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文本内容:
中医学知识点第一章导论
1.《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》和《神农本草经》四大医学典籍可作为中医学理论体系初步形成的标志其中《黄帝内经》和《难经》奠定了中医学理论体系的基础，《神农本草经》奠定了中药学理论体系的基础，《伤寒杂病论》奠定了中医学辨证论治理论体系的基础
2.《黄帝内经》，简称《内经》，分为《素问》和《灵枢》两部分
3.《神农本草经》著,简称《本经》、《本草经》，是我国现存最早的药物学专《雷公炮炙论》最早制药学专著《新修本草》政府颁行第
4.两晋隋唐时期:一部药典宋金元时期《三因极一病证方论（三因方）》宋代此前病因理论总结《敖氏伤寒金镜录》第一部验舌专著
5.《洗冤录》是世界上较早的法医著作
6.《本草纲目》是一部药物学之大成，由［明］李时珍所著
7.中医理论体系重要有三个基本特点整体观念，恒动观念和辨证论治整体观念人体是一种有机的整体，人与自然息息有关，亲密相连，同步还受社会，生存环境的影响这种人体自身的完整性和机体内外环境的统一性的思想，称为:辨证论治包括辩证和论治，是中医诊断疾病、治疗疾病的基本原则和独特措施辩证将四诊搜集的资料症状体征，在中医理论的指导下，辨识疾病的原因，性质，部位及正邪之间的关系，然后概括为某一性质证的过程论治根据辨证的成果，确定对应的治疗原则和措施，因证立法，随法选方，据方施治辨证论治的过程就是认识疾病和治疗疾病的过程，是理，法，方，药理论体系在临床上的详细应用
8.中医学的认知和思维措施司外揣内，重视整体研究，援物比类第二章中医学的哲学基础第一节阴阳学说
1.阴阳学说是指运用阴阳对立统一关系来研究解释物质世界中的一切实物和现象中互相对立，互相依存及其消长变化规律的学说布散肺将津液通过宣发作用输至体表，肃降作用输至肾和膀胱肾起主宰作用，肾中阳气的气化作用推进津液输布，肺下输到肾的津液通过气化，轻者经三焦上输于肺，浊者注入膀胱津液的排泄重要是通过肺将宣发至体表的津液化为汗液，肺在呼气时带走部分水分，肾将水液蒸腾气化生成尿液并排出体外，大肠排出的水谷糟粕所形成的粪便中亦带走某些残存的水分此外，还通过人体体腔脏器的分泌排泄津液的功能
1.滋润濡养作用；
2.化生血液；3,调整机体的阴阳平衡；
4.排泄代谢产物精与气、血的关系:精能化气，气能生精肾精化生元气，水谷精微化生宗气营气卫气，气不仅能生精，又能固精精血同源精能生血，血能化精，精与血互相滋生、互相转化，称为精血同源血虚可致精亏，精亏也可致血虚，均形成精血亏损气与血的关系:
1.气为血之帅气能生血；气能行血；气能摄血
2.血为气之母血能载气；血能养气气和津液的关系
1.气能生津
