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单选题（共96题，共96分）
1.甲状腺功能亢进的内科治疗宜选用A.小剂量碘剂B.大剂量碘剂C.甲状腺素D.甲疏咪噪E.以上都不是【答案】D【解析】常见错选B大剂量碘剂产生抗甲状腺素作用，抑制甲状腺激素的合成与释放，产生的作用快而强但是大剂量碘剂达最大效应后若继续用药，反使碘的摄取受抑制，胞内碘离子浓度下降，因此失去抑制激素合成的效应，甲亢的症状可又复发，故大剂量碘剂不能单独用于甲亢内科治疗而甲疏咪噗抑制甲状腺过氧化物酶，从而抑制了甲状腺激素的合成，发挥治疗甲亢作用
2.阿托品的不良反应不包括A.口干，视力模糊B.心率加快，瞳孔扩大C.皮肤潮红，过大剂量出现幻觉、昏迷等D.排尿困难，说话和吞咽困难E.黄视，汗腺分泌增多【答案】E【解析】阿托品不良反应没有黄视，对汗腺的影响是分泌减少故选E
3.妨碍铁剂在肠道吸收的物质是A.维生素CB.甲糖C.食物中半胱氨酸
24.甲药对某受体有亲和力，无内在活性；乙药对该受体有亲和力，有内在活性，正确的是A.甲药为激动剂，乙药为拮抗剂B.甲药为拮抗剂，乙药为激动剂C.甲药为部分激动剂，乙药为激动剂D.甲药为部分激动剂，乙药为拮抗剂E.甲药为拮抗剂，乙药为部分激动剂【答案】B【解析】本题重在考查拮抗剂与激动剂的概念，拮抗剂有亲和力无内在活性,激动剂既有亲和力又有内在活性故选B
25.一线抗结核药不包括A.异烟肌B.利福平C.乙胺丁醇D.链霉素E.对氨基水杨酸【答案】E【解析】一线抗结核药包括异烟肿、利福平、乙胺丁醇、链霉素、毗嗪酰胺等，对氨基水杨酸是二线抗结核药故选E
26.药物代谢反应的类型中不正确的是A.氧化反应B.水解反应C.结合反应D.取代反应E.还原反应【答案】D【解析】此题主要考查药物代谢反应的类型药物代谢反应的类型包括氧化反应、还原反应、水解反应和结合反应所以本题答案应选择D
27.关于青霉素叙述正确的是A.口服不易被胃酸破坏，吸收多B.在体内主要分布在细胞内液C.在体内主要的消除方式是肝脏代谢D.丙磺舒可促进青霉素的排泄E.不耐酸、不耐青霉素酶、抗菌谱窄，易引起变态反应【答案】E【解析】青霉素口服易被胃酸破坏，吸收极少；肌内注射吸收快而全，分布于细胞外液；在体内主要的消除方式是肾小管主动分泌而从尿中排泄，可被丙磺舒竞争性抑制，从而延缓排泄青霉素虽有很多优点，但不耐酸、不耐青霉素酶、抗菌谱窄，易引起变态反应故选E
28.奥美拉嗖属于A.H+,KATP酶抑制剂B.乩受体阻断药C.M受体阻断药D.促胃液素受体阻断药E.以上都不对【答案】A【解析】奥美拉理口服后，可浓集壁细胞分泌小管周围，转变为有活性的次磺酰胺衍生物其硫原子与H+,K+-ATP酶上的疏基结合，使H+泵失活，减少胃酸分泌故正确答案为A
29.解热镇痛药抑制前列腺素PG合成的作用部位是A.抑制磷脂酶AB.抑制膜磷脂转化C.抑制花生四烯酸D.抑制环氧酶COXE.抑制叶酸合成酶【答案】D【解析】本题重在考核解热镇痛药的作用机制解热镇痛药抑制环氧酶，减少PG的生物合成故正确答案为D
30.对强心昔中毒引起的快速性心律失常疗效最好的药物是A.普蔡洛尔B.维拉帕米C.苯妥英钠D.利多卡因E.胺碘酮【答案】C【解析】强心背中毒的治疗停用强心昔及排钾利尿药；酌情补钾，但对n度以上传导阻滞或肾衰竭者，视血钾情况慎用或不用钾盐，因K+能抑制房室传导；快速性心律失常除补钾外，尚可选用苯妥英钠、利多卡因；传导阻滞或心动过缓可选用阿托品对强心昔中毒引起的重症快速性心律失常，常用苯妥英钠救治，该药能使强心甘-Na+,K+-ATP酶复合物解离，恢复酶的活性故选Co
31.B受体阻断药诱发加重哮喘的原因是A.促进组胺释放B.阻断B受体，支气管平滑肌收缩C.拟胆碱作用D.抗组胺作用E.抗胆碱作用【答案】B【解析】B受体阻断药可阻断气管平滑肌B2受体，收缩支气管平滑肌，增加呼吸道阻力，用药后可诱发或加重支气管哮喘故选B
32.对躁狂症、三叉神经痛有效的抗癫痫药是A.乙琥胺B.丙戊酸钠C.苯巴比妥D.地西泮E.卡马西平【答案】E【解析】卡马西平临床应用包括抗癫痫，治疗三叉神经痛，治疗锂盐无效的躁狂症故选E
33.对氯丙嗪的药理作用叙述正确的是A.镇静、安定、镇痛、镇吐B.抑制体温调节中枢，仅使发热患者体温下降C.对晕车、晕船、妊娠、药物等原因引起的呕吐均有效D.可阻断M、a、和D2受体5-HT HSI2E.对抗镇静催眠药、抗惊厥药、麻醉药、镇痛药的作用【答案】D【解析】本题重在考核氯丙嗪的药理作用氯丙嗪阻断中枢D2样受体产生抗精神病作用（神经安定作用）；镇吐作用用于疾病和药物引起的呕吐，对晕动症无效；抑制体温调节中枢，使其功能减退，可使服药者在低温环境下体温显著降低；阻断a、M、5-HT
2、Hl和D2发挥广泛作用；可增强中枢抑制药的作用故正确的说法是D
34.某药的反应速度为一级反应速度，其中K=
0.03465hT,那此药的生物半衰期为A.50小时B.20小时C.5小时D.2小时E.
