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1.［单选］［1分］PPI的体内半衰期只有12小时，但单次抑酸作用时间可维持〜12小时以上，这是因为A.PPI吸收慢，在体内缓慢释放B.PPI排泄慢C.PPI具有肝肠循环D.PPI制剂的常规药量较大E.PPI对质子泵的抑制作用是不可逆的【答案】E【解析】本题考查PPI的作用特点PPI对质子泵的抑制作用是不可逆的，待新的质子泵生成后，才能恢复泌酸作用，故虽然PPI的体内半衰期只有12小时，〜但单次抑酸作用时间可维持12小时以上故正确答案为E
2.［单选］［1分］用于体内缺钾引起严重快速室性异位心律失常时，静脉滴注钾盐浓度可升高至A.
0.5%~1%B.1%2%〜C.2%3%〜D.3%4%〜E.4%5%〜【答案】A【解析】本题考查氯化钾的用法用量用于体内缺钾引起严重快速室性异位心律失常时，钾盐浓度可升高至
0.5%1%,滴速可达L5g/h20mmol/h应在心电图监〜o护下给药故正确答案为A
3.［单选］［1分］卡泊三醇禁用于A.图钙血症患者B.低钙血症患者C.高钠血症患者D.核甘酸还原酶抑制剂E.拓扑异构酶抑制剂【答案】E【解析】本题考查抗代谢抗肿瘤药的分类抗代谢抗肿瘤药包括二氢叶酸还原酶抑制剂、胸腺核甘合成酶抑制剂、喋吟核甘合成酶抑制剂、核甘酸还原酶抑制剂、DNA多聚酶抑制剂拓扑异构酶抑制剂属于直接影响DNA结构和功能的药物故正确答案为E
23.［单选］［1分］在使用减毒活流感疫苗后一段时间内不应服用奥司他韦，该时间是A.1周内B.2周内C.3周内D.4周内E.5周内【答案】B【解析】本题考查奥司他韦的药物相互作用奥司他韦与疫苗两者之间可能存在相互作用除非临床需要，在使用减毒活流感疫苗2周内不应服用奥司他韦故正确答案为B
24.［单选］［1分］属于前药，在肝脏水解为阿昔洛韦，生物利用度比阿昔洛韦高
34.5倍的抗病毒药物是〜A.奥司他韦B.阿糖腺首C.干扰素D.伐昔洛韦E.阿德福韦酯【答案】D【解析】考查抗疱疹病毒药的作用特点伐昔洛韦为阿昔洛韦的L-缀氨酸酯,属于前药，在肝脏水解为阿昔洛韦生物利用度比阿昔洛韦高
34.5倍〜
25.［单选］［1分］丙硫氧喀咤最严重的不良反应是A.头痛B.关节痛C.胃肠道反应D.粒细胞缺乏症E.中毒性肝炎【答案】D【解析】本题考查丙硫氧喀咤的不良反应
（1）常见有头痛、眩晕，关节痛，唾液腺和淋巴结肿大及胃肠道反应；也有皮疹、药热等过敏反应，有的皮疹可发展为剥落性皮炎
（2）最严重的不良反应为粒细胞缺乏症，故用药期间应定期监测血常规
（3）丙硫氧喀咤可引起中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎，发病机制为中性粒细胞聚集，诱导中性粒细胞胞浆抗体以肾脏受累多见，主要表现为蛋白尿、进行性肾损伤、发热、关节痛、肌痛、咳嗽、咯血等，通常可在停药后缓解，但严重病例需要大剂量糖皮质激素治疗
（4）丙硫氧喀咤在体内活性代谢物具有肝细胞毒性，可引起不同程度的肝细胞坏死，应注意监测肝功能，个别患者可致黄疸和中毒性肝炎故正确答案为D
26.［单选］［1分］一般补钾速度不超过A.1Ommo1/min27lOmmol/hC.lOmol/minD.lOmol/hE.lOmmol/d【答案】B【解析】本题考查氯化钾的用法用量一般补钾速度不超过
0.75g/h（lOmmol/h）o故正确答案为B
27.［单选］［1分］可能降低甲氨蝶吟血浆药物浓度的药物是A.磺胺类B.丙磺舒C.碳酸氢钠D.顺伯E.筑喋吟【答案】C【解析】本题考查抗代谢抗肿瘤药的药物相互作用碳酸氢钠等碱性药物可碱化尿液，增加甲氨蝶吟及其代谢物的溶解度，加速排泄，减少毒性作用正确答案为C
28.［单选］［1分］下列属于钾离子竞争性酸抑制剂的药物是A.奥美拉理B.沃诺拉赞C.米索前列醇D.法莫替丁E.吉法酯【答案】B【解析】考查钾离子竞争性酸抑制剂的药理作用钾离子竞争性酸抑制剂（P-CAB）通过竞争胃壁细胞膜腔面的钾离子来发挥作用，能够对质子泵产生可逆性抑制作用的有沃诺拉赞和瑞伐拉赞
29.［单选］口分］同时具有短效和长效（双时相）作用的胰岛素是A.普通胰岛素注射液B.精蛋白锌胰岛素注射液C.预混胰岛素注射液D.赖脯胰岛素注射液E.门冬胰岛素注射液【答案】C【解析】预混胰岛素即“双时相胰岛素”，是指含有两种不同时效的胰岛素混合物，可同时具有短效和长效胰岛素的作用故本题选C
30.［单选］［1分］强心昔类中毒的症状不包括A.心律失常B.嗜睡C.红-绿、蓝-黄辨认异常D.心肌强力收缩E.房室传导阻滞【答案】D【解析】本题考查强心甘类的不良反应强心甘类中毒主要表现为心律失常，最多见的是室性早搏、室性心动过速，很少引起心房颤动或心房扑动常见的还有房室传导阻滞和心电图的改变，包括ST段压低，T波倒置，Q—T间期缩短中毒剂量的地高辛可以影响心肌收缩，加重心力衰竭洋地黄静脉快速给药时可使血压一过性升高神经系统不良反应还包括意识丧失、眩晕、嗜睡、烦躁不安、神经异常、亢奋和罕见癫痫其他如三叉神经痛、梦魇、器质性脑病综合征（包括长期和短期的记忆）、学习和记忆力减退等也有报道这些神经症状可能与强心甘抑制神经系统Na+,K+—ATP酶有关感官系统可见色觉异常（红一绿、蓝一黄辨认异常），在洋地黄中毒情况下更为常见故正确答案为D
31.［单选］［1分］关于ARB药物的叙述，错误的是A.除厄贝沙坦和替米沙坦外，其他药的口服生物利用度都较低B.ARB药物多在体内代谢后排出C.所有的ARB起效时间在2小时左右D.所有的ARB蛋白结合率大于96%E.所有的ARB作用持续时间大于等于24小时【答案】B【解析】本题考查ARB类药的不良反应除厄贝沙坦（60%80%）和替米沙坦（42%〜57%）外，其他药的口服生物利用度都较低（15%33%）大部分的ARB药物因〜〜生物利用度低、脂溶性较差和吸收不完全等原因，多以原型药物排出所有的ARB起效时间在2小时左右、蛋白结合率大于96%,作用持续时间大于等于24小时，可以每日给药1次或2次故正确答案为B
32.［单选］［1分］骨化三醇可引起高钙血症，在服药后应监测血钙和血肌酊浓度，首次监测的时间建议是A.服药后第2周B.服药后第4周C.服药后第3个月D.服药后第6个月E.服药后第12个月【答案】B【解析】本题考查维生素D及其活性代谢物的不良反应骨化三醇可引起高钙血症，建议在服药后第4周、第3个月、第6个月监测血钙和血肌酎浓度，以后每6个月监测1次阿法骨化醇用药过程中应注意监测同骨化三醇故正确答案为B
33.［单选］［1分］质子泵抑制剂的作用机制是A.为胆碱M受体阻断剂B.与黏液结合形成薄膜C.中和胃酸D.竞争壁细胞基底膜上的H2受体E.抑制H+,K+-ATP酶的活性【答案】E【解析】质子泵抑制剂为前药，经小肠口服吸收或静脉给药后，由血液进入壁细胞后并不能直接作用于质子泵，而是在壁细胞微管的酸性环境中，经酸催化转换为活性形式，即亚磺酰胺的活性形式，然后通过二硫键与质子泵的筑基呈不可逆性的结合，形成亚磺酰胺与质子泵的复合物，从而抑制H+,K+—ATP酶的活性，使壁细胞内的H+不能转运到胃腔中，阻断了胃酸分泌的最后步骤，使胃液中的胃酸量大为减少，对基础胃酸分泌和各种刺激因素引起的胃酸分泌均有很强的抑制作用故本题选E
34.［单选］［1分］从ACE1转换成沙库巴曲缴沙坦钠，必须在停止ACE抑制剂治疗至少A.12小时B.18小时C.24小时D.30小时E.36小时【答案】E【解析】本题考查沙库巴曲缴沙坦的用法用量本品可以与食物同服，或空腹服用如果从ACEI转换成本品，必须在停止ACEI抑制剂治疗至少36小时之后才能开始应用本品故正确答案为E
35.［单选］［1分］属于DNA多聚酶抑制剂的是A.培美曲塞B.卡培他滨C.硫鸟喋吟D.羟基胭E.吉西他滨【答案】E【解析】本题考查抗代谢抗肿瘤药的分类DNA多聚酶抑制剂包括阿糖胞首、吉西他滨故正确答案为E
36.［单选］口分］以下避孕药不受月经周期限制的是A.孕二烯酮B.去氧孕烯C.左快诺孕酮D.双快失碳酯E.复方孕二烯酮【答案】D【解析】本题考查双焕失碳酯的药理作用与作用机制本品不受月经周期的限制，只需在房事后服用1片即可如必须在房事前服药者，可在事前1小时内服用故正确答案为D
