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医生进修个人总结(15篇)医生进修个人总结(通用15篇)医生进修个人总结篇120_年是重要的一年,聊城市妇幼保健院成功购置开发区医院,并筹建聊城市中心医院,20—年也是我5年大学临床结束并顺利毕业的一年,机遇就是这么巧合,通过应聘,很幸运加入市妇幼,成为市妇幼的一员为了让我们更好地踏入崭新的工作当中,掌握精湛的技术才能并更好的为患者服务,我院组织安排新入职的临床及护理人员一百多人赴济宁医学院附属医院进修学习,作为新人员工这是一次非常难得的机会在进修期间我被分到了心内、神内、消化、呼吸等四个内科学习,半年的时间说长也短,但所获颇丰,心得体会也不少,现就拣几点我在心内和呼吸科学习过程中感触较深的来谈谈心内科是医院最重要的窗口之一,我所在的医院心内科有5个病区加一个CCU病区,不仅接诊正常的老年慢性病人,还要收治从地县上转的急危重病人,有着急、忙、杂的特性面对危重急症病人的首诊和抢救,心内科病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪,心内科不同于病房,医护人员但是十天后通过照片子发现病人的病情还是进展了,不但左边的肺炎没治好,右边的肺也发生了实变曹照龙心里明白,“出现这种结局,其实病人离死亡就差一小步了果然,尽管后来给这名患者做了气管插管,上了呼吸机,但还是不治而亡了还有一名哮喘病人,在外院住院一个月后因疗效不佳转入北大人民医院呼吸科给予了大量的激素治疗80mg,但是收效甚微,3天后,病人出现了发热伴肺部影像学的改变曹照龙表示,象这例患者这样一轮一轮的抗生素用上去,病人反应不好,除病人基础状况特别差外,多半是由于细菌的耐药性所致通过1994年-20_年这十年对抗生素耐药性的监测发现,没有一个抗生素对细菌的敏感性处于一个水平状态,或是敏感性有所恢复,几乎所有抗生素的敏感性无一例外地都呈下降的趋势呼吸科医生所面临的就是一方面,医生现在使用的武器和过去相比越来越差了;另一方面,细菌耐药的形式则是芝麻开花节节高,一年比一年更严峻,这种相反的走势导致临床医生面临了杀不死细菌、控制不住感染的严峻挑战在细菌耐药性日益严峻的形势下,临床医生对该如何选择抗生素、怎么解决病人的问题充满困惑“现在我们在遇到高龄肺炎病人跟家属交代预后时,病人家属常常感到非常不解’不就是个肺炎吗?我们相信你们大医院的水平,也不怕花钱,但怎么会越治越差呢?每到这种时候,我们都无言以对,该怎么解释呢,说医生没本事还是说细菌耐药现在我们科的医疗纠纷有个基本规律,如果病治好了,即使病人花了很多钱,也没有纠纷;如果是花了很多钱,病人又死掉了,肯定是要发生纠纷的正是由于这么多耐药细菌的出现,给我们临床医生带来了很大的困扰”曹照龙无奈地说医生进修个人总结篇420—年度以来,作为一名妇产科医生,在上级主管部门的领导下在院长的支持配合下,我院妇产科工作取得了一定的成绩,现将个人今年以来的工作情况总结如下在政治思想方面,始终坚持党的路线、方针、政策,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和进步,不断提高自己的政治理论水平积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神,工作任劳任怨、呕心沥血、多次到上级医院培训学习在工作期间,积极围绕妇幼卫生工作方针,以提高管理水平和业务能力为前提,以增强理论知识和提高业务技能为基础,坚持走临床和社会工作相结合的道路,积极配合全院职工齐心协力、努力工作,认真完成了各项工作任务在工作中,本人深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的素质和条件,努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,学习有关妇幼卫生知识,丰富了自己的理论知识经常参加培训学习聆听上级专家学者的讲课,上半年到中医院进修学习新的医疗知识和医疗技术,从而开阔了视野,扩大了知识面始终坚持用新的理论及技术应用到工作中去,能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术,能熟练诊断处理产科疾病、宫颈糜烂、等及其他产科并发症及合并症,熟练诊治妇科各种急症、重症,独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人,在程度上避免了误诊误治自从事妇产科以来,本人诊治的、妇产科疾病诊断治疗准确率在8%以上、独立完成数例其他妇产科手术,病人都能按时出院,从无差错事故的发生真正发挥了业务骨干作用本人在工作期间,格按照上级妇幼工作要求,认真制定了切实可行的工作指标和计划医患沟通到位,科室人员相互理解,团结一致,对住院分娩病人的孕妇,观察产程严密,耐心做好医患