2025年重症医学科高级职称资格考试精华知识点试题集锦

广东省下六个月重症医学科高级职称第二部分有关知识试

一、单项选择题（共题，每题分，每题的备选项中，只有个事最符合题意）

2521、某疑似肺血栓栓塞症病人，应首选哪一项检查以明确诊断1心电图A.胸部线平片B.X超声心动图C.螺旋、肺动脉造影D.CT肺动脉造影E.、有关高血压危象下列说法不对的的是2可有头痛、烦躁、恶心、呕吐、心悸、气急等症状A.颅内出血一般是致命性并发症B.紧张、疲劳、寒冷、忽然停药可诱发C.选择作用迅速的静脉降压药物D.血压必须在小时降至正常水平E.1〜2岁初孕妇，孕周，头痛天，经检查血压治疗天无显效324336160/1lOmmHg,3今晨时忽然出现剧烈腹痛，检查子宫板状硬，最也许的诊断是5妊娠合并急性阑尾炎A.胎盘早剥前置胎盘B.C.先兆子宫破裂先兆早产D.E.、男性，岁患肺血栓栓塞症天，血压应当用何种药物治疗4523110/86mmHg,阿司匹林A.尿激酶溶栓B.低分子肝素C..多巴酚丁胺D-氨基己酸E.

6、患者女性，岁，冠心病、糖尿病，近周胸闷、憋气、不能平卧，尿量减少，5701查血压心率次/分，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，双下肢重度水100/60mmHg,130肿，血肌酎经强心、利尿等治疗后，病情无缓和，宜选择哪种治疗措施310umol/L,利尿肾脏替代治疗A.B.补液注射美托洛尔C.D.多巴胺微泵注射E.、脑功能评价最常用的手段是6磁共振A.B.TCD体感诱发电位C.肌电图D.脑电图E.、下列哪一种状况不会引起缺血-再灌注损伤7溶栓疗法后A.冠状动脉旁路移植术后B.输血输液后C.体外循环后D.器官移植后E.、诊断静脉血栓的金原则是8放射性核素下静脉显影A.多普勒血管超声检查B.肢体电阻抗容积描记C.静脉造影线静脉造影D.MR E.X、患者男性，岁，因创伤致心搏骤停，经复苏后心跳呼吸恢复，继而出现体温950升高、抽搐、惊厥，患者也许并发脑水肿，脑复苏措施中不对的的是加强呼吸、A.循环的支持调整内环境和代谢紊乱B.保证脑的血供和氧供C.增进脑细胞代谢D.减轻脑水肿，控制颅内压E.、应激状态下，葡萄糖直接氧化的最大速率为10（分钟）A.l~2mg/kg•（分钟）B.2〜3mg/kg•（分钟）C.3〜4mg/kg•（分钟）D.4〜5mg/kg•（分钟）E5〜6mg/kg•、缺氧患者最经典的症状是11心率加紧发维头痛A.B.C.兴奋呼吸困难D.E.、有关毛细血管渗漏综合征，不对的的有12是一种自发的、不可逆性毛细血管高渗透性综合征A.迅速出现的进行性全身性水肿B.低蛋白血症、血压及中心静脉压均减少C.体重增长D.血液浓缩，严重时可发生多器官功能衰竭E.、女性，岁,因感染性休克入住入院后第天忽然出现昏迷查体血压1345ICU,3皮肤色黑，口腔黏膜可见蓝褐色色素斑化验血糖血钾90/50mmHg,

3.0mmol/L,血钠引起患者昏迷最也许的原因是感染中毒性脑病

5.8mmol/L,130mmol/L A.低血糖昏迷B.肾上腺危象C.低钠血症D.高钾血症E.、医务人员在医患沟通时应把握的要点是14诊断过程中的沟通，要重视做医务人员的基本原则和技能A.加强医患沟通，要贯彻知情同意原则B.医患沟通应体目前整个诊断过程中C.医患沟通中应采用换位意识D.以上均是E.、患者女性，岁，因急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发1530呼吸困难，喉头喘鸣，嘴唇发维，医务人员立即予以肾上腺素皮下注射的同步，缓和呼吸困难的措施宜首选鼻导管吸氧面罩吸氧A.B.放置口咽管环甲膜穿刺给氧C.D.气管内插管E.、患者男性，岁，因前日淋浴受凉后，出现发热、咳嗽，咳铁锈色痰，首选1630药物青霉素治疗，不适宜口服的原因是G口服易被胃酸及消化酶破坏A.吸取多吸取规则B.C.轻易产生毒性反应易进入细胞D.E.、不会引起食物中毒的细菌是17金黄色葡萄球菌破伤风杆菌A.B.肉毒梭菌产气荚膜杆菌C.D.,肠炎沙门菌E、患儿男性，个月，发热、咳嗽天，气促半天就诊查体次/1861T