37.［单选］［1分］下列属于长效和强效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂的药物是A.奥利司他B.环抱素C.米非司酮D.黄体酮E.屈螺酮【答案】A【解析】考查抗肥胖症药的作用特点奥利司他是长效和强效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂，通过与胃和小肠腔内胃脂肪酶和胰脂肪酶的活性丝氨酸部位形成共价键使酶失活而发挥治疗作用
38.［单选］［1分］糖尿病患者低血糖时，可导致患者不适甚至生命危险，也是血糖达标的主要障碍为了预防低血糖事件的发生，应用胰岛素或促胰岛素分泌剂时，需要注意的事项不包括A.个体化给药，直接给予所需治疗剂量B.谨慎地调整剂量C.患者应定时定量进餐D.有可能误餐时应提前做好准备E.运动前应增加额外的碳水化合物摄入【答案】A【解析】本题考查胰岛素的作用特点应用胰岛素或促胰岛素分泌剂，应从小剂量开始，渐增剂量，谨慎地调整剂量患者应定时定量进餐，如果进餐量减少应相应减少降糖药剂量，有可能误餐时应提前做好准备运动前应增加额外的碳水化合物摄入故正确答案为A
39.［单选］［1分］成人与头抱类并用舒巴坦最大剂量为每日A.1gB.2gC.3gD.4gE.5g【答案】D【解析】本题考查头抱哌酮舒巴坦的用法用量成人舒巴坦最大剂量为每目4go故正确答案为D
40.［单选］［1分］目前治疗哮喘夜间发作和哮喘维持治疗的理想方案是糖皮质激素联合应用A.沙丁胺醇B.氨茶碱C.特布他林D.沙美特罗E.沙丁胺醇控释片【答案】D【解析】本题考查沙美特罗的作用特点长效B受体激动剂有福莫特罗、沙美特罗及丙卡特罗，平喘作用维持1012h长效B受体激动剂又分速效（数分钟起效）〜和缓慢起效（30分钟起效）两类长效B受体激动剂不推荐单独使用，须与吸入型肾上腺皮质激素联合应用，不适合初始用于快速恶化的急性哮喘发作，仅用于需要长期用药的患者肾上腺皮质激素与B2受体激动剂配伍而成的复方制剂如沙美特罗替卡松粉吸入剂等，为目前治疗哮喘夜间发作和哮喘维持治疗的理想方案故正确答案为D
41.［多选］［1分］甘露醇可以降低A.眼内压B.颅内压C.脑脊液容量及其压力D.血容量E.肾血流量【答案】ABC【解析】本题考查甘露醇的药理作用与作用机制
（1）组织脱水作用作为高渗溶液静脉给药后，可提高血浆渗透压，导致组织内（包括眼、脑、脑脊液等）水分进入血管内，从而减轻组织水肿，降低眼内压、颅内压和脑脊液容量及其压力
（2）利尿作用作为单糖，在体内不被代谢，经肾小球滤过后在肾小管内甚少被重吸收，起到渗透利尿作用，作用机制分两个方面
①甘露醇增加血容量，并促进前列腺素12分泌，从而扩张肾血管，增加肾血流量（包括肾髓质血流量）
②本药自肾小球滤过后极少（＜10%）由肾小管重吸收，故可提高肾小管内液渗透浓度，减少肾小管对水及Na+、Cl-,K+、MG2
十、Ca2+、HC03一和磷盐等电解质的重吸收
（3）可以通过短暂的充血和降低血液黏度来提高脑血流量，引起脑动脉补偿性反射的血管收缩，从而减少脑血容量故正确答案为ABC
42.［多选］［1分］以下是水溶性维生素的有A.维生素B1B.维生素CC.维生素AD.叶酸E.维生素E【答案】ABD【解析】本题考查维生素的分类
（1）水溶性维生素维生素B
1、维生素B
2、维生素B
6、维生素C、烟酸、叶酸
（2）脂溶性维生素维生素A、维生素D、维生素E、维生素K故正确答案为ABD
43.［多选］［1分］以下情况伯氨喳效果较好的有A.间日疟B.三日疟C.恶性疟D.卵形疟组织期E.红内期虫体【答案】ABCD【解析】本题考查伯氨唾的作用特点伯氨喳可杀灭问日疟、三日疟、恶性疟和卵形疟组织期的虫株，尤以间日疟为著，也可杀灭各种疟原虫的配子体，对恶性疟的作用尤强，对红内期虫体的作用很弱故正确答案为ABCD
44.［多选］［1分］与以下药物同时口服，可能影响左快诺孕酮避孕效果的有A.苯巴比妥B.大环内酯类抗生素C.咪唾类抗真菌药D.西咪替丁E.奈韦拉平【答案】ABCDE【解析】本题考查左焕诺孕酮的药物相互作用与苯巴比妥、苯妥英钠、利福平、利福布汀、卡马西平、大环内酯类抗生素、咪唾类抗真菌药、西咪替丁及抗病毒药（奈韦拉平，依法韦仑）等同时口服，可能影响本品的避孕效果但其他途径因其作用机制是局部性的，故不认为会产生较大的影响故正确答案为ABCDEo
45.［多选］［1分］多烯磷脂酰胆碱注射剂可用于A.妊娠中毒B.银屑病C.新生儿D.中毒性肝损伤E.放射综合征【答案】ABDE【解析】本题考查多烯磷脂酰胆碱的适应证与临床应用注意
（1）多烯磷脂酰胆碱注射剂可用于各种类型的肝病、脂肪肝、胆汁阻塞、中毒性肝损伤、预防D.低钠血症患者E.低钾血症患者【答案】A【解析】本题考查卡泊三醇的禁忌证卡泊三醇对本药或其基质过敏者禁用；高钙血症患者禁用故正确答案为A
4.［单选］［1分］下列描述中，哪一项是胰岛素的禁忌证A.酮症酸中毒B.用于细胞内缺钾C.对胰岛素过敏和低血糖者D.胰岛素抵抗E.脂肪萎缩【答案】C【解析】考查胰岛素的禁忌证胰岛素禁用于
①对胰岛素过敏者和低血糖者；
②对鱼精蛋白过敏者禁用，精蛋白锌胰岛素和低精蛋白锌胰岛素含有鱼精蛋白
5.［单选］［1分］可用于急慢性支气管炎的治疗，还能用于环磷酰胺出血性膀胱炎治疗的药物是A.溟己新B.氨漠索C.乙酰半胱氨酸D.竣甲司坦E.厄多司坦【答案】C【解析】考查乙酰半胱氨酸的作用特点乙酰半胱氨酸还可用于对乙酰氨基酚中毒的解救，治疗环磷酰胺引起的出血性膀胱炎
6.［单选］［1分］在痛风急性期，应禁用的抗痛风药是胆结石复发、手术前后的治疗（尤其是肝胆手术）、妊娠中毒（包括呕吐）、银屑病、神经性皮炎、放射综合征
（2）注射剂含苯甲醇，给予新生儿和早产儿含有苯甲醇的制剂可导致致命性的“喘息综合征”，新生儿和早产儿禁用
（3）而对于口服剂型，用于辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤等）及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫口服剂不得用于12岁以下儿童故正确答案为ABDE
46.［多选］［1分］阿法骨化醇和骨化三醇在骨代谢中的作用有A.增加小肠和肾小管对钙的重吸收B.减少甲状旁腺激素合成与释放C.增加转化生长因子和胰岛素样生长因子-I合成D.调节肌肉钙代谢E.增加神经肌肉协调性【答案】ABCDE【解析】本题考查维生素D及其活性代谢物的药理作用与作用机制阿法骨化醇作用同骨化三醇，在骨代谢中的作用如下
（1）增加小肠和肾小管对钙的重吸收，抑制甲状旁腺增生，减少甲状旁腺激素合成与释放，抑制骨吸收
（2）增加转化生长因子和胰岛素样生长因子-I合成，促进胶原和骨基质蛋白合成
（3）调节肌肉钙代谢，促进肌细胞分化，增强肌力，增加神经肌肉协调性，减少跌倒倾向故正确答案为ABCDE
47.［多选］［1分］使用甘草酸二钱治疗过程中应定期检测血压，血清钾、钠浓度，这是因为可能出现A.［Wj血压B.低血钾C.血钠潴留D.低钠血症E.高钠血症【答案】ABCE【解析】本题考查甘草酸二镂的临床应用注意甘草酸二镂治疗过程中应定期检测血压，血清钾、钠浓度，如出现高血压、血钠潴留、低血钾等情况应停药或适当减量故正确答案为ABCE
48.［多选］［1分］螺内酯增加排泄的有A.Na+B.K+C.Mg2+D.H+E.Cl-【答案】AE【解析】本题考查醛固酮受体阻断剂的药理作用与作用机制螺内酯及其代谢产物坎利酮的结构与醛固酮相似，结合到胞质中的特异性盐皮质激素受体，阻止醛固酮-受体复合物的核转位，而产生拮抗醛固酮的作用，阻断Na+-K+和Na+TI+交换另外，该药也能干扰细胞内醛固酮活性代谢物的形成，影响醛固酮作用的充分发挥，表现出Na+、Cl一和水排泄增多,K+、Mg作和H+的排泄减少故正确答案为AE
