房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表填写样表

房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收立案表中华人民共和国建设部制房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收立案表（填表阐明）建设单位名称填写建设单位全称备案日期由立案机关填写工程名称工程名称必须与施工许可证一致，应有栋号工程地点写清晰路名，门牌号建筑面积应与施工许可证、质量监督登记一致On结构类型构造名称/层数工程用途例一至三层为商场，四至八层为住宅开工日期应与竣工验收意见书一致竣工验收日期应与竣工验收意见书一致施工许可证号施工图审查意见按图纸报审单中建设委技术科审查意见填勘察单位名称应写全称资质等级设计单位名称应写全称资质等级施工单位名称应写全称资质等级监理单位名称应写全称资质等级工程质量监督机构应写全称名称应阐明现场地质状况与勘察汇报与否相符，与否同意评为合格勘察单位意见（公章）单位（项目）负责人（亲笔签名）年月日应阐明该工程与否按设计图纸变更告知来施工，与否同意评为合格设计单位意见竣（公章）单位（项目）负责人（亲笔签名）年月日阐明与否完毕设计和协议约定的各项内容，资料与否齐全，质量到达合格工施工单位意见（公章）单位（项目）负责人（亲笔签名）年月日验阐明与否完毕工程设计和协议约定日勺各项内容，各单位提供日勺资料与否齐全，工程质量与否到达合格，与否同意验收监理单（公章）位意见总监理工程师（亲笔签名）年月日收意见阐明与否完毕工程设计和协议约定日勺各项内容，各单位提供日勺建设单资料与否齐全，工程质量与否到达合格，与否同意验收位意见（公章）单位（项目）负责人（亲笔签名）年月日、工程竣工验收汇报;

1、工程施工许可证；2工程、施工图设计文献审查意见；3竣工、单位工程质量综合验收文献;

4、基础设施日勺有关质量检测和功能性试验资料;5验收、规划、环境保护等部门出具日勺承认文献或者准许使用文献;6立案、法律规定应当由公安消防部门出具日勺对大型日勺人员密集场所和其7一心他特殊建设工程验收合格日勺证明文献文献、施工单位签订日勺工程质量保修书；8目录、商品住宅日勺《住宅质量保证书》和《住宅使用阐明书》;

9、法规、规章规定必须提供日勺其他文献10该工程日勺竣工验收立案文献已于年月日收讫，文献齐全立案意见（章）公立案机关负责人立案经手人立案机关处理意见:（公章）年月日。