沟通让孕妇及家属了解产程过程及可能发生的情况,让其心理有数,并有一个心理准备及理解过程,手术病人严格把握手术指针,对危重病人进行尽快治疗,手术严格无菌操作,无一例产褥感染严格自己遵守排班制度及首诊负责制定,杜绝了医疗事故的发生科室消毒责任明确,正规,及时记录总之,在这一年中无论在工作中或技术水平上都有很大的提高,自己也还有很多不足之处,需要进一步提高各种业务素质和理论水平,提高文字水平和综合素质,使自己圆满医生进修个人总结篇5首先感谢医院领导给我们外出进修学习的机会非常有幸在—市第_医院进修学习到目前为止为期三个月的学习使我感触颇丰,总结如下—市第一医院始建于一年,历经一年的风雨历程,成为集医疗、科研、教学、预防、保健、康复、急救于一体的全市规模最大的综合医院医院下设42个临床医技科室、21个职能科室在进修时期,我以心内科进修为主,进修科室在一院心血管一科,经过这近一个月的心内科实习,使我对内科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧.在这几个月里,在一老师及其他科内老师的辛勤指导下,经过不断实践,我受益颇多其中,有苦有乐,有酸也有甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道越学越感觉自己学的还不够,还有好多东西要学不过在这里,科里的老师们都对我很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长同时,也让我们了解了职业的精神该科室现能够开展冠心病、高血压病、高脂血症、风心病、心肌病、先心病及各种心律失常、心力衰竭的治疗、冠状动脉造影、冠脉内支架植入、冠脉内斑块定向切割、冠脉内激光成形、永久或临时心脏起搏器植入、肺动脉造影及下腔静脉滤器植入术、肥厚型心肌病的压力监测、等领先技术项目临床以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,常见疾病有冠心病、高血压、心律失常、房颤、阵发性室上性心动过速、心衰、心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房间隔缺损、风湿性心脏病、心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、心肌缺血等症状经过这几个月的心内科进修,在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病症的处理及其对应的规范化操作使我对内科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧不断总结学习方法和临床经验,也感觉到以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,有很多的细节需要注意,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,但我会不断摸索,用微笑温暖病人心田,用努力充实我的知识与技能同时,也不断提高自己的职业水平,丰富自己的专业知识尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德进修期间,本人严格遵守医院及科室的规章制度,认真履行医生职责,严格要求自己,尊敬师长,踏实工作,关心病人,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位按时参加医院安排的班次及科室的教学查房,微笑迎接新病人将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划、有重点,病症处理工作有措施、有记录总之,虽然时间不长,但是我非常敬重心内一科的全体医护人员,喜欢他们高超的技术和敬业精神我想,这次进修对我来说是一种挑战,也是一种机遇,我要不断的提高专业知识,牢记老师的教诲和实习经验,不断的学习和进步,同时把这些经验和教诲应用到自己以后的临床实践中,努力做的更好通过与心内科医护人员的朝夕相处及危重症患者的监护,收获颇多,也有若干建议仅供参考1加强家属和清醒患者的沟通入住心内科的患者都是病情危重者,患者家属焦急、担心,部分神志清醒的患者由于环境的特殊、病情危重更是焦虑不安;需要医护人员及时恰当的沟通,消除患者及家属的顾虑沟通乃是理解的桥梁,只有加强沟通,才能减少医患矛盾和纠纷2心内科病房环境需改善各种医疗设备的放置,病房的卫生清洁等可以影响到患者的心情,如果加以改善有助于改善患者的病情感谢医院领导给予我这次学习与提高的机会,我将继续努力学习,把进修学习到的知识和技能加以巩固并运用到实际的工作中去,以一颗爱心、诚心、责任心更好地服务于患者,让他们早日康复医生进修个人总结篇6不知不觉,一学期的精神科护理结束了,这学期里,我们共有两次医院见习,一次是在康宁