紧急救护方法Word版

水电段应急救援学习材料--紧急救护方法

一、通则、紧急救护的基本原则是在现场采取积极措施保护伤员生命，减轻伤情，减少痛苦，并根1据伤情需要，迅速联系医疗部门救治急救的成功条件是动作快，操作正确任何拖延和操作错误都会导致伤员伤情加重或死亡、要认真观察伤员全身情况，防止伤情恶化发现呼吸、心跳停止时，应立即在先长久地2抢救，用心肺复苏法支持呼吸和循环，对脑、心重要脏器供氧应当记住只有在心脏停止跳动后分秒必争地迅速抢救，救活的可能才较大、现场工作人员都应定期进行培训，学会紧急救护法会正确解脱电源、会心肺复苏法、会3止血、会包扎、会转移搬运伤员、会处理急救外伤或中毒等、生产现场和经常有人工作的场所应配备急救箱，存放急救用品，并应指定专人经常检查、4补充或更换

二、触电急救、触电急救必须分秒必争，立即就地迅速用心肺复苏法进行抢救，并坚持不断地进行，同1时及早与医疗部门联系，争取医务人员接替救治在医务人员未接替救治前，不应放弃现场抢救，更不能只根据没有呼吸或脉搏擅自判定伤员死亡，放弃抢救只有医生有权做出伤员死亡的诊断、脱离电源2触电急救，首先要使触电者迅速脱离电源，越快越好因为电流作用的时间越长，伤害

2.1越重脱离电源就是要把触电者接触的那一部分带电设备的开关、刀闸或其他断路设备断开,或

2.2设法将触电者与带电设备脱离在脱离电源中，救护人员既要救人，也要注意保护自己触电者未脱离电源前，救护人员不准直接用手触及伤员，因为有触电的危险

2.3•3如触电者处于高处，解脱电源后会自高处坠落，因此，要采取预防措施

2.4触电者触及低压带电设备，救护人员应设法迅速切断电源，如拉开电源开关或刀闸，拔

2.5除电源插头等；或使用绝缘工具、干燥的木棒、木板、绳索等不到电的东西解脱触电者；也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服，将其拖开，切记要避免碰到金属物体和触电者的裸露身躯；也可戴绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘后解脱触电者；救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上，绝缘自己进行救护为使触电者与导电体解脱，最好用一只手进行如果电流通过触电者入地，并且触电者紧握电线，可设法用干木板塞到身下，与地隔离，也可用干木把斧子或有绝缘柄的钳子等将电线剪断，剪断电线要分相，一根一根地剪断，并尽可能站在绝缘物体或干木板上触电者触及高压带电设备，救护人员应迅速切断电源，或用适合该电压等级的绝缘工具

2.6（戴绝缘手套、穿绝缘靴并用绝缘棒）解脱触电者救护人员在抢救过程中应注意保持自身与周围带电部分必要的安全距离如果触电发生在架空线杆塔上，如系低压带电线路，若可能立即切断线路电源的，

2.7应迅速切断电源，或者山救护人员迅速登杆，束好自己的安全皮带后，用带绝缘胶柄的钢传播优秀版文档.希塑对您有帮助.可双击去除！Word丝钳、干燥的不导电物体或绝缘物体将触电者拉离电源；如系高压带电线路，乂不可能迅速切断电源开关的，可采用抛挂足够截面的适当长度的金属短路线方法，使电源开关跳闸抛挂前,将短路线一端固定在铁塔或接地引下线上，另一端系重物，但抛掷短路线时，应注意防止电弧伤人或断线危及人员安全不论是何级电压线路上触电，救护人员在使触电者脱离电源时要注意防止发生高处坠落的可能和再次触及其他有电线路的可能如果触电者触及断落在地上的带电高压导线，且尚未确证线路无电，救护人员在未做好

2.8安全措施（如穿绝缘靴或临时双脚并紧跳跃地接近触电者）前，不能接近断线点至范围8—10m内，防止跨步电压伤人，触电者脱离带电导线后亦应迅速带至以外后立即开始触电急救8_10m只有在确证线路巳经无电，才可在触电者离开触电导线后，立即就地进行急救救护触电伤员切除电源时，有时会同时使照明失电，因此应考虑事故照明、应急灯等临

2.9时照明新的照明要符合使用场所防火、放爆的要求但不能因此延误切除电源和进行急救＞伤员脱离电源后的处理3触电伤员如神志清醒者，应使其就地躺平，严密观察，暂时不要站立或走动

1.1触电伤员如神志不清者，应就地仰面躺平，且确保气道通畅，并用钟时间，呼叫伤员

1.25s或轻拍其肩部，以判定伤员是否意识丧失禁止摇动伤员头部呼叫伤员需要抢救的伤员，应立即就地坚持正确抢救，并设法联系医疗部门接替救治

1.