0.5小时【答案】B【解析】此题主要考查生物半衰期的计算方法生物半衰期简称半衰期，即体内药量或血药浓度下降一半所需要的时间，以tl/2表示由于该药的反应速度为一级反应速度，所以tl/2=
0.693/k本题k=
0.03465h-l,tl/2=
0.693/k=
0.693/
0.03465h-l=20小时故本题答案应选择BoA.弱酸性药物在酸性体液中解离度大,易通过生物膜扩散转运B.弱酸性药物在碱性体液中解离度小,难通过生物膜扩散转运
35.有关体液pH对药物跨膜转运的影响，正确的描述是D.弱碱性药物在酸性体液中解离度小,难通过生物膜扩散转运C.弱碱性药物在碱性体液中解离度大，易通过生物膜扩散转运E.弱碱性药物在碱性体液中解离度小，易通过生物膜扩散转运【答案】E【解析】本题重在考核体液pH对药物跨膜转运影响弱酸性药物在酸性体液中解离度小，易通过生物膜扩散转运；在碱性体液中解离度大，难通过生物膜扩散转运；弱碱性药物在酸性体液中解离度大，难通过生物膜扩散转运；碱性体液中解离度小，易通过生物膜扩散转运故正确选项是E
36.有关药物在体内的转运，不正确的是A.血液循环与淋巴系统构成体循环B.药物主要通过血液循环转运C.淋巴系统可使药物通过肝从而产生首过作用D.某些病变使淋巴系统成为病灶时，必须使药物向淋巴系统转运E.某些特定物质如脂肪、蛋白质等大分子物质转运必须依赖淋巴系统【答案】c【解析】本题主要考查淋巴系统的转运血液循环与淋巴系统构成体循环，由于血流速度比淋巴流速快200500倍，故药物主要通过血液循环转运药物的淋巴〜系统转运在以下情况也是十分重要的
①某些特定物质如脂肪、蛋白质等大分子物质转运必须依赖淋巴系统；
②传染病、炎症、癌转移等使淋巴系统成为靶组织时必须使药物向淋巴系统转运；
③淋巴循环可使药物不通过肝脏从而避免首过作用故本题答案应选择C
37.当药物对某些组织有特殊亲和性时，这种药物连续应用，该组织中的药物浓度有逐渐升高的趋势，称为A.分布B.代谢C.排泄D.蓄积E.转化【答案】D【解析】本题为识记题，结合选项分析，吸收是指药物从给药部位进入到血液循环的过程；分布是指药物吸收后，由循环系统运送至体内各脏器组织的过程；代谢是指药物在体内发生化学结构变化的过程，代谢也称为生物转化；排泄是指体内原型药物或其代谢产物排出体外的过程；消除包括代谢和排泄过程；蓄积是指当药物对某些组织有特殊亲和性时，这种药物连续应用，该组织中的药物浓度有逐渐升高的趋势；综合分析，本题选D
38.药物从给药部位吸收进入血液后再到组织的过程是A.吸收B.分布C.代谢D.排泄E.转化【答案】B【解析】本题重点考查药物的体内过程吸收是指药物从给药部位进人体循环的过程；分布是指药物从给药部位吸收进入血液后，由循环系统运送至体内各脏器组织中的过程；代谢是指药物在体内发生化学结构变化的过程，排泄是指体内原形药物或其代谢物排出体外的过程所以本题答案应选择Bo
39.必要时需做皮肤过敏试验的局麻药是A.T卡因B.布比卡因C.普鲁卡因D.利多卡因E.丙胺卡因【答案】C【解析】普鲁卡因较易发生变态反应，故必要时需做皮试故选C
40.静脉注射某药，X0=50mg,若初始血药浓度为5ug/nil,其表观分布容积V为A.30LB.20LC.15LD.10LE.5L【答案】D【解析】本题主要考查静脉注射时表观分布容积的计算方法静脉注射给药，注射剂量即为X0,本题X0=50mg=5000011g初始血药浓度即静脉注射的瞬间血药浓度,用C0表示,本题C0=5ug/mlV=X/C0=50000ug/5ug/nil=10000ml=10Lo故本题答案应选择D
41.关于解热镇痛药的解热作用，正确的是A.能使发热患者体温降到正常水平B.能使发热患者体温降到正常以下C.能使正常人体温降到正常以下D.必须配合物理降温措施E.配合物理降温，能将体温降至正常以下【答案】A【解析】本题重在考核解热镇痛药的解热作用特点解热镇痛药抑制下丘脑体温调节中枢PG的合成，抑制产热过程，能使发热患者的体温降到正常水平，对正常人体温无影响故正确说法是A
42.无药物吸收过程的剂型为A.静脉注射剂B.气雾剂C.肠溶片D.直肠栓E.阴道栓【答案】A【解析】本题主要考查注射给药的特征9在注射部位给药如静脉注射、皮下注射、皮内注射、肌内注射中，血管内给药即静脉注射没有吸收过程所以本题答案应选择A
43.下列关于地西泮（安定）的说法不正确的是A.口服安全范围较大B.其作用是间接通过增强GABA实现C.长期应用可产生耐受性D.大剂量对呼吸中枢有抑制作用E.为典型的药酶诱导剂【答案】E【解析】本题重在考核地西泮的作用特点、作用机制、不良反应等地西泮口服安全范围大，10倍治疗量仅引起嗜睡苯二氮卓类虽然不能直接与GABA受体结合，但可促进GABA与其结合，使GABA受体激活，表现为增强GABA的作用故地西泮的药效是间接通过增强GABA的作用实现的在大剂量下偶致共济失调，甚至昏迷和呼吸抑制地西泮长期应用可产生耐受性和依赖性，但它却不是典型的药酶诱导剂故不正确的说法是E
