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第二部分生理学第一章绪论第一节生命的基本特性、兴奋性是指可兴奋的组织细胞对刺激产生兴奋(即产生动作电位)的能力或特性
1、刺激能引起机体或细胞发生反应的外环境的变化称为刺激
2、反应机体或组织受到刺激后所出现的理化过程和生理功能的变化,称为反应
3、反应形式(兴奋和克制)4
①兴奋是指组织接受刺激后,活动的产生或加强
②克制是指组织接受到刺激后,活动的停止或减弱、阈值能引起组织产生兴奋的所需最小刺激强度,称为阈值
5、阈值越高,兴奋性越低,反之亦然6第二节体液与环境、细胞外液是细胞直接生活的体内环境,称之为内环境
1、保持内环境的理化原因和多种物质浓度的相对稳定状态,称为稳态
2、稳态能保证机体细胞新陈代谢的正常进行,是机体赖以生存的条件3第三节机体功能活动的调整、指通过神经系统的活动对机体生理功能的调整,它是机体调整的最重要方式
1、在中枢神经系统的参与下,机体对刺激所作的规律性反应
2、反射活动的构造基础称反射弧、机体活动调整的方式
①神经调整
②体液调整
③自身调整
34、胃内食糜进入十二指肠的过程,称喂排空
5、胃运动使胃内压增高是胃排空的动力
6、胃排空速度排空快慢的次序,依次为糖、蛋白质、脂肪7第三节化学消化、盐酸生理作用激活胃蛋白酶原
1、胃蛋白酶原能将蛋白质水解为膘和豚,以及少许的多肽和氨基酸
2、粘液粘夜能与胃粘膜分泌的结合,构成粘液碳酸氢盐屏障3HC03-、胰液的构成胰蛋白酶、糜蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶等
4、肠激酶和胰蛋白酶自身所激活
5、胰液是所有消化液中消化力最强的一种
6、胆汁中不含消化酶,与消化吸取有关的成分重要是胆盐
7、胆盐的生理作用增进脂肪的消化和吸取8第四节吸取、小肠是吸取的重耍部位
1、糖类重要是葡萄糖的形式由小肠吸取入血
2、蛋白质重要是氨基酸由小肠吸取入血
3、脂肪重要是甘油、甘油一脂、脂肪酸,由小肠吸取进入淋巴为主4第五节消化器官活动的调整、当副交感神经兴奋,其节后纤维释放乙酰胆碱与效应器的受体结合,使胃肠运动增强,1M胆囊收缩,括约肌舒张,消化腺分泌增多、当交感神经兴奋,其节后纤维末梢释放去甲肾上腺素,使胃肠运动减弱,消化腺分泌减少,2胆囊舒张,括约肌收缩第七章能量代谢和体温第一节能量代谢、能量代谢受下述原因影响
①肌肉活动影响最为明显
②精神活动
③食物的特殊动力效应1
④环境温度在度的环境中最为稳定20〜
30、基础代谢基础代谢是指机体处在基础状态下的能量代谢,单位时间内的基础代谢称为基2础代谢率第二节体温、机体深部平均温度称为体温,正常人腋下温度为度
136.0〜
37.
