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1.［单选］［1分］乙胺丁醇用于A.13岁以上儿童及成人B.10岁以上儿童及成人C.8岁以上儿童及成人D.6岁以上儿童及成人E.3岁以上儿童及成人【答案】A【解析】本题考查乙胺丁醇的用法用量13岁以下儿童不宜应用本品；13岁以上儿童用量与成人相同故正确答案为A
2.［单选］［1分］5a-还原酶抑制剂的作用特点不包括A.可以松弛前列腺平滑肌B.减小增大的前列腺体积C.降低血清前列腺特异抗原（PSA）水平D.无心血管不良反应E.延缓病程进展【答案】A【解析】本题考查5a-还原酶抑制剂的作用特点5a-还原酶抑制剂不能松弛前列腺平滑肌，可以减小前列腺体积，延缓病程进展，降低血清前列腺特异抗原（PSA）水平，无心血管不良反应故正确答案为A
3.［单选］［1分］以下维生素在注射前需要进行皮肤敏感试验的是A.维生素B1B.维生素B2C.维生素B6D.维生素EE.维生素K（如氨苯蝶咤、阿米洛利）伴利尿药、睡嗪类与类睡嗪类利尿药均促进钾的排泄故正确答案为A
23.［单选］［1分］兼有中枢性和外周性两种镇咳作用的镇咳药是A.右美沙芬B.左丙氧芬C.福尔可定D.可待因E.苯丙哌林【答案】E【解析】本题考查镇咳药的分类及代表药物镇咳药分为两大类
（1）中枢性镇咳药（选择性地抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用的药物）包括可待因、双氢可待因、福尔可定、喷托维林、右美沙芬、氯哌司汀、普罗吗酯、左丙氧芬、布地酸钠、苯丙哌林、依普拉酮、二氧丙嗪
（2）外周性镇咳药（凡能通过抑制咳嗽反射弧中感受器、传入神经、传出神经中任何一个环节而发挥镇咳作用）包括那可丁、苯佐那酯、左羟丙哌嗪其中，苯丙哌林、依普拉酮兼有中枢性和外周性两种镇咳作用故正确答案为E
24.［单选］［1分］以下不属于吗啡禁忌证的是A.支气管哮喘B.颅内压增高C.妊娠D.前列腺肥大E.烧伤【答案】E【解析】本题考查阿片类镇痛药的禁忌证已知对吗啡过敏者、婴幼儿、未成熟新生儿、妊娠期及哺乳期妇女、临盆产妇，以及呼吸抑制已显示发绡、颅内压增高和颅脑损伤、支气管哮喘、肺源性心脏病代偿失调、甲状腺功能减退、皮质功能不全、前列腺肥大、排尿困难及严重肝功能不全、休克尚未纠正前、麻痹性肠梗阻等患者禁用吗啡吗啡注射液及普通片适用于其他镇痛药无效的急性锐痛，如严重创伤、战伤、烧伤、晚期癌症等疼痛故正确答案为E
25.［单选］［1分］他汀类所引起的肝损害特点不包括A.所有他汀类药物都产生肝毒性B.当转氨酶升高至正常值上限的3倍以上，需要减量或停药C.肝毒性与剂量无关D.使用辛伐他汀当转氨酶升高至正常值上限的3倍需停药E.应用洛伐他汀、普伐他汀和匹伐他汀的患者转氨酶变化均不明显【答案】C【解析】本题考查羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的不良反应所有他汀类药物都产生肝毒性，其发生率为1%,且呈剂量依赖性他汀类药物的主要代谢场所是肝脏，其肝脏损害主要导致谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）升高，ALT或AST超过正常值3倍的发生率为
0.5%
2.0%应用洛伐他汀、普伐他汀和匹伐〜他汀治疗的患者转氨酶变化均不明显，而使用辛伐他汀的患者转氨酶在短期内很快升高当转氨酶升高至正常值上限的3倍以上，就需停药故正确答案为C
26.［单选］［1分］利伐沙班的药理作用是A.阻止了Xa对凝血酶原的作用B.抑制游离凝血酶C.抑制血小板聚集D.抑制已与纤维蛋白结合的凝血酶E.不可逆地与Xa结合【答案】A【解析】本题考查直接因子Xa抑制剂的药理作用与作用机制
（1）通过抑制因子Xa可以中断凝血级联反应的内源性和外源性途径，进而抑制凝血酶的产生和血栓形成
（2）口服直接因子Xa抑制剂并不抑制凝血酶，也并未证明其对血小板有影响口服直接因子Xa抑制剂也是竞争性、可逆性的，停用后，一旦体内药物代谢消除，因子Xa的活性就能恢复，无需等待新的因子Xa生成故正确答案为A
27.［单选］［1分］磺酰胭类促胰岛素分泌药存在“继发失效”的问题，应用磺酰服类降糖药治疗5年，患者发生继发性失效的发生率是A.1%5%〜B.5%15%〜C.30%40%〜D.50%60%〜E.75%85%〜【答案】C【解析】本题考查磺酰胭类胰岛素促泌剂的作用特点磺酰胭类促胰岛素分泌药存在“继发失效”的问题，是指患者在使用磺酰麻类降糖药之初的1个月或更长的时间，血糖控制满意，但后来疗效逐渐下降，不能有效控制血糖，以致出现显著的高血糖症，最后不得不换用或加用其他口服降糖药及胰岛素治疗继发性失效的发生率每年为5%15%,应用磺酰胭类降糖药治疗5年，30%40%的患者发生〜〜继发性失效故正确答案为C
28.［单选］［1分］不属于抗代谢抗肿瘤药的是A.阿糖胞昔B.氟尿喀咤C.甲氨蝶吟D.环磷酰胺E.筑喋吟【答案】D【解析】抗代谢抗肿瘤药通过干扰细胞的代谢过程，导致肿瘤细胞死亡根据药物主要干扰的生化步骤或所抑制的靶酶的不同进行分类
①二氢叶酸还原酶抑制剂甲氨蝶吟、培美曲塞；
②胸腺核甘合成酶抑制剂氟尿喀咤、卡培他滨；
③喋吟核甘合成酶抑制剂筑口票吟、硫鸟喋吟；
④核甘酸还原酶抑制剂羟基版；
⑤DNA多聚酶抑制剂阿糖胞甘、吉西他滨故本题选D
29.［单选］［1分］关于氨基糖昔类和第三代头泡菌素类联合应用，错误是A.联合应用治疗败血症、肺炎等革兰阴性杆菌引起的严重感染B.两类药不能混入同一容器内C.可在身体同一部位给药D.治疗急性感染通常疗程不宜超过714日〜E.联合应用治疗革兰阴性杆菌引起的严重脑膜炎【答案】C【解析】本题考查氨基糖昔类的药物相互作用
（1）对于败血症、肺炎、脑膜炎等革兰阴性杆菌引起的严重感染，单独应用氨基糖昔类药治疗时疗效可能不佳，此时需联合应用其他对革兰阴性杆菌具有强大抗菌活性的药物，如广谱半合成青霉素类、第三代头抱菌素类及氟喳诺酮类等治疗急性感染通常疗程不宜超过714日
（2）与B-内酰胺类混合时可致相互灭活，故联合用药时应在不同部位〜给药，两类药不能混入同一容器内故正确答案为C
30.［单选］［1分］与林可霉素类抗菌药物存在交叉耐药性的是A.大环内酯类B.头胞菌素类C.氨基糖昔类D.四环素类E.碳青霉烯类【答案】A【解析】本题考查林可霉素类抗菌药物的作用特点林可霉素与克林霉素可呈完全交叉耐药，本类药与大环内酯类药也存在交叉耐药性故正确答案为A
31.［单选］［1分］对小肠和结肠平滑肌无明显作用的促胃肠动力药是A.多潘立酮B.甲氧氯普胺C.西沙比利D.伊托必利E.莫沙必利【答案】A【解析】本题考查主要促胃肠动力药的药理作用与作用机制多潘立酮是外周多巴胺受体阻断剂，直接阻断胃肠道多巴胺D受体及血脑屏障外的化学感受器触发区的多巴胺受体，促进胃肠蠕动，使张力恢复正常，促进胃排空，增加胃窦和十二指肠运动，协调幽门的收缩，同时抑制恶心、呕吐，并有效地防止胆汁反流，通常也能增强食管的蠕动和食管下端括约肌的张力，但对小肠和结肠平滑肌无明显作用故正确答案为A
32.［单选］［1分］非选择性NSAID可引起胃黏膜损伤的原因是A.抑制C0X-1B.抑制C0X-2C.阻滞ARBD.抑制ACEE.阻滞钙通道【答案】A【解析】本题考查NSAID的药理作用与作用机制非选择性COX抑制剂会同时抑制COXT和COX—2,受到抑制后失去COX-1的保护,人体凝血功能、胃黏膜、肾组织等都会受到影响，这也是NSAID类药物不良反应发生的原理，以及研发选择性COX―2抑制剂如塞来昔布的原因故正确答案为Ao
33.［单选］［1分］有指南推荐，为减少手术中和手术后出血风险，择期手术前需提前停用阿司匹林A.13日〜B.46日〜C.710日〜D.11—15日E.1620日〜【答案】c【解析】本题考查抗血小板药的临床应用注意由于阿司匹林对血小板聚集的抑制作用可持续数日，可能导致手术中或手术后增加出血，有指南推荐，为减少出血风险，需提前停用阿司匹林710日故正确答案为C〜
34.［单选］［1分］聚乙二醇干扰素a2a可抑制的肝药酶是A.CYP1A2B.CYP2C9C.CYP2C19D.CYP2D6E.CYP3A4【答案】A【解析】本题考查聚乙二醇干扰素a2a的药物相互作用
（1）与细胞色素P4503A
4、2c
9、2c19和2D6等同工酶的体内代谢活性无关
（2）可中度抑制细胞色素P4501A2的活性如果同时使用本品和茶碱，应监测茶碱血清浓度并适当调整茶碱用量故正确答案为A
35.［单选］［1分］林可霉素类抗菌药物无抗菌作用的是A.厌氧茵B.革兰阳性球菌C.肺炎链球菌D.肺炎支原体E.沙眼支原体【答案】D【解析】本题考查林可霉素类抗菌药物的药理作用本类药抗菌谱包括需氧革兰阳性球菌及厌氧菌，其最主要的特点是对各类厌氧菌具有良好抗菌作用，包括梭状芽抱杆菌属、丙酸杆菌属、双歧杆菌属、类杆菌属、奴卡菌属及放线菌属，尤其是对产黑素类杆菌、消化球菌、消化链球菌、产气荚膜梭菌以及梭杆菌的作用更为突出本类药对革兰阳性球菌也具有较高抗菌活性，对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血性链球菌、草绿色链球菌和肺炎链球菌具有极强的抗菌作用，部分需氧革兰阴性球菌，如脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌以及人型支原体和沙眼支原体对其也敏感但本类药物对革兰阴性杆菌和肺炎支原体无效故正确答案为D
36.［单选］［1分］抗骨吸收作用由弱到强排列正确的是A.依替瞬酸二钠〈阿仑瞬酸钠〈帕米瞬酸二钠B.帕米瞬酸二钠〈氯屈瞬酸二钠（阿仑瞬酸钠C.氯屈瞬酸二钠〈帕米瞬酸二钠〈阿仑瞬酸钠D.阿仑瞬酸钠〈依替瞬酸二钠〈氯屈瞬酸二钠E.阿仑麟酸钠〈氯屈瞬酸二钠〈依替瞬酸二钠【答案】C【解析】本题考查抑制骨吸收的药的作用特点阿仑瞬酸钠抗骨吸收作用较依替瞬酸二钠强1000倍帕米瞬酸二钠抑制吸收作用比氯屈瞬酸二钠强10倍，比依替瞬酸二钠强100倍因此，假设依替瞬酸二钠的活性为1,则正确的顺序为依替瞬酸二钠（比值为I）〈氯屈瞬酸二钠（比值为10）〈帕米瞬酸二钠（比值为100）〈阿仑瞬酸钠（比值为1000）故正确答案为C
37.［单选］［1分］阿仑麟酸钠在骨内的半衰期超过A.1年B.2年C.3年D.5年E.10年【答案】E【解析】本题考查阿仑瞬酸钠的作用特点阿仑瞬酸钠在骨内的半衰期长，约10年以上故正确答案为E
38.［单选］［1分］患儿，男，6岁三天前出现咳嗽，流涕，体温38℃,诊断为普通感冒适用于该患儿的药物为A.尼美舒利B.曲马多C.保泰松D.对乙酰氨基酚E.地西泮【答案】D【解析】对乙酰氨基酚用于普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经故本题选D