医院,一次是在民康医院虽然时间不长,但是两次见习都给我留下了深刻的印象,让我对精神科护理这个学科有了更深的认识从环境上来讲,两两个医院都干净整洁,住院大楼现代化,内部设施齐全你,活动室里电视麻将台球一样不少,这样的环境自然给了我们一种信任的感觉,相信对于患者,尤其是精神病患者这一特殊群体,更加是能产生一种威严而又放心的感觉在医院,我们见到了不少患者对于初次接触精神病患者的我们而言,一切都显得兴奋而又略微紧张我们见到了一些平静的康复期的精神病患者,有精神分裂症、躁狂症等患者都很友善,躁狂症患者的症状很典型,遇到我们喋喋不休地不断在讲述他的故事;几个精神分裂症的患者有典型的妄想症,不断告诉我们他多么厉害,有很多很多钱,别人都很崇拜他,他有很多公司,本事很大等等,虽然我们都知道他们说的都是假的,一开始还会觉得好笑,但后来,最大的感觉就是同情了其中让我印象最深的是一个患有精神分裂症的大伯,大伯年纪50多岁的样子,拿着一个茶杯,看起来端庄斯文,不在医院看到他的话,或许我会认为他是一个村干部什么的吧大伯和善地回答我们问题,告诉我们他有一个女儿,和妻子已经离婚,女儿等家人都在国外,问他现在情况已经很好了什么时候能出院,他说可能过年女儿会来接他,说到这个的时候,大伯眼中分明流出一股思念后来带教老师告诉我们,大伯其实曾经还有一个儿子,但是由于他的精神病发作,他亲手杀了自己的儿子我们都很震惊,后来问大伯这件事的时候,大伯安静了几秒钟,然后缓缓地说他一直很内疚,当年因为觉得他儿子不够上进不够乖,一时没想开竟然做出了这种事,也因为这件事,大伯住进了医院,一住就是好几年这件事彻底震撼了我们我们都是平凡的大学生,以我们的社会阅历,必然从未接触过所谓的杀人犯,更没有想到杀人犯竟是一个精神病患者但是我并不害怕,相反我很同情这个大伯,同时对于他儿子生命的.逝去我感到很惋惜从大伯的叙述中可以明显感到他的后悔和内疚,我明白精神病人也是有感情的,只是他们发作的时候可能迷失了自己,因此他们更需要我们的关心和爱护在民康医院我们去的那天还有一个患者跳楼了,据同学说她看到了一个模糊的身影迅速坠落我从窗口看去,看到那个死者躺在血泊里,血肉模糊的样子我们都很震惊在我的生命里也从来没见过自杀事件,我不知道该怎样描述当时的心情也许这个死者是因为抑郁症等疾病导致的对生活失去信心,也许是因为她忽然清醒意识到自己的处境悲从心来不堪重负结果一死百了,不管是因为什么,这都是一个生命我更加意识到精神病人的不稳定性,因此也更加需要我们医护人员去加强看护,保护每一个生命以前我都觉得精神病人就是疯子,很可怕,但是真正接触了,我也逐渐发现他们并不像我或是大众想象的那么可怕,多数患者都是很可怜的,他们有工作有家庭有亲人有朋友,但是精神分裂症毁了这一切他们的大脑逐渐被毒性物质蚕食,药物的副反应随着时间的积累逐渐显现,以前瘦的会变胖,聪明的会变愚钝,美丽的会变苍老,美好的记忆会逐渐消失人就这样毁了,人生就浸泡在每天那十几片药里氯氮平、舒必利、苯海索、利培酮……他们需要长年累月的吃药,一旦停药就会发病,第一次也许是七八年,第二次就会变成三四年,最后一年之内屡次发病,这是一个可怕的过程!精神病人是一个特殊的群体,他们每个人背后都有一段痛苦的经历,都有一个悲惨的故事他们需要更多我们社会的关爱我真希望社会能多关注精神病人,进一步完善医疗体系,让精神病患者在冰冷的疾病背后能感受到更大的温暖医生进修个人总结篇7非常感谢医院领导让我到一医院进修,我知道这是领导对我的关怀与信任并寄予了我殷切的期望这次进修是我来之不易的学习机会,也是对自身的一次挑战进修时我带着明确的学习目的,时刻牢记领导对我的嘱咐,学到了先进的护理理念和技术通过三个月的进修学习,使自己开阔了视野,拓展了思路,提高了业务技能总结这三个月的学习,上海九院给我留下深刻的印象这里的工作节奏快而有序,人员职责明确,学习气氛浓厚现将学习情况以及收获体会总结如下
一、先进的医院管理模式首先是良好的团队协作,多元的护理人员梯队每一个病房的护理队伍都设有护士长、专科护士及临床护土,大家在完成本职工作的同时又互相协作,确保病房的护理质量另外还配有专职护工,协助行动不便患者的生活起居及卫生服务,健康服务助理,负责护理用品的更换和补充、保管等;营养师可以根据患者疾病的特点和个人要求提供的一周营养菜谱,帮助患者制定健康饮食计划卫生员,负责病房卫生(要求达到一尘不染的效果)通过人事的周密设置,各人按职责行事,使病人感到入院后即有一种安全感,一切尽在医护人员的呵护之中病区非常安静,完有充足的时间与患者及家属沟通,及时了解患者的需求,建立良好的护患关系在心内,患者及家属在与医护人员较短的接触时间内,还未建立良好的信任感,对医护人员的每一个细微环节都十分敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响造成医护人员的救治行为不被理解,患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉所以我越发觉得“沟通”在心内科是很重要的一个环节同时,要学会观察,才善于发现问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观察通过观察和沟通学会判断,对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断,有利于医护人员救治工作的展开,也为病人争取了时间例如急性心梗的患者可以通过观察和大致的询问了解其发病时间及诱因和心前区部位和严重程度、既往史等,在诊断方面,完整的呼吸系统疾病的诊断应包括三方面