3、呼吸的心跳情况判定4触电伤员如意识丧失，应在内，用看、听、试的方法，判定伤员呼吸心跳情况

4.110s看看伤员的胸部、腹部有无起伏动作；听用耳贴近伤员的鼻处，听有无呼气声音；试试测鼻有无呼气的气流再用两手指轻试一侧（左或右）喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动若看、听、试结果，既无呼吸乂无颈动脉波动，可判定呼吸心跳停止

4.2心肺复苏法

5.触电伤员呼吸和心跳均停止时，应立即按心肺复苏法支持生命的三项基本措施，正确

5.1进行就地抢救、通畅气道；A、对（鼻）人工呼吸；B、胸外按压（人工循环）C通畅气道

5.2触电伤员呼吸停止，重要的是始终确保气道通畅如发现伤员内有异物，可将其身体及头部同时侧转，迅速用一个手指或用两手指交叉从角处插入，取出异物；操作中要注意防止将异物推到咽喉深部通畅气道可采用仰头频法用一只手放在触电者前额，另一只手的手指将其下颌骨向上抬起，两手协同将头部推向后仰，舌根随之抬起，气道即可通畅，气道是否通畅严禁用枕头或其他物品垫在伤员头下，头部抬高前额，会更加重气道阻塞，且使胸外按压时流向胸部的血流减少，甚至消失对（鼻）人工呼吸

5.3在保持伤员气道通常的同时，救护人员用放在伤员额上的手的手指捏住伤员鼻翼，救

5.

3.1护人员深吸气后，与伤员对紧合，在不漏气的情况下，先连续大吹起两次，每次两次吹l-

1.5so to气后试测颈动脉仍无波动，可判断心跳巳经停止，要立即同时进行胸外按压除开始时大吹气两次外，正常对（鼻）呼吸的吹气量不需过大，以免引起胃膨胀吹气

5.

3.2和放松时要注意伤员胸部应有起伏的呼吸动作吹气时如有较大阻力，可能是头部后仰不够,应及时纠正触电伤员如牙关紧闭，可对鼻人工呼吸对鼻人工呼吸吹气时，要将伤员嘴唇紧闭,防

5.

3.3止漏气胸外按压

5.1正确的按压位置是保证胸外按压效果的重要前提确定正确按庄位置的步骤、右手的食指和中指沿触电伤员的右侧肋弓下缘向上，找到肋骨和胸骨接合处的中占.

6、两手指并齐，中指放在切迹中点（剑突底部），食指平放在胸骨下部；b、另一只手的掌根紧挨食指上缘，置于胸骨上，即为正确按压位置C正确的按压姿势是达到胸外按压效果的基本保证正确的按压姿势使触电伤员仰面躺在平硕的地方，救护人员立或跪在伤员一侧肩旁，救护人员的两肩位于e伤员胸骨正上方，两臂伸直，肘关节固定不屈，两手掌根相叠，手指翘起，不接触伤员胸壁;、以甑关节为支点，利用上身的重力，垂直将正常成人胸古压陷（儿童和瘦弱者酌b3-5cm减）；、压至要求程度后，立即全部放松，但放松时救护人员的掌根不得离开胸壁C按压必须有效，有效的标志是按压过程中可以触及颈动脉搏动操作频率

5.

2.

3、胸外按压要以均匀速度进行，每分钟次左右，每次按压和放松的时间相等；

80、胸外按压河对（鼻）人工呼吸同时进行，其节奏为单人抢救时，每按压次后吹气b152次（）反复进行；双人抢救时，每按压次后由另一人吹气次（）,反复进行15:2,515:

1、抢救过程中的再判定6按压吹气后（相当于单人抢救时做了个压吹循环），应用看.听、试方法

6.1Imin415:2在时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定5-7s若判定颈动脉巳有搏动但无呼吸，则暂停胸外按压，而再进行次对人工呼吸，接着每

7.22吹气一次（即每分钟次）如脉搏和呼吸均未恢复，则继续坚持心肺复苏法抢救5s12在抢救过程中，要每隔数分钟再判定一次，每次判定时间均不得超过医务人员未接

8.35-7so替抢救前，现场抢救人员不得放弃现场抢救抢救过程中伤员的移动和转院

7.心肺复苏应在现场就地坚持进行，不要为方便而随意移动伤员，如确有需要移动时，抢

7.1救中断时间不应超过30so移动伤员或将伤员送医院时，除应使伤员平躺在担架上并在其背部垫以平硕阀木板，移

7.2动或送医院过程中应继续抢救，心跳呼吸停止者要继续心肺复苏法抢救，在医务人员未接替救治前不能中止应创造条件，用塑料袋装入砸碎冰屑作成帽状包绕在伤员头部，露出眼睛，使胸部温度

