2025年重症医学科中级职称考试精华知识点试题汇编

辽宁省上六个月重症医学科中级职称第二部分有关知识试

一、单项选择题共题，每题分，每题的备选项中，只有个事最符合题意

2521、细胞凋亡的特性性形态变化为1染色质边集A.凋亡小体B.细胞肿胀C.细胞构造溶解D.炎症细胞浸润E.、患者男性，岁，上腹痛天，呕吐，腹胀，血淀粉酶血压2352750USomogyi,脉搏次/分，最也许的诊断为80/50mmHg,120急性肝衰竭急性胰腺炎A.B.急性心肌梗死急性胃炎C.D.急性肝炎E.、患者男性，岁，右上腹刀刺伤小时入急诊室查体血压神350280/60mmHg,志清，颈软，呼吸急促，双肺呼吸音清，对称，心率次/分，律齐，右上腹有120一创口长约深入腹腔，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，四肢活动好下列哪项3cm,为开放性腹部损伤初期并发症弥漫性腹膜炎呼吸衰竭A.B.穿透性腹外伤窦性心动过速C.D.心脏衰竭E.、临床上测量肺水多少的最经典的措施是4胸部线单频电阻抗法A.X B.双频电阻抗法C.单热指示剂稀释法D.脉波指示剂持续心排血量法E.PICCO、女性，岁，因呼吸困难天、意识模糊半天入院，诊断为重症肺炎、脓毒症，5623入院第天出现血管穿刺部位大片瘀斑，考虑存在凝血功能障碍，积极抗感染纠2正原发病的同步需监测凝血功能，如下选项对的的是血小板计数A.部分凝血活酶时间B.纤维蛋白原C.二聚体D.D-以上均对的E.、高血压危象临床体现不对的的是6头痛和意识变化是高血压脑病的体现A.神经系统的局部体征提醒有脑血管意外B.严重肾损害会导致血尿或少尿C.眼科检查发现视网膜血管变化D.血压升高的绝对值比血压升高的比率更有价值E.、如下哪项不是误吸的病因7意识变化A.吞咽异常B.胃反射克制C.胃肠道排空延迟D.胃肠道动力增长E.、下列除哪项外均是高钾血症的体现8心电图初期波高尖A.T心电图波群增宽B.QRS四肢麻木软瘫.心电图出现波C.D u代谢性酸中毒E.、紧急大量输血时，说法对的的是9必须输全血A.大失血患者不需补充胶体液，可直接输红细胞B.必须做血型鉴定方能输血C.ABO紧急急救时不知患者血型，可以紧急适量输注型悬浮红细胞D.ABO0紧急急救时来不及做血型鉴定和交叉配血，医生可以电话告知输型血、女E.010性，岁，诊断甲状腺功能亢进后即行甲状腺次全切除术，术后患者出现高热，35心率分钟，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是甲状腺功能160/A.亢进症状加重甲状腺功能亢进术后感染B.甲状腺功能亢进危象C.甲状腺功能亢进危象前期D.甲状腺功能亢进术后出现感染性腹泻、糖皮质激素抗休克作用的机制是E.11扩张痉挛收缩的血管和加强心脏收缩A.减少血管对某些缩血管活性物质的敏感性B.稳定溶酶体膜，减少心肌克制因子的形成C.提高机体对细菌内毒素的耐受力D.以上都是E.、男性，岁，自幼有心脏杂音体检胸骨左缘第肋间可扪及收缩期震颤，12162该处尚可闻及收缩期吹风样杂音级，向左上胸部传导几乎消失，该病例发IV P2生心力衰竭时属于哪项机制右心室容量负荷过重A.左心室容量负荷过重B.心脏舒张受限C.机械性肺淤血状态D.右心室后负荷过重E.、下列哪项最符合肺动脉高压的体征13肺动脉瓣区第二音亢进A.剑突下小心脏抬举性搏动B.心浊音界缩小颈静脉充盈C.D.双下肺湿啰音E.、缺氧对机体心脏和血管的影响下列哪项是错误的14心率加紧，心排血量增长A.可引起脑血管扩张B.可引起肺血管收缩C.可导致肾血管收缩D.可导致外周动脉血管收缩E.、用于诊断肮蛋白病的临床特性错误的是15年内发生的进行性痴呆A.2肌阵挛小脑症状B.C.无动性沉默脑电图示特性性慢波D.E.、细胞凋亡的概念是16由体内外原因引起的细胞渐进、缓慢的病变导致的细胞死亡过程A.由体内外原因触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞死亡过程B.由体内外原因诱导的一种生理性、积极的细胞死亡方式C.由体内外原因引起的细胞急性、严重的变化导致的细胞死亡过程D.由体内外原因诱导的一种病理性、被动的细胞死亡方式E.、男性，岁，诊断为慢性肾衰竭，测尿比重固定在左右，阐明肾