38.2℃,R60分，次/分，烦躁，哭声嘶哑，吸气时有“三凹征”，□周轻度发弟，咽红，P120扁桃体度肿大、充血，无脓性分泌物心（-）,双肺呼吸音粗，无啰音，腹部（-）n诊断首先考虑急性喉炎婴儿肺炎A.B.低钙性喉痉挛急性支气管炎C.D.异物吸入E.、为了很快到达稳态血药浓度，可采用的给药措施是19药物恒速静脉滴注A.一种半衰期口服给药一次时，首剂加倍B.一种半衰期口服给药一次时，首剂用倍的剂量C.

1.44每五个半衰期给药一次D.每五个半衰期增长给药一次E.、糖皮质激素抗休克作用的机制是20扩张痉挛收缩的血管和加强心脏收缩A.减少血管对某些缩血管活性物质的敏感性B.稳定溶酶体膜，减少心肌克制因子的形成C.提高机体对细菌内毒素的耐受力D.以上都是E.、某患者血氧检查为血氧容量动脉血氧含量为氧分压2112ml/dL ll.4ml/dl,（）动静脉氧差患下列哪一种疾病的也许性最大慢性100mmHg

13.3kPa,

3.5ml/dl,A.支气管炎急性呼吸窘迫综合征B.慢性贫血C.慢性阻塞性肺疾病D.慢性充血性心力衰竭E.＞男性，岁，创伤后出现急性肾衰竭，血钾高于时，最佳的治疗

22356.5mmol/L措施是限制钾盐的摄入A.口服降钾树脂B.静脉推注葡萄糖酸钙C.10%静脉注射碳酸氢钠D.血液透析或血液滤过E.、患者女性，岁，产后天，阴道忽然大量出血，色红，有血块，伴有头晕、233028心慌妇科检查子宫大而软，宫口松弛，鲜血自宫腔流出，可见残留的胎盘组织应诊断为功能性子宫出血月通过多A.B.晚期产后出血产后出血C.D.以上均不是E.、下列检查成果符合毒性弥漫性甲状腺肿的是24GD升高A.TRH升高B.TSH升高，阳性C.TSH TSAb阴性D.TSAb阳性，减少E.TSAb TSH、成年人腺垂体功能减退最常见原因是25垂体出血坏死A.垂体瘤B.长期使用糖皮质激素C.颅内感染D.下丘脑病变E.

二、多选题共题，每题分，每题的备选项中，有个或个以上符合题意，25222至少有个错项错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得分、能较理

10.51想的反应脑部温度变化的测温部位是口腔直肠鼻咽A.B.C.鼓膜中心静脉D.E.、有首关消除作用的给药途径是2舌下给药直肠给药A.B.喷雾给药静脉给药C.D.口服给药E.、梗阻性休克的诊断中对的的是3常见的病因是心脏压塞、肺栓塞A.明显升高B.CVP心排血量明显减少C.外周阻力明显减少D.组织灌注差E.、男性，岁因左侧肢体无力天入院查头颅示右侧大面积脑梗死已4835CT住院近个月现出现呕吐次，为少许胃内容物，并出现发热患者目前最重要11的治疗为绝对卧床A.使用抗生素B.加强胃管补液C.不适宜翻身D.使用胃肠减压E.、心力衰竭一般最常见的诱由于5过度劳累或情绪激动A.心律失常B.静脉输液过多过快C.严重贫血或大出血D.肺部感染E.、下属哪些检查用于诊断肺动脉高压6胸部A.CT右心漂浮导管术B.超声心动图C.分钟步行距离试验D.6肺放射性核素灌注扫描E.、临床判断冠脉再通的间接指标为7胸痛迅速缓和A.抬高的段下移B.ST再灌注性心律失常C.血清达峰时间为小时D.CK-MB10血清达峰时间为小时’E.CK-MB