①功能诊断;
②病理诊断,包括性质与部位;
③病因诊断,在病因、病理等难于明确时,则仅可得到临床诊断诊断依据除了包括病史、症状、体征、化验资料、一线、CT等一般资料外,还有支气管镜、痰培养等特殊检查对于一些临床表现非常明显的呼吸系统疾病只根据临床症状和体征也可作出诊断,如COPD的桶状胸、心源性哮喘等,对于那些早期病症轻、症状不明显又无典型病史者,则需详细检查后方可确定诊断全没有高谈阔论的现象,没有无所顾忌的谈笑,每个人都注意控制自己的音调医院及病房很清洁,每个病区均有护工和清洁工的详细工作流程安排,具体到几点几分到几点几分干什么工作除了日常工作安排外,一周的每一天还安排了工作重点因此有些物品虽然很旧,但非常清洁病区任何工作均有详细的工作流程,包括围手术期患者管理流程,输血制度及输血流程,停电停水应急流程等等,装订成册,使人一目了然严格执行规章制度实行逐级负责制,下级想上级负责只要有特殊情况,行政管理人员一定会在最快时间内逐级上报;未经上级批准同意的事情,下级绝对不会自作主张在病房里,悬挂有近日工作安排及每日警示语,提醒护士时刻记住自己的职责,严防差错事故的发生
二、优良的服务态度我们感受到医护人员对患者的疼和爱是发自内心的,对病人及病人家属非常友善,真正做到了优质服务他们对病人提出的合理要求都尽量满足,如果因故不能及时做到,则非常客气地对他们说“麻烦你等等,我处理完手头的事情就马上与您联系”如果病人家属想咨询病情,护士会马上联系医生他们把“请”、“谢谢”、“对不起”等文明用语常挂嘴边,就算是同事之间也是如此,体现了一种高尚的素养在语言沟通方面,她们也很讲究措辞、态度、语气和方式尊重他人的宗教信仰,说话时永远面带微笑尽量避免说“no”,不能态度生硬即使是患者在发怒时,也要保持职业形象如果有患者对某护士的服务不满意,可以投诉,在误会解除之前,这位护士将尽量避免接触该患者,以免加深不愉快的印象
三、爱岗敬业上海护士的敬业精神给我留下了非常深刻的印象首先是她们每天能够坚持提前半小时到达距离家两小时的单位,而且是带着快乐的心情来上班其实她们的护理工作是非常繁重而琐碎的,除了做好大量的基础护理以外,还要配合医生完成很多诊疗性的工作,以及安排患者院外随访等,但是她们依然在自己的班次上,能够把自己主管的病人整理的清爽干净,她们认为“让病人感觉舒适、愉悦!”这才是护理的意义所在,体会到护理的精髓在于体贴,在于照顾,在于人与人之间互相关怀带来的一种认同感!特别珍惜自己科室的财产,喜欢把自己的科室打扮的整洁而有特色例如儿童病房环境布置的非常好看,屋顶上、墙面上都是可爱的卡通拼图,很温馨每一样仪器设备,用过以后都要仔细地擦洗,干燥以后才妥善保存所以即使是用了很多年的仪器都看起来和新的一样,并保持着良好的性能
四、尊重病人的隐私病区内,每张病床之间均设有可滑动的围屏,医务人员的所有诊疗及操作均在围屏内进行,既保护了患者的隐私权,又有效地减少了不必要的纠纷患者的家属在医护人员执行操作的时候,也会很自觉地避开,绝不会进来参与,也表达了对自己亲人的一种尊重护士们也很注意保持患者的形象和尊严,无论何时,她们都要让自己的患者们干净清爽地出现在病房在医生来查房之前,就会去帮患者做好口腔护理,用湿纸巾替患者擦脸,外观上不留一点血迹或者碘伏等消毒液的痕迹,然后整理床铺,整理好患者的衣服,在病情许可的情况下,取好半坐卧位,等医生来到病房的时候,患者就不会感觉自己很狼狈而觉得失去了尊严
五、严谨细致的工作态度严格执行查对制度,在进行各项护理操作过程中均有相应的流程表,这些流程均有考核标准;每年由科室的专科护士及护理部的人员进行讨论这些操作是否需要改进;医生护士操作前后严格洗手,配备手消毒液,在操作中,如有操作失败,必须更换医疗物品,从不反复使用病房所有用过的物品、器械均不在病房内洗涤浸泡,统一送供应室处理,以免造成环境污染凡是接触过病人血液的注射器及针头均放入有盖箱,无需浸泡,装满后送焚烧,其他物品作为一般垃圾堆填处理,无需焚烧因为他们知道如果自己不遵守规章制度,就会增加感染的机率,从而危及病员的生命及健康,医院设有独立的感染控制部门,持续监测各科室的感染情况进修最终的目的是将这里所学的知识应用于以后的工作中,希望能将所获得的知识应用于我院口腔护理事业,为我院口腔颌面外科的发展注入新的活力医生进修个人总结篇8我于20—年2月