44.甘露醇属于A.利尿药B.脱水药C.扩充血容量药D.抗心绞痛药E.抗心律失常药【答案】B【解析】甘露醇静脉给药后，升血浆渗透压产生组织脱水效应，故为脱水药
45.安钠咖属于A.镇静催眠药B.解热镇痛药C.抗心绞痛药D.全麻药E.中枢兴奋药【答案】E【解析】安钠咖具有兴奋大脑皮质的作用，故属于中枢兴奋药故选E
46.胰岛素的适应证有A.重症糖尿病（1型）
8.口服降血糖药无效的非胰岛素依赖性糖尿病C.糖尿病合并酮症酸中毒D.糖尿病合并严重感染E.以上都是【答案】E【解析】本题主要考查胰岛素的临床应用包括重症糖尿病（1型），控制饮食或口服降血糖药无效的非胰岛素依赖性糖尿病，糖尿病合并酮症酸中毒，糖尿病合并严重感染故选E
47.决定药物与受体结合后是否产生激动效应的指标是A.治疗指数B.内在活性C.效价D.安全指数E.亲和力【答案】B【解析】有无内在活性决定药物与受体结合后能否产生激动效应故选B
48.治疗球菌性肺炎应首选A.红霉素B.庆大霉素C.四环素D.青霉素E.氯霉素【答案】D【解析】本题主要考查青霉素的临床应用，肺炎链球菌引起的大叶肺炎、中耳炎均以青霉素为首选故选D
49.治疗癫痫大发作的首选药是A.苯妥英钠B.乙琥胺D.食物中高磷、高钙、糅酸等E.稀盐酸【答案】D【解析】糅酸、磷酸盐、抗酸药等可使铁盐沉淀，妨碍吸收故正确答案为Do
4.拮抗肝素过量的药物是A.维生素KB.维生素C.硫酸鱼精蛋白D.氨甲苯酸E.氨甲环酸【答案】C【解析】肝素过量易致出血，应严格控制剂量，严密监测凝血时间，一旦出血立即停药，用硫酸鱼精蛋白对抗故正确答案为C
5.抗动脉粥样硬化药不包括A.考来烯胺B.不饱和脂肪酸C.烟酸D.钙拮抗药E.氯贝丁酯【答案】D【解析】抗动脉粥样硬化药目前临床上使用的仍以调血脂药为主包括影响胆固醇吸收药，如考来烯胺（消胆胺）等；影响胆固醇和甘油三酯代谢药，如氯贝丁酯、吉非罗齐、烟酸等；HMG-CoA还原酶抑制剂，如洛伐他汀等；其他，如不饱和脂肪酸、硫酸黏多糖等故选D
6.氯雷他定临床用于治疗C.丙戊酸钠D.卡马西平E.硝西泮【答案】A【解析】苯妥英钠临床上作为治疗癫痫大发作和局限性发作的首选故选A
50.与高效利尿药合用，可增强耳毒性的抗生素是A.青霉素B.氨苇西林C.四环素D.红霉素E.链霉素【答案】E【解析】高效利尿药引起内耳淋巴液电解质成分改变有关，与氨基昔类合用可诱发或加重耳聋，应避免故正确答案为E
51.吗啡不用于下列哪种原因引起的剧痛A.心肌梗死性心前区剧痛B.癌症引起的剧痛C.大面积烧伤引起的剧痛D.严重创伤引起的剧痛E.颅脑外伤引起的剧痛【答案】E【解析】本题重在考核吗啡的镇痛作用特点和禁忌证吗啡有呼吸抑制、血管扩张和延长产程的作用，禁用于分娩止痛、哺乳妇女的止痛、颅脑外伤的疼痛故不正确的应用是E
52.异丙肾上腺素对受体的作用是A.主要激动a受体B.主要激动B受体C.主要激动a及B受体D.主要阻断B2受体E.主要阻断仇受体【答案】B【解析】异丙肾上腺素主要激动B受体，对（B1和B2受体均有强大的激动作用故选B
53.异烟肌的主要不良反应是A.神经肌肉接头阻滞B.中枢抑制C.耳毒性D.视神经炎E.外周神经炎【答案】E【解析】主要考查异烟肺的主要不良反应外周神经炎故选E
54.肾小管分泌其过程是A.被动转运B.主动转运C.促进扩散D.胞饮作用E.吞噬作用【答案】B【解析】此题主要考查药物排泄的过程药物排泄的过程包括肾小球滤过、肾小管主动分泌及肾小管重吸收所以本题答案应选择B
55.长期大量应用氯丙嗪治疗精神病时，最重要的不良反应是A.皮疹B.锥体外系反应C.直立性低血压D.肝脏损害E.内分泌系统紊乱【答案】B【解析】本题重在考核氯丙嗪的不良反应长期大量应用氯丙嗪治疗精神病时，最重要的不良反应是锥体外系反应故正确选项是B
56.下列有关药物表观分布容积的叙述中，正确的是A.表观分布容积大，表明药物在血浆中浓度大B.表观分布容积表明药物在体内分布的实际容积C.给药剂量与t时间血药浓度的比值D.表观分布容积的单位是L/hE.无生理学意义【答案】E【解析】本题主要考查表观分布容积的概念及含义表观分布容积是指给药剂量或体内药量与血浆药物浓度的比值，其单位为L或L/kg表观分布容积的大小可以反映药物在体内的分布情况，数值大表明药物在血浆中浓度较小表观分布容积不代表药物在体内的真正容积，不具有生理学意义所以本题答案应选择Eo
57.易造成持久性低血糖症、老年糖尿病患者不宜选用的降血糖药是A.格列本胭B.格列毗嗪C.甲苯磺丁胭D.氯磺丙服E.格列齐特【答案】A【解析】重点考查磺酰胭类降血糖药物的不良反应磺酰胭类降血糖药物较严重的不良反应为持久性的低血糖症，格列本胭较明显，甲苯磺丁胭少见常因药物过量所致，老人及肝、肾功能不良者发生率高，故老年及肾功能不良的糖尿病患者忌用故选A
58.耳毒性、肾毒性发生率最高的氨基甘类抗生素是A.卡那霉素B.新霉素C.链霉素D.庆大霉素E.发布霉素【答案】B【解析】氨基昔类抗生素常见的严重的不良反应是耳毒性和肾毒性对前庭神经功能的损害其发生率依次为新霉素,卡那霉素〉链霉素＞西索米星〉庆大霉素〉妥布霉素〉奈替米星；对耳蜗神经损害引起耳聋的发生率依次为新霉素〉卡那霉素〉阿米卡星〉西索米星〉庆大霉素〉妥布霉素＞链霉素；肾毒性的发生率依次为新霉素〉卡那霉素〉妥布霉素〉链霉素故选B