49.［多选］［1分］能够抑制甲型和乙型流感病毒的药物有A.奥司他韦B.金刚烷胺C.金刚乙胺D.奥司他韦竣酸盐E.扎那米韦【答案】ADE【解析】本题考查抗流感病毒药的药理作用与作用机制奥司他韦是其活性代谢产物的药物前体，其活性代谢产物（奥司他韦竣酸盐）是选择性的流感病毒神经氨酸酶抑制剂奥司他韦竣酸盐、扎那米韦能够抑制甲型和乙型流感病毒的神经氨酸酶活性，药物通过抑制病毒从被感染的细胞中释放、复制，从而减少了甲型或乙型流感病毒的播散，从而起抗病毒作用故正确答案为ADE
50.［多选］［1分］兼具脂溶性和水溶性的他汀类药物有A.洛伐他汀B.辛伐他汀C.普伐他汀D.氟伐他汀E.阿托伐他汀【答案】DE【解析】本题考查羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的作用特点内酯环型他汀有洛伐他汀和辛伐他汀，属于脂溶性他汀，口服吸收率较低；须在肝脏中水解成开环羟基酸型方有药理活性其余他汀类均为开环羟基酸型，水溶性较强（普伐他汀和瑞舒伐他汀）或兼具脂溶性和水溶性（氟伐他汀、阿托伐他汀和匹伐他汀），具有较高的吸收率，一般不受食物影响故正确答案为DE
51.［多选］［1分］属于维生素K类抗出血药的是A.氨甲环酸B.酚磺乙胺C.艾曲泊帕乙醇胺D.甲蔡氢醍E.人凝血酶原复合物【答案】D【解析】本题考查抗出血药的分类维生素K类维生素K
1、维生素K
4、甲蔡氢醍、亚硫酸氢钠甲蔡醒故正确答案为D
52.［多选］［1分］属于凝血因子补充剂的是A.氨甲环酸B.酚磺乙胺C.艾曲泊帕乙醇胺D.甲蔡氢醍E.人凝血酶原复合物【答案】E【解析】本题考查抗出血药的分类
（1）维生素K类维生素K
1、维生素K
4、甲蔡氢醍、亚硫酸氢钠甲蔡醍
（2）凝血因子人凝血酶原复合物、人纤维蛋白原、人凝血因子VIII、重组人凝血因子VIII、重组人凝血因子IX
（3）蛇毒血凝酶
（4）抗纤维蛋白溶解药氨基己酸、氨甲环酸
（5）促血小板生成药重组人血小板生成素、艾曲泊帕乙醇胺
（6）毛细血管止血药卡络磺钠、酚磺乙胺
（7）血管硬化剂聚桂醇故正确答案为E
53.［多选］［1分］属于抗纤维蛋白溶解药的是A.氨甲环酸B.酚磺乙胺C.艾曲泊帕乙醇胺D.甲蔡氢醍E.人凝血酶原复合物【答案】A【解析】本题考查抗出血药的分类
（1）维生素K类维生素K
1、维生素K
4、甲蔡氢醍、亚硫酸氢钠甲蔡醍
（2）凝血因子人凝血酶原复合物、人纤维蛋白原、人凝血因子皿、重组人凝血因子皿、重组人凝血因子IX
（3）蛇毒血凝酶
（4）抗纤维蛋白溶解药氨基己酸、氨甲环酸
（5）促血小板生成药重组人血小板生成素、艾曲泊帕乙醇胺
（6）毛细血管止血药卡络磺钠、酚磺乙胺
（7）血管硬化剂聚桂醇故正确答案为A
54.［多选］［1分］属于促血小板生成药的是A.氨甲环酸B.酚磺乙胺C.艾曲泊帕乙醇胺D.甲蔡氢醍E.人凝血酶原复合物【答案】C【解析】本题考查抗出血药的分类
（1）维生素K类维生素K
1、维生素K
4、甲蔡氢醍、亚硫酸氢钠甲蔡醍
（2）凝血因子人凝血酶原复合物、人纤维蛋白原、人凝血因子VIII、重组人凝血因子皿、重组人凝血因子IX
（3）蛇毒血凝酶
（4）抗纤维蛋白溶解药氨基己酸、氨甲环酸
（5）促血小板生成药重组人血小板生成素、艾曲泊帕乙醇胺
（6）毛细血管止血药卡络磺钠、酚磺乙胺
（7）血管硬化剂聚桂醇故正确答案为C
55.［多选］［1分］属于毛细血管止血药的是A.氨甲环酸B.酚磺乙胺C.艾曲泊帕乙醇胺D.甲蔡氢醍E.人凝血酶原复合物【答案】B【解析】本题考查抗出血药的分类
（1）维生素K类维生素K
1、维生素K
4、甲蔡氢醍、亚硫酸氢钠甲蔡醍
（2）凝血因子人凝血酶原复合物、人纤维蛋白原、人凝血因子W
1、重组人凝血因子WI、重组人凝血因子IX
（3）蛇毒血凝酶
（4）抗纤维蛋白溶解药氨基己酸、氨甲环酸
（5）促血小板生成药重组人血小板生成素、艾曲泊帕乙醇胺
（6）毛细血管止血药卡络磺钠、酚磺乙胺
（7）血管硬化剂聚桂醇故正确答案为B
56.［多选］［1分］与母达帕胺合用易出现乳酸酸中毒的是A.考来烯胺B.胺碘酮C.多巴胺D.拟交感药E.二甲双肌；【答案】E【解析】本题考查氢氯曝嗪、哼I达帕胺的药物相互作用
（1）□引达帕胺与二甲双胭合用易出现乳酸酸中毒
57.［多选］［1分］减少胃肠道对氢氯睡嗪的吸收，应在口服该药1小时前或4小时后服用氢氯嘎嗪，该药是A.考来烯胺B.胺碘酮C.多巴胺D.拟交感药E.二甲双肌；【答案】A【解析】考来烯胺能减少胃肠道对氢氯睡嗪的吸收，故应在口服考来烯胺1小时前或4小时后服用氢氯睡嗪
58.［多选］［1分］与口引达帕胺合用，可导致心律失常的是A.考来烯胺B.胺碘酮C.多巴胺D.拟交感药E.二甲双服【答案】B【解析】
（3）咧达帕胺与胺碘酮合用，可因血钾低而易致心律失常
59.［多选］［1分］可使口引达帕胺利尿作用增强的是A.考来烯胺B.胺碘酮C.多巴胺D.拟交感药E.二甲双肌；【答案】C【解析】
（4）多巴胺可使［1引达帕胺利尿作用增强
60.［多选］［1分］可减弱□引达帕胺降压作用的是A.考来烯胺B.胺碘酮C.多巴胺D.拟交感药E.二甲双服【答案】D【解析】
（5）□引达帕胺与拟交感药合用，可减弱降压作用
61.［多选］［1分］可阻断虫体对多种营养和葡萄糖的摄取，导致虫体糖原耗竭，致使寄生虫无法生存和繁殖的广谱驱虫药是A.阿苯达噗B.哌嗪C.甲苯咪H坐D.左旋咪唾E.口塞喀咤【答案】A【解析】本题考查抗寄生虫药的药理作用与作用机制
（1）阿苯达噗为广谱驱虫药它可阻断虫体对多种营养和葡萄糖的摄取，导致虫体糖原耗竭，致使寄生虫无法生存和繁殖
62.［多选］［1分］通过与寄生虫肠细胞微管蛋白特异性结合而干扰其细胞微管形成，可使寄生虫肠道超微结构退化，从而破坏寄生虫对葡萄糖的吸收及消化功能，最终导致寄生虫死亡的药物是A.阿苯达日B.哌嗪C.甲苯咪睫D.左旋咪喋E.曝喀咤【答案】C【解析】甲苯咪哇可通过与寄生虫肠细胞微管蛋白特异性结合而干扰其细胞微管形成，可使寄生虫肠道超微结构退化，从而破坏寄生虫对葡萄糖的吸收及消化功能，最终导致寄生虫死亡
63.［多选］［1分］可选择性地抑制虫体肌肉中的琥珀酸脱氢酶，使延胡索酸不能还原为琥珀酸，从而影响虫体肌肉的无氧代谢，减少能量产生，同时当虫体与之接触时，能使神经肌肉去极化，肌肉发生持续收缩而致麻痹的药物是A.阿苯达噗B.哌嗪C.甲苯咪唾D.左旋咪唾E.睡喀咤【答案】D【解析】左旋咪嗖为四咪睡的左旋体，可选择性地抑制虫体肌肉中的琥珀酸脱氢酶，使延胡索酸不能还原为琥珀酸，从而影响虫体肌肉的无氧代谢，减少能量产生，同时当虫体与之接触时，能使神经肌肉去极化，肌肉发生持续收缩而致麻痹，有利于虫体的排出左旋咪哇还有免疫调节和免疫兴奋功能
64.［多选］口分］在虫体神经肌肉接头处发挥抗胆碱作用，阻断乙酰胆碱对蛔虫肌肉的兴奋作用，或改变虫体肌肉细胞膜对离子的通透性，影响神经自发冲动的传递；亦可抑制琥珀酸盐的产生，减少能量的供应，从而阻断神经肌肉接头处，使冲动不能下达，使蛔虫从寄生的部位脱开，随肠蠕动而排出体外的药物是A.阿苯达哇B.哌嗪C.甲苯咪建D.左旋咪H坐E.睡啥咤【答案】B【解析】哌嗪具有麻痹蛔虫肌肉的作用，其机制可能为哌嗪在虫体神经肌肉接头处发挥抗胆碱作用，阻断乙酰胆碱对蛔虫肌肉的兴奋作用，或改变虫体肌肉细胞膜对离子的通透性，影响神经自发冲动的传递；亦可抑制琥珀酸盐的产生，减少能量的供应，从而阻断神经肌肉接头处，使冲动不能下达，使蛔虫从寄生的部位脱开，随肠蠕动而排出体外
65.［多选］［1分］具明显的烟碱样作用，使蛔虫产生痉挛，并能持久抑制胆碱酯酶，使虫体肌张力增加而不能自主活动，安全排出体外的药物是A.阿苯达已B.哌嗪C.甲苯咪噗D.左旋咪噗E.睡啥咤【答案】E【解析】曝喀咤是去极化神经肌肉阻滞剂，具明显的烟碱样作用，使蛔虫产生痉挛，并能持久抑制胆碱酯酶，使虫体肌张力增加而不能自主活动，安全排出体外
66.［多选］［1分］主要用于复发转移乳腺癌、乳腺癌术后转移的辅助治疗和子宫内膜癌的治疗的药物是A.依西美坦B.他莫昔芬C.氟维司群D.来曲咏E.氟他胺【答案】B【解析】本题考查激素类抗肿瘤药的适应证他莫昔芬主要用于复发转移乳腺癌、乳腺癌术后转移的辅助治疗和子宫内膜癌的治疗