39.［单选］［1分］柳氮磺毗咤的特异性不良反应不包括A.皮疹B.肝炎C.胰腺炎D.肺炎E.胃肠道毒性【答案】E【解析】本题考查肠道消炎药的临床用药评价柳氮磺毗咤的不良反应有特异性的（如超敏反应或与免疫相关），也有和剂量相关的特异性不良反应包括皮疹、肝炎、胰腺炎、肺炎、粒细胞缺乏和再生障碍性贫血，当发生特异性不良反应时，应立即停药，且不能再使用剂量相关的不良反应包括胃肠道毒性、中枢神经系统毒性和轻度血液系统毒性，使用柳氮磺毗咤治疗的男性可能出现少精症和不育，这些不良反应在停药后可逆转故正确答案为E
40.［单选］［1分］华法林是消旋体，由S-华法林和R-华法林组成，二者的抗凝作用是A.S-华法林的抗凝作用约是R-华法林的5倍B.R-华法林的抗凝作用约是S-华法林的5倍C.二者抗凝作用等效D.二者抗凝作用关系不确定E.消旋体的作用强于二者【答案】A【解析】本题考杳香豆素类维生素K拮抗剂的作用特点华法林是消旋体，由S-华法林和R-华法林组成，前者的抗凝作用约是后者的5倍故正确答案为Ao
41.［多选］［1分］艾曲泊帕乙醇胺最重要的严重不良反应有A.肝毒性B.流感样疾病C.血栓形成/血栓事件D.腹泻E.外周水肿【答案】AC【解析】本题考查艾曲泊帕乙醇胺的临床应用注意艾曲泊帕乙醇胺最重要的严重不良反应为肝毒性和血栓形成/血栓事件可引起肝功能检查指标异常、严重肝毒性和潜在致命性肝损伤肝病患者应慎用本品有肝功能损害的ITP患者应采用较低剂量开始本品治疗最常见的（至少10%患者发生）不良反应包括头痛、贫血、食欲减退、失眠、咳嗽、恶心、腹泻、脱发、瘙痒、肌痛、发热、乏力、流感样疾病、无力、寒战和外周水肿故正确答案为AC
42.［多选］［1分］与氢氯睡嗪存在交叉过敏的药物有A.吠塞米B.磺胺类C.布美他尼D.硫服类E.碳酸酊酶抑制剂【答案】ABCE【解析】氢氯睡嗪与磺胺类药、味塞米、布美他尼、碳酸酊酶抑制剂有交叉过敏反应
43.［多选］［1分］以下属于眼用复方制剂可提高用药依从性的有A.拉坦睡吗B.曲伏噫吗C.贝美素睡吗洛尔D.布林佐胺睡吗洛尔E.碘甘油【答案】ABCD【解析】本题考查降眼压药的分类及代表药物降眼压药复方制剂，代表药物有拉坦噫吗、曲伏睡吗、贝美素睡吗洛尔、布林佐胺睡吗洛尔复方制剂的使用既可以减少药物滴眼的次数，提高用药依从性，又可以减少抑菌剂对眼部的不良影响，己成为未来发展的趋势故正确答案为ABCD
44.［多选］［1分］烟酸类降低三酰甘油的作用机制包括A.抑制脂肪组织的分解，减少游离脂肪酸的释出，减少三酰甘油的合成B.抑制vLDL和LDL的生成C.抑制肝脂肪酶活性，减少HDL胆固醇异化D.激活脂肪组织的脂蛋白脂肪酶,加速LDL分解，有利于HDL胆固醇增高E.抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶【答案】ABCD【解析】本题考查主要降三酰甘油的药物的药理作用与作用机制烟酸类（阿昔莫司）的降血脂机制可能是
（1）抑制脂肪组织的分解，减少游离脂肪酸的释出，减少三酰甘油的合成
（2）抑制VLDL和LDL的生成
（3）抑制肝脂肪酶活性，减少HDL胆固醇异化
（4）激活脂肪组织的脂蛋白脂肪酶，加速LDL分解，有利于HDL胆固醇增高故正确答案为ABCD
45.［多选］［1分］伊立替康禁用于A.慢性肠炎B.肠梗阻C.胆红素超过正常值上限
1.5倍D.严重骨髓功能衰竭E.妊娠及哺乳期妇女【答案】ABCDE【解析】本题考查伊立替康的禁忌证伊立替康禁用于对本品过敏者、慢性肠炎或肠梗阻患者、胆红素超过正常值上限
1.5倍患者、严重骨髓功能衰竭患者、WHO行为状态评分＞2患者、妊娠及哺乳期妇女故正确答案为ABCDE【答案】A【解析】本题考查维生素的临床应用注意维生素B,大剂量肌内注射时，偶见发生过敏性休克，应在注射前取其注射液用注射用水10倍稀释后取
0.1ml做皮肤敏感试验，以防过敏反应故正确答案为A
4.［单选］［1分］基于甲状旁腺激素研发出的促进骨形成的药是A.依普黄酮B.特立帕肽C.雷洛昔芬D.喋来膝酸E.奥利司他【答案】B【解析】本题考查促进骨形成的药的代表药物目前基于甲状旁腺激素（PTH）研发出的重组人PTH134的片段特立帕肽是唯一被批准的上市药物，是目前可用于〜治疗绝经后女性或男性骨质疏松的PTH形式依普黄酮和雷洛昔芬属于选择性雌激素受体调节剂（抑制骨吸收的药）；哇来瞬酸属于双瞬酸盐类药（抑制骨吸收的药）；奥利司他属于抗肥胖症药故正确答案为B
5.［单选］［1分］人体糖皮质激素的分泌具昼夜节律性，分泌低潮时间是A.上午8时B.中午12时C.下午3时D.下午6时E.午夜12时【答案】E【解析】本题考查肾上腺糖皮质激素的作用特点人体糖皮质激素的分泌具昼夜节律性，午夜12时为低潮故正确答案为E
6.［单选］［1分］头抱菌素为时间依赖性抗菌药物，血浆半衰期较短，几乎无抗生素后效应，抗菌活性与细菌接触药物的时间长短密切相关，头抱菌素显示满意的杀菌效果需％TMIC至少达到
46.［多选］［1分］甘露醇在肾小管减少重吸收的物质有A.Na+B.K+C.MG2+D.Ca2+E.CL【答案】ABCDE【解析】本题考查甘露醇的药理作用与作用机制甘露醇自肾小球滤过后极少（＜10%）由肾小管重吸收，故可提高肾小管内液渗透浓度，减少肾小管对水及Na+、CL—、K+、MG2+、Ca2+、HC03一和磷盐等电解质的重吸收故正确答案为ABCDE
47.［多选］［1分］关于曝托滨镂胶囊的叙述，正确的有A.胶囊仅供吸入，不能口服B.每天用药不得超过1次C.起效慢不应用作支气管痉挛急性发作的抢救治疗药物D.长期可引起齿再齿E.不推荐18岁以下患者使用【答案】ABCDE【解析】本题考查曝托浪镂的临床应用注意
（1）胶囊仅供吸入，不能口服
（2）每日用药不得超过1次
（3）胶囊应该密封于囊泡中保存，仅在用药时取出，取出后应尽快使用，否则药效会降低，不小心暴露于空气中的胶囊应丢弃
（4）起效慢，不应用作支气管痉挛急性发作的抢救治疗药物
（5）药粉误入眼内可能引起或加重窄角型青光眼、眼睛疼痛或不适、短暂视力模糊、视觉晕轮或彩色影像，并伴有结膜充血引起的红眼和角膜水肿的症状
（6）吸入药物可能引起吸入性支气管痉挛
（7）与肾上腺素及异丙肾上腺素等儿茶酚胺合用时，可能引起心律不齐，甚至可能导致心搏停止
（8）本品可增加洋地黄类药物导致心律失常的易感性
（9）肾上腺皮质激素和本品合用，可加重血钾浓度的降低，并有可能发生高血糖症
（10）本品与利尿药或茶碱合用，可增加发生低钾血症的危险性
（11）本品可增强泮库溪镂、维库澳镂的神经肌肉阻滞作用
（12）不良反应常见口干、咳嗽（多数患者继续使用症状会消失），常见咽炎、上呼吸道感染、口苦、短暂性变态反应、头痛、兴奋、眩晕，可能引起吸入性支气管痉挛，长期使用可引起脯齿
（13）不推荐18岁以下患者使用，闭角型青光眼、前列腺增生、膀胱颈梗阻、心律失常者慎用故正确答案为ABCDE
48.［多选］［1分］聚甲酚磺醛的适应证包括A.治疗宫颈慢性炎症、柱状上皮外移（糜烂）B.阴道感染（细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和念珠茵性外阴阴道炎）的治疗C.宫颈取活检或息肉后止血D.外科皮肤伤口或肢体溃疡的局部治疗E.外阴尖锐湿疣的治疗【答案】ABCDE【解析】本题考查聚甲酚磺醛的适应证
（1）治疗宫颈慢性炎症、柱状上皮外移（糜烂）
（2）阴道感染（细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和念珠菌性外阴阴道炎）的治疗
（3）宫颈取活检或息肉后止血
（4）外科皮肤伤口或肢体溃疡的局部治疗
（5）外阴尖锐湿疣的治疗故正确答案为ABCDE
49.［多选］［1分］克霉嘤的作用机制包括A.直接作用于真茵细胞膜，破坏细胞膜脂质结构及功能B.影响真菌细胞膜麦角留醇的生物合成，使真茵细胞膜的通透性发生改变，使细胞重要内容物漏失C.作用于真菌细胞壁，主要影响壳多糖、葡聚糖甘露聚糖和甘露聚糖一蛋白质复合体D.干扰真菌的核酸合成及功能E.抑制氧化酶和过氧化酶的活性，导致过氧化氢在细胞内过度聚积，引起真菌亚细胞结构变性和细胞坏死【答案】ABE【解析】本题考杳皮肤真菌感染治疗药的作用机制
（1）皮肤抗真菌药的作用机制可归纳为
①直接作用于真菌细胞膜，破坏细胞膜脂质结构及功能；
②影响真菌细胞膜麦角俗醇的生物合成，使真菌细胞膜的通透性发生改变，使细胞重要内容物漏失；
③作用于真菌细胞壁，主要影响壳多糖、葡聚糖、甘露聚糖和甘露聚糖-蛋白质复合体；
④干扰真菌的核酸合成及功能；
⑤其他的不明机制
（2）克霉唾除了通过
①②机制，还可抑制氧化酶和过氧化酶的活性，导致过氧化氢在细胞内过度聚积，引起真菌亚细胞结构变性和细胞坏死，也可对白色念珠菌抑制其从芽泡转变为具侵袭性菌丝的过程而起到抗真菌作用故正确答案为ABEo
50.［多选］［1分］祥利尿药抵抗的应对措施为A.限制患者的液体及钠盐的摄入量B.改变伴利尿药的用量、用法C.加用能产生利钠效果剂量的醛固酮拮抗剂D.与睡嗪类利尿药短期联合使用E.改静脉持续滴注为口服【答案】ABCD【解析】本题考查祥利尿药的作用特点拌利尿药抵抗可由限钠和（或）液体不依从、药物不能到达肾脏、利尿药分泌减少、肾脏对药物反应不足、大量利尿后的钠潴留等多种原因所致应对措施有
（1）限制患者的液体及钠盐的摄入量
（2）改变裆利尿药的用量、用法
（3）加用能产生利钠效果剂量的醛固酮拮抗剂
（4）与曝嗪类利尿药短期联合使用
（5）改口服为静脉持续滴注等故正确答案为ABCD
51.［多选］［1分］可与催化肽聚糖合成的磷酸烯醇丙酮酸转移酶不可逆性结合，使该酶灭活，阻断细菌细胞壁的合成，从而导致细菌死亡的是A.利奈噗胺B.磷霉素C.美罗培南D.万古霉素E.替加环素【答案】B【解析】本题考杳抗菌药物的药埋作用与作用机制
（1）磷霉素可与催化肽聚糖合成的磷酸烯醇丙酮酸转移酶不可逆性结合，使该酶灭活，阻断细菌细胞壁的合成，从而导致细菌死亡
（2）利奈哇胺与细菌核糖体50s亚单位结合，抑制mRNA与核糖体连接，阻止70s起始复合物的形成，从而抑制细菌蛋白质的合成利奈噗胺为抑菌剂，但对肺炎链球菌等链球菌属可呈现杀菌作用
（3）替加环素通过与核糖体30S亚单位结合、阻止氨酰化tRNA分子进入核糖体A位而抑制细菌蛋白质合成故正确答案为B
52.［多选］［1分］与细菌核糖体50S亚单位结合，抑制mRNA与核糖体连接，阻止70S起始复合物的形成，从而抑制细菌蛋白质的合成的是A.利奈嗖胺B.磷霉素C.美罗培南D.万古霉素E.替加环素【答案】A【解析】本题考查抗菌药物的药理作用与作用机制
（1）磷霉素可与催化肽聚糖合成的磷酸烯醇丙酮酸转移酶不可逆性结合，使该酶灭活，阻断细菌细胞壁的合成，从而导致细菌死亡
