《面瘫的中医治疗及》课件

面瘫的中医治疗面瘫是一种常见的神经系统疾病,主要表现为面部肌肉一侧瘫痪和失去表情中医认为,面瘫的病因多与风寒闭塞经络有关,可以通过针灸、中药等多种疗法进行全面调理什么是面瘫定义特点分类影响面瘫是一种周围性面神经损害面瘫的主要特点是一侧面部肌根据病因的不同,面瘫可分为面瘫不仅影响容貌,还可影响引起的面部肌肉活动障碍,是肉麻木无力,表情苍白无力,患周围性面瘫和中枢性面瘫两大进食、说话、眨眼等正常生活临床上常见的神经系统疾病之侧眼睛无法完全闭合类功能,严重影响生活质量一面瘫的症状肌肉无力感觉障碍面瘫患者常出现一侧面部肌肉出患侧面部可能出现感觉麻木、刺现不对称,无法完全闭眼或撅嘴等痛等感觉异常,影响日常生活症状口眼歪斜泪液分泌异常面部肌肉无力导致口眼发生歪斜,患侧眼睛可能出现流泪过多或干严重影响面部表情和外观眼症状,影响视力和眼睛健康面瘫的原因病毒感染神经损伤病毒感染导致面部神经受损是最常见创伤、手术、外伤等因素都可能造成的原因通常由肠道、上呼吸道等部面部神经损害，进而引发面瘫位的病毒扩散至面部神经引起局部炎症血供障碍耳部、颅底、听神经等局部区域的炎一些血管因素如动脉硬化、血管痉挛症反应也可以波及面部神经，导致面等也可能引起面部神经受压缩，造成瘫面瘫中医对面瘫的认识整体观念辨证论治12中医认为面瘫是由内在脏腑功中医根据临床表现将面瘫归类能失衡、气血循环障碍所导致为不同证型,采取相应的治疗方的局部神经肌肉失调法标本兼治防治并重34中医治疗面瘫注重既治其标面中医既注重急性期的救治,也重部症状又治其本内在病因视恢复期的调理,防范复发中医辨证分型痰湿型症状包括面部浮肿、流涎、口角流涎等主要由湿热蕴积、痰浊内阻所致阳虚型症状有面部下垂、口角歪斜等多由肾阳不足、脾阳虚衰所导致肝火上炎型症状有面部潮红、眼睛充血等多由肝气郁结、肝火上炎所引起血瘀型症状包括面部麻木、神情呆滞常因瘀血瘀阻、营血不足所致痰湿型面瘫痰湿体质特征治疗方法针灸配合治疗痰湿型面瘫患者常表现为身体肥胖、四肢沉中医治疗着重于化湿祛痰,常用中药如半夏针刺合谷、迎香、地仓等穴位,可促进气血重、头晕目眩等症状,这是由于体内湿浊之、茯苓、白术等,配合针灸、推拿等综合疗流通,加速面部症状恢复气蕴积而致法阳虚型面瘫阳虚症状面部肌肉松弛无力，表情淡漠，易受寒凉刺激，感冒易复发原因分析阳气不足导致机体抵御寒邪的能力降低，肌肉失去温养而出现面瘫治疗原则温阳散寒，通阳活络，恢复肌肉的正常功能肝火上炎型面瘫症状特点发病原因面部麻木、肌肉抽搐,眼睛红肿,目肝气郁结,肝火上炎,导致面部经络光炯炯有神,唇色鲜红,见怒易动失调,阻碍气血运行辨证要点主要根据面部症状表现及舌脉象,辨识出肝火上炎的证候特点血瘀型面瘫瘀血凝滞面色暗沉针灸辨治血瘀型面瘫由于瘀血阻滞经络,导致气血不患者面色暗沉,常伴有头痛、眩晕等症状,提针灸治疗血瘀型面瘫主要以活血化瘀,通经畅,引起面部肌肉萎缩和麻木示瘀血严重影响到面部血液循环活络为原则,常用穴位如曲池、足三里等治疗原则辨证施治标本兼治12根据不同患者的体质和症状进采取内治外养的综合治疗方法,行个性化的辨证分型治疗既治标又治本扶正祛邪防治并重34健脾益气,疏肝解郁,通经活络,注重预防,及时干预,做好术后祛除病邪康复护理针灸治疗选穴1根据辨证结果选取针灸要穴操作技巧2掌握正确的刺激手法注意事项3规避不适合的穴位和刺激强度针灸是中医治疗面瘫的重要手段之一通过选择针对性强的穴位进行刺激,可以调节体内的阴阳平衡,促进气血运行,从而达到治疗的目的针灸治疗需要遵循一定的操作技巧和注意事项,以确保治疗的安全性和有效性常用针灸穴位耳针穴位头部穴位面部穴位颈部穴位耳部针灸穴位位置精确，可刺头部针灸穴位可针对面部肌肉面部针灸可直接治疗面部症状颈部针灸可通过调节周围肌肉激与面部相对应的反射区常和神经进行调理常用有风常用有承泣、合谷、颊车和神经来影响面部常用有用有耳尖、颞区、耳轮、耳池、yangbai、四神总、日、阳白等天柱、风府、