2.气能行津异常时出现水液停聚，气不行水当气的推进和气化作用异常时，津液输布和排泄亦随之受阻，可出现水液停聚，在病多汗多尿理上称为气不行水血和津液的关系夺血者无汗血虚时，可出现津液局限性的症状，如当大出血时，脉中血少,脉外津气液虚大,量深入脉中，以补充血量之局限性，可导致脉外津液的相对亏损,出现口干、咽干、尿少、皮肤干燥等症夺汗者无血津液大量丧失如大汗、大吐大泻等症，可致脉外津液严重局限性，血中的津液成分也会渗出脉外，使血液量减少，形成血脉空虚，津枯血燥的病变津血同源体质体质的体，指形体、身体，可引申为躯体和生理；质指特质、性质体质是禀受于先天，调养于后天，在生长、发育过程中形成的形态构造、生理功能和心理形态等于自然、社会环境相适应的人体个性特性人体正常体质大体可分为阴阳平和、偏阳和偏阴三种类型体质学说的应用
1.阐明个体对某些病因的易感性
2.指导辩证论治
3.指导养生第四章病因病机病因一六淫六淫风寒暑湿燥火共同特点外感性，季节性，地区性，环境性，相兼性，转化性
2.风邪为阳邪，善行而数变，为百病之长，风性积极
3.寒邪伤及肌表，伤寒伤及脏腑，中寒为阴邪，寒性凝滞，寒主收引，寒性清澈
4.暑邪致病有明显的季节性
5.湿邪长夏多湿病
6.燥邪秋天多燥病，如久晴无雨，火热烘烤
7.火邪易耗心神，易耗气伤津，易生风动血，易致肿疡二疣气
1.特点发病急骤，传染性强，一气一病，症状相似
2.原因气候，环境与饮食，防止，社会一七情指喜怒忧思悲恐惊七情治病特点
1.直接伤及内脏，多见心肝脾功能失调
2.影响脏腑气机
3.影响病情转归二劳逸失度过劳，过逸一痰饮是机体水液代谢障碍所形成的病理产物（肺脾肾有关）形成邪气导致脏腑气化功能失常，水津停滞特点在肠胃为痰饮，肠鸣有声在胸肋，称悬饮，胸肋胀满在胸膈，称支饮，胸闷咳喘不能平卧在肌肤为溢饮，肌肤水肿疼痛致病特点阻滞气机，阻碍气血运行致病广泛，变化多端病程缠绵较长易扰乱神明多见滑腻舌苔二淤血指血液停滞特点:疼痛拒按，青紫肿块，出血块，望诊面色唇色紫脉象细涩沉弦形成外邪入侵、饮食劳逸等导致血行不畅，或内外伤导致出血，血积存体内病机指疾病发生发展变化的机制包括正邪相争，阴阳失调，气机失常一正邪盛衰
1.正气局限性是发病的内在原因，邪气侵袭是发病的重要条件斗争的胜败决定发病与否
2.实证邪气过盛，脏腑活动亢盛或障碍虚证正气局限性，脏腑功能低下，气血化生局限性或气化无力二阴阳失调三气机失常
1.气滞气机滞郁而流通不畅
2.气逆气的上升过度或下降不及3,气陷气虚的状况下，气的上升不及和升举无力
4.气闭气出入障碍，气机忽然闭厥5,气脱气不内收，大量向外逸脱第五章四诊四诊指中医诊察和搜集疾病有关资料的基本措施，包括望、闻、问、切望诊医生运用视觉观测病人的全身金和局部体现、舌象以及排出物等，以搜集病情资料的诊察措施全身望诊望病人的神、色、形、态等整体体现，从而对病性的寒热实，病情的轻重缓急形成总体的认识一）、望神广义指高度概括的人体生命活动的外在体现，狭义指人的神志、意识、思维活动望神可知正气存亡、脏腑盛衰、病情轻重、预后善恶分得神、少神、失神、假神假神垂危病人出现的临时性的某些症状“好转”的假象古人比作“回光返照”二）、望色通过观测病人皮肤的色泽变化以理解病情的措施分常色和病色病色包括1青色主寒、痛、瘀血、惊风；2赤色主热；3黄色主湿、虚、