（2）利奈fl坐胺与细菌核糖体50s亚单位结合，抑制mRNA与核糖体连接，阻止70s起始复合物的形成，从而抑制细菌蛋白质的合成利奈唾胺为抑菌剂，但对肺炎链球菌等链球菌属可呈现杀菌作用
（3）替加环素通过与核糖体30S亚单位结合、阻止氨酰化tRNA分子进入核糖体A位而抑制细菌蛋白质合成故正确答案为A
53.［多选］［1分］与核糖体30s亚单位结合、阻止氨酰化tRNA分子进入核糖体A位而抑制细菌蛋白质合成的是A.利奈嘎胺B.磷霉素C.美罗培南D.万古霉素E.替加环素【答案】E【解析】本题考查抗菌药物的药理作用与作用机制
（1）磷霉素可与催化肽聚糖合成的磷酸烯醇丙酮酸转移酶不可逆性结合，使该酶灭活，阻断细菌细胞壁的合成，从而导致细菌死亡
（2）利奈fi坐胺与细菌核糖体50s亚单位结合，抑制mRNA与核糖体连接，阻止70S起始复合物的形成，从而抑制细菌蛋白质的合成利奈喋胺为抑菌剂，但对肺炎链球菌等链球菌属可呈现杀菌作用
（3）替加环素通过与核糖体30S亚单位结合、阻止氨酰化tRNA分子进入核糖体A位而抑制细菌蛋白质合成故正确答案为E
54.［多选］［1分］布地奈德皮下给药的效能约为皮质醇的A.15倍B.25倍C.40倍D.100倍E.1000倍【答案】C【解析】本题考查肾上腺皮质激素的作用特点布地奈德属于强效肾上腺皮质激素，其与肾上腺皮质激素受体的亲合力约为皮质醇的200倍，其局部抗炎能力约为后者的1000倍；皮下给药的效能约为皮质醇的40倍，而其口服给药的效能约为后者的25倍吸入用布地奈德混悬液抗炎作用是强的松龙的15倍，是氢化可的松的100倍，是二丙酸倍氯米松局部作用的
1.63倍布地奈德吸入、雾化给〜药避免了口服给药显著的肝脏首关效应（降解85%95%）及低效能的代谢产物，〜获得相对更高的局部抗炎作用，减少哮喘患者的支气管高反应性，与全身给药治疗相比显示出了显著优势故正确答案为C
55.［多选］［1分］布地奈德的局部抗炎能力约为皮质醇的A.15倍B.25倍C.40倍D.100倍E.1000倍【答案】E【解析】本题考杳肾上腺皮质激素的作用特点布地奈德属于强效肾上腺皮质激素，其与肾上腺皮质激素受体的亲合力约为皮质醇的200倍，其局部抗炎能力约为后者的1000倍；皮下给药的效能约为皮质醇的40倍，而其口服给药的效能约为后者的25倍吸入用布地奈德混悬液抗炎作用是强的松龙的15倍，是氢化可的松的100倍，是二丙酸倍氯米松局部作用的L63倍布地奈德吸入、雾化给〜药避免了口服给药显著的肝脏首关效应（降解85%95%）及低效能的代谢产物，〜获得相对更高的局部抗炎作用，减少哮喘患者的支气管高反应性，与全身给药治疗相比显示出了显著优势故正确答案为E
56.［多选］［1分］布地奈德口服给药的效能约为皮质醇的A.15倍B.25倍C.40倍D.100倍E.1000倍【答案】B【解析】本题考查肾上腺皮质激素的作用特点布地奈德属于强效肾上腺皮质激素，其与肾上腺皮质激素受体的亲合力约为皮质醇的200倍，其局部抗炎能力约为后者的1000倍；皮下给药的效能约为皮质醇的40倍，而其口服给药的效能约为后者的25倍吸入用布地奈德混悬液抗炎作用是强的松龙的15倍，是氢化可的松的100倍，是二丙酸倍氯米松局部作用的
1.63倍布地奈德吸入、雾化给〜药避免了口服给药显著的肝脏首关效应（降解85%95%）及低效能的代谢产物，〜获得相对更高的局部抗炎作用，减少哮喘患者的支气管高反应性，与全身给药治疗相比显示出了显著优势故正确答案为B
57.［多选］［1分］吸入用布地奈德混悬液抗炎作用是强的松龙的A.15倍B.25倍C.40倍D.100倍E.1000倍【答案】A【解析】本题考杳肾上腺皮质激素的作用特点布地奈德属于强效肾上腺皮质激素，其与肾上腺皮质激素受体的亲合力约为皮质醇的200倍，其局部抗炎能力约为后者的1000倍；皮下给药的效能约为皮质醇的40倍，而其口服给药的效能约为后者的25倍吸入用布地奈德混悬液抗炎作用是强的松龙的15倍，是氢化可的松的100倍，是二丙酸倍氯米松局部作用的L63倍布地奈德吸入、雾化给〜药避免了口服给药显著的肝脏首关效应（降解85%95%）及低效能的代谢产物，〜获得相对更高的局部抗炎作用，减少哮喘患者的支气管高反应性，与全身给药治疗相比显示出了显著优势故正确答案为A
58.［多选］［1分］吸入用布地奈德混悬液抗炎作用是氢化可的松的A.15倍B.25倍C.40倍D.100倍E.1000倍【答案】D【解析】本题考查肾上腺皮质激素的作用特点布地奈德属于强效肾上腺皮质激素，其与肾上腺皮质激素受体的亲合力约为皮质醇的200倍，其局部抗炎能力约为后者的1000倍；皮下给药的效能约为皮质醇的40倍，而其口服给药的效能约为后者的25倍吸入用布地奈德混悬液抗炎作用是强的松龙的15倍，是氢化可的松的100倍，是二丙酸倍氯米松局部作用的
1.63倍布地奈德吸入、雾化给〜药避免了口服给药显著的肝脏首关效应（降解85%95%）及低效能的代谢产物，〜获得相对更高的局部抗炎作用，减少哮喘患者的支气管高反应性，与全身给药治疗相比显示出了显著优势故正确答案为D
59.［多选］［1分］以上属于阿片类药物轻度戒断症状的是A.哈欠、打喷嚏、流涕、出汗B.惊厥、震颤、反射加速、发热C.胃痉挛、心动过速、极度疲乏D.神经过敏、失眠、恶心、呕吐E.心动过缓、呼吸抑制、血压下降、肌肉僵直【答案】A【解析】本题考杳阿片类药物的作用特点、特殊人群用药以及不良反应使用阿片类镇痛药可致生理或心理依赖性，突然停药可出现戒断症状
（1）轻度的戒断症状有哈欠、打喷嚏、流涕、出汗、食欲减退中度戒断症状有神经过敏、失眠、恶心、呕吐、腹泻、全身疼痛、低热；严重戒断症状表现为激动、震颤、发抖、胃痉挛、心动过速、极度疲乏、虚脱等
（2）阿片类镇痛药均能透过胎盘屏障，成瘾产妇的新生儿可立即出现戒断症状，甚至发生惊厥、震颤、反射加速、暴躁、哭闹、发热、腹泻等，应立即进行相应的戒断治疗3阿片类镇痛药给药过程中如发生危象征兆，应先作对症处理，待好转后才能给予足量如
①心动过缓肌内注射或静脉注射阿托品
②呼吸抑制给氧，进行人工呼吸
③血压下降按需给予适宜的升压药和补液
④肌肉僵直严重时应即静脉注射适量的肌松药，并进行人工呼吸故正确答案为A
60.［多选］［1分］以上属于阿片类药物严重戒断症状的是A.哈欠、打喷嚏、流涕、出汗B.惊厥、震颤、反射加速、发热C.胃痉挛、心动过速、极度疲乏D.神经过敏、失眠、恶心、呕吐E.心动过缓、呼吸抑制、血压下降、肌肉僵直【答案】C【解析】本题考查阿片类药物的作用特点、特殊人群用药以及不良反应使用阿片类镇痛药可致生理或心理依赖性，突然停药可出现戒断症状1轻度的戒断症状有哈欠、打喷嚏、流涕、出汗、食欲减退中度戒断症状有神经过敏、失眠、恶心、呕吐、腹泻、全身疼痛、低热；严重戒断症状表现为激动、震颤、发抖、胃痉挛、心动过速、极度疲乏、虚脱等2阿片类镇痛药均能透过胎盘屏障，成瘾产妇的新生儿可立即出现戒断症状，甚至发生惊厥、震颤、反射加速、暴躁、哭闹、发热、腹泻等，应立即进行相应的戒断治疗3阿片类镇痛药给药过程中如发生危象征兆，应先作对症处理，待好转后才能给予足量如
①心动过缓肌内注射或静脉注射阿托品
②呼吸抑制给氧，进行人工呼吸
③血压下降按需给予适宜的升压药和补液
④肌肉僵直严重时应即静脉注射适量的肌松药，并进行人工呼吸故正确答案为C
61.［多选］［1分］以上属于成瘾产妇的新生儿戒断症状的是A.哈欠、打喷嚏、流涕、出汗B.惊厥、震颤、反射加速、发热C.胃痉挛、心动过速、极度疲乏D.神经过敏、失眠、恶心、呕吐E.心动过缓、呼吸抑制、血压下降、肌肉僵直【答案】B【解析】本题考查阿片类药物的作用特点、特殊人群用药以及不良反应使用阿片类镇痛药可致生理或心理依赖性，突然停药可出现戒断症状
（1）轻度的戒断症状有哈欠、打喷嚏、流涕、出汗、食欲减退中度戒断症状有神经过敏、失眠、恶心、呕吐、腹泻、全身疼痛、低热；严重戒断症状表现为激动、震颤、发抖、胃痉挛、心动过速、极度疲乏、虚脱等
（2）阿片类镇痛药均能透过胎盘屏障，成瘾产妇的新生儿可立即出现戒断症状，甚至发生惊厥、震颤、反射加速、暴躁、哭闹、发热、腹泻等，应立即进行相应的戒断治疗
（3）阿片类镇痛药给药过程中如发生危象征兆，应先作对症处理，待好转后才能给予足量如
①心动过缓肌内注射或静脉注射阿托品
②呼吸抑制给氧，进行人工呼吸
③血压下降按需给予适宜的升压药和补液
④肌肉僵直严重时应即静脉注射适量的肌松药，并进行人工呼吸故正确答案为B
62.［多选］［1分］以上属于阿片类药物危象征兆的是A.哈欠、打喷嚏、流涕、出汗B.惊厥、震颤、反射加速、发热C.胃痉挛、心动过速、极度疲乏D.神经过敏、失眠、恶心、呕吐E.心动过缓、呼吸抑制、血压下降、肌肉僵直【答案】E【解析】本题考查阿片类药物的作用特点、特殊人群用药以及不良反应使用阿片类镇痛药可致生理或心理依赖性，突然停药可出现戒断症状
（1）轻度的戒断症状有哈欠、打喷嚏、流涕、出汗、食欲减退中度戒断症状有神经过敏、失眠、恶心、呕吐、腹泻、全身疼痛、低热；严重戒断症状表现为激动、震颤、发抖、胃痉挛、心动过速、极度疲乏、虚脱等
（2）阿片类镇痛药均能透过胎盘屏障，成瘾产妇的新生儿可立即出现戒断症状，甚至发生惊厥、震颤、反射加速、暴躁、哭闹、发热、腹泻等，应立即进行相应的戒断治疗
（3）阿片类镇痛药给药过程中如发生危象征兆，应先作对症处理，待好转后才能给予足量如
①心动过缓肌内注射或静脉注射阿托品
②呼吸抑制给氧，进行人工呼吸
③血压下降按需给予适宜的升压药和补液
④肌肉僵直严重时应即静脉注射适量的肌松药，并进行人工呼吸故正确答案为E
63.［多选］［1分］在3岁以下儿童使用发生肝功能损害的危险较大，且可蓄积在发育的骨骼内的抗癫痫药是A.丙戊酸钠B.吗氯贝胺C.苯巴比妥D.氯硝西泮E.卡马西平【答案】A【解析】本题考查抗癫痫药、镇痛药的作用特点、适应证
（1）3岁以下儿童使用丙戊酸钠发生肝功能损害的危险较大，且本品可蓄积在发育的骨骼内，需引起注意
（2）卡马西平用于治疗癫痫、躁狂症、三叉神经痛、神经源性尿崩症、糖尿病神经病变引起的疼痛；预防或治疗躁狂一抑郁症
（3）单胺氧化酶抑制剂（本题中的吗氯贝胺）与阿片类镇痛药尤其是吗啡、哌替咤合用可发生严重的、甚至致死的不良反应，包括躁狂、多汗、僵直、呼吸抑制、昏迷、惊厥和高热故正确答案为A
64.［多选］［1分］可用于治疗癫痫、躁狂症和神经源性尿崩症的药物是A.丙戊酸钠B.吗氯贝胺C.苯巴比妥D.氯硝西泮E.卡马西平【答案】E【解析】本题考查抗癫痫药、镇痛药的作用特点、适应证
（1）3岁以下儿童使用丙戊酸钠发生肝功能损害的危险较大，且本品可蓄积在发育的骨骼内，需引起注意
（2）卡马西平用于治疗癫痫、躁狂症、三叉神经痛、神经源性尿崩症、糖尿病神经病变引起的疼痛；预防或治疗躁狂一抑郁症