进入----------医院牙体科,在半年的学习生活中我自觉遵守法律法规,遵守医院及科室的规则制度,恪守医德、规范执业、勤奋学习、精细操作、努力提高在学习工作认真对待每一位患者朋友使业务技术水平、理论知识和操作技能有了较大提升,现将学习工作情况自我鉴定如下在一的日常学习中,根据医院教务科的学习安排,我首先熟悉的医疗技术法规,学会了与患者的交流,就诊的第一时刻如何取得患者的信任在带教教授的悉心指导下熟练掌握了各种复杂根管的预备,热熔治疗的全过程,高嵌体修复技术,掌握的口腔内科常见病、多发病的诊断治疗,了解了疑难病的诊断治疗和根管治疗突发情况的处置方法,以及国际上先进的口腔内科病症治疗理念,口腔内科诊疗技术发展前沿熟悉了口腔常用药物的适应症、禁忌症、并发症及各种治疗方法的适应症掌握牙体科新型医疗设备的操作方法,充分利用业余时间参加各个学科的学术讲座,定期到业余图书室查阅相关资料,了解学科发展成为一名具有一定理论知识水平和技能合格口腔内科医师通过学习开阔了我的视野,丰富了我的理论知识,提高了我的基本技能达到了学习计划目的,取得了良好成绩,获得了带教老师的好评学海无涯,知识无限,口腔医学理论技术永无止尽口腔医院是我国口腔医疗技术的巅峰,代表着先进的医学技术、代表着口腔医学发展的前沿,代表着人民群众的最高口腔医疗需求具有理论知识更新快,新技术应用早,治疗效果好是口腔医师进修学习的最佳医院,是培养良好医疗技术口腔医师的摇篮在近后的工作中我将运用所学知识,服务患者,造福患者,把军大的医学理论知识和以患者为中心的医疗服务宗旨不断完美传承,不断发扬光大医生进修个人总结篇9时光荏苒,岁月如歌,转眼间,我顺利完成了在北大医院的进修学习通过这次进修学习让我成长了很多,带给我的不仅是专业实践操作技能的提高,还有层流净化手术室护理理念的改变,进一步升华了自己的品质;通过学习、践行和提炼北大医院手术室运行的模式与流程,进一步明确了自己今后努力的方向辞别鲁南赴京城,北大取经心更明;三月虽短收获多,奉献河东达终生这首小诗就是我这次北大医院进修后心情的真实写照北大进修学习的这次经历对我来说,是非常珍贵和值得记忆的回味这三个月的历程,我感到有辛酸,有苦辣,但更多的是甘甜,我的收获无疑是丰裕的我非常感谢院领导和所有关心爱护我的人给我这次难得的机会正是这次机会,开拓了我的视野,明确了自己今后努力的方向,我决心用毕生精力把我的聪明才智奉献给我们医院的护理事业在基层医院手术室从事护理工作多年来,一直梦想着能到北大医院学习,去感受手术室的春天,去拜仰名师的风采,去学习她们的严谨和风范,在那个秋风泛起、即将收获的季节,我的梦想竟然实现了医生进修个人总结篇10本人于今年的1月至10月有幸在第四军医大学口腔医院进修实习结束后为期10个月的进修学习后,在本院领导的关心支持下,本人又再次后回到工作岗位,继续工作
一、进修学结在第四军医大学口腔医院进修学习,为期10个月此次进修的主要内容是先后组织牙体病科、颌面外科、修复科、正畸科等科室进行了全面的学习在进修学习期间,专业不断加强,对专业知识进行了基础、全面、系统、较扎实的学习缩短动手能力与书本知识的差距,加强知识在临床工作中的运用与实践,不断丰富自己的临床经验,努力提高自己综合分析问题和解决问题能力在处理病人的过程中,能严格按照医疗操作常规进行严密观察病情,及时准确记录病情,对病人的处理得当,从未发生医疗事故及差错时刻保持谦虚谨慎,戒骄戒躁,精神饱满,不断学习第四军医大学口腔医院医疗工作发展迅速医疗质量扎实可靠医疗管理制度完善学术活动丰富多彩第四军医大学口腔医院举办各类规范化讲座,对医务人员进行技术培训,多个科室先后组织了规范化培训成功举办第七次全国中青年口腔医师学术研讨会暨IADR中国分会第八次学术会议,中华口腔医学会第六届口腔材料学术交流会暨第11次全国副省级城市口腔学术交流会等大型学术会议它是集口腔医学教育、医疗、科研为一体的口腔医学的重要基地,10个月的进修学习,在第四军医大学口腔医院医生护士的帮教和个人的积极主动学习,是的本人在理论知识以及专业技能上有了很大的提高,实现了既定的实习目标,圆满完成了进修任务,赢得了带教老师的好评争取在今后的工作中结合进修所得使本人工作得到进一步提高,同时将外院的先进管理理念和做法在我院进行落实发扬