59.注射吸收差，只适用于诊断与过敏试验的是A.静脉注射B.皮下注射C.皮内注射D.鞘内注射E.腹腔注射【答案】C【解析】本组题主要考查注射部位吸收的特点静脉注射药物直接进入血液循环，无吸收过程，生物利用度为100%药物皮下注射的吸收较肌内注射慢，故需延长药物作用时间时可采用皮下注射皮内注射吸收差，只适用于诊断与过敏试验
60.常在用药1周后出现刺激性干咳的药物是A.地高辛B.卡托普利C.哌哇嗪D.硝苯地平E.普蔡洛尔【答案】B【解析】卡托普利可能使缓激肽、P物质和（或）前列腺素在肺内聚集，而引起顽固性干咳故85题选B普蔡洛尔为B肾上腺素受体阻断药，阻断心肌及支气管平滑肌上的B受体，因此严重心动过缓、支气管哮喘者禁用故86题选Eo
61.严重心动过缓、支气管哮喘者禁用的药物是A.地高辛B.卡托普利C.哌哇嗪D.硝苯地平E.普蔡洛尔【答案】E【解析】卡托普利可能使缓激肽、P物质和（或）前列腺素在肺内聚集，而引起顽固性干咳故85题选B普蔡洛尔为B肾上腺素受体阻断药，阻断心肌及支气管平滑肌上的B受体，因此严重心动过缓、支气管哮喘者禁用故86题选Eo
62.对洛伐他汀的描述不正确的是A.为无活性的内酯环型，吸收后水解成开环羟基酸型呈现活性B.可使TC明显降低C.可使LDL-C明显降低D.可使HDL-C明显降低E.主要经胆汁排泄【答案】D【解析】洛伐他汀是HMG-CoA还原酶抑制剂，能抑制肝脏合成胆固醇的限速醵HMG-CoA还原酶活性，从而阻断HMG-CoA向甲基二羟戊酸转化，使肝内胆固醇合成减少能明显降低血浆TC和LDL-C,也使VI_DL明显下降，对TG作用较弱，可使HDLY上升洛伐他汀为无活性的内酯麻型，吸收后在肝脏将内酯环打开才转化成活性物质用药后L
32.4小时血药浓度达剑高峰原药和代谢活性物质与血浆〜蛋白结合率为95%左右大部分药物分布于肝脏，随胆汁排出故选D
63.副作用发生在A.治疗量、少数患者B.低于治疗量、多数患者C.治疗量、多数患者D.低于治疗量、少数患者E.大剂量、长期应用【答案】C【解析】副作用是指药物在治疗量时出现的与治疗目的无关的不适反应，可随治疗的目的而变化故答案选C
64.氯丙嗪临床不用于A.甲状腺危象的辅助治疗B.精神分裂症或躁狂症C.晕动症引起的呕吐D.加强镇痛药的作用E.人工冬眠疗法【答案】C【解析】本题重在考核氯丙嗪的临床应用氯丙嗪用于精神分裂症、呕吐和顽固性呃逆、低温麻醉与人工冬眠，对药物和疾病引起的呕吐有效，对晕动症引起的呕吐无效故不正确的用途是C
65.下列不是胺碘酮适应证的是A.心房纤颤B.反复发作的室上性心动过速C.顽固性室性心律失常D.慢性心功能不全E.预激综合征伴室上性心动过速【答案】D【解析】胺碘酮抗心失常药，慢性心功能不全不是其适应证故选D
66.有关药物在体内的转运，不正确的说法是A.血液循环与淋巴系统构成体循环B.药物主要通过血液循环转运C.某些特定物质如脂肪、蛋白质等大分子物质转运必须依赖淋巴系统D.某些病变使淋巴系统成为病灶时，必须使药物向淋巴系统转运E.淋巴系统可使药物通过肝从而产生首过作用【答案】E【解析】此题主要考查淋巴系统的转运血液循环与淋巴系统构成体循环，由于血流速度比淋巴流速快200500倍，故药物主要通过血液循环转运药物的淋巴〜系统转运在以下情况也是十分重要的
①某些特定物质如脂肪、蛋白质等大分子物质转运必须依赖淋巴系统；
②传染病、炎症、癌转移等使淋巴系统成为靶组织时必须使药物向淋巴系统转运；
③淋巴循环可使药物不通过肝脏从而避免首过作用故本题答案应选择E
67.下列有关药物表观分布容积的叙述中，正确的是A.表观分布容积大，表明药物在血浆中浓度小B.表观分布容积表明药物在体内分布的实际容积C,是给药剂量与t时间血药浓度的比值D.表观分布容积的单位是L/hE.具有生理学意义【答案】A【解析】此题主要考查表观分布容积的概念及含义表观分布容积是指给药剂量或体内药量与血浆药物浓度的比值，其单位为L或L/kg表观分布容积的大小可以反映药物在体内的分布情况，数值大表明药物在血浆中浓度较小表观分布容积不代表药物在体内的真正容积，不具有生理学意义所以本题答案应选择Ao
68.关于硫酸镁的叙述不正确的是A.口服给药可用于各种原因引起的惊厥B.拮抗Ca+的作用，引起骨骼肌松弛C.口服给药有利胆作用D.过量时可引起呼吸抑制E.中毒时抢救可静脉注射氯化钙【答案】A【解析】本题重在考核硫酸镁的药理作用、作用机制及中毒抢救硫酸镁不同的给药途径产生不同的药理作用，口服给药通过局部作用引起泻下与利胆，可用于导泻和胆囊炎；注射给药通过吸收作用产生中枢抑制和骨骼肌松弛、扩张血管降压作用，临床主要用于缓解子痫、破伤风等的惊厥，高血压危象的抢救血镁过高可引起中毒，出现呼吸抑制、血压剧降、心脏骤停而致死，抢救用氯化钙或葡萄糖酸钙缓慢静脉注射其机制是镁、钙化学性质相似，相互竞争而产生作用故不正确的说法是A
