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单选题(共15题,共15分)
1.伤寒常出现的热型是()A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热E.波状热【答案】A【解析】伤寒特有的特征性表现
①高热多呈稽留热型;
②皮疹散在淡红色斑丘疹(玫瑰疹);
③相对缓脉;
④肝脾肿大;
⑤消化道症状可有食欲减退、伤寒舌(舌质红、苔厚腻)、腹胀、便秘或腹泻、由于肠道病变多在回肠末端和回盲部,右下腹可有轻度压痛;
⑥神经系统症状可有听力减退、表情淡漠A项,稽留热见于肺炎链球菌性肺炎、伤寒、斑疹伤寒等的发热极期B项,弛张热常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等C项,间歇热见于疟疾、急性肾盂肾炎等D项,回归热见于霍奇金病E项,波状热见于布鲁菌病
2.某患儿查血红蛋白65g/L,其贫血程度是A.正常B.轻度贫血C.中度贫血D.重度贫血E.极重度贫血【答案】C【解析】血红蛋白男性为120160g/L,女性为110150g/L根据血红蛋白降低〜〜的程度临床上将贫血分为四度轻度贫血HbV参考值低限;中度贫血HbV90g/L;重度贫血Hb60g/L;极重度贫血HbV30g/L
3.急性一氧化碳中毒昏迷者持续给氧的流量为()A.l~2L/minB.46L/min〜C.68L/min〜D.8lOL/min〜E.10-12L/min【答案】D【解析】急性一氧化碳中毒昏迷者要防止舌后坠,使颈部伸展,保持呼吸道通畅应迅速用鼻导管给高浓度氧(60%),流量8lOL/min,有条件可用高压氧舱治疗〜呼吸停止者应做人工呼吸,必要时做气管切开
4.心肺复苏(CPR)时按压/通气比为()A.10:1B.5:1C.30:2D.15:1E.10:2【答案】c【解析】心肺复苏按压时双肘须伸直,垂直向下用力按压,成人按压频率为100120次/min,下压深度56cm,每次按压之后应让胸廓完全回复按压时间与放松〜〜时间各占50%左右,放松时掌根部不能离开胸壁,以免按压点移位对于未建立人工气道的成人,心肺复苏指南推荐的按压/通气比率为30:2o
5.急性白血病和慢性白血病的主要区别是()A.肝脏是否增大B.感染严重程度C.白血病细胞成熟程度D.贫血严重程度E.出血严重程度【答案】C【解析】急性白血病和慢性白血病的主要区别是白血病细胞成熟程度急性白血病骨髓检查显示主要为白血病性原始细胞,占非红系细胞的30%以上;正常的幼红细胞和巨核细胞减少而慢性白血病骨髓增生明显至极度活跃其中以中性粒细胞中、晚幼和杆状核细胞明显增多原粒细胞低于10%,急变期可等于或大于50%o
6.营养性巨幼红细胞性贫血治疗首选()A.硫酸亚铁B.丙酸睾酮C.维生素B12D.糖皮质激素E.维生素E【答案】C【解析】营养性巨幼细胞贫血表现除一般贫血症状外,尚有食欲减退、腹胀、腹泻、舌炎“牛肉舌”维生素B12缺乏者可出现末梢神经炎、共济失调等治疗原则
①补充叶酸和(或)维生素B12;
②去除病因,针对病因给予治疗如纠正偏食、改进烹煮方法
7.不属于肺炎病因学分类的是()A.病毒性肺炎
8.细菌性肺炎C.真菌性肺炎D.支原体肺炎E.间质性肺炎【答案】E【解析】肺炎按照病因学可分为
①革兰阴性杆菌感染,较多见,多为大肠杆菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌、流感杆菌等
②呼吸道条件致病菌感染,老年人由于机体抵抗力降低,口咽部常存有真菌、厌氧菌等可引起肺炎
③混合感染,老年人由于免疫功能低下,常表现多种病原体所致的混合感染如细菌、病毒、真菌、需氧菌、厌氧菌等
④耐药菌增多,由于抗生素的大量及广泛使用,造成致病微生物的基因发生改变而产生耐药、其中以革兰阴性杆菌最为突出E项,间质性肺炎是肺的间质组织发生炎症炎症主要侵犯支气管壁肺泡壁,特别是支气管周围血管、周围小叶间和肺泡间隔的结缔组织而且多呈坏死性病变