7.3降低，争取心肺脑完全复苏、伤员好转后的处理8如伤员的心跳和呼吸经抢救后均巳恢复，可暂停心肺复苏法操作但心跳呼吸恢复的早期有可能再次骤停，应严密监护，不能麻痹，要随时准备再次抢救初期恢复后，神志不清或精神恍惚，躁动，应设法使伤员安静＞杆上或高处触电急救9发现杆上或高处有人触电，应争取时间及早在杆上或高处开始进行抢救救护人员登高

9.1时应随身携带必要的工具和绝缘工具以及牢固的绳索等，并紧急呼救救护人员应在确认触电者巳与电源隔离，且救护人员本身所涉及环境安全距离内无危险

9.2电源时，方能接触伤员进行抢救，并应注意防止发生高空坠落的可能性高处抢救

9.3触电伤员脱离电源后，应将伤员扶卧在自己的安全带上（或在适当地方躺平），并注

9.

3.1意保持伤员气道通畅救护人员迅速按节和节规定判定反应.呼吸和循环情况

9.

3.

22.

32.4如伤员呼吸停止，立即对（鼻）吹气次，再测试颈动脉，如有搏动，则每继续吹

9.

3.325s气一次，如颈动脉无搏动时，可用空心拳头叩击心前区次，促使心脏复跳2高处发生触电，为抢救更为有效，应及早设法将伤员送至地面在完成上述措施后,应

9.

3.4立即用绳索迅速将伤员送至地面，或采取可能的迅速有效措施送至平台上在将伤员由高处送到地面前，应再对（鼻）吹气次

9.

3.54触电伤员送至地面后，应立即继续按心肺复苏法坚持抢救

9.

3.

6、现场触电抢救对采用肾上腺素等药物应持慎重态度如没有必要的诊断设备条件和足够10的把握，不得乱用在医院内抢救触电者时，山医务人员经医疗仪器设备诊断根据诊断结果决定是否采用

三、创伤急救、创伤急救的基本要求1创伤急救原则上是先抢救，后固定，再搬运，并注意采取措施，防止伤情加重或污染需

1.1要送医院救治的，应立即做好保护伤员措施后送医院救治抢救前先使伤员平静躺平，判断全身情况和受伤程度，如有无出血、骨折和休克等

1.2外部出血立即采取止血措施，防止失血过多而休克外观无伤，但呈休克状态，神志不

1.3清，或昏迷者，要考虑胸腹部内脏或脑部受伤的可能性为防止伤感染，应用清洁布片覆盖救护人员不得用手直接接触伤，更不得在伤内填塞

1.4任何东西或随便用药°搬运时应使伤员平躺在担架上，腰部束在担架上，防止跌下平时搬运时伤员头部在后，

1.5上楼、下楼、下坡时头部在上，搬运中应严密观察伤员，防止伤情突变、止血2伤渗血

2.1用较伤稍大的消毒纱布数层覆盖伤，然后进行包扎若包扎后仍有较多渗血，可再加绷带适当加压止血伤出血呈喷射状或鲜红血液涌出时，立即用清洁手指压迫出血点上方（近心端），使血流

2.2中断，并将出血肢体抬高或举高，以减少出血量用止血带或弹性较好的布带等止血时，应先用柔软布片或伤员的衣袖等数层垫在止血带

2.3下面，再扎紧止血带以刚使肢端动脉搏动消失为度上肢每，下肢每放松一次，每60mm80mm次放松一开始扎紧与每次放松的时间均应书面标明在止血带旁扎紧时间不宜超过四小时不1要在上臂中三分之一处和帼窝下使用止血带，以免损伤神经若放松时观察巳无大出血可暂停使用严禁用电线、铁丝、细绳等作止血带使用高处坠落、撞击、挤压可能有胸腹内脏破裂出血受伤者外观无出血但常表现面色苍,脉

2.4搏细弱，气促，冷汗淋漓，四肢厥冷，烦躁不安，甚至神志不清等休克状态，应迅速躺平,抬高下肢，保持温暖，速送医院救治若送医院途中时间较长，可给伤员饮用少量糖盐水、骨折急救3肢体骨折可用夹板或木棍、竹竿等将断骨上、下方两个关节固定，也可利用伤员身体进

3.1行固定，避免骨折部位移动，以减少疼痛，防止伤势恶化开放性骨折，伴有大出血者，先止•血，再固定，并用干净布片覆盖伤，然后速送医院救治切勿将外露的断骨推回伤内疑有颈椎损伤，在使伤员平卧后，用沙土袋（或其他代替物）放置头部两侧使颈部固定不

