养老院老年人健康档案

（1）进餐使用餐具将饭菜送入口、咀嚼、吞咽等活动需要协助，如切完全需要帮助碎、搅拌食物等独立完成0评分035

（2）梳洗梳头、洗脸、刷牙、在协助下和适剃须洗澡等活动能独立地洗头、当的时间内，能独立完成梳头、洗脸、完成部分梳洗完全需要帮助刷牙、剃须等；活动洗澡需要协助评分0137

（3）穿衣穿衣裤、袜子、鞋需要协助，在适子等活动当的时间内完成完全需要帮助部分穿衣独立完成0评分035

（4）如厕小便、大便等活动经常失禁，在很及自控偶尔失禁，但基多提示和协助下不需协完全失禁，完本上能如厕或尚能如厕或使用助，可自控全需要帮助使用便具便具评分01510

（5）活动站立、室内彳亍走、卧床不起，借助较大的外力上下楼梯、户外活动借助较小的外活动完全需独立完成所才能完成站立、力或辅助装置要帮助有活动行走，不能上下能完成站立、楼梯行走、10评分0上下楼梯等15总评分医生签名服务对象签名。