黄疸；3白色主虚、寒、失血；4黑色主肾虚、水饮、瘀血三）、忘形望形体，是观测病人形体的强弱胖瘦、体质形态和异常体现等来诊察病情的措施形体强弱反应脏腑的虚实和血气的盛衰胖瘦反应阴阳气血的偏盛偏衰四）、望态望姿态，观测病人的身体姿势和动态一诊察病情的措施分为:动静、抽搐、偏瘫、痿痹多局部望诊在全身望诊的基础上再根据病情和诊断的需要，对病人的某些局部进行深入细致的观测，从而协助理解整体的病情二）、望五官1望目目眦血络属心，白睛属肺,萱仁属肾，眼睑属一）、望头面脾;
2、望耳反应肾肝胆的状况；
3、望鼻反应肺与脾胃的状况；
4、望口和唇反应脾胃的状况；5望齿和龈反应肾和胃的状况6望喉咽反应肺胃与肾的状况三）望颈顶躯体四）望皮肤五）望毛发3望排出物一望痰、涎、涕、唾二望呕吐物三望大便四望小便9望小儿指纹通过观测小儿食指掌侧前缘浅表络脉的部位以及形色变化来诊豪病情的措施小儿指纹是手太阴肺经的分支，按部位分为风、气、命三关指纹突破风关显至气关、甚至于命关，表明病情渐重，若直达指端称为“透关射甲”，为临床危象2望舌“舌为心之苗，又为脾之外候”重要观测舌质和舌苔的变化舌尖主心肺;舌边主肝胆；舌中主脾胃；舌根主肾一望舌质:1望舌神是判断疾病预后的关键2望舌色
（1）淡白舌舌色较淡红舌浅淡，主虚证、寒证
（2）红舌舌致
（3）绛舌舌色深红甚至红舌，主热盛，主瘀
（4）青紫舌色淡紫无色叫淡红舌为深，甚至呈鲜红色，主热证多为热迫血行，舌质血脉充盈所红者为青舌，舌深绛而黯是紫舌，两者常常并见刺，扪之碍手，为芒刺舌，主热盛
（4）裂纹舌面有裂沟，深浅不一，浅3望舌形
（1）老嫩，辨虚实的关键
（2）胖瘦
（3）芒刺舌面有乳头高突如如划痕，深如刀割，常见于舌面的前半部以及舌尖两端，主阴血亏虚
（5）齿印常与胖大舌并见，主脾虚、水湿内停
（6）舌疮4望舌态
（1）痿软
（2）强硬舌体板硬强直，活动不利，语言不清称舌强
（3）吐弄舌伸口外，久不回缩为吐舌；舌体反复伸出舌唇，旋即缩回为弄舌
（4）麻痹舌体麻木，转动不灵活常见于血虚风动货肝胆风夹痰等症状
（5）舌纵舌体伸出口外，难以回缩称为舌纵舌纵麻木可见于气血两虚舌纵舌色深红，口角流涎，口眼歪斜，多为风痰或痰火扰心；舌纵不收，舌枯无苔，言语塞涩，多为为重凶兆二望舌苔:1苔质
（1）厚薄反应病邪的深浅和重轻
（2）润燥反应津液之存亡
（3）腐2苔色
（1）白苔多主表证，寒证，湿证;
（2）黄苔主表里证，热证腻主反应中焦湿浊状况
（3）灰黑苔主里热、里寒之重证3苔形苔剥多处二不规则称花剥苔，主胃阴局限性；舌苔所有剥脱，舌面光洁如镜者称为“镜面舌”
2.阴阳是对自然界有关事物或现象对立双方属性的总概括（基本概念）
3.阴阳的基本特性但凡运动的，外向的，上升的，温热的，明亮的，无形的，功能亢奋的，都属于阳但凡相对静止的，内向的，下降的，寒冷的，晦暗的，有形的，功能克制的，都属于阴
4.阴阳属性的特点普遍性，有关性，相对性，可分性
5.下午为阳中之阴，下午夜为阴中之阳
6.阴阳互相关系阴阳的对立制约，阴阳的互根互用，阴阳的消长平衡，阴阳的互相转化
7.
