2025年重症医学科中级职称考试精华知识点自测题集

辽宁省重症医学科中级职称第一部分有关知识试题

一、单项选择题（共题，每题分，每题的备选项中，只有个事最符合题意）

2521、患者男性，岁，因头部外伤后神志不清小时入院，有创颅内压监测患者1652ICP为该患者属30mmHg,正常颅内压颅内压轻度升高A.B.颅内压中度升高C.颅内压重度升高尚不能判断D.E.、下列哪种状况一般不需胸腔闭式引流2脓胸血气胸A.B.张力性气胸双侧气胸C.D.肺水肿E.、原发性肺动脉高压的治疗，下列哪项是错误的3钙拮抗剂A.华法林为抗凝治疗的首选药B.心肺移植使用前列环素拮抗剂C.D.有右心功能不全者可用利尿药E.、患者男性，岁，活动时胸闷、胸痛年余，加重小时入院查体45926BP120/72mmHg,次/分，次/分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，P8R20双下肢无水肿心肌酶谱升高，心电图示导联波形成，段抬高诊VI〜V5Q ST断急性前壁心肌梗死入院后第天忽然心悸、晕厥伴抽搐，首选考虑的心律失2常为心房颤动心室颤动A.B.阵发性室上性心动过速C.心房扑动窦性静止D.E.、有关微循环的特点，描述不对的的是5微循环既是循环系统的最末梢部分，又是脏器的重要构成成分A.微循环既具有脉管的共性，又有脏器的特性B.微循环既是循环的通路，又是物质互换的场所C.微循环既具有血管、淋巴管、组织间隙等代谢的共同性质，又体现出其所在脏D.器实质细胞代谢的某些特性微循环既重要受全身性神经、体液的调整，又受局部的调整E.、有关肠功能衰竭描述，哪项错误6肠功能衰竭定义和诊断原则广泛一致A.初期认为肠功能衰竭重要指营养物质的消化吸取障碍B.肠衰竭应包括黏膜屏障功能障碍、消化吸取功能障碍和动力障碍三方面C.据原发疾病不一样，可分为继发于肠道疾病和继发于肠道外疾病的肠功能衰竭D.肠功能衰竭可分为功能性小肠长度减少型、小肠实质广泛损伤型和肠黏膜屏障E.功能障碍为主型、按血流动力学的不一样，如下有关休克的病因分类，错误的是7低血容量性A.心源性B.分布性C.感染性D.梗阻性E.、发生毛细血管渗漏综合征的直接原因是8毛细血管血压增高A.毛细血管通透性增高B.淋巴回流受阻C.血浆胶体渗透压增高D.组织液胶体渗透压减少E.、起搏器的工作原理中，刺激心脏是通过发放9电脉冲A.电磁场B.运动力C.电除颤D.电复律E.、有关真菌机会性感染，下列论述对的的是10重要由致病性强的外源性真菌引起A.重要由存在于自然界的新生隐球菌引起B.重要由寄生于宿主体内的正常真菌微生物群引起C.重要由真菌毒素所致D.重要由超敏反应所致E、下列哪种状况为洋地黄的适应证11高度房室传导阻滞，心功能级A.WB.肥厚型梗阻性心肌病，心功能n级预激综合征伴房颤及急性左心衰竭C.急性心肌梗死小时后发生室率过快的房颤D.24重度二尖瓣狭窄伴房颤、心室率不快E.、患者女性，岁，百米赛跑冲刺后忽然倒地，颜面青紫，意识不清，间断张1216口呼吸，约分钟送入急诊科，患者被搬至急救床时颜面青紫，瞳孔散大，立即10予以胸外按压，人工气囊辅助呼吸，并接除颤仪，判断为心室颤动，予以电200J除颤，恢复窦性心律，血压并予气管插管，呼吸机辅助呼吸，颜面120/60mmHgo渐红润，瞳孔回缩，出现无意识肢体活动，约小时后出现自主呼吸接下来关键6是维持血压控制心律失常A.B.纠正电解质紊乱抗感染C.D.脑复苏E.、一急性心肌梗死患者，于起病后小时发生急性左心衰竭测血压131883/55mmHg,左室充盈压宜用下列哪项治疗20mmHg加用多巴胺A.加用间羟胺B.静脉注射毒毛花首C.K补充血容量D.加用吠塞米E.、男性，岁重症肺炎并发行气管内插管机械通气后出现持续性低血1435ARDS,压，其也许性较大的原因是发生消化道大出血A.发生心力衰竭B.发生深静脉血栓C.发生肺梗死D.正压通气使胸内压增高，心排血量减少，血压下降E.、患者女性，岁，高处坠落头部外伤小口寸入院，诊断为脑挫裂伤，现患者15214颅内压增高症状明显，并出现经典的“二慢一高”生命体征变化，所谓的“二慢一高”是指血压增高，呼吸加紧，脉搏变快A.血压下降，呼吸变慢，脉搏变快B.血压增高，呼吸变慢，脉搏变慢血压下降，呼吸变快，脉搏变慢血压增C.D.E.高，呼吸变慢，脉搏变快、如下是慢性阻塞性肺疾病的诊断根据，除外16咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持续个月A.3持续年或以上发病B.2支气管管壁增厚，细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化C.肺部以湿啰音为主，多位于一侧且固定在下肺D.慢性支气管炎急性发作时，可见白细胞及中性粒细胞增长，喘息型者嗜酸性粒E.细胞增长、患者男性，岁，自高处坠落后小时来院查体神志清醒，双上肢能17285m2自主活动棘突区叩痛，略显外凸，双下肢无活动，肌张力低，T11征未能引出入院后下列哪种状况最不也许出现腹胀、腹痛尿潴留Babinski A.B.压疮呼吸困难C.D.征阳性E.Babinski、患者男性，岁高热，咳嗽天来院入院后第天出现呼吸困难，胸片182632示双肺透亮度减少，经抗感染治疗患者症状无改善，呼吸困难深入加重，呼吸40次/分，胸片显示双肺呈“白肺”，血气分析示pH

