XX交通大学家庭经济困难学生认定申请表

交通大学XX家庭经济困难学生认定申请表学校学院专业年级:基姓名性别籍贯»—1—,本情况身份证号码手机号码详细通讯地址秘邮政编码家长手机号码E元入与学生关年姓名年龄工作（学习）单位职业系〈便健康状况家庭成员情况建档立卡贫困家庭学生是口否口；最低生活保障家庭子女是口否口:特困供养学生是口否口:特殊群体类型孤残学生是口否口:烈士子女是口否口；家庭经济困难残疾学生及残疾人子女是口否口；家庭人均年收入元家庭欠债情况家庭遭受自然灾害情况家庭遭受突发意外事件影响家庭经济家庭成员患重病情况家庭成员失业情况状况有关信息家庭成员因残疾、年迈而劳动力弱化情况:其他情况M承诺内容个人承学生本人（或监诺护人）签字注承诺内容需本人手工填写“本人承诺以上所填写资料真实，如有虚假，愿承担相应责任”。