1.腑为阳，五脏为阴
8.用阴阳来指导疾病的治疗:
（1）.损其有余即“实则泻之”阴或阳的一方偏胜、亢奋，尚未损及对方时，此为实证，当损其有余如“阳盛则热”，用“热者寒之”“阴胜则寒”，用“寒者热之”
（2）补其局限性即“虚则补之”阴或阳的一方偏衰或阴阳俱损时，此即虚证
（3）［明］张景岳提出阴中求阳，阳中求阴的治疗措施第二节五行学说
1.基本概念“五”是指木、火、土、金、水五种基本物质“行”有两层含义一是指行列，次序，二是指运动变化
2.土的特性生化，承载，受纳
3.金的特性肃杀，潜降、收敛五行五志酸木怒苦火喜土甘思辛金悲咸水恐
4.事物五行属性归类表木生火,火生土，土生金,金生水，水生木金克木,木克土，水克火,火克金，土克水1五行相生:指五行中某一事物对于另一事物具有滋生，增进和
5.五行的生克乘侮2五行相克:指五行中某一事物对于另一事物具有克制，约束,助长的作用3五行制化:五行之间具有生中有制，制中有生的生克协调配合消弱等作用4相乘相侮:相乘是指五行之间相克太过的一种异常变化相侮关系是指五行之间反向克制的一种异常变化
6.五行在中医学中的应用解释病理传变
1.相生关系的传变重要为母病及子顺传，病变由母脏累及到子脏和子病犯
2.相克关系的传变包括相乘相侮相侮肝来侮肺母逆传，又称子盗母气，病变由子脏波及到母脏指导临床治疗见肝之病，则知肝当传之于脾故先实其脾气确定治疗原则虚则补其母，实则泻其子培土生金法又称补脾养肺法只通过补脾气以助益肺气的措施第三章藏象学说脏腑是内脏的总称按其生理功能的特点可分为三类五脏，即心、肝、脾、肺、肾；六腑，即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦；奇恒之腑，即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞五脏，多为实质性脏器，其共同的生理功能重要是化生和贮藏精气；六腑，多为中空管腔性脏器，其共同的生理功能重要是受盛、传化水谷糟粕奇恒之腑，作用是〃藏而不泻〃.藏，是指隐藏于人体内的脏腑器官，即内脏象，一指脏腑器官的形态构造，二指脏腑的生理功能和病理变化体现于外的现象藏象，是人体内脏腑的生理功能活动和病理变化反应于外的征象五脏的重要生理功能和系统连属一.心心，位于胸腔之内，隔阂之上，两肺之间，脊柱之前，形似倒垂未开之莲花，外有心包护卫，和小肠相表里
1.心主血脉是指心气有推进和调整血液循环于脉中，周流全身，发挥营养和滋润的作用心主血脉包括心主血和主脉两个方面主血心主血的基本内涵，是心气能推进血液运行，以输送营养物质于全身脏腑形体官窍主脉心主脉，是指心气推进和调整心脏的搏动和脉管的舒缩，使脉道通利，血流畅通心主血脉功能正常时，气血运行畅通，脏腑功能正常；心的阳气充沛，血液充盈，面色红润，舌色淡红，滋润灵活而有光泽，脉道通利，脉和缓有力若心气局限性，则血脉空虚，脉象细弱无力若心脉为瘀血所阻，则面色与舌色均较黯，有时可有结代脉
2.心主神志心主神志，即心主神明，或称心藏神广义是指心主宰人体五脏六腑、形体官窍的一切生理活动狭义是指心主宰人的精神、意识、思维活动心主神志功能正常，则精神振奋，神志清晰，思维敏捷，反应敏捷；若异常，可出现失眠、多梦、健忘、反应迟钝、精神委顿，神志出现澹妄、昏迷、不省人事等临床体现系统连属1心在志为喜心的生理活动和喜有关2心在体合脉，其华在面心脏精气的盛衰，可从面部的色泽变化显露出来3心在窍为舌通过对舌的观测，可以理解心主血脉和主神志的生理功能状态4心在液为汗心与汗液的生成和排泄有关系心包络简称心包，又称膻中，是心脏外面的包膜，具有保护心脏的作用心居包络之中，包络在心之外二.肝肝胆互为表里
