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护士执业资格考试模拟试卷（总分:做题时间:分钟）
100.00,120
一、不定项选择（总题数分数）14,
11.80患者，女，岁，停经天，天前出现少量阴道出血，小时前突感下腹L285012剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥一次入院查体面色苍白，血压脉搏70/50mmHg,120次/分，下腹明显压痛，反跳痛妇科检查见阴道后穹隆饱满有宫颈抬举痛，子宫略大稍软该患者最可能的诊断是（分数）
0.88前置胎盘A.异位妊娠B.V难免流产C.先兆流产D.急性盆腔炎E.解析患者在停经50天（6〜8周）后出现不规则阴道流血，下腹剧痛，晕厥，休克，下腹压痛、反跳痛，妇科检查阴道后穹窿饱满，有宫颈抬举痛，子宫略大稍软，最可能的诊断是异位妊娠（B对）.患者，男，岁从高处坠落，以“脾破裂，诊断入院，需立即手术住院225处护士首先应（分数）
0.84急速给予住院处置A.通知负责医生B.协助办理住院手续C.确定患者的护理问题D.护送患者入病房E.V解析需立即手术的危重患者，住院护士首先应护送患者入病房，可酌情免浴，先手术，后补办入院手续患者脾破裂需立即手术，故应直接互送患者入病房（E对）.患者，女，岁，停经天，天前出现少量阴道出血，小时前突感下腹3285012剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥一次入院查体面色苍白，血压脉搏70/50mmHg,120次/分，下腹明显压痛，反跳痛妇科检查见阴道后穹隆饱满有宫颈抬举痛，子宫略大稍软此时最适宜的体位是（分数）
0.84侧卧位A.俯卧位B.中凹卧位C.V半坐卧位D.去枕仰卧位E.解析:患者面色苍白，四肢湿冷，体温不升，脉搏次/分,血压12675/50mmHg,表示有休克存在，应采取中凹卧位（对）其它卧位的适用范围请参照考点还原C.患者，男，岁从高处坠落，以“脾破裂，诊断入院，需立即手术病房425护士首先应（分数）
0.
84.手术室护士在准备手术器械时，对器械的消毒灭菌最普遍、效果最可靠的35方法是（分数）
0.84煮沸法A.紫外线照射法B.消毒剂浸泡法C.消毒剂熏蒸法D.压力蒸汽灭菌法E.V解析:压力蒸汽灭菌法是一种临床应用最广、效果最为可靠的首选灭菌方法,是利用高压下的高温饱和蒸汽杀灭所有微生物及其芽抱压力蒸汽灭菌法用于耐高温、耐高压、耐潮湿的物品，如各种器械、辅料，搪瓷类、玻璃制品、橡胶类、某些药品、溶液、细菌培养基等的灭菌故本题选解题关键压力蒸汽灭菌法属于湿E热法，是临床应用最广、效果最为可靠的首选灭菌方法.预检护士掌握急诊就诊标准应做到36（分数）
0.84一问，二看，三检查，四分诊A.V五定B.四轻C.三查七对与二人查对D..二人查对E解析预检护士通过一问、二看、三检查、四分诊的顺序，初步判断疾病的轻重缓急，及时将患者分诊到各专科诊室（A对）一切抢救物品应执行“五定”原则，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌及定期检查维修，使急救物品完好率达到（错）护理人员在工作中应做到四轻，为患者提供良好100%B安静的物理环境（C错）护理技术操作质量的标准为实施以患者为中心的整体护理，严格执行三查七对制度和二人查对制度（D错）护士在输血时必须经两人查对方可输入（E错）.某新生儿出生小时，进行预防接种接种卡介苗的正确方法是376（分数）
0.84前臂掌侧下段A.ID三角肌下缘B.ID V三角肌下缘C.H上臂三角肌D.H臀大肌E.IM解析出生个月以内的婴儿及用或稀释旧结核菌素试验阴性的35IUPPD5IU儿童（或结核菌素试验阴性后小时，局部硬结在以下者为阴性），PPD48〜725mm三角肌下缘皮内注射接种以预防结核病（B对）.铺无菌盘时不应38（分数）
0.84,用无菌持物钳夹取治疗巾A.注意使治疗巾边缘对齐B治疗巾开口部分及两侧反折C.有效期超过D.6h V避免潮湿和暴露过久E.解析铺好的无菌盘有效期不超过4小时（D错，为本题正确答案），避免潮湿和暴露过久，以防污染（对）应按无菌包的使用方法打开无菌包，使用无菌E持物钳夹取治疗巾（A对）铺治疗巾时，应使治疗巾边缘部分对齐，开口部分及两侧反折向上（BC对）,下列哪项不是骨折晚期并发症39（分数）
0.84创伤性关节炎A.缺血性骨坏死B.缺血性肌挛缩C.关节僵硬D.脂肪栓塞E.V解析:脂肪栓塞指骨折端血肿张力大，使骨髓腔脂肪微粒进入破裂的静脉内，可引起肺、脑血管栓塞，病情危急甚至突然死亡，这属于骨折早期的并发症（E错，为本题正确答案）骨折晚期并发症有关节僵硬，患肢长期固定，关节周围组织浆液纤维性渗出和纤维蛋白沉积，发生纤维性粘连，以及关节囊和周围肌肉挛缩所致；骨化性肌炎，关节附近骨折，骨膜剥离形成骨膜下血肿，由于处理不当血肿扩大、机化并在关节附近软组织内骨化,严重影响关节活动；愈合障碍，由于整复固定不当、局部血液供应不良可引起延迟愈合或不愈合；畸形愈合，整复不好或固定不牢发生错位而愈合；创伤性关节炎，发生在关节内骨折易引起创伤性关节炎；缺血性骨坏死，如股骨颈骨折时的股骨头坏死；缺血性肌挛缩，如发生在前臂掌侧即“爪形手”畸形（ABCD对）,破伤风注射的目的是40TAT（分数）
0.84杀死破伤风杆菌A.中和与神经结合的毒素B.中和游离的毒素C.V清除毒素来源D.抑制破伤风杆菌生长E.解析破伤风杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，是一种革兰染色阳性厌氧芽抱杆菌破伤风杆菌经体表破损处侵入人体组织，并在缺氧的环境中生长繁殖,产生毒素引起感染，以牙关紧闭、全身肌肉强直痉挛为特征的急性感染性疾病,注射破伤风抗毒素可有效中和游离毒素（C对，ABDE错）.引起婴幼儿缺铁性贫血的原因有多种，但最主要原因是41（分数）
0.84体内贮铁不足A.铁的摄入不足B.V生长发育快，需铁量增加C.某些疾病的影响D.铁丢失过多E.解析缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血，是小儿贫血中最常见的类型，以个月至岁的婴幼儿发病率最62高,是我国重点防治的小儿疾病之一，其主要病因有:铁的储存不足如早产、双胎、孕母患缺铁性贫血等；铁摄入不足是导致婴儿缺铁的主要原因；未反时添加含铁丰富的食物，年长儿偏食等；生长发育快对铁的需要量相对增多；铁的吸收及利用障碍慢性腹泻、反复感染及不合理的食物搭配等；铁的丢失过多长期慢性失血所致（B对，错）ACDE.在病区管理中起主导作用的是42（分数）
0.84护士A.医生B.科主任C.护士长D.V行政管理人员E.解析病区是医院的基层单位，由护士长负责管理护理单元的人、财、物、时间、信息等，以保证护理质量的稳定性（D对）.患者女，岁，支气管肺癌术后返回病房，术中全身麻醉，全身麻醉完全4352清醒的标志是（分数）
0.84睫毛反射恢复A.能睁眼看人B.眼球转动C.呻吟翻身D.准确回答问题E.V解析全身麻醉病人完全清醒的标志是能准确回答问题（E对）.导致左心室压力负荷过重的原因是44（分数）