7.23,PaO250mmHg,考虑并发行机械通气治疗，并予抗感染等综合治疗，患者PaCO240mmHg,ARDS,病情仍无好转，多次复查血气仍低于为PaO260mmHgFiO280%,PEEP15cmH2O,改善患者低氧血症，下列哪种措施可尝试应用深入增长吸入氧浓度A.增长控制液体入量B.PEEP C.激素使用俯卧位通气、患者男性，岁，在心脏手术后住进查体双D.E.1950ICU,侧肺底有细小湿啰音,参数给药之前给药之后BPmmHg99/6789/52CVPcmH2O2214PAPmmHg49/2641/20胸部线提醒肺水肿，值班医师予以一种药物后监测血流动力学变化见下:XPAWPmmHg2618CI[L/min•m2]

1.

52.7次/分HR109120请问该药物最也许是硝酸甘油米力农A.B.多巴胺去甲肾上腺素C.D.多巴酚丁胺E.、一种上消化道出血患者中心静脉压是提醒203cmH2O,心功能不全肾功能不全A.B.血容量局限性肺功能局限性C.D.患者仍在活动出血E.、肝功能衰竭并发肠源性内毒素血症，其原因包括21肠道内毒素产生和吸取增长A.门体分流致内毒索进入体循环B.内毒素经腹腔淋巴系统-胸导管直接进入体循环C.肝枯否细胞吞噬功能克制D.以上都是E.、患者男性，岁，因高处坠落伤后昏迷小时入院，患者角弓反张，四肢强22252直，肌张力增高，也许引起此现象的原因是中脑水平脑干损伤，来自红核以上部位的下行克制性影响被阻断A.外伤致大脑皮质广泛损伤B.网状克制系统的活动增强C.中脑及脑桥上行网状激活系统受损D.小脑和本体感觉损伤E.、下列哪一处损害易引起明显的间期延长23PR窦房结A.窦-房连接处B.心房C.房室结D.希氏柬E.、下列哪一项与细胞内钙超负荷发生无关24细胞膜外板与糖表面分离A.互换加强B.Na+-Ca2+儿茶酚胺减少钙泵功能障碍C.D.线粒体功能障碍E.、患者男性，岁，既往慢性阻塞性肺疾病余年，突发神志不清小时来院2578205血气分析提醒型呼吸衰竭，于急诊经口气管插管呼吸机辅助通气，气道分泌物II较多，测得气道阻力为下列哪项处理是不对的25cmH2O/L,气管内加强吸痰A.雾化吸入支气管扩张药B.气道湿化C.调整呼吸机模式，改为容量控制通气D.加用氨茶碱和激素E.

二、多选题（共题，每题分，每题的备选项中，有个或个以上符合题意，25222至少有个错项错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得分

10.

5、急性上消化道出血治疗，下列哪项错误1立即予以输血补液，维持灌注A.应用抗酸药，迅速提高胃内使之三B.pH,6食管静脉曲张破裂大出血者可迅速放置三腔双囊管压迫止血C.对于凝血功能障碍致胃出血患者，需增进凝血、止血，可不使用抗酸药D.必要时可考虑行内镜下局部止血E.、患者女性，岁，既往体健，因“淋雨后高热、咳嗽伴右侧胸痛天”来院，2302确诊右下肺肺炎，其抗生素选择哪一种最合理抗革兰阳性球菌抗生素A.抗革兰阴性球菌抗生素B.抗革兰阳性杆菌抗生素C.抗革兰阴性杆菌抗生素D.抗真菌抗生素E.、反应急性肝细胞损伤的血清酶学检查最敏感的指标是3丙氨酸转氨酶A.ALT天门冬氨酸转氨酶B.AST乳酸脱氢酶C.LDH.腺普脱氨酶D ADA胆碱酯酶E.ChE、下列不属于试管法全凝血时间测定适应证的是4CT血友病因子疾病A.B.vW特发性血小板减少性紫瘢C.维生素缺乏和使用香豆素类抗凝药D.K血栓和栓塞性疾病E.、一昏迷患者，呼吸深大，就诊时拟诊为糖尿病酮症酸中毒，此时，不符合糖尿5病酮症酸中毒所伴随的征象是脱水A.B.pH