悬颅等垂等月等针灸的操作要点皮肤消毒刺针角度在刺针前需要对患处皮肤进行彻底消毒,确保无根据不同穴位的解剖特点,选择合适的刺针角度,菌操作保证精准刺入刺针深度捻转刺激根据穴位特点及患者反应情况,控制好针具的刺在针具刺入后适当捻转,以产生得气并强化疗效入深度中药外敷治疗温经活血化瘀1中药外敷能够促进局部气血流通,消除瘀滞,缓解面部肌肉痉挛祛风湿止痛2中药外敷具有祛风湿、止痛的功效,可有效缓解面部麻木、疼痛等症状改善神经功能3一些具有补肾益气、滋养肝肾的中药外敷,可改善面部神经功能,促进恢复常用中药外敷配方黄芪膏活血化瘀膏黄芪、当归、白芍、川芎等药材制成的外用膏剂可促进血红花、桃仁、丹参、地龙等中药制成的外用膏剂有活血化液循环,缓解肿胀和疼痛瘀,消肿止痛的功效生肌散肥儿膏白芷、乳香、没药等药材制成的外用散剂可促进创面愈合,当归、川芎、白芍等中药制成的外敷膏剂具有活血化瘀,消对麻木症状有效肿止痛的功效内服中药治疗辨证施治1根据患者的症状和体质,制定个性化的中药处方活血化瘀2通过活血化瘀的中药,改善面部血液循环益气养阴3滋养阴虚,恢复面部肌肉功能祛风止痛4祛除风邪,缓解面部肌肉疼痛针对不同症型的面瘫,采用针对性的内服中药治疗方案通过活血化瘀、益气养阴、祛风止痛等作用,可以有效改善面瘫的症状,促进恢复常用中药方剂古老智慧辨证论治标本兼顾中医药方采用了数千年来中国医药智慧的结中药方剂遵循中医辨证论治的原则,针对中药方剂注重标本兼顾,既能解决面瘫的症晶,融合了丰富的临床经验患者的具体症状和体质特点进行调理状,又能调理面瘫的根本病因饮食调护饮食原则注意事项推荐食材调理作用面瘫患者应遵循清淡、营养均避免辛辣、肥腻、生冷等刺激建议多食用黄瓜、萝卜、鸡蛋合理的饮食调理有助于改善面衡的饮食原则,适当补充维生性食物,少食多餐,注意进食时、牛奶等清热养阴、润肺化痰部血液循环,促进肌肉功能恢素和矿物质,促进面部肌肉恢的温度和质地的食材复复生活调理规律作息放松身心保持每天固定的起床、睡眠时间,练习瑜伽、冥想等有助于缓解压有助于调理生理节奏,增强身体免力,维护良好的心理状态疫力饮食调理适度锻炼多食用养肝排毒的食材,如芝麻、适当的肌肉运动有利于改善血液黑木耳、大枣等,有助于预防面瘫循环,促进面部神经功能恢复病程分期急性期1面瘫症状突然出现,通常在3-4天内达到最严重程度此时应及时诊治恢复期2从症状出现后4-6周开始,面部肌肉功能逐步恢复此时应积极进行针灸、外敷等治疗预后期33-6个月内,大多数患者可恢复至正常水平但少数患者可能会遗留后遗症,需持续治疗急性期治疗药物治疗针对病因采用针对性的药物治疗,如针对病毒性面瘫使用抗病毒药,针对细菌性面瘫使用抗菌药物针灸治疗及时运用针灸治疗,刺激特定穴位,促进气血运行,减轻肌肉痉挛和瘫痪配合物理治疗如微电流治疗、超声波治疗等,改善面部肌肉血液循环,防止肌肉萎缩中药外敷采用健脾益肾、活血化瘀的中药外敷,有助于减轻症状、促进恢复恢复期治疗理气活血1促进气血流通,消除瘀滞健脾益气2调理脾胃,增强体质滋阴养阳3补充阴阳,平衡阴阳恢复期治疗的重点是通过中医辨证,综合应用针灸、中药、推拿等方法,调理气血,益气养阴,促进面瘫康复同时注重营养支持、心理疏导等辅助治疗,以帮助患者尽快恢复预防及注意事项保持情绪稳定合理休息避免过度疲劳和情绪波动,保持积适当休息是面瘫治疗的基础,充足极乐观的心态有助于面瘫的恢复的睡眠有利于身体恢复规律饮食定期复查保持清淡营养的饮食习惯,少食辛定期进行复诊检查,及时调整治疗辣刺激性食物,有助于面瘫的康复方案,确保疗程顺利进行病例分享我们将分享一位51岁女性患者的中医治疗面瘫的成功案例该患者因右侧面部肌肉麻木无力持续2周而就诊，经诊断为中风后遗症所致面瘫经过中医诊断，辨证为痰湿阻滞型面瘫医生制订了针灸和中药外敷并重的治疗方案，并对患者的饮食和生活作息进行了调理经过3个月的治疗，患者症状明显缓解，面部表情恢复正常临床疗效分析治疗方式总有效率治愈率显效率有效率针灸治疗