0.84二尖瓣关闭不全A.主动脉瓣关闭不全B.弓状腺功能亢进C.高血压D.V肺动脉瓣狭窄E.解析压力负荷指后负荷，左心室压力负荷过重常见于高血压、主动脉瓣狭窄等导致左心室收缩期摄血阻力增加的疾病二尖瓣关闭不全、主动脉关闭不全可导致血液反流，使心脏容量负荷（前负荷）过重肺动脉瓣狭窄可导致右心室压力负荷过重.恶性贫血的病因是45（分数）
0.84出血过多A.萎缩性胃炎B.维生素缺乏C.B V抗壁细胞抗体缺乏D.抗内因子抗体缺乏E.解析恶性贫血又称为巨幼红细胞贫血，在我国比较少见，病因常由妊娠、哺乳、胃吸收不良、营养不良或口服叶酸拮抗药所致恶性贫血属于核成熟障碍型贫血三组中的一组，国内少见，本病的基本缺陷在于胃内因子分泌障碍胃内因子产有加速维生素在小肠粘膜吸收的作用因此本病患者存在维生素吸收障碍，B12B12产生维生素B12缺乏的相关临床表现故恶性贫血的病因是体内维生素B12缺乏（C对）.患儿章某，岁，因肺炎入院治疗，时常哭闹不安，此时护士应采取哪种沟464通技巧（分数）
0.84仔细倾听A.细语安慰B.亲切抚摸C.V沉默不语D.不理眯E.解析该患儿年龄为岁，哭闹不安时护士应对患儿关心爱护、态度和蔼,通4过亲切抚摸患儿，可以使患儿感受到关心和安慰，有利于建立良好的护患关系,消除患儿的紧张心理（C对）沉默不语和不理睬会加剧患儿的紧张不安情绪（DE错）.实施护理措施时47（分数）
0.84对利于疾病转归的措施无需征求患者及家属意见A.应该与医疗工作密切配合，保持协调一致B.V应根据护士的时间安排患者的健康教育C.应教会患者掌握各项护理技术D.应重点观察患者的心理反应E.解析理解应用题型护士措施实施过程中应征求患病及家属同意，医护配合促进患者身心健康，根据患者的需求安排健康教育，在护理措施实施过程中留意观察患者的心理反应.小儿上呼吸道感染中的咽-结合膜热的病原体为48（分数）
0.84腺病毒A.V.流感病毒B葡萄球菌C.柯萨奇病毒D.溶血性链球菌E.解析小儿上呼吸道感染中的咽-结合膜热的病原体为腺病毒.特殊感染手术后，手术间空气消毒的主要方法是49（分数）
0.84紫外线照射A.乳酸熏蒸B.电子灭菌灯照射C.甲醛熏蒸D.V消毒液喷雾E.解析特殊感染手术是指对艾滋病、梅毒、肝炎等传染性疾病携带者进行的手术特殊感染手术后需用特别的消毒方法，常用的是每立方米空间以甲醛40%4ml加水再加高镒酸钾产生气体熏蒸小时然后启封手术间清洁整理2mI,2g48〜72手术所用的器械物品压力灭菌连续两次，每次小时手术台面等，用甲酚皂溶液1擦洗手术间通风换气，再用紫外线照射分钟故本题选解题关键特殊30D感染手术后的消毒要更加严格，通常是甲醛熏蒸普通手术室采用低臭氧紫外线灯制备的空气消毒器或静电吸附式空气消毒器进行空气消毒.超声雾化吸入操作正确的是50（分数）
0.84水槽内加冷蒸储水A.50ml用冷蒸储水稀释药液至B.10ml添加药液应先关机C.治疗毕，先关电源开关D.雾化罐、螺纹管治疗毕需浸泡消毒E.V解析超声雾化吸入常用于呼吸道感染患者，为避免医院交叉感染，应在治疗完成后，将雾化罐、口含嘴和螺纹管浸泡消毒1小时，再清洗擦干备用（E对）超声雾化器水槽内的冷蒸储水应保证浸没雾化罐底部的透声膜，药液稀释至30〜50ml放入雾化罐内（错），如需添加药液，不必关机，直接从盖上小孔注入即可（AB C错）治疗完毕，关机的顺序为先关闭雾化开关，再关闭电源开关（错）D.肌内注射可选择51（分数）
0.84肩峰下指处A.1骼前上棘与尾骨联线中处B.1/3骼前上棘内侧三横指处C.大腿中段内侧D.大腿中段外侧E.V解析股外侧肌注射定位法为在大腿中段外侧，取膝关节上雕关节下10cm,10cm处，约
7.5cm宽的范围为注射部位（E对D错）上臂三角肌注射定位法为上臂外侧，自肩峰下2〜3横指处（A错）臀大肌定位连线法定位应为骼前上棘和尾骨连线的外上处（错）臀中肌、臀小肌注射定位法为骼前上棘外侧三横1/3B指处为注射部位（C错）.机体调节酸碱平衡最迅速的一条途径是52（分数）
0.84肾脏的调节A.血液缓冲系统B.V肺脏的调节C.神经-内分泌调节D.细胞外离子交换E.解析血液缓冲系统是机体调节酸碱平衡最迅速的一条途径（B对），另外肺和肾也起重要调节作用•肝硬化腹水患者氯化钠的每日摄入量宜控制在53（分数）
0.84A.L2〜
2.0g V〜
3.0g〜
4.0g〜
5.0g〜
7.5g解析肝硬化腹水患者钠盐控制在进水量控制在左右（对）1〜2g/d,1000ml/d A.腹腔穿刺抽到不凝固血液，可见于54（分数）
0.84胃十二指肠溃疡急性穿孔A.胆总管结石B.急性阑尾炎C.急性胰腺炎D.外伤性脾破裂E.V解析腹腔内出血因腹膜的脱纤维作用而使血液不凝，穿刺抽出不凝固血液提示有腹腔内脏器或腹壁损伤，查看选项，只有E为正确选项（E对）.中医饮食上五味指的是55（分数）
0.84酸、苦、甘、辛、咸A.J酸、苦、甘、甜、涩B.酸、苦、麻、辣、涩C.甜、辣、苦、涩、成D.甜、辣、苦、酸、辛E.解析中医观点认为世界上的一切事物都是由金、木、水、火、土这五种基本物质之间的运动变化而生成的五味与五行相对应，为酸、苦、甘、辛、咸（对）A.刘先生，岁，因脑血栓昏迷天，病情稳定后给予鼻饲下列有关鼻饲56562管留置期间的护理何项错误（分数）
0.84每日做口腔护理A.每次喂食间隔时间不少于B.2h灌流质前后注入少量温开水C.每日晚上拔出胃管，次晨换管插入D.J鼻饲用物每日消毒一次E.解析频繁更换鼻饲管会使患者鼻、咽、食道黏膜受到损伤，应每周更换一次（D错，为本题正确答案）长期鼻饲的病人，应每日进行口腔护理（A对）每次喂食间隔时间不少于（对），在灌流质前后注入少量温开水2h B.患者，女，岁，行阑尾切除术后，给予青霉素治疗，护士未做青霉素过5745敏试验，给患者输入青霉素后致过敏性休克死亡该事件属于（分数）
0.84医疗事故A.V护理质量缺陷B.责任心不强C.护理差错D.医疗纠纷E.解析该事件因护士违反护理规范（未做青霉素过敏试验）给患者输入青霉素后致过敏性休克死亡，属于医疗事故（A对）.先天性心脏病出现毛细血管搏动应考虑58（分数）
0.84室间隔缺损A.房间隔缺损B.动脉导管未闭C.V法洛四联症D.肺动脉狭窄E,解析室间隔缺损、房间隔缺损因体循环血流量减少，影响生长发育，主要表现为乏力、气短、多汗、生长发育缓慢（AB错）法洛四联症以肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚为主要临床特征，其中以肺动脉狭窄为重要畸形，其主要表现为唇、指（趾）、甲床、球结膜等处的青紫，因缺氧可见杵状指、红细胞增多等（DE错）.以人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指南，对人实施从生理、59心理和社会各个方面的护理，从而使人达到最佳健康状况的护理是（分数）
0.84个案护理A.功能制护理B.小组护理C.责任制护理D.整体护理E.V解析整体护理强调以人为中心，认为人是一个整体，应从心理、生理、社会和文化等方面全方位的为患者提供最佳护理，从而促进人达到最佳健康状况（对）E.属于门诊护理工作的是60（分数）
0.84准备急救用物A.实施抢救措施B.办理入院手续C.备齐检查器械D.V作好抢救记录E.解析备齐检查器械是门诊护士职责，其余选项是医师的职责急性肾衰竭第周最主要的死亡原因是
