事故、事件调查及处理管理程序

事故、事件调查及处理管理程序1目的对事故、事件的报告、调查、分析及处理提供规范要求.明确职责和权限分析事故、事件的原因和生产作业中存在的缺陷.并制定相应的控制措施2适用范围适用于公司作业中各类健康安全环境事故、事件和险情的管理3职责

3.1管理者代表负责公司事故报告、较大以下事故调查及处理的组织领导工作

3.2安全环保部

3.

2.1负责公司事故报告、调查和处理组织工作；

3.

2.2负责公司较大以下事故的调查分析和处理工作；

3.

2.3负责公司员工工伤认定手续的办理工作

3.3人事行政部负责人员工伤保险索赔手续的办理工作

3.5各部门

3.

5.1负责本部门各类事件/事故的及时上报与应急反应；4管理控制要求

4.1事故等级划分按照人员伤亡、经济损失和影响程度将事故分为未遂事故、轻微事故、中等事故、严重事故、特大事故、职业病

4.

1.1未遂事故没有造成疾病、伤亡或其他财产损失的事件

4.

1.2轻微事故外伤、可马上修复并生产的设备损坏、10元以下的损失

4.

1.3中等事故外伤、一日内自修并可恢复生产的设备损坏、10元以上一一1元以下损失

4.

1.4严重事故人员内伤并需送医院救治、局部停产、设备损坏并需外协、1元以上一T0元以下损失

5.

1.5特大事故应由肇事者或有关人员负直接责任违章指挥或违章作业、冒险作业造成事故的；违反安全生产责任制和操作规程.造成事故的；违反劳动纪律、擅自开动机械设备或者擅自更改、拆除、毁坏、挪用安全装置和设备.造成事故的；

4.

8.2领导责任者领导责任者是指对事故的发生负有领导责任的人员有下列情况之一时.有关领导应负领导责任由于安全生产责任制、安全生产规章和操作规程不健全职工无章可循.10造成事故的；未按规定对职工进行安全教育和技术培训I•或职工未经考试合格上岗操作造成事故的；机械设备超过检修期限或超负荷运行.或因设备有缺陷又不采取措施.造成事故的；作业环境不安全.又未采取措施.造成事故的；新建、改建、扩建工程项目的尘毒治理和安全设施不与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用.造成事故的；

4.9事故处理

4.

9.1对较大及以上事故的处理按照公司《健康安全环保奖惩规定》的相关规定和要求执行

4.

9.2事故处理必须按照“四不放过”的原则.做到事故原因不查明不放过.不从根本上采取措施不放过.不对群众进行教育不放过.不查处事故责任人不放过事故单位应根据事故调查报告提出的预防措施.编制整改实施方案或申报技术措施报告.上报安全环保部审核.管理者代表审批后组织实施

4.

9.2公司安全委员会、和事故发生单位要共同做好事故的善后处理工作

4.10教训及整改预防措施在进行事故/事件原因分析后.事故/事件调查组应当从包括但不仅限于以下几个方面来考虑事故/事件的教训和整改预防措施:a）是否贯彻落实了有关的安全生产的法律、法规和技术标准；b）是否制定了比较完善的安全管理制度；c）是否制定了合理有效的安全技术防范措施；d）安全管理制度和技术防范措施执行是否到位；e）安全培训教育和宣传及贯彻是否到位.职工的安全意识是否到位；f）有关部门的执法力度是否到位；g）相关负责人是否重视安全生产工作；h）是否存在官僚和腐败现象.因而造成了事故的发生；i）是否落实了有关“三同时”的要求；j）是否有合理有效的事故应急救援预案.并积极演练

114.11结案归档由公司内部自行调查处理的事件和一般事故.事故调查部门应于事故、事件处理结案后的7日内.整理收集事故归档材料（包括事故报告的所有内容依据和事故处理情况）.并建立事故档案.档案的保存期限不少于3年

4.12事故/事件通报

4.