1.肝主疏泄是指肝具有保持全身气机疏畅通达，通而不滞，散而不郁的作用肝的疏泄功能重要表目前四个方面
①调畅气机，肝的疏泄功能正常，则气机调畅，气血调和，经络通利，脏腑器官的功能活动正常和调；
②助脾胃运化及胆汁分泌排泄；
③通达情志；
④调整生殖功能
2.肝藏血是指肝具有贮藏血液、调整血量及防止出血的功能当人体处在安静状态时，部分血液就回流到肝脏并贮藏起来；处在活动状态时，肝内的血液又被动员起来，运送到全身这阐明肝脏有贮藏血液和调整循环血量的作用系统连属
1.肝在志为怒；
2.肝在液为泪；
3.肝在体合筋，其华在爪；
4.肝开窍于目三.脾:
1.脾主运化是指脾具有把饮食水谷转化为水谷精微，并将精微物质吸取转输至全身各脏腑，以维持其生理功能脾的运化功能重要包括运化水谷和运化水液两个方面运化水谷，是指脾气有增进食物消化吸取并转输其水谷精微的功能，故脾为后天之本，气血生化之源运化水液，是指脾对水液的吸取、转输和排泄作用，是人体水液代谢的一种重要环节，是脾主运化的一种构成部分
2.脾气主升是指脾气的运动特点，以上升为主，详细体现为升清和升举内脏两方面脾主升清，是指水谷精微借脾气上升而上输于心、肺、头目，以营养濡润全身脾的升清功能正常，水谷精微营养物质才能吸取和正常输布肺升举内脏，是指脾气上升能起到维持内脏位置的相对恒定若脾气虚弱、无力外举，反而下陷，可导致内脏下垂、脱肛等病症
3.脾主统血是指脾有统摄、控制血液在脉中正常运行，防止溢出脉外的功能其固摄血液的功能正常，血液不至于溢出脉外而发生出血；反之，则可出现多种出血，如便血、尿血、崩漏、肌蚂等
2.肾主水是指肾脏有主持和调整人体水液代谢的生理功能，故肾又有水脏之称
3.肾主纳气是指肾具有摄纳肺吸入自然界之清气，保持吸气的深度，防止呼吸表浅，以保证机体内外气体正常互换的作用系统连属
1.肾在志为恐；
2.肾在液为唾；
3.肾主骨生髓，其华在发；
4.肾开窍于耳和二阴六腑的重要功能一.胆胆为六腑之一，又属奇恒之腑
1.贮存和排泄胆汁
2.主决断二.胃
1.主受纳、腐熟水谷，为水谷气血之海
2.主通降，以降为和三.小肠L主受盛和化物
2.泌别清浊四.大肠传化糟粕五.膀胱贮存和排泄尿液六.三焦
1.通行原气
2.运行水液三焦者，决渎之官奇恒之腑的重要功能奇恒之腑包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞一.脑脑由髓汇集而成，故又称髓海
1.主宰生命及精神活动
2.主感觉与运动二.女子胞又称胞宫、子宫
1.主月经月经的来潮与周期也与心、肝、脾三脏生理功能亲密有关
2.主孕育胎儿精、气、血、津液是构成人体和维持人体生命活动的基本物质，是脏腑、经络等组织器官进行生理活动的物质基础，也是脏腑生理活动的产物一・精:精，是禀受父母的生命物质与后天水谷精微相融合而形成的一种精髓物质，是人体生命的本原，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质精有先天之精和后天之精之分二.气气的功能:
1.推进作用是指气具有激发和增进作用能激发和增进人体的生殖、生长与发育以及各脏腑、经络等组织器官的生理功能；血液的生成、运行，津液的生成、输布和排泄等均有赖于气的推进作用