61.1（分数）
0.84严重心律失常A.急性左心衰B.高钾血症C.V消化道出血D.肺部感染E.解析血钾浓度过高会导致心跳骤停于舒张期.为保持病室安静应62（分数）
0.84工作人员在进行操作时应做到“四轻”A.J白天病区环境噪音标准在B.35〜50dB两人交谈的最佳距离是米C.3病室安装隔音罩D.室内多种花草、树木、减少嗓音E.解析为了更好地控制噪声，保持病室安静，护理人员在进行操作时应做到“四轻”，即说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻（A对）白天病区较理想的声音强度应维持在当外界环境声音强度达到病人可感到疲倦不安，影35〜40dB,50〜60dB,响休息与睡眠（B错）最佳交谈距离应为个人距离，在50〜60cm左右（C错）病室内安装隔音罩、种植树木不利于保持室内整洁美观（DE错）.住院处的护理人员在处理需住院的心力衰竭病人首先应63（分数）
0.84卫生处置A.介绍医院的规章制度B.立即护送病人入病区C.V通知医生做术前准备D.了解病人有何护理问题E.解析住院处的护理人员应根据患者的病情安排入院，心力衰竭的患者病情随时可能发生变化，有进展为急性心肌梗死的危险，因此，护理人员应首先护送病人进入病区，通知医生，再进行其它护理程序（C对）.下列哪种药物需用蓝边瓶签、有色密盖瓶盛放64（分数）
0.84乙醇A.酵母片B.氨茶碱片C.V糖衣片D.高镒酸钾E.解析盐酸肾上腺素、维生素、氨茶碱等药物容易氧化和遇光变质，应装在C深色密盖瓶中，或放在有黑纸遮盖的纸盒中，用蓝边瓶签标记，并置于阴凉处（C对）乙醇、糖衣片、酵母片等药物容易挥发、潮解、风化，应装密封瓶并盖紧（ABD错）高镒酸钾见光易分解，具有强氧化性，但一般不作为内服药使用用错）.宜餐前服用的药物是65（分数）
0.84阿奇霉素A.氨茶碱B.阿司匹林C.维生素D.C V西咪替丁E.解析阿奇霉素溶于水中，服用前搅拌均匀应与食物同时服用（A错）氨茶碱成人常用量口服，肌内注射，静脉注射，一般在睡前或便后（错）胃肠道症B状是阿司匹林最常见的不良反应，较常见的症状有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等应与食物同服或用水冲服，以减少对胃肠的刺激（错）维生素以空腹服C C用为宜，但要注意患有消化道溃疡的病人最好慎用，以免对溃疡面产生刺激，导致溃疡恶化、出血或穿孔（D对）西咪替丁有显著抑制胃酸分泌的作用，能明显抑制基础和夜间胃酸分泌，也能抑制由组胺、分肽胃泌素、胰岛素和食物等刺激引起的胃酸分泌，并使其酸度降低，对因化学刺激引起的腐蚀性胃炎有预防和保护作用，对应激性胃溃疡和上消化道出血也有明显疗效应餐后及睡前服用以保证疗效（E错）.侵蚀性葡萄胎转移部位最常见是66（分数）
0.84宫颈A.肾V阴:侵蚀性葡萄胎转移部位最常见部位是肺，其次是阴道、宫旁，脑转移少胃见在肺转移早期，胸片显示肺野外带单个或多个半透明小圆形阴影为其肺析特点,晚期病例所见与绒癌相似阴道转移灶表现为紫蓝色结节，溃破后大量出血（对）E.准备麻醉床时不符合要求的是67（分数）
0.84更换清洁被单A.床头和床中部各铺中单及橡胶单B.盖被纵向三折于门对侧床边C.枕头横立于床头开口对门D.V椅子放于折叠被的同侧E.解析麻醉床的铺法中，枕头横立于床头，开口背门，而非对门（D错，为本题正确答案）铺麻醉床时需要撤掉原有被单，套好清洁被单，即需更换清洁被单（A对）根据解剖位置可知，胰腺位于上腹部，故应在床头和床中部各铺中单和橡胶单（B对）盖被需纵向三折于门对侧床边（C对）椅子需放在折叠被的同侧被对）,脑震荡的处理原则是68（分数）
0.84对症处理A.V脱水疗法B.急诊手术C.防治休克D.暂不处理E.解析脑震荡是指头部受到撞击后，立即发生一过性神经功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变，但在显微镜下可见神经组织结构紊乱无需对症治疗，只需进行对症处理，如给予镇静剂等（A对）.患儿，女，岁因肺炎入院体温医嘱为该患儿灌肠降温灌肠
69539.6C,液的温度是（分数）
0.84A.4℃B.29℃VC.38℃D.40℃E.42℃解析该患儿体温
39.6C急需降温，由考点还原知29℃在28〜32℃之间，符合降温温度（B对）.患儿，女，个月母亲带其去儿童保健门诊接种白百破混合制剂接种前，703护士应询问的内容不包括（分数）
0.84家庭史A.V疾病史B.过敏史C.目前健康状况D.接种史E.解析家庭史主要是关于慢性病、遗传病等的询问，与预防接种无关（A错，为本题正确答案）接种疫苗前应仔细询问过往疾病史、过敏史、接种史，避免发生接种不良反应（BCE对）目前孩子的健康状况也需询问，发热的情况下不能接种疫苗（D对）新生儿易发生溢乳，是由于7L（分数）
0.84胃自主神经调节能力强A.贲门括约肌紧张B.幽门括约肌松驰C.胃容量较小D.胃呈水平位E.V解析新生儿易发生溢乳，是由于胃呈水平位再加上新生儿贲门括约肌发育不成熟，吸奶时常吞咽过多空气，易发生溢乳（E对）
72.马先生，45岁，患伤寒病，住院治疗期间病人口唇干裂，口温40℃,脉搏次去除病人口腔可能的细菌感染的含漱液是120/min（分数）
0.84生理盐水A.朵贝儿氏液B.醋酸C.
0.1%V碳酸氢钠溶液D.1%〜2%硼酸溶液E.2%〜3%解析该患者因患伤寒病住院，治疗期间高热、脉搏次考虑细菌感120/min,染的可能，医院内常见的细菌感染病原体为铜绿假单胞菌，因此含漱液应采用
0.1%醋酸溶液（C对）,持续用冷疗超过小时，会引起局部组织损伤，称为731（分数）
0.84局部效应A.后续效应B.远处效应C.继发效应D.V协同效应E.解析冷作用于局部可使血管收缩，继而扩张，如果时间过长，会继发性引起局部组织循环障碍.妄想的定义是74（分数）
0.84思维联想障碍A.联想形式障碍B.大量涌现的不自主观念C.不能被说服的病态信念D.V无法摆脱的重复出现的观念E.急速给予卫生处置A.通知负责医生，做术前准备B.铺麻醉床C.V入院宣教D.填写住院病历和有关护理表格E.解析极其危重的患者，应立即在危重病室或抢救室准备好床单位，该患者脾破裂应立即手术，故病房护士应首先准备麻醉床（C对）.钱女士，岁，患高血压病一年，搬至新居三个月，近期因老年秧歌队在宿560舍楼前操场排练，鼓乐齐鸣钱女士感眩晕、恶心、失眠，脉搏加快，血压波动较大该病人出现以上症状的主要原因是（分数）
0.84长期噪声的影响A.V心情激动、兴奋B.室内通风不佳C.对新环境不适应D.室内采光不佳E.解析该患者因老年秧歌队在宿舍楼前操场排练，鼓乐齐鸣居住环境长期暴露于噪声中，是导致患者出现眩晕、恶心、失眠，脉搏加快，血压波动的原因（对）A
6.患儿，2岁，急性上呼吸道感染，体温39℃,因全身抽搐就诊为明确抽搐原因，在收集患儿健康史时，应重点询问（分数）
0.84出生史A.喂养史B.家族史C.过敏史D.既往发作史E.V解析婴幼儿由于大脑皮质尚未发育成熟，各种较弱的刺激也能在大脑引起强烈的兴奋与扩散，导致神经细胞产生大量异常的电活动该患儿由于呼吸道感染，体温升高的刺激产生了抽搐未明确抽搐的病因，应详细了解抽搐既往的发病史，以区别高热引起的惊厥和因脑部病变引起者（E对）.钱女土，岁，患高血压病一年，搬至新居三个月，近期因老年秧歌队在宿760舍楼前操场排练，鼓乐齐鸣钱女士感眩晕、恶心、失眠，脉搏加快，血压波动较大针对引起症状的原因，社区护士应（分数）