（3）单胺氧化酶抑制剂（本题中的吗氯贝胺）与阿片类镇痛药尤其是吗啡、哌替咤合用可发生严重的、甚至致死的不良反应，包括躁狂、多汗、僵直、呼吸抑制、昏迷、惊厥和高热故正确答案为E
65.［多选］［1分］与吗啡合用可发生严重的、甚至致死的不良反应，包括躁狂、多汗、僵直、呼吸抑制、昏迷、惊厥和高热的药物是A.丙戊酸钠B.吗氯贝胺C.苯巴比妥D.氯硝西泮A.30%40%〜B.40%50%〜C.50%60%〜D.60%70%〜E.70%80%〜【答案】D【解析】本题考查头抱菌素类抗菌药物的作用特点头抱菌素为时间依赖性抗菌药物，血浆半衰期较短，几乎无抗生素后效应，抗菌活性与细菌接触药物的时间长短密切相关，当％TMIC达到60%70%,头抱菌素可显示满意的杀菌效果故正〜确答案为D
7.［单选］［1分］硝酸酯类药发挥抗心绞痛作用时，体内参与的物质不包括A.谷胱甘肽转移酶
8.钙离子C.cGMA依赖性蛋白激酶D.6受体E.筑基【答案】D【解析】本题考查硝酸酯类药的药理作用与作用机制本类药物进入机体部分经肝脏代谢后，在血管平滑肌内经谷胱甘肽转移酶催化释放一氧化氮N0,NO与筑基相互作用生成亚硝基筑醇，使cGMA生成增多，cGMA可激活cGMA依赖性蛋白激酶，它使钙离子从细胞释放而松弛平滑肌，是本类药物主要的作用机制故正确答案为D
8.［单选］［1分］主要用于常规治疗无效或不能耐受的AIDS患者CMV性视网膜炎的反义寡核甘酸抑制病毒复制药物是A.喷昔洛韦B.阿昔洛韦C.昔多福韦E.卡马西平【答案】B【解析】本题考查抗癫痫药、镇痛药的作用特点、适应证
（1）3岁以下儿童使用丙戊酸钠发生肝功能损害的危险较大，且本品可蓄积在发育的骨骼内，需引起注意
（2）卡马西平用于治疗癫痫、躁狂症、三叉神经痛、神经源性尿崩症、糖尿病神经病变引起的疼痛；预防或治疗躁狂一抑郁症
（3）单胺氧化酶抑制剂（本题中的吗氯贝胺）与阿片类镇痛药尤其是吗啡、哌替咤合用可发生严重的、甚至致死的不良反应，包括躁狂、多汗、僵直、呼吸抑制、昏迷、惊厥和高热故正确答案为B
66.［多选］［1分］PPI注射剂型都是粉针剂，其稀释后的溶液需pHA.在12〜B.大于或等于6C.在45〜D.小于或等于4E.在910〜【答案】E【解析】本题考查消化系统常用药的作用特点
（1）PPI注射剂型都是粉针剂，也都在辅料中添加了氢氧化钠，确保稀释后的溶液pH在910之间，才能保证PPI〜不降解和变色，有的PPI针剂在辅料中添加EDTA,螯合可能存在的，可催化降解过程的金属离子杂质
（2）美沙拉秦迟释制剂的释放具有pH依赖性，外层包衣在回肠远端pH大于或等于6处溶解故正确答案为E
67.［多选］［1分］美沙拉秦迟释制剂的释放具有pH依赖性，外层包衣溶解在回肠远端，此处需pHA.在12〜B.大于或等于6C.在45〜D.小于或等于4E.在910〜【答案】B【解析】本题考查消化系统常用药的作用特点1PPI注射剂型都是粉针剂，也都在辅料中添加了氢氧化钠，确保稀释后的溶液pH在910之间，才能保证PPI〜不降解和变色，有的PPI针剂在辅料中添加EDTA,螯合可能存在的，可催化降解过程的金属离子杂质2美沙拉秦迟释制剂的释放具有pH依赖性，外层包衣在回肠远端pH大于或等于6处溶解故正确答案为B
68.［多选］［1分］重组人凝血因子VIII治疗所需的剂量计算公式为IU二体重kg X预期的因子升高值111/11或％A.治疗所需本品剂量X
2.5B.治疗所需本品剂量IU二体重kg X因子期望增加量％或11］/11X
1.3C.治疗所需本品剂量IU=体重kg义预期的因子升高值4/成或％X
0.5D.治疗所需本品剂量IU二体重kg X因子期望增加量％或115/€11X
1.4E.治疗所需本品剂量IU=体重kg X因子期望增加量％或11；/11X
2.4【答案】C【解析】本题考查抗出血药的代表药品11个iu重组人凝血因子vni的活性等效于1血正常人血浆中的凝血因子VIL治疗所需的剂量是根据经验计算的，即给予每kg给予1IU的本品可以使血浆凝血因子VID活性提高2IU/dl即2%计算公式如下治疗所需本品剂量IU二体重kg X预期的因子VHI升高值111/11或％X
0.5o2对于既往接受过治疗的成人患者，平均每kg给予HU本品,能使体内因子IX的活性平均增加
0.8±
0.2IU/dl,成人剂量估算方法中，按每kg给予本品1IU,可使因子IX活性平均增加
0.8IU/dl计算，具体为成人因子IX的需要量IU二体重kg义因子IX期望增加量%或IU/dl XI.3o3对于儿童患者，平均每kg给予1IU本品能使体内的因子IX活性平均增加O7±O3IU/dl范围:
0.2~
2.HU/dl,中位值为
0.6IU/kg/IU/dl儿童剂量估算方法中，按每kg给予本品1IU,可使因子IX活性平均增加
0.7IU/dl,具体为儿童因子IX的需要量IU二体重kg X因子IX期望增加量％或IU/dl XI.4o故正确答案为C
69.［多选］［1分］重组人凝血因子IX成人治疗所需的剂量计算公式为A.治疗所需本品剂量IU二体重kg X预期的因子升高值IU/dl或％X
2.5B治疗所需本品剂量IU二体重kg X因子期望增加量％或111/€11X.3C.治疗所需本品剂量IU二体重kg X预期的因子升高值11]/11或％D治疗所需本品剂量IU二体重kg X因子期望增加量％或115/11X.4E治疗所需本品剂量IU二体重kg义因子期望增加量%或n/打X.4X
0.5【答案】B【解析】本题考查抗出血药的代表药品11个IU重组人凝血因子vni的活性等效于1血正常人血浆中的凝血因子VIL治疗所需的剂量是根据经验计算的，即给予每kg给予1IU的本品可以使血浆凝血因子加活性提高2IU/dl即2%计算公式如下治疗所需本品剂量IU二体重kg X预期的因子vin升高值111/11或％X
0.5o2对于既往接受过治疗的成人患者，平均每kg给予HU本品，能使体内因子IX的活性平均增加
0.8±
0.2IU/dl,成人剂量估算方法中，按每kg给予本品1IU,可使因子IX活性平均增加
0.8IU/dl计算，具体为成人因子IX的需要量IU二体重kg X因子IX期望增加量％或IU/dl XI.3o3对于儿童患者，平均每kg给予1IU本品能使体内的因子IX活性平均增加O7±O3IU/dl范围:
0.2~
2.HU/dl,中位值为
0.6IU/kg/IU/dl]o儿童剂量估算方法中，按每kg给予本品1IU,可使因子IX活性平均增加
0.7IU/dl,具体为儿童因子IX的需要量IU二体重kg X因子IX期望增加量％或IU/dl XI.4o故正确答案为BA.治疗所需本品剂量IU二体重kg X预期的因子升高值IU/dl或%X
2.5B治疗所需本品剂量IU二体重kg3X因子期望增加量％或IU/dl X.
70.[多选][1分]重组人凝血因子IX儿童治疗所需的剂量计算公式为C.治疗所需本品剂量IU二体重kg X
0.X预期的因子升高值IU/dl或%5D.治疗所需本品剂量IU二体重kg X因子期望增加量％或IU/dl X
1.4E.治疗所需本品剂量IU=体重kg X因子期望增加量％或IU/dl X
2.4【答案】D【解析】本题考查抗出血药的代表药品
（1）1个iu重组人凝血因子vm的活性等效于1ml正常人血浆中的凝血因子Vk治疗所需的剂量是根据经验计算的，即给予每kg给予1IU的本品可以使血浆凝血因子vm活性提高2IU/dl（即2%）计算公式如下治疗所需本品剂量（IU）二体重（kg）X预期的因子V111升高值（11；/（11或％）X
0.5o
（2）对于既往接受过治疗的成人患者，平均每kg给予HU本品，能使体内因子IX的活性平均增加
0.8±
0.2IU/dl,成人剂量估算方法中，按每kg给予本品1IU,可使因子IX活性平均增加
0.8IU/dl计算，具体为成人因子IX的需要量（IU）二体重（kg）X因子IX期望增加量（%或IU/dl）XI.3o
（3）对于儿童患者，平均每kg给予1IU本品能使体内的因子IX活性平均增加O7±O3IU/dl范围:
0.2~
2.HU/dl,中位值为
0.6（IU/kg）/（IU/dl）］o儿童剂量估算方法中，按每kg给予本品1IU,可使因子IX活性平均增加
0.7IU/dl,具体为儿童因子IX的需要量（IU）=体重（kg）X因子IX期望增加量（％或111/
（11）XI.4o本故正确答案为D
71.［多选］［1分］主要结构与雄激素颇为相似，但雄性化作用甚弱，蛋白同化作用很强，临床上可作为升白药物使用的是A.小集胺B.丙酸诺龙C.鲨肝醇D.维生素B4E.利可君【答案】B【解析】本题考查升白细胞药的药理作用与作用机制
（1）重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）是利用基因重组技术生产的人粒细胞集落刺激因子，粒细胞集落刺激因子是调节骨髓中粒系造血的主要细胞因子之一，选择性作用于粒系造血祖细胞，促进其增殖、分化，并可增加粒系终末分化细胞的功能
（2）重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（rhGM—CSF）作用于造血祖细胞，促进其增殖和分化，其重要作用是刺激粒、单核巨噬细胞成熟，促进成熟细胞向外周血释放，并能促进巨噬细胞及嗜酸性细胞的多种功能
（3）蛋白同化激素俗称合成类固醇，是一类拟雄性激素的人工合成的笛体激素，临床上应用的主要有甲睾酮、丙酸睾酮、十一酸睾酮、丙酸诺龙、司坦嗖醇、群勃龙、脱氢异雄酮等由于其主要结构与雄激素颇为相似，因此具有与雄激素相似的生理作用，但其雄性化作用甚弱，而蛋白同化作用却很强，临床上有多种用途，其中一种用途是作为升白药物使用，能刺激骨髓造血功能，使红细胞和血红蛋白量升高
（4）利可君（利血生）是一种睡唾竣酸类升白细胞药，为半胱氨酸的衍生物，能分解为半胱氨酸和醛，具有促进骨髓内粒细胞生长和成熟的作用，可促进白细胞增生
（5）小聚胺是从小集科植物中提取的双苇基异唾啾类生物碱，其作用广泛，具有促进白细胞增生、抗炎、降血压、抗肿瘤、抗心肌缺氧缺血、抗心律失常等作用
（6）维生素B4又称腺喋吟，是生物体内辅酶与核酸的组成和活性成分，其参与机体的代谢功能，具有刺激骨髓白细胞增生的作用
（7）鲨肝醇在动物骨髓造血组织中含量较多，可能是体内造血因子之一，有促进白细胞增生及抗放射线的作用
（8）脱氧核甘酸钠是为复方制剂，组分为脱氧糖胞喀呢核甘酸、脱氧核糖腺喋吟核甘酸、脱氧核糖胸腺喘咤核甘酸及脱氧核糖鸟喋吟核甘酸钠盐有促进细胞活力的功能，以及改变机体代谢的作用故正确答案为B
72.［多选］［1分］能分解为半胱氨酸和醛，具有促进骨髓内粒细胞生长和成熟的作用，可促进白细胞增生的是A.小嬖胺B.丙酸诺龙C.鲨肝醇D.维生素B4E.利可君【答案】E【解析】本题考查升白细胞药的药理作用与作用机制