8.肺心病患者并发呼吸衰竭,严重缺氧的典型表现是()A.颜面发红
9.颈静脉怒张C.发绢D.神志恍惚E.球结膜水肿【答案】C【解析】C项,肺心病患者并发呼吸衰竭表现呼吸困难加重,缺氧导致明显发维A项,颜面发红是由于高碳酸血症致周围血管扩张的表现,如皮肤潮红、多汗B项,颈静脉怒张是体循环淤血地表现D项,神志恍惚是肺性脑病的表现E项,球结膜充血、水肿是二氧化碳潴留的表现10支气管哮喘属于()A.中枢性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.神经精神性呼吸困难D.吸气性呼吸困难E.混合性呼吸困难【答案】B【解析】呼吸困难临床上分三种类型
①呼气性呼吸困难见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等;
②吸气性呼吸困难见于喉头水肿、痉挛、气管异物、肿瘤等引起的上呼吸道机械性梗阻;
③混合性呼吸困难是由于肺部组织广泛病变,呼吸面积减少,影响换气功能所致
10.二尖瓣狭窄晚期最常见的并发症是()A.充血性右心衰竭B.急性心律失常C.亚急性感染性心内膜炎D.脑血管意外E.急性肺水肿【答案】A【解析】二尖瓣狭窄并发症
①心房颤动,为早期并发症,一般为病人就诊的首发症状也可为首次呼吸困难发作的诱发因素以及病人体力活动受限的开始开始可为阵发性,此后可发展为慢性心房颤动并成为诱发心力衰竭、栓塞、急性肺水肿的主要原因之一
②栓塞,20%的病人可发生体循环栓塞,以脑动脉栓塞最多见,其次可见于下肢动脉、肠系膜动脉、视网膜中央动脉等心房颤动、左心房扩大、栓塞史或心排血量明显降低为其危险因素
③充血性右心衰竭为晚期最常见并发症临床表现为右心衰竭的症状和体征
④肺部感染较常见,为诱发心力衰竭的主要原因之一
⑤急性肺水肿为重度二尖瓣狭窄的严重并发症,如未及时抢救,往往导致死亡n.不属于抑制胰腺分泌的是()B.胃肠减压C.阿托品D.西咪替丁E.多巴胺【答案】E【解析】抑制或减少胰腺分泌的方法
①禁食及胃肠减压轻型水肿型需短期禁食;肠麻痹、肠胀气明显或需手术者宜行胃肠减压
②抗胆碱能药及止痛治疗应用阿托品、山蔗着碱等,可减少胃酸分泌,缓解胃、胆管及胰管痉挛
③H2受体拮抗剂常用西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁静脉滴注,可减少胃酸分泌,从而减少胰腺分泌
④生长抑素和其类似物八肽(奥曲肽)疗效较好E项,多巴胺属于血管活性药,可用于血压不升者
12.不需要抽气治疗,可自行吸收的单纯性气胸是指肺萎陷程度()A.20%B.25%C.30%D.35%E.50%【答案】A【解析】气胸排气治疗单纯性气胸少量积气(肺萎陷小于20%)可继续观察,不必抽气,一般气体可自行吸收(每日吸收量约为气胸量的
1.25%)肺萎陷20%,或症状明显者需进行排气治疗
13.心绞痛的疼痛典型部位在()A.心尖区B.心前区C.胸骨体下段之胸骨后D.胸骨体上中段之胸骨后E.心窝部【答案】D【解析】心绞痛的疼痛典型部位,在胸骨体上中段之胸骨后[考点]心绞痛的临床表现
14.肺脓肿感染后可咳出()A.白色泡沫状痰或黏液性痰B.黏液脓痰C.大量脓臭痰D.粉红色浆液泡沫痰E.血痰【答案】C【解析】肺脓肿多数急性起病,病人畏寒、高热,体温达3940C,多为弛张热,〜伴有咳嗽、咳脓痰或脓臭痰痰液开始较少,如感染不能及时控制,12周后突〜然咳出大量脓性痰,每日可达300500mL厌氧菌感染,痰臭难闻〜
15.肺结核可咳出()A.白色泡沫状痰或黏液性痰B.黏液脓痰C.大量脓臭痰D.粉红色浆液泡沫痰E.血痰【答案】A【解析】肺结核患者咳嗽多为干咳或有少量黏液性痰,继发感染时痰液呈黏液脓性且量增多B项,黏液脓痰见于肺脓肿D项,粉红色浆液泡沫痰见于急性肺水肿和急性左心衰患者E项,血痰见于慢性支气管炎2011年主管护师(儿科护理学)考试(专业实践能力)真题及详解。
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