0.84指导病人经常开窗通风A.指导病人调节心理适应度
8.指导病人适时调节室内明暗度C.协调秧歌队另选排练场D.V指导病人室内摆放鲜花调节心境E.解析该患者因老年秧歌队在宿舍楼前操场排练，鼓乐齐鸣居住环境长期暴露于噪声中，是导致患者出现眩晕、恶心、失眠，脉搏加快，血压波动的原因对个体及其家属在其生理、心理、社会和环境方面进行评估，帮助个体寻找社区资源，使其能达到自我照顾的最终目标，是社区护士的基本职责因此，社区应解析妄想是一种病态信念，无法用客观事实加以纠正.一切抢救物品应做到75（分数）
0.84一看，二问，三检查，四分诊A.五定B.V四轻C.三查七对与二人查对D.二人查对E.解析一切抢救物品应执行“五定”原则，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌及定期检查维修，使急救物品完好率达到100%（B对）预检护士通过一问、二看、三检查、四分诊的顺序，初步判断疾病的轻重缓急，及时将患者分诊到各专科诊室（A错）护理人员在工作中应做到四轻，为患者提供良好安静的物理环境（C错）护理技术操作质量的标准为实施以患者为中心的整体护理，严格执行三查七对制度和二人查对制度（D错）护士在输血时必须经两人查对方可输入（E错）.在儿科住院的护理常规中，一般新入院患儿日内测体温、脉搏、呼吸的763次数应为（分数）
0.84每日次A.1每日次772每日次C.3J每小时次D.11每小时次E.31解析新入院的患者应进行生命体征的评估，新入院患儿每日进行次（对）3C.给休克病人快速大量输血补液时，掌握量和速度，根据哪一项指标可靠（分77数）
0.84颈静脉充盈情况A.面色和肢端温度B.血压和脉搏C.尿量和中心静脉压D.V根据已丧失量E.解析中心静脉压可作为临床上作为补液速度和补液量的指标，对于休克病人，每天除了要补充生理需要量外还需要补充损失量，因此需关注尿量，为补液量提供参考（D对，ABCE错）.心肺复苏后最有效的护理措施是78（分数）
0.84让家属陪护，让患者心理得到安慰A.让家属出去，让患者心理得到安慰B.跟家属讲述抢救的步骤C.为患者补充血容量改善体循环D.V请家属在门外等E.解析心肺复苏后最有效的护理措施是为患者补充血容量改善体循环，目的是防治心律失常；纠正酸中毒；补充血容量；防治脑水肿（D对）心肺复苏后的病人需要安置在重症监护室，专人护理，绝对卧床休息，限制探视（ABCE错）.导致婴幼儿佝偻病最主要的原因是79（分数）
0.84饮食中缺乏矿物质A.甲状旁腺功能不全B.接受日光照射不足C.V慢性肝、肾疾病D.慢性胃肠道疾病E.解析维生素缺乏性佝偻病是由于体内维生素缺乏，导致钙、磷代谢紊D D乱，造成以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病，主要见于岁以下的婴幼儿2日光照射不足是造成小儿佝偻病的主要原因，体内维生素的主要来源为皮肤内D-脱氢胆固醇经紫外线照射生成，紫外线不能通过普通玻璃窗，在北方,因寒冷季7节长、日照时间短，小儿户外活动少，紫外线量明显不足，可使内源性维生生成D不足，因此婴幼儿期应增加晒太阳的时间（C对，ABDE错）.大便隐血试验，前三天应禁食80（分数）
0.84白菜A.牛奶B.土豆C.冬瓜D.羊血E.V解析大便隐血试验可以协助诊断消化道有无出血，做此项检查需食用潜血试验饮食，试验前三天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜，以免产生假阳性反应（对）可食用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉丝、马铃暮等E（ABCD错）.患者，女，岁，在得知自己被确诊为乳腺癌早期时，忍不住躺在病床上8132失声痛哭这时护士问”你现在觉得怎么样？”但患者一直低头不语，不愿意和护士沟通之后的几天内，患者情绪很低落，常为一些小事伤心哭泣当患者因沮丧而哭泣时，护士不恰当的沟通行为是（分数）
0.84制止她哭泣，告诉她要坚强面对A.V坐在她身边，轻轻递给她纸巾B.轻轻地握住她的手，默默陪伴她C.在她停止哭泣时，鼓励她说出悲伤的原因D.当她表示想独自一人安静一会儿时，为她提供一个适当的环境E.解析患者刚得知自己患有乳腺癌这一噩耗，心情难免低落，此时护士应关注患者的内心，利用正确的语言和非语言方法与患者做好沟通交流，对患者进行有效的心理护理，鼓励患者，陪伴患者，让患者学会正确排解消极情绪的方法,哭泣是一种宣泄情绪的出口，不应该制止患者哭泣（A借，A为本题正确答案）.某产妇，岁孕周因胎儿畸形分娩时子宫破裂行子宫修补术8229GP,39该患者术后再次妊娠至少需要（分数）
0.84个月A.3个月B.6年C.1年D.2V年E.3解析子宫破裂是指妊娠晚期或分娩过程中子宫体部或子宫下段发生的破裂是直接威胁产妇及胎儿生命的产科严重并发症，可发生在妊娠晚期和分娩期，多见于分娩过程中，通常子宫破裂是一个渐进的过程，多数可分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段，行子宫修补术后者若无子女者年后可再怀孕，再怀孕时及时到产2科门诊检查（D对,ABCE错）.患者，男，岁，确诊艾滋病毒感染年现阑尾炎术后天，创面有少836011量渗血对该患者的护理措施正确的是（分数）
0.84禁止陪护及探视A.限制患者与他人接触B.在患者床头卡贴隔离标志C.告知患者应履行“防止感染他人”的义务D.V在患者床头柜上放置预防艾滋病的提示E.解析护士对该患者的护理措施正确的为告知患者履行“防止感染他人”的义务提醒患者尽量避免由自己伤口的少量渗血引起医源性感染（D对）.急性重症胆总管炎病人梗阻原因主要是84（分数）
0.84胆管结石A.V胆管畸形B.胆管肿瘤C.胆道狭窄D.胆道蛔虫E.解析急性重症型胆管炎又称急性梗阻性化脓性胆管炎，主要为胆管梗阻加感染所致，其中梗阻的主要原因为胆管结石，感染的主要原因为大肠埃希菌、变形杆菌、产气杆菌、铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌（A对）.患者，男，岁,因“直肠癌”拟行手术治疗医嘱“青霉素皮内试验“，8565护士配制好青霉素皮试液后给患者注射注射前应询问患者的情况不包括（分数）
0.84既往是否使用过青霉素A.最后一次使用青霉素的时间B.有无其他药物或食物过敏C.是否对海鲜、花粉过敏D.V家属有无青霉素过敏E.解析使用青霉素前必须做皮肤过敏试验，试验前应详细询问病人的用药史、过敏史、家族史；病人如有青霉素过敏史，应禁止做过敏试验；病人已进行青霉素治疗，如停药天后再用，或用药中更换药物批号，均应重新作过敏试验，结果阴性3方可使用.常规尿标本留取的尿量为86（分数）
0.84A.50mlB.lOOml VC.150mlD.200mlE.250ml解析尿常规标本常留取晨起第一次尿液约因晨尿浓度较高，未受饮100ml食的影响，故检验结果准确，更具参考意义.患者，女性，岁，因绝经后阴道流血确诊为子宫内膜癌但患者拒绝治8758疗，随后到数家医院进行看诊该患者现在的心理状况属于（分数）