4、体温的生理变异
①昼夜的变化
②性别,女性体温略高于男性
③女性体温随月经周期而发2生规律性变化
④年龄
⑤其他,肌肉活动、安静时,重要的产热器官是内脏器官(尤其是肝脏);运动时的重要产热器官是全身的骨3骼肌、几种重要的散热方式
①辐射散热
②传导散热
③对流散热
④蒸发散热(当外界气温高于或4等于体表温度,此时蒸发散热便成为体表散热的唯一方式、汗腺受交感胆碱能纤维支配,当交感神经兴奋汗腺分泌
5、下丘脑为体温调整的基本中枢,视前区一下丘脑前部的温度敏感神经元
6、目前认为下丘脑前部的中枢温度敏感神经元,起调定点作用7第八章肾脏的排泄第一节概述、肾脏排泄物质种类最多,量最大
12、正常人每昼夜(24H)尿量1000〜ML,在病理状况下,每昼夜尿量,长期保持在2500ML以上,则称为多尿;每昼夜在范围内,称为少尿;每昼夜尿量少于称为无尿100~500ML100ML,第二节尿液生成的过程、尿液的生成包括三个基本环节
①肾小球的滤过
②肾小管、集合管的重吸取
③肾小管和集合1管的分泌与排泄、滤过的构造基础是滤过膜的通透性,滤过的动力是有效滤过压
2、有效滤过压是肾小球滤过作用的动力,肾小球有效滤过压二肾小球毛细血管压■(血浆胶体3渗透压+囊内压)、肾小球滤过率指每分钟两肾生成的原尿量
4、正常肾糖阈为()
58.88〜
9.99MMOL/L160〜180MG%第三节影响终尿生成的原因、糖尿病患者或静注高渗糖者,由于血糖浓度升高超过肾糖阈,小管液中的葡萄糖不能完全1被重吸取,未被吸取的葡萄糖使小管液溶质浓度增大渗透压升高,水重吸取减少,于是尿量增长、抗利尿激素的作用是增长远曲小管和集合管对水的通透性,从而增进水的重吸取,尿量减2少、(如大量出汗、呕吐、腹泻等状况),血浆晶体渗透压增高,对渗透压感受器刺激增强,3则抗利尿激素合成释放增多,使水重吸取增多,尿量减少;反之,大量饮清水后,血浆被稀释,血浆晶体渗透压减少,对渗透压感受器刺激减少,使抗利尿激素释放减少,使水重吸取减少,尿量增多,这种大量饮清水引起尿量增多的现象称为水利尿第九章神经系统生理第二节突触生理、神经元与神经元之间互相接触并传递信息的部位,称为突触
1、根据功能分
①兴奋性突触
②克制性突触2第三节神经系统的感觉功能、特异投射系统有专一的传入途径、引起特定的感觉
1、上行激活系统是一种多突触构造,易受药物影响、非特异投射系统弥漫投射到大脑皮层、23维持和变化大脑皮层的兴奋性、躯体痛产生和消退迅速,感觉清晰,定位明确、内脏痛疼痛缓慢、定位不清、牵拉、45痉挛、缺血、炎症等刺激敏感,而对于切割、烧灼不敏感、牵涉痛因内脏疾患引起体表某些部位发生疼痛或痛觉过敏的现象,称为牵涉痛6第四节神经系统对躯体运动的调整、牵张反射的概念骨骼肌受到外力牵拉而伸长时,通过支配的神经,反射性引起该肌收缩,1称牵张反射、牵张反射的类型肌紧张和腱反射两种
2、肌紧张维持躯体姿势
3、腱反射理解神经系统的某些功能状态
4、牵张反射的特点感受器和效应器都在同一块肌肉中5第五节神经系统对内脏活动的调整、自主神经纤维的分类
①胆碱能纤维
②肾上腺能纤维
1、受体阿托品是受体的阻断剂2M M、受体箭毒阻断受体3N N
2、受体酚妥拉明为受体阻断剂4a a、受体分布在心肌组织上;受体分布在支气管心得安是受体的阻断剂5B1B2B第六节脑的高级功能和脑电图、第二信号人类特有的1第十章感觉器官第一节视觉器官生理、不经眼调整恰好能使以外物体发射来的光线聚焦在视网膜上并形成个倒立缩小的实16M1象、正常眼看以外的物体不经眼调整即成像于视网膜上,产生清晰视觉26M、眼的调整