17451.010浓缩功能减少A.稀释功能减少B.重吸取功能减少C.滤过与重吸取功能受损D.浓缩与稀释功能障碍E.、诊断静脉血栓的金原则是18放射性核素下静脉显影A.多普勒血管超声检查B.肢体电阻抗容积描记C.静脉造影线静脉造影D.MR E.X、机械通气常选择的潮气量为19A.5〜6ml/kg B.5〜12ml/kgC.8〜15ml/kg D.10〜20ml/kgE.12〜25ml/kg、假如呼吸频率增快倍，潮气量减少二分之一，则201肺泡通气量不变A.肺泡通气量增长B.肺泡通气量减少C.肺通气量增长D.肺通气量减少E.、急性心肌梗死小时内发生急性左心功能不全的处理，下列哪项不合适2124吗啡A.吠塞米B.多巴酚丁胺C.硝普钠静脉滴注D.迅速洋地黄化E.、患者女性，岁，考虑“重症哮喘”收住入院，予气管插管呼吸机辅助通气，2235并予以激素及雾化吸入等处理在呼吸机监测过程中，如下呼吸曲线或环可用于评价支气管扩张剂效果的是流速-时间曲线和流速-容积环A.压力-容积曲线和压力-容积环B.容积-时间曲线和流速-容积环C.流速-时间曲线和压力-容积环D.容积-时间曲线和压力-容积环E.、缺血-再灌注损伤是指23缺血后引起的损伤A.再灌注后引起的损伤B.缺血后恢复血流后的状况C.缺血后恢复血流后损伤加重D.再灌注后缺血的损伤减轻E.、对于急性肝功能衰竭诊断，下列何项错误24急性起病，周内出现二度以上肝性脑病A.2急性起病，周内出现二度以上肝性脑病B.4短期内黄疸进行性加深C.出血倾向明显，凝血酶原活动度D.PTAW40%,肝脏进行性缩小E、细菌对氨基糖昔类抗菌药物获得性耐药的重要机制是25药物作用靶位的变化A.细菌产生氨基糖甘钝化酶B.积极排外细菌产生内酰胺酶C.D.B-螺旋酶的变化E.DNA

二、多选题共题，每题分，每题的备选项中，有个或个以上符合题意，25222至少有个错项错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得分、感染性