67.［多选］［1分］主要用于雌激素或孕激素受体阳性的绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗，或已经接受他莫昔芬辅助治疗5年的、绝经后、雌激素或孕激素受体阳性早期乳腺癌患者的辅助治疗，治疗绝经后（自然绝经或人工诱导绝经）、雌激素受体阳性、孕激素受体阳性或受体状况不明的晚期乳腺癌患者,此药物是A.依西美坦B.他莫昔芬C.氟维司群D.来曲唾E.氟他胺【答案】D【解析】来曲理主要用于雌激素或孕激素受体阳性的绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗，或已经接受他莫昔芬辅助治疗5年的、绝经后、雌激素或孕激素受体阳性早期乳腺癌患者的辅助治疗，治疗绝经后（自然绝经或人工诱导绝经）、雌激素受体阳性、孕激素受体阳性或受体状况不明的晚期乳腺癌患者
68.［多选］［1分］主要用于经他莫昔芬辅助治疗23年后，绝经后雌激素受体〜阳性的妇女的早期浸润性乳腺癌的辅助治疗，直至完成总共5年的辅助内分泌治疗，以及经他莫昔芬治疗后，其病情仍有进展的自然或人工绝经后妇女的晚期乳腺癌，该药物是A.依西美坦B.他莫昔芬C.氟维司群D.来曲噪E.氟他胺【答案】A【解析】依西美坦主要用于经他莫昔芬辅助治疗23年后，绝经后雌激素受体阳〜性的妇女的早期浸润性乳腺癌的辅助治疗，直至完成总共5年的辅助内分泌治疗，以及经他莫昔芬治疗后，其病情仍有进展的自然或人工绝经后妇女的晚期乳腺癌
69.［多选］［1分］用于以前未经治疗或对激素控制疗法无效或失效的晚期前列腺癌患者，它可被单独使用（睾丸切除或不切除）或与促黄体生成激素释放激素激动剂合用，该药物是A.秋水仙碱B.别喋醇C.布洛芬D.舒林酸E.泼尼松【答案】B【解析】本题考查抗痛风药物的药物选择痛风性关节炎急性发作期禁用抑酸药其中最常用的抑制尿酸合成的药物是别喋醇，其本身无抗白细胞趋化、抗炎或镇痛作用，在急性期应用无直接疗效，且使组织中尿酸结晶减少和血尿酸水平下降速度过快，促使关节痛风石表面溶解，形成不溶性结晶而加重炎症，引起痛风性关节炎急性发作故正确答案为B
7.［单选］［1分］完全禁食患者的脂肪乳剂应当不低于A.
0.lg/kg•dB.
0.2g/kg•dC.
0.3g/kg•dD.
0.4g/kg•dE.
0.5g/kg•d【答案】B【解析】本题考查脂肪乳类制剂的基本知识完全禁食患者的脂肪乳剂应当不低于
0.2g/V kg-d o故正确答案为B
8.［单选］［1分］艾达司珠单抗可用来解救A.阿哌沙班
9.华法林C.达比加群D.肝素E.利伐沙班A.依西美坦B.他莫昔芬C.氟维司群D.来曲嗖E.氟他胺【答案】E【解析】氟他胺用于以前未经治疗或对激素控制疗法无效或失效的晚期前列腺癌患者，它可被单独使用（睾丸切除或不切除）或与促黄体生成激素释放激素激动剂合用
70.［多选］［1分］主要用于在抗雌激素辅助治疗后或治疗过程中复发的，或是在抗雌激素治疗中进展的绝经后（包括自然绝经和人工绝经）雌激素受体阳性的局部晚期或转移性乳腺癌，该药物是A.依西美坦B.他莫昔芬C.氟维司群D.来曲嗖E.氟他胺【答案】C【解析】氟维司群主要用于在抗雌激素辅助治疗后或治疗过程中复发的，或是在抗雌激素治疗中进展的绝经后（包括自然绝经和人工绝经）雌激素受体阳性的局部晚期或转移性乳腺癌
71.［多选］［1分］常用于引产或催产，亦用于产后出血和子宫复原不全A.缩宫素B.麦角新碱C.地诺前列酮D.普拉睾酮E.垂体后叶素【答案】A【解析】缩宫素（缩宫素、卡贝缩宫素）提取的制品中仅含少量加压素，而化学合成品中无加压素，目前常用于引产或催产，亦用于产后出血和子宫复原不全
72.［多选］［1分］从动物脑神经垂体中提取，其成分除含有催产素外，还因含加压素量较多，故现产科已少用的药物是A.缩宫素B.麦角新碱C.地诺前列酮D.普拉睾酮E.垂体后叶素【答案】E【解析】垂体后叶素，从动物脑神经垂体中提取，其成分除含有缩宫素（催产素）外，还因含加压素量较多（抗利尿激素可致血压升高），故现产科已少用
73.［多选］［1分］作用强而持久，不仅对子宫底，而且对子宫颈部都有很强的收缩作用，剂量稍大即产生强直性收缩，不适用于催产或引产，主要用于产后子宫出血或子宫复原不佳的是A.缩宫素B.麦角新碱C.地诺前列酮D.普拉睾酮E.垂体后叶素【答案】B【解析】麦角制剂（麦角流浸膏、麦角新碱、甲麦角新碱）主要用于产后子宫出血或子宫复原不佳与缩宫素相比有以下不同
①作用强而持久；
②不仅对子宫底，而且对子宫颈部都有很强的收缩作用，剂量稍大即产生强直性收缩故不适用于催产或引产，应谨慎使用
74.［多选］［1分］可促进子宫颈成熟的药物有松弛子宫颈管，促进宫颈成熟，使宫口开大，缩短分娩时间，提高引产成功率等作用的药物是A.缩宫素B.麦角新碱C.地诺前列酮D.普拉睾酮E.垂体后叶素【答案】D【解析】促进子宫颈成熟的药物（同化激素类，如普拉睾酮；前列腺素类，如地诺前列酮等）有松弛子宫颈管，促进宫颈成熟，使宫口开大，缩短分娩时间，提高引产成功率等作用故正确答案为D
75.［多选］［1分］可产生B拟交感神经效应，刺激黏膜纤毛运动，增强黏膜纤毛清除功能的是A.桃金娘油B.羟甲理琳C.西地碘D.复方薄荷油E.度米芬【答案】A【解析】桃金娘油在上、下呼吸道黏膜均能迅速发挥溶解黏液，促进分泌的作用，并可产生B拟交感神经效应，刺激黏膜纤毛运动，增强黏膜纤毛清除功能，使黏液移动速度显著增加，有助于痰液排出；且尚有抗炎作用用于急、慢性鼻窦炎和支气管炎及支气管扩张等
76.［多选］［1分］直接氧化和卤化菌体蛋白的是A.桃金娘油B.羟甲嗖琳C.西地碘D.复方薄荷油E.度米芬【答案】C【解析】西地碘及碘喉片在唾液作用下可释放出碘，直接氧化和卤化菌体蛋白
77.［多选］［1分］为酸性强氧化性消毒药，遇有机物释放出新生态氧起氧化作用，能杀灭病毒、细菌、真菌、芽胞等各种病原微生物的消毒防腐药是A.聚维酮碘B.氯己定C.过氧乙酸D.依沙口丫咤E.戊二醛【答案】C【解析】本题考查消毒防腐药的临床应用注意结合选项和答案，可知各消毒防腐药的作用机制或作用特点故正确答案为C
78.［多选］［1分］是碘与表面活性剂聚乙烯毗咯烷酮经反应生成的复合物含有效碘9%12%从载体中释出碘，可直接卤化菌体蛋白质，与细菌蛋白质的氨基酸〜结合，破坏菌体的蛋白质和酶，使微生物代谢功能发生障碍而死亡的广谱强效杀菌药是A.聚维酮碘B.氯己定C.过氧乙酸D.依沙口丫咤E.戊二醛【答案】A【解析】本题考查消毒防腐药的临床应用注意结合选项和答案，可知各消毒防腐药的作用机制或作用特点故正确答案为A
79.［多选］［1分］为阳离子表面活性剂，有广谱杀菌、抑菌作用，吸附在细菌胞壁后，改变其表面结构和渗透平衡，使胞浆内成分渗漏，高浓度时可使胞浆凝固，抑制细胞壁修复而呈杀菌作用，且不易产生耐药性的消毒防腐药是A.聚维酮碘B.氯己定C.过氧乙酸D.依沙口丫咤E.戊二醛【答案】B【解析】本题考查消毒防腐药的临床应用注意结合选项和答案，可知各消毒防腐药的作用机制或作用特点故正确答案为B
80.［多选］［1分］碱性溶液具有较好杀菌作用，主要依靠醛基，作用于具体蛋白的筑基、羟基、竣基和氨基，使之烷基化，引起蛋白凝固，造成细菌死亡的消毒防腐药是A.聚维酮碘B.氯己定C.过氧乙酸D.依沙口丫咤E.戊二醛【答案】E【解析】本题考查消毒防腐药的临床应用注意结合选项和答案，可知各消毒防腐药的作用机制或作用特点故正确答案为E
81.［多选］［1分］为碱性染料，能抑制革兰阳性菌和少数革兰阴性菌繁殖，对人无害、无刺激的消毒防腐药是A.聚维酮碘B.氯己定C.过氧乙酸D.依沙口丫咤E.戊二醛【答案】D【解析】本题考查消毒防腐药的临床应用注意结合选项和答案，可知各消毒防腐药的作用机制或作用特点故正确答案为D
82.［多选］［1分］绒促性素属于A.促性腺激素释放激素类似物B.短效口服避孕药C.促性腺激素D.雌激素类E.孕激素类【答案】C【解析】促性腺激素绒促性素
83.［多选］［1分］戈那瑞林属于A.促性腺激素释放激素类似物B.短效口服避孕药C.促性腺激素D.雌激素类E.孕激素类【答案】A【解析】本题考查生殖系统用药、性激素及计划生育用药的分类及代表药物促性腺激素释放激素类似物戈那瑞林