2.温煦作用是指气通过气化产生热量，使人体温暖，驱除寒冷
3.防御作用是指气有护卫全身肌表、防御外邪入侵，同步也可以驱除侵入人体内的病邪
4.固摄作用:重要是指对血、津液等液态物质的固护，统摄和控制作用，从而防止其无端流失和对脏器位置的固护作用o
5.气化作用气化是指通过气的运动而产生的多种生理功能效应详细表目前精、气、血、津液各自的新陈代谢及其互相转化气的生成来源于父母先天之精气，饮食物中的水谷之精气，存在于自然界的清气，通过肺脾胃和肾等脏腑生理功能的综合作用而生成气的运动气的运动称为气机气的运动形式以升、降、出、入四种基本形式来阐明气的运动规律气的分类
1.元气又名原气、真气，是人体最基本、最重要的气，是人体生命活动的原动力重要生理功能一是推进和调整人体的生长发育和生殖功能；二是温煦和激发各个脏腑、经络等组织器官的生理活动
2.宗气宗气是积于胸中之气，属后天之气的范围宗气在胸中积聚之处，称为气海，又名为膻中宗气的生成与分布宗气是以肺从自然界吸入的清气和脾胃从饮食物中运化而生成的水谷精气互相结合化生而成肺的呼吸功能和脾胃之运化功能的强弱，直接与宗气的盛衰亲密有关宗气的重要生理功能一是走息道以司呼吸；二是贯注与心脉之中，增进心脏推进血液运行
3.营气是具有营养作用之气，由水谷精气中的精髓部分化生，充盈于血脉之中营气的生理功能一是化生血液，营气经肺注入脉中，成为血液的构成成分之一；二是营养全身，营气循脉流注全身
4.卫气卫气是具有防御作用而行于脉外之气卫气的生成与分布卫气重要由水谷精气所化生，它的特性是剽疾滑利，也就是说它的活动力强劲，流动迅速卫气的生理功能表目前防御、温煦和调整三个方面一是护卫肌表，防御外邪入侵；二是具有温煦全身作用；三是调整控制肌膜的开合，使汗液有节制的排泄，以维持人体体温的恒定和机体内外环境之间的协调平衡三.血血，是脉中富有营养的红色液态物质脉是血液运行的管道，血液在脉中循环于全身，因此又将脉称为血府如因某些原因致血液不在脉中运行而逸出脉外，则为出血，又称为离经之血血，重要由营气和津液所构成脾胃是气血生化之源精血互相滋生和转化血的功能
1.营养滋润全身；
2.神志活动的物质基础血的运行血液正常运行必须具有两个条件
1.脉管系统的完整性和保持畅通；
2.全身各脏腑发挥正常生理功能，尤其是心、肝、脾、肺四脏的功能尤为重要心主血脉，肺朝百脉，脾主统血，肝主藏血四.津液:津液，是机体一切正常水液的总称津液是津和液的总称津和液虽同属于水液，但两者之间的性状、分布和功能上有所不一样，因此从概念上应将两者加以区别津性质较清稀，流动性较大，布散于体表皮肤、肌肉和孔窍，并能渗注于血脉，起滋润作用液性质较稠厚，流动性较小，灌注于骨节、脏腑、脑、髓等组织，起濡润作用两者之间可以互相转化，病理过程中互相影响，故津和液常同步并称津液本为同类，然亦有阴阳之分，津为汗走媵理，故属阳；液注骨而补脑阴故属9津液的生成重要是通过胃对饮食水谷的游溢精气，吸取水谷中的部分精微，由小肠泌别清浊，吸取大部分的营养物质和水分，再由大肠吸取食物残渣中的残存水分胃、小肠、大肠所吸取的水谷精微，输送至脾，经脾的运化转化为津液，然后通过脾散精于肺，布散全身津液的输布津液的输布重要依托多种脏腑生理功能的综合作用来完毕重要是由脾、肺、肾和三焦来完毕脾主运化水谷精微，将津液上输于肺，向四面。
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