3.2动必须进行对呼吸时，只能采用抬亥页使气道通畅，不能再将头部后仰移动或转动头部,以免引起截瘫或死亡腰椎骨折应将伤员平卧在平硬木板上，并将腰椎躯干及二侧下肢一同进行固定预防瘫痪

3.3搬动时应数人合作，保持平稳，不能扭曲＞颅脑外伤4应使伤员采取平卧位，保持气道通畅，若有呕吐，应扶好头部和身体，使头部和身体同

4.1时侧转，防止呕吐物造成窒息耳鼻有液体流出时，不要用棉花堵塞，只可轻轻拭去，以利降低颅内压力也不可用力

4.2捐鼻，排除鼻内液体，或将液体再吸入鼻内颅脑外伤时，病情可能复朵多变，禁止给予饮食，速送医院诊治

4.3）烧伤急救5电灼伤、火焰烧伤或高温气、水烫伤均应保持伤清洁伤员的衣服鞋袜用剪刀剪开后除

5.1去伤全部用清洁布片覆盖，防止污染，四肢烧伤时，先用清洁冷水冲洗，然后用清洁布片或消毒纱布覆盖送医院强酸或碱灼伤应立即用大量清水彻底冲洗，迅速将被浸蚀的衣物剪去为防酸、碱残留

5.2在伤内，冲洗时间一般不少于lOmino未经医务人员同意，灼伤部位不宜敷搽任何东西和药物

5.3送医院途中，可给伤员多次少量服糖盐水

5.4＞冻伤急救6冻伤使肌肉僵直，严重者深及骨骼，在救护搬运过程中动作要轻柔，不要强时其肢体

5.5弯曲活动，以免加重损伤，应使用担架将伤员，平卧、并至温暖室内救治将伤员身上潮湿的衣服剪去后用干燥柔软的衣物覆盖不得烤火或搓雪

5.6Word传播优秀版文档.希塑对您有帮助.可双击去除！、全身冻伤者呼吸和心跳有时十分微弱，不应误认为死亡，应努力抢救

63、动物咬伤急救7毒蛇咬伤后，不要惊慌、奔跑、饮酒，以免加速蛇毒在人体内扩散

7.1咬伤大多在四肢，应迅速从伤上端向下方反复挤出毒液，然后在伤上方（近心端）用布带扎紧，将伤肢固定，避免活动，以减少毒液的吸收有蛇药时可先服用，再送往医院救治犬咬伤

7.2犬咬伤后应立即用浓肥皂水冲洗伤，同时用挤压法自上而下将残留伤内唾液基础，然后再用碘酒涂搽伤少量出血时，不要急于止血，也不要包扎或缝合伤尽量设法查明该犬是否为“疯狗”，对医院制订治疗计划有较大帮助水急救

7.3发现有人溺水应设法迅速将其从水中救出，呼吸心跳停止者用心肺复苏法坚持抢救曾

1.11受水中抢救训练者在水中即可抢救对人工呼吸因异物阻塞发生困难，而乂无法用手指除去时，可用两手相叠，置于脐部稍

1.2上正中线上（远离剑突）迅速向上猛压数次，使异物退出，但也不可用力太大溺水死亡的主要原因是窒息缺氧由于淡水在人体内能很快经循环吸收，而气管能容纳

1.3的水量很少，因此在抢救溺水者时不应“倒水”而延误抢救时间，更不应仅“倒水”而不用心肺复苏法进行抢救、高温中暑急救9烈日直射头部，环境温度较高，饮水过少或出汗过多等可以引起中暑现象，其症状一般

9.1为恶心、呕吐、胸闷、眩晕、嗜睡、虚脱，严重时抽摇、惊厥甚至昏迷应立即将病员从高温或日晒环境转移到阴凉通风处休息用冷水擦浴，湿毛巾覆盖身体，

9.2电扇吹风，或在头部置冰袋等方法降温，并及时给病人服盐水严重者送医院治疗、有害气体中毒急救10气体中毒开始时有流泪、眼痛、呛咳、咽部干燥等症状，应引起警惕稍重时头痛、气

10.1促、胸闷、眩晕严重时会引起惊厥或昏迷怀疑可能存在有害气体时，应立即将人员撤离现场，转移到通风良好处休息抢救人员

10.2进入险区必须带防毒面具巳昏迷病员应保持气道通畅，有条件时给予氧气吸入呼吸心跳停止者，按心肺复苏法

10.3抢救，并联系医院救治迅速查明有害气体的名称，供医院及早对症治疗

10.4。