84.［多选］［1分］左焕诺孕酮为A.促性腺激素释放激素类似物B.短效口服避孕药C.促性腺激素D.雌激素类E.孕激素类【答案】B【解析】目前常用的短效口服避孕药有焕诺酮、甲地孕酮、焕诺孕酮、左快诺孕酮等孕激素，与快雌醇组成各种复方制剂
85.［多选］［1分］地屈孕酮属于A.促性腺激素释放激素类似物B.短效口服避孕药C.促性腺激素D.雌激素类E.孕激素类【答案】E【解析】孕激素类黄体酮、甲羟孕酮、地屈孕酮、焕诺酮、甲地孕酮、焕诺孕酮、左快诺孕酮等
86.［多选］［1分］戊酸雌二醇属于A.促性腺激素释放激素类似物B.短效口服避孕药C.促性腺激素D.雌激素类E.孕激素类【答案】D【解析】雌激素类雌二醇、雌酮、雌三醇、烘雌醇、戊酸雌二醇、己烯雌酚
87.［多选］［1分］患儿，男，7岁长期偏食近1个月面色渐苍白，自诉全身无力体检肝肋下4cm,脾肋下1cm血常规Hb70g/L,RBC
3.0X1012/L,Ret
2.0%,WBC、Pit均正常，MCV74fL MCH26pg,MCHC30%,考虑为缺铁性贫血关于口服铁剂注意事项的描述，不正确的是A.服用铁剂时可以喝果汁，但不能喝牛奶B.口服型铁剂服用时间还根据个体反应而定C.进食促进铁剂的吸收D.维生素C与本品同服，有利于吸收E.服用无机铁剂胃肠道不良反应不能耐受时，可换用有机铁剂【答案】C【解析】本题考查口服铁剂的注意事项
（1）酸性条件可以促进铁的吸收，因此铁剂可以和富含维生素C的饮品及果汁一起服用，而抗酸药不能与铁剂同服用服用铁剂时，还应避免与牛奶、茶、咖啡同用，特别是茶叶，因茶叶中的糅酸与铁结合成不易吸收的物质，而牛奶含磷高，会与铁竞争，影响铁的吸收
（2）口服铁剂常有胃肠道反应，如胃肠不适、腹痛、腹泻或便秘等副作用，饭前空腹服用有利于铁的吸收，但服用时间还需根据个体反应而定，若空腹不能耐受，可改为饭后服用，并将每日用量分3次服用
（3）无机铁剂的胃肠道不良反应较有机铁剂明显，但价格低廉故正确答案为C
88.［多选］［1分］患儿，男，7岁长期偏食近1个月面色渐苍白，自诉全身无力体检肝肋下4cm,脾肋下1cm血常规Hb70g/L,RBC
3.0X1012/L,Ret
2.0%,WBC、Pit均正常，MCV74fl,MCH26pg,MCHC30%,考虑为缺铁性贫血服用铁剂期间，需定期检查的项目不包括A.血红蛋白测定B.血小板数量C.血清铁蛋白D.网织红细胞计数E.血清铁【答案】B【解析】本题考查铁剂的作用特点服用铁剂期间需定期做下列检查，以观察治疗效果血红蛋白测定、网织红细胞计数、血清铁蛋白及血清铁测定故正确答案为B
89.［多选］［1分］患儿，男，7岁长期偏食近1个月面色渐苍白，自诉全身无力体检肝肋下4cm,脾肋下1cm血常规Hb70g/L,RBC
3.0X1012/L,Ret
2.0%,WBC、Pit均正常，MCV74fL MCH26pg,MCHC30%,考虑为缺铁性贫血口服硫酸亚铁期间，可引起大便颜色变为A.红色B.蓝色C.黑色D.绿色E.紫色【答案】C【解析】本题考查口服铁剂的临床应用注意硫酸亚铁可减少肠蠕动，引起便秘，并排黑便故正确答案为C
90.［多选］口分］药师在急诊药房值班时，接听病房咨询电话，得知一新入院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染的7岁儿童患者，出现高热、肺纹理加重，患儿肾功能正常欲静脉滴注万古霉素关于万古霉素的儿童日剂量，正确的是A.5mg/kgB.15mg/kgC.40mg/kgD.60mggE.80mg/kg【答案】c【解析】本题考查万古霉素的用法用量静脉滴注儿童，一次10mg/kg,每6小时1次经计算日剂量为40mg/kg故正确答案为C
91.［多选］［1分］药师在急诊药房值班时，接听病房咨询电话，得知一新入院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染的7岁儿童患者，出现高热、肺纹理加重，患儿肾功能正常欲静脉滴注万古霉素患者可能发生与静脉滴注速度有关的不良反应是A.高血压危象B.血糖异常C.急性肝衰竭D.红人综合征E.出血【答案】D【解析】本题考查万古霉素的不良反应万古霉素快速滴注时可出现血压降低，甚至心搏骤停，以及喘鸣、呼吸困难、上部躯体发红（红人综合征，主要由嗜碱性粒细胞和肥大细胞释放组胺引起的，用苯海拉明和减慢万古霉素输注速度可以避免该反应的发生）故正确答案为D
92.［多选］［1分］能选择性地兴奋子宫平滑肌，使其产生节律性收缩，并软化和扩张子宫颈，促使宫口开全和胎儿娩出，临床用于中期引产、足月妊娠引产及治疗性流产的药物是A.缩宫素B.麦角新碱C.地诺前列酮D.普拉睾酮E.垂体后叶素【答案】C【解析】前列腺素类［地诺前列酮（PGE）、硫前列酮（PGE类似物）、地诺前列素（PGF20t）、卡前列素氨丁三醇、吉美前列素（PGE1衍生物）、卡前列甲酯（15-甲基PGF2a甲酯）、米索前列醇（PGE1类似物）］能选择性地兴奋子宫平滑肌，使其产生节律性收缩，并软化和扩张子宫颈，促使宫口开全和胎儿娩出，临床用于中期引产、足月妊娠引产及治疗性流产
93.［多选］［1分］可用作鼻黏膜保护的药物是【答案】C【解析】本题考查直接口服抗凝药的不良反应
（1）达比加群酯的解救药一一艾达司珠单抗己经面世，它是一种人源性抗体片段，能够与达比加群酯以1:1的摩尔比高度结合，能拮抗达比加群的抗凝作用，但该药还未在我国上市
（2）利伐沙班和阿哌沙班目前还没有解救药故正确答案为C
9.［单选］［1分］NSAID镇痛抗炎的作用机制是A.减少前列腺素的释放B.抑制环氧酶C.对抗前列腺素的作用D.抑制MAOE.抑制AchE【答案】B【解析】本题考查NSAID镇痛抗炎的作用机制NSAID主要通过抑制炎症细胞的花生四烯酸代谢过程中的环氧酶（COX）,减少炎症介质，从而抑制前列腺素和血栓素的合成在炎症部位前列腺素（PG）具有的血管扩张作用促使局部组织充血肿胀，前列腺素E又可增强该处受损组织痛觉的敏感度，构成炎症部位肿痛炎症症状当COX被NSAID抑制后，各类前列腺素的合成减少，临床肿痛症状得以改善故正确答案为B
10.［单选］［1分］奥沙利伯的神经毒性是剂量依赖性的，部分患者可导致永久性感觉异常和功能障碍，该累积量为A.超过100mg/m2B.超过200mg/m2C.超过300mg/m2D.超过500mg/m2E.超过800mg/m2【答案】E【解析】本题考查伯类化合物的不良反应奥沙利柏的神经毒性（包括感觉周围神经病）是剂量依赖性的，在累积量超过800mg/m2时，在部分患者可导致永久性感觉异常和功能障碍故正确答案为EA.桃金娘油B.羟甲建琳C.西地碘D.复方薄荷油E.度米芬【答案】D【解析】本题考查耳鼻喉科疾病用药的分类及代表药物
（1）鼻部用药
①血管收缩药，a肾上腺素受体激动药，如麻黄碱、去氧肾上腺素；a肾上腺素受体激动药，如羟甲咏琳、赛洛咏琳；
②鼻用抗过敏药，H受体阻断药，如左卡巴斯汀、氮草斯汀、酮替芬；局部用糖皮质激素，如倍氯米松、莫米松、布地奈德、氟替卡松；
③鼻黏膜保护药，复方薄荷油、氯己定鱼肝油
（2）咽喉部用药
①碘剂西地碘、碘喉片；
②季镂盐类阳离子型表面活性广谱杀菌药度米芬故正确答案为D
94.［多选］［1分］可用于咽喉部的季镂盐类阳离子型表面活性广谱杀菌药是A.桃金娘油B.羟甲哇琳C.西地碘D.复方薄荷油E.度米芬【答案】E【解析】本题考查耳鼻喉科疾病用药的分类及代表药物
（1）鼻部用药
①血管收缩药，a肾上腺素受体激动药，如麻黄碱、去氧肾上腺素；a肾上腺素受体激动药，如羟甲噗琳、赛洛哇琳；
②鼻用抗过敏药，H受体阻断药，如左卡巴斯汀、氮草斯汀、酮替芬；局部用糖皮质激素，如倍氯米松、莫米松、布地奈德、氟替卡松；
③鼻黏膜保护药，复方薄荷油、氯己定鱼肝油
（2）咽喉部用药
①碘剂西地碘、碘喉片；
②季镂盐类阳离子型表面活性广谱杀菌药度米芬故正确答案为E
95.［多选］［1分］可用于鼻部血管收缩的肾上腺素受体激动药是A.桃金娘油B.羟甲嗖琳C.西地碘D.复方薄荷油E.度米芬【答案】B【解析】本题考查耳鼻喉科疾病用药的分类及代表药物，鼻部用药血管收缩药，a肾上腺素受体激动药，如羟甲嗖麻、赛洛嘤琳
