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个人声明申请表姓名:证件类型:联系方式:证件号码:声明内容（100字以内）例本人于2013年1月1日（业务办理时间）在中国工商银行北京市分行（发生机构名称）办理一张信用额度为20000兀（业务发生金额）的贷记卡（业务类型）,逾期因出差没有及时还款造成（声明内容）本人保证以上声明内容不违反国家的法律规定以及公民的基本道德行为准则，并对上述声明内容的真实性负责申请人（代理人）签名申请日期年月日注以上所有项目为必填项。
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