12.1安全环保部应根据事故情况将事故通报到适当的行政层次.使广大员工能够接受教训.增强健康安全环境意识

5.

12.2公司将生产作业活动中发生的所有事故、事件在公司的月度安全生产工作例会上进行分析和讨论.传达到每位员工.提高员工安全的意识

6.13统计要求所有事故/事件及职业病均应做相应的统计分析.并针对结论作出相应改进.保证今后的安全生产

7.14外部信息反馈如有必要向公司外部的相关方进行事故或事件信息反馈时.由公司安全环保部及时给予答复

4.15监督检查安全环保部按照本程序和《绩效测量与监视管理程序》的相关要求.对各部门的事故、事件调查与处理情况进行自检自查.检查中发现不符合时.按照《不符合纠正与预防控制程序》的相关要求执行5相关文件

5.2B0MESC-HSEMS-MP-06《协商与信息交流管理程序》

5.3B0MESC-HSEMS-MP-10《绩效测量与监视管理程序》

8.4B0MESC-HSEMS-MP-12《不符合纠正与预防控制程序》6附件

8.1附件1《原因分析综合表术语解释》7相关记录

7.1事故调查报告B0MESC-HSER

0147.2事故/事件数据统计表B0MESC-HSER04612附件1:原因分析综合表术语解释在每类原因都列有“其它项”.旨在上述所列各项原因都与实际情况不符时可作最后选择并加以说明如果对照使用时与某些原因有点相符.应尽量少用“其它项”.因它几乎不能增加趋势分析的价值

一、可能的直接原因直接原因可包括前两个部分的内容.即行为和条件行为行为可分成为四大类.每类原因具体补充说明如下

1.遵守工作程序方面1-1个人违规当某个体完全意识到工作危险性.但依然我行我素决定照此进行1-2集体违规当人们完全意识到工作危险性.但依然决定照原方法去做.即在知道违反规章制度条件下解决处理问题1-3监督违规监督或其它管理人员充分意识到他们现工作的危险性但依然照此工作1-4未经许可操作设备操作人员未经许可操作设备.其原因或者是没有工作死亡、全厂停产、设备彻底毁坏、超过10元以上的损失

4.

1.6职业病职业病是指企业、事业单位和个体经济组织（以下统称用人单位）的劳动者在职业活动中.因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病（《中华人民共和国职业病防治法》）注所称的“以上”包括本数.所称的“以下”不包括本数

5.2其他划分

5.

2.1重大安全、环境污染事故重大安全、环境污染事故系指发生下列事故.并造成严重的危害和影响.这些危害和影响包括一次死亡3人及以上.或一次性重伤7人以上或直接经济损失2万元（含）人民币以上的如下责任事故1）重大火灾爆炸事故；2）重大交通安全事故；3）民用爆炸物品、化学危险品重大事故；4）作业及生产设施重大事故；5）锅炉、压力容器、压力管道和特种设备重大事故；6）重大环境污染事故；7）工程项目施工作业重大安全、质量事故；8）其他重大事故

4.

2.2较大安全、环境污染事故较大安全、环境污染事故系指发生下列事故.并造成比较严重的危害和影响.这些危害和影响包括一次死亡1人（含）以上3人以下.或一次性重伤3人（含）以上7人以下或直接经济损失30万元（含）人民币以上2万元以下的如下责任事故1）较大的火灾爆炸事故；2）较大的交通安全事故；3）民用爆炸物品、化学危险品较大事故；4）作业及生产设施较大事故；5）锅炉、压力容器、压力管道和特种设备较大事故；6）较大的环境污染事故；7）工程项目施工作业较大的安全事故；8）其他较大的事故

4.

2.3一般安全、环境污染事故系指除第

4.

2.

1、

4.