96.［多选］［1分］替比夫定的作用靶点是A.神经氨酸酶B.HIV-1反转录酶C.脱氧核糖核酸聚合酶D.HIV-1和HIV-2蛋白酶E.整合酶【答案】C【解析】本题考查抗病毒药的作用机制
（1）核甘（酸）类抗肝炎病毒药（本题中的替比夫定）的药理作用均为通过竞争性抑制脱氧核糖核酸聚合酶（DNA聚合酶），阻止HBV、DNA的复制
97.［多选］［1分］阿昔洛韦的作用靶点是A.神经氨酸酶B.HIV-1反转录酶C.脱氧核糖核酸聚合酶D.HIV-1和HIV-2蛋白酶E.整合酶【答案】C【解析】
（2）核昔类抗疱疹病毒药物（本题中的阿昔洛韦）在感染细胞内经酶作用转化为核昔类似物，可竞争性抑制病毒DNA聚合酶，阻断病毒DNA合成、复制
98.［多选］［1分］扎那米韦的作用靶点是A.神经氨酸酶B.HIV-1反转录酶C.脱氧核糖核酸聚合酶D.HIV-1和HIV-2蛋白酶E.整合酶【答案】A【解析】
（3）奥司他韦较酸盐、扎那米韦能够抑制甲型和乙型流感病毒的神经氨酸酶活性
99.［多选］［1分］奈韦拉平的作用靶点是A.神经氨酸酶B.HIV-1反转录酶C.脱氧核糖核酸聚合酶D.HIV-1和HIV-2蛋白酶E.整合酶【答案】B【解析】
（4）非核昔类反转录酶抑制剂奈韦拉平与HIVT的反转录酶直接结合并通过破坏该酶的催化位点来阻断RNA依赖和DNA依赖的DNA聚合酶的活性
100.［多选］［1分］玮地那韦的作用靶点是A.神经氨酸酶B.HIV-1反转录酶C.脱氧核糖核酸聚合酶D.HIV-1和HIV-2蛋白酶E.整合酶【答案】D【解析】
（5）蛋白酶抑制剂抑制纯化的HIV—1和HIV—2蛋白酶，如荀地那韦与蛋白酶的活性部位直接结合，是蛋白酶的竞争性抑制剂，这种竞争性结合阻碍了病毒颗粒成熟过程中病毒前体多蛋白的裂解过程，由此产生的不成熟的病毒颗粒不具有感染性，无法建立新一轮感染
101.［多选］［1分］属于平衡型氨基酸制剂的是A.复方氨基酸注射液（18AA）B.复方氨基酸注射液（9AA）C.复方氨基酸注射液（6AA）D.赖氨酸注射液E.丙氨酰谷氨酰胺注射液【答案】A【解析】本题考查氨基酸类制剂的分类
（1）平衡型氨基酸制剂复方氨基酸注射液（18AA）o
（2）疾病适用型氨基酸制剂
①用于肾病的氨基酸制剂，复方氨基酸注射液（9AA）、复方a-酮酸片；
②用于肝病的氨基酸制剂，复方氨基酸注射液（6AA）、复方氨基酸注射液（15AA）、复方氨基酸注射液（20AA）；
③用于颅脑损伤的氨基酸制剂，赖氨酸注射液；
④免疫调节型氨基酸制剂，丙氨酰谷氨酰胺注射液；
⑤用于创伤（应激）的氨基酸制剂
（3）小儿用氨基酸注射液小儿复方氨基酸注射液（19AA-I）o故正确答案为A
102.［多选］［1分］用于肝病的氨基酸制剂的是A.复方氨基酸注射液（18AA）B.复方氨基酸注射液（9AA）C.复方氨基酸注射液（6AA）D.赖氨酸注射液E.丙氨酰谷氨酰胺注射液【答案】C【解析】本题考查氨基酸类制剂的分类
（1）平衡型氨基酸制剂复方氨基酸注射液（18AA）o
（2）疾病适用型氨基酸制剂
①用于肾病的氨基酸制剂，复方氨基酸注射液（9AA）、复方a-酮酸片；
②用于肝病的氨基酸制剂，复方氨基酸注射液（6AA）、复方氨基酸注射液（15AA）、复方氨基酸注射液（20AA）；
③用于颅脑损伤的氨基酸制剂，赖氨酸注射液；
④免疫调节型氨基酸制剂，丙氨酰谷氨酰胺注射液；
⑤用于创伤（应激）的氨基酸制剂
（3）小儿用氨基酸注射液小儿复方氨基酸注射液（19AA—I）故正确答案为C
103.［多选］［1分］用于颅脑损伤的氨基酸制剂的是A.复方氨基酸注射液（18AA）B.复方氨基酸注射液（9AA）C.复方氨基酸注射液（6AA）D.赖氨酸注射液E.丙氨酰谷氨酰胺注射液【答案】D【解析】本题考查氨基酸类制剂的分类
（1）平衡型氨基酸制剂复方氨基酸注射液（18AA）o
（2）疾病适用型氨基酸制剂
①用于肾病的氨基酸制剂，复方氨基酸注射液（9AA）、复方a-酮酸片；
②用于肝病的氨基酸制剂，复方氨基酸注射液（6AA）、复方氨基酸注射液（15AA）、复方氨基酸注射液（20AA）；
③用于颅脑损伤的氨基酸制剂，赖氨酸注射液；
④免疫调节型氨基酸制剂，丙氨酰谷氨酰胺注射液；
⑤用于创伤（应激）的氨基酸制剂
（3）小儿用氨基酸注射液小儿复方氨基酸注射液（19AA—I）故正确答案为D
104.［多选］［1分］免疫调节型氨基酸注射液的是A.复方氨基酸注射液（18AA）B.复方氨基酸注射液（9AA）C.复方氨基酸注射液（6AA）D.赖氨酸注射液E.丙氨酰谷氨酰胺注射液【答案】E【解析】本题考查氨基酸类制剂的分类
（1）平衡型氨基酸制剂复方氨基酸注射液（18AA）o
（2）疾病适用型氨基酸制剂
①用于肾病的氨基酸制剂，复方氨基酸注射液（9AA）、复方a-酮酸片；
②用于肝病的氨基酸制剂，复方氨基酸注射液（6AA）、复方氨基酸注射液（15AA）、复方氨基酸注射液（20AA）；
③用于颅脑损伤的氨基酸制剂，赖氨酸注射液；
④免疫调节型氨基酸制剂，丙氨酰谷氨酰胺注射液；
⑤用于创伤（应激）的氨基酸制剂
（3）小儿用氨基酸注射液小儿复方氨基酸注射液（19AA—I）故正确答案为E
105.［多选］［1分］用于肾病的氨基酸制剂的是A.复方氨基酸注射液（18AA）B.复方氨基酸注射液（9AA）C.复方氨基酸注射液（6AA）D.赖氨酸注射液E.丙氨酰谷氨酰胺注射液【答案】B【解析】本题考查氨基酸类制剂的分类
（1）平衡型氨基酸制剂复方氨基酸注射液（18AA）o
（2）疾病适用型氨基酸制剂
①用于肾病的氨基酸制剂，复方氨基酸注射液（9AA）、复方a-酮酸片；
②用于肝病的氨基酸制剂，复方氨基酸注射液（6AA）、复方氨基酸注射液（15AA）、复方氨基酸注射液（20AA）；
③用于颅脑损伤的氨基酸制剂，赖氨酸注射液；
④免疫调节型氨基酸制剂，丙氨酰谷氨酰胺注射液；
⑤用于创伤（应激）的氨基酸制剂
（3）小儿用氨基酸注射液小儿复方氨基酸注射液（19AA—I）故正确答案为B
106.［多选］［1分］与氧头抱烯类药的抗菌活性相似的第三代头抱菌素是A.头抱他咤B.头抱曝月亏C.氨曲南D.头抱美喋E.拉氧头抱【答案】B【解析】本题考查其他B—内酰胺类抗菌药物的药理作用与作用机制
（1）氧头抱烯类药的抗菌活性与第三代头抱菌素中的头抱睡后相似，对多种革兰阴性菌及厌氧菌有较强作用，葡萄球菌属、肺炎链球菌的等革兰阳性球菌的抗菌活性差，对B-内酰胺酶稳定
（2）氨曲南通过与敏感需氧革兰阴性菌细胞膜上PBP3的高度亲和而发挥杀菌作用，仅对需氧革兰阴性菌包括铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性，对革兰阳性菌和厌氧菌作用差
（3）头霉素类药头抱美喋、头抱替坦、头抱米诺
（4）氧头抱烯类拉氧头抱故正确答案为B
107.［多选］［1分］与氨曲南在结构上相似的头抱菌素类药是A.头抱他咤B.头抱睡月亏C.氨曲南D.头抱美陛E.拉氧头抱【答案】A【解析】本题考查其他B—内酰胺类抗菌药物的药理作用与作用机制
（1）氧头胞烯类药的抗菌活性与第三代头抱菌素中的头抱睡后相似，对多种革兰阴性菌及厌氧菌有较强作用，葡萄球菌属、肺炎链球菌的等革兰阳性球菌的抗菌活性差，对B-内酰胺酶稳定
（2）氨曲南通过与敏感需氧革兰阴性菌细胞膜上PBP3的高度亲和而发挥杀菌作用，仅对需氧革兰阴性菌包括铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性，对革兰阳性菌和厌氧菌作用差
（3）头霉素类药头抱美睫、头抱替坦、头抱米诺
（4）氧头抱烯类拉氧头抱故正确答案为A
108.［多选］［1分］通过与敏感需氧革兰阴性菌细胞膜上PBP3的高度亲合而发挥杀菌作用，仅对需氧革兰阴性菌包括铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性，对革兰阳性菌和厌氧菌作用差的是A.头抱他咤B.头抱曝月亏C.氨曲南D.头抱美喋E.拉氧头抱【答案】C【解析】本题考查其他B—内酰胺类抗菌药物的药理作用与作用机制