0.84接受期A.协议期B.震惊否认期C.V愤怒期D.抑郁期E.解析否认期患者的心理反应是没有思想准备，拒绝接受事实，心存侥幸,四处求医，希望是误诊此反应是一种防卫机制，它可减少不良信息对患者的刺激否认期是心理表现的第一期,下列哪项治疗不属于家庭病床护理范围88（分数）
0.84注射A.换药B.导尿C.血液透析D.V灌肠E.解析家庭病床的护理服务项目应为适宜在家中开展的诊疗服务，其提供应以安全有效为准则应是在家庭中医疗安全能得到保障、治疗效果较确切、消毒隔离能达到要求、医疗器械能拿到家庭使用、非创伤性、不容易失血和不容易引起严重过敏的项目治疗项目一般有肌肉注射、静脉注射、静脉输液、皮下注射、换药、褥疮护理、导尿、吸氧、康复指导、护理指导、针灸、推拿等（ABCE对）血液透析需要使用血液透析设备，不易拿到家庭使用，而且在血液透析过程中要严密观察血液透析相关并发症的发生，不属于家庭病床护理范围（D错，为本题正确答案）.强酸、强碱中毒最适合用哪种物质作保护剂89（分数）
0.84茶叶水A.阿托品B.吠塞米C.依地酸二钠D.,青E j解析强酸强碱物质具有腐蚀性，蛋清富含蛋白质，可作为物理性对抗剂保护胃黏膜或皮肤（E对）阿托品主要用于有机磷中毒的患者（B错），吠睡米主要作为利尿剂使用（C错），依地酸二钠可作重金属解毒药（D错）.婴幼儿病理性哭闹多见于90（分数）
0.84腹痛，头痛A.V新生儿颅内出血B.中耳炎C.皮肤病D.饥饿E.解析生理性哭闹原因包括饥饿排尿，排便，疲倦困乏，生活规律紊乱，衣着或环境不适，出牙，要求或欲望未得到满足等病理性哭闹原因包括佝偻病，感染性疾病，功能性腹痛，维生素、中毒，头痛等腹痛是儿童哭闹常见的原因A D（A对）尖声哭叫往往提示疼痛剧烈.急性呼吸衰竭患儿的护理措施，下列哪项不妥91（分数）
0.84密切观察病情变化A.遵医嘱给予氧气吸入B.让患儿取半卧位或坐卧位C.不断吸痰以保持呼吸道通畅D.V立即将患儿送入监护室E.解析对急性呼吸衰竭患儿的护理措施中，为保持呼吸道通畅应及时清除痰液，适时吸痰，而不是不断吸痰（D错，为本题正确答案）立即将患儿送入监护室（E对）；密切观察病情变化（A对）；遵医嘱给予氧气吸入以改善缺氧状态（B对）；让患儿取半卧位或坐卧位，以利于呼吸和循环（C对）.腹腔手术后停止胃肠减压的主要依据是92（分数）
0.84术后天A.2〜3肛门排气后B.V无胃液抽出C.无腹胀、呕吐D.肠鸣音恢复E.解析停止胃肠减压的主要依据是肠蠕动恢复，肛门恢复排气提示胃肠恢复蠕动，此时可以停止胃肠减压，拔除胃肠减压管（B对）.每昼夜正常排尿量，婴儿应为93（分数）
0.84A.200〜300mlB.400〜500ml VC.600〜700mlD.800〜900mlE.lOOO-llOOml解析婴儿期每昼夜正常的排尿量应为（对）400〜500ml B.在临床护理的质量标准中，对无菌物品合格率的规定是94（分数）
0.84A.l V解析在临床护理的质量标准中，对无菌物品合格率必须达到（对）100%A.患者，男，岁，一周前尿量减少，约食欲差、双眼睑水9554500〜600ml/d,肿就诊查体血压实验室检查血肌酊尿素氮0/100mmHg726/u mmol/L,
26.8血钾初步诊断为肾功能衰竭收住〜
27.lmmol/L,
6.5mmol/L,RBC
2.35X10/L,Hb70g/Lo入院引起该患者高血压的最主要原因是（分数）
0.84肾素活性增高A.水钠潴留B.V使用环抱素等药物C.精神应激D.钠盐摄入过多E.解析肾衰患者由于肾小球滤过率下降出现水钠潴留，肾素活性增高，红细胞生成增多可引起高血压,其中水钠潴留是形成高血压的最主要原因（B对A错）使用环抱素等药物、精神应激、钠盐摄入过多等也可能引起高血压，但题干中并未提及（CDE错）,穿戴无菌手术衣及手套后，应将双手置于96（分数）
0.84头上部A.胸前B.V后背C.两侧腋下D.下腹部E.解析无菌技术要求操作者要面向无菌区，身体与无菌区保持一定距离，手臂保持在腰部水平以上或操作台面以上，不跨越无菌区，不触及无菌物品，不能面对无菌区说话、咳嗽、打喷嚏穿戴无菌手术衣后双手抱于胸前，防止双手被污染（B对，错）ACDE.诊断浅表脓肿的可靠方法是97（分数）
0.84局部压痛A.波动试验B.V体温升高C.局部疼痛D.局部红肿E.解析表浅的脓肿可略高出体表，表现为局部红、肿、热、痛及压痛，继而出现波动感，深部脓肿为局部弥漫性肿胀，疼痛及压痛，波动不明显，试验穿刺可抽出脓液，也可作超声波协诊触诊有皮下波动感可考虑为浅表脓肿（B对）.男性，岁，患直肠脱垂年，随着病情加重，站立时常有粘液从肛门流98671出，符合该病人目前病情的护理问题是（分数）
0.84疼痛A.活动无耐力B.有体液不足的危险C.有皮肤完整性受损的危险D.V营养失调低于机体需要量E.解析题中强调患者“站立时常有粘液从肛门流出，皮肤不能保持清洁与干燥，最应该关注的问题是有皮肤完整性受损的危险（D对）.小肠扭转多见于99（分数）
0.84长期负重者A.习惯性便秘者B.排尿困难者C.晚期妊娠者D.饱餐后剧烈运动者E.V解析肠扭转的发生见于多种原因造成在肠祥和其系膜的长度比肠神两端根部间的距离相对地过长的基础上，常见于饱餐、食物内纤维残渣多、大便秘结，肠腔内有蛔虫团、肠壁上有较大肿瘤、先天性巨结肠等情况下，特别是外力推动，强烈的肠蠕动和体位的突然改变，如身体突然旋转用力弯腰，也能促使肠扭转的发生故饱餐后剧烈运动易发生肠扭转故选E.对患者进行心理社会评估采用的最主要方法是100（分数）
0.84体格检查A.交谈和观察B.V心理社会测试C.阅读相关资料D.使用疼痛评估工具E.解析心理社会评估的方法包括观察和交谈，观察是护士进行任何护理活动中应掌握的技巧，它是一切科学工作的基础，要靠知识、兴趣、注意和技巧来取得；交谈目的是为制定护理计划收集资料；控制在是专业范围以内的交谈内容；运用心理社会概念，对患者要尊重避错本题易误选项，心理社会测试心理社会C评估可采用的方法之一；不是护士评估患者心理的主要方法体格检查是对患A.者身体状况进行评估的方法；.阅读相关资料心理社会评估可采用的方法之一；D使用疼痛评估工具评估患者舒适程度的方法故本题选E.Bo.儿科门诊设置不应包括101（分数）
0.84预诊室A.候诊室B.隔离诊室C.诊查室D.配膳室E.V解析医院可主要分为门诊部和病区门诊部设置一般包括预诊室、候诊室、诊查室、留观室或补液室、治疗室、注射室、雾化吸入室另设各级医生办公室、医生护士休息室、勤杂人员更衣休息室、资料室以及医护人员厕所，教学医院需设示教室病区设病室、危重病室及抢救室、治疗室、医生办公室、护士办公室、配膳室、盥洗室、浴室、洗涤间、厕所、库房、医护休息室、示教室等故儿科门诊设置不应包括配膳室（E错，为本题正确答案）.下列哪组传染病病人可安置在一室102（分数）
0.84流感、百日咳A.伤寒、痢疾B.V破伤风、炭疽C.流脑、乙脑D.肺结核、狂犬病E.解析患有病原体传播途径相同或相似疾病的患者应采取隔离措施，以防发生交叉感染伤寒和痢疾为消化道隔离，可以安置在同一个病室（B对）流感、百日咳、肺结核和白喉等疾病均可通过呼吸道传播，应采取呼吸道隔离（AE错）破伤风和炭疽应采取接触隔离（C错）.磷化锌中毒的病人在饮食上需很注意，牛奶、鸡蛋及其他油类食物都不能103食用，这是因为（分数）