①晶状体的调整通过晶状体凸度增大
②瞳孔的调整瞳孔缩小的反应
③双眼3球会聚、视黄酮有消耗需维生素补充,若缺乏维生素导致视紫红质合成减少或缺乏,而产生夜4A A盲症、视敏度视敏度又称视力
5、单眼固定不动正视前方一点时,该眼所能看到的空间范围,称为视野6第二节位听觉器官生理、声波传入内耳的途径
①气导声波(重要)一鼓膜一听骨链一卵圆窗(又称前庭窗)f1内耳;声波(次要)f鼓室气体振动f蜗窗(又称圆窗)f内耳
②骨导声波f颅骨f内耳、声音感受器是螺旋器,又称柯蒂氏器,位于基底膜上2第十一章内分泌第一节概述、又内分泌细胞分泌的生物活性化学物质,称激素
1、激素间的互相作用
①互相协调
②互相拮抗
③容许作用2第二节下丘脑与垂体、生长素重要生理作用
①增进生长骨骼和肌肉的生长,若幼年时生长素分泌局限性,生1长发育缓慢,身材矮小,称为侏儒症
②对代谢的影响增进蛋白质合成,使血糖升高,增进脂肪分解、下丘脑促垂体区细胞分泌对腺垂体有调整作用的多肽,称下丘脑调整性多肽
2、抗利尿激素增长肾脏远曲小管、集合管对水的通透性,增进水的重吸取,使尿量减少3第三节甲状腺、甲状腺激素
①对代谢的影响产热效应(基础代谢率明显增高)、物质代谢(对蛋白质1代谢的作用可加速蛋白质分解、对糖代谢的作用总效应使血糖升高)
②对生长发育的影响增进脑和长骨的生长发育
③其他作用对神经系统的影响(提高中枢神经系统的兴奋性)、对心血管的影响(心率增快)、对消化的影响(增进食欲)第四节肾上腺、糖皮质激素
①对物质代谢的作用血糖升高、肝外蛋白质分解、呈向心性肥胖
②在应激1反应中的作用促肾糖皮质和糖皮质激素增多,增强机体对有害刺激的耐受力
③对其他组织器官的影响红细胞、血小板、中性粒细胞增长、淋巴细胞减少(三多一少);小血管舒张,毛细血管通透性增大;诱发或加剧胃溃疡;提高中枢神经系统的兴奋性第五节胰岛、胰岛的生理作用
①对糖的代谢使血糖减少
②对脂代谢增进脂肪合成和储存
③对蛋白1代谢增进蛋白质合成、血糖浓度-胰岛素分泌2t t、反馈受调整部分(即受控部分)反过来对调整部分(即控制部分)的影响,称为反馈
5、负反馈受调整部分的活动反过来使调整部分的原发作用向相反的方向发展,称负反馈
6、正反馈受调整部分的活动反过来使调整部分的原发作用得到增进或加强的过程,称为正反7馈第二章细胞的基本功能第一节细胞膜的基本功能、积极转运
①物质的转运是逆浓度差或电位差进行
②转运物质的过程细胞要消耗能量
1、被动转运
①物质的转运是顺浓度差或电位差进行
②转运物质的过程细胞不要消耗能量2第二节细胞的生物电现象、细胞在安静状态(未受刺激)时存在于细胞膜内外两侧的电位差,称为静息电位电位值1-7CT-90MV、细胞在安静状态下,膜两侧存在的内负外正的状态,称为极化状态
2、以静息电位为准,若膜内电位向负值增大方向变化,称超极化
3、若膜内电位向负值减小方向变化(即膜内电位升高),称为去极化或除极
4、当可兴奋细胞受到刺激时,在静息电位的基础上,发生一次迅速可逆并且可以扩布的电位变5化,称为动作电位、动作电位的产生是细胞兴奋的标志6第三章血液第一节概述、正常成人的血液总量占体重的17%〜8%、血液又称全血