一、进修学习情况每天早上700提前到医院查房,查看患者治疗情况,询问患者的感受,征求他们治疗的意见,重点是新入院病人和手术(或整复)后病人解答患者的问题及疑惑,对于自己无法解决的问题,及时汇报给老师,向老师请教,与老师一块解决,及时完成对患者的治疗(如换药、医嘱处理等)在颈肩腰腿痛科学习期间,掌握了一套非手术治疗颈肩腰腿痛的有效疗法,即洛阳正骨治筋疗法优值牵引法采用床头多功能牵引架,根据患者不同的病情,采用相对应的牵引角度、牵引重量、牵引时间,进行牵引治疗,以达正骨理筋的治疗效果中药治疗平乐正骨将该类病证分为三型一为气滞血瘀型,二为寒湿痹阻,三为肝肾亏虚型洛阳正骨医院采用自行研制的颈痛消丸、椎间盘丸、芭仲腰舒丸,根据三种分型进行分期辨证施治,并用中药熏蒸、离子导入等中药外用以温经散寒、通经活络,使外治之法同奏内治之功展筋丹揉药展筋丹揉药法依据针灸“孔穴大开无窒碍,致令邪气出如飞”的原理,结合颈肩腰腿痛的具体病情选取相应的穴位或反应点,将展筋丹(粉剂)撒敷于其上,同时施以特定的揉药、按摩手法,使药物、手法同奏其效,共同起到活血止痛,通经舒络的功效手法治疗分为治筋手法和治骨手法治筋手法主要有理筋、活筋、松筋治骨手法以各种活动关节手法为主,包括提拉推定、三维牵引床定点旋转等手法此手法可有效调整脊柱椎间盘及小关节的位置,改变突出物或骨赘与受刺激的神经根或脊髓、血管的解剖位置关系(即位移理论),从而减轻神经根的张力或骨赘对神经、血管等的刺激,达到骨正痛消的目的将治筋手法与治骨手法紧密结合,以点、按、推、揉等活筋、理筋、松筋手法起到放松脊周动力肌,达到筋舒痛止之功效臭氧注射治疗及能管治疗功能锻炼根据患者的不同体质禀赋及具体病情,制定相应的个性化功能锻炼方案,有选择地应用颈腰背肌和脊周动力肌的功能锻炼方法,如项臂争力、雁飞、倒走、拱桥运动等在手术科室学习期间,提前到院查房、及时完成对病人的治疗,830左右进手术室,参观手术或参加手术,当一助或者二助,洛阳正骨医院每天平均60多台手术,手术室共有14个平诊手术间和1个急诊手术间诺大的手术量,对手术室提出了巨大的挑战,所以接台手术一般安排很紧凑,手术室有相应的一个“手术准备间”,当一台手术快结束前半小时,巡回护士即通知接下台手术,手术结束病人到“麻醉复苏间”监护复苏,两台手术间隔约10分钟左右手术室里有一个休息室,医生护士可以在此休息、进餐,整个手术室平均要到2100才能结束工作(急诊除外),夜间书写病历,翻书查阅资料,解决自己的疑问此外积极参加骨科的术前病例讨论,把第二天所有的手术进行术前讨论学习进修期间,遵守医院及科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同事,严格要求自己,做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,得到了科室主任、老师及患者的高度评价,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,经过这次进修我提高了书写相关医疗文件的水平;增强了对骨科常见、多发病的诊治能力;进一步掌握了保守治疗方法其间我还积极参与了由洛阳正骨医院主办的“如何写好医学论文”、“四肢组织缺损新进展研讨会”、“20—年全国雕、膝关节疾病高峰论坛”等学习班及各科室组织的业务学习,并专家进行了学术交流通过学习交流,使我大大开阔了视野,丰富了知识,初步了解一些新的手术方式和技能
二、进修学习的所感所悟
1、良好的医患沟通非常重视医患沟通,有良好的医患对话习惯,这一点值得我们好好学习进入病房先敲门,询问病情,查体,交代诊疗事宜,而且非常耐心地听取病人主诉和要求,医患关系非常融洽
2、规范的诊疗行为医疗活动非常规范,按照统一的“JCI标准”从事医疗活动对于选择治疗方式手术或保守治疗及其各自的利弊,手术内固定器械的选择,医生也会和病人及家属商量,由他们决定方案,从而体现了尊重患者,保障了患者知情同意权
3、保护病人隐私和信息保密科室均无住院病人一览表,医生离开计算机要退出病人界面;治疗操作时,要拉上床帘;不能在公共场所,谈论病情或病人信息;不能与病人治疗小组无关人员谈论病情;治疗小组成员不能在病房内高声交流病情或交换意见尊重患者,保护患者隐私
4、保障病人安全准确确认病人身份入院后,医护人员认真核对患者身份,并为每位病人手腕上佩戴腕带,写明病人基本信息的标签来确认身份改进高危性药物的使用安全患者安全目标首先要求医院根据自身的数据和监管/行业组织的要求/指南而制定高警示用药的清单政策/规定应当强调清单上每一种高警示用药的确认、位置、标签和存储根据实际情况,暂时将静脉用的青霉素、头抱类药物列为特定状况下的高危性药物,通过对每位病人认真、细致的评估,尽量减少特殊条件下过敏性休克的潜在风险降低院内感染的发生消除或降低感染风险的重要方法就是手部卫生每个病房都有一支的免洗消毒液,在评估病人、为病人作诊查、治疗前后的同时,均要洗手,不忘一遍又一遍地向病人和家属宣教洗手的重要性医生进修个人总结篇15非常感谢医院领导让我到—市中心医院进修,我知道这是领导对我的关怀与信任并寄与了我殷切的期看这次进修是我来之不容易的学习机会,也是对本身的一次挑战进修时我带着明确的学习目的,时刻牢记领导对我的嘱咐,学到了先进的临床理念和技术通过四个月的进修学习,使自己开阔了视野,拓展了思路,进步了业务技能总结这四个月的学习,—市中心医院给我留下深入的印象这里的工作节奏快而有序,职员职责明确,学习惯氛浓厚通过在呼吸内科、血汗管内科的系统学习,进一步了解了呼吸系统、血汗管系统的基础知识、最新的诊疗技术,全面善练把握了呼吸科、血汗管内科及相干