（1）重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）是利用基因重组技术生产的人粒细胞集落刺激因子，粒细胞集落刺激因子是调节骨髓中粒系造血的主要细胞因子之一，选择性作用于粒系造血祖细胞，促进其增殖、分化，并可增加粒系终末分化细胞的功能
（2）重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（rhGM—CSF）作用于造血祖细胞，促进其增殖和分化，其重要作用是刺激粒、单核巨噬细胞成熟，促进成熟细胞向外周血释放，并能促进巨噬细胞及嗜酸性细胞的多种功能
（3）蛋白同化激素俗称合成类固醇，是一类拟雄性激素的人工合成的笛体激素，临床上应用的主要有甲睾酮、丙酸睾酮、十一酸睾酮、丙酸诺龙、司坦唾醇、群勃龙、脱氢异雄酮等由于其主要结构与雄激素颇为相似，因此具有与雄激素相似的生理作用，但其雄性化作用甚弱，而蛋白同化作用却很强，临床上有多种用途，其中一种用途是作为升白药物使用，能刺激骨髓造血功能，使红细胞和血红蛋白量升高
（4）利可君（利血生）是一种睡唾竣酸类升白细胞药，为半胱氨酸的衍生物，能分解为半胱氨酸和醛，具有促进骨髓内粒细胞生长和成熟的作用，可促进白细胞增生
（5）小聚胺是从小桀科植物中提取的双苇基异唾琳类生物碱，其作用广泛，具有促进白细胞增生、抗炎、降血压、抗肿瘤、抗心肌缺氧缺血、抗心律失常等作用
（6）维生素B4又称腺喋吟，是生物体内辅酶与核酸的组成和活性成分，其参与机体的代谢功能，具有刺激骨髓白细胞增生的作用
（7）鲨肝醇在动物骨髓造血组织中含量较多，可能是体内造血因子之一，有促进白细胞增生及抗放射线的作用
（8）脱氧核甘酸钠是为复方制剂，组分为脱氧糖胞喀咤核甘酸、脱氧核糖腺喋吟核甘酸、脱氧核糖胸腺喀咤核甘酸及脱氧核糖鸟喋吟核甘酸钠盐有促进细胞活力的功能，以及改变机体代谢的作用故正确答案为E
73.［多选］［1分］又称为腺喋吟，是生物体内辅酶与核酸的组成和活性成分,具有刺激骨髓白细胞增生作用的是A.小莱胺B.丙酸诺龙C.鲨肝醇D.维生素B4E.利可君【答案】D【解析】本题考查升白细胞药的药理作用与作用机制
（1）重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）是利用基因重组技术生产的人粒细胞集落刺激因子，粒细胞集落刺激因子是调节骨髓中粒系造血的主要细胞因子之一，选择性作用于粒系造血祖细胞，促进其增殖、分化，并可增加粒系终末分化细胞的功能
（2）重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（rhGM—CSF）作用于造血祖细胞，促进其增殖和分化，其重要作用是刺激粒、单核巨噬细胞成熟，促进成熟细胞向外周血释放，并能促进巨噬细胞及嗜酸性细胞的多种功能
（3）蛋白同化激素俗称合成类固醇，是一类拟雄性激素的人工合成的笛体激素，临床上应用的主要有甲睾酮、丙酸睾酮、十一酸睾酮、丙酸诺龙、司坦唾醇、群勃龙、脱氢异雄酮等由于其主要结构与雄激素颇为相似，因此具有与雄激素相似的生理作用，但其雄性化作用甚弱，而蛋白同化作用却很强，临床上有多种用途，其中一种用途是作为升白药物使用，能刺激骨髓造血功能，使红细胞和血红蛋白量升高
（4）利可君（利血生）是一种睡噪痰酸类升白细胞药，为半胱氨酸的衍生物，能分解为半胱氨酸和醛，具有促进骨髓内粒细胞生长和成熟的作用，可促进白细胞增生
（5）小集胺是从小集科植物中提取的双苇基异口奎啾类生物碱，其作用广泛，具有促进白细胞增生、抗炎、降血压、抗肿瘤、抗心肌缺氧缺血、抗心律失常等作用
（6）维生素B4又称腺喋吟，是生物体内辅酶与核酸的组成和活性成分，其参与机体的代谢功能，具有刺激骨髓白细胞增生的作用
（7）鲨肝醇在动物骨髓造血组织中含量较多，可能是体内造血因子之一，有促进白细胞增生及抗放射线的作用
（8）脱氧核甘酸钠是为复方制剂，组分为脱氧糖胞嗑咤核甘酸、脱氧核糖腺喋吟核甘酸、脱氧核糖胸腺嗑咤核苜酸及脱氧核糖鸟喋吟核苜酸钠盐有促进细胞活力的功能，以及改变机体代谢的作用本故正确答案为D
74.［多选］［1分］在动物骨髓造血组织中含量较多，有促进白细胞增生及抗放射线作用的是A.小樊胺B.丙酸诺龙C.鲨肝醇D.维生素B4E.利可君【答案】C【解析】本题考查升白细胞药的药理作用与作用机制
（1）重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）是利用基因重组技术生产的人粒细胞集落刺激因子，粒细胞集落刺激因子是调节骨髓中粒系造血的主要细胞因子之一，选择性作用于粒系造血祖细胞，促进其增殖、分化，并可增加粒系终末分化细胞的功能
（2）重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（rhGM—CSF）作用于造血祖细胞，促进其增殖和分化，其重要作用是刺激粒、单核巨噬细胞成熟，促进成熟细胞向外周血释放，并能促进巨噬细胞及嗜酸性细胞的多种功能
（3）蛋白同化激素俗称合成类固醇，是一类拟雄性激素的人工合成的留体激素，临床上应用的主要有甲睾酮、丙酸睾酮、十一酸睾酮、丙酸诺龙、司坦唾醇、群勃龙、脱氢异雄酮等由于其主要结构与雄激素颇为相似，因此具有与雄激素相似的生理作用，但其雄性化作用甚弱，而蛋白同化作用却很强，临床上有多种用途，其中一种用途是作为升白药物使用，能刺激骨髓造血功能，使红细胞和血红蛋白量升高
（4）利可君（利血生）是一种睡晚竣酸类升白细胞药，为半胱氨酸的衍生物，能分解为半胱氨酸和醛，具有促进骨髓内粒细胞生长和成熟的作用，可促进白细胞增生
（5）小聚胺是从小聚科植物中提取的双芳基异瞳琳类生物碱，其作用广泛，具有促进白细胞增生、抗炎、降血压、抗肿瘤、抗心肌缺氧缺血、抗心律失常等作用
（6）维生素B4又称腺喋吟，是生物体内辅酶与核酸的组成和活性成分，其参与机体的代谢功能，具有刺激骨髓白细胞增生的作用
（7）鲨肝醇在动物骨髓造血组织中含量较多，可能是体内造血因子之一，有促进白细胞增生及抗放射线的作用
（8）脱氧核甘酸钠是为复方制剂，组分为脱氧糖胞喀咤核甘酸、脱氧核糖腺喋吟核甘酸、脱氧核糖胸腺喀咤核甘酸及脱氧核糖鸟喋吟核昔酸钠盐有促进细胞活力的功能，以及改变机体代谢的作用故正确答案为C
75.［多选］［1分］从植物中提取，具有促进白细胞增生、抗炎、降血压、抗肿瘤、抗心肌缺氧缺血、抗心律失常等作用的是A.小渠胺B.丙酸诺龙C.鲨肝醇D.维生素B4E.利可君【答案】A【解析】本题考查升白细胞药的药理作用与作用机制
（1）重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）是利用基因重组技术生产的人粒细胞集落刺激因子，粒细胞集落刺激因子是调节骨髓中粒系造血的主要细胞因子之一，选择性作用于粒系造血祖细胞，促进其增殖、分化，并可增加粒系终末分化细胞的功能
（2）重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（rhGM—CSF）作用于造血祖细胞，促进其增殖和分化，其重要作用是刺激粒、单核巨噬细胞成熟，促进成熟细胞向外周血释放，并能促进巨噬细胞及嗜酸性细胞的多种功能
（3）蛋白同化激素俗称合成类固醇，是一类拟雄性激素的人工合成的笛体激素，临床上应用的主要有甲睾酮、丙酸睾酮、十一酸睾酮、丙酸诺龙、司坦哩醇、群勃龙、脱氢异雄酮等由于其主要结构与雄激素颇为相似，因此具有与雄激素相似的生理作用，但其雄性化作用甚弱，而蛋白同化作用却很强，临床上有多种用途，其中一种用途是作为升白药物使用，能刺激骨髓造血功能，使红细胞和血红蛋白量升高
（4）利可君（利血生）是一种睡唾痰酸类升白细胞药，为半胱氨酸的衍生物，能分解为半胱氨酸和醛，具有促进骨髓内粒细胞生长和成熟的作用，可促进白细胞增生
（5）小集胺是从小集科植物中提取的双节基异唾麻类生物碱，其作用广泛，具有促进白细胞增生、抗炎、降血压、抗肿瘤、抗心肌缺氧缺血、抗心律失常等作用
（6）维生素B4又称腺喋吟，是生物体内辅酶与核酸的组成和活性成分，其参与机体的代谢功能，具有刺激骨髓白细胞增生的作用
（7）鲨肝醇在动物骨髓造血组织中含量较多，可能是体内造血因子之一，有促进白细胞增生及抗放射线的作用
（8）脱氧核甘酸钠是为复方制剂，组分为脱氧糖胞喀咤核甘酸、脱氧核糖腺喋吟核甘酸、脱氧核糖胸腺喀咤核甘酸及脱氧核糖鸟喋吟核甘酸钠盐有促进细胞活力的功能，以及改变机体代谢的作用故正确答案为A
76.［多选］［1分］脂溶性强，能透过血一脑屏障，可通过阻断Ml受体产生镇静、失眠、意识混乱和认知障碍等不良反应，用于治疗膀胱过度活动症用药的是A.索利那新B.奥昔布宁C.托特罗定D.黄酮哌酯E.氨苯蝶咤【答案】B【解析】本题考查M受体阻断药的不良反应
（1）奥昔布宁的脂溶性强，能透过血脑屏障，可通过阻断Ml受体产生镇静、失眠、澹妄和认知障碍等不良反应
（2）托特罗定的亲脂性较奥昔布宁差，不易透过血脑屏障；
（3）对M3受体的选择性高的药物（如索利那新），则可以避免心脏及CNS的严重不良反应故正确答案为B
77.［多选］［1分］不易透过血一脑屏障，药理作用单一，主要用于治疗膀胱过度活动症的非选择性M受体阻断药是A.索利那新B.奥昔布宁C.托特罗定D.黄酮哌酯E.氨苯蝶咤【答案】C【解析】本题考查M受体阻断药的不良反应
（1）奥昔布宁的脂溶性强，能透过血脑屏障，可通过阻断Ml受体产生镇静、失眠、澹妄和认知障碍等不良反应
（2）托特罗定的亲脂性较奥昔布宁差，不易透过血脑屏障；
（3）对M3受体的选择性高的药物（如索利那新），则可以避免心脏及CNS的严重不良反应故正确答案为C
78.［多选］［1分］对M3受体选择性高，可避免心脏及中枢神经系统的严重不良反应，用于治疗膀胱过度活动症用药的是A.索利那新B.奥昔布宁C.托特罗定D.黄酮哌酯E.氨苯蝶咤【答案】A【解析】本题考查M受体阻断药的不良反应
（1）奥昔布宁的脂溶性强，能透过血脑屏障，可通过阻断Ml受体产生镇静、失眠、澹妄和认知障碍等不良反应
（2）托特罗定的亲脂性较奥昔布宁差，不易透过血脑屏障；
（3）对M3受体的选择性高的药物（如索利那新），则可以避免心脏及CNS的严重不良反应故正确答案为A
79.［多选］［1分］雾化吸入氨溟索的剂量是多少，一日3次A.1mlB.2mlC.
0.3gD.816mg〜E.1530mg〜【答案】E【解析】本题考查主要祛痰药的用法用量氨湿索溶液剂，雾化吸入一次15~30mg,一日3次乙酰半胱氨酸吸入溶液雾化吸入，一次
0.3g（3ml）,一日1~2次，持续510日由于本品有良好的安全性，医生可根据患〜者临床反应和治疗效果对剂量和用药次数进行调整故正确答案为Eo
80.［多选］［1分］成人雾化吸入乙酰半胱氨酸祛痰治疗的剂量是多少，一日12次〜A.1mlB.2mlC.