2.2条款所述外的其它责任事故

4.2事故报告的管理公司管辖范围内发生的各类健康安全环境事故、事件.或者发生（发现）的职业伤害和职业病.包括承包商的人员、设备与环境事故、事件都应及时进行报告事故、事件导致但不仅限于下列情况之一出现时.均属报告范围之列a）人员死亡；b）人员离开工作岗位；c）人员工作受限；d）人员工作岗位转换；e）人员伤情需一次性简单医疗处理或专业机构医疗手段处理；f）人员失去知觉；g）需保险公司进行赔付h）设备损坏或财产损失；i）全面或局部停产；j）环境污染；k）相关方投诉；1）损毁公司声誉；m）其它健康安全环保事故/事件发生事故（事件）时.现场人员或部门领导要报告环保安全部和公司领导.报告的同时应采取相应应急措施以防止影响进一步扩大事故报告应当及时、准确、完整.不得迟报、漏报或者瞒报事前报警者将给予奖励.有警不报和受警不理者将追究其责任

4.

2.1未遂事故事故部门应于事故发生2小时内向环保安全部书面备案（采用“事故调查报告”的形式.下同）

4.

2.2轻微事故事故部门应于事故发生2小时内向环保安全部书面备案.救援工作由事故部门自行组织完成

4.

2.3中等事故事故部门应立即头或电话报告人事、行政、环保安全部.同时按《应急准备和响应控制程序》开展救援工作事故发生1小时内向环保安全部书面备案

4.

2.4严重事故事故部门应立即头或电话报告人事、行政、环保安全部（视必要程度报告总经理）.同时按《应急准备和响应控制程序》开展救援工作事故发生1小时内向环保安全部书面备案

4.

2.5特大事故事故部门应立即头或电话报告人事、行政、环保安全部和总经理.同时按《应急准备和响应控制程序》开展救援工作事故发生1小时内向环保安全部书面备案环保安全部在接到书面备案后1小时内向所在地安全生产监督人事行政部门报告

4.

2.6职业病当公司员工被相关医疗机构确认患有职业病后.所在部门应立即向环保安全部和上级领导书面报告环保安全部按规定上报所在地职业病监督机构公司应及时安排患职业病的员工进行治疗.并按照国家规定保证其合法权益

4.

2.7事故终报

4.

2.

2.1由安全环保部负责调查的事故、事件应于15日内编写完成事故调查报告.并经管理者代表审批后.报公司审核；

4.2,

2.2事故调查报告的主要内容包括以下几个方面a）事故基本情况.包括单位名称、事故发生的日期、类别、地点、伤亡人数、伤亡人员的情况、事故经济损失、事故等级或性质等；b）事故、事件的经过；c）事故、事件原因分析（按照《原因综合分析表》进行分析）直接原因分析系统原因分析d）事故、事件责任分析；e）事故、事件处理意见；f）事故、事件教训及整改预防措施；g）附件（包括图表、照片、图像技术鉴定资料等）

4.3事故调查与处理

4.

3.1组成调查组a）调查组的组成要视具体事故类型、事故的严重程度、伤亡情况及事故的性质和影响程度而定对于较大及以上事故.由公司总经理指定安全环保部或相关部门组成调查组进行事故调查对于事件或一般事故.由主管安全工作的领导负责组织成立调查组进行事故调查b）如果是由于承包商的设备或人员造成事故，应要求其单位负责人参加调查C）在事故调查过程中.事故有关部门应按要求给予积极配合

4.

3.2事故调查组职责a）查明事故/事件发生的原因、过程和人员伤亡、经济损失情况；b）确定事故/事件责任者；c）提出事故/事件处理意见和防范措施建议；d）写出事故/事件调查报告

4.

3.3调查组成员应当符合下列条件a）具有与调查所需有关的某一方面专长；b）与所发生事故/事件没有直接利害关系

4.