7.35呼气烂苹果味低钾C.D.局灶性癫痫E.、心力衰竭一般最常见的诱由于6过度劳累或情绪激动A.心律失常B.静脉输液过多过快C.严重贫血或大出血D.肺部感染E.、急性加重时，缓和气促最重要的治疗是7COPD止咳A.祛痰B.解痉平喘C.体位引流D.呼吸锻炼E.、引起低血容量性休克的原因一般不包括8腹泻创伤肺梗死A.B.C.大量胸腔积液骨盆骨折D.E.、在救济一位游泳池内溺水的岁女孩时，你发现她脸色苍白没有反应，周围没93有其他受过训练的人员可以帮忙，你应首先做什么在水中给小孩做分钟心肺复苏A.2你将小孩从游泳池救上岸后，拨打B.120先拨打后，再将小孩从游泳池救上岸C.120应尽快将小孩移到岸上进行心肺复苏D.在水中给小孩做次胸外按压E.

30、感染性休克的病原菌多见于10革兰阳性菌革兰阴性菌A.B.病毒鲍曼不动杆菌C.D.铜绿假单胞菌E、如下是采用无创机械通气治疗急性加重并呼吸衰竭的根据，但哪项例11COPD外严重胃肠胀气A.中至重度呼吸衰竭、B.PaCO245〜60mmHg pH

27.30神志清晰C.能有效咳痰D.中至重度呼吸困难E.、患者女性，岁，既往体健，不规则发热个月余，最高最低

1230138.4℃,清晨体温正常在分析病因时，下列哪种最不也许

37.5℃,细菌性感染病毒性感染A.B.结缔组织病功能性低热C.D.真菌感染E.、如下哪些是咯血的病因13支气管扩张A.肺结核B.二尖瓣狭窄C.血友病D.支气管肿瘤E.、糖尿病酮症酸中毒出现严重失水的原因中，少见的是14高血糖引起渗透性利尿A.大量酮体从肾、肺排出带走大量水分B.大量酸性代谢产物排出，加重水分丢失C.恶心、呕吐等胃肠道症状导致体液丢失D.局热、大汗等引起体液丢失E.、休克的最重要特性是15心排血量减少A.动脉血压减少B.组织微循环灌流量锐减C.外周阻力升高D.外周阻力减少E.、患者男性，岁，因胰腺炎住院治疗已个月今体温畏寒、寒战，右1665139℃,颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结，对明确诊断最有价值的检查是导管半定量细菌培养A.导管定量细菌培养B.外周静脉细菌定量培养C.中心静脉细菌定量培养D.从中心静脉导管、外周静脉同步抽血送细菌定量培养E.、下列不会诱发酮症酸中毒的是17进食过多高糖饮食A.进食过多低脂肪饮食B.饮酒C.精神应激D.忽然停用胰岛素E.、如下哪种疾病可引起梗阻性休克18严重的肺部感染A.恶性心律失常B.夹层动脉瘤C.急性胰腺炎D.消化道大出血E.、有关手的消毒及洗手措施，下列哪项是错误的19重症监护室应采用非手接触式水龙头洗手A.肥皂液洗手分钟，迅速洗手液分钟B.21专业洗手遵照六步法C.多种操作前后均需洗手D.选用的手消毒剂应当符合国家有关规定E.、根据血流动力学，如下哪些是循环功能障碍的病因20低血容量性A.心源性B.分布性C.感染性D.梗阻性E.、糖尿病酮症酸中毒急救中首要的措施是21输液A.使用胰岛素减少血糖B.补碱性液体，纠正酸中毒C.抗感染D.使用甘露醇，防治脑水肿E.、如下有机磷农药中毒时，氯解磷定疗效最佳的是22敌百虫敌敌畏乐果A.B.C.马拉硫磷对硫磷D.E.

1650、患者男性，岁，车祸后四肢瘫痪，并出现低血压，血常规示血红蛋白正常，2330需要考虑如下哪种休克也许性最大心源性休克梗阻性休克A.B.低血容量性休克感染性休克C.D.分布性休克E.、临床上条件致病菌致病最常见的条件是24正常菌群的耐药性变化A.正常菌群的遗传性状变化B.肠蠕动减慢使细菌增多C.长期大量使用广谱抗生素D.多种原因导致的免疫功能亢进、尿潴留患者一次放出尿液不应超过E.25A.500ml B.800ml C.1000mlD.1200ml E.1500ml。