2、在有防凝剂的分血计玻璃管中,离心沉淀后,血液分为上下两层,上层为淡黄色透明3的液体为血浆,约占血容积的50%〜60%;下层不透明的为血细胞,下层上面尖刀一薄层灰白色的物质,即白细胞和血小板,下层绝大多数为红色不透明的红细胞、血细胞占全血容积的比例,称血细胞比容
4、血液的基本功能
①运送、调整功能
③防御和免疫功能502CO2
②、血液中无机盐和小分子有机物(又统称晶体物质)所形成的渗透压,称血浆晶体渗透6压、晶体渗透压的生理意义调整细胞内外水分平衡和维持血细胞形态的作用
7、血浆中的胶体溶质颗粒(重要为白蛋白)所形成的渗透压,称为胶体渗透压
8、胶体渗透压的生理同样调整血管内外水分平衡和维持正常血浆容量的作用
9、等渗溶液溶液和的葡萄糖溶液
100.9%NACL5%第二节血细胞、红细胞的重要功能
①运送和
②缓冲酸碱度变化102CO
2、红细胞悬浮稳定性红细胞可以较稳定地分散悬浮于血浆中而不下沉的特性,称为红2细胞悬浮稳定性、表达红细胞下沉的速度,称为红细胞沉降率(简称血沉)
3、正常的红细胞是在红骨髓中发育成熟的,原料为铁和蛋白质,成熟因子为维生素4B12和叶酸、中性粒细胞吞噬异物;嗜酸粒细胞与过敏反应和寄生虫病有关
5、血小板的基本功能
①保持血管内皮的完整性
②凝血功能
③参与生理止血6第三节生理性止血、血液由液体状态变成不流动的胶冻状凝块的过程,称为血液凝固
1、血液凝固后血块又发生收缩析出淡黄色液体,该液体称为血清202H,、血浆和血清的重要区别,在于血清少了纤维蛋白原3第四节血型与输血、分型原则根据红细胞膜上抗原的种类不一样与有无分型
1、血型系统的分型2ABO血型红细胞上的凝集原血清中的凝集素A型A抗BB型B抗A型和AB A B无型无抗和抗0AB、输血原则输入的红细胞不被受血者的血清所凝集3第四章血液循环第一节心脏生理、每分钟心脏跳动的次数称为心跳频率,简称心率
1、心房或心室每收缩和舒张一次,称为一种心动周期
2、心率加紧心动周期缩短,心缩期和心舒期均缩短,但心舒期缩短更为明显
3、室缩期(占)
①等容收缩期(占)心室开始收缩f(房内压〈室内压〈压
40.3S
0.06S tA(A压即动脉压))一心室容积不变
②射血期(占
0.24S)心室深入收缩一(房内压〈室内压〉压)一心室血液射入心室容积变小t tA A,
5、室舒期(占
0.5S)
①等容舒张期(占
0.08S)心室舒张开始一(房内压〈室内压I(A压)一心室容积不变
②充盈期(占)心室深入舒张一(房内压〉室内压〈压)一心室
0.42S I3A血液入心室、心室容积增大、心室舒张末期充盈量的来自室内压减少抽吸作用来自心房收缩进入心室的670%30%、在心脏泵血过程中,在等容收缩期室内压升高速度最快,在等容舒张期室内压减少速度最快
7、每搏输出量,一侧心室每次收缩所射出的血量称每搏输出量,简称搏出量
8、每分搏出量,每分钟一侧心室的射血量称为每分输出量,简称心输出量心输出量二搏出量*9心率、心输出量影响原因心舒末期充盈量、动脉血压、收缩力
10、心肌的前负荷(心室舒张末期充盈量)(在一定范围内)一心肌初长一心肌收缩力n
①t t tf搏出量f心输出量f心肌初长f心肌收缩力f搏出量f心输出量t f
②I I I I
12、后负荷(A血压)
①t f搏出量If心输出量I
②If搏出量tf心输出量t、心肌收缩力一搏出量一心输出量13t t t、心率
①(次/分f心输出量〉次/分f心输出量!