（1）氧头抱烯类药的抗菌活性与第三代头抱菌素中的头抱睡后相似，对多种革兰阴性菌及厌氧菌有较强作用，葡萄球菌属、肺炎链球菌的等革兰阳性球菌的抗菌活性差，对B-内酰胺酶稳定
（2）氨曲南通过与敏感需氧革兰阴性菌细胞膜上PBP3的高度亲和而发挥杀菌作用，仅对需氧革兰阴性菌包括铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性，对革兰阳性菌和厌氧菌作用差
（3）头霉素类药头抱美喋、头抱替坦、头抱米诺
（4）氧头抱烯类拉氧头抱故正确答案为C
109.［多选］［1分］属于头霉素类抗菌药物的是A.头抱他咤B.头抱睡月亏C.氨曲南D.头抱美陛E.拉氧头抱【答案】D【解析】本题考查其他B—内酰胺类抗菌药物的药理作用与作用机制
（1）氧头胞烯类药的抗菌活性与第三代头抱菌素中的头抱睡后相似，对多种革兰阴性菌及厌氧菌有较强作用，葡萄球菌属、肺炎链球菌的等革兰阳性球菌的抗菌活性差，对B-内酰胺酶稳定
（2）氨曲南通过与敏感需氧革兰阴性菌细胞膜上PBP3的高度亲和而发挥杀菌作用，仅对需氧革兰阴性菌包括铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性，对革兰阳性菌和厌氧菌作用差
（3）头霉素类药头抱美唾、头抱替坦、头抱米诺
（4）氧头抱烯类拉氧头抱故正确答案为D
110.［多选］［1分］属于氧头抱烯类抗菌药物的是A.头范他咤B.头抱睡月亏C.氨曲南D.头抱美理E.拉氧头抱【答案】E【解析】本题考杳其他B—内酰胺类抗菌药物的药理作用与作用机制
（1）氧头抱烯类药的抗菌活性与第三代头抱菌素中的头抱睡后相似，对多种革兰阴性菌及厌氧菌有较强作用，葡萄球菌属、肺炎链球菌的等革兰阳性球菌的抗菌活性差，对B-内酰胺酶稳定
（2）氨曲南通过与敏感需氧革兰阴性菌细胞膜上PBP3的高度亲和而发挥杀菌作用，仅对需氧革兰阴性菌包括铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性，对革兰阳性菌和厌氧菌作用差
（3）头霉素类药头抱美噗、头抱替坦、头加米诺
（4）氧头泡烯类拉氧头抱故正确答案为Ein.［多选］［1分］可使双瞬酸盐的吸收下降，服用双瞬酸盐后2小时内避免食用的是A.沙利度胺B.蔡普生C.高钙食品D.抗血管生成药E.氨基糖甘类抗茵药物【答案】C【解析】本题考查抑制骨吸收药的药物相互作用
（1）钙剂可使双麟酸盐的吸收下降，服用双瞬酸盐后2小时内避免食用高钙食品（牛奶或奶制品）及含矿物质的维生素或抗酸剂
（2）双瞬酸盐类与非笛体类抗炎镇痛药同时使用，有引起肾功能不全的报道，故禁止与蔡普生合用
（3）嗖来麟酸与沙利度胺合用可增加多发性骨髓瘤患者发生肾功能不全的风险
（4）嗖来瞬酸与抗血管生成药合用可使颌骨坏死的发生率升高
（5）能降钙素与氨基糖昔类抗菌药物合用可诱发低血钙症同样地，由于有增加低钙血症的危险，双瞬酸盐与氨基糖首类抗菌药物同时使用时应谨慎故正确答案为C
112.［多选］［1分］与双瞬酸盐同时使用，有引起肾功能不全的报道，故禁止合用的非笛体类抗炎镇痛药是A.沙利度胺B.蔡普生C.［Wj钙食品D.抗血管生成药E.氨基糖甘类抗茵药物【答案】B【解析】本题考查抑制骨吸收药的药物相互作用
（1）钙剂可使双鳞酸盐的吸收下降，服用双瞬酸盐后2小时内避免食用高钙食品（牛奶或奶制品）及含矿物质的维生素或抗酸剂
（2）双瞬酸盐类与非留体类抗炎镇痛药同时使用，有引起肾功能不全的报道，故禁止与蔡普生合用
（3）噗来嶙酸与沙利度胺合用可增加多发性骨髓瘤患者发生肾功能不全的风险
（4）喋来瞬酸与抗血管生成药合用可使颌骨坏死的发生率升高
（5）能降钙素与氨基糖甘类抗菌药物合用可诱发低血钙症同样地，由于有增加低钙血症的危险，双瞬酸盐与氨基糖首类抗菌药物同时使用时应谨慎故正确答案为BH
3.［多选］［1分］与理来瞬酸合用可增加多发性骨髓瘤患者发生肾功能不全风险的谷氨酸衍生物是A.沙利度胺B.蔡普生C.高钙食品D.抗血管生成药E.氨基糖甘类抗茵药物【答案】A【解析】本题考查抑制骨吸收药的药物相互作用
（1）钙剂可使双瞬酸盐的吸收下降，服用双瞬酸盐后2小时内避免食用高钙食品（牛奶或奶制品）及含矿物质的维生素或抗酸剂
（2）双瞬酸盐类与非俗体类抗炎镇痛药同时使用，有引起肾功能不全的报道，故禁止与蔡普生合用
（3）晚来鳞酸与沙利度胺合用可增加多发性骨髓瘤患者发生肾功能不全的风险
（4）嗖来瞬酸与抗血管生成药合用可使颌骨坏死的发生率升高
（5）处降钙素与氨基糖甘类抗菌药物合用可诱发低血钙症同样地，由于有增加低钙血症的危险，双瞬酸盐与氨基糖首类抗菌药物同时使用时应谨慎故正确答案为AH
4.［多选］［1分］与嘎来瞬酸合用可使颌骨坏死的发生率升高的药物是A.沙利度胺B.蔡普生C.图钙食品D.抗血管生成药E.氨基糖甘类抗茵药物【答案】D【解析】本题考查抑制骨吸收药的药物相互作用
（1）钙剂可使双麟酸盐的吸收下降，服用双瞬酸盐后2小时内避免食用高钙食品（牛奶或奶制品）及含矿物质的维生素或抗酸剂
（2）双瞬酸盐类与非雷体类抗炎镇痛药同时使用，有1L［单选］［1分］乳酸钠注射液静脉滴注时以80240ml稀释于5%葡萄糖注射〜液5002000ml（5倍溶剂）中，使溶液成为
1.87%的等渗液为避免发生碱中〜毒、低钾血症或低钙血症，滴速不宜超过A.100ml/hB.200ml/hC.300ml/hD.400ml/hE.500ml/h【答案】c【解析】本题考查乳酸钠的用法用量乳酸钠静脉滴注时以80240nd稀释于5%〜葡萄糖注射液5002000ml（5倍溶剂）中，使溶液成为
1.87%的等渗液，成人〜滴速不宜超过300ml/h故正确答案为C
12.［单选］［1分］奥沙利伯治疗过程中，应推迟下一周期用药的白细胞或血小板数值是A.白细胞计数W4X109/L或血小板计数W150X109/LB.白细胞计数W
3.5乂109/1或血小板计数或120乂109/1C.白细胞计数W3X109/L或血小板计数W100X109/LD.白细胞计数W
2.5X109/L或血小板计数W75X109,/LE.白细胞计数＜2X109/L或血小板计数W50X109/L【答案】E【解析】本题考查奥沙利伯的临床应用注意当出现白细胞计数W2X109/L或血小板计数W50X109/L,应推迟下一周期用药，直到恢复正常故正确答案为E
13.［单选］［1分］曝嗪类利尿药的作用部位是A.近曲小管B.髓祥降支粗段C.髓拌细段引起肾功能不全的报道，故禁止与蔡普生合用
（3）唾来麟酸与沙利度胺合用可增加多发性骨髓瘤患者发生肾功能不全的风险
（4）喋来瞬酸与抗血管生成药合用可使颌骨坏死的发生率升高
（5）能降钙素与氨基糖甘类抗菌药物合用可诱发低血钙症同样地，由于有增加低钙血症的危险，双瞬酸盐与氨基糖首类抗菌药物同时使用时应谨慎故正确答案为D
115.［多选］［1分］与鱼圭降钙素合用可诱发低钙血症的药物是A.沙利度胺B.蔡普生C.高钙食品D.抗血管生成药E.氨基糖甘类抗茵药物【答案】E【解析】本题考查抑制骨吸收药的药物相互作用
（1）钙剂可使双瞬酸盐的吸收下降，服用双瞬酸盐后2小时内避免食用高钙食品（牛奶或奶制品）及含矿物质的维生素或抗酸剂
（2）双瞬酸盐类与非留体类抗炎镇痛药同时使用，有引起肾功能不全的报道，故禁止与蔡普生合用
（3）哩来瞬酸与沙利度胺合用可增加多发性骨髓瘤患者发生肾功能不全的风险
（4）嗖来瞬酸与抗血管生成药合用可使颌骨坏死的发生率升高
（5）处降钙素与氨基糖甘类抗菌药物合用可诱发低血钙症同样地，由于有增加低钙血症的危险，双瞬酸盐与氨基糖甘类抗菌药物同时使用时应谨慎故正确答案为E
116.［多选］［1分］患者男，48岁，查体发现血脂升高来诊TC
5.85mniol/L,TG
2.45mmol/L,LDL
3.92mmol/L,HDLO.76mmol/L经医师诊断为混合型高脂血症根据该患者的病情，降低LDL首选的治疗药物是A.辛伐他汀B.非诺贝特C.烟酸D.依折麦布E.考来烯胺【答案】A【解析】本题考查羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的作用特点他汀类是现有调脂药中降低LDL作用最强的一类药故正确答案为Ao