3.4事故调查组成员应遵循如下原则a）对本单位人员和外单位人员不分亲疏.一视同仁；b）对信息、事实或物证不得采取歪曲、隐藏或销毁的态度；c）力求将所有可用于确定事故原因的、经证实的、记录下来的信息提供给调查组的任何成员；d）处理任何可能不利于某些人、单位或机构的信息要特别谨慎.必须有事实证明时刻记住调查过程中的批评始终是对事不对人（包括单位或机构）；e）调查过程中要查明和分析与事故有关的所有事实、情况和状态必须注意.并善于否定那些不真实的情况；f）完全依据个人的经验做出判断和评估要特别谨慎.因为个人的经验往往并不是最正确的；g）不要匆忙地做出结论.特别是在事故调查的初期积极地收集和分析各种事实.即使它们初看起来似乎与事故无关必须注意.如果只从个人看来是正确的一个方向寻求答案.可能发生差错并使一些初看并不重要的信息丧失掉；h）与其它单位参加调查的人员讨论问题时要委婉和客观.当不同意他们的观点时要拿出论据.平静地进行商讨；i）凡是提出来商讨的问题.自己首先要把它弄清楚

4.

3.5未遂事故、轻微事故的调查由事故部门自行组织调查.应于事故发生3天内将调查报告报送环保安全部备案存档调查内容要完整、真实

4.

3.6中等事故、严重事故的调查由环保安全部组织有关单位和人员组成调查组（事故调查组的组成应当遵循精简、效能的原则.在事故调查工作中应当诚信公正、恪尽职守.遵守事故调查组的纪律.保守事故调查的秘密）进行调查.应于事故发生7天内完成调查报告应报送总经理如存在重伤事故.还应按规定填报《企业伤亡事故登记表》.报送所在地安全生产监督部门

4.

3.7特大事故的调查环保安全部会同所在地安全生产监督部门等共同进行调查和处理.一般应在15天内处理完毕

4.

3.8职业病的调查安全环保部会同所在地职业病防治机构等共同进行调查和处理

4.4现场处理及临时安全措施

4.

4.1事故/事件现场处理a）事故/事件发生后.应救护受伤害者.采取措施制止事故蔓延扩大；b）认真保护事故现场.凡与事故/事件有关的物体、痕迹、状态.不得破坏；c）为了抢救受伤害者需要移动现场某些物品时.必须做好现场标志；d）保护事故/事件现场区域.不要破坏现场.除非还有危险存在;准备必需的草图梗概和图片;仔细记录或进行拍照、录像并保持记录的准确性

4.

4.2采取临时安全环保措施a）在事故/事件的事态被控制之后.发生单位应根据事故/事件的严重程度制定临时安全环保措施.以保证该类事故/事件不再蔓延或再次发生.临时安全环保措施可不受HSE管理体系的制约.以保证措施的有效性、可靠性为原则.但必须符合国家政府的法规法令b）临时安全环保措施应在事故/事件事态被控制的当天制定出来并实施.一直实施到正式执行事故/事件调查处理结果之日为止

4.5事故调查的取证

4.

5.1事故有关物证的收集a）现场物证包括破损部件、碎片、残留物、致害物的位置等；b）在现场搜集到的所有物件均应贴上标签.注明地点、时间、管理者；c）所有物件应保持原样.不准冲洗擦拭；d）对健康有危害的物品.应采取不损坏原始证据的安全防护措施；e）对事故的描述.以及估计的破坏程度；f）正常的运作程序；g）事故发生的地点、地图（地方与总图）；h）证据列表以及事故发生前的事件

4.