科室常见疾病、多病发的诊断医治,熟习了呼吸科常规操纵如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、ct引导下经皮肺穿,基本了解支气管镜、胸腔镜等操纵要领他们科室主任每周查房1—2次查房时感觉气氛和谐,讲求实事求是、重视循证医学证据,很多原则性的题目已达成共鸣,但答应不违反原则的分歧中心医院一向强调综合医治,查房时,先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片,分析可能诊断,进一步检查及医治方案这样能系统的有计划的使患者得到公道医治,同时年轻医生了解很多相干知识公道的综合医治是—市中心医院高诊疗水平的重要因素之一科室要发展,必须重视再教育、再学习及后备人材的培养每周1次理论学习、医治新进展;每周1次科内学术讨论;长时间高强度、自觉的学习、交换也是他们长盛不衰的重要因素各学科职员的通力协作是进步诊治水平的保证各个科室都有技术专长,每位医生也有技术专长,才能使科室的诊疗水平得到保证光有好的临床医生还不够,必须有先进的装备和完善的辅助检查,才能设计出理想的医治方案同时医院各科室间的协作也很重要,如手术科室、病理科、诊断科等综合实力的突出,才能有诊疗高水平先进的装备及技术也给我留下很深的印象在我们基层医院有很多困扰我们的困难,有了先进医疗装备及技术,会让我们迎刃而解,豁然开朗虽然如此,常规医治还是最常使用的医治手段我觉得,依托我院目前的技术、装备,只要能规范的、公道的应用常规技术,展开力所能及的.新业务、新技术,也能够使大多科大学附属宣武医院神经内科进行了为期一年的进修学习首都医学大学附属宣武医院是一所以神经科学的临床与研究为重点,以治疗心脑血管疾患为特色的大型三级甲等综合医院其中神经内科为国家级重点学科,在脑血管病、痴呆、癫痫及神经介入为重点的相关疾病的诊治等方面处于国内领先水平这次进修是我来之不易的学习机会,也是对自身的一次挑战通过为期一年的进修学习,使自己开阔了视野,拓展了思路,提高了业务技能总结这一年来的学习,首都医科大学附属宣武医给我留下深刻的印象他们既有着严谨的工作态度和浓厚的学习氛围,又有着国内顶级的医疗技术和科学理念全新的工作环境让我不仅开阔了视野,增长了见识,同时也激励我下定决心,努力提高自己通过学习使我了解到,随着介入放射治疗技术的发展,血管内治疗已成为治疗脑缺血性疾病的一个重要手段,它具有微创和恢复快的优点,已愈来愈多的被临床所采用在宣武医院的学习中,也进一步了解到卒中单元的构成及运作模式,卒中单元不是一种具体的疗法,而是针对卒中病人的科学管理系统,能充分体现以人为本的医疗服务理念,以及多学科密切配合的综合性治疗通过学习使我明白,必须把疾病的临床特点与各学科紧密结合在一起,才能更完整、更全面、更深入的了解脑血管病,从而最终数患者取得满意的疗效在科室工作时,能够感觉到他们的自我保护意识非常强烈,对病患提出的各种疑问都能公道的解释并明确告知病情发展及预后在中心医院心内科学习期间,极大的开阔了我的视野,特别是他们浓厚的学习惯氛、探索精神,不断鼓励着我尽快地把握新的理论知识及技术4个月的进修时间是短暂的,进修生活是充实而愉快的固然进修生活很快结束了,但学习是无止境的,还有许很多多的知识要我在今后的工作中往认真学习和研究在进修的日子里,学习过程里随时都伴随着很多新的体验和收获,给我在这里的生活增加了丰富的内容我回首这段时光,审阅本身的改变我的专业知识得到了巩固和增长,学会了很多先进的技术和方法;但是对我来讲,最重要的收获还是观念上的改变我现在为自己的付出和收获感到快乐我决心要把学到的知识和理念带回到自己的工作岗位中,并在工作中影响带动同事们,使我院内科的工作水平更上新台阶使脑血管病患者真正受益该院的北京市癫痫诊疗中心是目前国内先进的诊疗中心之一,为癫痫的临床诊断、病因诊断以及难治性癫痫的手术治疗提供了可靠的保证通过在癫痫诊疗中心的学习,使自己在癫痫的药物规范治疗方面有了进一步的提高在这一年学习过程中,专业技术的进步是我的一大收获,同时医生职业使命感的升华更是令我受益一生进修工作是辛苦的,但是在这一年的进修工作与生活中,我获得的不止是专业技术的提高与知识的丰富,让我更深刻地认识到医学事业的魅力,这段进修的经历对我今后的人生将会是一种激励与促进医生进修个人总结篇3随着医学科学的进步,各类疾病不断被攻克,医生们的本领日渐强大然而呼吸科医生们的情形却并非如此,他们在享受科学进步带来的医技水平提高的同时,也由于对某些疾病看似能治而最终不治的结果使得他们的地位变得岌岌可危在不久前的全国抗感染会议上,北京大学人民医院医务处副处长、呼吸科副主任曹兆龙在谈到呼吸科医生的处境时感慨地说,“一直以来,呼吸科医生由于只会治肺炎,所以不论是在临床上还是在医院里的地位都比较低可是现在随着介入、移植等治疗的增多,肺部感染患者的情况变得越来越复杂,呼吸科医生连肺炎也不会治了”此言一出,立即引发了在座医生的一片唏嘘那么呼吸科医生现在究竟是何现状呢?为此,本刊记者采访了几位呼吸科医生呼吸科医生在进步友谊医院呼吸科副主任医师刘松认为,随着医学科学的进步,呼吸科医生的诊疗技术水平也有一定程度的提高,只是进步相对缓慢一些,不似心血管科,介入手术一实施,某些心血管疾病便立即取得立竿见影的效果“内科不治喘,外科不治癣”、“医生不治喘,治喘丢了脸”,诸如此类的顺口溜对于一些中、老年医生是耳熟能详的,也是当时哮喘难治的真实表述过去呼吸科医生认为哮喘就是气管痉挛所致,是感染,治疗采取的是全身性的激素疗法,对人体的副作用很大,疗效却不理想近
