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文本内容:
观病人管理制度3篇留观病人管理制度精选3篇留观病人管理制度篇
11、根据病情需要,必须急诊观察的患者,可在观察室进行观察,观察时间一般不超过72小时
2、有下例病情可选择急诊留观1暂不能确诊,病情又不允许返回者2诊断明确短期内可治愈者3符合入院条件病区暂无床者4其确需要留观者
3、凡留观患者,办理急诊收住手续后,送入急诊观察室
4、需留观的患者,医生应向值班护士交待病情、观察项目、观察要求、注意事项,按规范下达医嘱,及时完成急诊留观病历护士应随时巡视,密切观察病情,做好治疗、护理工作,发现病情变化及时报告医生
5、值班医生或护士长根据留观患者病情需要确定陪伴人员,人数不超过2人
6、患者离开急诊观察室,应有医师的医嘱,护士根据医嘱为患者办理出院、转科、转院手续,做好费用结算和健康宣教
7、急性传染病及精神病患者不属留观范畴留观病人管理制度篇2
一、凡暂不具备住院条件,但根据病情必须输液或观察的病人,可留急诊科观察、治疗,观察时间原则上不得超过72小时,特殊情况需延长留观时间(如抢救中毒、昏迷等病病人),应报医务科审批
二、有下列病情可选择急诊留观⑴不能确诊,病情又不允许返回者;⑵诊断明确短期内可治愈者;⑶符合入院条件病区暂无床者;⑷其他需要流管者
三、遇有专科性较强的病人治疗时,医师应根据情况收住专科如专科无床,留观中需请专科会诊,以指导处置,并与专科联系,一旦有床,应及时转入专科治疗
四、急诊科医生、护士应对留观室所有病人进行床头交接,详细了解观察病人病情变化及治疗情况,并做好详细记录
五、责任护士须完成所管病人的治疗、护理、相关检查及记录等危重、特殊病人的转科由责任护士护送并与病房护士交接
六、严格执行各项查对制度,每日核对医嘱,发现疑问立即向有关人员反馈未经核对的医嘱不得执行,一旦医嘱执行有误,不得隐瞒,立即通知医师并采取补救措施原则上不执行口头医嘱,紧急情况执行抢救口头医嘱时,护士必须复述并保留药物空瓶,以便抢救完毕后核对
七、加强对儿童、年老、体弱、昏迷及意识不清病人的管理,24小时内必须有专人陪护;床头挂有防意外伤害的警示标识牌,使用床档;躁动不安者四肢约束带约束,以防坠床等意外事件的发生;患儿床旁不放置热水瓶,以防碰倒发生烫伤
八、留观患者根据病情需要由值班医生或护士商定陪伴人员,人数不超过2人,非陪伴人员不得在观察室逗留
九、留观病人应遵守本院各项有关规章制度,探视人员和陪伴人员不得在观察室内喧哗和吸烟
十、严格执行护理分级管理的相关制度,按时巡视病房
十一、严格遵守毒麻药物管理制度,杜绝不安全隐患
十二、加强消防安全管理及消防知识的宣传,责任落实到人,随时查除不安全隐患,所有工作有员必须掌握消防应急事件的处理
十三、保持地面清洁干燥,必要时放置“防滑警示”,以防病人摔伤
十四、加强急救物品、药品、器械、设备的管理,时时处于应急状态,以确保急救措施的.顺利实施
十五、严格执行病历记录有关规定
(一)急诊留观病人按住院病人的要求书写病历内容,严格执行十三项核心制度
(二)凡收住观察室的病员,必须开好医嘱,按规定及时书写病历,随时记录病情及处理经过手写内容要求用蓝色钢笔书写,力求通顺、完整、准确、整洁,不得删改、颠倒、剪贴医生应签可辨认全名
(三)凡留观时间超过24小时的病人,应当有对应的主治医师查房记录,超过48小时的留观病人,应当有对应的高级职称查房记录留观时间超过72小时的病人,应当有医务科审批痕迹
(四)因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明
十六、急诊科应有针对上述规定的考核及奖惩规定,并根据规定定期进行自查留观病人管理制度篇3
一、由于各种原因不需或不能立即住院,但病情尚须观察的病人和门诊输液治疗的病人,可留观察室进行观察,留观时间不超过72小时
二、属于留观范畴的病人
(一)暂不能确诊,病情又不允许返回者;
(二)诊断明确短期内可治愈或诊断明确反复发作的.疾病短期内可控制者;
(三)符合住院条件但病区无床者;
(四)其他需要留观者
三、留观病人一律由首诊医生建立留观病历,并将病情与急诊科医生进行交班、留观结束可将病历归入健康档案中
四、急诊科医师要严密观察留观病人病情,随时记录病情变化及处理经过、病人病情发生较大变化时要主动与首诊医生取得联系并及时处理
五、护士应随时主动巡视病人,按时护理并及时记录,向医生反映病情变化等
六、医生、护士要按时、详细、认真地进行留观病人交接班工作,并写出书面记录
七、患者离开留观室时应有门诊留观医师医嘱,护士根据医嘱办理住院、转科、转院手续及健康宣教
八、医院留观室由医院负责组建,急诊科直接管理;其他科室的留观病人由急诊科医师管理,但有病情变化时留观科室随时会诊
九、留观床位设置规模适宜、利用科学合理,确保医疗质量,保障医疗安全床位使用率控制在50—75%,剩下的25—50%,主要用于安排急诊患者
十、留观室工作人员执行留观室各项工作制度,留观患者需要遵守留观室管理制度
十一、对于疾病较重不宜门诊诊治的患者,医院应当积极调剂本院床位,尽快收入住院病房;对于疾病较轻的患者,医院应当积极动员患者转至病床使用相对不足且对该疾病具备治疗条件的下级医院继续治疗
十二、出现留观时间超过72小时的病员,急诊科必须以书面材料(一式两份)上报医务科,非上班时间上报总值班;急诊科做好登记并保存签收的上报材料
十三、医务科每月一次随机到急诊科查看,结果作为急诊科月质量管理的考核指标
十四、急性传染病、精神病、I类、H类病人(按照急诊病情分级)患者不属于留观范畴
十五、违反留观制度,首次罚当事人200元,扣科室绩效考核分2分,再犯罚500元,扣分科室绩效考核分4分;超过2次罚金与扣分累计翻倍,以每个季度为一个考核周期。
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