69.叶酸可用于治疗A.小细胞低色素性贫血B.妊娠期巨幼红细胞性贫血C.溶血性贫血D.甲氨蝶吟、乙胺喀咤所致巨幼红细胞性贫血E.再生障碍性贫血【答案】B【解析】叶酸有促进骨髓中幼细胞成熟的作用，人类如缺乏叶酸可引起巨红细胞性贫血以及白细胞减少症，对孕妇尤其重要
70.甲疏咪嗖抗甲状腺的作用机制是A.抑制甲状腺激素的释放B.抑制甲状腺对碘的摄取C.抑制甲状腺球蛋白水解D.抑制甲状腺素的生物合成E.抑制TSH对甲状腺的作用【答案】D【解析】甲筑咪理作用机制是抑制甲状腺内过氧化物酶，从而阻碍吸聚到甲状腺内碘化物的氧化及酪氨酸的偶联，阻碍甲状腺素T4和三碘甲状腺原氨酸T3的合成动物实验观察到可抑制B淋巴细胞合成抗体，降低血循环中甲状腺刺激性抗体的水平，使抑制性T细胞功能恢复正常
71.属钙通道阻滞药的是A.硝苯地平B.胧屈嗪C.哌哇嗪D.氢氯睡嗪E.卡托普利【答案】A【解析】硝苯地平是钙通道阻滞药故选A
72.关于苯妥英钠的临床应用不正确的是A.三又神经痛B.癫痫强直-阵挛性发作C.癫痫持续状态D.室性心律失常E.癫痫失神发作【答案】E【解析】本题重在考核苯妥英钠的抗痫谱与临床应用苯妥英钠临床可用于抗癫痫、治疗外周神经痛（三叉、舌咽、坐骨神经痛）、抗心律失常抗痫谱对癫痫强直-阵李性发作首选，对复杂部分性发作和单纯部分性发作有效，对失神发作无效故不正确的说法是E
73.山点若碱突出的特点是A.有中枢兴奋作用B.抑制腺体分泌作用强C.扩瞳作用D.解痉作用E.改善微循环，代替阿托品抗休克【答案】E【解析】山蔗若碱可对抗乙酰胆碱所致的平滑肌痉挛和抑制心脏作用，但其对血管痉挛的解痉作用的选择性相对较高，可改善微循环，用于感染性休克的治疗故选E
74.维拉帕米不能用于治疗A.心绞痛B.严重心力衰竭C.高血压D.室上性心动过速E.心房纤颤【答案】BA.过敏性鼻炎B.病毒感染C.肿瘤D.类风湿关节炎E.红斑狼疮【答案】A【解析】氯雷他定（开瑞坦）为长效选择性外周H.受体阻断药抗组胺活性比阿司咪噗、特非那定强，作用时间长达1824小时无镇静.作用本品及其代谢物〜均不易通过血脑屏障用于各种过敏性鼻炎、慢性尊麻疹及其他变态反应性疾病不良反应较少，常有乏力、头痛、口干等反应故正确答案为A
7.抗菌谱是指A.药物抑制病原微生物的能力
8.药物杀灭病原微生物的能力C.药物抑制或杀灭病原微生物的范围D.药物能够抑制培养基内细菌生长的最低浓度E.半数致死量与半数有效量之比【答案】C【解析】抗菌谱是指药物抑制或杀灭病原微生物的范围；抗菌活性是指药物抑制或杀灭病原微生物的能力；药物能够抑制培养基内细菌生长的最低浓度称最低抑菌浓度；半数致死量与半数有效量之比表示的是化疗药的化疗指数故选Co
9.有关碘剂作用的正确说法是A.小剂量促进甲状腺激素的合成，大剂量促进甲状腺激素的释放B.小剂量抑制甲状腺激素的合成，大剂量抑制甲状腺激素的释放C.大剂量促进甲状腺激素的合成，小剂量促进甲状腺激素的释放D.小剂量促进甲状腺激素的合成，也促进甲状腺激素的释放【解析】因维拉帕米能选择性抑制窦房结、房室结自律性和抑制房室传导，故应避免B受体阻断药使用心力衰竭，II、III度房室传导阻滞，心源性休克者禁用故选B
75.卡托普利属于A.抗心律失常药B.抗心绞痛药C.抗高血压药D.调血脂药E.利尿药【答案】C【解析】卡托普利为ACE抑制剂，常用作抗高血压故选C
76.易逆性抗胆碱酯酶药是A.碘解磷定B.尼古丁C.新斯的明D.毛果芸香碱E.哌仑西平【答案】C【解析】毛果芸香碱为M受体激动药，新斯的明是易逆性抗胆碱酯酶药，碘解磷定是胆碱酯酶复活药故83题选C,84题选A
77.胆碱酯酶复活药是A.碘解磷定B.尼古丁C.新斯的明D.毛果芸香碱E.哌仑西平【答案】A【解析】毛果芸香碱为M受体激动药，新斯的明是易逆性抗胆碱酯酶药，碘解磷定是胆碱酯酶复活药故83题选C,84题选A
78.服用26个月内可能有较严重的视神经炎的不良反应的药物是〜A.异烟脱B.利福平C.乙胺丁醇D.毗嗪酰胺E.对氨基水杨酸【答案】C【解析】乙胺丁醇的主要不良反应是视神经炎；异烟肿是静止期抑菌药，繁殖期杀菌药故92题选C,93题选A
79.对静止期的结核杆菌有抑制作用，对繁殖期的细菌有杀菌作用的药物是A.异烟脱B.利福平C.乙胺丁醇D.毗嗪酰胺E.对氨基水杨酸【答案】A【解析】乙胺丁醇的主要不良反应是视神经炎；异烟肿是静止期抑菌药，繁殖期杀菌药故92题选C,93题选A
80.氨基甘类抗生素的抗菌机制是A.影响叶酸代谢B.影响胞浆膜的通透性C.抑制细菌细胞壁的合成D.抑制蛋白质合成的全过程E.抑制核酸合成【答案】D【解析】氨基昔类与细菌核糖体结合，干扰细菌蛋白质合成的全过程；（内酰胺类抗生素与青霉素结合蛋白结合，抑制转肽酶的交叉连接反应，阻碍细胞壁黏肽生成，使细胞壁缺损
81.6-内酰胺类抗生素的抗菌机制是A.影响叶酸代谢B.影响胞浆膜的通透性C.抑制细菌细胞壁的合成D.抑制蛋白质合成的全过程E.抑制核酸合成【答案】C【解析】氨基昔类与细菌核糖体结合，干扰细菌蛋白质合成的全过程；（内酰胺类抗生素与青霉素结合蛋白结合，抑制转肽酶的交叉连接反应，阻碍细胞壁黏肽生成，使细胞壁缺损
