的原因是10呼吸肌活动障碍A.胸廓顺应性减少B.肺顺应性减少气道阻力增长C.D.弥散障碍E.、患者男性，岁，肾小球肾炎病史年，乏力加重周，查血肌酎112811300U mol/L,血钾血红蛋白高钾血症处理措施错误的是

6.0mmol/L,80g/L,葡萄糖加入胰岛素静脉滴注A.5%500ml6U碳酸氢钠静脉滴注B.5%100〜200ml补充镁离子C.静脉注射钙剂D.血液透析E.、男性，岁，左季肋部外伤后小时，口渴，心悸，烦躁小时入院查体1217102体温脉搏分钟，血压神清，颜面、结膜明显苍白，心肺-,

37.6C,120/80/60mmHg左季肋部皮下瘀斑，压痛腹稍胀，全腹有明显压痛，以左上腹为著，肌紧张不明显，但有明显反跳痛，移动性浊音+,肠鸣音弱化验血红蛋白白细胞72g/L,患者最也许的休克原因是9X109/L,心源性休克A.梗阻性休克B.分布性休克C.感染性休克D.低血容量性休克E、有关消化道出血的病理生理描述，不对的的是13失血量时，必然出现血压下降，脉搏增快A.V500ml失血量时，血压可基本正常，脉搏正常或稍增快B.V500ml失血量血压下降，脉搏＞/分钟C.500〜1000ml,100失血量＞收缩压可＜脉搏＞分钟D.1500mL80mmHg,120/出血初期也许不伴有血红蛋白下降E.、患者男性，岁，近周来食欲下降，尿黄，乏力，恶心查体神清，14443HBsAg+,试验室检查、升高，该患者被诊断为一般型肝炎，做穿刺活检，镜下ALT AST见细胞核固缩、嗜酸性小体，其属于细胞凋亡于酪样坏死A.B.液化性坏死坏疽C.D.以上都不是E.、高血压危象的判断对的的是15血压升高，舒张压＞A.120mmHg伴有急性或进行性的靶器官损害靶器官损害可有脑梗死、颅内或蛛网膜下B.C.腔出血、急性肺水肿等与高血压紧急状态的区别是有无器官的损害D.最常见于慢性原发性高血压基础上的渐进性或急进性高血压E.、丙氨酸转氨酶是评估肝功能的重要指标，下述对的的是16ALT酶水平的高下和肝坏死病理变化亲密有关A.酶活性下降表明疾病恢复B.肝外疾病也可以使酶活性升高C..该指标合用于评估肝脏排泄功能D人体分布以心脏最多E.、常见病因有17DIC手术及创伤A.恶性肿瘤B.病理产科C.感染性疾病D.以上均不对的E.、小儿惊厥持续状态是指18一次发作持续时间超过分钟，或反复发作持续分钟以上，间歇期意识不A.6060恢复一次发作持续时间超过分钟，或反复发作持续分钟以上，间歇期意识B.1530不恢复一次发作持续时间超过分钟，或反复发作持续分钟以上，间歇期意识C.3030不恢复一次发作持续时间超过分钟，或反复发作持续分钟以上，间歇期意识D.3060不恢复一次发作持续时间超过秒钟，或反复发作持续秒钟以上，间歇期意识E.6060不恢复、下列不属于重型颅脑损伤重症监护适应证的是19意识障碍，昏迷评分分A.GCS W12有颅内病变但经证明暂不手术者B.CT颅内压升高明显或正行脑室外引流者C.合并其他重要脏器功能不全者D.有明显局灶性神经功能障碍者E.、脓毒症休克患者急性肾衰竭的重要原因20肾缺血A.肾脓肿B.输尿管坏死C.肾小球坏死D.肾小管坏死E.、急性冠状动脉综合征的病理基础21冠状动脉粥样斑块形成A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成C.冠状动脉狭窄冠状动脉炎症D.E.、有关腹腔间室综合征的病理生理.描述不对的的是22肠黏膜血流量减少，肠道通透性明显增长A.中心静脉压升高，肺动脉压升高，肺动脉楔压下降B.颅内压升高，脑灌注压下降C..肝、肾动脉血流下降D高通气阻力、低氧血症、高碳酸血症E.、下列哪些属于肾性肾衰竭导致的少尿23休克晚期A.急性肾中毒B.休克初期C.血红蛋白和肌红蛋白对肾小管的阻塞D.严重感染E.、患者女性，岁，用新买的香水后咳嗽、胸闷小时急诊查体呼吸困难，24213大汗，双肺满布哮鸣音，心率次/分，律齐，无杂音胸透示双肺透光度增强120最有也许的诊断为支原体肺炎A.支气管哮喘急性发作B.急性左心衰竭C.自发性气胸肺栓塞D.E.、患者女性，岁，因严重冠心病行心脏搭桥术，术中出现心搏骤停，呼吸停2565止，立即行胸内心脏按压，不对的的是牵开肋骨，将右手伸入胸腔，摸到凸尖，迅速证明是停止跳动还是处在心室纤A.颤状态在左膈神经之前与神经平行切开心包，将手伸人心包，立即行心脏按压术右手握住心脏，拇指和大鱼际在前，另四指在后，间断挤压心脏挤压时压力B.必须均匀，不要仅用指尖抓捏，以免导致心肌扯破或心室壁穿孔注意观测心肌的颜色、张力必要时可经无血管区直接心内注药，或行电除颤C..待心律、血压稳定，用苯扎澳镂反复冲洗胸腔，胸腔内置抗生素，关闭胸腔，D并予闭式胸腔引流经按压心脏恢复跳动后，如收缩有力，即可停止按压，若收缩无力，可在心脏E.收缩期予以辅助性按压。