0.3gD.816111g〜E.1530mg〜【答案】c【解析】本题考查主要祛痰药的用法用量氨澳索溶液剂，雾化吸入一次15~30mg,一日3次乙酰半胱氨酸吸入溶液雾化吸入，一次
0.3g（3ml）,一日12次，持续510日由于本品有良好的安全性，医生可根据〜〜患者临床反应和治疗效果对剂量和用药次数进行调整故正确答案为Co
81.［多选］［1分］阿片类药物治疗期间最常出现的不良反应A.认知障碍D.更昔洛韦E.福米韦生【答案】E【解析】本题考查抗疱疹病毒药的药理作用与作用机制福米韦生是美国FDA批准进入市场的第一个反义寡核昔酸抑制病毒复制药物，主要用于常规治疗无效或不能耐受的AIDS患者CMV性视网膜炎故正确答案为E
9.［单选］［1分］甲氧氯普胺的作用不包括A.胃肠道兴奋作用B.促进胃肠蠕动C.促进胃酸分泌D.刺激泌乳素释放E.可用于肿瘤化疗、放疗引起的各种呕吐【答案】C【解析】本题考查甲氧氯普胺的药理作用与作用机制甲氧氯普胺兼有中枢和外周多巴胺D受体抑制作用，能抑制中枢催吐化学感受区的多巴胺受体，提高该感受区的阈值，具有较强的中枢性镇吐作用，同时有胃肠道兴奋作用，可促进胃肠蠕动，此外还能刺激泌乳素的释放故正确答案为C
10.［单选］［1分］属于无活性的前体药物的是A.替格瑞洛B.阿司匹林C.双喀达莫D.替罗非班E.氯毗格雷【答案】E【解析】本题考查抗血小板药的药理作用与作用机制氯毗格雷（还有唾氯匹定）是无活性的前体药物故正确答案为EB.身体和精神依耐性C.便秘、恶心、镇静功能受损D.尿频、尿急、尿潴留E.肌肉僵直【答案】C【解析】阿片类药物治疗期间常出现不良反应，便秘、恶心、呕吐、镇静、精神运动功能受损及尿潴留;此外还要监测患者有无呼吸抑制、支气管痉挛;少见瞳孔缩小、黄视;罕见视觉异常或复视还应留心患者的呼吸系统、肾或肝功能障碍，睡眠呼吸暂停或精神疾病
82.［多选］［1分］强阿片类药物注射剂连续应该3-5日易出现A.认知障碍B.身体和精神依耐性C.便秘、恶心、镇静功能受损D.尿频、尿急、尿潴留E.肌肉僵直【答案】B【解析】强阿片类药物注射剂连续应用3~5日即可能产生身体和精神依赖性，通常使用等剂量吗啡60mg/d,持续1周以上即可被视为阿片类药物耐受;对于晚期中、重度癌痛患者，如治疗适当，少见耐受性或依赖性本类药物有成瘾性，轻度的戒断症状有呵欠、打喷嚏、流涕、冒汗、食欲缺乏；中度为神经过敏、难以人眠、恶心呕吐、腹泻、全身疼痛、原因不明的低热;严重时表现为激动、不安、发抖、震颤、胃痉挛痛、心动过速、极度疲乏等，最终可导致虚脱使用透皮贴片时偶有发生局部皮肤反应的报道，如发红等
83.［多选］［1分］阿片类药物可影响患者驾驶能力属于A.认知障碍B.身体和精神依耐性C.便秘、恶心、镇静功能受损D.尿频、尿急、尿潴留E.肌肉僵直【答案】A【解析】阿片类药物对认知功能的影响可损害患者的驾驶能力；睡眠呼吸障碍也可能是长期使用阿片类药物的并发症;阿片类药物还可能诱发痛觉过敏，这是使用阿片类引起机体对伤害性刺激敏感的状态，导致接受该治疗的患者对某些疼痛刺激更敏感;长期使用阿片类药物可导致性腺功能减退、免疫抑制并增加心肌梗死风险吗啡还可出现少尿、尿频、尿急、尿潴留和排尿困难等情况，对于有前列腺疾病的老年男性患者风险更高喷他佐辛等部分阿片受体激动剂可引起情绪紧张不安或失眠等反应
84.［多选］［1分］以上药物镇咳作用最弱的是A.吗啡B.喷托维林C.可待因D.右美沙芬E.苯丙哌林【答案】B【解析】本题考查镇咳药的作用特点喷托维林镇咳作用强度约为可待因的1/3,苯丙哌林镇咳作用较强，为可待因的24倍，可待因镇咳作用强而迅速，约为吗〜啡的1/4,右美沙芬镇咳强度与可待因相等或略强，主要用于镇咳，无镇痛作用镇咳作用从弱到强排列为喷托维林（1/3）＜福尔可定
（1）-可待因
（1）-右美沙芬
（1）〈苯丙哌林
（24）W吗啡
（4）故正确答〜案为B
85.［多选］［1分］以上药物镇咳作用最强的是A.吗啡B.喷托维林C.可待因D.右美沙芬E.苯丙哌林【解析】本题考查镇咳药的作用特点喷托维林镇咳作用强度约为可待因的1/3,苯丙哌林镇咳作用较强，为可待因的24倍，可待因镇咳作用强而迅速，约为吗〜啡的1/4,右美沙芬镇咳强度与可待因相等或略强，主要用于镇咳，无镇痛作用镇咳作用从弱到强排列为喷托维林（1/3）＜福尔可定
（1）仁可待因
（1）仁右美沙芬
（1）〈苯丙哌林
（24）W吗啡
（4）故正确〜答案为A
86.［多选］口分］以上药物镇咳作用与可待因相当且没有镇痛作用的是A.吗啡B.喷托维林C.可待因D.右美沙芬E.苯丙哌林【答案】D【解析】本题考查镇咳药的作用特点喷托维林镇咳作用强度约为可待因的1/3,苯丙哌林镇咳作用较强，为可待因的24倍，可待因镇咳作用强而迅速，约为吗〜啡的1/4,右美沙芬镇咳强度与可待因相等或略强，主要用于镇咳，无镇痛作用镇咳作用从弱到强排列为喷托维林（1/3）〈福尔可定
（1）P可待因
（1）仁右美沙芬
（1）〈苯丙哌林
（24）W吗啡
（4）故正确〜答案为D
87.［多选］［1分］患者，男，63岁，2型糖尿病病史20年，现服用二甲双胭
0.5g,一日3次；阿卡波糖
0.1g,一日3次；毗格列酮30mg,一日1次既往高血压病史5年，冠心病病史5年，心功能I级轻度肾功能不全，长期服用贝那普利和阿司匹林患者需监测的项目不包括A.肝功能B.空腹血糖C.HbAlcD.低血糖情况E.血常规【答案】E【解析】本题考查口服降糖药的作用特点
（1）建议毗格列酮治疗前、后定期监测肝功能，定期测定空腹血糖和HbAlc以监测对本品的反应
（2）服用二甲双服的患者用药期间应定期检查空腹血糖、尿糖、尿酮体及肝、肾功能
（3）在使用大剂量阿卡波糖时罕见会发生无症状的肝药酶升高，用药的头612个月应监测肝〜药酶的变化
（4）二甲双胭、阿卡波糖、毗格列酮单用均少见引起低血糖反应，但合用时会增加风险血常规不是常规监测项目故正确答案为Eo
88.［多选］［1分］患者，男，63岁，2型糖尿病病史20年，现服用二甲双月瓜
0.5g,一日3次；阿卡波糖
0.1g,一日3次；毗格列酮30mg,一日1次既往高血压病史5年，冠心病病史5年，心功能I级轻度肾功能不全，长期服用贝那普利和阿司匹林患者用药一段时间后，出现冠心病加重、夜间憋喘、活动困难，诊断为“冠心病，心功能HI级”此时应停用的药物是A.二甲双肌；B.阿卡波糖C.贝那普利D.罗格列酮E邛可司匹林【答案】D【解析】本题考查罗格列酮的禁忌证罗格列酮属于睡哇烷二酮类胰岛素增敏剂，心功能m级和w级的心力衰竭者，或有心力衰竭史者禁用故正确答案为Do
89.［多选］［1分］患者，男，63岁，2型糖尿病病史20年，现服用二甲双胭
0.5g,一日3次；阿卡波糖
0.1g,一日3次；叱格列酮30mg,一日1次既往高血压病史5年，冠心病病史5年，心功能I级轻度肾功能不全，长期服用贝那普利和阿司匹林该患者首选的利尿药是A.吹塞米B.乙酰噗胺C.口引达帕胺D.氨苯蝶咤E.氢氯睡嗪【答案】A【解析】本题考查吠塞米的适应证及作用特点急性肾衰竭时，裆利尿药可增加尿量和K+的排出，冲洗肾小管，减少肾小管萎缩和坏死的发生概率故正确答案为A
90.［多选］［1分］患者，男，63岁，2型糖尿病病史20年，现服用二甲双月瓜
0.5g,一日3次；阿卡波糖
0.1g,一日3次；叱格列酮30mg,一日1次既往高血压病史5年，冠心病病史5年，心功能I级轻度肾功能不全，长期服用贝那普利和阿司匹林长期应用该药物可引起A.图钾血症B.高钠血症C.高镁血症D.高尿酸血症E.图氯碱血症【答案】D【解析】本题考查吠塞米的不良反应
（1）吠塞米造成的水、电解质紊乱常为过度利尿所引起，表现为低血容量（低血压）、低血钾、低血钠、低钾性代谢性碱血症，长期应用还可引起低镁血症
（2）科利尿药可能造成高尿酸血症这与利尿后血容量降低、细胞外液容积减少、导致尿酸经近曲小管的重吸收增加有关；另外，本类药和尿酸竞争有机酸分泌途径也是原因之一长期用药时多数患者可出现高尿酸血症故正确答案为D
91.［多选］［1分］患者，男，63岁，2型糖尿病病史20年，现服用二甲双胭
0.5g,一日3次；阿卡波糖
0.1g,一日3次；毗格列酮30mg,一日1次既往高血压病史5年，冠心病病史5年，心功能I级轻度肾功能不全，长期服用贝那普利和阿司匹林关于该药注意事项的描述，不正确的是A.应用前应询问药物过敏史，对磺胺药过敏者不宜使用B.肠道外用药宜静脉给药，不主张肌内注射C.静脉注射时宜用葡萄糖注射液稀释D.静脉用药剂量为口服的1/2时即可达到同样疗效E.为避免夜尿过多，应该白天给药【答案】c【解析】本题考查吠塞米的作用特点与临床应用注意
（1）吠塞米结构中含有磺酰胺基，对磺胺药和睡嗪类利尿药过敏者，对本品可能过敏，应用前宜询问药物过敏史
（2）肠道外用药宜静脉给药、不主张肌内注射常规剂量静脉注射时间应超过12分钟，大剂量静脉注射时每分钟不超过4mg/niin,静脉用药剂量为口〜服的1/2时即可达到同样疗效
（3）注射液为加碱制成的钠盐注射液，碱性较强，故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释
（4）为避免夜尿过多，应该白天给药故正确答案为C
92.［多选］［1分］平喘作用维持46小时，是缓解轻、中度急性哮喘症状的首〜选药是A.沙丁胺醇B.福莫特罗C.沙美特罗D.丙卡特罗E.异丙托溟镂【答案】A【解析】本题考查B肾上腺素受体激动剂的临床用药评价
（1）常用的短效B受体激动剂有沙丁胺醇和特布他林，平喘作用维持46h,是缓解轻、中度急性哮喘〜症状的首选药沙丁胺醇口服给药后30min内起效，吸入可快速起效（35min）,具有速效、短效、高选择性特点，气雾剂主要用于缓解哮喘或慢性〜阻塞性肺疾病（COPD）患者的支气管痉挛，预防运动诱发的急性哮喘，或其他过敏原诱发的支气管痉挛
93.［多选］［1分］福莫特罗的平喘作用维持时间是A.35分钟〜B.1020分钟〜C.46小时〜D.1012小时〜E.24小时【答案】D【解析】本题考查B受体激动剂的作用特点常用的短效B受体激动剂有沙丁胺醇和特布他林，平喘作用维持46h,是缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药长〜效B受体激动剂有福莫特罗、沙美特罗及丙卡特罗，平喘作用维持1012ho故正〜确答案为D
94.［多选］［1分］特布他林的平喘作用维持时间是A.35分钟〜B.1020分钟〜C.46小时〜D.10~12小时E.24小时【答案】c【解析】本题考查B受体激动剂的作用特点常用的短效B受体激动剂有沙丁胺醇和特布他林，平喘作用维持46h,是缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药〜长效B受体激动剂有福莫特罗、沙美特罗及丙卡特罗，平喘作用维持1012h故〜正确答案为C
95.［多选］［1分］特布他林属于A.M胆碱受体阻断剂B.黄喋吟类药物C.白三烯调节剂D.B肾上腺素受体激动剂E.过敏介质阻释剂【答案】D【解析】本题考查平喘药的分类按作用机制来分，平喘药分可为六类