0.84分解成毒性更强的物质A.分解成更易吸收的物质B.促进磷的溶解吸收C.V促进锌的溶解吸收D.,与蛋白结合后不易排出E解析牛奶、鸡蛋中含有较多脂肪和钙质，磷化锌易溶于油类物质，磷化锌中毒时，牛奶、鸡蛋及其他油类食物可促进磷的溶解和吸收，从而加重中毒症状（对）C.住院病人护理评估中收集资料的关键在于104（分数）
0.84得到病人信任A.V正确运用沟通技巧B.观察能力C.专业技术水平D.态度是否和蔼E.解析护理评估收集患者的相关资料，首先要选择怡当的交谈环境和时机,当护士主动与患者进行交谈时，应根据交谈的内容选择适当的交谈环境，如地点、温度、光线、隐秘性、有无噪音等，同时注意根据患者的生理、心理状况选择患者适宜的交谈时机；尊重理解患者，以诚相待，护士在与患者交谈过程中，首先应尊重患者，无论患者的年龄、职业、地位、经济条件、身体状况等，均应礼貌、真诚、友善地对待患者，做到面带微笑、语言谦和；另外，护士应体谅患者的生理痛苦、心理压力、经济负担，多从患者的角度考虑、分析问题，充分取得患者的信任后才能保证有效的交谈，获取充足的资料（A对，BCDE错）.下列哪项与丹毒的临床表现不符105（分数）
0.84多有寒战高热A.局部肤色鲜红B.烧灼样疼痛C.一般不化脓D..与正常皮肤界限不明显E V解析急性淋巴管炎即为丹毒起病急、进展快，先有畏寒、发热、头痛、全身不适等全身症状（A对）继之皮肤出现片状红疹，颜色鲜红，中央较淡，边界清楚并略隆起（B对E错，为本题正确答案）有时可有水泡，并呈烧灼样疼痛（c对）感染加重可导致全身脓毒血症（D对）.属于膀胱结石的典型症状是106（分数）
0.84尿频、尿急A.排尿中断B.V血尿C.脓尿D.尿潴留E.解析尿路结石也称尿石症，是泌尿外科最常见的疾病之一，尿石症包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石，尿路结石可引起泌尿系统的直接损伤、梗阻、感染和肾衰竭，膀胱结石的典型症状是排尿突然中断，改变体位尿可继续排出（B对，ACDE错）.患者，男，岁，心荒、气短天来诊超声心电图检查后诊断为心包10730T10积液体检时，最不可能出现的体征是（分数）
0.84颈静脉怒张A.肝大B.奇脉C.动脉血压升高D.V脉压减小E.解析心包积液时由于心脏收缩功能受限，心脏射血功能下降，从而表现为血压下降同时，心脏舒张运动受限，静脉瘀血，出现颈静脉怒张、肝大、脉压减小等表现奇脉是大量心包积液病人触诊时，槎动脉搏动呈吸气性显著减弱或消失，呼气时又复原的现象.患者，女，岁主诉腰舐部酸痛，有下坠感妇检患者平卧向10850GPo下屏气用力时宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内，其子宫脱垂为（分数）
0.84度轻型A.I度重型B.I度轻型C.H V度重型D.H度E.HI解析子宫从正常部位沿着阴道下降，宫颈外口达到坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，称之为子宫脱垂，根据病人平卧用力向下屏气时子宫下降的程度，将子宫脱垂分为度度宫颈外口距处女膜缘＜未达到处女膜3I4cm,缘，称为轻型（A错）当宫颈外口已达处女膜缘，但未超出该缘，妇科检查时可在阴道口看见宫颈，称为重型（错）度宫颈已脱出阴道口，宫体仍在阴道B II内，称为轻型（C对）宫颈和部分宫体已脱出阴道，称为重型（D错）HI度宫颈及宫体全部脱出阴道口外（E错）区别I度和H度关键在于宫颈外口有无脱出于阴道口，再根据程度判别轻重型，度和度区分按照宫颈宫体脱出的程度，部n m分脱出时为度，全部脱出时为度n ni.牙痛时冷疗的原理是109（分数）
0.84减少脑细胞耗氧，利于脑细胞功能恢复A.,放松肌肉.韧带、肌腱等组织，解除疼痛B保暖，促进血液循环C.促使白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织D.降低毛细血管通透性，减轻组织充血肿胀E.V解析牙周组织充血、肿胀，压迫神经末梢产生牙痛感，冷疗可抑制细胞活动，降低神经末梢敏感性和毛细血管通透性，减轻牙周组织充血肿胀，从而缓解牙痛（E对）.下列哪项是婴儿泌尿道感染最主要的途径110（分数）
0.84血行感染A.淋巴感染B.邻近组织蔓延C.上行感染D.V外伤感染E.解析总新生儿的泌尿道感染多由血行感染引起外，婴幼儿、成年人泌尿道感染最常见的感染途径是上行感染（D对，ABCE错）患者，男，岁，月来出现午后低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲不振，近11L312周高热、咳嗽、咳痰、痰中带血痰结核分枝杆菌阳性应用链霉素抗结核治疗1对患者的痰液简单有效的处理方法是（分数）
0.84深埋A.焚烧B.V阳光下曝晒C.用开水煮沸D.过氧乙酸浸泡E.解析对肺结核患者的痰液最简单有效的处理方法是焚烧（B对）.大肠癌最常见的转移方式为112（分数）
0.84直接浸润A.血行转移B.淋巴转移C.V种植播散D.胎盘垂直转移E.解析大肠癌最常见的转移方式为淋巴转移.患者男，岁诊断为“慢性肺心病”入院，经积极治疗后，患者康复出11375院，下列不属于出院时护士应做工作的是（分数）
0.84注销一切医嘱A.V填写出院通知单B.撤去床头（尾）卡C.填写出院患者登记本D.指导患者用药常识E.解析出院时护士应执行出院医嘱，停止一切医嘱，撤去诊断卡及床头（尾）卡，填写出院患者登记本，需继续服药者，按医嘱处方到药房领取药物，并交患与相关单位协调，使秧歌队另选排练场以消除噪音来源（D对）.患儿，2岁,急性上呼吸道感染，体温因全身抽搐就诊为避免再发抽839C,搐，护理的重点是（分数）
0.84多晒太阳A.按时预防接种
9.加强体格锻炼C.居室定期食醋熏蒸D.体温过高时应及时降温E.V解析幼儿发烧抽搐在医学上称为“高热惊厥”，这主要由于婴幼儿的神经系统发育不完善，如大脑皮质的抑制功能差，神经髓鞘未完全形成，一旦受到外界刺激兴奋容易扩散而引起抽搐一般来说，个月至岁的婴幼儿，抽搐多发生于体64温在39℃〜40℃,持续时间约2〜3分钟题目中患儿体温
39.5℃,因高热发生抽搐，为避免患儿抽搐，首先应该给患儿降温（E对）高先生，岁，工程师，因晋级受挫一时心理负担过重，二小时前突然1052胸闷、胸骨后疼痛，伴冷汗而入院，护理体检神清，合作，心率次/分，律齐，108心电图提示有急性心肌缺血病人安置在离治疗室距离较近的床位，告诉病人其生命体征趋于正常，一切均在监测之中，请病人安心休息，这是为了满足病人的需要是（分数）
0.84生理需要A.安全需要B.V爱与归属的需要C.尊重的需要D.自我实现的需要E.解析病人目前的生理需要基本得到满足，病情趋于平稳，此时告知病人其生命体征趋于正常，一切均在监测之中，请病人安心休息，是为了满足生理需要的高一层次需要一安全需要，使病人安心修养，配合后续治疗（B对）女性，岁，左小腿挫裂伤一周，创面有较多坏死组织与脓液
10.2315X3cm,换药时可选用（分数）
0.84优锁溶液A.V氯化钠B.5%雷佛奴尔CO1%吠喃西林D.