10.51休克的病原菌多见于革兰阳性菌革兰阴性菌A.B.病毒鲍曼不动杆菌C.D.铜绿假单胞菌E.、患者男性，岁，因偏瘫昏迷天就诊，诊断为脑出血，患者随即出现呕血、2722黑便，最也许的病因是胃溃疡十二指肠球部溃疡A.B.胃癌C.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血D.急性糜烂性胃炎E.、有关抗毒素论述，对的的是3为外毒素经甲醛处理后获得A.可中和游离外毒素的毒性作用B.可中和与易感细胞结合的外毒素的毒性作用C.可中和细菌内毒素的毒性作用D.、均对的E.B C、氟哌咤醇中毒重要临床体现为4精神症状肝脏损害A.B.癫痫锥体系症状C.D.锥体外系症状E.、外科常见的休克类型为5失血性休克A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.低血容量性休克和感染性休克E.、不属于胶体液的是6低分子右旋糖酎A.血浆或全血B.乳酸钠林格液C.羟乙基淀粉D.白蛋白E.、患者男性，岁，忽然意识丧失分钟入院，查体发现心搏和呼吸均停止，医7485护人员即刻进行胸外心脏按压，根据《心肺复苏和心血管急救指南》，基础生命支持时高质量心肺复苏的要点不包括按压频率不不不小于次/分A.100按压幅度不不不小于B.5cm胸廓完全回弹C.按压间断保持最短D.轻度过度通气E.、患者女性，岁，既往体健因“全身黄染天，神志不清天”入院发862101病前因“坐骨神经痛”曾服用镇痛药物查体神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及；血总胆红素如385U mol/L,ALT3218U/L,对其进行肝活检，下述不对的的是肝细胞广泛性坏死，病变呈弥散性分布A.整个肝小叶肝细胞坏死，网状支架塌陷B.汇管区及周围未见炎性细胞浸润C.残存肝细胞肿胀变性可见淤胆D.E.、有关肾替代治疗的措施描述对的的是9弥散作用是血液滤过治疗中溶质清除的重要机制A.血液透析对炎症介质等中分子介质清除能力强B.血液透析重要清除肌酎、尿素氮及钾、钠等小分子物质C.血液滤过时无论是前稀释还是后稀释清除效率相似D.高容量血液滤过E.、患者男性，岁，偶有胸闷症状，无胸痛及放射痛高血压病史余年，糖106210尿病病史年，平时间歇服用降压、降糖药翅，未规则监测查体血压5心率次/分,心电图示窦性心律,胸导联波低平，如下150/90mmHg20/12kPa,62T哪项检查可确诊冠心病的诊断监测心电图动态变化A.活动平板试验心脏彩色超声B.C.动态心电图冠状动脉造影D.E.、慢性心力衰竭治疗时使用受体阻滞药获益来自11B克制交感神经系统A.克制肾素-血管紧张素-醛固酮系统B.减少心室重构C.减少水钠潴留D.正性肌力E.、患者男性，岁，因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭、肺性脑病予气管插管1260机械通气，病情一度改善但瞬间病情忽然恶化，躁动、发期加重呼吸监测表明气道阻力轻度增高，肺顺应性明显减少，其最也许的原因是呼吸道分泌物引流不畅A.并发气胸肺水肿B.C.肺栓塞急性左心衰竭D.E.、永久性心脏起搏器的工作方式代表13VVI心房感知、心室起搏和感知后克制A.心室感知、心室起搏和感知后克制B.心房感知、心房起搏和感知后克制C.心室感知、心房起搏和感知后克制D.心室感知、心室起搏和感知后起搏E.、患者男性，岁，车祸后四肢瘫痪，并出现低血压，血常规示血红蛋白正常，1430需要考虑如下哪种休克也许性最大心源性休克梗阻性休克A.B.低血容量性休克感染性休克C.D.分布性休克E.、或多系统器官衰竭时，肾功能障碍的最初病理生理变化体现为15MODS尿钠排出减少A.肾小球滤过率下降B.蛋白尿C.肾小管细胞管型D.尿量减少E.、男性，岁有长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰，咳嗽、咳痰加重并发热、气1672促加天；体查双肺呼吸音稍减低，双肺可闻少许痰鸣音线胸片示肺纹理增3X多最也许的诊断是急性上呼吸道感染A.急性加重B.COPD小区获得性肺炎C.急性支气管哮喘D.肺纤维化E.、哮喘发作时、气流受阻机制有17支气管平滑肌收缩A.支气管壁水肿B.管腔内黏液栓阻塞C.肺泡过度充气D.气道壁重建E.、下列不符合甲状腺危象的临床体现是18高热以上A.39℃心动过速，伴房颤或房扑B.烦躁不安，呼吸急促，大汗淋漓C.不会出现意识障碍D.可出现恶心、呕吐、腹泻E.、患者男性，岁，天来左膝关节肿胀自幼于外伤后易出血不止查体19163皮肤黏膜未见出血及紫瘢，出血时间分钟，凝血时间分钟，凝血酶原时间正230常，疾病分类应为纤维蛋白生成障碍A.凝血酶生成障碍血小板异常B.C.凝血活酶生成障碍D.血管壁功能异常E.、对一氧化碳中毒后发生昏迷的患者应尽早予以20压氧治疗流量氧治疗A.B.IWJ IWJ鼻导管吸氧脱水降颅内压C.D.糖皮质激素E,、多发伤初期处理中是指21ABCDE D药物治疗除颤A.B.检查意识、感觉和运动障碍C.诊断D.暴露患者衣物有利后期检查和处理E.、患者，男性，岁，有慢性阻塞性肺疾病史余年，突发神志不清小时，2278203体检呼吸急促，口唇发穿，心率分钟，律齐，两肺闻及干啰音，血压118/70/45mmHg,此时下列哪项治疗不合适pH

7.25,PaCO280mmHg,PaO255mmHg纠正低血压A.抗生素治疗B.持续高浓度给氧C.保持气道畅通D.呼吸兴奋药E.、男性，岁既往有冠心病、脑梗死病史本次住院期间患者出现食物进入2369气管，但未出现咳嗽及任何外部体征，此误吸的分类为显性误吸A.隐性误吸B.吸入性肺炎C.显性肺炎D.呼吸衰竭E.、急性上消化道出血治疗，下列哪项错误24立即予以输血补液，维持灌注A.应用抗酸药，迅速提高胃内使之三B.pH,6食管静脉曲张破裂大出血者可迅速放置三腔双囊管压迫止血C.对于凝血功能障碍致胃出血患者，需增进凝血、止血，可不使用抗酸药D.必要时可考虑行内镜下局部止血E.、患者男性，岁，因车祸伤后昏迷入院，诊断为重型颅脑损伤、脑疝，临床2537上可用于减少颅内压的措施有过度通气利尿剂和液体限制A.B.合适抬高头部局部低温C.D.以上均可E.。