（1）B肾上腺素受体激动剂，包括沙丁胺醇、特布他林、沙美特罗等
（2）M胆碱受体阻断剂，如异丙托澳镀
（3）黄喋吟类药物，如茶碱、氨茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱等
（4）过敏介质阻释剂，如肥大细胞膜稳定剂色甘酸钠，H受体阻断剂酮替芬等
（5）肾上腺皮质激素，如氢化可的松、布地奈德、氟替卡松、倍氯米松等，它们还有抗过敏作用
（6）白三烯调节剂，如孟鲁司特、扎鲁司特、普鲁司特等故正确答案为D
96.［多选］［1分］异丙托澳镂属于A.M胆碱受体阻断剂B.黄喋吟类药物C.白三烯调节剂D.B肾上腺素受体激动剂E.过敏介质阻释剂【答案】A【解析】本题考查平喘药的分类按作用机制来分，平喘药分可为六类
（1）B肾上腺素受体激动剂，包括沙丁胺醇、特布他林、沙美特罗等
（2）M胆碱受体阻断剂，如异丙托澳镂
（3）黄喋吟类药物，如茶碱、氨茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱等
（4）过敏介质阻释剂，如肥大细胞膜稳定剂色甘酸钠，H受体阻断剂酮替芬等
（5）肾上腺皮质激素，如氢化可的松、布地奈德、氟替卡松、倍氯米松等，它们还有抗过敏作用
（6）白三烯调节剂，如孟鲁司特、扎鲁司特、普鲁司特等故正确答案为A
97.［多选］［1分］茶碱属于A.M胆碱受体阻断剂B.黄喋吟类药物C.白三烯调节剂D.B肾上腺素受体激动剂E.过敏介质阻释剂【答案】B【解析】本题考查平喘药的分类按作用机制来分，平喘药分可为六类
（1）B肾上腺素受体激动剂，包括沙丁胺醇、特布他林、沙美特罗等
（2）M胆碱受体阻断剂，如异丙托澳镂
（3）黄喋吟类药物，如茶碱、氨茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱等
（4）过敏介质阻释剂，如肥大细胞膜稳定剂色甘酸钠，H受体阻断剂酮替芬等
（5）肾上腺皮质激素，如氢化可的松、布地奈德、氟替卡松、倍氯米松等，它们还有抗过敏作用
（6）白三烯调节剂，如孟鲁司特、扎鲁司特、普鲁司特等故正确答案为B
98.［多选］［1分］酮替芬属于A.M胆碱受体阻断剂B.黄喋吟类药物C.白三烯调节剂D.8肾上腺素受体激动剂E.过敏介质阻释剂【答案】E【解析】本题考查平喘药的分类按作用机制来分，平喘药分可为六类
（1）B肾上腺素受体激动剂，包括沙丁胺醇、特布他林、沙美特罗等
（2）M胆碱受体阻断剂，如异丙托漠镂
（3）黄喋吟类药物，如茶碱、氨茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱等
（4）过敏介质阻释剂，如肥大细胞膜稳定剂色甘酸钠，H受体阻断剂酮替芬等
（5）肾上腺皮质激素，如氢化可的松、布地奈德、氟替卡松、倍氯米松等，它们还有抗过敏作用
（6）白三烯调节剂，如孟鲁司特、扎鲁司特、普鲁司特等故正确答案为E
99.［多选］［1分］扎鲁司特属于A.M胆碱受体阻断剂B.黄喋吟类药物C.白三烯调节剂D.B肾上腺素受体激动剂E.过敏介质阻释剂【答案】C【解析】本题考查平喘药的分类按作用机制来分，平喘药分可为六类
（1）B肾上腺素受体激动剂，包括沙丁胺醇、特布他林、沙美特罗等
（2）M胆碱受体阻断剂，如异丙托澳镂
（3）黄喋吟类药物，如茶碱、氨茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱等
（4）过敏介质阻释剂，如肥大细胞膜稳定剂色甘酸钠，H受体阻断剂酮替芬等
（5）肾上腺皮质激素，如氢化可的松、布地奈德、氟替卡松、倍氯米松等，它们还有抗过敏作用
（6）白三烯调节剂，如孟鲁司特、扎鲁司特、普鲁司特等故正确答案为C
100.［多选］［1分］可作为气道痉挛的应急缓解药物的长效B受体激动剂是A.沙丁胺醇B.福莫特罗C.沙美特罗D.丙卡特罗E.异丙托漠钱【答案】B【解析】长效B2受体激动剂有福莫特罗、沙美特罗及丙卡特罗，平喘作用维持1012h长效B受体激动剂又分为速效（数分钟起效）和缓慢起效（30min起效）〜两类长效B受体激动剂不推荐单独使用，须与吸入型肾上腺皮质激素联合应用，不适合初始用于快速恶化的急性哮喘发作，仅用于需要长期用药的患者但福莫特罗可作为气道痉挛的应急缓解药物
101.［多选］［1分］对地高辛轻度中毒者可及时停药及使用A.苯妥英钠B.利尿剂C.氯化钾、葡萄糖注射液D.阿托品E.高渗氯化钠注射液【答案】B【解析】本题考查强心昔类的不良反应及时进行地高辛过量者的救治，对轻度中毒者可及时停药及使用利尿剂；对严重心律失常者可静脉滴注氯化钾、葡萄糖注射液；对异位心律者可静脉注射苯妥英钠100200mg；对心动过缓者可静脉注〜射阿托品
0.52mg故正确答案为B〜
102.［多选］［1分］对地高辛中毒出现严重心律失常者可静脉滴注A.苯妥英钠B.利尿剂C.氯化钾、葡萄糖注射液D.阿托品E.高渗氯化钠注射液n.［单选］［1分］关于替加环素的使用，错误的是A.8岁以下儿童禁用替加环素B.肾功能不全或接受血液透析患者无需对替加环素进行剂量调整C.替加环素抑制CYP1A
2、2c
8、2c
9、2c
19、2D6和3A4介导的药物代谢D.替加环素是P—gp的底物E.治疗前和治疗期间应监测肝功能检查、凝血参数、血液学参数、淀粉酶和脂肪酶【答案】C【解析】本题考查替加环素的临床应用注意替加环素不抑制下列6种细胞色素P450CYP亚型所介导的代谢过程素
2、2c
8、2c
9、2c
19、2D6和3A4因此预期替加环素不会改变需经上述代谢酶代谢的药物的代谢过程其余选项的表述正确故正确答案为C
12.［单选］［1分］氨曲南的作用特点不包括A.低毒，与青霉素类及头抱菌素类无交叉过敏B.可用于治疗脑膜炎C.时间依赖性抗菌药物D.血浆半衰期较短E.几乎无抗生素后效应【答案】B【解析】本题考查氨曲南的药理作用与作用机制氨曲南具有低毒、与青霉素类及头抱菌素类无交叉过敏等优点，故可用于对青霉素类、头抱菌素类过敏的患者氨曲南不能渗入脑脊液，不能用于治疗脑膜炎故正确答案为B
13.［单选］［1分］以下药物的镇咳作用从弱到强排列正确的是A.喷托维林、苯内哌林、可待因B.喷托维林、右美沙芬、苯丙哌林C.可待因、吗啡、右美沙芬【答案】C【解析】本题考查强心甘类的不良反应及时进行地高辛过量者的救治，对轻度中毒者可及时停药及使用利尿剂；对严重心律失常者可静脉滴注氯化钾、葡萄糖注射液；对异位心律者可静脉注射苯妥英钠100200mg；对心动过缓者可静脉注〜射阿托品
0.52mg故正确答案为C〜
103.［多选］［1分］对地高辛中毒出现异位心律者可静脉注射A.苯妥英钠B.利尿剂C.氯化钾、葡萄糖注射液D.阿托品E.高渗氯化钠注射液【答案】A【解析】本题考查强心甘类的不良反应及时进行地高辛过量者的救治，对轻度中毒者可及时停药及使用利尿剂；对严重心律失常者可静脉滴注氯化钾、葡萄糖注射液；对异位心律者可静脉注射苯妥英钠100200mg；对心动过缓者可静脉注〜射阿托品
0.52mg故正确答案为A〜
104.［多选］［1分］对地高辛中毒出现心动过缓者可静脉注射A.苯妥英钠B.利尿剂C.氯化钾、葡萄糖注射液D.阿托品E.高渗氯化钠注射液【答案】D【解析】本题考查强心甘类的不良反应及时进行地高辛过量者的救治，对轻度中毒者可及时停药及使用利尿剂；对严重心律失常者可静脉滴注氯化钾、葡萄糖注射液；对异位心律者可静脉注射苯妥英钠100200mg；对心动过缓者可静脉注〜射阿托品
0.52哨故正确答案为D〜
105.［多选］［1分］克拉霉素与阿吠喋嗪合用，阿吹口坐嗪的血药浓度水平显著升高，这是因为克拉霉素抑制A.CYP3A4B.UGT287C.p一■糖蛋白D.血浆蛋白E.葡萄糖醛酸内酯【答案】A【解析】本题考查a受体阻断药的药物相互作用
（1）阿吠噗嗪、赛洛多辛作为肝药酶CYP3A4的代谢底物，若与强CPY3A4抑制剂（如克拉霉素、伊曲康喋、利托那韦）合用，阿吠哇嗪、赛洛多辛的血药浓度水平显著升高，发生不良反应或中毒的风险增加阿吠喋嗪虽然不作为降压药物使用，但与其他具有降压作用药物，如降压药物、硝酸酯类、5型磷酸二酯酶（PDE-5）抑制剂合用降压作用增加
106.［多选］［1分］坦洛新与华法林合用，华法林游离药物浓度增加，这是因为二者竞争A.CYP3A4B.UGT287C.p一糖蛋白D.血浆蛋白E.葡萄糖醛酸内酯【答案】D【解析】
（2）坦洛新与西咪替丁合用，坦洛新的血药浓度增加，易发生中毒；与降压药物或与5型磷酸二酯酶（PDE-5）抑制剂（西地那非）合用可引起显著血压降低与华法林合用，竞争血浆蛋白结合部位，华法林游离药物浓度增加，易发生出血
107.［多选］［1分］丙磺舒可影响赛洛多辛的代谢，延长赛洛多辛在体内存在时间，这是因为丙磺舒抑制B.UGT287C.p—*糖蛋白D.血浆蛋白E.葡萄糖醛酸内酯【答案】B【解析】
（3）赛洛多辛主要被UGT2B7代谢，主要代谢产物是葡萄糖醛酸内酯；若与该酶的抑制剂（如丙磺舒、丙戊酸、氟康唾）合用可影响该药的代谢，延长在体内存在时间
108.［多选］［1分］环电素合用可使赛洛多辛血药浓度升高，这是因为环抱素抑制A.CYP3A4B.UGT287C.p一糖蛋白D.血浆蛋白E.葡萄糖醛酸内酯【答案】C【解析】
（4）赛洛多辛与p-糖蛋白强效抑制药环抱素合用可使本药血药浓度升高
109.［多选］口分］15岁以下儿童直肠使用美洛昔康的每日剂量是A.510mg/kg〜B.
0.52mg/kg〜C.3mg/kgD.
7.5mgE.lOmg/kg【答案】D【解析】本题考查NSAID代表药物的用法用量15岁以下儿童直肠使用美洛昔康每日
7.5mg,睡前塞入肛门布洛芬的小儿常用量是一次口服510mg/kg双氯〜芬酸儿童常用量为一日
0.52mg/kg双氯芬酸儿童一日最大剂量为3mg/kgo故〜正确答案为AHO.［多选］［1分］布洛芬的小儿常用量是一次口服A.510mg/kg〜B.
0.521ng/kg〜C.3mg/kgD.
7.5mgE.lOmg/kg【答案】A【解析】本题考查NSAID代表药物的用法用量15岁以下儿童直肠使用美洛昔康每日
7.5mg,睡前塞入肛门布洛芬的小儿常用量是一次口服510明/kgo双氯芬〜酸儿童常用量为一日
0.52mg/kg双氯芬酸儿童一日最大剂量为3mg/kg故正确〜答案为A
111.［多选］［1分］双氯芬酸儿童常用量为一日A.510mg/kg〜B.
0.52mg/kg〜C.3mg/kgD.
7.5mgE.lOmg/kg【答案】B【解析】本题考查NSAID代表药物的用法用量15岁以下儿童直肠使用美洛昔康每日
7.5mg,睡前塞入肛门布洛芬的小儿常用量是一次口服5lOmg/kgo双氯芬〜酸儿童常用量为一日
0.52nig/kg双氯芬酸儿童一日最大剂量为3mg/kg故正〜确答案为BH
2.［多选］［1分］双氯芬酸儿童一日最大剂量为B.
0.52mg/kg〜C.3mg/kgD.