一、二十年医学界对哮喘发病机制的认识逐渐清晰,认识到哮喘的本质其实是一些特定炎症细胞参与的气管的非特异性炎症,基于此种认识,采取更有针对性的局部吸入激素的方法治疗,而且选取的是高度脂溶性的激素,保证激素进入气管后只在呼吸道上皮细胞局部发挥作用,而不吸收入血与过去相比,激素导致的全身性的副作用小了很多现在,除却治疗哮喘的用药更加科学有效之外,局部用药的吸入的装置也科学了很多众所周知,哮喘属于下呼吸道的病变,下呼吸道的直径只有2-5um,气雾剂喷出的颗粒既不能太大,也不能太小颗粒太大进入不了下呼吸道,便在上呼吸道沉淀下来,起不到对哮喘的治疗作用;颗粒太小则直接进入到肺泡里,不仅起不到治疗哮喘的作用,而且还会吸收入血液,引起全身性的不良反应过去的装置激素颗粒很大,喷出来时都能看到明显的气雾,现在新气雾剂的颗粒则能保持与下呼吸道直径相符的大小,便于吸收,哮喘的治疗效果和预后都明显改善现在人们在门诊能看到大量的哮喘病人,因为他们不再象过去那样需要住院治疗或是病情突发总需要看急诊,而只要过一段时间来开些药就能很好地控制病情了过去如果气管腔里面长一个良性的东西,手术治疗不仅需要把长了东西的这段气管全部切掉,而且气管下边的肺组织也要切除一部分,损伤很大,瘢痕也很大而现在只需将气管镜沿着气管送下去,把局部烧灼掉就可以刘松过去曾遇到一个患者需要做气管插管,插管后气管有些损伤,这很难避免,但恰恰这是一个瘢痕体质患者,因气管插管导致的气管损伤修复后形成了瘢痕,后来瘢痕越来越大把气管腔堵了当时没有很好的办法,只能采取手术切除,瘢痕非常靠近声门,最终只能把声门也一起切除掉,患者从此不能发声不仅如此,由于气管插管的很长的一段都需要切除,切除后没有人工气管代替,患者不能随意昂头,生活质量变得很差,而这也成了留给刘松的一个很大的遗憾如今他感慨地说“如果把那个病人放到已经有了成熟介入治疗的现在,就不必那么痛苦,只要做个支架介入,将气管撑起来就可以了”在呼吸科诊疗技术逐渐进步的同时,呼吸科医生也遭遇了日益严峻的新挑战吸道是一个开放的器官,外界的致病菌随时都可以进入,呼吸道的感染本是很常见的事情但由于广泛的细菌耐药变异,移植、介入等增多所致的重症肺炎,痰标本不合格引发的错误使用抗生素都导致呼吸科医生的艰难处境挑战之一痰标本无效致不合理用药根据相关诊疗指南要求,肺部感染性疾病住院患者应同时进行常规血培养和呼吸道痰标本的病原学检查,依据检查结果选择抗生素,然而作为最方便且无创伤性的病原学诊断标本却存在诸多问题,直接影响治疗用抗生素选择的正确与否曹照龙提到,现在医院里需要让患者留取痰标本时,护士将一个小瓶交给病人就完事了,事实上很多年纪较大的病人根本不能将痰吐到小瓶里去,这样既不能提取到有效的标本,还造成对病房的污染有时好不容易获得了有效的标本,细菌室的医生却不能及时检测,待到检测时,痰液里的细菌都已经干死了,又成了无效标本刘松还告诉记者,现在所获得的痰标本更多情况不是来自下呼吸道的痰液而是口腔里的唾液,由于口腔里也存在很多致病菌,这种情况之下培养出来的结果丝毫不能说明问题此外,下呼吸道的痰咳出来时必然要经过上呼吸道,上呼吸道是也是有细菌存在的,下呼吸道的痰液就会因此而受到污染,再加上上呼吸道大量菌群对其生长的抑制,致最终痰培养的阳性率并不是很高,即便培养出来也不是优势菌群,未必能说明病人感染的真实情况可是很多呼吸科医生却将培养结果当作是“宝贝”,选用抗生素时完全按痰培养结果走,今天是大肠杆菌、明天是绿脓杆菌,后天又是白色念球菌了,抗生素也跟着换来换去,用的却是无一正确北京大学人民医院也认识到了这个问题的存在,为了保证送到细菌室的痰液是合格的痰标本,20—年之前该医院要求痰液送到细菌室之前,技术员必须要先做个痰涂片,检测柱状细胞和鳞状上皮细胞的比例,从而鉴定患者的痰液是否来自于下呼吸道,是否属于有效标本但往往是在这途中就遭到污染而影响结果的准确性,后来索性也不做了,结果送达细菌室的标本有一大半是不合格的挑战之二细菌耐药致治疗无效作为需经常使用抗生素的科室,抗生素的耐药性也给呼吸科医生带来了无尽的烦扰曹照龙最近遇到了这样两个病例一个是糖尿病合并肺炎(左肺)的vip患者,医生对他的救治可谓是竭尽全力,抗阴性菌的药、抗阳性菌的药以及抗真菌的药都用上了,。
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