117.［多选］［1分］患者男，48岁，查体发现血脂升高来诊TC
5.85mmol/L,TG
2.45mmol/L,LDL
3.92mmol/L,HDLO.76mmol/L经医师诊断为混合型高o脂血症不受饮食或脂肪影响而相应降低LDL水平，但剂量超过10mg/d对降低LDL水平无增效作用A.阿托伐他汀B.非诺贝特C.烟酸D.辛伐他汀E.依折麦布【答案】E【解析】本品不受饮食或脂肪影响而相应降低LDL水平，但剂量超过10mg/d对降低LDL水平无增效作用
118.［多选］［1分］患者，女，41岁，BMI28,新诊断为2型糖尿病，空腹血糖
8.4mmol/L,餐后2小时血糖16mmol/L,血肌酊70umol/L该患者首选的降糖药物是A.阿卡波糖B.地特胰岛素C.那格列奈D.二甲双肌；E.毗格列酮【答案】D【解析】本题考杳口服降糖药的基本知识根据2017年中国2型糖尿病防治指南，2型糖尿病药物治疗的首选药是二甲双胭故正确答案为D
119.［多选］［1分］患者，女，41岁，BMI28,新诊断为2型糖尿病，空腹血糖
8.4mmol/L,餐后2小时血糖16mmol/L,血肌酊70umol/L若患者在服用首选降糖药物后，血糖仍未达标，临床考虑加用胰岛素增敏剂,可联合应用的药物是A.阿卡波糖B.瑞格列奈C.罗格列酮D.门冬胰岛素E.西格列汀【答案】C【解析】本题考查主要降糖药物的代表药物罗格列酮属于噫噪烷二酮类胰岛素增敏剂阿卡波糖属于a-葡萄糖甘酶抑制剂，瑞格列奈属于非磺酰胭类促胰岛素分泌剂，西格列汀属于二肽基肽酶一4抑制剂故正确答案为C
120.［多选］［1分］患者，女，41岁，BMI28,新诊断为2型糖尿病，空腹血糖
8.4mmol/L,餐后2小时血糖16mmol/L,血肌酎70umol/L为满足患者减轻体重的要求，不宜选用的降糖药物是A.阿卡波糖B.米格列醇C.利拉鲁肽D.格列齐特E.二甲双胭【答案】D【解析】本题考查降糖药的不良反应磺酰胭类促胰岛素分泌药（格列本胭、格列毗嗪、格列唾酮、格列齐特、格列美胭），不良反应可以增加患者体重D.髓祥升支粗段E.远曲小管【答案】E【解析】本题考查曝嗪类利尿药的药理作用与作用机制睡嗪类利尿药的作用机制是抑制远曲小管近端腔壁上Na+-C1一共转运子的功能，由此减少了肾小管上皮细胞对Na+和C1一的再吸收，促进肾小管液中Na+、Cl一和水的排出故正确答案为E
14.［单选］［1分］关于治疗功能性胃肠病药的叙述，不正确的是A.匹维漠镂可用于对症治疗与胆道功能紊乱有关的疼痛B.匹维滨钱为领灌肠做准备时，应于检查前3日开始用药C.匹维溟镂宜空腹吞服D.曲美布汀可使胃排空功能的减弱得到改善E.曲美布汀可使胃排空功能亢进得到抑制【答案】C【解析】本题考查治疗功能性胃肠病药的相关内容
（1）匹维澳铉的适应证包括对症治疗与肠道功能紊乱有关的疼痛、排便异常和肠道不适；对症治疗与胆道功能紊乱有关的疼痛；为钢灌肠做准备匹维澳镂成人每天剂量150200mg,少数情〜况下，如有必要，日剂量可增至300哂为钢灌肠做准备时，应于检查前3日开始用药，剂量为每日200mg切勿咀嚼或掰碎药片，宜在进餐时用水吞服匹维澳镂可能对食管有刺激性，需要粒吞服，切勿咀嚼或掰碎药片，不要在卧位时或临睡前服用
（2）曲美布汀可抑制运动机能亢进肌群的运动，同时也可增进运动机能低下肌群的运动，可诱发成人消化系统生理性消化道推进运动可使胃排空功能的减弱得到改善，同时，还可使胃排空功能亢进得到抑制曲美布汀的适应证包括胃肠道运动功能紊乱引起的食欲不振、恶心、呕吐、暧气、腹胀、腹鸣、腹痛、腹泻、便秘等症状的改善；肠易激综合征故正确答案为C
15.［单选］［1分］兼具改善缺血、减轻症状与预防心肌梗死和改善预后两方面作用的药物是A.抑制血小板聚集的药物B.抗凝药C.他汀类药物D.ACEI类或ARB类药物E.6受体阻断剂【答案】E【解析】本题考查抗心绞痛药的分类
（1）具有预防心肌梗死，改善预后的药物如下
①抑制血小板聚集的药物（阿司匹林、氯毗格雷、替格瑞洛）；
②抗凝药；
③他汀类药物；
④ACE1类或ARB类药物；
⑤B受体阻断剂
（2）用于缓解心肌缺血和减轻心绞痛症状的药物有三类
①硝酸酯类；
②B受体阻断剂；
③钙通道阻滞剂
（3）其中B受体阻断剂兼具改善缺血、减轻症状，预防心肌梗死和改善预后两方面作用故正确答案为E
16.［单选］［1分］治疗金黄色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎及关节感染的首选药是A.大环内酯类B.头抱菌素类C.氨基糖昔类D.林可霉素类E.氨曲南【答案】D【解析】本题考查林可霉素类抗菌药物的药理作用本类药物是治疗金黄色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎及关节感染的首选药故正确答案为Do
17.［单选］［1分］与甘露醇相比，甘油果糖具有的特点不包括A.起效更快，维持作用时间较长B.利尿作用小C.对患者电解质的平衡无明显影响D.可为患者提供一定的能量E.对肾功能影响小【答案】A【解析】本题考查甘油果糖的作用特点甘油果糖与甘露醇相比，具有以下优点
（1）起效时间缓慢，维持作用时间较长（为612小时），且无“反跳”现象，〜因此尤其适用于慢性颅内压高的患者
（2）利尿作用小，对肾功能影响小，对患者电解质的平衡无明显影响，故更适用于颅内压高合并肾功能障碍的患者及需长期脱水降颅内压的患者
（3）由于可为患者提供一定的能量，这对于长期昏迷的患者尤为适用故正确答案为A
18.［单选］［1分］儿童使用强效激素制剂，连续使用不应超过A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周【答案】B【解析】本题考查皮肤用糖皮质激素的特殊人群用药儿童宜选择弱效或软性激素，如地奈德、糠酸莫米松，由于儿童皮肤薄嫩、代谢及排泄功能差，长期大面积应用也会全身吸收，产生系统不良反应儿童使用强效激素制剂，连续使用不应超过2周婴儿尿布皮炎尤应慎用，外用激素制剂应限于57日内故正确答〜案为B
19.［单选］［1分］属于抗雄激素类，可用于晚期前列腺癌治疗的药品是A.他莫昔芬B.托瑞米芬C.氟他胺D.乙烯雌酚E.甲羟孕酮【答案】C【解析】本题考查调节体内激素平衡的药物种类及适应证抗雄激素类药的代表药为氟他胺该药是一种非留体的雄激素拮抗剂，适用于晚期前列腺癌患者其作用机制为此药与雄激素竞争肿瘤部位的雄激素受体，组织细胞对雄激素的摄取，抑制雄激素与靶器官的结合故正确答案为C
20.［单选］［1分］妊娠糖尿病患者，为控制血糖，主张使用A.二甲双肌；B.胰岛素C.瑞格列奈D.格列苯胭E.格列美胭【答案】B【解析】本题考查治疗糖尿病药物的适应证与禁忌妊娠糖尿病患者，为控制血糖，主张使用胰岛素，不推荐使用二甲双胭瑞格列奈、磺酰胭类促胰岛素分泌药（格列本月尿、格列美胭）禁用于妊娠期妇女故正确答案为B
21.［单选］［1分］伴随剂量增大，阿托品出现的症状以下排序正确的是A.瞳孔扩大、心率加快、胃液分泌抑制、胃肠道平滑肌兴奋性降低B.心率减慢、心率加快、显著口干、肠蠕动减少C.心率加快、心率减慢、显著口干、肠蠕动减少D.显著口干、心率减慢、心率加快、肠蠕动减少E.瞳孔扩大、胃液分泌抑制、胃肠道平滑肌兴奋性降低、心率加快【答案】B【解析】本题考查阿托品的作用特点阿托品中毒症状与剂量的关系
0.5mg时，轻微心率减慢，略有口干及少汗；Img时一，口干、心率加快、瞳孔轻度散大;2mg时，心悸、显著口干、瞳孔扩大，有时出现视物模糊;5mg时-，上述症状加重，并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少;过量但小于100mg时，幻听、澹妄;大于lOOmg时，呼吸麻痹;成人最低致死量为80130mg,儿童为〜lOmgo
22.［单选］［1分］抗代谢肿瘤药不包括A.二氢叶酸还原酶抑制剂B.胸腺核昔合成酶抑制剂C.喋吟核甘合成酶抑制剂。
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