③f心输出量14t160~180t
②t160~180I I、第一心音是心室开始收缩的标志,产生的重要原因在于心室收缩房室瓣关闭引起的振动
15、第二心音;是心室开始舒张的标志,产生的重要原因在于心室舒张动脉瓣关闭引起的振动
16、细胞在没有外来刺激的条件下,能自动地产生节律性兴奋的特性称为自动节律性
17、窦房结细胞的自律性最高,约次故窦房结是心脏的正常起搏点,由窦房结控制的心跳18100/S,节律,称窦性节律、心肌兴奋时的兴奋性周期性变化的特点,有效不应期尤其长,在时间上相称于心室整个收缩19期和舒张初期,使心肌不发生强直收缩,保证心肌收缩与舒张交替的节律性活动,这对心脏的泵血功能具有重要的意义、房室交界传导速度最慢,浦肯野纤维传导速度最快,其意义使心房收缩完毕后,心室才开始20收缩,有利心室同步收缩第二节血管生理、动脉血压的概念、正常值及动脉血压稳定的意义:1㈠动脉血压的概念与正常值(成年人安静时的值)
①收缩压指心缩期动脉血压升高到达的最高值其正常参照值为()100^120MMHG
②舒张压指心舒期动脉血压下降到达的最低值其正常参照值为()60〜80MMHG
③脉搏压(即脉压)二收缩压-舒张压()
4.0〜
5.3KPA30〜40MMHG
④平均动脉压(指在个心动周期内动脉血压的平均值)二舒张压脉压,约()1+
313.3KPA100MMHG㈡动脉血压的生理变异及异常
①动脉血压的生理变异正常人的血压随性别、年龄及其他生理状态而变化男性略高于女性,年龄增长血压渐升高
②血压异常成人安静时舒张压持续超过()可认为是高血压,舒张压低于
12.0KPA90MMHG()或收缩压低于()则认为是低血压
6.67KPA50MMHG120KPA90MMHG,
③动脉血压相对稳定的意义一定高度的平均动脉压是推进血液循环和保持各器官有足够的血液量的必要条件、动脉血压形成的前提是足够血量充盈心血管系统,心脏射血(动力)和外周阻力(小动脉口2径)是形成血压的两个主线原因,大动脉管壁的扩张与回缩缓冲了收缩压维持了舒张压、足够循环血量(前提)心脏射血一外周阻力f
①3搏出量f外周
②加搏出量储存大中一大动3A、脉扩张一
①缓冲收缩压
②(心舒期大回缩一
①维持舒张压
②女搏出量一流向外周)4A、心脏射血是间断的,外周的血流是持续的
5、影响动脉血压的原因
①搏出量
②外周阻力
③心率
④大动脉弹性
⑤循环血量与血管容积
67、搏出量
①t一收缩压tt、舒张压t;脉压大
②I一收缩压II、舒张压I;脉压小搏出量重要影响收缩压;收缩压的高下重要反应搏出量的多少、外周阻力
①-收缩压、舒张压脉压小
②-收缩压、舒张压脉压大8t ft f;I III;外周阻力重要受小动脉口径影响,外周阻力对舒张压影响大,而舒张压的高下重要反应外周阻力的大小
9、心率f->收缩压f、舒张压t f;脉压小、大动脉弹性(如硬化时)-收缩压、舒张压脉压大、循环血量与血管容积生理状况10I tI;11下两者相适应若循环血量减少(如大出血)或血管容积增大(如中毒性休克)均可使血压减少、中心静脉压指腔静脉和右心房内的压力,大小取决于心脏射血能力和静脉回流量及速度
12、微循环指微动脉和微静脉之间的血液循环
13、迂回通路是通过真毛细血管
14、组织液生成和回流,其动力是有效滤过压
15、有效滤过压构成原因16有效滤过压=(毛细血管压+组织液胶体渗透压)-(血液胶体渗透压+组织液静水压)二值
①正值一组织液生成(在毛细血管动脉端)
②负值一组织液回流(在毛细血管静脉端)、影响组织液生成与回流的原因及与水肿的关系17组织液生成过多引起水肿,影响组织液生成与回流的原因有
