《烟花爆竹经营零售许可证》申请表

《烟花爆竹经营（零售）许可证》申请表单位名称（章）单位地址_________________________法定代表（负责）人联系电话_________________________申请日期年月日法定代表人企业名称或负责人注册地址邮政编码经营类型注册资本联系电话传真工商注册号登记日期登记机关从业人员人技术人员人专职安全员人固定资产万元销售额万元利润万元产品来源当地批发企业[]邻县批发企业[]地址建筑结构经宫场所计划存货量所有权自有[]租赁[]承包[]发证机关及安姓名职务身份证号联系电话全资格证号企业全部人员主要负责人、从业人员岗位责任制；仓库保管安全规定；储主要管理存规定；消防器材管理规定；安全检查制度；隐患整改制度；制度名称事故报告制度；搬运操作规程等主要消防主要消防设施MFZ4KG干粉灭火器2个；消防桶1个设施和警警示标牌3块严禁烟火；禁止吸烟；此地禁止燃放烟花爆示标牌竹企业意见主要负责人（签章）年月日当地乡镇安监站审核意见年月日当地乡镇人民政府审核意见年月日《烟花爆竹经营（零售）许可证》审批表单位名称经济类型负责人联系电话30件身份证号码限制存放量零售点地址许可证编号经局长办公会讨论，同意办理烟花爆竹经营（零售）许可证县安监局审批意见主要负责人（签字）2011年月曰。