82.红霉素的抗菌作用机制是A.影响胞浆膜通透性B.与核蛋白体30s亚基结合，抑制tRNA进入A位C.与核蛋白体50S亚基结合，阻断转肽作用和mRNA位移D.与核蛋白体50s亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性E.特异性地抑制依赖丁DNA的RNA多聚酶的活性【答案】C【解析】该题考查抗菌药物的作用机制红霉素与核蛋白体50s亚基结合，阻断转肽作用和mRNA位移；氯霉素与核蛋白体50s亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性故94题选C,95题选D
83.氯霉素的抗菌作用机制是A.影响胞浆膜通透性B.与核蛋白体30s亚基结合，抑制tRNA进入A位C.与核蛋白体50s亚基结合，阻断转肽作用和mRNA位移D.与核蛋白体50s亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性E.特异性地抑制依赖于DNA的RNA多聚酶的活性【答案】D【解析】该题考查抗菌药物的作用机制红霉素与核蛋白体50s亚基结合，阻断转肽作用和mRNA位移；氯霉素与核蛋白体50s亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性故94题选C,95题选D
84.注射后药物经门静脉进入肝脏，可能影响药物的生物利用度的是A.静脉注射B.皮下注射C.皮内注射D.鞘内注射E.腹腔注射【答案】E【解析】本组题主要考查注射部位吸收的特点静脉注射属于血管内给药，所以没有吸收过程皮下与皮内注射时由于皮下组织血管少，血流速度低，药物吸收较肌内注射慢，甚至比口服慢，故需延长药物作用时间时可采用皮下注射皮内注射吸收更差，只适用于诊断与过敏试验鞘内注射可克服血脑屏脾，使药物向脑内分布腹腔注射后药物经门静脉首先进入肝脏，可能影响药物的生物利用度故本组题答案应选D
85.共用题干患者，女性，33岁近期出现胸闷、紧迫感、呼吸困难以呼气为主，经常被迫坐起，两手前撑，两肩耸起，额部冒汗严重时出现口唇和指甲发紫，多在夜间或晨起时发病诊断为支气管哮喘A.去甲肾上腺素B.间羟胺C.沙丁胺醇D.美加明E.地诺帕明【答案】C【解析】沙丁胺醇为B受体激动药，可选择性地激动气管平滑肌62受体，对支气管平滑肌有强而较持久的舒张作用，对心血管系统和中枢神经系统的影响较小，是临床上治疗支气管哮喘的一类主要药物故71题选C肾上腺素、麻黄碱、异丙肾上腺素和特布他林均为B受体激动药，可激动气管平滑肌B2受体，舒张支气管平滑肌，用于治疗支气管哮喘而普蔡洛尔为非选择性B受体阻断药，可阻断气管平滑肌B2受体作用，收缩支气管平滑肌，增加呼吸道阻力，用药后可诱发或加重支气管哮喘故72题选E
86.共用题干患者，女性，26岁孕38周入院待产，B超检查胎儿发育良好A.麦角新碱B.硫酸镁C.麦角胺D.大剂量缩宫素E.以上都是【答案】B【解析】79题重点考查缩宫素的临床应用小剂量缩宫素能加强子宫的节律性收缩，对子宫底部产生节律性收缩，对子宫颈则产生松弛作用，可促使胎儿顺利娩出，用于催产和引产；大剂量缩宫素使子宫产生持续性强直性收缩，可用于产后止血；麦角类兴奋子宫的作用与缩宫素不同，它们的作用比较强而持久，剂量稍大即可引起子宫强直性收缩，对子宫体和子宫颈的兴奋作用无明显差别，不宜用于催产和引产，但可用于产后或其他原因引起的子宫出血；硫酸镁具有子宫平滑肌抑制作用，主要用于痛经和防止早产故选C、Bo
87.利尿药可分为髓祥利尿药、睡嗪类利尿药、保钾利尿药、碳酸酊酶抑制药等以下关于利尿药的分类对抗醛固酮的保Na+排K+作用的药物是A.口引达帕胺B.吠塞米C.氢氯曝嗪D.螺内酯E.氨苯蝶咤【答案】D【解析】螺内酯为醛固酮拮抗剂，对抗醛固酮的保钠排钾作用88,共用题干利尿药可分为髓裆利尿药、睡嗪类利尿药、保钾利尿药、碳酸酢酶抑制药等以下关于利尿药的分类A.乙酰唾胺B.吹塞米C,氢氯睡嗪D.螺内酯E.口引达帕胺【答案】B【解析】螺内酯为醛固酮拮抗剂，对抗醛固酮的保钠排钾作用故77题正确答案为D吠塞米为高效利尿药，作用机制为抑制Na+-K+-2C1-同向转运体故78题选B
89.共用题干患者，女性，33岁近期出现胸闷、紧迫感、呼吸困难以呼气为主，经常被迫坐起，两手前撑，两肩耸起，额部冒汗严重时出现口唇和指甲发紫，多在夜间或晨起时发病诊断为支气管哮喘A.肾上腺素B.麻黄碱C.异丙肾上腺素D.特布他林E.普蔡洛尔【答案】E【解析】沙丁胺醇为B受体激动药，可选择性地激动气管平滑肌B2受体，对支气管平滑肌有强而较持久的舒张作用，对心血管系统和中枢神经系统的影响较小，是临床上治疗支气管哮喘的一类主要药物故71题选C肾上腺素、麻黄碱、异丙肾上腺素和特布他林均为B受体激动药，可激动气管平滑肌B2受体，舒张支气管平滑肌，用于治疗支气管哮喘而普蔡洛尔为非选择性B受体阻断药，可阻断气管平滑肌B2受体作用，收缩支气管平滑肌，增加呼吸道阻力，用药后可诱发或加重支气管哮喘故72题选E