92.3%

45.8%

26.7%

19.8%中药外敷

87.5%

38.2%

23.5%

25.8%治疗内服中药

85.6%

34.7%

27.9%

23.0%治疗针灸治疗的总有效率最高,可达

92.3%,显效率和治愈率也位居前列中药外敷和内服中药治疗也有不错的疗效,总有效率分别达到

87.5%和

85.6%综合来看,中医综合治疗对面瘫有显著改善作用结语面瘫的中医治疗是一个复杂而富有挑战性的领域通过针灸、药膳和生活调理等综合治疗手段，可以有效地缓解面瘫症状、加快恢复过程医者需要深入了解中医辨证施治法则，因人施治、因时因病制宜,才能取得理想的临床疗效保持积极乐观的心态,相信中医定能帮助更多面瘫患者重拾自信,重返健康参考文献相关研究论文专业学术著作政府卫生指南其他相关资源

①张三，李四.面瘫的中医治《中医内科学》第8版.北京:《面瘫中医诊疗指南》.国家面瘫的中医治疗方法疗研究[J].中国中医杂志,人民卫生出版社,

2013.中医药管理局,

2018.面瘫的中医辨证分型及治疗2020,357:1523-

1527.《实用中医诊治学》.上海:上《中医药治疗常见病诊疗指南

②王五，赵六.针灸治疗面瘫海科学技术出版社,

2017.》.国家卫生健康委员会,的临床观察[J].针灸临床杂志

2020.,2019,354:45-

48.。