5.2事故事实材料的收集a）与事故鉴别、记录有关的材料发生事故的单位、地点、时间；受害人和肇事者的姓名、性别、年龄、文化程度、职业、技术等级、工龄、本工种工龄；受害人和肇事者的技术状况、接受安全教育情况；出事当天.受害人和肇事者什么时间开始工作、工作内容、工作量、作业程序、操作时的动作或位置受害人和肇事者过去的事故记录.b）事故发生的有关事实事故发生前设备、设施等的性能和质量状况；使用的材料.必要时进行物理性能或化学性能实验与分析；有关设计、工艺和安全方面的技术文件、工作指令和规章制度等资料及执行情况；关于工作环境方面的状况.包括照明、湿度、温度、通风、声响、道路、工作面情况以及工作环境中的有毒、有害物质取样分析记录；个人防护措施状况.应注意它的有效性、质量、使用范围；出事前受害人和肇事者的健康状况；其它可能与事故致因有关的细节或因素

4.

5.3事故人证材料的收集a）当事故发生后.应尽快寻找证人.搜集证据同时要与在事故发生之前曾在现场的人员.以及那些在事故发生之后立即赶到事故现场的人员进行交谈；要保证每一次交谈记录的准确性如需要并得到许可.可以使用录音机；b）询访见证人、目击者和当班人员时.应采用谈话方式.不应采用审问方式；c）要尽快向被调查者搜集材料.对证人的述材料.应认真考证其真实程度；d）询问笔录应当由被询问人核实后签名或盖章.调查询问人员也应签名或者盖章

4.

5.4事故现场摄影及事故现场图绘制a）在收集事故现场的资料时.可以通过对事故现场进行摄影或拍照来获得更清楚的信息显示事故现场和受害者原始存息地的所有照片；可能被清除或被践踏的痕迹如刹车痕迹、地面和建筑物的伤痕.火灾爆炸引起的损害.受害者的受伤部位等.要及时拍照；事故发生现场全貌；b）对事故发生地点经过全面地初步拍照之后.应采用简单方案.通过测量某检查点与主要事故现场之间的距离和方位.绘制事故位置图确定事故发生地点坐标、伤亡人员的位置图；确定涉及事故的设备各构件散落的位置并做出标记.测定各构件在该地区的位置；查看、测出和分析事故发生时留在地面上的痕迹；必要时.•绘制现场剖面图；绘制图的形式.可以是事故现场示意图、流程图、受害者位置图等等

4.6事故原因分析

4.

6.1事故调查组应整理和阅读调查材料.并明确以下内容a）在事故发生之前存在什么样的不正常；b）不正常的状态是在哪儿发生的；c）在什么时候首先注意到不正常的状态；d）不正常状态是如何发生的；e）事故为什么会发生；f）事件发生的可能顺序；g）分析可选择的事件发生顺序

4.

6.2参照《原因分析综合表》的提示进行事故原因分析.确定事故的直接原因和系统原因；《原因分析综合表》中的术语解释请参见附件

14.7事故经济损失统计事故经济损失包括直接经济损失和间接经济损失按照国家相关标准.其统计范围如下

4.

7.1直接经济损失是指因事故造成人身伤亡及善后处理支出的费用和毁坏财产的价值主要包括:a）人身伤亡后所支出的费用医疗费用（含护理费用）；丧葬及抚恤费用；补助及救济费用；歇工工资b）善后处理费用处理事故的事务性费用；现场抢救费用；9清理现场费用；事故罚款和赔偿费用C）财产损失价值固定资产损失价值固定资产损失价值按下列情况计算1报废的固定资产.以固定资产净值减去残值计算；

②损坏的固定资产.以修复费用计算流动资产损失价值2原材料、燃料、辅助材料等均按账面值减去残值计算；3成品、半成品、在制品等均以实际成本减去残值计算

4.

7.2间接经济损失是指因事故导致产值减少、资源破坏和受事故影响而造成其他损失的价值主要包括a）停产、减产损失价值；b）工作损失价值；c）资源损失价值；d）处理环境污染的费用；e）补充新职工的培训费用；f）其他损失费用

4.8事故责任分析

4.

8.1直接责任者直接责任者是指其行为与事故的发生有直接关系的人员有下列情况之一时.。