0.02%过氧化氢E.3%解析患者伤口创面有较多坏死组织与脓液，换药时应选择优锁溶液（A对）5%氯化钠溶液湿敷用于伤口无脓液有水肿时（B错）常用
0.1%〜
0.2%水溶液用于皮肤、粘膜感染创口的洗涤，而不是换药（C错）
0.02%吠喃西林溶液湿敷用于伤口脓液较少时（D错）3%的过氧化氢（医用级）多用于伤口的消毒（E错）.高先生，岁，工程师，因晋级受挫一时心理负担过重，二小时前突然胸1152闷、胸骨后疼痛，伴冷汗而入院，护理体检神清，合作，心率次/分，律齐，108心电图提示有急性心肌缺血病人在住院过程中，床边摆满了亲友送来的鲜花，使他得到了者或家属带回，同时给予用药知识指导医嘱需入病历长期保存，不可注销，故A错误，需注销的是各种卡片，如诊断卡、床头卡、服药卡、饮食卡、治疗卡等解题关键医嘱放入病历，按要求整理病历，交病案室保存.抢救病人中护士进行的工作下列哪项不正确114（分数:）
0.84口头医嘱复诵后再执行A.用完的空安甑应及时处理B.V抢救后应及时请医生补写医嘱C.抢救记录字迹清晰及时准确D.医生未到时可先建立静脉通道E.解析抢救完毕后，各种急救药品的空安甑要经两人查对，记录后再弃去（B错，为本题正确答案）抢救记录要及时、准确、字迹清晰（D对）护士在配合抢救过程中，医生到达前可先根据病情作出分析判断，进行紧急处理，快速建立静脉通道（对）在医生到达时，复诵口头医嘱，双方确认无误后再执行，抢救后应及E时请医生补写医嘱（AC对）.人类基本需要描述正确的是115（分数）
0.84生理的需要是指个体需要有保障、受保护A.安全的需要是指个体渴望归属于某一群体B.尊重的需要是指个体希望爱与被爱C.自我实现的需要是指个体有自尊、被尊重和尊重人的需要D.爱与归属是指个体渴望归属于某一群体，希望爱与被爱E.V解析马斯洛理论将人的需要分成五个层次，依次由较低层次到较高层次排列为生理需求、安全需求、爱与归属需求、尊重需求和自我实现需求五类生理需求，也称级别最低、最具优势的需求，如食物、水、空气、性欲、健康（错）A安全需求，同样属于低级别的需求，其中包括对人身安全、生活稳定以及免遭痛苦、威胁或疾病等（错）爱与归属需求，属于较高层次的需求，如对友谊、爱情B以及隶属关系的需求（对）尊重需求，属于较高层次的需求，如成就、名声、E地位和晋升机会等尊重需求既包括对成就或自我价值的个人感觉，也包括他人对自己的认可与尊重（错）自我实现需求，是最高层次的需求，包括针对于真善C美至高人生境界获得的需求，如自我实现，发挥潜能（D错）.书写病区报告的顺序是先写116（分数）
0.84施行手术病人A.转入病人B.危重病人C.新入院病人D.转出病人E.V解析病区值班报告由办公室护士或值班护士对病区内病人在本班的动态（指病人流动情况、新病人、危重病人的病情变化等），所做的书面交班书写的顺序为出院、转出、死亡、新入院、转入、手术、分娩、病危、病重等（E对）.严重呕血病人应暂禁食117（分数）
0.84A.2〜4hB.4〜6hC.6〜8hD.1〜2hE.8〜24h V解析严重呕血病人应暂禁食8〜24小时（E对），以免食物的刺激加重出血，等经过一系列的积极治疗后可逐渐恢复饮食,能促使肉芽及上皮组织生长的118（分数）
0.84吠喃西林AO02%鱼肝油软膏B.V优锁溶液C.氯化钠D.3%等渗盐水纱布E.解析鱼肝油软膏可促进组织细胞吸收氧气，促进新陈代谢，修复再生，对皮肤溃烂，久治不愈的伤口有很好的效果（B对）
0.02%吠喃西林临床仅用作消毒防腐药，用于皮肤及粘膜的感染，如化脓性中耳炎、化脓性皮炎、急慢性鼻炎、烧伤、溃疡等，对组织几乎无刺激，脓、血对其消毒作用无明显影响（A错）优锁溶液具有杀菌，防腐除臭，溶解坏死组织的作用，用于脓液及腐死组织多,恶臭的伤口的清洗和湿敷（C错）3%氯化钠可减轻肉芽水肿（D错）等渗盐水纱布主要用于生长健康的肉芽组织（E错）.阿米巴原虫检查应准备的标本容器是119（分数）
0.84无菌容器A.清洁容器B.干燥容器C.装有培养基的容器D.加温的清洁容器E.V解析粪便常规标本使用清洁的便盆和检便盒，粪便培养标本要使用无菌的容器，避免杂菌干扰检查结果寄生虫和寄生虫卵的标本，要根据不同虫子的特点选择合适的采集方法，提供适宜的条件保证其活性，比如，阿米巴原虫在低温下不能生存，所以采集时要采用加温的清洁容器（E对）（分数）
0.84生理需要A.安全需要B.爱与归属的需要C.V尊重的需要D.自我实现的需要E.解析病人在住院过程中，生理需要、安全需要得到满足后，床边摆满了亲友送来的鲜花，使病人感觉自己是被关爱和照顾的，满足了病人爱与归属的需要（C对）.女性，岁，左小腿挫裂伤一周，创面有较多坏死组织与脓液122315X3cm,换药操作错误的是（分数）
0.84外层敷料可用摘除A.内层敷料用镶子摘去B.双镜操作，一把接触伤口C.盐水棉球拭去伤口内脓药D.胶布粘贴与肢体纵轴平行E.V解析换药时胶布粘贴应与肢体纵轴垂直（E错，为本题答案）换药时需严格遵守无菌原则，外层敷料可用手摘除，但内层敷料需用无菌镶子摘去，双镶操作，一把接触伤口，另一把保持无菌，伤口表面有脓液时，可用盐水棉球拭去（ABCD对）.患者张某，岁，既往有肺心病史年，昨日突然出现极度呼吸困难,口136010唇发紫，烦躁不安，今晨又出现昏迷、血压下降，心律失常对张某保持气道通畅最好的方法是（分数）
0.84协助拍背A.雾化吸入B.建立人工气道C.V控制感染D.导管吸痰E.解析题干表明患者有严重的呼吸困难症状，严重缺氧，已有心力衰竭的临床表现，需立即建立人工气道，快速改善缺氧症状（C对）患者有心律失常不能再给予外力撞击刺激（A错）雾化吸入主要可以起到消炎、平喘、化痰的作用（B错）题干中并未说明患者近期有肺部感染（D错）导管吸痰主要用于患者没有咳嗽咳痰而痰量多者（E错）.女性，岁，左小腿挫裂伤一周，创面有较多坏死组织与脓液142315X3cm,卷轴带固定敷料，包扎方法可用（分数）
0.84环形A.字形B.S V螺旋形C.回反形D.蛇形E.解析字型包扎牢固，应用较广，用于包扎肘、膝关节、腹股沟或前臂、小“8”腿、足跟、足背、手掌和手背等处（对）环形法此法多用于项、手腕部等肢B体粗细相等的部位，也适用于包单眼、单耳（A错）螺旋形用于上臂、大腿、躯干及手指等周径相近的部位（C错）回反形用于包扎头顶和残肢端等处（D错）蛇形为斜形环绕包扎，两周间留着空隙，用于绷带不足或临时简单固定夹板（E错）
二、题型（总题数分数）A1/A2105,
88.