①毛细血管压毛细血管压(炎性微动脉扩张或静脉回流受阻,如心衰)一有效滤过压一组织液生成t t t
②血浆胶体渗透压血浆胶体渗透压((如肝病或肾病)一有效滤过压一组织液生成tt
③毛细血管壁的通透性通透性(如过敏)一部分血浆蛋白漏出一组织液胶体渗透压组织液生成tt-t
④淋巴回流淋巴回流受阻一组织液t第三节心血管活动的调整、心迷走中枢节后纤维末梢释放乙酰胆碱(递质),受体结合使心率减慢1M、心交感中枢其节后纤维末梢释放去甲肾上腺素,受体结合使心率加紧2B
1、交感缩血管中枢支配绝大多数血管,节后纤维末梢释放去甲肾上腺素,与血管平滑肌细胞3膜上的受体结合,产生缩血管效应a、颈动脉窦和积极脉弓压力感受性反射(又称降压反射)是保持动脉血压稳定的最重要的反4射、反射过程血压-颈动脉窦、积极脉弓压力感受器•冲动【延髓『
①《心迷走中枢(+)5tt-
②心交感中枢(-)》一心输出量I』『
③缩血管中枢(・)一外周阻力I』】一血压I、肾上腺素(常用作强心急救药),去甲肾上腺素(常用作急救时升压药)一由肾上腺髓质分6泌常用作强心急救药、其中血管紧张素有强烈的缩血管作用7n第五章呼吸第一节概述、呼吸是指机体与环境之间进行气体互换的过程,整个过程可分个环节
①肺通气
②肺换气
③14气体在血液中的运送
④组织换气、呼吸的生理意义维持机体内环境中氧气和二氧化碳含量的相对稳定,保证组织细胞代谢的2正常进行第二节肺通气、肺通气的原始动力是呼吸肌节律性舒缩所引起的呼吸运动,呼吸运动所导致的肺内压与大气1之间压力差是肺通气的直接动力、吸气f肺内压〈大气压f气体入肺2呼气f肺内压〉大气压一气体出肺、胸膜腔内的压力称胸内压
3、为何胸内压是负压?在于
①胸膜腔是一种密闭的潜在腔隙
②肺组织一直处在扩张状态,产4生了回缩力、胸内压二■肺回缩力
5、胸内负压的生理意义
①维持肺组织处在扩张状态6
②增进血液和淋巴回流、肺的回缩力由肺泡表面张力和弹性回缩力构成,表面张力占肺回缩力的羽
7、肺泡表面活性物质由肺泡型细胞分泌的脂蛋白,重要成分为二棕桐酰卵磷脂其生理意8H义是
①减少肺泡液层表面张力(有助于肺扩张)
②防止发生肺水肿
③维持大小肺泡的稳定性;其病理意义发生肺不张或肺水肿、肺活量指最大吸气后作全力呼气,所能呼出的气量肺活量二潮气量+补吸气量+补呼气量9是肺静态通气功能的项重要指标
1、时间肺活量,又称用力呼气量是指在一次最深吸气后,用力尽快呼气时间肺活量是衡量10肺通气功能的动态指标、每分肺通气量指每分钟进肺或出肺的气体总量
11、每分肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)*呼吸频率12第三节气体的互换和运送、气体互换的动力是膜两侧该气体的分压差气体总是由分压高侧向分压低侧的方向扩散
1、和在血液中的运送形式有物理溶解和化学结合两种形式202CO2第四节呼吸运动的调整、基本的呼吸节律产生于延髓,脑桥存在着能完善正常呼吸节律的呼吸调整中枢
1、、、对呼吸运动的影响及途径2CO2H+02
①C02一定浓度的C02是维持呼吸中枢正常兴奋性的必需的生理刺激物,通过刺激中枢化学感受器和外周化学感受器,以刺激中枢化学感受器为主
②02刺激外周化学感受器
③H+只能通过刺激外周化学感受器第六章消化和吸取第二节机械消化、紧张性收缩是胃肠平滑肌共有的运动形式之一,保持胃肠形态和位置
1、蠕动是胃肠平滑肌共有运动形式之一
2、容受性舒张胃特有的运动形式、分节运动是小肠特有的一种运动形式34。
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