90.共用题干患者，男性，60岁半年前出现肌肉僵硬，运动不自由，继而手颤，去医院就诊A.口引噪美辛B.左旋多巴C.丙米嗪D.哌替咤E.氯丙嗪【答案】B【解析】本题重在考核常用的抗帕金森病药物左旋多巴属于拟多巴胺药物，用于抗帕金森病；长期使用不良反应较多，其中之一是“开关”现象，此时可以换用中枢抗胆碱药物苯海索故正确的药物是B、Bo
91.共用题干患者，男性，60岁半年前出现肌肉僵硬，运动不自由，继而手颤，去医院就诊A.口引珠美辛B.苯海索C.丙米嗪D.哌替咤E.氯丙嗪【答案】B【解析】本题重在考核常用的抗帕金森病药物左旋多巴属于拟多巴胺药物，用于抗帕金森病；长期使用不良反应较多，其中之一是“开关”现象，此时可以换用中枢抗胆碱药物苯海索故正确的药物是B、Bo
92.共用题干患者，女性，56岁两个月来出现发热、盗汗、乏力、消瘦、鼻出血、咽痛等症状，查体发现左侧锁骨上浅表淋巴结肿大，CT检查后诊断为恶性淋巴瘤A.环磷酰胺B.甲氨蝶吟C.氟尿喀咤D.阿糖胞昔E.筑喋吟【答案】A【解析】5个选项中的药物均为抗肿瘤药，但只有环磷酰胺为烷化剂，其余均为抗代谢抗肿瘤药环磷酰胺为临床应用最广泛的烷化剂，用于恶性淋巴瘤等恶性肿瘤效果较好故81题选A大部分抗肿瘤药物具有恶心、呕吐等胃肠道反应、骨髓抑制、脱发等不良反应环磷酰胺与其代谢产物自尿中排出，可引起出血性膀胱炎，较为严重且有血尿，为其较特殊的不良反应故82题选D
93.共用题干患者，女性，56岁两个月来出现发热、盗汗、乏力、消瘦、鼻出血、咽痛等症状，查体发现左侧锁骨上浅表淋巴结肿大，CT检查后诊断为恶性淋巴瘤A.恶心、呕吐B.胃肠道黏膜溃疡C.骨髓抑制D.出血性膀胱炎E.脱发【答案】D【解析】5个选项中的药物均为抗肿瘤药，但只有环磷酰胺为烷化剂，其余均为抗代谢抗肿瘤药环磷酰胺为临床应用最广泛的烷化剂，用于恶性淋巴瘤等恶性肿瘤效果较好故81题选A大部分抗肿瘤药物具有恶心、呕吐等胃肠道反应、骨髓抑制、脱发等不良反应环磷酰胺与其代谢产物自尿中排出，可引起出血性膀胱炎，较为严重且有血尿，为其较特殊的不良反应故82题选D94,共用题干患者，男性，47岁经常餐后胃痛，近来常觉头痛，测量血压为
21.3/
13.3kPa160/100mmHgA.普蔡洛尔B.氢氯睡嗪C.可乐定D.硝苯地平E.吠塞米【答案】E【解析】吠塞米是强效利尿药，不良反应较多，不宜用作降压药使用故75题选E76题重点考查钙拮抗药的组织选择性尼莫地平是二氢毗咤类钙拮抗药尼莫地平亲脂性大，扩脑血管作用强，可使脑血流量增大，改善脑循环，保护脑细胞对蛛网膜下腔出血的急性缺血性脑卒中，可缓解脑血管痉挛，减少神经症状及病死率用于脑血管疾病故选D
95.共用题干患者，男性，47岁经常餐后胃痛，近来常觉头痛，测量血压为
21.3/
13.3kPa160/100mmHgA.维拉帕米B.硝苯地平C.地尔硫卓D.尼莫地平E.尼群地平【答案】D【解析】吠塞米是强效利尿药，不良反应较多，不宜用作降压药使用故75题选E76题重点考查钙拮抗药的组织选择性尼莫地平是二氢毗咤类钙拮抗药尼莫地平亲脂性大，扩脑血管作用强，可使脑血流量增大，改善脑循环，保护脑细胞对蛛网膜下腔出血的急性缺血性脑卒中，可缓解脑血管痉挛，减少神经症状及病死率用于脑血管疾病故选D
96.共用题干患者，女性，26岁孕38周入院待产，B超检查胎儿发育良好A.麦角新碱97麦角胺C.小剂量缩宫素D.大剂量缩宫素E.硫酸镁【答案】C【解析】79题重点考查缩宫素的临床应用小剂量缩宫素能加强子宫的节律性收缩，对子宫底部产生节律性收缩，对子宫颈则产生松弛作用，可促使胎儿顺利娩出，用于催产和引产；大剂量缩宫素使子宫产生持续性强直性收缩，可用于产后止血；麦角类兴奋子宫的作用与缩宫素不同，它们的作用比较强而持久，剂量稍大即可引起子宫强直性收缩，对子宫体和子宫颈的兴奋作用无明显差别，不宜用于催产和引产，但可用于产后或其他原因引起的子宫出血；硫酸镁具有子宫平滑肌抑制作用，主要用于痛经和防止早产故选C、BoE.小剂量促进甲状腺激素的合成，大剂量抑制甲状腺激素的释放【答案】E【解析】本题考查碘剂的药理作用小剂量碘剂是合成甲状腺激素的原料，可预防单纯性甲状腺肿；大剂量有抗甲状腺作用，主要是抑制甲状腺激素的释放故答案选E98患者，男性，30岁有先天性心脏病1个月前牙痛拔牙后，出现发热、全身乏力症状检查，皮肤有出血点，手掌和足部有小结节状出血点（Janewey结节），心尖区可闻及双期杂音诊断为亚急性感染性心内膜炎，连续4次血培养为草绿色链球菌感染可作为首选的抗生素组合是A.青霉素+氯霉素B.青霉素+庆大霉素C.青霉素+四环素D.青霉素+红霉素E.青霉素+磺胺类【答案】B【解析】抗生素联合用药时，繁殖期杀菌剂青霉素和静止期杀菌剂氨基昔类合用常可获得增强作用，而如将杀菌剂青霉素和抑菌剂（四环素类、磺胺类、红霉素类）合用可能出现疗效的拮抗作用，反而降低疗效故选B