20.心电图检查时单极胸导联电极应放在15VI（分数）
0.84胸骨右缘第四肋间A.V胸骨左缘第四肋间B.左腋前线第四肋间C.左腋中线第五肋间D.左锁骨中线与第五肋间相交点E.解析胸导电极的位置是导联胸骨右缘第肋间，反映右心室的电位VI4变化导联胸骨左缘第肋间，作用同导联与连线的中点，V24VI V3V2V4反映室间隔及其附近的左、右心室的电位变化导联左锁骨中线与第肋间处，V45作用同导联左腋前线与同一水平处，反映左心室的电位变化导V3V5V4V6联在腋中线与同一水平处，作用同右上肢是红色导联线，左上肢是黄V4V5色导联线，左下肢是绿色，右下肢是黑色（A对）,护士向某肿瘤病人进行术前解释工作，错误的是16（分数）
0.84尊重病人的合法权利A.希望病人配合手术B.消除病人恐惧心理C.理解手术的目的D.转移病人的注意力E.V解析护士向肿瘤病人进行术前解释工作时，应当尊重病人的合法权利（A对），向病人解释手术相关知识解释手术的目的（D对）以消除病人的恐惧心理（C对）、取得病人的配合（B对），而应指导病人积极正面手术，而不是转移其注意力（E错，为本题正确答案）.患儿男，个月体重因严重腹泻入院治疗医嘱氧化钠静脉1788kg,
0.9%滴注，输液速度为（）护士每小时应为患儿输入的液体量是20ml/kg•h（分数）
0.84A.140mlB.160ml VC.180mlD.200mlE.240ml解析婴儿体重为8kg,输液速度为20ml/（kg・h）,计算可得每小时应为患儿输入的液体量是（对错）160ml BACDE.临床死亡期是在心跳骤停后的18（分数）
0.84分钟内A.2分钟内195V分钟内C.8分钟内D.10分钟内E.15解析临床死亡期，又称躯体死亡期或个体死亡期，此期中枢神经系统的抑制过程由大脑皮质扩散至皮质下部位，延髓也处于深度抑制状态；临床表现为心跳、呼吸停止，各种反射消失，瞳孔散大，但各种组织细胞仍有短暂而微弱的代谢活动；此期维持时间一般为5〜6分钟（B对）.可发生反常呼吸运动的胸部疾病是19（分数）
0.84多根多处肋骨骨折A.V闭合性气胸B.张力性气胸C.急性脓胸D.慢性脓胸E.解析可发生反常呼吸运动的胸部疾病是多根多处肋骨骨折，因前后端失去支撑，使该部胸廓软化，产生反常呼吸（A对）岁婴儿因发热、呕吐、惊厥来诊，确诊为化脓性脑膜炎，本病最易出现的
20.1并发症是（分数）
0.84脑疝A..感染性休克B V脑积水C.智力低下D.脑室管膜炎E.解析小儿化脓性脑膜炎是由肺炎链球菌、脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌等病原菌引起的脑脊膜化脓性炎症，是一种严重的颅内感染性疾病其最常见的并发症为感染性休克（对）也可出现脑疝、脑积水、脑室管膜炎等并发症，当病变B累及脑实质时，则会出现智力低下等（ABCE错）.子宫峡部的下端是21（分数）
0.84解剖学外口A.解剖学内口B.组织学外口C.组织学内口D.V子宫颈外口E.解析子宫峡部非孕期长约峡部的下端为组织学内口，上端为解剖学内1cm,口.患者男，岁咳嗽、咳痰、喘息、气急多年，近日呼吸困难加重，尿少，2272下肢及全身水肿，嗜睡，躁动不安，澹妄，球结膜水肿，颈静脉怒张，为其使用约束带错误的是（分数）
0.84向家属介绍使用约束带的必要性A.约束带只能短期使用，一般小时松解次B.
21.约束带局部必须垫衬垫，松紧适宜C经常观察局部皮肤颜色，一般小时次D.11J必要时按摩局部皮肤，以促进血液循环E.解析使用约束带时要向家属介绍使用的必要性，取得患者及家属的知情同意使用时、其下须垫衬垫，固定松紧适宜，并定时松解，每小时放松约束带一次2注意观察受约束部位的末梢循环情况，每分钟观察一次，发现异常及时处理15必要时进行局部按摩，促进血液循环故错误D,十二指肠引流病人应取23（分数）
0.84端坐位A.仰卧屈膝位B.截石位C.头低足高位D.V去枕平卧位E.解析十二指肠引流患者应采取头低足高位，有利于胆汁的引流（D对）,胆管阻塞的病人大便颜色呈24（分数）
0.84黑色A.黄褐色B.陶土色C.V暗红色D.鲜红色E.解析胆管阻塞时，粪便中因胆红素含量减少而呈现陶土色（对）黑色柏C油样便见于上消化道出血的病人（A错），正常成人的粪便呈黄褐色或棕黄色（B错），暗红色便见于下消化道出血的病人（D错），肛裂或痔疮出血的病人,因粪便表面带有鲜血或排便后有鲜血滴出而使粪便呈现鲜红色（E错）.严重低渗性脱水的治疗可先输入25（分数）
0.84葡萄糖盐水A.5%葡萄糖液2610%氯化钠液C.3〜5%V乳酸钠液D.1L2%低分子右旋糖酎液E.解析低渗性缺水病人口渴不明显，因缺钠出现疲乏、头晕、软弱无力，恶心呕吐、表情淡漠、腓肠肌痉挛性疼痛较明显，较早出现站立性昏倒、血压下降甚至休克，早期尿量正常或略增多，但尿比重低，尿钠、氯含量下降，后期尿少，但尿比重仍低，重度缺钠病人静脉滴注适量高渗盐水（C对，ABDE错）,肛裂典型的临床表现26（分数）
0.84腹泻A.周期性规律疼痛B.V无痛性便血C.肛门不断有脓性分泌物D.肛管有异物感E.解析肛裂的典型临床表现为周期性规律疼痛肛裂可因排粪引起周期性疼痛，这是肛裂的主要症状排粪时，粪块刺激溃疡面的神经末梢，立刻感到肛门的灼痛，但便后数分钟疼痛缓解，一次典型的肛裂疼痛过程是疼痛一缓解一高峰一缓解一再疼痛此期称疼痛间歇期以后因内括约肌痉挛，又产生剧痛，此期可持续半小时至数小时，使病人坐立不安，很难忍受，直至括约肌疲劳后，肌肉松弛，疼痛缓解但再次排便，又发生疼痛以上临床称为肛裂疼痛周期（B对）.丹毒与蜂窝织炎的鉴别，主要是前者有27（分数）
0.84寒战、发烧A.好发部位B.局部红肿，界限清楚C.V区域淋巴结肿大D.细菌从皮肤破损处侵入E.解析丹毒为网状淋巴管炎，其红疹局限，边缘清楚，蜂窝织炎是延皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织扩散的炎症，不易局限，边缘不清（C对）而丹毒和蜂窝织炎均可发生寒战、高热，区域淋巴结肿大，均可发生在局部皮肤受损处，因细菌侵入引起（ABDE对）.食管癌进展期的典型症状为28（分数）
0.84哽咽感A.胸骨后针刺样疼痛或烧灼感B.进行性吞咽困难C.V消瘦、乏力D.贫血E.解析食管癌进展期的典型症状为进行性吞咽困难，由癌肿不断增长造成食管内腔变窄所致（C对）.从情绪、情感的范围看，自信感属于29（分数）
0.84道德感A.喜悦感B.美感C.理智感D.V求知欲E.解析记忆型题（D对）
30.吴女士，30岁，于23:00顺利分娩一女婴，至次晨700未排尿，主诉下腹胀痛难忍，查体发现膀胱高度膨胀对该产妇的护理下列哪项不妥（分数）
0.84立即施行导尿术A.V协助其坐起排尿B.用温水冲会阴C.用手轻轻按摩下腹部D.让其听流水声E.解析因为产后充盈的膀胱会影响子宫收缩，所以产后小时应排尿该患者4自产后小时未排尿，下腹胀痛难忍，膀胱高度膨胀，可判断发生尿潴留，应积8极处理护士首先应协助产妇坐起排尿，用温开水冲洗外阴或利用听流水声诱导排尿反射，也可以用手轻轻按摩下腹部，当以上方法都无效时，才可留置导尿管进行导尿（BCDE对）（A错，为本题正确答案）.正常人每日生理需要的水摄入量是31（分数）
0.84毫升A.500—1000毫升B.1000~1500毫升C.1500~2000毫升D.2000〜2500V毫升E.3000~4000解析正常成人每日摄入量（ml）饮水1600ml,食物700mI,代谢氧化生水合计因此根据排除法可得选择（对，错）200mL2500mL2000〜2500ml DABCE,可加用雌激素治疗阴道炎32（分数）
0.84哺乳期A.老年期B.V性成熟期C.青春期D.产褥期E.解析老年性阴道炎常见于绝经后的老年妇女，或手术切除双侧卵巢的妇女,由于体内雌激素缺乏，阴道粘膜萎缩，变薄，上皮细胞内糖原减少，阴道酸碱度（即值）上升，局部抵抗力下降，易受病原体感染而引起炎症PH.林先生，岁，患有性病，认为自己患病是一种惩罚，并且认为患的是为3322社会所不能接受的疾病，至产生潜在的暴力行为，此种对疾病的心理反应属于（分数）
0.84罪恶感A.V卑微感B.孤独感C.否认D.恐惧心理E.解析性病是一种性传播疾病，患者经常会产生强烈的病耻感，该患者认为自己患病是一种惩罚，是不为社会所认同的，产生潜在暴力行为的根本原因也是因为认为自己被惩罚和社会排斥的感觉，是不成熟的心理防御机制这是患者对疾病产生罪恶感的体现（A对）.法洛四联症的主要畸形不包括34（分数）
0.84肺动脉狭窄A.室间隔缺损B.主动脉骑跨C.右心室肥厚D.动脉导管未闭E.V解析法洛四联症心脏有四种畸形，即肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。
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