高速公路工程预制桩钢筋安装现场质量检验报告单

高速公路工程预制桩钢筋安装现场质量检验报告单承包单位:施工标段监理单位编号工程名称施工时间桩号及部位检验时间检验工程规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率项次1纵钢筋间距mm±5尺量抽查3个断面2箍筋、螺旋筋间距mm±10尺量抽查5个间距34尺量抽查个断面，每个断面3纵向钢筋保护层厚度mm±5处4桩顶钢筋网片位置mm±5尺量每桩5桩尖纵向钢筋位置mm±5尺量每桩自检意见质检工程师日期监理意见监理工程师日期承包人技术负责人:日期:。