10.糖皮质激素的药理作用不包括A.抗炎B.抗毒C.抗免疫D.抗休克E.降血糖【答案】E【解析】糖皮质激素对糖代谢的影响是增加肝、肌糖原含量，升血糖故选E
11.无平喘作用的药物是A.麻黄碱B.异丙肾上腺素C.可待因D.氨茶碱E.克伦特罗【答案】C【解析】除中枢镇咳药可待因以外，选项各药均为平喘药故正确答案为C
12.A药较B药安全，正确的依据是A.A药的lAo比B药小B.A药的LD50比B药大C.A药的ED50比B药小D.A药的ED50/LD50比B药大E.A药的LD5JED5比B药大【答案】E【解析】本题重在考核治疗指数的定义与意义治疗指数用LD50/ED50表示,值越大，药物越安全故正确选项是E
13.常与氯丙嗪、异丙嗪组成冬眠合剂的药物是A.喷他佐辛B.纳洛酮C.哌替咤D.可乐定E.二氢埃托啡【答案】C【解析】本题重在考核哌替咤的临床应用和冬眠合剂的配方冬眠合剂的配方之一包括氯丙嗪、异丙嗪和哌替咤故正确的选项是C
14.体内、外均有抗凝血作用的药物是A.维生素即B.肝素C.香豆素类D.维生素KE.阿司匹林【答案】B【解析】肝素体内、外均有迅速而强大的抗凝血作用，但不能口服；口服可用于防治血栓性疾病如心肌梗死、脑梗死的药物是香豆素类；早产儿及新生儿肝脏维生素K合成不足，易发生出血性疾病，需要外界补充维生素K
15.口服可用于防治血栓性疾病如心肌梗死、脑梗死的药物是A.维生素即B.肝素C.香豆素类D.维生素KE.阿司匹林【答案】C【解析】肝素体内、外均有迅速而强大的抗凝血作用，但不能口服；口服可用于防治血栓性疾病如心肌梗死、脑梗死的药物是香豆素类；早产儿及新生儿肝脏维生素K合成不足，易发生出血性疾病，需要外界补充维生素K
16.新生儿出血宜选用A.维生素即B.肝素C.香豆素类D.维生素KE.阿司匹林【答案】D【解析】肝素体内、外均有迅速而强大的抗凝血作用，但不能口服；口服可用于防治血栓性疾病如心肌梗死、脑梗死的药物是香豆素类；早产儿及新生儿肝脏维生素K合成不足，易发生出血性疾病，需要外界补充维生素K
17.药物代谢的主要器官是A.肾脏B.肝脏C.胆汁D.皮肤E.脑【答案】B【解析】本题考查药物代谢反应的部位药物代谢的部位包括肝脏、消化道、肺、皮肤、脑和肾脏，其中肝脏是药物代谢的主要器官所以本题答案应选择Bo
18.碳酸锂的作用机制主要是A.抑制5-HT再摄取B.抑制NA和DA的释放C.抑制5-HT的释放D.促进DA的再摄取E.促进NA的再摄取【答案】B【解析】本题重在考核碳酸锂的作用机制碳酸锂能抑制脑内NA和DA的释放并增加神经元的再摄取，使间隙NA下降，产生抗躁狂作用故正确选项是B
19.影响药物胃肠道吸收的生理因素不包括A.胃肠液的成分B.胃排空C.食物D.循环系统的转运E.药物在胃肠道中的稳定性【答案】E【解析】本题重点考查影响药物胃肠道吸收的生理因素影响药物胃肠道吸收的生理因素包括胃肠液的成分和性质、胃排空、蠕动、循环系统及食物等，药物在胃肠道中的稳定性是影响药物胃肠道吸收的剂型因素所以本题答案应选择E
20.有关鼻黏膜给药的叙述不正确的是A.鼻黏膜内的丰富血管和鼻黏膜的高度渗透压有利于吸收B.可避开肝首过效应C.吸收程度和速度不如静脉注射D.鼻腔给药方便易行E.多肽类药物适宜以鼻黏膜给药【答案】C【解析一】本题考查鼻黏膜给药的优点鼻黏膜内的丰富血管和鼻黏膜的高度渗透压有利于吸收，可避开肝首过效应、消化酶的代谢和药物在胃肠液中的降解，吸收程度和速度有时和静脉注射相当，鼻腔给药方便易行，多肽类药物适宜以鼻黏膜给药故本题答案为C
21.抗动脉粥样硬化药不包括A.消胆胺B.不饱和脂肪酸C.烟酸D.钙拮抗药E.氯贝丁酯【答案】D【解析】抗动脉粥样硬化药目前临床上使用的仍以调血脂药为主包括影响胆固醇吸收的药，如考来烯胺（消胆胺）等；影响胆固醇和甘油三酯代谢药，如氯贝丁酯、吉非罗齐、烟酸等；HMG-CoA还原酶抑制剂，如洛伐他汀等；其他，如不饱和脂肪酸、硫酸黏多糖等故选D
22.卡托普利的主要降压机制是A.抑制血管紧张素转化酶B.促进前列腺素E2的合成C.抑制缓激肽的水解D.抑制醛固酮的释放E.抑制内源性阿片肽的水解【答案】A【解析】卡托普利主要通过抑制血管紧张素转化酶，使血管紧张素H生成减少，产生降压作用，同时转化酶被抑制后则抑制缓激肽的水解，使NO、PGI2增加而产生降压作用B、C、D、E是A的继发作用故选A
23.筒箭毒碱中毒宜选用的抢救药是A.毛果芸香碱B.东度着碱C.新斯的明D.毒扁豆碱E.阿托品【答案】C【解析】筒箭毒碱为非除极化型骨骼肌松弛药，可阻断N2胆碱受体产生肌松作用新斯的明是易逆性胆碱酯酶抑制药，能抑制胆碱酯酶，导致内源性乙酰胆碱大量堆积而间接兴奋骨骼肌；该药除抑制胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N2受体，加强了骨骼肌的收缩作用，可用于非除极化型骨骼肌松弛药如筒箭毒碱过量中毒的解救故选C。
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