16、急性左心衰竭的紧急处理中不包括8高流量吸氧A.加紧静脉补液速度B.皮下或静脉注射吗啡C.静脉注射吠塞米D.静脉注射去乙酰毛花背E.、合适行经皮内镜下穿刺胃空肠造口术的是9胆瘦食管梗阻A.B.低位肠屡腹壁广泛损伤C.D.大量腹腔积液E.、患者女性，岁，天前因发热服用非留体抗炎药，天前出现全身水肿，10362114小时无尿，血压肌酎血红蛋白最也许的诊断是180/100mmHg,531umol/L,120g/L,第一级第二级A.AKI B.AKI第三级高血压危象C.AKI D.心功能不全E、患者女性，岁，心悸、失眠数年，脾气急，有时出汗多，未就诊天前因11421发热后神志朦胧就诊查体神志不清，澹妄，无突眼，甲状腺度肿大，未闻及n血管杂音，无震颤，心率16次/分，心律齐，双肺G），余查体不配合对该患者诊断最有协助的是A.TT4B.TT3C.FT4D.FT3E.TSH、下列哪一项对诊断急性肺水肿最有价值12亢进A.P2呼吸困难、发组、烦躁不安B.肺部哮鸣音明显C.呼吸困难、端坐呼吸伴咳粉红色泡沫痰D.心尖部可闻及奔马律E.、预激综合征可见于13冠心病A.高血压B.心肌梗死C.心肌病D.肺栓塞E.、患者男性，岁，半个月前有右下肢骨折病史，予石膏固定，本次因“突发1450胸闷、气促小时”来院查体神志清，呼吸急促，右肺可闻及湿啰音，未闻及5哮鸣音，心率次/分，腹软，无压痛下列检查支持肺栓塞诊断，除了120P2A2,心电图显示A.S IQcnTHIB.胸部CT右中肺可见片状渗出心脏超声提醒肺动脉高压、右心室大C.二聚体D.D-370u g/L显示右肺动脉干及分支充盈缺损E.CTPA、当周围环境温度超过皮肤温度时，人体散热的重要途径是15辐射B.传导C.出汗蒸发A.对流以上都不对D.E.、下列哪项说法不对的16指动脉血中物理溶解的氧分子所产生的压力A.PaO2正常人为B.PaO280〜lOOmmHg当时即为缺氧C.PaO280mmHg为呼吸衰竭D.PaO2V60mmHg为型呼吸衰竭E.PaCO2W50mmHg H、对一氧化碳中毒后发生昏迷的患者应尽早予以17高压氧治疗高流量氧治疗A.B.鼻导管吸氧脱水降颅内压C.D.糖皮质激素E.、型呼吸衰竭患者，最合适的氧流量为18II分钟A.1〜2L/分钟B.4〜5L/分钟C.5〜6L/分钟D.6〜7L/分钟E.8L/、内毒素的毒性成分重要是19特异性多糖脂多糖A.B.关键多糖脂质脂蛋白C.D.A E.、患者男性，岁，因重型药疹收住患者有休克，置中心静脉导管已2075ICU2周，发热，热度一直不退，血培养发现为白色念珠菌，经治医师认为是因放置中心静脉导管而产生念珠菌血症，下列论述何者最为对的导致念珠菌血症的来源可通过临床症状体现精确预测A.血管中的导管被移除后即不再需要更深入的抗真菌治疗B.若培养出近平滑念珠菌，最有也许是由于污染所致C.补救治疗对于已经被感染的中心静脉导管而言，有很高的失败率D.两性霉素毒性大，只限使用在血流动力学不稳定的患者E.B、患者男性，岁，因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭、肺性脑病予气管插管2160机械通气，病情一度改善但瞬间病情忽然恶化，躁动、发结加重呼吸监测表明气道阻力轻度增高，肺顺应性明显减少，其最也许的原因是呼吸道分泌物引流不畅A.并发气胸肺水肿B.C.肺栓塞急性左心衰竭D.E.、有关手的消毒及洗手措施，下列哪项是错误的22重症监护室应采用非手接触式水龙头洗手A.肥皂液洗手分钟，迅速洗手液分钟B.21专业洗手遵照六步法C.多种操作前后均需洗手D.选用的手消毒剂应当符合国家有关规定E.、患者女性，岁，与人吵架后出现全身麻木、胸闷查体神志清，呼吸浅2330促，双手搐搦，血压心率次/分血气分析120/70mmHg,120pH

7.50,PaO21该患者出OOmmHg,PaCO220mmHg,HCO-324mmol/L,BE5mmol/L,K+

3.0mmol/L,现何种酸碱平衡失调代谢性酸中毒代谢性碱中毒A.B.呼吸性酸中毒呼吸性碱中毒C.D.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒E.、如下有关急性肾损伤的防止和治疗措施中，错误的是24初期积极液体复苏A.复苏时只选择胶体进行扩容B.必要时行肾替代治疗C.防止出现持续性低血压D.防止使用肾毒性药物E.、永久性心脏起搏器术后并发症包括25囊袋血肿A.皮肤压迫性坏死B.感染C.起搏器综合征D.电极脱位E.。