7.5mgE.lOmg/kg【答案】c【解析】本题考查NSAID代表药物的用法用量15岁以下儿童直肠使用美洛昔康每日
7.5mg,睡前塞入肛门布洛芬的小儿常用量是一次口服5lOmg/kgo双氯芬〜酸儿童常用量为一日
0.52mg/kg双氯芬酸儿童一日最大剂量为3mg/kg故正〜确答案为C
113.［多选］口分］与其他NSAID合用时疗效并不增强，但可增加其他部位出血风险的是A.塞来昔布B.阿司匹林C.口引口朵美辛D.对乙酰氨基酚E.双氯芬酸钠【答案】B【解析】本题考查NSAID主要药物与其他药物相互作用时出现的典型不良反应其中，阿司匹林与其他NSAID合用时疗效并不增强，但可降低其他NSAID的生物利用度，胃肠道副作用包括溃疡、出血等风险增加，血小板聚集抑制作用增强，还可增加其他部位出血的风险；对乙酰氨基酚长期大量与阿司匹林、水杨酸制剂或其他NSAID合用时，可明显增加肾毒性，包括肾乳头坏死、肾癌及膀胱癌等；除塞来昔布、蔡丁美酮外，NSAID与肝素、香豆素等抗凝血药或抗血小板药合用可增加出血风险故正确答案为BH
4.［多选］［1分］以上药物与肝素合用，不会增加出血风险的是A.塞来昔布B.阿司匹林C.口引口朵美辛D.对乙酰氨基酚E.双氯芬酸钠【答案】A【解析】本题考查NSAID主要药物与其他药物相互作用时出现的典型不良反应其中，阿司匹林与其他NSAID合用时疗效并不增强，但可降低其他NSAID的生物利用度，胃肠道副作用包括溃疡、出血等风险增加，血小板聚集抑制作用增强，还可增加其他部位出血的风险；对乙酰氨基酚长期大量与阿司匹林、水杨酸制剂或其他NSAID合用时可明显增加肾毒性，包括肾乳头坏死、肾癌及膀胱癌等；除塞来昔布、蔡丁美酮外，NSAID与肝素、香豆素等抗凝血药或抗血小板药合用可增加出血风险故正确答案为AH
5.［多选］［1分］长期大量与阿司匹林或其他NSAID合用时，可明显增加肾毒性的是A.塞来昔布B.阿司匹林C.口引味美辛D.对乙酰氨基酚E.双氯芬酸钠【答案】D【解析】本题考查NSAID主要药物与其他药物相互作用时出现的典型不良反应其中，阿司匹林与其他NSAID合用时疗效并不增强，但可降低其他NSAID的生物利用度，胃肠道副作用包括溃疡、出血等风险增加，血小板聚集抑制作用增强，还可增加其他部位出血的风险；对乙酰氨基酚长期大量与阿司匹林、水杨酸制剂或其他NSAID合用时，可明显增加肾毒性，包括肾乳头坏死、肾癌及膀胱癌等；除塞来昔布、蔡丁美酮外，NSAID与肝素、香豆素等抗凝血药或抗血小板药合用可增加出血风险故正确答案为D
116.［多选］［1分］患儿，男，5日昨起拒食、反应差，今日皮肤明显黄染入院体检颈周、前胸多个小脓疱，心肺无异常，肝右肋下
2.5cm,脾肋下1cm,诊断为新生儿败血症，给予头抱曲松治疗患者分泌物涂片、血培养找到革兰阳性球菌，应换为以下哪种抗菌药物A.头抱睡月亏B.头抱他咤C.阿莫西林D.头抱喋林E.头抱哌酮【答案】C【解析】本题考查头胞类抗菌药物的作用特点头抱睡月亏、头抱他咤、头抱哌酮属于第三代头抱菌素，对G+球菌活性比第
一、
二、四代均弱，头抱理林属于第一代头抱菌素，但早产儿及1个月以下的新生儿不推荐应用，所以选择对革兰阳性球菌有效的阿莫西林，阿莫西林蛋白结合率为17%20%故正确答案为C〜
117.［多选］［1分］患儿，男，5日昨起拒食、反应差，今日皮肤明显黄染入院体检颈周、前胸多个小脓疱，心肺无异常，肝右肋下
2.5cm,脾肋下1cm,诊断为新生儿败血症，给予头抱曲松治疗药师认为该治疗方案不妥，原因是A.新生儿肾功能未发育完全，不宜使用头抱曲松B.新生儿肝功能未发育完全，不宜使用头抱曲松C.新生儿出现明显皮肤黄染时，不宜使用头抱曲松D.新生儿对头抱曲松不敏感E.新生儿易对头抱曲松过敏【答案】C【解析】本题考查头抱曲松的作用特点头抱曲松蛋白结合率为85%95%,可从〜血清蛋白结合部位取代胆红素，有黄疸的新生儿或有黄疸严重倾向的新生儿应慎用或避免使用，避免引起这些患者的胆红素脑病故正确答案为C
118.［多选］［1分］患者，女，56岁，血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常，初诊医师建议首先改变生活方式（控制饮食，增强运动）一个月后复查血脂水平仍未达标，医师处方辛伐他汀片治疗该患者服用辛伐他汀片的最适宜时间是A.早上B.上午C.中午D.下午E.晚上【答案】E【解析】本题考查辛伐他汀的用法用量晚间顿服故正确答案为E
119.［多选］［1分］患者，女，56岁，血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常，初诊医师建议首先改变生活方式（控制饮食，增强运动）一个月后复查血脂水平仍未达标，医师处方辛伐他汀片治疗经评估，该患者属于心血管事件高危人群，辛伐他汀的推荐初始剂量是A.24mg〜B.5~10mgC.1015mg〜D.2040mg〜E.6080mg〜【答案】D【解析】本题考查辛伐他汀的用法用量
（1）用于高胆固醇血症，初始剂量一次1020mg,晚间顿服用于心血管事件高危人群推荐初始剂量一次2040mg,晚间〜〜顿服，调整剂量应间隔4周以上
（2）用于纯合子家族性高胆固醇血症，推荐一次40mg,晚间顿服；或一日80mg,分早晨20哨、午间20mg和晚间40mg服用
（3）对杂合子家族性高胆固醇血症的儿童（1017岁），推荐初始剂量一日lOmg,晚间〜顿服故正确答案为D
120.［多选］［1分］患者，女，56岁，血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常，初诊医师建议首先改变生活方式（控制饮食，增强运动）一个月后复查血脂水平仍未达标，医师处方辛伐他汀片治疗服药期间应监测血生化指标，其中超过正常值上限10倍，提示出现肌毒性，应立即停药的指标是A.HeyB.CrC.CKD.BUNE.TBiL【答案】C【解析】本题考查他汀类药的不良反应各种他汀类药物都可能引起肌肉无力、肌肉疼痛、肌酸激酶CK值升高或横纹肌溶解等肌病，治疗过程中需要进行监测故正确答案为CD.苯丙哌林、可待因、吗啡E.右美沙芬、苯丙哌林、喷托维林【答案】B【解析】本题考查镇咳药的作用特点可待因镇咳作用约为吗啡的1/4；喷托维林镇咳作用强度约为可待因的1/3；福尔可定具有可待因相似的镇咳、镇痛作用；苯丙哌林镇咳作用较强，为可待因的24倍；右美沙芬镇咳强度与可待因相等或〜略强总结一下，设可待因的镇咳强度为1,以上药物的镇咳作用从弱到强排列为喷托维林（1/3）〈福尔可定
（1）-可待因
（1）-右美沙芬
（1）〈苯丙哌林
（24）W吗啡
（4）因此，只有B项的排列顺序是正确的〜故正确答案为B
14.［单选］［1分］甘草酸二钱可作为保护肝细胞结构和功能的药物，其属于A.促进代谢类药物及维生素B.必需磷脂类C.解毒类药D.抗炎类药E.降酶药【答案】D【解析】本题考查保护肝细胞结构和功能药物的分类保护肝细胞结构和功能的药物，能够改善受损害肝细胞代谢功能，促进肝细胞再生，抑制肝纤维增生，降低高胆红素血症，增强肝脏解毒功能，达到改善肝脏病理、改善肝脏功能的目的常用药品包括促进代谢类药物及维生素、必需磷脂类、解毒类药、降酶药、利胆药抗炎类药（甘草甜素制剂，如复方甘草甜素、甘草酸二镂、异甘草酸镁）通过各种机制发挥抗炎作用，有类似激素的作用正确答案为D
15.［单选］［1分］索他洛尔最严重的不良反应是A.心动过缓B.呼吸困难C.头晕D.尖端扭转型室速E.疲劳【答案】D【解析】本题考查索他洛尔的临床应用注意索他洛尔常见疲劳、呼吸困难、头晕、虚弱、致心律失常（最常见心动过缓）等不良反应严重的不良反应为尖端扭转型室速故正确答案为D
16.［单选］［1分］利巴韦林最主要的不良反应是A.味觉异常B.溶血性贫血C.听力异常D.头痛E.皮疹【答案】B【解析】本题考查利巴韦林的不良反应利巴韦林最主要的不良反应是溶血性贫血，另外还有其他全身不良反应如疲倦、头痛、皮疹、瘙痒等；其他还有味觉异常、听力异常表现故正确答案为B
17.［单选］［1分］生长抑素的药理作用不包括A.抑制生长激素的分泌B.抑制甲状腺刺激激素的分泌C.抑制胰岛素的分泌D.抑制胰高血糖素的分泌E.促进胃酸的分泌【答案】E【解析】本题考查生长抑素的药理作用与作用机制通过静脉注射生长抑素可抑制生长激素、甲状腺刺激激素、胰岛素和胰高血糖素的分泌，并抑制胃酸的分泌它还影响胃肠道的吸收、动力、内脏血流和营养功能故正确答案为Eo
18.［单选］［1分］一般来讲，复方己酸羟孕酮注射液的注射时间与剂量是A.第一次于月经来潮第5日注射1支B.第一次于月经来潮后1012日注射2支〜C.第二次及以后于月经来潮第5日每月注射1支D.第二次及以后于月经来潮后1012日每月注射1支〜E.第二次及以后于月经来潮后1012日每月注射2支〜【答案】D【解析】本题考查复方己酸羟孕酮的用法用量复方己酸羟孕酮注射液深部肌内注射，第一次于月经来潮第5日注射2支，以后每月1次，于月经来潮后10〜12日注射1支（若月经周期短，宜在月经来潮的第10日注射，即药物必须在排卵前23日内注射，以提高避孕效果）必须按月注射注射液若有固体析出，可〜在热水中温热溶化后摇匀再用故正确答案为D
19.［单选］［1分］映塞米与抗组胺药合用时A.耳毒性增加B.引起电解质紊乱的概率增加C.利尿作用减弱D.低氯性碱中毒机会增加E.血压升高【答案】A【解析】吠塞米相互作用
①与抗组胺药合用时耳毒性增加，易出现耳鸣、头晕、眩晕
②糖皮质激素、盐皮质激素、促肾上腺皮质激素及雌激素能降低本品的利尿作用，并增加电解质紊乱尤其是低钾血症的发生机会
③与拟交感神经药及抗惊厥药物合用，利尿作用减弱
④与碳酸氢钠合用，发生低氯性碱中毒机会增加
⑤与美托拉宗（利尿药）合用，可引起严重的电解质紊乱故本题选A
20.［单选］［1分］骨化三醇的药理作用不包括A.与肠壁细胞内的胞浆受体结合发挥作用B.可促进细胞大量合成钙结合蛋白C.促进肠细胞的钙转运D.是钙在肠道中被主动吸收的调节剂E.抑制肠钙吸收入血【答案】E【解析】考核骨化三醇的作用特点骨化三醇为钙在肠道被主动吸收的调节剂，与肠壁细胞内的胞浆受体结合，促进细胞大量合成钙结合蛋白，促使肠钙吸收入血，纠正低血钙，缓解肌肉骨骼疼痛的临床症状，对老年人和绝经后骨质疏松可减少锥体骨折发生率
21.［单选］［1分］抗Xa,抗Ha效价比最大的是A.肝素钠B.达肝素钠C.依诺肝素钠D.那屈肝素钙E.贝米肝素钠【答案】E【解析】本题考查肝素和低分子量肝素的作用特点
（1）普通肝素（肝素钠）抗Xa因子效价与抗11a因子的效价比应为
0.
91.1
（2）低分子量肝素中，达肝〜素钠效价比为
2.7；依诺肝素钠效价比为
3.8；那屈肝素钙效价比为
3.6；贝米肝素钠效价比为8故正确答案为E
22.［单选］［1分］属于留钾利尿药的是A.依普利酮B.布美他尼C.托拉塞米D,依他尼酸E.氢氯噫嗪【答案】A【解析】本题考查利尿药的分类留钾利尿药能够减少K+排出，可分为两类醛固酮受体阻断剂（如螺内酯、依普利酮）与肾小管上皮细胞Na+通道阻滞剂。
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